Аналог сиофора 850

Формы выпуска и состав

Форма выпуска лекарственного средства — таблетки по 0,5 г активного элемента (гидрохлорида метформинового). В качестве вспомогательных элементов выступают:

  • стеарат магниевый;
  • повидон;
  • гипромеллоза;
  • макрогол.

Фармакологическое действие

Действующий компонент лекарства является бигуанидом, обладающим антигипергликемическим эффектом. Препарат уменьшает плазменные концентрации глюкозы, не активирует выработку инсулина и не провоцирует гипогликемию.

Средство улучшает выработку гликогена внутри тканевых структур и транспортировку глюкозных протеинов.

В результате препарат нормализует уровень глюкозы, улучшая липидный метаболизм, уменьшая концентрации холестерина и триглицеридов.

Фармакокинетика

Лекарство всасывается органами ЖКТ. Предельной концентрации достигает спустя 2-2,5 часа.

Пища тормозит абсорбцию медикамента.

Активное вещество имеет способность скапливаться в почках, печени, мышечных волокнах и слюне. Попадает в эритроцитные мембраны.

Средство из организма выводится почками в неизменном виде. Срок полурасщепления — от 6 до 7 часов.

Показания к применению


  • сахарный диабет 2 типа при отсутствии положительного действия от физических занятий и диет (особенно у больных, страдающих ожирением);
  • препарат можно сочетать в комплексе с Инсулином и гипогликемиками.

Противопоказания

Инструкция по применению указывает такие ограничения к применению препарата:

  • индивидуальная непереносимость (гиперчувствительность);
  • острая недостаточность почек и печени;
  • тяжелые инфекции;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетическая прекома и кетоацидоз;
  • лактация;
  • беременность;
  • патологии, которые могут спровоцировать гипоксию тканей (шок, дыхательная и сердечная недостаточность);
  • лактоацидоз;
  • соблюдение специальной диеты, при которой в сутки потребляется не более 1000 ккал.

С осторожностью

  • назначают детям от 10 лет (по показаниям);
  • применяют при лечении пожилых (старше 60-65 лет).

Как принимать Сиофор 850?

Длительность приема и режим дозирования определяется врачом.

Для похудения

Средняя суточная доза в начале терапии (для похудения) — 1 таблетка 1-2 раза в день после или во время еды. Спустя 1,5-2 недели дозировку можно повышать до 3-4 таблеток/день.

При этом следует контролировать концентрацию глюкозы в плазме и состояние ЖКТ.


Предельная доза — 6 таблеток/день.

Лечение сахарного диабета

Действующее вещество можно сочетать с Инсулином для повышения гликемического контроля.

Средняя изначальная норма потребления — 0,5 г лекарства (1 таблетка) 1-2 раза в день.

Предельная доза — 3 г препарата.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт

  • рвотные позывы;
  • понос;
  • утрата аппетита;
  • дискомфорт в брюшной полости.

Эти явления чаще всего появляются в самом начале лечения и проходят сами.

Органы кроветворения

При использовании лекарства может развиваться мегалобластная анемия, однако происходит это крайне редко.

Центральная нервная система

  • головная боль (редко);
  • нарушение вкуса.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

  • обратимые сбои в работы печени, связанные с увеличением активности трансаминаз;
  • гепатит.

Аллергии

  • отек Квинке;
  • зуд и высыпания на кожном покрове.

Особые указания

При использовании препарата рекомендуется соблюдать специальную диету.

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение препарата и спиртных напитков может привести к непредсказуемым последствиям, поэтому их лучше не сочетать.


Влияние на способность управлять механизмами

Лекарственный препарат не влияет на психомоторные функции.

Применение при беременности и в период лактации

Средство не выписывается при кормлении ребенка грудью и вынашивании плода.

Назначение Сиофора 850 детям

Средство разрешено к применению с 10-летнего возраста.

Применение в пожилом возрасте

С особой осторожностью используется для лечения лиц, возраст которых превышает 65 лет, только по назначению врача и с контролем показателей печени, почек и уровня лактата крови.

Нельзя прописывать препарат пожилым и пациентам, если они занимаются тяжелой физической работой (высокий риск развития молочно-кислого ацидоза).

Применение при нарушении функции почек

Прием лекарства нежелателен у пациентов, страдающих тяжелыми патологиями почек.

Применение при нарушении функции печени

Не применяется при печеночной недостаточности в острой форме.

Передозировка

Специалисты, проводившие клинические испытания с препаратом, не выявили отрицательных реакций при его использовании в дозировках до 85 г.

