Аналог торвакарда россия



Представлены синонимы (аналоги) лекарства торвакард, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Торвакард  — Гиполипидемический препарат из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стероидов, включая холестерин. В печени триглицериды и холестерин включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Из ЛПОНП образуются ЛПНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает уровни холестерина (Хс) и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.


Аторвастатин снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Аторвастатин снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии другими гиполипидемическими средствами.

Снижает уровень общего Хс на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, аполипопротеина В — на 34-50% и триглицеридов — на 14-33%; вызывает повышение концентрации Хс-ЛПВП и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Список аналогов








Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
10мг №30 таб (Зентива а.с. Словакия (Словакия) 284.40
10мг N30 таб (Зентива а.с. (Чехия) 298.30
20мг №30 таб (Зентива а.с. Словакия (Словакия) 419.40
40мг №30 таб п / пл.о Вып.к. — Зентива к.с. (Зентива а.с. Словакия (Словакия) 648.50
10мг №90 таб (Зентива а.с. (Чехия) 768.60
40мг №90 таб п / пл.о (Зентива а.с. Словакия (Словакия) 1667.80
40мг №90 таб п / пл.о Вып.к. — Зентива к.с. (Зентива а.с. Словакия (Словакия) 1674.50
20мг №30 таб (Хетеро Драгс Лимитед (Индия) 181.40
Таб 10мг N30 (Алси Фарма ЗАО (Россия) 61.80
10мг №30 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 145.90
10мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) 155.00
40мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) 157.00
40мг №30 таб.п / пл.о Алси (Алси Фарма ЗАО (Россия) 160.30
Таб 10мг N30 Биоком (Биоком ЗАО (Россия) 173.90
20мг №30 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 208.30
20мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) 230.40
10мг №30 таб п / пл.о Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) 241.60
Таб 20мг N30 Биоком (Биоком ЗАО (Россия) 278.10
40мг №30 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 330.20
20мг №30 тб.п / пл.о Изварино Фарма (Изварино Фарма ООО (Россия) 424.50
0,01 N30 табл п / плен / оболоч (ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО) 133.00
0,02 N30 табл п / плен / оболоч (ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО) 167.00
0,04 N30 табл п / плен / оболоч (Алкалоид АО) 344.00
0,01 N30 табл п / плен / оболоч (Медисорб, АО) 162.00
0,04 N30 табл п / плен / оболоч (Медисорб, АО) 290.00
0,01 N30 табл п / плен / оболоч (Алси Фарма, АО) 124.00
0,02 N30 табл п / плен / оболоч (Алси Фарма, АО) 196.00
0,02 N30 табл п / плен / оболоч (КРКА — РУС, ООО) 247.00
0,04 N30 табл п / плен / оболоч (КРКА — РУС, ООО) 360.00
10мг №30 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 112.80
20мг №30 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 187.50
10мг №60 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 294.70
40мг №30 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 314.10
20мг №60 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 439.60
Таб 10мг N30 (TEVA (Израиль) 210.80
Таб 20мг N30 (TEVA (Израиль) 301.80
40мг №30 таб п / пл.о (Тева Фармацевтичес.Предприятия (Израиль) 591.60
Таб 10мг N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 395.70
Таб 20мг N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 608.50
30мг №30 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 643.00
Таб 10мг N90 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 729.60
Таб 40мг N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 785.30
Таб 20мг N90 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 1232.00
Таблетки 20 мг, 30 шт. (Оксфорд, Индия) 149.00
10мг №30 таб (Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи (Пуэрто — рико) 210.30
20мг №30 таб (Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи (Пуэрто — рико) 437.10
40мг №30 таб (Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи (Пуэрто — рико) 578.50
Таб 40мг N30 (PFIZER / GEDEKE GmbH (Германия) 587.40
10мг №100 таб (Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи (Пуэрто — рико) 690.10
Таб 10мг N100 (PFIZER / GEDEKE GmbH (Германия) 710.50
Таб 10мг N30 (PFIZER / GEDEKE GmbH (Германия) 870.80
Таб 20мг N30 (PFIZER / GEDEKE GmbH (Германия) 1255.50
Таб 80мг N30 (PFIZER / GEDEKE GmbH (Германия) 1346.50
80мг №30 таб п / пл.о 4607131042426 (Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи (Пуэрто — рико) 1399.60
20мг №100 таб (Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи (Пуэрто — рико) 1444.50
Таб 20мг N100 (PFIZER / GEDEKE GmbH (Германия) 1457.20
Таб 10мг N28 (Фармстандарт — Лексредства ОАО (Россия) 264.80
Таб 20мг N28 (Фармстандарт — Лексредства ОАО (Россия) 409.90
40мг №30 капс (Озон ООО (Россия) 600.30
Таблетки покрыт.об. 20 мг 30 шт., упак. (Ранбакси, Индия) 327.00
Таб 10мг N30 (Лек д.д. (Словения) 272.90
Таб 20мг N30 (Лек д.д. (Словения) 407.70
40мг №30 таб п / пл.о (Лек д.д. (Словения) 735.00
10мг №90 таб п / пл.о (Лек д.д. (Словения) 779.70

