Глюкованс аналоги


Многие неоднократно слышали о таком препарате, как Глюкованс. Производится лекарство во Франции, а вот реализуется по всему миру, в том числе и в нашей стране.

Если говорить более подробно о том, что именно входит в состав данного препарата, то первым делом речь идет о таких веществах, как:

  • метформин;
  • глибенкламид.

Также важно помнить о том, что препарат Глюкованс оказывает сильное гипогликемическое действие. Благодаря компоненту метформину, удается эффективно снизить содержание сахара в крови пациента. Наряду с этим не отмечается стимуляции выработки инсулина, благодаря чему факты развития глипоглекимии вообще не известны.

Если говорить в целом о том, как именно действует Глюкованс, инструкция по применению данного лекарства свидетельствует о том, что оно имеет три основных механизма воздействия.

Этими механизмами воздействия на организм являются:

  1. Уменьшение количества глюкозы, которую вырабатывает печень.
  2. Увеличение чувствительности к гормону инсулин, это означает, что мышечные клетки потребляют глюкозы намного больше.
  3. Процесс всасывания глюкозы в ЖКТ задерживается.

Но помимо всех вышеуказанных функций, еще известно и то, что лекарство Глюкованс очень эффективно снижает уровень холестерина, который зачастую завышен у диабетиков, а также триглицеридов и других компонентов, что имеются в организме каждого человека.

Особенности лекарственного препарата

Если говорить более подробно о том, как пить Глюкованс, то здесь, прежде всего, нужно обращать внимание на то, что входящая в состав сульфонилмочевина, а также другие компоненты, эффективно снижают уровень глюкозы, которую вырабатывают бета клетки организма, а конкретнее поджелудочной железы. Именно поэтому, принимать медикамент нужно исключительно по предписанию доктора и в той дозировке, которую он прописывает.

Также нужно не забывать и о том, что входящие в состав этого лекарства метформин и глибенкламид оказывают в одинаковой степени гликемический эффект, хотя и действуют на организм по-разному.

Когда происходит внутренний прием вышеуказанного средства, то его содержание в ЖКТ составляет не менее 95%. А вот максимальное содержание одного из компонентов в плазме крови достигается уже спустя четыре часа после приема Глюкованс 5 мг или 2.5 мг. В это время метформин в ЖКТ полностью растворяется в течение двух с половиной часов.

Очень многих интересует вопрос относительно того, сколько нужно пить таблеток, чтобы получить нужный эффект. В этом случае все зависит от конкретного диагноза. Допустим, важно учитывать возраст пациента, его пол и другие особенности организма конкретного пациента. Точную дозировку может прописать только лечащий врач, после тщательного обследования.


Еще часто возникают вопросы относительно того можно ли одновременно принимать Метформин и Глибенкламид, то, конечно, ответ будет положительный. Положительный эффект от одновременного использования данных компонентов можно увидеть благодаря вышеуказанному лекарству.

Также важно и то, что прием пищи абсолютно не влияет на метформин, но одновременно с этим ускоряет действие глибенкламида.

Какие существуют противопоказания к применению медпрепарата?

Глюкованс аналогиУ препарата  Глюкованс аналоги имеются, созданные на основе одних и тех же действующих компонентов, поэтому  эти лекарства  нужно принимать с особой аккуратностью и соблюдением дозировок.

При приеме препаратов следует учитывать все возможные противопоказания.

Опытные специалисты рекомендуют не начинать лечение данным препаратом, если у пациента имеются определенные ограничения к применению.

Основными противопоказаниями являются:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам, которые входят в состав медикамента;
  • наличие сахарного диабета первого типа;
  • сбой в работе почек, а именно недостаточность данного органа;

  • увеличение количества кетоацидозных тел, а также состояние предкомы;
  • состояние здоровья, которое сопровождается таким симптомом, как гипоксия ткани (недостаточность сердца или дыхательной системы, раннее перенесенный инфаркт миокарда, состояние шока);
  • ранний возраст ребенка;
  • недостаточность работы почек;
  • период кормления грудью у женщин, а также время беременности;
  • при серьезных хирургических вмешательствах;
  • во время алкоголизма, который находится на стадии хронического развития болезни.

Также очень аккуратно нужно принимать лекарство людям, которые имеют возраст более шестидесяти лет, ну и тем, кто выполняет тяжелую физическую работу.

В некоторых случаях врачи рекомендуют не использовать лекарство вообще, к примеру, это может быть лихорадочный синдром или надпочечниковая недостаточность. Еще к этому списку можно отнести недостаточность щитовидной железы. Чтобы точно понимать, чего именно нужно опасаться людям, которые принимают Глюренорм или Глюкованс, а также Глюкофаж, следует предварительно пройти полное обследование у опытного специалиста, который сможет определить точный диагноз и рекомендовать или же не рекомендовать прием этого лекарства.