В отдельных ситуациях передозировка может сопровождаться развитием лактацидоза.

Основные признаки патологии:

  • респираторные нарушения;
  • чувство слабости;
  • дискомфорт в животе;
  • понос и подташнивание;
  • уменьшение артериального давления;
  • брадиаритмия рефлекторного типа.

Кроме того, пострадавшие, принимающие препарат в повышенным дозах, могут столкнуться с мышечными болями и нарушением ориентации в пространстве.

Терапия симптоматическая. Потерпевшего в таких случаях следует срочно госпитализировать. Гемодиализ считается самым действенным способом выведения метформина и лактата из организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказанные комбинации

Внутрисосудистое введение контрастных медикаментов с йодом у больных-диабетиков может привести к тяжелой недостаточности почек.

Гипогликемическое средство необходимо отменить за 2 дня до терапии такими медикаментами.

При этом требуется тщательный контроль концентрации вещества и сахара в крови.

Нерекомендуемые комбинации

Риск появления лактацидоза существенно повышается при острых интоксикациях спиртными напитками, особенно на фоне неправильного питания или при наличии недостаточности печени.

Поэтому в этот период следует отказаться от алкоголя, иначе можно столкнуться с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

Комбинации, требующие осторожности

Комбинированное применение лекарства с Даназолом может спровоцировать гипергликемическое действие, поэтому к таким сочетаниям дозы должны подбираться с особой тщательностью.

Нифедипин и Морфин повышают всасывание метформина в плазме крови и увеличивает срок его выведения после приема внутрь.

Катионные медикаменты повышают плазменную концентрацию метформина.

Циметидин тормозит выведение лекарства, повышая риск возникновения лактацидоза.

Аналоги

  • Метфогамма;
  • Метформин-Тева;
  • Глюкофаж лонг;
  • Метформин Зентива.

Условия отпуска Сиофора 850 из аптек

Можно ли купить без рецепта?

Для покупки таблеток нужно рецепт.

Цена

От 255 рублей за 60 таблеток, покрытых оболочкой белого цвета.

Условия хранения препарата

При хранении лекарства температура не должна превышать показатель в +25°C.

Срок годности

3 года.

Производитель Сиофора 850

«Берлин-Хеми» (Германия).

Отзывы о Сиофоре 850

Врачей

Петр Клемазов (терапевт), 40 лет, г. Воронеж.

Этот гипогликемик показывает хорошие результаты в лечении сахарного диабета. Кроме того, его часто используют в целях похудения. Радует в препарате отсутствие побочных реакций, а доступная цена делают его крайне привлекательным.

Пациентов

Татьяна Ворнова, 40 лет, г. Ташкент.

Принимаю лекарство уже несколько лет по 2 таблетки в сутки. Сахар остается на нормальном уровне. Недавно решила еще начать принимать Стрепсилс, так как горло болело, пришлось идти к врачу с целью узнать об их сочетаемости. Теперь и горло не болит, и сахар в норме! Но соблюдать полностью здоровый образ жизни как-то пока не получается.


Худеющих

Виктория Шапошникова, 36 лет, г. Тверь.

Удивилась, как лекарство эффективно сжигает лишние килограммы. Поначалу не верила в его пользу, однако через 2-3 недели после начала терапии заметила, что вес начал постепенно уходить. В течение 3 месяцев удалось скинуть 10 кг, причем масса продолжает постепенно уменьшаться, а здоровье и настроение при этом ничуть не страдают.

Источник: SayDiabetu.net

Инструкция по применению

Сиофор – детище компании Берлин-Хеми, входящей в известное фармацевтическое объединение Менарини. Препарат полностью немецкий, начиная со стадии производства, заканчивая конечным контролем качества. На российском рынке он зарекомендовал себя как высококачественное и безопасное средство борьбы с сахарным диабетом и лишним весом. Интерес к препарату существенно вырос в последнее время, когда было обнаружено его множественное благоприятное воздействие на организм.




Состав таблеток Действующее вещество – метформин, именно ему препарат обязан своим сахароснижающим действием. Также лекарство содержит стандартные вспомогательные вещества, облегчающие производство таблеток и увеличивающие срок их хранения: стеарат магния, метилцеллюлозу, повидон, полиэтиленгликоль, диоксид титана.
Действие на организм

Согласно инструкции, Сиофор снижает сахар крови путем воздействия на инсулинорезистентность и образование глюкозы в печени. Задерживает поступление углеводов из еды, способствует похудению. Нормализует липидный обмен: уменьшает уровень триглицеридов и плохого холестерина в крови, не влияя при этом на уровень полезных для сосудов липопротеидов высокой плотности.

