Гликлазид мв аналоги

Одной из распространенных патологий эндокринного характера является сахарный диабет. Большинство пациентов с таким диагнозом страдают от второго типа этой болезни. Недуг требует постоянного лечения и приема медикаментов. Стимулировать выработку инсулина в организме способен препарат «Гликлазид». Аналоги средства могут иметь схожий механизм терапевтического действия или же идентичный состав. Подбирать заменитель оригинального лекарства должен лечащий врач.

Описание препарата «Гликлазид»

Лекарственное средство «Гликлиазид» относится к производным сульфонилмочевины (второе поколение) и оказывает выраженное гипогликемическое действие. Препарат может применяться в процессе лечения инсулинонезависимого диабета. Основная цель терапии «Гликлиазидом» заключается в снижении уровня глюкозы в крови. Также нормализуется углеводный и липидный обмен. В аптеке приобрести лекарство можно под названием «Гликлазид-Акос», «Глидиаб-МВ».


Одноименное действующее вещество положительно влияет на состояние сосудов, восстанавливая их проницаемость и предотвращая развитие атеросклероза. Длительный прием медикамента при диабетической нефропатии обеспечивает значительное снижение протеинурии (наличие белка в моче). На фоне лечения средством значительно снижается риск развития пристеночного тромбоза.

Максимальная концентрация основного действующего вещества в крови фиксируется через 6-12 часов после приема таблеток «Гликлазид». Аналоги препарата также хорошо зарекомендовали себя, но подбирать их должен врач в индивидуальном порядке. В составе оригинального препарата действующим веществом служит гликлазид с модифицированным высвобождением.

Показания для назначения

Согласно аннотации, «Гликлазид» назначается лицам, имеющим в анамнезе диабет (сахарный) 2-го типа. Патология отличается от первого типа тем, что во втором случае полностью прекращается самостоятельная выработка инсулина организмом. Основной причиной развития недуга считается возрастное старение. Однако наличие лишних килограммов и излишнее употребление в пищу углеводов также могут спровоцировать развитие диабета.

Таблетки «Гликлазид» инструкция рекомендует применять в составе комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции. В профилактических целях препарат назначается для предотвращения развития тяжелых последствий диабета: инсульта, инфаркта, нефропатии, ретинопатии.

Противопоказания

Запрещается принимать «Гликлазид» (аналоги препарата в том числе) при наличии следующих диагнозов:


  • кишечная непроходимость;
  • лейкопения;
  • тяжелая стадия почечной, печеночной недостаточности;
  • сахарный диабет (1-й тип);
  • инфекционные заболевания, при которых наблюдается нарушение процесса всасывания пищи;
  • парез желудка;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • кетоацидоз;
  • патологические состояния, при которых требуется применение инсулина;
  • беременность.

Как принимать «Гликлазид»?

Дозировка гипогликемического средства подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Суточная доза может варьироваться в пределах 30-120 мг действующего вещества в зависимости от тяжести состояния пациента и его возраста. Принимают таблетки один раз в день до еды (желательно натощак).

При пропуске приема медикамента увеличивать дозировку не рекомендуется. В некоторых случаях максимальная дозировка может достигать 320 мг.

Особенности применения препарата «Гликлазид»

Аналоги гипогликемического средства, как и сам оригинальный препарат, применяются только в комплексе с низкокалорийной диетой, которая подразумевает употребление минимального количества углеводов. Важно контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови до и после принятия пищи. Корректируют дозировку препарата после эмоционального перенапряжения или физической нагрузки.

Лекарственно средство могут отменить при лихорадке, вызванной обширными ожогами, хирургическими вмешательствами. При одновременном приеме «Гликлазида» и этанолсодержащих медикаментов, нестероидных противовоспалительных препаратов существует риск развития гипогликемии. Этанол может вызвать боль в животе, рвоту, приступы тошноты.

Аналоги


Лекарственные препараты сульфонилмочевины считаются основными в процессе лечения диабета. К существенным их недостаткам относится развитие резистентности. Схожая ситуация наблюдается у 5% пациентов, которых впоследствии переводят на инсулинотерапию.

Препарат «Гликлазид», цена которого колеблется в пределах 130-160 рублей за упаковку (30 таблеток), можно заменить лекарственным средством с аналогичным составом. На основе гликлазида выпускают также медикаменты с модифицированным высвобождением. Эффективными считаются следующие аналоги оригинального лекарства:

  • «Глидиаб».
  • «Диабетон МВ».
  • «Веро-Гликлазид».
  • «Диатика».
  • «Диабеталонг».
  • «Диабинакс».
  • «Глидиаб МВ».
  • «Диабефарм».

Препараты на основе гликлазида оказывают положительное действие на микроциркуляцию, гематологические показатели, систему гемостаза. Это крайне важно для больных сахарным диабетом 2-го типа. Подбирать медикаменты для стимуляции выработки инсулина должен лечащий врач. Следует учитывать, что такое терапевтическое действие влечет за собой увеличение массы тела.

«Диабефарм»: инструкция по применению


Гипогликемическое средство выпускается в таблетированной форме. В одной таблетке содержится 80 мг основного действующего вещества гликлазида. В качестве вспомогательных компонентов используется молочный сахар, магния стеарат, повидон. Производитель – российская фармацевтическая компания – выпускает препарат «Диабефарм МВ» с модифицированным высвобождением. В этих таблетках дозировка действующего вещества снижена до 30 мг. Высвобождение происходит в течение 24 часов.

В индивидуальном порядке подбирается доза препарата. Врач учитывает уровень глюкозы в сыворотке крови, возраст пациента и симптоматику недуга. Начальная суточная доза не должна превышать 80 мг. В дальнейшем ее повышают до 160-320 мг гликлазида.

«Диабефарм» инструкция по применению рекомендует назначать взрослым пациентам, для которых не эффективна диетотерапия и физические нагрузки. Таблетки с модифицированным высвобождением (МВ) следует принимать 1 раз в сутки. Врач может увеличить дозировку после проведения контрольных анализов крови на сахар.

Побочные действия и передозировка

Специалисты отмечают, что побочные явления на фоне приема медикамента развиваются в основном при несоблюдении дозирования и общих рекомендаций относительно комплексного лечения. Гипогликемия – один из частых побочных эффектов – сопровождается такими симптомами, как повышение аппетита, аритмия, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость, сонливость.

Со стороны пищеварительного тракта возможно появление следующих нарушений:

  • запоры;
  • рвота;
  • тошнота;
  • гепатит;
  • диарея;
  • холистатическая желтуха.

В редких случаях проявляются аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, покраснения кожи. Некоторые признаки побочного действия препарата требуют его отмены.

