Холестирамин аналоги в россии

2703 просмотров Холестирамин: принцип действия, показания, инструкция по применению

Повышенный уровень холестерина – бич современного человечества. Обычно бороться с этой проблемой можно с помощью диеты и физической активности, но порой возникают ситуации, когда организму нужна медикаментозная помощь. Например, при застое желчи в результате заболеваний печени, сужении желчных протоков вследствие оперативного вмешательства или опухолей. Согласно инструкции по применению, Холестирамин подходит для помощи в перечисленных случаях. Но данный препарат имеет относительно низкую эффективность и плохо переносится пациентами. Поэтому в медицинской практике в нашей стране он не используется.

Содержание:

  • Как работает Холестирамин
  • Зачем назначают препарат
  • При каких заболеваниях показан Холестирамин
  • Как использовать средство
  • Аналоги
  • Побочные действия

Механизм действия препарата

Холестирамин (Колестирамин) предназначен для связывания желчных кислот в кишечнике. Это адсорбент, так называемая ионная или ионообменная смола, способная вступать в обменные реакции с ионами раствора. Препарат относится к группе секвестрантов желчных кислот.

Механизм действия секвестрантов заключается в блокировании нормального процесса распада и восстановления желчных кислот, обогащенных холестерином. Попадая в кишечник, лекарства вступают в химическую реакцию с желчными кислотами, образуя комплексы, которые не всасываются в организме, а просто выводятся вместе с экскрементами. В ответ на это действие в печени увеличивается синтез холестерина, но одновременно усиливается и его расщепление.

действие Холестирамина

Если отбросить медицинские термины, то весь процесс выгладит примерно так: кислоты синтезируются в печени при помощи холестерина; большая часть попавших в кишечник кислот всасывается в кровь и снова возвращается в печень, чтобы принять участие в образовании новой порции желчи. Если часть кислот не попадает в кровоток, а выводится из организма, печень вынуждена расходовать запасы холестерина. Таким образом Холестирамин помогает усилить выведение желчной кислоты и снижает общий уровень холестерина в организме.

Важно! Невысокая эффективность Холестирамина в сочетании с плохой переносимостью приводит к постепенному снижению его использования. В России на данный момент в медицине этот препарат не используется.


Зачем назначают Холестирамин?

Главным образом препарат действует на так называемый «плохой» холестерин – липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Это позволяет снизить риск:

  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • атеросклероза (закупорки артерий холестериновыми бляшками).

Средство также подходит для:

  • снятия зуда при частичной закупорке желчных протоков;
  • как дополнение диеты, направленной на снижение концентрации холестерина.

В качестве адсорбента Холестирамин не так хорош, как Смекта, так как в отличие от последней, эффективность его действия зависит от кислотности раствора: чем выше кислотность, тем хуже работает секвестрант.

Важно! Лекарство нельзя принимать при врожденном нарушении метаболизма аминокислот (фенилкетонурия), во время беременности и кормления грудью.

Показания к применению

В жировой ткани и крови содержится определенный тип жиров — триглицериды. Это основной источник энергии для мышц. Но этих веществ не должно быть слишком много. Состояние, при котором в плазме крови уровень триглицеридов превышает норму, называется гипертриглицеридемия.


когда назначают препарат

Чем грозит человеку повышенное содержание холестерина, никому объяснять не нужно. Это и лишний вес, и проблемы с сердечно-сосудистой системой, и большой риск развития диабета. Высокое содержание холестерина в крови в медицине носит название гиперхолестеринемия. А состояние, при котором в крови в результате нарушения обмена липидов увеличивается одновременно количество жиров и уровень холестерина как высокой, так и низкой плотности, именуют гиперлипопротеинемия.

фибросканирование печениЧитайте: как проводится фибросканирование печени.

Советуем узнать, в каких случаях не обойтись без удаления поджелудочной железы.

Холестирамин показан при:

  • гиперлипопротоинемии IIa типа (нарушение липидного обмена, вызванное комбинацией наследственных факторов и влияния окружающей среды);
  • зуде, вызванном застоем желчи в результате нарушений функции печени (камни в желчном пузыре, последствия оперативного вмешательства, резкое сужение просвета желчных протоков, злокачественные опухоли и т. д.);
  • интоксикации организма вследствие отравления препаратами наперстянки;
  • для профилактики атеросклероза и его осложнений.

Препарат может быть назначен, если другие методы профилактики стенокардии, ишемии, инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы не дали результата. Средство не лечит заболевания печени и желчного, оно только купирует зуд и возможные осложнения.