Существуют исследования, доказывающие, что Сиофор способствует наступлению овуляции и беременности у женщин с поликистозными яичниками, может подавлять рост некоторых опухолей, уменьшает воспаление и даже продлевает жизнь. Сейчас ведутся множественные изыскания, призванные подтвердить или опровергнуть недиабетическое действие препарата. В связи с недоказанностью вышеперечисленных эффектов, они не включены в инструкцию по применению.

Показания 2 тип диабета, если для коррекции гликемии недостаточно изменения питания и увеличения физической активности. Сиофор хорошо комбинируется с другими сахароснижающими средствами, чаще всего его принимают с препаратами сульфонилмочевины. Применение совместно с инсулинотерапией позволяет уменьшить дозу гормона на 17-30%, приводит к стабилизации веса или похудению больного.
Противопоказания
  • реакции на метформин или вспомогательные вещества со стороны иммунной системы;

  • болезни почек с нарушением функции органа или с его высоким риском (обезвоживание, тяжелая инфекция, пожилой возраст). Сиофор выводится вместе с мочой, поэтому почечная недостаточность с СКФ<60 может привести к непредсказуемому росту концентрации метформина в крови;
  • недостаточное насыщение тканей кислородом из-за анемии, болезней сердца и легких;
  • склонность к лактоацидозу;
  • печеночная недостаточность;
  • бременность и лактация;
  • недостаточная (<1000 ккал) калорийность питания;
  • дети до 10 лет, даже если у них подтвержден 2 тип диабета. С осторожностью до 12 лет.

Совместимость Сиофора и алкоголя: хронический алкоголизм или острая интоксикация этанолом являются противопоказанием к приему лекарства.

Дозировка Стартовая доза для всех больных – 500 мг. Если препарат хорошо переносится, ее повышают каждые 2 недели на 500-1000 мг, пока не нормализуется гликемия. Максимальная дозировка для взрослых – по 1000 мг трижды в день, для детей – 2000 мг, разделенные на 2-3 приема. Если Сиофор в максимально разрешенной дозе недостаточно снижает сахар, в схему лечения добавляют препараты из других групп или инсулин. Чтобы снизить риск побочных действий, дозу повышают плавно, таблетки принимают на полный желудок.
Побочные действия

Самым большим недостатком Сиофора является высокая частота не опасных, но довольно неприятных побочных эффектов в ЖКТ. Более чем у 10% диабетиков в начале приема наблюдается тошнота. Также возможны рвота, нарушения вкуса, боль в животе, диарея.

Обычно нежелательное действие ослабляется, а затем и полностью исчезает через несколько недель, но в некоторых случаях может сохраняться на все время приема. Потерю аппетита инструкция по применению также относит к нежелательному влиянию Сиофора, несмотря на то, что она способствует похудению, зачастую желательному при сахарном диабете.

Менее 0,01% больных при приеме лекарства сталкиваются с лактоацидозом, нарушением печеночной функции, аллергиями.

Подробнее о лактоацидозе Высокая концентрация метформина в крови из-за передозировки или почечной недостаточности может спровоцировать накопление молочной кислоты. Увеличивает риск декомпенсированный сахарный диабет, алкоголизм, голодание, гипоксия. Лактоацидоз требует немедленной госпитализации.
Беременность и ГВ Официальная российская инструкция запрещает принимать Сиофор при беременности. Но не стоит переживать, если ребенок был зачат на метформине. По данным европейских и китайских ученых, препарат не опасен для женщины и плода, поэтому может рассматриваться как безопасная (без риска гипогликемии) альтернатива инсулину. В Германии 31% женщин с гестационным диабетом принимают метформин.
Лекарственное взаимодействие Риск лактоацидоза усиливают этанол, рентгенконтрастные вещества. Увеличивают сахар крови некоторые гормональные средства и нейролептики, никотиновая кислота. Гипотензивные препараты могут снижать гликемию.
Передозировка Значительное превышение рекомендуемой дозировки сопровождается типичными признаками интоксикации, сильно увеличивает риск лактоацидоза, но не приводит к гипогликемии.
Хранение 3 года при температуре ниже 25 °C.

Назначение Сиофора не отменяет необходимости диеты и физкультуры. Больным рекомендовано питание с недостатком углеводов, равномерным их распределением на 5-6 приемов пищи, если требуется похудение – рацион с дефицитом калорий.