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва


Ваше имя: 
Email: 
Защита от спама:  Напишите число 5

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией


ТОРВАКАРД®

Торвакард — Досье препарата
Особенности и преимущества

Регистрационный номер:

№ ЛС — 000438
Торговое название препарата:
ТОРВАКАРД®
Международное непатентованное название:
Торвакард

Лекарственная форма:


таблетки покрытые пленочной оболочкой
СОСТАВ
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
активное вещество:
Торвакард 10 мг (в виде аторвастатина кальция 10,34 мг),
Торвакард 20 мг (в виде аторвастатина кальция 20,68 мг),
Торвакард 40 мг (в виде аторвастатина кальция 41,36 мг);
вспомогательные вещества:
ядро: магния оксид, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, гипролоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6 000, титана диоксид, тальк.
ОПИСАНИЕ
От белого до почти белого цвета овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Гиполипидемическое средство — ГМГ- КоА редуктазы ингибитор
КодАТХ: С10АА05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. Триглицериды (ТГ) и холестерин в печени включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Торвакард снижает концентрацию холестерина и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной семей­ной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Снижает концентрацию общего холестерина на 30-46 %, ЛПНП — на 41-61 %, аполипопротеина В — на 34-50 % и ТГ — на 14-33 %; вызывает повышение концентрации холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1-2 ч, Сmах у женщин выше на 20 %, площадь под кривой «концентрация — время» (AUC) — ниже на 10 %; Сmах у больных алкогольным циррозом печени в 16 раз, AUC — в 11 раз выше нормы. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25 % и 9 % соответ­ственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30 %). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.
Биодоступность — 12 %, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — 30 %. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболиз­мом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и при "первом прохождении" через печень.
Средний объем распределения — 381 л, связь с белками плазмы крови — 98 %. Метаболизируется преимущественно в печени под действием изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образо­ванием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). In vitro орто- и парагидроксилироваиные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина.
Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70 % определя­ется активностью циркулирующих метаболитов.
Выводится через кишечник с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции).
Период полувыведения — 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2 % от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания к применению

  • В сочетании с диетой для снижения повышенных концентраций общего холестерина, холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения концентраций холестерина ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIа и IIb по Фредериксону);
  • В сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными концентрациями триглицеридов (семейная эндогенная гипертриглицеридемия IV типа по Фредериксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредериксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;
  • Для снижения концентрации общего холестерина и холестерина/ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови)
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (у пациентов, имеющих повышенные факторы риска возникновения ИБС — пожилой возраст старше 55 лет, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, перенесенный инсульт, гипертрофия левого желудочка, протеин-/альбуминурия, ИБС у ближайших родственников), в т.ч. на фоне дислипидемии — вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в процедуре реваскуляризации.
  • Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Активные заболевания печени или повышение сывороточной активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза, печеночная недостаточность (степень тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью);
  • Наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы);
  • Беременность, период лактации;
  • Женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции;
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • С осторожностью:
    злоупотребление алкоголем, заболевания печени в анамнезе, выраженные нарушения водно-электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травмы, заболевания скелетных мышц.
    Применение при беременности и в период лактации
    Применение у женщин репродуктивного возраста возможно только в случае использования надежных методов контрацепции и пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.
    Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности. При применении матерями в I триместре беременности ловастатина (ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы) с декстроамфетамином известны случаи рождения детей с деформацией костей, трахео-эзофагеальным свищом, атрезией ануса. В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом ТОРВАКАРД®, прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода.
    При необходимости применения препарата в период лактации, учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы

    Перед назначением препарата ТОРВАКАРД® больному необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.
    Препарат принимать внутрь в любое время дня, независимо от времени приема пищи.
    Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут. Дозу подбирают с учетом исходных концентраций холестерина/ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата ТОРВАКАРД® необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрации липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу. Максимальная суточная доза — 80 мг в 1 прием.
    Первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия
    В большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата ТОРВАКАРД® 1 раз в сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.
    При определении цели лечения можно использовать нижеследующие рекомендации.
    А. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину (США)

    Диагностированный атеросклероз сосудов* Наличие еще 2 или более факторов риска** Холестерин/ЛПНП, мг/дл (ммоль/л)
        Исходная концентрация Минимальная цель
    Нет Нет >190(>4,9) <160(<4,1)
    Нет Да >1б0(>4,1) <130(<3,4)
    Да да или нет >130***
    (>3,4)
    <100(<2,6)

    *ИБС или атеросклероз периферических сосудов (включая поражение сонных артерий, сопровождающееся клиническими симптомами).
    **Включают в себя следующие: возраст (мужчины > 45 лет, женщины > 55 лет или ранняя менопауза, при которой не проводится заместительная терапия эстрогенами), случаи раннего развития ИБС у родственников, курение, артериальная гипертензия, подтвержденное значение холестерина/ЛПВП < 35 мг/дл < 0,91 ммоль/л) и сахарный диабет. Следует вычесть один фактор риска, если значение холестерина/ЛПВП составляет > 60 мг/дл (> 1.6 ммоль/л),
    ***У больных с ИБС со значением холестерина/ЛПНП от 100 до 129 мг/дл вопрос о назначении лекарственной терапии решается врачом с учетом клинического опыта.
    Б. Рекомендации Европейского общества атеросклероза (EAS) относительно диагностики и лечения нарушений метаболизма
    цели гиполипидемической терапии Европейского общества атеросклероза
    У больных с подтвержденным диагнозом ИБС и других пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение значения холестерина/ЛПНП < 3 ммоль/л (или <115 мг/дл) и общего холестерина < 5 ммоль/л (или < 190 мг/дл).
    В. Национальные рекомендации по лечению
    Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия.
    В исследовании у взрослыхбольных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией терапия аторвастатином в дозе 80 мг в сутки в большинстве случаев привела к снижению значения холестерина/ЛПНП более чем на 15 % (18-45 %).
    Применение препарата у больных с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения значения холестерина/ЛПНП при его применении, поэтому изменение дозы препарата не требуется.
    При применении препарата у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

    Побочные действия

    Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения):
    очень часто — более 1/10,
    часто — от более 1/100 до менее 1/10,
    нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100,
    редко — от более 1/10000 до менее 1/1000,
    очень редко — от менее 1/10000, включая отдельные сообщения.
    Со стороны центральной нервной системы:
    часто — головная боль, астения, бессонница;
    нечасто -головокружение, сонливость, кошмарные сновидения, амнезия, депрессия, периферическая нейропатия, атаксия, гипестезии, парестезии.
    Со стороны пищеварительной системы:
    часто — тошнота, рвота, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе;
    нечасто — анорексия или повышение аппетита, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата:
    очень часто — миалгия; артралгия;
    нечасто — миопатия;
    редко — миозит, рабдомиолиз, боль в спине, судороги икроножных мышц ног.
    Аллергические реакции:
    часто — кожный зуд, сыпь;
    нечасто — крапивница;
    очень редко — ангионевротический отек, анафилактический шок, буллезные высыпания, полиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
    Лабораторные показатели:
    нечасто — гипергликемия, гипогликемия, повышение активности сывороточной креатинфосфокиназы (КФК), повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ).
    Прочие:
    часто — боль в груди, периферические отеки;
    нечасто — импотенция, алопеция, шум в ушах, увеличение массы тела, недомогание, слабость, тромбоцитопения, вторичная почечная недоста­точность.