Когда нужно принимать лекарство?

Глюкованс аналогиГлюкованс производитель рекомендует принимать при диагностировании диабета второго типа у пациентов старшего возраста. Если говорить конкретнее о том, в каких именно ситуациях врачи прописывают этот препарат своим пациентом, то первым делом речь идет о таких случаях, когда диета, которой придерживается больной, не дает нужного результата. Также широко известны случаи лечения лекарством, когда раннее пациент принимал метформин в чистом виде, но лечение не дало нужного результата.


Нужно отметить, что таблетки Глюкованс 500 имеют ряд преимуществ в сравнении с другими лекарствами подобного действия. Даже в том случае, когда текущий препарат позволяет контролировать уровень глюкозы в крови, но дает определенный побочный эффект. Цена медикамента довольно приемлема, она составляет порядка трехсот рублей за упаковку в тридцать штук.

Хотя важно помнить и о том, что Глюкованс 500мг 5мг, как и любое другое лекарство может иметь определенный побочный эффект.

К примеру, это могут быть такие реакции организма, как:

  1. Печеночная или кожная порфирия, которая становится причиной нарушения обмена веществ больного.
  2. Лактоацидоз.
  3. Известны случаи ухудшения состояния кровеносной или лимфатической системы.

Некоторые пациенты жалуются на то, что вследствие приема Глюкованс 500 у них меняются вкусовые рецепторы.

Но не стоит сразу пугаться, если правильно принимать Глюренорм или любой другой препарат с подобным действием, то лечение не будет сопровождаться таким количеством побочных эффектов.

Правда, еще могут быть ситуации, когда у пациента имеется индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.


Инструкция по применению таблеток

Глюкованс аналогиМногие пациенты, которые принимают Глюкованс, отзывы свои об использовании данного лекарства оставляют на всевозможных интернет-площадках. В них они подробно рассказывают о том, как лучшего всего принимать это средство, а также какой эффект дает подобное лечение.

Конечно, знания врачей намного важнее, ведь только они знают, какое лекарство лучше всего подходит конкретному пациенту, а также какие могут быть противопоказания или же, наоборот, показания к применению данного медикамента.

Еще нужно знать, какое отличие имеется между Глюкованс 5  мг и таким же препаратом, в состав которого входит 2.5 мг активного компонента, все отличие в количестве основного действующего вещества, которое входит в состав медикамента.

Принимают его исключительно вовнутрь, при этом разовую или дневную дозировку назначает врач индивидуально каждому больному. Нельзя утверждать то, что всем  диабетикам рекомендуют одну и ту же дозировку. Все зависит от течения болезни и сопутствующих заболеваний, которые часто сопровождают данный недуг.

Обычно дневная доза составляет примерно столько же, сколько и до этого принимал пациент. Врачи рекомендуют в случае необходимости увеличивать дозировку. Такое правильное использование данного средства от лечения диабета поможет всегда поддерживать хорошее самочувствие пациенту, а также контролировать уровень сахара в своей крови.


Что касается того, какое лекарство лучше выбрать — Глюкованс 5 или Глюкованс 2.5, то здесь все зависит от того, какую дозировку прописал врач. Важно помнить, что данное лекарство может нанести сильный вред здоровью пациента, вплоть до смертельной опасности. Лучше чтобы дневная доза не превышала 4 таблетки препарата по 5 мг+ 500 мг.

Кстати, по стоимости медикаментов, разница между ними не особо высокая, примерно в сто рублей.

Соответственно, то лекарство, у которого выше дозировка, стоит больше, чем то, в состав которого входит только 2.5 мг. + 500 мг.

Отзывы пациентов, принимавших лекарственный препарат

Глюкованс аналогиКонечно, почти все, кому пришлось лично столкнуться с сахарным диабетом, постоянно пытаются узнать более детально о том, какой эффект дает регулярное применение вышеуказанного лекарства. Также им интересно знать, какие имеются аналоги лекарства. Нужно отметить, что самым популярным аналогом данного препарат считается Глюренорм. Это средство также часто прописывают врачи для лечения диабета второго типа.

Относительно отзывов пациентов, то они немного неоднозначны. Кто-то утверждает, что лечебный эффект медикамента очень высокий. Некоторым, наоборот, кажется, что регулярное использование лекарства не дает должного результата, а в некоторых ситуациях даже вредит лечению.