Аналоги препарата

В России накоплен большой опыт использования Сиофора при сахарном диабете. Одно время он был даже более известен, чем оригинальный Глюкофаж. Цена Сиофора невелика, от 200 до 350 рублей за 60 таблеток, поэтому нет смысла принимать более дешевые заменители.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация  сахара – 95%
  • Устранение тромбоза вен – 70%
  • Устранение сильного сердцебиения – 90%
  • Избавление от повышенного давления – 92%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

Лекарства, являющиеся полными аналогами Сиофора, таблетки отличаются только вспомогательными ингредиентами:

Препарат Страна производства Компания производитель Цена упаковки
Глюкофаж Франция Мерк 140-270
Метфогамма Германия Вёрваг Фарма 320-560
Метформин МВ Тева Израиль Тева 150-260
Глиформин Россия Акрихин 130-280
Метформин-Рихтер Россия Гедеон Рихтер 200-250
Форметин Россия Фармстандарт-Лексредства 100-220
Метформин Канон Россия Канонфарма продакшн 140-210

Все аналоги имеют дозировку 500, 850, 1000; Метформин-Рихтер – 500 и 850 мг.

Когда Сиофор несмотря на диету не снижает сахар, заменять его аналогами не имеет смысла. Это значит, что сахарный диабет перешел на следующую стадию, и поджелудочная железа начала утрачивать свои функции. Больному назначают таблетки, стимулирующие синтез инсулина, или гормон в инъекциях.

Сиофор или Глюкофаж

Первым торговым наименованием Метформина, получившим патент, был Глюкофаж. Он и считается оригинальным препаратом. Сиофор – качественный, эффективный дженерик. Обычно аналоги всегда хуже оригиналов, в этом случае дело обстоит по-другому. Благодаря высокому качеству и грамотному продвижению, Сиофор смог добиться признания больных диабетом и эндокринологов. Сейчас он назначается лишь немного реже, чем Глюкофаж. По отзывам, разницы между лекарствами не существует, оба отлично снижают сахар.

Единственное принципиальное различие этих лекарств: Глюкофаж имеет версию с более длительным действием. По данным исследований, пролонгированный препарат позволяет снизить риск неприятных ощущений в органах пищеварения, поэтому при плохой переносимости таблетки Сиофор можно заменить Глюкофажем Лонг.

Сиофор или российский метформин

В большинстве случаев российские лекарства с метформином являются таковыми только условно. Таблетки и упаковку производит отечественная фирма, она же осуществляет выпускающий контроль. А вот фармацевтическая субстанция, тот самый метформин, закупается в Индии и Китае. Если учесть, что эти лекарства ненамного дешевле оригинального Глюкофажа, принимать их не имеет смысла, несмотря на заявленную идентичность.

Использование у лиц без диабета

Из-за своего мультифакторного действия и сравнительной безопасности Сиофор не всегда принимают по прямому назначению – для лечения диабета. Свойство лекарства стабилизировать, а в некоторых случаях и снижать растущий вес, позволяет использовать его для похудения. Данные исследований показывают, что лучший эффект наблюдается у лиц с метаболическим синдромом и высокой долей висцерального жира.

Помимо влияния на вес в настоящее время рассматривается целесообразность приема Сиофора для лечения следующих заболеваний:

  1. При подагре Сиофор уменьшает проявления болезни и снижает уровень мочевой кислоты. В ходе эксперимента больные в течение 6 месяцев принимали 1500 мг метформина, улучшения наблюдались в 80% случаев.
  2. При жировой дистрофии печени также было отмечено положительное влияние метформина, однако окончательного вывода еще не представлено. Пока достоверно установлено, что лекарство повышает эффективность диеты при жировом гепатозе.
  3. При поликистозе яичников лекарство используется для улучшения овуляции и восстановления менструального цикла.
  4. Существуют предположения, что метформин может иметь противораковое действие. Предварительные исследования показали снижение риска онкологии при 2 типе диабета.

Несмотря на то, что Сиофор имеет минимум противопоказаний и продается без рецепта, не стоит заниматься самолечением. Метформин хорошо работает только у больных с инсулинорезистентностью, поэтому желательно сдать анализы, как минимум глюкозу и инсулин, и определить уровень HOMA-IR.

  • Изучить >> Анализ крови на инсулин — зачем сдавать и как правильно это делать?