    Передозировка

    Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Во время лечения препаратами класса гиполипидемических средств и одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных и противо­грибковых препаратов (относящихся к азолам), никотиновой кислоты и никотинамида, препаратов ингибирующих метаболизм, опосредованный изоферментами цитохрома Р450ЗА4, и/или транс­порт лекарственных средств, концентрация аторвастатина в плазме крови (и риск возникновения миопатии) повышается. Назначая эти препараты следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения, регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в период повышения дозы любого препарата, периодически проводить определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии. Терапию препаратом ТОРВАКАРД® следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.
    Торвакард не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется, главным образом, изоферментами цитохрома Р45оЗА4; в связи с этим представляется мало вероятным, что Торвакард способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов изоферментов цитохрома Р^5оЗА4. При одновременном применении аторвастатина (по 10 мг 1 раз в сутки) и азитромицина (по 500 мг 1 раз в сутки) концентрация атовастатина в плазме крови не изменяется.
    При одновременном приеме внутрь аторвастатина и препаратов, содержащих магния и алюминия гидроокиси, концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 35 %, однако степень уменьшения уровня холестерина/ЛПНП при этом не менялась.
    При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 25 %. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.
    При одновременном применении Торвакард не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома Р450ЗА4 не ожидается.
    При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином, циметидином, феназоном признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.
    Одновременное применение с препаратами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивается риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность).
    Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина и гипотензивных средств, а также с эстрогенами.
    При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг/сут и пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение концентрации норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30 % и 20 % соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщин, получающих ТОРВАКАРД®.
    При одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.
    При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20 %.
    Больных, получающих дигоксин в сочетании с аторвастатином, следует наблюдать.
    Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились.

    Особые указания

    Перед началом терапии препаратом ТОРВАКАРД® необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей функции печени, которые следует контролировать перед началом терапии, через 6 и 12 недель после начала приема препарата ТОРВАКАРД® и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии препаратом ТОРВАКАРД® (обычно в первые три месяца). Пациенты, у которых отмечается повышение уровня активности "печеночных" трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В том случае, если значения ACT или АЛТ более чем в 3 раза выше нормы, рекомендуется снизить дозу препарата Торвакард или прекратить лечение.
    Лечение препаратом ТОРВАКАРД® может вызвать миопатию (боли и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы). ТОРВАКАРД® может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию препаратом ТОРВАКАРД® следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).
    Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
    О неблагоприятном влиянии препарата ТОРВАКАРД®, таблетки покрытые пленочной оболочкой на способность управлять транспортными средствами и и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не сообщалось.

    Форма выпуска

    Таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 20 мг и 40 мг.
    По 10 таблеток в блистере из А1/А1. По 3 или 9 блистеров помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

    Условия хранения

    Не требует специальных условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности

    2 года.
    Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    По рецепту.
    ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
    ЗЕНТИВА к.с, Чешская Республика
    (У кабеловны 130, 10237, Прага 10, Долни Мехолупы, Чешская Республика)
    произведено ЗЕНТИВА а.с, Словацкая Республика
    (Нитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика)
    Претензии по качеству препарата направлять по адресу ООО «ЗЕНТИВА ФАРМА»:
    Россия, 119017, Москва, ул. Б. Ордынка 40, стр. 4 Тел:(495) 721-16-66/67/68 Факс: (495) 721-16-69


    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Источник: www.analogi-lekarstv.ru

    Что такое атеросклероз и в чем его опасность?

    Атеросклероз — это патология в системе кровотока, обусловленная образованием холестериновых бляшек на внутренних сторонах магистральных артерий, что приводит к развитиям таких серьёзных патологий, которые опасны для жизни:

    • Высокий индекс АД;
    • Патологии сердечного органа — тахикардия, аритмия и стенокардия;
    • Инфаркт миокарда и мозговой инфаркт;
    • Геморрагического типа инсульт;
    • Атеросклероз конечностей приводит к гангрене с ампутацией.

    Факторы риска провоцируют повышение общего индекса холестерина в составе крови и низкомолекулярных липопротеидов ЛПНП и ЛПОНП.

    Чем ниже концентрация липопротеидов низкой молекулярной плотности и выше липопротеиды высокой молекулярной плотности в составе крови, тем меньше риск развития системного атеросклероза.

    Привести к нормальным показателям фракции липопротеидов помогают препараты группы статинов ингибирующих действие ГМГ-КоА-редуктазы, которая в клетках печени синтезирует мевалоновую кислоту, что становится причиной повышенного синтеза низкомолекулярных липопротеидов.

    Представитель группы статинов — Торвакард эффективен в понижении плохого холестерина при таких патологиях:

    • Сахарный диабет;
    • При артериальной гипертензии;
    • При большом риске развития серьёзных сердечных патологий.

