Глиформин аналоги


Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

После приема внутрь метформин медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 2.5 ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.


Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 2-6 ч.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых — в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше — в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

Принимают внутрь, во время или после приема пищи.

Доза и кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы.

При монотерапии начальная разовая доза для взрослых — 500 мг, в зависимости от применяемой лекарственной формы кратность приема — 1-3 раза/сут. Возможно применение по 850 мг 1-2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно повышают с интервалом 1 нед. до 2-3 г/сут.

При монотерапии для детей в возрасте 10 лет и старше начальная доза составляет 500 мг или 850 1 раз/сут или 500 мг 2 раза/сут. При необходимости, с интервалом не менее 1 нед., доза может быть увеличена максимум до 2 г/сут в 2-3 приема.


Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании результатов определения глюкозы в крови.

При комбинированной терапии с инсулином начальная доза метформина составляет 500-850 мг 2-3 раза/сут. Дозу инсулина подбирают на основании результатов определения глюкозы в крови.

Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях — нарушение показателей функции печени, гепатит (исчезают после прекращения лечения).

Со стороны обмена веществ: очень редко — лактацидоз (требуется прекращение лечения).

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушение всасывания витамина B12.

Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старше такой же, как у взрослых.

Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность, нарушение функции почек (КК<60 мл/мин); обезвоживание организма, тяжелая инфекция, гипогликемический шок, которые могут привести к нарушению функции почек; клинически выраженные симптомы острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность); применение контрастных йодсодержащих веществ для внутрисосудистого введения (в т.ч. при проведении в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ); острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм; повышенная чувствительность к метформину.


Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения метформина при беременности не проводилось. Применение при беременности возможно в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. Метформин проникает через плацентарный барьер.

Метформин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, при этом концентрация метформина в грудном молоке может составлять 1/3 от концентрации в плазме матери. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

В доклинических исследованиях показано, что метформин не оказывает тератогенного действия в дозах, которые в 2-3 раза превышают терапевтические дозы, применяющиеся у человека. Метформин не обладает мутагенным потенциалом, не оказывает влияния на фертильность.

Симптомы: возможно развитие лактацидоза с летальным исходом. Причиной развития лактацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек. Ранними симптомами лактацидоза являются общая слабость, тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, снижение АД, брадиаритмия, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.


Лечение: в случае появления симптомов лактацидоза лечение препаратом Глиформин® необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований (в т.ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ) повышает риск развития острого нарушения функции почек и лактацидоза. Данные комбинации противопоказаны.


Бета2-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактацидоза.

Одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактацидоза.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности для таблеток 500 мг — 3 года, для таблеток 850 мг и 1 г — 2 года.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.


Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.

Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.

С осторожностью следует применять метформин у пациентов пожилого возраста и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. У пациентов старческого возраста часто наблюдается бессимптомное нарушение функции почек. Особая осторожность требуется, если нарушение функции почек спровоцировано приемом антигипертензивных препаратов или диуретиков, а также НПВС.

Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения (боли в животе) и выраженная астения, то следует иметь в виду, что эти симптомы могут свидетельствовать о начале развития лактацидоза.

В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.

При применении метформина в виде монотерапии в соответствии с режимом дозирования гипогликемия, как правило, не возникает. Однако при комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины имеется риск развития гипогликемии. В таких случаях необходим особо тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

В период лечения пациентам следует избегать употребления алкоголя из-за риска развития лактацидоза.

В доклинических исследованиях показано, что метформин не обладает канцерогенным потенциалом.

Источник: www.rusanalogi.ru

Состав и форма выпуска


ГлиформинВ торговой сети медикамент предлагают в виде таблеток. Их различают по цвету и по массе: в белых 0,5 г базового компонента, в кремовых – 0,85 или 1 г. Расфасован Глиформин по 60 шт. в пластиковые пеналы с завинчивающейся крышкой.

Действующий компонент препарата – метформина гидрохлорид. Разработан и пролонгированный вариант Глиформина – Глиформин Пролонг.

Как работает Глиформин

Гипогликемический препарат относят к группе биагунидов. Механизм его воздействия основан на увеличении чувствительности рецепторов клеток к эндогенному инсулину.

Среди периферических эффектов медикамента:

  • Снижение базального роста гликемии благодаря контролю высвобождающегося гликогена;
  • Угнетение продукции глюкозы из жиров и белков;
  • Блокировка всасывания глюкозы в кишечнике;
  • Уменьшение инсулинорезистентности;
  • Ускорение трансформации глюкозы в лактат;
  • Активизация транспорта глюкозы к мышцам, где она перерабатывается полностью;
  • Улучшение липидного состава крови: увеличение показателей ЛПВП, снижение концентрации общего холестерола, триглицерола и ЛПНП.Снижение концентрации общего холестерола

Препарат, в отличие от других противодиабетических средств и инсулина, не способствует набору веса, а при длительном применении мягко снижает массу тела. Для диабетиков со 2-м типом заболевания это очень важное свойство, так как ожирение является одной из основных причин развития диабета.

Элиминируются метаболиты почкамиДля Глиформина инструкция по применению также отмечает, что медикамент разжижает кровь и предупреждает слипание тромбоцитов. После поступления в ЖКТ метформин всасывается очень быстро с биодоступностью до 60%.

Пик его концентрации наблюдается через 2 часа. С белками крови препарат практически не связывается. Элиминируются метаболиты почками естественным путем.

Кому назначают Глиформин

Глиформин – не просто сахароснижающий препарат для диабетиков: кроме эндокринологов, его активно применяют гинекологи, кардиологи, терапевты и даже онкологи.Применяют в гинекологи, кардиологи

Препарат универсального назначения будет полезен при:


  1. СД 2-го типа, если модификация образа жизни уже не дает желаемого результата;
  2. СД 1-го типа, в дополнение к препаратам инсулина;
  3. Поликистозе яичников;
  4. Метаболическом синдроме;
  5. Профилактике старения;
  6. Коррекции фигуры в спорте и для похудения.

Применяют метформин и для лечения детей с ожирением и СД 2-го типа старше 10 лет. В последние годы эта проблема, особенно в развитых странах, приобрела особую актуальность.

Нормализуя гликемию, Глиформин работает как антиоксидант, замедляющий старение организма: стабилизирует кровяное давление, улучшает эластичность сосудов, предупреждает развитие атеросклероза и сердечной недостаточности.

Как применять препарат с максимальной эффективностью

В соответствии с инструкцией и фармакокинетикой Глиформина употреблять его надо вместе с едой или сразу после нее. Дозу и кратность приема подбирает эндокринолог, учитывая степень тяжести СД, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, индивидуальную реакцию на препарат.


Прием Глиформина В стандартном варианте при стартовой терапии первые полмесяца назначают до 1 г/сут. Поддерживающая норма может быть в пределах 2 г/сут. лекарство равномерно распределяют на 2-3 приема.

В зрелом возрасте дозировку сокращают до 1 г/сут. Максимальная доза лекарства – до 3 г/сут.