Важно! Холестирамин и любые лекарства на его основе нельзя назначать при полной закупорке желчных протоков.

Инструкция по применению

Как правило, Холестирамин выпускают в виде порошка для приготовления суспензии. В одном пакетике 4 г. средства, в упаковке – 0,5 кг. Основным компонентом выступает синтетическая смола колестирамин. Вспомогательными веществами являются сахароза, лимонная кислота, пищевые красители и вкусовые добавки.

пакеты с порошком

На начальном этапе использования суспензию принимают до принятия пищи один-два раза в сутки. В дальнейшем частота приемов увеличивается до трех. Но дозировка во многом зависит от общего состояния пациента, наличия или отсутствия других заболеваний, индивидуальной переносимости препарата, необходимости совмещать несколько курсов терапии. То есть, курс должен рассчитывать врач на основании анамнеза пациента. В общих случаях рекомендуется доза 8-36 г., разбитая на 2-3-4 приема.

При длительном применении Холестирамина может возникнуть дефицит жирорастворимых витаминов. Поэтому совместно с препаратом нередко назначают витаминные комплексы. Если лекарство принимают параллельно с другими фармакологическими средствами, их следует пить отдельно от секвестранта: за 1-2 часа до или через 4 часа после. Одновременный прием может нарушить всасывание лекарств.


Важно! Активный действующий компонент Холестирамина официально не зарегистрирован в РФ.

Аналоги Холестирамина

К группе секвестрантов желчных кислот, кроме Холестирамина, относятся:

  • Колестипол (способность связывания немного хуже);
  • Колестипол (хорошая способность связывания, отсутствие взаимодействия с другими лекарствами, меньше побочных эффектов).

Холестирамин – первый из разработанных препаратов это группы. Он снижает общий уровень холестерина примерно на 20%.

На данный момент в аптеках нет в продаже Холестирамина, но есть аналоги:

  • Роксера – цена от 178 руб.;
  • Липантил – от 405 руб.;
  • Липантил 200М – от 871 руб.;
  • Витрум Кардио Омега-3 – от 1250руб.

Роксера

Цена на препараты может меняться в зависимости от региона. Хотя аналоги и принадлежать к той же группе лекарств, замена Холестирамина любым из них должна быть в обязательном порядке согласована с лечащим врачом.

Источник: ProZKT.ru

Инструкция к порошку Холестирамин


Холестирамин суспензия: инструкция по применению Инструкция, содержащая краткие сведения о препарате, отпечатана непосредственно на упаковке с порошком/суспензией Холестирамин. Более полную информацию о эффективном применении средства можно получить в специальной литературе или у лечащего врача.

Форма, состав, упаковка

Порошок Холестирамина представляет собой хлоридную форму полимеризат дивинилбензола + стирол с соединениями аммониевыми четвертичными, что связаны алифатически.

Средство можно приобрести в пятисотграммовом флаконе или в фольгоизированных пакетиках из полиэтилена.

Срок и условия хранения

Хранение препарата допускается на срок до пяти лет в местах, куда не проникают дети.

Фармакология

Действующий механизм Холестирамина обусловлен его способностью к связыванию кислот желчи в кишечнике с последующим образованием комплексов хелатов, которые не растворяются, выводясь естественным образом из организма с каловыми испражнениями.

Рассматриваемое средство способствует снижению абсорбции жирных кислот и холестерина. Также оно стимулирует процессы синтезирования кислот желчных в печеночной ткани по механизму обратной связи.


Благодаря воздействию Холестирамина, уровень липопротеина с низкой плотностью и холестерина в крови значительно понижается. Основная масса жирных кислот вынуждена проходить повторное всасывание в кишечнике, заново оказываясь в печени и выделяясь посредством желчи. Чтобы дополнительно синтезировать эти кислоты, печень начинает расход излишков  холестерина.

 У больных, которые страдают нарушением обмена липидного генетического характера, когда уровень холестерола в кровяной сыворотке повышен, препарат значительно облегчает состояние, снижая уровни липопротеина и холестерина. Также Холестирамин способствует устранению зуда при имеющейся обструкции путей желчевыведения частичного типа, понижая содержание кислот желчи в крови, не допуская тем самым их отложения в покровах кожи.

Чтобы терапевтический эффект был достигнут, предусматривается лечение длительного систематического характера. Препарат рекомендуют к приему как минимум на месяц. Проведение подобной терапии требует контролировать у пациента уровень кислоты фолиевой в составе эритроцитов и крови, а также наблюдать за процессом пищеварения и способностью к свертыванию крови.