    Активный компонент в составе статина Торвакард — это аторвастатин, который понижает:

    • Общий индекс холестерина в составе крови на 30,0% — 46,0%;
    • Концентрацию молекул ЛПНП — на 40,0% — 60,0%;
    • Происходит снижение индекса триглицеридов.
    Аналог торвакарда россия
    Атеросклероз

    Состав медикаментозного средства группы статинов — Торвакард

    Выпускают Торвакард в форме круглых и выпуклых таблеток в оболочке с главным компонентом аторвастатином в дозировке 10,0 миллиграмм, 20,0 миллиграмм, 40,0 миллиграмм.

    Кроме аторвастатина таблетки Торвакарда имеют в составе:

    • Микрокристаллические молекулы целлюлозы;
    • Стеарат молекул магния и их оксид;
    • Кроскармеллоза молекул натрия;
    • Гипромеллоза и вещество лактоза;
    • Диоксид ионов кремния;
    • Диоксид ионов титана;
    • Вещество макрогол 6000,0;
    • Тальк.

    Медикамент Торвакард и его аналоги в аптечной сети продается только по рецепту лечащего доктора.

    Аналог торвакарда россия
    Кроскармеллоза натрия

    Форма выпуска медикамента Торвакард

    Выпускаются таблетки статина Торвакард в блистерах по 10,0 штук и упакованных в картонные коробки по 3, или 9 блистеров. В каждую коробку производитель таблеток вложил инструкцию по применению, без изучения которой нельзя начинать прием Торвакарда.

    Цены препарата в аптечной сети зависит от дозировки основного компонента — аторвастатина и от количества таблеток в упаковке, а также от страны-изготовителя.

    Российские аналоги стоят дешевле:

    наименование препарата дозировка активного компонента количество штук в упаковке цена препарата в российских рублях
    Торвакард 10 30 таблеток 279
    Торвакард 10 90 таблеток 730
    Торвакард 20 30 штук 426
    Торвакард 20 90 таблеток 1066
    Торвакард 40 30 таблеток 584
    Торвакард 40 90 штук 1430

    В России можно купить аналоги Торвакарда подешевле от российского производителя, как пример медпрепарат Аторвастатин по цене до 100,00 российских рублей.

    Аналог торвакарда россия
    Данный аналог является самым выгодным по стоимости статином.

    Фармакодинамика

    Торвакард относится к синтетическим медицинским препаратом группы статинов, который направлен на ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы, чтобы ограничить процесс синтезирования общего холестерина. В составе крови находится холестерин во всех фракциях.

    Торвакард, благодаря своему основному составляющему компоненту — аторвастатина, понижает такую концентрацию в составе крови:

    • Общего индекса холестерина;
    • Молекул липопротеидов очень низкой плотности;
    • Липопротеидов низкой молекулярной плотности;
    • Молекул триглицеридов.

    Происходит данное действие статина Торвакард даже при развитии таких генетических патологий:

    • Гомозиготной и гетерозиготной наследственной генетической гиперхолестеринемии;
    • Первичной патологии гиперхолестеринемия;
    • Смешанной патологии дислипидемии.

    Семейные врожденные патологии плохо поддаются лечению альтернативными препаратами.

    Торвакард имеет свойства, воздействуя на клетки печени увеличить синтез липопротеидов высокой молекулярной плотности, которые снижают риск развития таких заболеваний в сердечном органе и в системе кровотока:

    • Нестабильная стенокардия при ишемии сердечного органа;
    • Инфаркт миокарда;
    • Ишемический и геморрагический типы инсульта;
    • Тромбоз магистральных артерий;
    • Системный атеросклероз.

    Суточную дозировку препарата Торвакард подбирает лечащий доктор на основании лабораторных показателей и индивидуальных особенностей организма пациента.

    Аналог торвакарда россия
    Суточную дозировку препарата Торвакард подбирает лечащий доктор

    Фармакокинетика

    Фармакокинетика препарата группы статинов Торвакарда не зависит от времени приема таблеток и не привязывается к приему пищи:

    • Процесс всасывания организмом препарата. Всасывание происходит в пищеварительном тракте и после употребления таблетки, максимальная концентрация в составе крови в течение 1 — 2 часов. Уровень абсорбции зависит от дозировки активного компонента в таблетке Торвакарда. Биодоступность медикаментозного средства — 14,0%, а ингибирующее воздействие на редуктазу — до 30,0%. Если препарат применять вечером, тогда индекс общего холестерина снижается на 30,0%, а на показатель снижения низкомолекулярной его фракции время приема не зависит;
    • Распределение активного компонента аторвастатин в организме. Больше, чем 98,0% действующего компонента аторвастатина связываются с белками. Исследование препарата показало, что аторвастатин проникает в материнское молоко, что запрещает прием Торвакарда в момент вскармливания женщиной грудью младенца;
    • Метаболизм препарата. Метаболизм происходит довольно интенсивно и более 70,0% ингибирующего воздействия на редуктазу оказывают метаболиты;
    • Выведение остатков вещества за пределы организма. Большая (до 65,0%) часть активного компонента аторвастатина выводится за пределы организма с жёлчной кислотой. Временной промежуток полувыведения медикамента — в течение 14 часов. В урине диагностируется не более 2,0% аторвастатина. Остальная часть препарата выводится за пределы организма при помощи каловых масс;
    • Половые особенности на влияние Торвакарда, а также возраст пациента. У пациентов мужчин преклонного возраста процент снижения молекул ЛПНП выше, чем у мужчин более молодого возраста. В крови женского организма концентрация препарата Торвакарда больше, хотя на процент снижения фракции ЛПНП это не оказывает никакого влияния. Торвакард детям, не достигшим совершеннолетия — не назначается;
    • Патологии почечного органа. Недостаточность почечного органа, или другие патологии почек не влияют на концентрацию аторвастатина в составе крови пациента, поэтому корректировка суточной дозировки — не требуется. Аторвастатин прочно связывается с белковыми соединениями, что на него не влияет процедура гемодиализа;
    • Патологии клеток печени. Если печёночные патологии связаны с алкогольной зависимостью, тогда активный компонент аторвастатин значительно повышен в составе крови.
    Аналог торвакарда россия
    Фармакокинетика препарата группы статинов Торвакарда не зависит от времени приема таблеток

    Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

    Информация, указанная в процентном соотношении, – это разница в отношении данных при употреблении Торвакарда отдельно. AUC –площадь под кривой, демонстрирующей уровень аторвастатина за определенное время. C max – самое высокое содержание ингредиентов в крови.

    Медикаментозные средства для параллельного применения (с указанной дозировкой) препарат группы статинов Торвакард
    Доза активного компонента в препарате Изменение показателя AUC Изменение индекса C max
    препарат Циклоспорин 520,0 миллиграмм / 2раза / день, постоянно. 10,0 мг 1 раз/сутки на 28 дней. 8.7 10,70 р
    лекарство Саквинавир 400,0 миллиграмм 2 раза /день/ 40,0 миллиграмм 1 р./сутки на 4 дня. 3.9 4.3
    медикамент Ритонавир 400,0 мг 2 раза /день, 15 дней.
    препарат Телапревир 750,0 мг через каждые 8 часов, 10 дней. 20,0 мг РД 7.88 10.6
    средство Итраконазол 200,0 мг 1 раз / день, 4 дня. 40,0 мг РД 3.3 на 20,0%
    медикамент Кларитромицин 500,0 грамм 2 р./день, на 9 — 10 дней. 80,0 мг 1 раз /сутки. 4,40 р 5.4
    препарат Фосампренавир 1400,0 мг 2 р./сутки, на 2 недели 10,0 миллиграмм 1 раз в сутки 2.3 4.04
    Сок цитруса — грейпфрута, 250,0 миллилитра 1 р./день. 40,0 мг 1 раз/сутки 0.37 0.16
    препарат Нелфинавир 1250,0 мг 2 р./сутки на 2 недели 10,0 мг 1 р./сутки на 28 дней 0.74 2.2
    антибактериальное средство Эритромицин 0,50 грамм 4 р./сутки, 1 неделя 40,0 мг 1 р./сутки. 0.51 Изменений не наблюдаются
    лекарство Дилтиазем 240,0 мг 1 р./ день, на 4 недели 80,0 мг 1 р./в день 0.15 0.12
    медикаментозное средство Амлодипин 10,0 мг, один раз 10,0 мг 1 р./ в день 0.33 0.38
    средство Колестипол 10,0 мг 2 р./в день, на 4 недели 40,0 мг 1 р./сутки на 28 дней. не наблюдается 0.26
    средство Циметидин 300,0 мг 1 р./в день, 4 недели. 10,0 мг 1 р./в день. на 14 дней. до 1,0% 0.11
    медпрепарат Эфавиренз 600,0 мг 1 р./в день, на 2 недели 10,0 мг на 3 дня. 0.41 0.01
    Маалокс TC ® 30,0 мл 1 р./в день, 17 календарных дней. 10,0 мг 1 р./сутки на 15 дней. 0.33 0.34
    лекарство Рифампин 600,0 мг 1 р./в день, 5 дней. 4,00 мг 1 р./сутки. 0.8 0.4
    группа фибратов — Фенофибрат 160,0 мг 1 р./на день, на 1 неделю 40,0 мг 1 р./сутки. 0.03 0.02
    Гемфиброзил 0,60 грамм 2р./на сутки одну неделю 40,0 мг 1 р./утром. 0.35 до 1,0%
    медпрепарат Боцепревир 0,80 грамм 3 р./ на день, на протяжении одной недели 40,0 мг 1 р./утром 2.3 2.66