Для Глиформина с пролонгированным эффектом при монотерапии стартовая доза – полтаблетки (0,5 г) или 0,85 г. При необходимости проводят титрование дозы до 1 г. В комплексном лечении ограничиваются стартовой дозой.
Детям дают полтаблетки (0,5 г/сут.), если эффекта недостаточно, повышают до 0,85 г/сут.

Если Глиформин назначают в дополнение к инсулину, дозу последнего уточняют каждый раз глюкометром. Глиформин назначают в дополнение к инсулину

Побочные последствия

Глиформин – один из самых безопасных гипогликемических средств, многие дискомфортные состояния со временем проходят сами, без медицинского вмешательства. Чтобы нежелательные явления меньше беспокоили, корректировать дозу надо постепенно, когда организм уже приспособился к новым условиям.

Для бигуанидов главный побочный эффект – нарушение работы ЖКТ:

  1. Диспепсические отклонения;
  2. Диарея;
  3. Отсутствие аппетита;
  4. Изменение вкусовых рецепторов (характерный металлический привкус).

Если судить о глиформине при сахарном диабете по отзывам, то обычно период адаптации занимает 2-4 недели. Блокировка глюкозы в кишечнике сопровождается процессами брожения и выделением углекислого газа. Отсюда и жалобы на метеоризм, вздутие живота, диарею.

Если диспепсические расстройства сопровождаются болями в эпигастрии и не проходят в течение месяца, можно попробовать уменьшить дозу или заменить отечественный дженерик оригинальным французским Глюкофажем, состав которого, включая дополняющие метформин вещества, изучался в течение 10 лет.

Аллергические проявленияАллергические проявления в виде эритемы, сыпи, кожного зуда встречаются редко, но в таких случаях лекарство обычно меняют. Гипогликемия возможна лишь при комплексном лечении, при передозировке препаратов, некачественном питании, тяжелой физической работе.

Кому не подходит Глиформин

Перечень противопоказаний для всех медикаментов на основе метформина общий. Кроме почечной недостаточности, опасной накоплением продуктов распада, провоцирующих интоксикацию, препарат не назначают при:

  • Диабетической коме;Диабетическая кома
  • Серьезных печеночных патологиях;
  • Недавнем инфаркте миокарда;
  • Гиперчувствительности к ингредиентам формулы;
  • Беременности и грудном вскармливании (эта категория диабетиков должна быть на инсулине);
  • СД у детей, моложе 10 лет, – нет доказательств эффективности и безопасности;
  • При опасных для жизни состояниях, провоцирующих лактатацидоз.

Накоплению молочной кислоты (предвестнице лактатацидоза) способствуют почечные дисфункции, злоупотребление спиртными напитками, заболевания, затрудняющие дыхание тканей (инфекции, инфаркт, легочные патологии), диабетический кетоацидоз, обезвоживание при диарее, лихорадке, рвоте. До полного восстановления гомеостаза Глиформин во всех случаях отменяют.

На время хирургических операций, при тяжелых травмах, инфекционных заболеваниях, рентгеноконтрастных исследованиях метформин заменяют на несколько суток препаратами инсулина.

При скудном питании, голодных диетах, когда пациент получает менее 1000 ккал/сут., организм закисает. Это состояние опасно развитием метаболического кетоацидоза.

Результаты медикаментозного взаимодействия

Медикаментозное взаимодействиеВероятность усиления гипогликемических возможностей Глиформина повышается при одновременном употреблении инсулина, НПВП, препаратов сульфанилмочевинового ряда, в-адреноблокаторов.

Ингибиторами активности метформина могут быть глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, производные никотиновой кислоты, тиазидные диуретики.

Стоимость и условия хранения медикамента

Хранения медикаментаДля хранения Глиформина особых условий не требуется: оригинальная упаковка, температурный режим до 25°С, защищенное от ультрафиолета и детей место. Производитель определяет для таблеток в оболочке гарантийный срок 2 года, без нее – 3 года. По окончании срока годности лекарство подлежит утилизации.

На Глиформин цена для большинства доступная: упаковку таблеток в защитной пленке можно приобрести за 300 руб., без нее – за 150 руб. (дозировка метформина – 0,5 мг).

Чем заменить Глиформин

Причин для замены препарата может быть много – от финансовых возможностей до индивидуальной непереносимости, но в любом случае подбирать для Глиформина аналоги должен врач на основе анализов и самочувствия больного. На консультации надо подробно рассказать о побочных реакциях, а также перечислить все лекарства, которые вы принимаете параллельно.

Из группы биагунидов активно применяется только один препарат – метформин, среди аналогов Глиформина с таким же действующим компонентом наиболее известны:

  • Французский Глюкофаж;Французский Глюкофаж
  • Немецкие Сиофор и Метфогама;
  • Аргентинский Багомет;
  • Израильский Метформин-Тева;
  • Отечественные Форметин и Новоформин;
  • Хорватская Формин Плива.

Глиформин для похудения

Проблема похудения волнует 23% населения. Желание ловить на себе завистливые и восхищенные взгляды, примерять новые модные коллекции, не кутаясь в бесформенные мешки, заставляет девушек рисковать своим здоровьем, не особо задумываясь о последствиях. Как работает в этом плане метформин?

ОжирениеПо утверждению медиков, при ожирении обязательно присутствует инсулинорезистентность. Если клетка закрыта жировой капсулой, чувствительность рецепторов снижается и глюкоза к ним не попадает. Поджелудочная усиливает выработку инсулина, накопление излишков плохо влияет на жировой обмен.

Одна из главных причин инсулинорезистентности – неправильный рацион питания с большим количеством быстрых углеводов. Чем больше нерабочего инсулина накопил организм, тем меньше он ему рад. В итоге – ожирение, гиперинсулинизм. Лекарство возвращает гормону работоспособность, а когда глюкоза нормально усваивается, то и жировая прослойка не растет.

Глиформин: инструкция по применению для похудения

Если вы точно решили худеть с таблетками, по крайней мере, надо делать это правильно. Приобрести Глиформин – не проблема, хотя все гипогликемические препараты относят к категории медикаментов, реализуемых по рецепту. При изучении инструкции обратите особое внимание на противопоказания и побочные последствия – анемию, гастрит, неврит.

Расстройства ЖКТНачинают курс с минимальной дозы (0,5 г), отслеживая аллергические реакции и любые изменения в самочувствии. Если взять старт с других доз, прелести побочных явлений (особенно расстройства ЖКТ) не заставят себя ждать.

Таблетки употребляют перед едой или после, но можно и на ночь – это не противоречит их свойствам. В течение двух недель можно оценить эффективность, чтобы скорректировать дозу до 2 г/сут. или заменить препарат.

Оценки Глиформина врачами и диабетиками

Терапевтический эффект Глиформина медики оценивают по его способности улучшать чувствительность рецепторов к инсулину, облегчать гликемический контроль, усиливать микроциркуляцию в тканях, снижать плотность тромбов и эндотелиальную дисфункцию, положительно влиять на дислипидемию и атерогенез. Применять Глиформин для похудения, судя по отзывам врачей, нецелесообразно.

Оценка эксперта о возможностях Глиформина и других производных метформина при похудении – на этом ролике

Источник: PriDiabete.ru

Применение

Глиформин аналоги

Глиформин Пролонг способствует утилизации глюкозы с помощью мышц, замедляет абсорбцию углеводов в кишечнике. Также препарат увеличивает чувствительность тканей к инсулину.