Фармакокинетика

Для наибольшего эффекта препарата необходима нейтральная рН среда.

Абсорбции Холестирамина в зоне кишечника не происходит, поэтому токсического действия системного характера на организм препарат не способен оказать. 

Периодом полувыведения является отрезок времени в 60 минут.

Показания к применению Холестирамина

Рекомендации к применению Холестирамина распространяются:


  • на пациентов с гиперлипопротеинемией 2 типа;
  • больных, которые нуждаются в устранении зудящих ощущений (обструкция путей выведения желчи частичная);
  • больных атеросклерозом, коронарными сердечными недугами, инфарктом миокарда, стенокардией в целях профилактики осложнений данных заболеваний.

Противопоказания

Назначений препарата не проводят:

  • когда выявлена обструкция путей выведения желчи полная;
  • фенилкетонурия;
  • реагирование на данный компонент аллергического характера.

Также противопоказания к приему Холестирамина распространяются на женщин при беременности.

Холестирамин: инструкция по применению

Прием препарата осуществляется до еды внутрь.

Порошок Холестирамина смешивают до состояния суспензии с жидкостью (вода, сок, сливки) и принимают спустя десять минут после перемешивания.

Дозировать лекарственное средство следует только специалисту, с использованием индивидуального подхода, учитывая возрастную категорию пациента и тип его болезни.

Рекомендуемая доза для взрослого: 4-24 грамма/за сутки/поделить на несколько приемов.

Особенности применения различными категориями больных

При беременности

Во время беременности Холестирамин категорически запрещен к применению, поскольку может оказать пагубное влияние на развитие ребенка в утробе матери. Кормить грудью в период лечения также не следует.

Для детей

Детям лекарство назначают, но при этом проводят строгую коррекцию дозирования.

Побочные эффекты

Прием Холестирамина для пациента чреват развитием некоторых явлений побочного характера. От пациентов принимающих препарат поступали следующие жалобы:


  • на развитие болевых ощущений в зоне эпигастрия/запоры;
  • на симптоматику метеоризма;
  • рвоту/тошноту;
  • на повышенную активность сексуального характера (влечение);
  • на изжогу/понос;
  • появление на коже сыпи сопровождаемой зудом/раздражением;
  • нарушение процесса пищеварения (несварение);
  • развитие панкреатита/анорексии.

Когда имел место длительный прием лекарства, у пациентов наблюдалось:

  • развитие кровотечений геморроидального характера;
  • нарушения сворачиваемости крови;
  • развитие непроходимости ЖКТ;
  • возникновение внутреннего кровотечения в области 12перстной кишки/желудка;
  • развитие ацидоза гиперхлоримиеского.

Передозировка

При передозировании данным средством самый опасный из симптомов – развитие непроходимости в желудочно-кишечном тракте. Препарат в такой ситуации немедленно отменяют, а пострадавшего госпитализируют.

Взаимодействие с лекарствами

При совмещении препарата с некоторыми из медикаментов можно ожидать следующих взаимодействий лекарственного характера:


  • с фуросемидом – понижается его эффект диуретика;
  • сулиндак/ралоксифен – снижается их абсорбция даже если соблюдать интервал между приемом препаратов;
  • левотироксин (гормоны щитовидки) – снижается их эффект;
  • фенилбутазон/железа сульфат – обоюдное понижение концентрации плазменной;
  • гидрохлоротиазид – уменьшается способность к абсорбции и эффект диуретический;
  • ванкомицин – теряет свой эффект;
  • амиодарон – повышается кровяная концентрация медикамента;
  • антидепрессанты трициклические – снижается их концентрация в плазме;
  • акарбоза – повышается ее эффективность;
  • гидрокартизон, натрия вальпроат, глипизид, антикоагулянты – снижается их эффективность;
  • ибупрофен, диклофенак – снижается их способность к абсорбции;
  • лоперамид, парацетамол, метронидазол, метатрексат – снижается их эффект;
  • пироксикам, мелоксикам, теноксикам – выведение их из организма проходит быстрее;
  • спиронолактон – нередко при подобном сочетании развивается алкалоз гипохлоримический.

Дополнительные указания

При лечении препаратом пациенту следует много пить воды.

Периодически необходимо осуществлять контроль над уровнем холестерина и триглицеридов в крови.