    Совместное сочетание Торвакарда и его аналогов с такими препаратами может вызвать риск развития патологии скелетной мышечной ткани — рабдомиолиз:

    • Препарат Циклоспорин;
    • Лекарственное средство Стирипентол;
    • Сочетать статины с Телитромицином и Кларитромицином;
    • Медикамент Делавирдин;
    • Препараты Кетоканазол и Вориконазол;
    • Лекарства Посаконазол и Итраконазол;
    • Ингибиторы инфекции ВИЧ.
    Аналог торвакарда россия
    Совместное сочетание Торвакарда и его аналогов с такими препаратами может вызвать риск развития патологии скелетной мышечной ткани

    Медикамент Торвакард и его аналоги — показания к назначению

    Медикамент Торвакард и его аналоги назначают в качестве вторичной профилактики:

    • В постинфарктный период;
    • После ишемического и геморрагического инсульта;
    • После удаления тромбо при патологии тромбоз.

    Также назначают Торвакард и его аналоги для предотвращения развития атеросклероза и сердечных патологий, пациентам с такими факторами риска:

    • Преклонный возраст;
    • Алкогольная зависимость;
    • Пагубная привычка — курение;
    • При артериальной гипертензии.

    Назначают медпрепарат Торвакард, или его аналоги при таких заболеваниях в человеческом организме:

    • Высокий индекс аполипротеина В, а также высокой концентрации общего холестерина и его низкоплотных фракций, повышенное содержание в составе крови триглицеридов при семейной и вторичной патологии при совместном применении в комплексе с диетическим питанием;
    • Высокий индекс молекул триглицеридов по 4 типу (классификации Фредриксона), когда другие лекарства не эффективны;
    • При патологии дисбеталипопротеинемия 3 типа (классификации Фредриксона);
    • При сердечных патологиях с высоким риском ишемии сердечного органа.

    Фотогалерея: Аналоги Торвакарда

    Противопоказания Торвакарда или его аналогов

    Не назначают медикамент Торвакард, а также его аналоги в таких ситуациях:

    • Высокая чувствительность организма на компоненты в таблетках;
    • Патологии клеток печени с повышенной активностью молекул трансминаз;
    • Недостаточность клеток печени по шкале Чайлд-Пью (степень А, либо Б);
    • Врожденные патологии непереносимости лактозы;
    • Женщинам в детородном возрасте без надёжной контрацепции;
    • Беременным женщинам и кормящим матерям;
    • Возрасти ребёнка до 18-летия.

    Способ применения статина Торвакард, или его аналога и суточная дозировка

    Наиболее эффективное время для приема таблеток Торвакард, или его аналогов — это перед сном, потому что в ночное время, концентрация холестерина самая высокая.

    Весь курс приёма медикамента аналогами Торвакарда и самим препаратом, должен сопровождаться противохолестериновой диетой.