Основные показания к использованию лекарства:

  • Сахарный диабет типа 2. Используется в тех случаях, когда диета и физическая активность не принесли нужного результата.
  • Сахарный диабет 1 типа. Используется, как дополнение к приему инсулина.
    Для монотерапии. Допускается использование с другими препаратами, имеющими схожее действие.

Лекарство не допускается применять без врачебного обследования: глиформин инструкция по применению говорит о целом ряде противопоказаний.

Лечение Глиформином является продолжительным. Во время терапии нужно постоянно проводить анализы, выявляющие текущее состояние функций почек и печени. Перед обследованиями нужно прекращать прием лекарства, как минимум, за 48 часов. Если не соблюсти это правило, то результаты анализов могут быть неправильными. Препарат допускается возобновлять через несколько суток после проведенных процедур.

Не допускается прием большого количества алкоголя во время курса лечения. Также нужно воздержаться от препаратов, имеющих в своем составе этанол.

Также не были проведены исследования для детей до 18 лет. В этот период следует принимать препарат осторожно, под постоянным врачебным контролем.

Глиформин Пролонг не рекомендуется использовать для похудения, исключение – подозрение на развитие сахарного диабета.

Формы выпуска

Глиформин Пролонг выпускается в форме таблеток почти белого цвета. Метформин – главное вещество, содержащееся в препарате.

Таблетки могут выпускаться в дозировках от 0,5 до 1 г.

Инструкция по применению

Глиформин Пролонг принимается внутрь и запивается малым количеством воды, после чего всасывается организмом. Таблетки не нужно разжевывать. Препарат используется вне зависимости от времени приема пищи.

Если планируется прием препарата с другими лекарствами, то необходимо тщательно изучить лекарственное взаимодействие. Некоторые средства увеличивают силу действия Глиформина. Во время курса следует воздержаться от использования следующих видов лекарств:

  • Антидепрессанты.
  • Метформин (дополнительно).
  • Инсулин.
  • Клофибрат и его производные.

Эффективность препарата могут снижать таблетки, имеющие эффект контрацептивного характера. Среди них выделяются Эпинефрин и Глюкагон.

Также во время приема Глиформина рекомендуется отказаться от следующих лекарственных средств:

  • Циметидин. Увеличивает время, нужное метформину для полного выхода из организма человека. Это увеличивает шанс появления побочных эффектов.
  • Препараты, содержащие этанол. Повышается риск развития лактацидоза.

Не допускается прием алкогольных напитков на протяжении всего курса.

Противопоказания

Глиформин обладает рядом серьезных противопоказаний:

  • Острые осложнения сахарного диабета.
  • Развития состояния комы у пациента.
  • Проблемы с функциональностью почек.
  • Заболевания острого характера, способные повредить функциональности почек. Среди них выделяют обезвоживание организма при диарее, лихорадочные состояния, инфекционные болезни, пониженное содержание кислорода.
  • Явные и острые хронические болезни, приводящие к образованию гипоксии в тканях. Среди них выделяют сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, плохое кровообращение в мозге.
  • Наличие тяжелых травм или хирургическое вмешательство. В этот период заменяется инсулином.
  • Печеночная недостаточность и другие проблемы с печенью.
  • Использование препарата за 2 дня до проведения обследования рентгеном. Допускается возобновление через 2 суток.
  • Употребление малого количества пищи, менее 1000 калорий ежедневно.
  • Период ношения плода.
  • Период кормления грудью.
  • Гиперчувствительность к компонентам, которые содержатся в препарате.

Следует с осторожностью отнестись к приему лекарства лицам старше 55 лет, постоянно испытывающим тяжелые физические нагрузки. Это увеличивает шансы развития лактацидоза.

Детям, не достигшим 18 лет, прием препарата допускается под контролем врача.

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дозировка

Доза Глиформина устанавливается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Она зависит от анализов крови на содержание глюкозы.

Изначальная доза может составлять от 500 мг до 1 г ежедневно. Через две недели она может увеличиться, это зависит уровня глюкозы в крови.

Доза для терапии, имеющей поддерживающий характер, составляет от 1,5 до 2 г ежедневно.

Для уменьшения вероятности развития побочных явлений необходимо разделять ежедневную дозу на несколько приемов.

Для людей старшего возраста максимальная доза не должна быть больше 1 г в сутки.

Если имеют место нарушения метаболического характера, то необходимо снизить дозировки лекарства. В иных случаях, велик шанс появления лактацидоза.

Побочные эффекты

Препарат может стать причиной некоторых проблем, рассмотрим их по группам:

Нарушение обмена веществ. Может возникнуть лактацидоз, что требует прекращение терапии. Если лекарство принимается длительное время, то могут появиться проблемы с его всасыванием в организме.
Проблемы в кровеносной системе. В некоторых случаях может наблюдаться мегалобластная анемия.

Также могут возникать побочные эффекты, связанные с высыпаниями на кожных покровах. Среди них выделяют сыпь и покраснения.

Если имели место любые побочные явления, то необходимо уменьшить дозировки лекарства. В отдельных случаях – отложить прием на срок, согласованный с лечащим врачом.

Если пациент себя плохо чувствует, то необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Не допускается самолечение.

Цена

Цена указывается за 60 таблеток Глиформина в зависимости от содержания действующего вещества:

  • 850 мг – 208 руб.
  • 500 мг – 114 руб.

Глиформин Пролонг 1000 мг обойдется в 479 руб.

В разных аптеках цена может несущественно изменяться.

Аналоги

Рассмотрим заменители Глиформина:

  • Глюкофаж. Содержит метформин. Не способствует секреции инсулина. Снижает содержание сахара в кровеносной системе человека. Цена за 30 таблеток 500 мг — 127 руб.
  • Глюкофаж Лонг. Почти такое же, как и предыдущее лекарственное средство. Отличается наличием пролонгированного (замедленное высвобождение вещества) действия. Цена за 60 таблеток 500 мг – 452 рубля.
  • Метформин. Не изменяет содержания инсулина в крови. Повышает усвоение глюкозы. Часто спрашивают, что лучше Глиформин или Метформин. Оба препарата имеют одинаковое действующее вещество и принцип работы, но цена последнего ниже – 103 руб. за 60 таблеток 500 мг.
  • Форметин. Улучшает всасываемость глюкозы из кишечника. Повышает чувствительность рецепторов к инсулину. Действующее вещество – метформин. Форметин превосходит в стоимости другие аналоги, – 92 руб. за 60 таблеток 500 мг.
  • Сиофор. Помогает утилизации глюкозы. Выводится из организма в неизменном виде. Сиофор схож с Глиформином по принципу действия. Цена в аптеках – 255 руб. за 60 таблеток 500 мг.

Аналоги имеют свои дозировки, не указанные в этой инструкции. Переход с одного лекарства на другой следует совершать осторожно. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Передозировка

Передозировка может возникнуть при приеме более 3 г активного вещества ежедневно. Рассмотрим симптомы:

  • Повышенная слабость организма.
  • Призывы к рвоте.
  • Пониженная температура тела.
  • Болевой синдром в области живота.
  • Мышечная ломота.
  • Понижение артериального давления.
  • Учащенное биение сердца.
  • Головокружительность.