Сиофор для похудения – как применять

Сиофор можно принимать для похудения не только диабетикам, но и условно здоровым людям с лишним весом. Действие лекарства основано на снижении инсулинорезистентности. Чем она меньше, тем ниже уровень инсулина, тем проще расщепляются жировые ткани. При большом избытке веса, малой подвижности, неправильном питании инсулинорезистентность в той или иной мере присутствует у всех, поэтому можно рассчитывать на то, что Сиофор поможет сбросить немного лишних килограммов. Лучшие результаты ожидаются у людей с ожирением по мужскому типу – на животе и боках, основной жир располагается вокруг органов, а не под кожей.

Свидетельство инсулинорезистентности – завышенный уровень инсулина в сосудах, определяют его путем анализа венозной крови, проведенного натощак. Сдать кровь можно в любой коммерческой лаборатории, направления врача для этого не требуется. На выданном бланке обязательно указывают референсные (целевые, нормальные) значения, с которыми можно сравнить полученный результат.

Американская программа по профилактике диабета показала, что таблетки Сиофор уменьшают употребление пищи, способствуя тем самым похудению.

Предполагается, что лекарство воздействует на аппетит с нескольких сторон:

  1. Влияет на механизмы регуляции голода и сытости в гипоталамусе.
  2. Увеличивает концентрацию лептина, гормона-регулятора энергетического обмена.
  3. Улучшает чувствительность к инсулину, благодаря чему клетки вовремя получают энергию.
  4. Регулирует жировой обмен.
  5. Предположительно, устраняет сбой циркадных ритмов, нормализуя тем самым пищеварение.

Не стоит забывать, что первое время могут быть проблемы с ЖКТ. Когда организм привыкнет, эти симптомы должны прекратиться. Если улучшения нет больше 2 недель, попробуйте заменить Сиофор пролонгированным метформином, например, Глюкофажем Лонг. В случае полной непереносимости лекарства справиться с инсулинорезистентностью поможет ежедневная физкультура и малоуглеводная диета.

При отсутствии противопоказаний препарат можно принимать непрерывно длительное время. Дозировка согласно инструкции: начинаем с 500 мг, постепенно доводим до оптимальной дозы (1500-2000 мг). Прекращают пить Сиофор, когда достигнута цель похудения.

Правила приема

Таблетки Сиофор, выпитые натощак, усиливают проблемы с пищеварением, поэтому их принимают во время или после еды, причем выбирают самые обильные приемы пищи. Если дозировка невелика, таблетки можно пить однократно за ужином. При дозе от 2000 мг Сиофор делят на 2-3 приема.

Длительность лечения

Сиофор принимают столько, сколько требуется по показаниям. При сахарном диабете его пьют годами: сначала в одиночку, затем с другими сахароснижающими лекарствами. Длительный прием метформина может привести к B12 дефициту, поэтому диабетикам рекомендуют ежедневное употребление продуктов с высоким содержанием витамина: говяжьей и свиной печени, морской рыбы. Желательно ежегодно сдавать анализ на кобаламин, и при его нехватке пропивать курс витамина.

Если препарат принимался для стимуляции овуляции, его отменяют сразу после наступления беременности. При похудении – как только снизится эффективность лекарства. Если соблюдается диета, обычно достаточно полугода приема.

Максимальная доза

Оптимальной дозировкой при сахарном диабете считается 2000 мг метформина, так как именно такое количество характеризуется лучшим соотношением «сахароснижающий эффект – побочные действия». Исследования по влиянию Сиофора на вес проводились с 1500 мг метформина. Без риска для здоровья дозу можно увеличить до 3000 мг, но нужно быть готовым, что могут возникнуть нарушения пищеварения.

Совместимость с алкоголем

В инструкции к лекарству говорится о недопустимости острой интоксикации алкоголем, так как она может вызвать лактоацидоз. При этом небольшие дозы, эквивалентные 20-40 г спирта, разрешены. Не стоит забывать, что этанол ухудшает компенсацию сахарного диабета.

Влияние на печень

Действие Сиофора затрагивает в том числе и печень. В ней уменьшается синтез глюкозы из гликогена и неуглеводных соединений. В подавляющем большинстве это влияние безопасно для органа. В исключительно редких случаях увеличивается активность ферментов печени, развивается гепатит. Если прекратить принимать Сиофор, оба нарушения проходят самостоятельно.

Если болезнь печени не сопровождается недостаточностью, метформин разрешен, а при жировом гепатозе даже рекомендован к применению. Препарат препятствует окислению липидов, снижает уровень триглицеридов и холестерина, уменьшает поступление жирных кислот в печень. По данным исследований, он в 3 раза увеличивает эффективность диеты, назначаемой при жировом гепатозе.