Передозировка часто приводит к развитию гипогликемии, гипогликемической коме, нарушению сознания. Восстановить концентрацию глюкозы можно при помощи внутривенного введения раствора декстрозы (если пациент без сознания). В том случае, если наблюдаются явные признаки гипогликемии, но пациент при этом остается в сознании, ему необходимо принять небольшое количество сахара.

Препарат «Глидиаб»

Еще одно гипогликекмическое средство, обладающее выраженным терапевтическим действием – «Глидиаб». Инструкция по применению говорит о том, что в одной таблетке содержится 80 мг действующего вещества гликлазида. В одной упаковке содержится 60 таблеток. Стоимость препарата – 110-140 рублей. «Глидиаб МВ», цена которого 140-170 рублей, назначаются пациентам чаще.

Действие лекарственного средства основано на активизации клеток в поджелудочной железе, которые продуцируют инсулин. «Глидиаб» способен восстановить первый пик инсулиновой секреции, что отличает его от некоторых других средств из группы производных сульфонилмочевины.

Через 4 часа после приема медикамента наблюдается максимальная концентрация гликлазида в сыворотке крови. Всасывается препарат в желудочно-кишечном тракте практически полностью.

Взаимодействие с другими медикаментами


«Глидиаб» инструкция по применению рекомендует принимать с осторожность при одновременной терапии глюкокортикоидами, антагонистами кальция, барбитуратами, солями лития. Это вызовет снижение терапевтической эффективности гипогликемического средства.

Повышение активности действующего вещества будет наблюдаться в случае сочетания «Глидиаба» с противогрибковыми пероральными медикаментами, фибратами, непрямыми антикоагулянтами, другими гипогликемическими средствами, анаболическими стероидами. Перед началом терапии врач должен сообщить пациенту об особенностях приема лекарственного средства.

«Диабетон МВ»

Средство «Диабетон» с модифицированным высвобождением активного вещества относится к группе производных сульфонилмочевины 2-го поколения. Отличительной чертой является наличие гетероциклического N-содержащего кольца, которое имеет эндоциклическую связь. Специалисты отмечают, что при приеме лекарства в течение 2-х лет не развивается резистентность.


Средство предназначено исключительно для лечения взрослых пациентов, как и оригинальный препарат «Гликлазид». Цена французского медикамента – 320-370 рублей за упаковку (30 штук).

Максимальная концентрация гликлазида в крови наблюдается через 6-12 часов после приема таблетки. Это позволяет сократить количество приемов лекарства в сутки. Обычно врачи рекомендуют в сутки принимать 1-2 таблетки. Специалисты и пациенты оставляют исключительно положительные отзывы о лечении данным препаратом.

Пациентам следует учитывать, что в состав лекарства входит лактоза. Поэтому принимать его при врожденной непереносимости этого вещества или галактоземией не рекомендуется.

Согласно отзывам, «Диабетон МВ» считается одним из наиболее эффективных средств из категории производных сульфонилмочевины. Существенным преимуществом является редкое возникновение побочных действий на фоне приема лекарства. Определить дозировку и схему лечения средством может только специалист. Пациент предварительно должен пройти обследование. Самостоятельно принимать лекарства для снижения уровня глюкозы крайне нежелательно.

Источник: FB.ru

Клинико-фармакологическая группа:

Пероральный гипогликемический препарат

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.


Гликлазид снижает концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса. Повышение уровня постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет терапии. Помимо влияния на углеводный обмен гликлазид оказывает гемоваскулярные эффекты.

Влияние на секрецию инсулина

При сахарном диабете 2 типа препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи и введением глюкозы.

Гемоваскулярные эффекты

Гликлазид снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут обуславливать развитие осложнений при сахарном диабете: частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена.

Интенсивный гликемический контроль основанный на применении препарата Диабетон® MB (гликозилированный гемоглобин (HbA1c) < 6.5%) достоверно снижает микро- и макрососудистые осложнения сахарного диабета 2 типа, в сравнении со стандартным гликемическим контролем (исследование ADVANCE).

Стратегия интенсивного гликемического контроля предусматривала назначение препарата Диабетон® MB и повышение его дозы на фоне (или вместо) стандартной терапии перед добавлением к ней другого гипогликемического лекарственного средства (например, метформина, ингибитора альфа-глюкозидазы, производного тиазолидиндиона или инсулина). Средняя суточная доза препарата Диабетон® MB у пациентов в группе интенсивного контроля составляла 103 мг, максимальная суточная доза составляла 120 мг.


На фоне применения препарата Диабетон® MB в группе интенсивного гликемического контроля (средняя продолжительность наблюдения 4.8 лет, средний уровень HbA1c 6.5%) по сравнению с группой стандартного контроля (средний уровень HbA1c 7.3%) показано значимое снижение на 10% относительного риска комбинированной частоты макро- и микрососудистых осложнений.

Преимущество было достигнуто за счет значимого снижения относительного риска: основных микрососудистых осложнений на 14%, возникновения и прогрессирования нефропатии на 21%, возникновения микроальбуминурии на 9%, макроальбуминурии на 30% и развития почечных осложнений на 11%.

Преимущества интенсивного гликемического контроля на фоне приема препарата Диабетон® MB не зависели от преимуществ, достигнутых на фоне гипотензивной терапии.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь гликлазид полностью абсорбируется из ЖКТ. Концентрация гликлазида в плазме прогрессивно возрастает, достигая плато через 6-12 ч после приема. Прием пищи не влияет на степень абсорбции. Индивидуальная вариабельность относительно низка. Взаимосвязь между принятой дозой (до 120 мг) и AUC является линейной.


Связывание с белками плазмы составляет 95%. Vd — около 30 л.

Прием препарата Диабетон® MB в дозе 60 мг 1 раз/ обеспечивает поддержание эффективной концентрации гликлазида в плазме крови более 24 ч.

Метаболизм

Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.

Выведение

T1/2 составляет от 12 до 20 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, менее 1% — с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста не наблюдали никаких существенных клинических изменений фармакокинетических параметров.

Показания к применению препарата ДИАБЕТОН® МВ

  • сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела;
  • профилактика осложнений сахарного диабета: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа путем интенсивного гликемического контроля.

 

Режим дозирования

Препарат предназначен только для взрослых.

Рекомендуемую дозу препарата следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака.

Суточная доза составляет 30-120 мг (1/2-2 таблетки) в 1 прием. Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая.

При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день. Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

Начальная рекомендуемая доза для взрослых (в т.ч. для лиц пожилого возраста > 65 лет) — 30 мг (1/2 таблетки) в сутки.

В случае адекватного контроля препарат в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза препарата может быть последовательно увеличена до 60 мг, 90 мг или 120 мг. Повышение дозы возможно не ранее, чем через 1 месяц терапии препаратом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизился после 2 недель терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 недели после начала приема.

Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата составляет 120 мг.

1 таблетка с модифицированным высвобождением (МВ) 60 мг эквивалентна 2 таблеткам с модифицированным высвобождением 30 мг. Наличие насечки на таблетках 60 мг позволяет делить таблетку и принимать суточную дозу как 30 мг (1/2 таблетки 60 мг), так и при необходимости 90 мг (1 таблетки 60 мг и 1/2 таблетки 60 мг).

Переход с приема препарата Диабетон® таблетки 80 мг на препарат Диабетон® MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг:

1 таблетка препарата Диабетон® 80 мг может быть заменена 1/2 таблетки с модифицированным высвобождением Диабетон® MB 60 мг. При переводе пациентов с препарата Диабетон® 80 мг на препарат Диабетон® MB рекомендуется тщательный гликемический контроль.

Переход с приема другого гипогликемического лекарственного средства на препарат Диабетон® MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг:

Препарат Диабетон® MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг может применяться вместо другого гипогликемического средства для приема внутрь. При переводе на Диабетон® MB пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приема внутрь, следует учитывать их дозу и период полувыведения. Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза должна составлять 30 мг и затем должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы крови.

При замене препаратом Диабетон® MB производных сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения для избежания гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их прием на несколько дней. Начальная доза препарата Диабетон® MB при этом также составляет 30 мг (1/2 таблетки 60 мг) и при необходимости может быть повышена в дальнейшем, как описано выше.

Комбинированный прием с другим гипогликемическим лекарственным средством

Диабетон® MB может применяться в сочетании с бигуанидинами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.

При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля.

Особые группы пациентов

Коррекции дозы препарата для пациентов старше 65 лет не требуется.

Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.

У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание; тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства — гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз; отмена ГКС после их длительного приема и/или приема в высоких дозах; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы — тяжелая ИБС, тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз), рекомендуется использовать минимальную дозу (30 мг) препарата Диабетон® MB.

Для достижения интенсивного гликемического контроля в целях профилактики осложнений сахарного диабета можно постепенно увеличивать дозу препарата Диабетон® MB до 120 мг в сутки в дополнение к диете и физическим упражнениям до достижения целевого уровня HbA1c. Следует помнить о риске развития гипогликемии. Кроме того, к терапии можно добавить другие гипогликемические лекарственные средства, например, метформин, ингибитор альфа-глюкозидазы, производное тиазолидиндиона или инсулин.

Данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют.

Побочное действие

Учитывая опыт применения гликлазида и других производных сульфонилмочевины, следует помнить о возможности развития следующих побочных эффектов.

Гипогликемия

Как и другие препараты группы сульфонилмочевины, Диабетон® MB может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного приема пищи и особенно, если прием пищи пропущен. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, возбуждение, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, нарушение восприятия, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, нарушение дыхания, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода.

Также могут отмечаться андренергические реакции: повышенное потоотделение, «липкая» кожа, беспокойство, тахикардия, артериальная гипертензия, сердцебиение, аритмия и стенокардия.

Как правило, симптомы гипогликемии купируются приемом углеводов (сахара). Прием сахарозаменителей неэффективен. На фоне других производных сульфонилмочевины отмечались рецидивы гипогликемии после успешного ее купирования.

При тяжелой или длительной гипогликемии показана неотложная медицинская помощь, возможно, с госпитализацией, даже при наличии эффекта от приема углеводов.

Другие побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры. Прием препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их.

Реже отмечаются следующие побочные эффекты:

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, эритема, макулопапулезная сыпь, буллезная сыпь.

Со стороны системы кроветворения: гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) развиваются редко. Как правило, эти явления обратимы в случае прекращения терапии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ); в единичных случаях — гепатит. При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию.

Следующие побочные эффекты обычно обратимы в случае прекращения терапии.

Со стороны органа зрения: могут возникать преходящие зрительные расстройства, вызванные изменением уровня глюкозы крови, особенно в начале терапии.

Побочные эффекты, присущие производным сульфонилмочевины были отмечены случаи эритроцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, панцитопении и аллергического васкулита. Также на фоне приема других производных сульфонилмочевины отмечалось повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени (например, с развитием холестаза и желтухи) и гепатит. Эти проявления уменьшались со временем после отмены препаратов сульфонилмочевины, но в отдельных случаях приводили к жизнеугрожающей печеночной недостаточности.

Побочные эффекты, отмеченные в ходе клинических исследований

В исследовании ADVANCE отмечалась незначительная разница частоты различных серьезных нежелательных явлений между двумя группами пациентов. Новых данных по безопасности получено не было. У небольшого числа пациентов отмечалась тяжелая гипогликемия, однако общая частота гипогликемии была низкой. Частота гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля была выше, чем в группе стандартного гликемического контроля. Большинство эпизодов гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля отмечалось на фоне сопутствующей инсулинотерапии.

Противопоказания к применению препарата ДИАБЕТОН® МВ

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность (в этих случаях рекомендуется применять инсулин);
  • одновременный прием миконазола;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к гликлазиду или какому-либо из вспомогательных веществ препарата, другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам.

В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, Диабетон® MB не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью лактозы, галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Не рекомендуется применять препарат в комбинации с фенилбутазоном или даназолом.

С осторожностью следует применять препарат при нерегулярном и/или несбалансированном питании, недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотиреозе, надпочечниковой или гипофизарной недостаточности, почечной и/или печеночной недостаточности, длительной терапии ГКС, алкоголизме, у пациентов пожилого возраста.

Применение препарата ДИАБЕТОН® МВ при беременности и кормлении грудью

Опыт применения гликлазида при беременности отсутствует. Данные о применении других производных сульфонилмочевины при беременности ограничены.

В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида выявлены не были.

Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный контроль (проведение соответствующей терапии) сахарного диабета.

Пероральные гипогликемические препараты при беременности не применяются. Инсулин является препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных. Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию как в случае планируемой беременности, так и в том случае, если беременность наступила на фоне приема препарата.

Принимая во внимание отсутствие данных о поступлении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии препаратом кормление грудью противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности.

Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не требуется.

Особые указания

Гипогликемия

При назначении Диабетона MB следует учитывать, что вследствие приема производных сульфонилмочевины может развиваться гипогликемия, причем в некоторых случаях — в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и введения декстрозы (глюкозы) в течение нескольких дней.

Препарат может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов с пищей, т.к. риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приеме нескольких гипогликемических лекарственных средств одновременно.

Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приема пищи, богатой углеводами (например, сахаром). Следует иметь в виду, что прием сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Опыт применения других производных сульфонилмочевины свидетельствует о том, что гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния. В случае если гипогликемические симптомы обладают ярко выраженным характером или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приема пищи, богатой углеводами, необходимо оказание скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации.

Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту полной информации о предлагаемом лечении.

Повышенный риск развития гипогликемии может отмечаться в следующих случаях:

  • отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать назначениям врача и контролировать свое состояние;
  • недостаточное и нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание и изменение рациона;
  • дисбаланс между физической нагрузкой и количеством принимаемых углеводов;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • передозировка препарата Диабетон® MB;
  • некоторые эндокринные расстройства (заболевания щитовидной железы, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность);
  • одновременный прием некоторых лекарственных средств.

Печеночная/почечная недостаточность

У больных с печеночной и/или почечной недостаточностью тяжелой степени возможно изменение фармакокинетических и/или фармакодинамических свойств гликлазида. Гипогликемия, развивающаяся у этих больных, может быть достаточно длительной, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.

Информация для пациентов

Необходимо проинформировать больного и членов его семьи о риске развития гипогликемии, ее симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Больного необходимо проинформировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения. Больному необходимо разъяснить важность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и регулярного мониторинга показателей уровня глюкозы крови.

Недостаточный гликемический контроль

Гликемический контроль у больных, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: лихорадка, травмы, инфекционные заболевания или большие хирургические вмешательства. При данных состояниях может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом Диабетон® MB и назначить инсулинотерапию.

У многих пациентов эффективность пероральных гипогликемических средств, в т.ч. гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием заболевания, так и снижением терапевтического ответа на препарат. Данный феномен известен как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта. Прежде чем диагностировать у больного вторичную лекарственную резистентность, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение больным предписанной диеты.

Контроль лабораторных показателей

Для оценки гликемического контроля рекомендуется регулярное определение уровня глюкозы крови натощак и уровня гликозилированного гемоглобина. Кроме того, целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы крови.

Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поскольку гликлазид является производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует оценить возможность назначения гипогликемического препарата другой группы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Больные должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и соблюдать осторожность во время управления автомобилем или выполнения работы, требующей высокой скорости психомоторных реакций, особенно в начале терапии.

Передозировка

При передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

Лечение: при возникновении умеренных симптомов гипогликемии следует увеличить прием углеводов с пищей, уменьшить дозу препарата и/или изменить диету. Тщательный контроль состояния пациента необходимо продолжать до тех пор, пока лечащий врач не будет уверен, что здоровью больного ничего не угрожает.

Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.

Если подозревают или диагностируют гипогликемическую кому, больному в/в струйно вводят 50 мл 20-30% раствора декстрозы (глюкозы). Затем в/в капельно 10% раствор декстрозы (глюкозы) для поддержания концентрации глюкозы в крови выше 1 г/л. Тщательный мониторинг необходимо проводить как минимум в течение последующих 48 ч. В дальнейшем, в зависимости от состояния больного, следует решить вопрос о необходимости дальнейшего контроля жизненных функций пациента.

Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, усиливающие действие Диабетона MB (увеличивают риск развития гипогликемии)

Сочетания, которые противопоказаны

Одновременное применение с миконазолом (для системного применения и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта) приводит к усилению гипогликемического действия гликлазида (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).

Сочетания, которые не рекомендуются

Фенилбутазон (для системного применения) усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, т.к. вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма. Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат. Если прием фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупрежден о необходимости гликемического контроля. При необходимости дозу препарата Диабетон® MB следует корректировать во время приема фенилбутазона и после его окончания.

При одновременном применении с препаратом Диабетон® MB этанол усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, и могут способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, в состав которых входит этанол, и от употребления алкоголя.

Сочетания, требующие специальных предосторожностей

Прием гликлазида в комбинации с некоторыми лекарственными средствами (например, другими гипогликемическими средствами — инсулином, акарбозой, бигуанидами; бета-адреноблокаторами, флуконазолом; ингибиторами АПФ — каптоприлом, эналаприлом; блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов; ингибиторами МАО; сульфаниламидами и НПВП) сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.

Препараты, ослабляющие действие Диабетона МВ (увеличивают содержание глюкозы в крови)

Сочетания, которые не рекомендуются

Даназол обладает диабетогенным эффектом. В случае если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема даназола, так и после его отмены.

Сочетания, требующие специальных предосторожностей

Совместное применение Диабетона MB с хлорпромазином в высоких дозах (более 100 мг/сутки) может привести к повышению концентрации глюкозы в плазме крови за счет снижения секреции инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема нейролептика, так и после его отмены.

При одновременном применении ГКС (для системного и местного применения /внутрисуставное, накожное, ректальное введение/) повышают концентрацию глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приема препаратов, может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства как во время приема ГКС, так и после их отмены.

При совместном применении бета2-адреномиметики (ритодрин, сальбутамол, тербуталин) повышают концентрацию глюкозы в крови. Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости, рекомендуется перевести больного на терапию инсулином.

Сочетания, которые должны быть приняты во внимание

Производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном приеме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai

Состав

В 1 таблетке 80 мг гликлазида.

Гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат кремния диоксид, как вспомогательные вещества.

В 1 таблетке Гликлазида МВ 30 мг. гликлазида.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гипогликемическое средство, являющееся производным сульфонилмочевины II генерации. Стимулирует выработку инсулина β-клетками и восстанавливает физиологический профиль его. Прием препарата сокращает время от момента приема пищи до начала секреции инсулина, поскольку восстанавливает первую (раннюю) фазу секреции и усиливает вторую фазу. Уменьшает пик повышения сахара после приема пищи. Повышает чувствительность тканей к инсулину.
Помимо этого, снижает риск тромбозов, подавляя агрегацию и адгезию тромбоцитов, восстанавливая физиологический пристеночный фибринолиз, улучшает микроциркуляцию. Этот эффект важен, поскольку позволяет снизить риск грозного осложнения — ретинопатии и микроангиопатии. При диабетической нефропатии отмечается снижение протеинурии на фоне лечения этим препаратом. Препятствует развитию атеросклероза, так как обладает антиатерогенными свойствами.

Особенности лекарственной формы Гликлазид МВ обеспечивают эффективную лечебную концентрацию и контроль уровня глюкозы в течении 24 часов.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в ЖКТ, степень абсорбции высокая. Максимальная концентрация (при приеме 80 мг) определяется через 4 ч. Связь с белками до 97%. Равновесная концентрация достигается после приема в течение 2 суток. Метаболизируется в печени до 8 метаболитов. До 70% выводится почками, кишечник — 12%. Период полувыведения обычного гликлазида составляет 8 часов, пролонгированного до 20 часов.