Все это свидетельствует о развитии лактацидоза.

Лечение заключается в полном прекращении приема препарата. При появлении первых симптомов передозировки необходимо вызвать скорую помощь, а потом подтвердить или опровергнуть диагноз лактацидоза в больнице. Возможно симптоматическое лечение, что лучше подойдет для заболеваний, не связанных с лактацидозом.

Отзывы

Рассмотрим отзывы, которые оставляют люди про Глиформин:

Отзывы говорят о том, что Глиформин – хорошее средство при сахарном диабете. Если соблюдать дозировки, назначенные врачом, то курс пройдет без осложнений.

Подведем итоги

Глиформин – лекарство, позволяющее нормализовать уровень сахара в крови. При этом, секреция инсулина не повышается. Если сравнивать с аналогами, то препарат имеет хорошие отзывы и приемлемую цену. Не допускается использовать его без консультации со специалистом.

Источник: medamo.ru

Фармакологическое действие

Лекарство можно приобрести в разных дозировках: 250, 500, 850 и 1000 мг. Основное действующее вещество средства – метформин. Эффективность лечения достигается в том случае, когда организм диабетика продолжает продуцировать собственный инсулин или этот гормон вводят дополнительно.

Вспомогательные вещества средства:

  • сорбитол;
  • картофельный крахмал;
  • стеариновая кислота;
  • повидон.

Препарат быстро всасывается клетками органов желудочно-кишечного тракта, его предельная концентрация отмечается уже через два часа после приема таблеток. Биодоступность метформина гидрохлорида составит порядка 50-60%, вещество не вступает в связь с белком. Из организма препарат эвакуируется в первоначальном виде.

При сахарном диабете Глиформин принимают только перорально. Следует знать, что механизм его действия до сих пор не изучен до конца. После проникновения в кровоток активное вещество средства принимает участие в таких процессах:

  1. ускорение расщепления углеводов;
  2. сокращение количества глюкозы, которая поступает из кишечника;
  3. подавление выработки молекул глюкозы в печени.

Применение лекарственного препарата при диабете и различных стадиях ожирения провоцирует снижение массы тела и аппетита. Инструкция по применению средства гласит, что активное действующее вещество медикамента метформин помогает растворять сгустки крови, предупреждает слипание тромбоцитов.

Инструкция по применению таблеток

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Глиформин аналоги Показания к применению препарата – это сахарный диабет второго типа, когда строгая диета и препараты группы сульфонилмочевины не оказывают должного эффекта. Также Глиформин назначают при диабете первого типа в качестве дополнения к инъекциям инсулина.

Во время курса лечения обязательно проводят контроль функционирования почек, минимум раз в 6 месяцев рекомендовано сдавать анализ на определение лактата в плазме крови.

Таблетки можно пить во время принятия пищи или после еды, точная дозировка должна быть назначена в индивидуальном порядке лечащим врачом, принимая во внимание результаты анализа на сахар крови:

  • в начале терапии доза средства не более 1 грамма в день;
  • спустя 15 дней количество средства увеличивают.

Стандартная поддерживающая дозировка не должна превышать 2 граммов в сутки, ее необходимо равномерно распределить на несколько приемов. Диабетикам преклонного возраста в сутки рекомендовано принимать максимум 1 грамм средства.

Если доктор назначает Глиформин при диабете, больной должен знать, что таблетки могут вызывать ряд отрицательных реакций организма. Со стороны эндокринной системы развивается гипогликемия, со стороны кровообращения возможна анемия, со стороны обмена веществ возникает авитаминоз. Организм иногда реагирует на препараты аллергическими реакциями:

  1. крапивница;
  2. кожный зуд;
  3. высыпания.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта имеет место нарушение аппетита, понос, приступы рвоты, металлический привкус во рту.

Если возникают какие-либо побочные реакции, от лечения Глиформином показано отказаться, проконсультироваться с доктором.

Лекарство Глиформин (его инструкция есть в свободном доступе в интернете) может применяться при почечной недостаточности средней степени тяжести, но только при отсутствии вероятности увеличения лактоацидоза. При этом всегда контролируют функции почек (не реже одного раза в 3-6 месяцев), когда клиренс креатинина снижается до отметки 45 мл/мин, лечение сразу прекращают.

Если функция почек снижена у диабетика преклонного возраста, дозировку метформина требуется корректировать.

Противопоказания, лекарственное взаимодействие

Глиформин аналоги Нельзя назначать Глиформин при кетоацидозе, хронических заболеваниях печени, диабетической коме, сердечной, легочной недостаточности, во время беременности, грудном вскармливании, инфаркте миокарда, чрезмерной чувствительности к компонентам лекарственного препарата.

Предельно осторожно принимают средство при заболеваниях инфекционной этиологии, перед проведением серьезного операционного лечения.

Эффективность средства может снижаться при параллельном лечении:

  • глюкокортикостероидными средствами;
  • гормонами щитовидной железы;
  • мочегонными;
  • никотиновой кислотой;
  • при приеме оральных противозачаточных препаратов.

Если применять метформин вместе с инсулином, производными сульфонилмочевины, нестероидными противовоспалительными, а также бета-адреноблокаторами, есть вероятность усиления его действия.

Состав

В таблетках плоскоцилиндрической формы светлого цвета содержится активный компонент метформин.

Дополнительные составляющие: сорбитол , повидон, макрогол (полиэтиленгликоль), кальция фосфата дигидрат, стеариновая кислота.

Форма выпуска

Выпускается Глиформин в форме таблеток, содержащих 500 мг, 800 мг или 1ооо г действующего вещества. Лекарство упаковано по 10 штук в контурные ячейки, по 6 ячеек в пачке или по 60 штук в полипропиленовой банке.

Фармакологическое действие

Для Глиформина характерно гипогликемическоедействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный гипогликемический препарат, входящий в группу бигуанидов, предназначен для внутреннего приёма. Он способен затормаживать глюконеогенез в печени, снижать абсорбцию глюкозы из ЖКТ, усиливать её периферическую утилизацию, повышать чувствительность к инсулину . Препарат не влияет на выработку инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. Понижается уровень ЛПНП и триглицеридовв составе крови . Возможна стабилизация или сокращение массы тела. Отмечено фибринолитическое действие путём подавления ингибитора-активатора плазминогена тканевого типа.

Внутри организма метформин достаточно быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в составе плазмы крови обнаруживается спустя 2-2,5 ч. Биодоступность вещества составляет около 50-60%. Препарат практически не вступает в связь с белками плазмы. Отмечено накопление метформина в слюнных железах, почках и печени. Из организма вещество выводится с помощью почек, почти в неизмененном виде.

Показания к применению

Глиформин назначается при лечении:

  • сахарного диабета II типа, когда неэффективны препараты сульфонилмочевины и диетотерапия;
  • сахарного диабета I типа, как дополнение к инсулинотерапии.