Источник: diabetiya.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сиофор. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сиофора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сиофора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа и связанного с ним ожирения (для похудения) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Сиофор — гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина (действующего вещества препарата Сиофор), вероятно, основывается на следующих механизмах:

  • снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
  • угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

 

Сиофор посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

 

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

 

Состав

 

Метформина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%. Практически не связывается с белками плазмы. Выводится с мочой в неизмененном виде.

 

Показания

  • сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый), особенно в сочетании с ожирением при неэффективности диетотерапии.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

 

Инструкция по применению и схема приема

 

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Терапию следует проводить с постепенным увеличением дозы, начиная с 0.5-1 г (1-2 таблетки) препарата Сиофор 500 или 850 мг (1 таблетка) препарата Сиофор 850. Затем, в зависимости от уровня глюкозы, в крови дозу препарата увеличивают с интервалом в 1 неделю до средней суточной дозы 1.5 г (3 таблетки) препарата Сиофор 500 или 1.7 г (2 таблетки) препарата Сиофор 850. Максимальная суточная доза препарата Сиофор 500 — 3 г (6 таблеток), препарата Сиофор 850 — 2.55 г (3 таблетки).

 

Средняя суточная доза препарата Сиофор 1000 составляет 2 г (2 таблетки). Максимальная суточная доза препарата Сиофор 1000 — 3 г (3 таблетки).

 

Препарат следует принимать во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

 

Если суточная доза препарата составляет более 1 таблетки, ее надо разделить на 2-3 приема. Длительность применения препарата Сиофор определяется врачом.

 

Пропущенный прием препарата не следует компенсировать путем однократного приема соответственно большего количества таблеток.

 

Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

 

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • в единичных случаях (при передозировке препарата, при наличии заболеваний, при которых применение препарата противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактацидоз (требует прекращения лечения);
  • при длительном лечении возможно развитие гиповитаминоза В12 (нарушение всасывания);
  • мегалобластная анемия;
  • гипогликемия (при нарушении режима дозирования);
  • кожная сыпь.

 

Противопоказания

  • сахарный диабет типа 1;
  • полное прекращение собственной секреции инсулина в организме при сахарном диабете типа 2;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • нарушения функции печени и/или почек;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • дегидратация;
  • тяжелые заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • операции, травмы;
  • катаболические состояния (состояния с усиленными процессами распада, например, при опухолевых заболеваниях);
  • гипоксические состояния;
  • хронический алкоголизм;
  • лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал в сутки);
  • детский возраст;
  • применение в течение 48 ч и менее до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного средства (Сиофор 1000);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Особые указания

 

Перед назначением препарата, а также через каждые 6 месяцев необходимо контролировать функции печени и почек.

 

Необходимо контролировать уровень лактата в крови не менее 2 раз в год.

 

Курс лечения препаратом Сиофор 500 и Сиофор 850 необходимо заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 2 дня до рентгенологического исследования с внутривенным введением йодсодержащих контрастных веществ, а также за 2 дня до операции под общей анестезией, и продолжить эту терапию еще в течение 2 дней после данного обследования или после операции.

 

При комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

При применении препарата Сиофор не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующей концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций из-за риска развития гипогликемии.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Сиофор.

 

При одновременном применении с глюкокортикостероидами (ГКС), пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Сиофор.

 

Сиофор может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

 

При одновременном применении с этанолом (алкоголем) возрастает риск развития лактацидоза.

 

Фармакокинетическое взаимодействие

 

Нифедипин повышает абсорбцию и уровень метформина в плазме крови, пролонгирует его выведение.

 

Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить концентрацию метформина в плазме крови.

 

Циметидин замедляет выведение Сиофора, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

 

Аналоги лекарственного препарата Сиофор

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Багомет;
  • Гликон;
  • Глиминфор;
  • Глиформин;
  • Глюкофаж;
  • Глюкофаж Лонг;
  • Ланжерин;
  • Метадиен;
  • Метоспанин;
  • Метфогамма 1000;
  • Метфогамма 500;
  • Метфогамма 850;
  • Метформин;
  • Метформина гидрохлорид;
  • Нова Мет;
  • НовоФормин;
  • Сиофор 1000;
  • Сиофор 500;
  • Сиофор 850;
  • Софамет;
  • Форметин;
  • Формин Плива.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.