Если будет отмечено нарушение сворачиваемости крови, нужно прибегнуть к введению витамина К.

Аналоги порошка Холестирамин

Аналогами препарата считаются Колестирамин и Квестран.

Цена Холестирамина

Сегодня приобрести Холестирамин, пожалуй, возможно, лишь аптеках сети интернет. Поскольку данный препарат не является зарегистрированным лекарством в нашей стране. По последним данным его средняя цена составляет около 1810 рублей за упаковку.

Источник: ponos-x.com

Состав и форма выпуска

Холестирамин аналоги в россии

У Холестирамина форма выпуска — таблетки и порошок, который используют для того, чтобы приготовить лечебную суспензию. Её употребляют внутрь.

Основным компонентом препарата является колестирамин. После того как он попадает в организм, начинают в желудочно-кишечном тракте связываться желчные кислоты. Благодаря этому процессу проявляются хелатные комплексы — нерастворимые соединения.

Из-за действия активного компонента снижается концентрация жирных кислот, холестерина и активируется процесс выработки желчных кислот.

При желчной закупорке можно купировать зуд. Для достижения эффекта препарат необходимо принимать в течение длительного времени. Зачастую курс терапии составляет не меньше месяца. Из-за такого долгого приёма от препарата понижается уровень фолиевой кислоты, нарушается процесс пищеварения.

В период лечения специалист должен следить за состоянием пациента и проводить все необходимые исследования и анализы.

Действующий компонент не оказывает токсического воздействия на организм пациента из-за того, что он не адсорбируются в кишечнике. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через час после приёма лекарства.

Показания и противопоказания

Перед употреблением медикамента необходимо изучить инструкцию по применению препарата, так как она имеет определённые показания и противопоказания к употреблению. Лекарственное средство назначают при таких состояниях, как:

  • интоксикация наперстянкой;
  • ишемические заболевания сердца;
  • профилактика инфаркта миокарда, атеросклероза;
  • высокий уровень холестерина в организме;
  • возникновение зуда из-за застоя желчи;
  • желчекаменная болезнь.

Холестирамин аналоги в россии

Медикаменты нельзя употреблять при повышенной чувствительности к элементам, входящим в состав препарата, во время грудного вскармливания и вынашивания ребёнка, при непроходимости желчевыводящих путей. С высокой осторожностью и только под наблюдением доктора лекарство употребляют в возрасте от 60 лет. Лекарственное средство имеет большое количество побочных явлений. К ним относятся:

  • диарея;
  • запоры;
  • понижение аппетита;
  • метеоризм;
  • панкреатит;
  • болезненные ощущения в животе;
  • нарушение всасывания витаминов и кислот;
  • повышенное либидо;
  • ацидоз;
  • кожные высыпания.

Инструкция по применению

Холестирамин аналоги в россии

Перед употреблением суспензии или таблеток необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. Дозировка назначается только лечащим врачом в индивидуальном порядке. Она зависит от возраста, состояния и веса пациента.

Лекарство необходимо употреблять перед приёмом пищи перорально. Порошок разрешено смешивать с соком или жидкостью. Суспензию хорошо перемешивают и дают ей настояться в течение 10 минут. Зачастую взрослым назначают от пяти до 20 г. Их делят на четыре дневных приёма.

При значительном превышении назначенной дозы возникает передозировка. При таком состоянии может развиться непроходимость желудочно-кишечного тракта. При появлении подобных явлений необходимо как можно скорее обратиться к врачу за консультацией, так как возможна отмена препарата и назначение симптоматического лечения.

Медикамент может уменьшить абсорбцию фуросемида, сулиндака. Повысить эффективность акарбозы способен активный элемент препарата. Лекарственное средство нельзя сочетать с диклофенаком или ибупрофеном.

Аналоги препарата и отзывы

Медицинское средство имеет заменители. У Холестирамина аналогами в России являются следующие препараты:

  1. Ипокол.
  2. Колестипол.
  3. Квестран.

Наиболее часто специалисты назначают Холестан — биологически активная добавка. В состав препарата входит экстракт куркумы, вытяжка из чеснока, артишок, глицин. У Холестан в инструкции по применению сказано, что средство не назначают в период беременности, при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата, в период лактации, при панкреатите острого типа.

Лекарство производят в форме капсул или таблеток. Курс терапии должен длиться в течение месяца.

Отзывы пациентов

Медикамент имеет небольшое количество отзывов в основном они являются положительными.