Противопоказания к применению

Не рекомендован приём данного препарата при:

  • диабетической коме и прекоматозных состояниях;
  • кетоацидозе;
  • инфекционных заболеваниях;
  • поражениях печени и почек;
  • сердечно-сосудистой или сердечно-лёгочной недостаточности;
  • остром инфаркте миокарда;
  • лактации, беременности.

Побочные эффекты

При лечении метформином могут возникать такие нежелательные эффекты, как: привкус металла, тошнота, рвота, расстройства деятельности ЖКТ, аллергии.

Инструкция по применению Глиформина (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция по применению Глиформина, таблетки принимают внутрь. При этом первые 3 дня пациентам назначают по 500 мг к 3 разовому приёму в течение суток, одновременно или после еды. Затем дозировка постепенно повышается до 1 г. Обычно поддерживающая суточная дозировка составляет 0,1-0,2 г.

Передозировка

В случаях передозировки может возникать лактацидоз, приводящий к летальному исходу. Основной причиной его развития является кумуляция метформина из-за нарушения функции почек. На ранней стадии появляется: тошнота, рвота, диарея , общая слабость, снижение температуры, боли в животе и мышцах, понижение давления,брадиаритмия. Затем не исключено учащение дыхания, головокружения,нарушение сознания, а также развитие коматозного состояния.

При появлении симптомов лактацидоза необходимо сразу прекратить приём Глиформина. Дальнейшую терапию проводят в условиях стационара, поэтому пациенту требуется госпитализация, установление концентрации лактата, подтверждение диагноза. Эффективны процедуры гемодиализа , помогающие вывести из организма лактат и метформин. Также проводится дополнительное симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При одновременном применении производных сульфонилмочевины, акарбозы,инсулина , НПВС, ингибиторов МАОи АПФ, окситетрациклина , производных клофибрата,циклофосфамида , бета-адреноблокаторов может усилить гипогликемический эффект Глиформина.

Сочетание данного препарата и ГКС, пероральных контрацептивов, эпинефрина , симпатомиметиков, Глюкагона ,гормоновщитовидной железы, тиазидов и «петлевых» диуретиков, производных фенотиазина и Никотиновой кислоты могут снизить его гипогликемическое действие.

Циметидин затормаживает выведение метформина, увеличивающего риск развития молочнокислого ацидоза.

Комбинации Глиформина с антикоагулянтами, производными Кумарина может ослабить их действие.

Условия продажи

В аптеках Глиформин отпускают по рецепту

Условия хранения

Таблетки хранят в сухом, тёмном и прохладном месте, недоступном детям.

Аналоги Глиформина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Глиформин аналогиБагомет
  • Глиформин аналогиДиаформин
  • Глиформин аналогиМетформин
  • Глиформин аналогиФорметин
  • Глиформин аналогиГлюкофаж Лонг
  • Глиформин аналогиГлюкофаж
  • Глиформин аналогиСиофор

Основные аналоги Глиформина представлены препаратами Глюкофаг, Диформин, Диаберит, Диабетозан, Метформин, Диабексил, Дигуанил, Глигуанид, Мелбин, Меллитин, Глюкоран, Метигуанид, Модулан и другими.

Алкоголь

Употребление алкоголя и других средств с содержанием этанола может привести к развитию лактацидоза.

Отзывы о Глиформине

Как показывают отзывы о Глиформине, его могут принимать как пациенты, страдающие сахарным диабетом, так и различными нарушениями обмена веществ. Кроме этого, препарат нередко принимают женщины, желающие быстро устранить лишний вес. При этом некоторые люди, которые принимали Глиформин для похудения, отмечают, что смогли восстановить гормональный статус и заметно похудеть. Вместе с этим встречается немало сообщений, предупреждающих, что принимать Глиформин для похудения не рекомендуется, если к этому нет показаний.

Также можно встретить рассказы, что лечение данным препаратом приводит к развитию побочных эффектов, например, расстройства пищеварения, слабости, головной боли и так далее.

Как известно, Глиформин является препаратом, способным оказывать разнообразное влияние на организм, и не всегда положительное. Поэтому в период лечения требуется регулярный контроль общего состояния пациентов и взаимодействие со специалистом.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Глиформина:

  • Таблетки: плоскоцилиндрические с разделительной риской и фаской, белого или почти белого цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 6 упаковок);
  • Таблетки в пленочной оболочке: белого или белого с сероватым или кремовым оттенком цвета, двояковыпуклые, овальной формы (по 60 шт. в полиэтиленовых или полипропиленовых банках, в картонной пачке 1 банка).

Действующий компонент – метформина гидрохлорид:

  • 1 таблетка – 0,5 г;
  • 1 таблетка в пленочной оболочке – 0,85 г или 1 г.

Вспомогательные вещества:

  • Таблетки: кальция стеарат или стеариновая кислота, сорбитол, повидон (поливинилпирролидон), кальция фосфата дигидрат, макрогол (полиэтиленгликоль);
  • Таблетки в пленочной оболочке: повидон, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Состав пленочной оболочки: макрогол (полиэтиленгликоль 6000), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метформин является пероральным гипогликемическим препаратом, относящимся к категории бигуанидов. Он уменьшает гипергликемические проявления, причем риск развития гипогликемии сводится к минимуму. В отличие от производных сульфонилмочевины вещество не стимулирует выработку инсулина и не характеризуется гипогликемическим действием при применении у здоровых добровольцев.

Метформин повышает сенситивность периферических рецепторов к инсулину и усиливает утилизацию глюкозы в клетках, а также ингибирует глюконеогенез в печени и тормозит всасывание углеводов в кишечнике. Метформин активизирует выработку гликогена путем воздействия на гликогенсинтазу и повышает транспортную емкость мембранных переносчиков глюкозы любого типа.

Также Глиформин благоприятно воздействует на метаболизм липидов, снижая концентрацию триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и общего холестерина. На фоне лечения метформином масса тела больного либо остается неизменной, либо умеренно снижается.

Фармакокинетика

После перорального приема метформин абсорбируется из ЖКТ достаточно полно. Его абсолютная биодоступность достигает 50–60%. Максимальная концентрация вещества в плазме достигается примерно через 2,5 часа после приема и составляет 15 мкмоль, или 2 мкг/мл. При приеме метформина вместе с пищей его абсорбция уменьшается и замедляется. Он быстро распределяется по тканям организма, практически не связываясь с белками плазмы крови.

Метформин метаболизируется весьма незначительно и выводится с мочой. Его клиренс у здоровых добровольцев равен 400 мл/мин (что в 4 раза превышает клиренс креатинина), что доказывает наличие интенсивной канальцевой секреции. Период полувыведения равен примерно 6,5 часам. При почечной недостаточности он увеличивается, что обуславливает риск кумуляции препарата.

Показания к применению

Согласно инструкции, Глиформин применяют при лечении сахарного диабета 2-го типа в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипогликемическими препаратами при неэффективности диетотерапии, особенно у пациентов с ожирением.