Ну а насчет того чем именно отличается Глюкованс от препарата Глюренорм, то в первую очередь можно отметить разную дозировку основных компонентов и различные компоненты, которые выполняют вспомогательные функции. Точную дозировку или необходимость замены любого из этих лекарств, может определять только опытный специалист после тщательно проведенного обследования пациента.

Ну а, если говорить о том, какие медикаменты имеют максимально сходный состав с препаратом Глюкованс, то, прежде всего, это Глюкофаст и Глибомет.

Еще отзывы многих пациентов говорят о том, что для лучшего эффекта от принимаемого лекарства всегда нужно соблюдать правильную диету. Например, нужно постараться полностью отказаться от употребления алкоголя, контролировать количество потребляемых углеводов, а также минимизировать прием продуктов, которые повышают уровень сахара в крови человека.

Источник: diabetik.guru

Противопоказанные комбинации

Связанные с применением глибенкламида

Миконазол может провоцировать развитие гипогликемии (вплоть до развития комы).

Связанные с применением метформина

Йодсодержащие контрастные средства: в зависимости от функции почек прием препарата следует прекратить за 48 ч до или после в/в введения йодсодержащих контрастных средств.

Нерекомендуемые комбинации

Связанные с применением производных сульфонилмочевины


Алкоголь. Очень редко наблюдаются дисульфирамоподобные реакции (непереносимость алкоголя) при одновременном приеме алкоголя и глибенкламида. Прием алкоголя может увеличивать гипогликемическое действие (посредством ингибирования компенсаторных реакций или задержки его метаболической инактивации), что может способствовать развитию гипогликемической комы. В период лечения препаратом Глюкованс® следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Фенилбутазон повышает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещая производные сульфонилмочевины в местах связывания с белком и/или уменьшая их элиминацию). Предпочтительно применять другие противовоспалительные средства, обнаруживающие меньшие взаимодействия, или же предупреждать пациента о необходимости самостоятельного контроля уровня гликемии. При необходимости, следует скорректировать дозу при совместном применении противовоспалительного средства и после его прекращения.

Связанные с применением глибенкламида

Бозентан в комбинации с глибенкламидом повышает риск гепатотоксического действия. Рекомендуется избегать одновременного приема этих препаратов. Также может снижаться гипогликемический эффект глибенкламида.

Связанные с применением метформина

Алкоголь. Риск развития лактоацидоза усиливается при острой алкогольной интоксикации, особенно в случае голодания, или плохого питания, или печеночной недостаточности. В период лечения препаратом Глюкованс® следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.


Комбинации, требующие осторожности

Связанные с применением всех гипогликемических средств

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) вызывает повышение уровня гликемии (снижая выброс инсулина).

Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; при необходимости следует корректировать дозу гипогликемического препарата в ходе одновременного применения нейролептика и после прекращения его применения.

ГКС и тетракозактид: увеличение в крови содержания глюкозы, иногда сопровождающееся кетозом (ГКС вызывают снижение толерантности к глюкозе).

Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; при необходимости следует скорректировать дозу гипогликемического средства в ходе одновременного применения ГКС и после прекращения их применения.

Даназол оказывает гипергликемическое действие. При необходимости лечения даназолом и при прекращении приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкованс® под контролем уровня гликемии.

Бета2-адреномиметики за счет стимуляции β2-адренорецепторов повышают концентрацию глюкозы в крови.


Меры предосторожности: необходимо предупредить пациента и установить контроль содержания глюкозы в крови, возможен перевод на инсулинотерапию.

Диуретики: увеличение содержания глюкозы в крови.

Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства в ходе одновременного применения с диуретиками и после прекращения их применения.

Ингибиторы АПФ: применение ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл) способствует снижению содержания глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу препарата Глюкованс® в ходе одновременного применения с ингибиторами АПФ и после прекращения их применения.

Связанные с применением метформина

Диуретики: лактоацидоз, возникающий при приеме метформина на фоне функциональной почечной недостаточности, вызванной приемом диуретиков, особенно «петлевых».

Связанные с применением глибенкламида

Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин и симпатомиметики маскируют некоторые симптомы гипогликемии: сердцебиение и тахикардию; большинство неселективных бета-адреноблокаторов повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения.

Флуконазол: увеличение T1/2 глибенкламида с возможным возникновением проявлений гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; может потребоваться корректировка дозы гипогликемических препаратов в ходе одновременного лечения флуконазолом и после прекращения его применения.

Секвестранты желчных кислот: одновременное применение с препаратом Глюкованс® уменьшает концентрацию глибенкламида в плазме крови, что может привести к снижению гипогликемического эффекта. Следует принимать Глюкованс®, по меньшей мере, за 4 ч до приема секвестранта желчных кислот.