Показания к применению

  • профилактика осложнений (нефропатия, ретинопатия) неинсулинзависимого сахарного диабета;
  • сахарный диабет II типа.

Противопоказания

  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • кетоацидоз;
  • диабетическая кома;
  • тяжелые нарушения функции почек/ печени;
  • врожденная непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции;
  • одновременный прием с Даназолом или Фенилбутазоном;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность;
  • беременность, лактация.

С осторожностью назначается в пожилом возрасте, при нерегулярном питании, гипотиреозе, гипопитуитаризме, тяжелом течении ИБС и выраженном атеросклерозе, надпочечниковой недостаточности, продолжительном лечении глюкокортикостероидами.

Побочные действия

  • тошнота, рвота, боли в желудке;
  • тромбоцитопения, эритропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
  • аллергический васкулит;
  • кожная сыпь, зуд;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение зрения;
  • гипогликемия (при передозировке).

Гликлазид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Гликлазид назначают в начальной суточной дозе 80 мг, принимают 2 раза в день за 30 минут до еды. В дальнейшем доза корректируется, и средняя суточная составляет 160 мг, а максимальная 320 мг. Таблетки с обычным высвобождением может заметить Гликлазид MB. Возможность замены и дозу в таком случае определяет врач.

Гликлазид MB 30 мг принимают 1 раз в день во время завтрака. Изменение дозы предпринимается после 2 недель лечения. Она может составлять 90 -120 мг.

При пропуске приема таблеток нельзя принимать двойную дозу. При замене другого сахароснижающего препарата этим не требуется переходного периода — его начинают принимать на следующий день. Возможно сочетание с бигуанидами, инсулином, ингибиторами альфа-глюкозидазы. При легкой и средней степени почечной недостаточности назначается в таких же дозах. У больных группы риска гипогликемии используют минимальную дозу.

Передозировка

Передозировка проявляется симптомами гипогликемии: головная боль, утомляемость, резкая слабость, потоотделение, сердцебиение, повышение АД, аритмия, сонливость, ажитация, агрессивность, раздражительность, замедленная реакция, нарушение зрения и речи, тремор, головокружение, судороги, брадикардия, потеря сознания.

При умеренно выраженной гипогликемии без нарушения сознания уменьшают дозу препарата или увеличивают количество углеводов, поступающих с пищей.

При тяжелых гипогликемических состояниях необходима немедленная госпитализация и оказание помощи: в/в струйно 50 мл 20–30% раствора глюкозы, потом капельно 10% раствор декстрозы или глюкозы. В течение двух суток контролируется уровень глюкозы. Диализ неэффективен.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с Циметидином, который повышает концентрацию гликлазида, что может повлечь тяжелую гипогликемию.

При применении с Верапамилом нужно контролировать уровень глюкозы.

Гипогликемическое действие потенцируется при применении с салицилатами, производными Пиразолона, сульфаниламидами, кофеином, Фенилбутазоном, Теофиллином.

Применение неселективных бета-адреноблокаторов повышает риск гипогликемии.

При применении Акарбозы отмечается аддитивное гипогликемическое действие.

При применении ГКС (в том числе наружных форм применения), барбитуратов, диуретиков, эстрогенов и прогестинов, Дифенина, Рифампицина уменьшается сахароснижающее действие препарата.

Условия хранения

При температуре не более 25 С.

Аналоги Гликлазида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Глидиаб МВ, Гликлазид-Акос, Диабинакс, Диабетон МВ, Диабеталонг, Глюкостабил.

Отзывы о Гликлазиде

В настоящее время более широко применяют производные сульфонилмочевины II поколения, к которым относится Гликлазид, потому что они превосходят препараты предыдущего поколения по выраженности гипогликемического действия, поскольку аффинность к рецепторам β-клеток выше в 2-5 раз, что позволяет достичь эффект при назначении минимальных доз. Эта генерация препаратов реже вызывает побочные эффекты.

Особенностью препарата является то, что при метаболических изменениях его образуется несколько метаболитов, и один из них оказывает значительное влияние на микроциркуляцию. Многими исследованиями доказано снижение риска микрососудистых осложнений (ретинопатий и нефропатии) при лечении гликлазидом. Снижается выраженность ангиопатий, улучшается питание конъюнктивы, исчезает сосудистый стаз. Именно поэтому его назначают при осложнениях сахарного диабета (ангиопатии, нефропатии с начальной ХПН, ретинопатии) и об этом сообщают пациенты, которых именно по этой причине перевели на прием данного препарата.

Многие акцентируют внимание на том, что таблетки нужно принимать после завтрака, который содержит достаточное количество углеводов, не допустимо голодание в течение дня. В противном случае, на фоне низкокалорийной диеты и после интенсивной физической нагрузки возможно развитие гипогликемии. При физическом перенапряжении необходимо изменять дозу препарата. У некоторых лиц после употребления алкоголя также отмечались гипогликемические состояния.

Особенно чувствительны к гипогликемическим препаратам пожилые люди, так как риск развития гипогликемии у них повышен. В связи с чем им лучше использовать короткодействующие препараты (обычный гликлазид).
Больные отмечают в своих отзывах удобство применения таблеток модифицированного высвобождения: оказывают действие медленно и равномерно, поэтому их применяют один раз в сутки. Кроме того, эффективная доза его в 2 раза меньше, чем доза обычного гликлазида.

Есть сообщения о том, что через несколько лет (от 3 до 5 с начала приема) развивалась резистентность — снижение или отсутствие действия препарата. В таких случаях врач подбирал комбинации других сахароснижающих средств.

Цена Гликлазида, где купить

Купить препарат можно в аптечной сети всех городов России: Рязани, Тулы, Саратова, Ульяновска.

Гликлазид МВ 30 мг можно приобрести за 115-147 руб.

Источник: medside.ru

Принцип нормализации сахара в крови

Основу диетического питания при диабете составляют продукты с низким гликемическим индексом. Этот показатель определяет скорость повышения концентрации сахара в крови. Такой подход позволяет нормализовать уровень сахара и избежать его резких скачков.

Диета подбирается врачом в зависимости от характера течения заболевания у конкретного пациента. Меню разрабатывается с учетом специфики состояния больного. Так, при наличии лишнего веса, четко соблюдается калорийность ежедневного рациона таким образом, чтобы пациент медленно сбрасывал вес.

Если пациент намеренно нарушает режим питания, ему назначаются сахароснижающие препараты, например, лекарства, в составе которых гликлазид. Это вещество стимулирует клетки больного на увеличение выработки собственного инсулина. Таким образом достигается контроль уровня глюкозы.

Также врач может назначить препараты с действующим веществом гликлазид, например, лекарство Диабетон МВ 60 мг, цена которого варьируется в зависимости от конкретной аптеки, в случае риска развития осложнений.