Противопоказания

  • Диабетическая прекома, кома;
  • Лактацидоз, в том числе в анамнезе;
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Функциональные нарушения печени и/или почек;
  • Острые заболевания, способные вызвать развитие нарушения функции почек: тяжелые инфекционные заболевания; дегидратация, вызванная рвотой и/или диареей; лихорадка; состояния гипоксии при бронхолегочных заболеваниях, сепсисе, почечных инфекциях, шоке;
  • Серьезные травмы и хирургические операции, требующие применения инсулинотерапии;
  • Прием таблеток позднее 48 часов до и ранее 48 часов после проведения рентгенологических или радиоизотопных исследований с использованием контрастного внутрисосудистого вещества, содержащего йод;
  • Тканевая гипоксия, обусловленная острыми и хроническими заболеваниями, в том числе острый инфаркт миокарда, дыхательная или сердечная недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Острое отравление алкоголем, хронический алкоголизм;
  • Гипокалорийная диета с энергетической ценностью до 1000 ккал в сутки;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Возраст старше 60 лет, в случае выполнения тяжелых физических нагрузок;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Глиформина.

Инструкция по применению Глиформина: способ и дозировка

Таблетки Глиформин принимают внутрь во время приема пищи или сразу после, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Дозирование и период приема врач назначает индивидуально, учитывая уровень концентрации глюкозы в крови.

В начале лечения, первые 10-15 дней, доза может составлять от 0,5 до 1 г 1 раз в сутки, затем, в зависимости от уровня сахара в крови, ее можно постепенно увеличить. Поддерживающая доза, как правило, составляет 1,5-2 г в сутки, разделенных на 2-3 приема.

Максимальная суточная доза Глиформина – 3 г.

Для пациентов пожилого возраста максимально допустимое количество препарата – 1 г в сутки.

В случае значительных нарушений метаболических процессов дозу рекомендуется снизить, поскольку повышается риск развития лактацидоза.

Побочные действия

  • Со стороны эндокринной системы: в случае передозировки – гипогликемия;
  • Со стороны пищеварительной системы: отсутствие аппетита, боли в животе, тошнота, металлический привкус во рту, диарея, рвота, метеоризм (данные симптомы характерны для начала лечения, затем состояние нормализуется);
  • Со стороны системы кроветворения: иногда – мегалобластная анемия;
  • Со стороны обмена веществ: при длительном лечении – гиповитаминоз В12, в редких случаях – лактацидоз;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь.

При появлении побочных эффектов необходимо временно отменить Глиформин и обратиться к врачу.

Передозировка

При приеме Глиформина в дозе 85 г (что в 42,5 раза превышает максимальную суточную дозу) явления гипогликемии не регистрировались, однако наблюдалось развитие лактоацидоза.

Значительная передозировка метформина либо наличие сопряженных факторов риска может спровоцировать возникновение лактоацидоза. При появлении его первых признаков Глиформин отменяют, пациента срочно помещают в стационар и определяют содержание лактата для уточнения диагноза. В качестве наиболее эффективной процедуры по выведению метформина и лактата из организма рекомендуется гемодиализ. Также назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

Лечение необходимо сопровождать регулярным контролем уровня глюкозы в крови.

В период терапии каждые полгода следует проводить исследования по определению уровня лактата и креатинина в плазме крови. Функцию почек особенно тщательно рекомендуется контролировать у пациентов пожилого возраста. Нельзя назначать Глиформин мужчинам при уровне креатинина выше 135 мкмоль/л, женщинам – 110 мкмоль/л.

Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы можно уменьшить одновременным приемом антацидов или спазмолитиков.

В период лечения следует воздержаться от употребления алкоголя и средств, содержащих этанол.

При монотерапии Глиформин не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами.

При одновременном приеме Глиформина с другими гипогликемическими средствами, в том числе с инсулином, производными сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Применение метформина в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.

При планировании беременности, а также если она наступила на фоне лечения Глиформином, препарат отменяют и назначают инсулинотерапию.

Точно не установлено, проникает ли метформин в грудное молоко, поэтому Глиформин недопустимо назначать в период лактации. В случае если его прием жизненно необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление действия Глиформина при одновременном применении с инсулином, бета-адреноблокаторами, производными сульфонилмочевины, нестероидными противовоспалительными препаратами, акарбозой, ингибиторами моноаминоксидазы, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, окситетрациклином, циклофосфамидом, производными клофибрата.

Действие Глиформина может снижаться при одновременном применении с глюкагоном, глюкокортикостероидами, пероральными контрацептивами, гормонами щитовидной железы, эпинефрином, симпатомиметиками, «петлевыми» и тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты и фенотиазина.

Одновременный прием этанолсодержащих средств может вызвать развитие лактацидоза.

Выведение Глиформина замедляется при сочетании с циметидином, повышается вероятность развития молочнокислого ацидоза.

При одновременном приеме с антикоагулянтами, производными кумарина, снижается их действие.

Аналоги

Аналогами Глиформина являются: Глюкофаж, Глюкофаж Лонг, Глюкоран, Глигуанид, Диформин, Диаберит, Диабетозан, Диабексил, Дигуанил, Метформин, Мелбин, Меллитин, Метигуанид, Модулан, Форметин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 3 года, таблетки в пленочной оболочке – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Глиформине

Как свидетельствуют отзывы о Глиформине, он эффективен как в случае лечения сахарного диабета, так и при различных нарушениях обмена веществ. Также часто его используют пациентки, стремящиеся избавиться от лишнего веса, причем некоторые люди, применявшие его в этих целях, утверждают, что смогли заметно похудеть и нормализовать гормональный фон. Однако многие специалисты предостерегают от применения Глиформина для похудения, если к этому нет строгих показаний.

Некоторые пациенты упоминают о неприятных побочных эффектах препарата, среди которых головная боль, слабость, диспепсические расстройства. Поскольку он способен оказывать на организм как положительное, так и отрицательное действие, проходить курс лечения рекомендуется строго под контролем врача.

Цена на Глиформин в аптеках

Приблизительная цена на Глиформин таблетки по 0,5 г в аптечных сетях составляет 86‒130 рублей (в упаковке содержится 60 таблеток). Приобрести таблетки в пленочной оболочке дозировкой 0,85 г можно примерно за 191‒217 рублей, а дозировкой 1 г – за 242‒329 рублей (в упаковках содержится по 60 таблеток).

Как действуют таблетки Глиформин

Через несколько лет мир будет праздновать столетний юбилей метформина. Последнее время стремительно растет интерес к этому веществу. С каждым годом у него обнаруживается все больше удивительных свойств.

Глиформин аналогиЗдравствуйте! Меня зовут Галина и я больше не болею сахарным диабетом! Мне понадобилось всего 3 недели, чтобы привести сахар в норму и не быть зависимой от бесполезных препаратов
>>

Исследования выявили следующие полезные действия препаратов с метформином:

  1. Уменьшение сахара крови путем улучшения чувствительности тканей к инсулину. Особо эффективны таблетки Глиформин у тучных больных.
  2. Снижение продукции глюкозы в печени, что позволяет нормализовать гликемию натощак. В среднем утренний сахар снижается на 25%, лучшие результаты у диабетиков с более высокой исходной гликемией.
  3. Замедление всасывания глюкозы из ЖКТ, благодаря чему ее концентрация в крови не достигает высоких величин.
  4. Стимуляция образования запасов сахара в виде гликогена. Благодаря такому депо у диабетиков снижается риск гипогликемии.
  5. Коррекция липидного профиля крови: уменьшение холестерина и триглицеридов.
  6. Профилактика осложнений диабета на сердце и сосуды.
  7. Благоприятное воздействие на вес. При наличии инсулинорезистентности можно успешно применять Глиформин для похудения. Достигается оно благодаря снижению инсулина в крови, который препятствует расщеплению жира.
  8. У Глиформина обнаружен анорексигенный эффект. Метформин, контактируя со слизистой ЖКТ, приводит к снижению аппетита и уменьшению количества потребляемой пищи. Отзывы худеющих свидетельствуют о том, что Глиформин помогает сбросить вес далеко не всем. При нормальном метаболизме эти таблетки бесполезны.
  9. Смертность среди диабетиков, принимающих препарат, на 36% ниже, чем среди больных, получающих другое лечение.