Источник: chebo.pro

Действие препарата

«Холестирамин» представляет собой анионообменную смолу, нерастворимую в воде. холестирамин инструкция по применению форма выпускаВ состав его входят полимеры стирола и дивинилбензола. При поступлении в желудок препарат связывается с желчными кислотами и холестерином. Такие комплексы не всасываются и в неизменном виде выводятся через кишечник. Это и есть лечебное свойство препарата «Холестирамин». Инструкция по применению (аналоги представлены ниже) отмечает, что он оказывает такое действие:

  • снижает уровень холестерина в крови;
  • уменьшает содержание липопротеинов и триглицеридов;
  • улучшает образование желчных кислот из холестерина в печени;
  • уменьшает кожный зуд из-за нарушения работы желчного пузыря.

Показания к применению

Не все больные, страдающие от избытка холестерина, знают о полезном действии препарата «Холестирамин». Инструкция по применению рекомендует использовать его в таких случаях:

  • для профилактики атеросклероза;
  • при ишемической болезни сердца для предотвращения инфаркта миокарда;
  • при повышенном уровне холестерина в крови;холестирамин инструкция по применению отзывы
  • для лечения гиперлипопротеинемии 2-й степени;
  • для снятия зуда из-за застоя желчи;
  • при сужении протоков желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни;
  • при отравлении наперстянкой.

Во всех этих случаях препарат будет полезен.

«Холестирамин»: инструкция по применению

Форма выпуска препарата — порошок для приготовления суспензии. Для его растворения нужно взять полстакана жидкости. холестирамин инструкция по применениюЛучше всего воды, но можно принимать препарат и с соком или молоком. Суспензию готовят за 10 минут до приема, так как порошок должен хорошо раствориться. Дозировка определяется лечащим врачом по состоянию здоровья пациента. Обычно назначается по 4 грамма препарата 2 раза в сутки. Но доза может быть увеличена до 4 приемов по 4 г. Пить «Холестирамин» нужно перед едой. Курс лечения препаратом — не менее месяца. В этот период нужно пить как можно больше воды и контролировать уровень протромбина и фолиевой кислоты. В некоторых случаях показан дополнительный прием витаминов, особенно витамина К. Если пациент принимает другие лекарства, их рекомендуется пить через 4 часа после «Холестирамина».холестирамин инструкция по применению аналоги

Противопоказания и возможные побочные действия

Несмотря на относительную безопасность препарата и его положительное действие на организм, не всем можно пить «Холестирамин». Инструкция по применению запрещает использовать его в таких случаях:

  • при непроходимости желчевыводящих путей;
  • больным с фенилкетонурией;
  • во время беременности и периода лактации;
  • при индивидуальной непереносимости.

С осторожностью назначают препарат пожилым людям старше 60 лет и детям, так как у них велик риск развития побочных действий. Чаще всего негативные эффекты проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, расстройства пищеварения, изжога и метеоризм. Препарат может провоцировать кровоточивость, так как снижает уровень тромбоцитов в крови. Возможно также нарушение всасывания некоторых жирорастворимых витаминов и фолиевой кислоты. А при передозировке может развиться непроходимость желудочно-кишечного тракта. Но в основном хорошо переносится препарат «Холестирамин» (инструкция по применению содержит информацию об этом).холестирамин нструкция по применению

Аналоги препарата

Лекарств с подобным действием не очень много. Чаще всего они имеют аналогичный состав. Препарат «Холестирамин» инструкция по применению называет самым эффективным. Приобрести его можно под названиями «Колестир», «Квестран», «Холестан» и «Колестирамин». Подобным действием обладают и такие препараты: «Липантил», «Эзетрол», «Трибестан», «Ипокол» и другие. Но вопрос о выборе лекарства нужно решать с лечащим врачом. Ведь все они имеют различные противопоказания и побочные действия.

Отзывы о применении «Холестирамина»

Препарат этот довольно дорогой: упаковку из 100 доз можно приобрести за 1000-1500 рублей. Это потому, что он заказывается в Германии и доставляется напрямую от производителя. Сейчас это лекарство не зарегистрировано в РФ. Но несмотря на это, многие пациенты приобретают для лечения «Холестирамин». Инструкция по применению, отзывы о препарате и возможных побочных действиях есть на многих форумах. Пациенты, прошедшие курс лечения этим средством, отмечают улучшение состояния и отсутствие аллергических реакций. Переносится препарат хорошо, налаживает обмен веществ и улучшает работу печени и желчного пузыря.

Источник: fb.ru

Источник: monateka.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.