Как действуют препараты?

Гликлазид – это название действующего вещества в составе препаратов для снижения уровня сахара в крови. Название одного из самых популярных лекарств с этим веществом – Гликлазид МВ.

Маркировка МВ в названии означает модифицированное высвобождение действующего вещества после приема таблетки. Таким образом, вещество действует не сразу, а отличается накопительным эффектом на протяжении определенного промежутка времени. Как правило, препарат действует в течении 18-24 часов, в зависимости от состояния пациента.

Лекарство способствует:

  • стимуляции выработки собственного инсулина;
  • регуляции уровня глюкозы в крови;
  • понижению нагрузки на печень;
  • улучшению углеводного обмена и микроциркуляции крови;
  • снижению риска развития осложнений.

Препарат показан в качестве сахароснижающего лекарства, а также в случае риска образования тромбов или развития атеросклероза.

Гликлазид – это название по МНН, то есть международное название действующего вещества.

Принцип лечения с помощью препаратов

Лекарство назначается только в том случае, если диета не эффективна. Препарат назначается для лечения инсулинонезависимой формы заболеваний, при диабете 1 типа он не применяется.

Гликлазид имеет ряд противопоказаний и побочные эффекты, поэтому применять его следует с осторожностью и только по назначению врача.

Лечение с помощью препарата не отменяет строгую диету и физические нагрузки. Точная дозировка подбирается врачом, самолечение может быть опасным для здоровья.

Прежде чем начать прием какого-либо лекарства, пациента наверняка заинтересует информация о том, насколько эффективен гликлазид, а также инструкция по применению, цена препарата, отзывы других пациентов и существующие аналоги лекарства.

Форма выпуска и дозировка

Популярность препарат завоевал благодаря удобной формой выпуска (таблетки) и простотой приема.

Таблетки с модифицированным высвобождением выпускают в двух дозировках – 30 мг и 60 мг. Гликлазид МВ в дозировке 30 мг инструкция предлагает принимать на начальном этапе лечения сахароснижающим препаратом. Постепенно дозировка может быть увеличена до 60 мг и выше, по назначению врача.

В начале лечения таблетка 30 мг принимается один раз в сутки, во время или сразу же после завтрака. Благодаря модифицированному высвобождению действующего вещества, таблетки действуют почти полные сутки, контролируя повышение глюкозы в крови больного.

Суточная дозировка 30 мг также показана для лечения пожилых людей. Гликлазид МВ в дозировке 30 мг, цена которого доступна, продается в крупных аптеках при наличии рецепта. Инструкция к препарату прилагается и ее следует внимательно изучить перед началом терапии.

Гликлазид МВ в дозировке 60 мг инструкция по применению предлагает принимать пациентам, которым необходимо большее количество действующего вещества. Таблетки в дозировке 60 мг назначаются если лечение таблетками 30 мг малоэффективно и существует риск осложнения диабета на сердечно-сосудистую систему. Точная дозировка в этом случае подбирается врачом, но не превышает 120 мг в сутки.

Гликлазид МВ в дозировке 60 и 30 мг заслужил преимущественно положительные отзывы пациентов. Какую дозировку выбрать – 60 мг или 30 мг – определит врач, после анализа состояния здоровья пациента.

Показания и противопоказания

Препарат назначается:

  • в качестве монотерапии сахарного диабета 2 типа;
  • как вспомогательное средство для снижения сахара в крови, наряду с диетой;
  • в случае риска развития осложнений;
  • для улучшения микроциркуляции крови больных диабетом.

Основная функция и действие лекарства – это понижения сахара путем стимуляции синтеза собственного инсулина.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • для терапии инсулинозависимой формы заболевания;
  • заболевания почек;
  • при диабетической коме или предкоматозном состоянии;
  • детский возраст;
  • пожилой возраст;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • алкоголизм.

Инструкция по применению препарата содержит полный перечень противопоказаний и состояний, при которых таблетки принимаются под контролем врача.

Принимать таблетки препарата в пожилом возрасте можно, но только под контролем врача.

Гликлазид и гликемия

Таблетки 60 мг препарата Гликлазид МВ, их синонимы и аналоги, могут спровоцировать развитие гликемии у пациентов, которые нарушают режим питания.

Группу риска составляют пациенты:

  • с патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • с гормональными нарушениями;
  • с почечной или печеночной недостаточностью.

Также возможен риск гликемии после резкой отмены препарата. Терапия в этих случаях проводится под контролем лечащего врача.

Сахароснижающие препараты не отменяют диеты. Неправильное и несбалансированное питание с большим количеством углеводов может вызвать гликемию.

Побочные эффекты

Если назначен Гликлазид МВ, необходимо ознакомится с информацией, которую содержит инструкция по применению, цена препарата невысока, поэтому лекарство по карману каждому.

Существует ряд возможных побочных эффектов, которые возникают при приеме таблеток для снижения сахара:

  • нервные расстройства: бессонница, хроническая усталость, раздражительность;
  • кожные аллергические реакции;
  • судорожные состояния;
  • повышение аппетита;
  • нарушение резкости зрения;
  • мигрени и головокружения;
  • кома.

При появлении первых признаков побочных эффектов или дискомфорта во время приема лекарства, следует немедленно проконсультироваться с врачом об отмене или коррекции дозировки.

Аналоги Гликлазид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Гликлазид можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Глидиаб,
  2. Гликлада,
  3. Гликлазид МВ,
  4. Глюкостабил,
  5. Диабеталонг,
  6. Гликлазид-АКОС,
  7. Диабетон МВ,
  8. Диабинакс,
  9. Диабефарм МВ,
  10. Диабефарм,
  11. Диатика.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Гликлазид, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Гликлазид мв 30мг 60 шт. – от 123 до 162 рублей, Гликлазид Канон 30 мг 30 таблеток – от 137 до 183 рублей, 60 мг 30 таблеток 0 от 142 рублей, по данным 583 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °С. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Критерии выбора аналогов

Болезни для отбора

+

Не взаимодействует с

Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Взаимодействие с другими препаратами

Пациенту необходимо сообщить врачу, какие медикаментозные препараты он принимает, т.к. противодиабетическое средство с некоторыми лекарствами принимать не рекомендуется.

Совместимость с алкоголем

Употребление спиртных напитков в период терапии может спровоцировать гипогликемическую кому. Следует отказаться не только от алкогольных напитков, но и лекарств, в составе которых присутствует этанол.