Комбинации, которые следует принять во внимание

Связанные с применением глибенкламида

Десмопрессин: Глюкованс® может снижать антидиуретический эффект десмопрессина.

Антибактериальные лекарственные средства (ЛС) из группы сульфаниламида, фторхинолоны, антикоагулянты (производные кумарина), ингибиторы МАО, хлорамфеникол, пентоксифиллин, гиполипидемические ЛС из группы фибратов, дизопирамид — риск развития гипогликемии на фоне применения глибенкламида.

Источник: yandex.ru

Аналоги

  • Багомет Плюс
  • Глибомет

Распечатать список аналогов

Международное наименование

Глибенкламид+Метформин (Glibenclamide+Metformin)

Групповая принадлежность

Гипогликемическое средство для перорального применения комбинированное (бигуанид+препарат группы сульфонилмочевины)

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Пероральное комбинированное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения.

Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.

Глибенкламид стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина.

Метформин угнетает глюконеогенез в печени, уменьшает всасывание глюкозы из ЖКТ и повышает ее утилизацию в тканях; снижает содержание ТГ и холестерина в сыворотке крови. Повышает связывание инсулина с рецепторами (при отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется). Не вызывает гипогликемических реакций.

Гипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч.

Показания

Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диетотерапии или монотерапии пероральными гипогликемическими ЛС).

Противопоказания

Гиперчувствительность, сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, лактат-ацидоз (в т.ч. в анамнезе), почечная недостаточность (креатинин более 135 ммоль/л у мужчин и более 110 ммоль/л – у женщин), острые состояния, которые могут привести к нарушению функции почек (в т.ч. дегидратация, тяжелые инфекции, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств), острые и хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей (в т.ч. СН, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфакрт миокарда, шок), печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, порфирия, одновременный прием миконазола, беременность, период лактации.

Побочные действия

Метформин: тошнота, рвота, абдоминальная боль, снижение аппетита, «металлический» привкус во рту, эритема (как проявление гиперчувствительности), снижение абсорбции и, как следствие, концентрации цианокобаламина в плазме крови (при длительном применении), лактат-ацидоз.

Глибенкламид: гипогликемия; макулопапулярная сыпь (в т.ч. на слизистых оболочках), кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация; тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит; лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга, панцитопения; кожная и печеночная порфирия; гипонатриемия, гиперкреатининемия, повышение мочевины в плазме крови, дисульфирамоподобные реакции (при одновременном применении с этанолом).

Применение и дозировка

Внутрь, во время еды. Режим дозирования подбирается индивидуально, зависит от состояния метаболизма.

Обычно начальная доза составляет 1 таблетку (2.5 мг глибенкламида и 500 мг метформина), с постепенным подбором дозы каждые 1-2 нед в зависимости от показателя гликемии.

При замещении предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом (в виде отдельных компонентов) назначают 1-2 таблетки (2.5 мг глибенкламида и 500 мг метформина) в зависимости от предыдущей дозы каждого компонента.

Максимальная суточная доза – 4 таблетки (2.5 или 5 мг глибенкламида и 500 мг метформина).

Особые указания

Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических ЛС и назначения инсулина.

Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВП, при голодании.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

С осторожностью назначают на фоне терапии бета-адреноблокаторами.

При симптомах гипогликемии применяют углеводы (сахар), в тяжелых случаях – в/в медленно вводят раствор декстрозы.

Необходимо отменить препарат за 2 сут до проведения любого ангиографического или урографического исследования (терапия возобновляется через 48 ч после обследования).

На фоне употребления этанолсодержащих веществ возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Миконазол – риск развития гипогликемии (вплоть до комы).

Флуконазол – риск развития гипогликемии (повышает T1/2 производных сульфонилмочевины).

Фенилбутазон может вытеснять производные сульфонилмочевины (глибенкламид) из связи с белками, что может привести к повышению их концентрации в плазме крови и риску развития гипогликемии.

Применение йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов (для внутрисосудистого введения) может приводить к развитию нарушения функции почек и кумуляции метформина, что повышает риск развития лактат-ацидоза. Лечение препаратом отменяют за 48 ч до их введения и возобновляют не ранее, чем через 48 ч.

Применение этанолсодержащих средств на фоне глибенкламида может приводить к развитию дисульфирамоподобных реакций.

ГКС, бета2-адреностимуляторы, диуретики могут приводить к снижению эффективности препарата; может потребоваться коррекция дозы препарата.

Ингибиторы АПФ – риск развития гипогликемии на фоне применения производных сульфонилмочевины (глибенкламид).