Вышеперечисленное действие препарата уже доказано и нашло свое отражение в инструкции по применению. Помимо этого был обнаружен противоопухолевый эффект Глиформина. При сахарном диабете риск рака кишечника, поджелудочной железы, груди на 20-50% выше. В группе диабетиков, получавших метформин, частота рака оказалась ниже, чем у остальных больных. Также есть данные, что таблетки Глиформин отодвигают наступление возрастных изменений, однако эта гипотеза еще научно не доказана.

Показания к назначению

Согласно инструкции Глиформин может быть назначен:

  • диабетикам 2 типа, включая пациентов с 10 лет;
  • при 1 типе болезни, если необходимо снизить инсулинорезистентность;
  • больным с метаболическим синдромом и другими обменными нарушениями, которые могут привести к сахарному диабету;
  • людям с ожирением, если у них подтверждена инсулинорезистентность.

По рекомендациям международных диабетических ассоциаций и Минздрава России при 2 типе диабета таблетки с метформином, включая Глиформин, входят в первую линию лечения. Это значит, что они назначаются в первую очередь, как только выясняется, что диеты и физкультуры недостаточно для того, чтобы компенсировать сахарный диабет. В составе комбинированной терапии Глиформин улучшает эффективность лечения и уменьшает побочные действия других лекарств.

Дозировка и форма выпуска

Глиформин выпускается в двух формах. В традиционных таблетках метформина 250, 500, 850 или 1000 мг. Цена упаковки на 60 таблеток – от 130 до 280 руб. в зависимости от дозировки.

Усовершенствованной формой является препарат модифицированного высвобождения Глиформин Пролонг. Он имеет дозировку 750 или 1000 мг, от обычного Глиформина отличается структурой таблетки. Она сделана таким образом, чтобы метформин выходил из нее медленно и равномерно, поэтому нужная концентрация лекарства в крови сохраняется целые сутки после его приема. Глиформин Пролонг позволяет уменьшить побочные действия и дает возможность принимать препарат раз в день. Таблетку можно ломать пополам, чтобы уменьшить дозировку, но нельзя измельчать в порошок, так как пролонгированные свойства при этом будут утрачены.

Инструкция рекомендует переход с обычного Глиформина на Глиформин Пролонг диабетикам, у которых метформин провоцирует побочные явления. Корректировать дозу при этом не нужно. Если больной принимает Глиформин в предельной дозе, переходить на продленный препарат ему нельзя.

Инструкция по применению

Чтобы избежать побочных эффектов, Глиформин принимают с пищей, запивая водой. Первый прием – вечерний. Одновременно с ужином принимают Глиформин в минимальной дозировке и Глиформин Пролонг в любой дозе. Если назначен двукратный прием, таблетки пьют с ужином и завтраком.

Глиформин аналогиОчень важно: Перестаньте постоянно кормить аптечную мафию. Эндокринологи заставляют нас бесконечно тратить деньги на таблетки, когда сахар в крови можно привести в норму всего за 147 руб… >>

Дозу увеличивают постепенно независимо от того, принимает ли больной другие сахароснижающие препараты:

  • первые 2 недели в сутки пьют 500 мг, при хорошей переносимости – 750-850 мг. В это время особенно велик риск проблем с пищеварением. По отзывам, побочные действия обычно ограничиваются подташниванием по утрам и плавно уменьшаются по мере того, как организм адаптируется к Глиформину;
  • если за это время сахар не достиг нормы, дозировку увеличивают до 1000 мг, еще через 2 недели – до 1500 мг. Такая доза считается оптимальной, она обеспечивает наилучшее соотношение риска побочных действий и сахароснижающего эффекта;
  • дозу разрешено увеличивать до 3000 мг (для Глиформина Пролонг – до 2250 мг), но нужно быть готовым к тому, что удвоенное количество метформина не даст такого же снижения сахара.

Побочные действия препарата

К самым частым нежелательным последствиям применения препарата относят расстройства пищеварения. Помимо рвоты, тошноты и диареи больные могут ощущать во рту привкус горечи или металла, боль в животе. Возможно снижение аппетита, правда, для большинства диабетиков 2 типа этот эффект нежелательным не назовешь. В начале применения препарата неприятные ощущения появляются у 5-20% больных. Чтобы их уменьшить, таблетки Глиформин пьют только вместе с едой, начиная с минимальной дозы и плавно повышая ее до оптимальной.

Специфичным осложнением лечения Глиформином считается лактоацидоз. Это исключительно редкое состояние, инструкцией по применению риск оценивается в 0,01%. Его причиной является способность метформина усиливать расщепление глюкозы в анаэробных условиях. Применение Глиформина в рекомендуемой дозировке способно вызвать лишь небольшой рост уровня молочной кислоты. «Запустить» лактоацидоз могут сопутствующие состояния и заболевания: кетоацидоз как следствие декомпенсированного сахарного диабета, болезни печени, почек, тканевая гипоксия, алкогольная интоксикация.

К редким побочным действиям продолжительного приема препарата относят дефицит витаминов B12 и B9. Очень редко возникают аллергические реакции на Глиформин – крапивница и зуд.

Противопоказания

Применение Глиформина запрещено в следующих случаях:

  1. При гиперчувствительности к компонентам лекарства.
  2. Если у диабетика высок риск тканевой гипоксии из-за болезней сердца, анемии, дыхательной недостаточности.
  3. При тяжелом нарушении функции почек и печени.
  4. Если ранее у больного хотя бы однажды случался лактоацидоз.
  5. У беременных женщин.

Глиформин при сахарном диабете временно отменяют за 48 часов до введения рентгенконтрастных веществ, плановых операций, на период лечения тяжелых травм, инфекций и острых осложнений диабета.

Аналоги и заменители

Аналоги обычного Глиформина

Аналоги Глиформина Пролонг

По отзывам диабетиков, самыми популярными препаратами метформина являются французский Глюкофаж и немецкий Сиофор. Именно их стараются назначать эндокринологи. Менее распространен российский метформин. Цена у отечественных таблеток меньше, чем у импортных лекарств, поэтому зачастую их закупают регионы для бесплатной выдачи диабетикам.

Глиформин или Метформин – что лучше

Метформин научились качественно производить даже в Индии и Китае, не говоря уже о России с ее высокими требованиями к медпрепаратам. Многие отечественные производители выпускают и современные пролонгированные формы. Принципиально инновационная структура таблетки заявлена только у Глюкофажа Лонг. Однако отзывы говорят, что на практике различия с другими продленными препаратами, в том числе и Глиформином, отсутствуют.