Употребление спиртных напитков в период терапии может спровоцировать гипогликемическую кому
Пациенту нужно сообщить врачу, какие препараты он принимает, т.к. Гликлазид с некоторыми лекарствами принимать не рекомендуется
Миконазол усиливает действие Гликлазида, повышая риск развития гипогликемии вплоть до комы
Фенилбутазон усиливает гипогликемическое действие противодиабетического препарата
Даназол ослабляет действие Гликлазида, при необходимости приема Даназола следует контролировать уровень сахара в крови
Прочие гипогликемические средства (Метформин и др.) повышают риск развития гипогликемии
Гликлазид мв аналоги
Гликлазид мв аналоги
Гликлазид мв аналоги
Гликлазид мв аналоги
Гликлазид мв аналоги
Гликлазид мв аналоги

Противопоказанные комбинации

Миконазол усиливает действие Гликлазида, повышая риск развития гипогликемии вплоть до комы.

Нерекомендуемые комбинации

Фенилбутазон усиливает гипогликемическое действие противодиабетического препарата. Если без Фенилбутазона не обойтись, то врач предупреждает пациента о необходимости регулярного контроля концентрации глюкозы.

Даназол ослабляет действие Гликлазида. При необходимости приема Даназола следует контролировать уровень сахара в крови. Дозировка противодиабетического препарата корректируется.

Комбинации, требующие осторожности

Прочие гипогликемические средства (инсулин, Метформин, Флуконазол и др.) повышают риск развития гипогликемии. Принимать их следует с осторожностью, под наблюдением врача и с обязательным контролем показателя уровня сахара.

Беременность и лактация

Нет данных об использовании «Гликлазида» во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Во избежание развития нарушений у плода запрещен прием этого средства. Беременным чаще назначают инсулиновую терапию, так как при ней значительно ниже риск гипогликемии. При наступлении беременности больную диабетом всегда переводят с пероральных препаратов на инсулин.

Краткая информация о средстве

Цены в аптеках: 99-180ք Описание «Гликлазид МВ»

Компоненты :
Гликлазид

Фармгруппы :

  • Гипогликемические синтетические и другие средства
  • Производные сульфонилмочевины

Механизм действия

Под действием данного гипогликемического перорального препарата в поджелудочной железе происходит секреция инсулина, повышается чувствительность клеточных тканей к этому гормону. Лекарство снижает уровень глюкозы в крови.

Дополнительное действие Гликлазида – снижение производства глюкозы печенью. Таблетки обладают антиоксидантным действием, что положительно сказывается на организме больных, страдающих диабетом. У принимающих лекарство снижается риск тромбозов.

Фармакокинетика

На протяжении 24 часов в крови принимающего препарат сохраняется концентрация действующего вещества на том уровне, который необходим диабетику. Лекарственные вещества выводятся почками.

Инструкция по применению Гликлазид 80 мг, дозировки

Препарат принимают за 30 минут до еды, запивая таблетку водой. При необходимости можно назначать в комбинации с инсулином, ингибиторами альфа-глюкозидазы и бигуанидами.

Начальная дозировка, рекомендуемая инструкцией по применению Гликлазид – 1 таблетка 80 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем поддерживающую дозу врач подбирает индивидуально, она может составлять 80–320 мг в сутки.

  • Максимальная разовая доза – 2 таблетки (160 мг).
  • Максимальная суточная дозировка – 320 мг.

При легкой и средней степени почечной недостаточности дозировка не меняется.

Особые указания

Применение Гликлазид необходимо обязательно дополнять низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.

В период применения препарата следует регулярно проверять уровень гликемии натощак и после приема пищи.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Гликлазид:

  • Тошнота, рвота, боли в желудке;
  • Тромбоцитопения, эритропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
  • Аллергический васкулит;
  • Кожная сыпь, зуд;
  • Печеночная недостаточность;
  • Нарушение зрения;
  • Гипогликемия (при передозировке).

Противопоказания

Противопоказано назначать Гликлазид в следующих случаях:

  • Сахарный диабет 1 типа (в том числе ювенильный MODY-типа);
  • Диабетическая гиперосмолярная прекома и кома;
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Гипотиреоз и гипертиреоз;
  • Тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
  • Обширные травмы и ожоги;
  • Непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Сопутствующее применение миконазола;
  • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сульфаниламидам или другим препаратам группы сульфонилмочевины.

Не рекомендуется применять в комбинации с даназолом, фенилбутазоном, этанолом.

Назначать с осторожностью:

  • Недостаточное или несбалансированное питание;
  • Тяжёлые и декомпенсированные эндокринные заболевания (гипотиреоз, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность);
  • Отмена длительной и/или в высоких дозах терапии глюкокортикостероидами;
  • Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы (тяжёлая ишемическая болезнь сердца, тяжёлые поражения сонных артерий, распространенный атеросклероз);
  • Почечная и/или печеночная недостаточность;
  • Алкоголизм;
  • Недостаточность глюкозою-фосфатдегидрогеназы;
  • Пациентам пожилого возраста.

Передозировка

При передозировке проявляется гипогликемия, симптомы – головная боль, утомляемость, резкая слабость, потоотделение, сердцебиение, повышение АД, аритмия, сонливость, ажитация, агрессивность, раздражительность, замедленная реакция, нарушение зрения и речи, тремор, головокружение, судороги, брадикардия, потеря сознания.

При умеренно выраженной гипогликемии без нарушения сознания уменьшают дозу препарата или увеличивают количество углеводов, поступающих с пищей.

При подозрении или установлении гипогликемической комы показано струйное внутривенное введение 50 мл 20–30% раствора декстрозы (глюкозы). Далее необходимо капельное введение 10% раствора декстрозы для поддержания уровня глюкозы в крови выше 1 г/л.

В течение двух суток требуется тщательный мониторинг. Лечение должно сопровождаться контролем и поддержанием жизненно важных функций организма.

Диализ неэффективен, гликлазид в значительной степени связывается с белками плазмы.

Особые указания

Способен вызывать привыкание — примерно через 2 года может потребоваться переход на инсулин.

При курсе лечения обязательно соблюдение диеты, режим питания без пропусков.

Существует опасность развития гипогликемии, поэтому важно следить за самочувствием. Особенно это важно в ситуациях стресса, после нагрузок, в комбинированной терапии, в ослабленном физическом состоянии и в пожилом возрасте.

Следует отказаться от вождения автотранспорта из-за возможного падения уровня глюкозы.

ВАЖНО! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Возможные заменители препарата «Гликлазид МВ»

МНН, производители

Международное название — гликлазид.