Бета-адреноблокаторы повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии.

Антибактериальные ЛС из группы сульфаниламидов, фторхинолоны, антикоагулянты (производные кумарина), ингибиторы МАО, хлорамфеникол, пентоксифиллин, гиполипидемические ЛС из группы фибратов, дизопирамид – риск развития гипогликемии на фоне применения глибенкламида.

Глюкованс аналоги

Источник: www.AnalogiTabletok.ru

На фоне лечения препаратом Глюкованс® необходимо регулярно контролировать уровень гликемии натощак и после еды.

Лактоацидоз

Лактоацидоз является крайне редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и сильным недомоганием. В тяжелых случаях может отмечаться ацидотическая одышка, гипоксия, гипотермия и кома.

Диагностическими лабораторными показателями являются: низкий показатель рН крови, концентрация лактата в плазме выше 5 ммоль/л, повышенный анионный интервал и соотношение лактат/пируват.

Гипогликемия

Так как Глюкованс® содержит глибенкламид, то прием препарата сопровождается риском возникновения гипогликемии у пациента. Постепенное титрование дозы после начала лечения может предотвратить возникновение гипогликемии. Данное лечение может быть назначено только пациенту, придерживающемуся режима регулярного приема пищи (включая завтрак). Важно, чтобы потребление углеводов было регулярным, так как риск развития гипогликемии увеличивается при позднем приеме пищи, недостаточном или несбалансированном потребление углеводов. Развитие гипогликемии наиболее вероятно при гипокалорийной диете, после интенсивной или продолжительной физической нагрузки, при употреблении алкоголя или приеме комбинации гипогликемических средств.

Из-за компенсаторных реакций, вызванных гипогликемией, может возникать потливость, страх, тахикардия, гипертензия, сердцебиение, стенокардия и аритмия. Последние симптомы могут отсутствовать, если гипогликемия развивается медленно, в случае вегетативной нейропатии или при одновременном приеме β-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина или симпатомиметиков.

Другими симптомами гипогликемии у больных сахарным диабетом могут являться головная боль, голод, тошнота, рвота, выраженная усталость, расстройство сна, возбужденное состояние, агрессия, нарушение концентрации внимания и психомоторных реакций, депрессия, спутанность сознания, нарушение речи, нарушение зрения, дрожь, паралич и парестезия, головокружение, делирий, судороги, сомноленция, бессознательное состояние, поверхностное дыхание и брадикардия.

Осторожное назначение препарата, подбор дозы и надлежащие инструкции для пациента являются важными для снижения риска развития гипогликемии. Если у пациента повторяются приступы гипогликемии, которые являются либо тяжелыми, либо связанными с незнанием симптомов, следует рассмотреть возможность лечения другими гипогликемическими средствами.

Факторы, способствующие развитию гипогликемии:

— одновременное употребление алкоголя, особенно при голодании;

— отказ или (особенно касается пожилых пациентов) неспособность пациента взаимодействовать с врачом и следовать рекомендациям, изложенным в инструкции по применению;

— плохое питание, нерегулярный прием пищи, голодание или изменения в диете;

— дисбаланс между физической нагрузкой и приемом углеводов;

— почечная недостаточность;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— передозировка препарата Глюкованс®;

— отдельные эндокринные нарушения: недостаточность функции щитовидной железы, гипофиза и надпочечников;

— одновременный прием отдельных лекарственных препаратов.

Почечная и печеночная недостаточность

Фармакокинетика и/или фармакодинамика может меняться у пациентов с печеночной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью. Возникающая у таких пациентов гипогликемия может быть продолжительной, в этом случае должно быть начато соответствующее лечение.

Нестабильность содержания глюкозы в крови

В случае хирургического вмешательства или другой причины декомпенсации диабета рекомендуется предусмотреть временный переход на инсулинотерапию. Симптомами гипергликемии являются учащенное мочеиспускание, выраженная жажда, сухость кожи.

За 48 ч до планового хирургического вмешательства или в/в введения йодсодержащего рентгеноконтрастного средства прием препарата Глюкованс® следует прекратить. Лечение рекомендуется возобновить через 48 ч и только после того как функция почек была оценена и признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять Cl креатинина и/или содержание креатинина в сыворотке крови: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2–4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с Cl креатинина на ВГН.

Рекомендуется соблюдать особую осторожность в случаях, когда функция почек может быть нарушена, например у пожилых пациентов или в случае начала антигипертензивной терапии, приема диуретиков или НПВС.

Другие меры предосторожности

Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Пациенты должны быть информированы о риске возникновения гипогликемии и соблюдать меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: analogi.info


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.