Таблетки с действующим веществом метформин под одноименной торговой маркой производят компании Рафарма, Вертекс, Гедеон Рихтер, Атолл, Медисорб, Канонфарма, Изварино Фарма, Промомед, Биосинтез и многие другие. Ни об одном из этих лекарств нельзя сказать, как о худшем или лучшем. Все они имеют идентичный состав и успешно прошли выпускающий контроль качества.

Источник: zdorovo.live

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство поступает в продажу в форме таблеток, которые могут быть двух видов:

  • Плоскоцилиндрические пилюли с разделительной фаской белого цвета (0,5 г активного вещества). Расфасованы по 10 штук в ячейковые упаковки.
  • Пилюли в пленочной оболочке кремового оттенка (0,85 или 1 г активного вещества). Расфасованы в полипропиленовые банки по 60 штук.

Действующим активным веществом является метформина гидрохлорид.

глиформин при сахарном диабете

Фармакологическое действие

«Глиформин» при сахарном диабете следует принимать исключительно перорально. Механизм воздействия препарата на системы внутренних органов не изучен до конца.

Проникая в организм, активное действующее вещество участвует в следующих процессах:

  • Подавление образования в печени молекул глюкозы.
  • Активизация расщепления углеводов.
  • Сокращение объемов глюкозы, поступаемой из кишечника.

Использование препарата «Глиформин» при сахарном диабете и ожирении влечет за собой снижение аппетита, массы тела. В инструкции указано, что медикамент способствует постепенному растворению сгустков крови и препятствует слипанию тромбоцитов.

Метформина гидрохлорид быстро впитывается клетками ЖКТ. Предельная концентрация активного действующего вещества фиксируется по истечении двух часов с момента приема. Его биодоступность составляет приблизительно 50-60%. Медикамент не вступает в связь с белками плазмы, постепенно накапливается в системах внутренних органов. Из организма вещество выводится практически в неизменном виде.

глиформин от сахарного диабета

Показания к применению медикамента «Глиформин»

Таблетки инструкция по применению рекомендует принимать пациентам при следующих патологиях:

  • Сахарный диабет II типа, когда диетотерапия и препараты сульфонилмочевины оказываются неэффективными.
  • Сахарный диабет I типа (дополнение к стандартной инсулинотерапии).

Во время лечения необходим постоянный контроль работы почек, раз в полгода рекомендуется проверять показатели лактата в плазме крови.

Способ применения

В какой дозировке назначают «Глиформин» при сахарном диабете? Согласно инструкции, таблетки следует принимать во время/после еды, при этом их необходимо запивать водой. Конкретную дозировку и длительность курса лечения назначает врач, учитывая показатели глюкозы в крови у пациента.

На начальном этапе терапии (первые 15 дней) дозировка составляет не более 1 г в сутки. Затем ее постепенно увеличивают. Поддерживающая доза обычно не превышает 2 г в день. Ее равномерно разделяют на несколько приемов.

Для пациентов преклонного возраста суточная доза лекарства составляет не более 1 г. глиформин таблетки инструкция по применению

Побочные явления

Когда врач назначает «Глиформин» при сахарном диабете, отзывы реальных пациентов позволяют оценить эффективность препарата. Как и другие медикаменты, он способен вызывать ряд побочных явлений:

  • Эндокринная система: гипогликемия.
  • Кровообращение: анемия.
  • Аллергические реакции: высыпания, крапивница.
  • Обмен веществ: гиповитаминоз.
  • Система ЖКТ: отсутствие аппетита, тошнота, привкус металла во рту, рвота, диарея.

При появлении побочных реакций необходимо отказаться на некоторое время от приема таблеток и обратиться к врачу.

Противопоказания

В инструкции к препарату сказано, что его прием не рекомендуется при следующих состояниях:

  • диабетическая кома;
  • кетоацидоз;
  • легочная/сердечная недостаточность;
  • хронические болезни печени;
  • инфаркт миокарда;
  • повышенная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам;
  • беременность и период лактации.

С особой осторожностью следует использовать «Глиформин» от сахарного диабета при патологиях инфекционной природы, перед серьезными операциями.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, при одновременном применении с инсулином, нестероидными противовоспалительными медикаментами, производными сульфонилмочевины, бета-адреноблокаторами не исключено усиление действия «Глиформина».

Его эффективность может заметно снижаться на фоне дополнительного лечения глюкокортикостероидами, оральными контрацептивами, гормонами щитовидки, производными никотиновой кислоты, диуретиками.препарат глиформин применение инструкция отзывы

Цена и условия хранения

Медикамент следует хранить при температуре до 25 градусов в защищенном от детей месте. Срок годности составляет 3 года, а для таблеток в пленочной оболочке — 2 года.

Сколько стоит «Глиформин»? При сахарном диабете цена лекарственных препаратов играет важную роль для многих пациентов. Описываемый в статье медикамент стоит относительно недорого. За упаковку таблеток в пленочной оболочке придется отдать чуть более 300 рублей. Пилюли с разделительной фаской (0,5 г активного вещества) стоят дешевле — около 150 рублей.

Аналоги

Когда приобретают препарат «Глиформин», применение, инструкция, отзывы — это первое, чему уделяют внимание пациенты. Ввиду широкого спектра противопоказаний многим медикамент не подходит. Подобрать схожее по фармакологическим свойствам лекарство можно после консультации с врачом.

Среди аналогов, которые наиболее соответствуют «Глиформину» по содержанию активного вещества, выделяют следующие: «Диаберит», «Метформин», «Глюкоран».

 глиформин при сахарном диабете отзывы

Отзывы пациентов и врачей

Многие пациенты, которым был назначен данный препарат для лечения, отмечают высокую вероятность передозировки. В большинстве случаев она обусловлена неправильным применением медикамента. Передозировка может спровоцировать возникновение так называемого молочнокислого ацидоза. Главными его симптомами являются: боли в мышцах, рвота и тошнота, нарушение сознания. Если у больного появились такие признаки, рекомендуется прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.

Со стороны специалистов отзывы в большинстве случаев положительные. Именно поэтому так часто назначают «Глиформин» при сахарном диабете. Цена медикамента невысокая, его можно приобрести практически в каждой аптеке. Если четко следовать инструкции, вероятность возникновения побочных явлений низка. Врачи предупреждают, что на протяжении всего курса лечения необходимо 2-3 раза в год проходить тестирование на содержание сывороточного креатинина. Во время терапии следует отказаться от алкоголя и приема лекарственных средств, в составе которых присутствует этанол. глиформин при сахарном диабете цена

Подведем итоги

Сахарный диабет — это достаточно распространенное заболевание, которое сегодня все чаще диагностируется у молодых людей. Для его лечения врачи назначают различные лекарственные препараты. «Глиформин» также относится к их числу. Это гипогликемический медикамент, отвечающий за повышение чувствительности тканей к инсулину. Если принимать его в соответствии с инструкций и по предписанию врача, побочных эффектов быть не должно. Не менее важно учитывать противопоказания лекарственного средства.

Источник: fb.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.