Производят две компании:

  • «Фармстандарт», Россия. Выпускают в основном таблетки продолжительного действия.
  • «Озон», Россия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гипогликемическое средство, являющееся производным сульфонилмочевины II генерации. Стимулирует выработку инсулина β-клетками и восстанавливает физиологический профиль его. Прием препарата сокращает время от момента приема пищи до начала секреции инсулина, поскольку восстанавливает первую (раннюю) фазу секреции и усиливает вторую фазу. Уменьшает пик повышения сахара после приема пищи. Повышает чувствительность тканей к инсулину.
Помимо этого, снижает риск тромбозов, подавляя агрегацию и адгезию тромбоцитов, восстанавливая физиологический пристеночный фибринолиз, улучшает микроциркуляцию. Этот эффект важен, поскольку позволяет снизить риск грозного осложнения — ретинопатии и микроангиопатии. При диабетической нефропатии отмечается снижение протеинурии на фоне лечения этим препаратом. Препятствует развитию атеросклероза, так как обладает антиатерогенными свойствами.

Особенности лекарственной формы Гликлазид МВ обеспечивают эффективную лечебную концентрацию и контроль уровня глюкозы в течении 24 часов.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в ЖКТ, степень абсорбции высокая. Максимальная концентрация (при приеме 80 мг) определяется через 4 ч. Связь с белками до 97%. Равновесная концентрация достигается после приема в течение 2 суток. Метаболизируется в печени до 8 метаболитов. До 70% выводится почками, кишечник — 12%. Период полувыведения обычного гликлазида составляет 8 часов, пролонгированного до 20 часов.

Стоимость

Зависит от производителя, но в среднем за 30 таблеток по 60 мг — 170 рублей, за 60 таблеток по 30 мг — около 130 рублей.

Полные аналоги по веществу

Цены в
аптеках

Диабефарм МВ

80-139ք

Глидиаб

120-149ք

Глидиаб МВ

126-150ք

Гликлазид Канон

169ք

Диабетон MB

260-335ք

Гликлазид МВ Фармстандарт

Диатика

Глюкостабил

Диабрезид

Голда МВ

Гликлада

Реклид

Предиан

Диабефарм

Гликлазид-АКОС

Диабеталонг

Диабетон

Гликлазид-СЗ

Условия отпуска Гликлазида из аптек

Это рецептурный медикамент.

Можно ли купить без рецепта

Сотрудники некоторых аптек не просят покупателя предъявить рецепт врача.

Цена

Стоимость упаковки с 60 таблетками дозировкой 30 мг – около 130 руб.

Совместимость с алкоголем

Препарат несовместим с этанолом — может развиться дисульфирамоподобный синдром, по признакам похожий на отравление. В целом диабетикам не рекомендуется употреблять алкоголь ввиду его негативного воздействия на организм и повышение риска гипогликемии.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Гликлазид МВ »: 18 полных аналогов, самый дешевый – Диабефарм МВ (80-139ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Джардинс (2836-3007ք)

Применение в детском и пожилом возрасте

Не используется для лечения детей младше 18 лет, поскольку нет данных клинических испытаний.

Следует применять с осторожностью у пожилых пациентов, так как они особенно чувствительны к компонентам средства, выше риск гипогликемии.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое.

Сравнение с аналогами

У лекарства имеется несколько аналогов, которые тоже полезно будет рассмотреть.

Наименование, активное вещество Производитель Плюсы и минусы Цена, руб.
«Диабетон МВ», гликлазид. «Сервье», Франция. Плюсы: не возникает резистентности к препарату, является полным аналогом «Гликлазида».

Минусы: дороже.

От 250; за лекарство пролонгированного эффекта — около 320.
«Метформин», метформина гидрохлорид. «Гедеон Рихтер», Венгрия; «Тева», Израиль; «Канонфарма», Россия; «Озон», Россия. Плюсы: высокая эффективность, доступность.

Минусы: много побочных явлений, запрещен детям и беременным женщинам.

От 250.
«Глимепирид», глимепирид. «Фармстандарт»,Россия. Плюсы: эффективное средство.

Минусы: дорогой.

Отзывы о Гликлазиде

Большинство отзывов о препарате положительные.

У лекарства достаточно много синонимов, т.е. препаратов, в состав которых входит то же действующее вещество (Гликлада и др.)

У лекарства достаточно много синонимов, т.е. препаратов, в состав которых входит то же действующее вещество (Гликлада и др.).

Врачей

Геннадий Никитин, 44 года, Орел: «Рекомендовать прием Гликлазида приходится часто. Препарат недорогой, эффективно снижает сахар, при правильно подобранной дозировке редко дает побочные эффекты. Лекарство входит в список льготных медикаментозных средств, поэтому многим пациентам платить за него не приходится».

Условия хранения

При температуре не более 25 С.

Формы выпуска и состав

Производители Гликлазида позаботились о диабетиках, выпуская препарат в удобной для приема форме – таблетках. Они имеют белый цвет (возможен кремовый оттенок) и плоскоцилиндрическую форму.

Активным компонентом препарата является гликлазид. Таблетки выпускаются с разным количеством этого вещества – 30, 60 и 80 мг. Дополнительные компоненты лекарственного средства – гипромеллоза, целлюлоза, стеарат магния и др.

Таблетки фасуются в ячейковые упаковки – блистеры, которые дополнительно упаковываются в картонные пачки.

Лекарственное взаимодействие

Можно использовать в комбинации с бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидазы, инсулином.

Эффект «Гликлазида» могут только усилить такие вещества, как:

  • ингибиторы АПФ и МАО;
  • анаболические стероиды;
  • бета-блокаторы;
  • флуоксетин;
  • циметидин;
  • салицилаты;
  • миконазол;
  • флуконазол;
  • теофиллин;
  • пентоксифиллин;
  • тетрациклины.

Ослабляется воздействие при одновременном употреблении:

  • барбитуратов;
  • глюкокортикоидов;
  • симпатомиметиков;
  • салуретиков;
  • контрацептивов или эстрогенов;
  • рифампицина.

Сам «Гликлазид» воздействует на эффект антикоагулянтов. Рекомендуется постоянное отслеживание состояния при совместном приеме с другими лекарствами.

Цена Гликлазида, где купить

Купить препарат можно в аптечной сети всех городов России: Рязани, Тулы, Саратова, Ульяновска.

Гликлазид МВ 30 мг можно приобрести за 115-147 руб.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Как принимать Гликлазид

Рекомендуется принимать лекарство 1 раз в сутки. Лучше делать это во время завтрака. Если больной не выпил таблетку в нужное время, то в следующий прием увеличивать дозу не надо.

Таблетки не разжевываются и предварительно не измельчаются, а проглатываются целиком.

С осторожностью препарат Гликлазид назначается людям старше 65 лет
Рекомендуется принимать лекарство 1 раз в сутки, не разжевываются и предварительно не измельчаются, а проглатываются целиком
Врач подбирает дозировку индивидуально для каждого пациента
Гликлазид мв аналоги
Гликлазид мв аналоги
Гликлазид мв аналоги

Источник: GolovaNeBoli.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.