    Суточные дозировки таблеток и правильность их приема:

    • На первоначальном этапе терапии назначают суточную дозировку — 10,0 миллиграмм, или 20,0 миллиграмм, в зависимости от показателей липограммы;
    • Если необходимо снизить индекс молекул ЛПНП на 45,0% — 50,0%, тогда можно начинать лечение с дозировки 40,0 миллиграмм в сутки. Для быстрого понижения холестерина доктор сам определиться, какой препарат ему применить Торвакард, или Аторвастатин (российский аналог);
    • Максимально допускаемая суточная дозировка данного медикамента и его аналогов, должна не превышать 80,0 миллиграмм;
    • Замена препарата на его аналог может быть произведена не раньше, чем через 30 дней с момента начала терапевтического курса. Замена производится в том случае, если медикамент не показывает необходимого терапевтического эффекта, или негативно воздействует на организм пациента. Необходимо обратиться к доктору при побочных эффектах, и он найдёт из числа аналогов, чем безопаснее заменить Торвакард;
    • Запрещается использование Торвакарда, или же его аналогов в качестве самолечения;
    • При лечении статинами не стоит забывать о том, что препараты данной группы и алкоголь — несовместимы.
    Аналог торвакарда россия
    Запрещается использование Торвакарда беременным

    Побочные действия

    Клинические нежелательные последствия, выявленные у 2% больных, принимавших разные дозы Торвакарда, независимо от причин, представлены в таблице.

    Побочные воздействия на организм Любая дозировка 10,0 мг 20,0 мг 40,0 мг 80,0 мг эффект Плацебо
    патология назофарингит 8.3 12.9 5.3 7 4.2 8.2
    заболевания опорного аппарата — артралгия 6.9 8.9 11.7 10.6 4.3 6.5
    Диарея, или запор 6.8 7.3 6.4 14.1 5.2 6.3
    болезненность в конечностях 6 8.5 3.7 9.3 3.1 5.9
    инфекционные патологии уретрального канала 5.7 6.9 6.4 8 4.1 5.6
    диспептические нарушения 4.7 5.9 3.2 6 3.3 4.3
    сильная тошнота и рвота 4 3.7 3.7 7.1 3.8 3.5
    болезненность в тканях мышц и в костной ткани 3.8 5.2 3.2 5.1 2.3 3.6
    мышечные спазмы 3.6 4.6 4.8 5.1 2.4 3
    патология миалгия 3.5 3.6 5.9 8.4 2.7 3.1
    бессонница и сонливость 3 2.8 1.1 5.3 2.8 2.9

    Торвакард, а также его аналоги могут вызвать незначительное отклонение во внимании, что запрещает водить авто при приеме статинов.

    Еще аналоги

    Медикаменты, в составе которых основным компонентом является аторвастатин, считаются аналогами Торвакарда. Также аналогами данного препарата могут быть медикаменты, в составе которых активный компонент — розувастатин.

    Данные аналоги относятся к последнему поколению статинов, где меньше побочного действия на организм при хорошем медикаментозном эффекте.

    Аналоги с активным веществом — аторвастатином:

    • Статин Аторис;
    • Аналог торвакарда россияРоссийский аналог Аторвастатин;
    • Препарат Атомакс;
    • Медпрепарат Липримар;
    • Таблетки Липтонорм;
    • Медикамент Тулип.

    Аналоги с активным веществом розувастатином:

    • Медпрепарат Розувастатин;
    • Медикамент Крестор;
    • Таблетки Розукард;
    • Препарат Роксера;
    • Препарат Розулип.

    Заключение

    Медикаментозное средство группы статинов Торвакард достаточно эффективный препарат в борьбе с ненужным и опасным холестерином, который обладает довольно большим перечнем аналогов, что позволяет павильно провести медикаментозный курс.

    Эффект статинов увеличивает противохолестериновая диета. Не применять Торвакард и аналоги для самолечения себя и своих родных.

    Отзывы

    Вероника, 35 лет: у меня проявилась гиперхолестеринемия, и было установлена, что она имеет семейную причину. Холестерин мне приходилось снижать различными препаратами, но все-таки доктор остановился на таблетках Торвакард.

    Я принимаю их на протяжении тех месяцев, но первый эффект я поучаствовала после приема таблеток через месяц. На протяжении этих месяцев мой холестерин не повышается. Торвакард на мой организм не оказывает никакого негативного воздействия.

    Святослав, 46 лет: мне поставили диагноз атеросклероз, как только мне исполнилось 40 лет, и с тех пор я постоянно прохожу курсы терапии статинами. Обычно терапевтический курс длиться 10 — 12 месяцев, но его эффекта хватает не больше, чем на полгода, потом холестерин снова летит вверх.

    Полтора года назад мне доктор подобрал лекарство Торвакард. Я принимал его 5 месяцев, но эффективность данного препарата почувствовал уже через месяц. На протяжении года, мой показатель холестерина был в норме, сейчас немного стал повышаться, но без резкого скачка.

    Источник: holesterin.wiki


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.