Ловастатин аналоги


Описание
Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской.

Состав
Каждая таблетка содержит: ловастатина — 20 мг или 40 мг;
вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, магния стеарат, бутилгидроксианизол, лактоза моногидрат.

Форма выпуска
Таблетки 20 мг и 40 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Гиполипидемические средства. Ингибиторы ГМГ-СоА-редуктазы.

Код АТХ

С10АА02

Фармакодинамика
Гиполипидемическое средство. Ловастатин нарушает первую стадию синтеза холестерина в печени – образование мевалоновой кислоты. В организме ловастатин гидролизуется до активной формы — β-гидроксикислоты, которая ингибирует 3 — гидрокси — 3 — метилглутарил — СоА — редуктазу и нарушает превращение ГМГ — СоА в мевалоновую кислоту, в результате чего снижается синтез холестерина, усиливается его катаболизм.


ижает содержание в крови липопротеидов очень низкой плотности, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, умеренно увеличивает содержание липопротеидов высокой плотности.
Поскольку конверсия ГМГ-СоА в мевалоновую кислоту является ранней стадией синтеза холестерина, терапия ловастатином не приводит к накоплению токсичных стеролов.
При приеме лекарственного средства 1 раз/сут продолжительность действия составляет 24 ч. После отмены при курсовом приеме действие препарата сохраняется на протяжении 4-6 недель.

Фармакокинетика
После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч. При приеме препарата натощак степень абсорбции снижается на 30 % по сравнению с приемом во время еды. Связывание с белками плазмы составляет 95 %. Ловастатин проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер. Метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, включая фармакологически активный метаболит — β-гидроксикислоту. Выводится с желчью — 83 % и с мочой – 10 %.
При исследовании пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина составляет 10-30 мл/мин), концентрация в плазме крови общего числа ингибиторов после однократного приема ловастатина была примерно в два раза выше, чем у здоровых добровольцев.
Концентрация ловастатина в плазме крови у пожилых людей (в возрасте 70-78 лет) выше (Cmax примерно на 45%), чем у взрослых пациентов молодого возраста (18-30 лет).


Показания к применению
Применение Ловастатина должно быть составной частью при лечении пациентов с дислипидемией, где существует риск развития атеросклеротических сосудистых заболеваний. Ловастатин следует использовать в дополнение с диетой, ограниченной по содержанию насыщенными жирами и холестерином, в комплексной терапии, чтобы снизить общий уровень холестерина и ЛПНП-холестерина до нормы при неэффективности диетотерапии и других немедикаментозных методов лечения.
Первичная профилактика ишемической болезни сердца
Ловастатин показан пациентам без клинических признаков заболеваний сердечно-сосудистой системы, с умеренно повышенным уровнем общего холестерина, ЛПНП-холестерина и уменьшенным уровнем ЛПВП для снижения риска:
инфаркта миокарда;
нестабильной стенокардии;
процедуры коронарной реваскуляризации.
Ишемическая болезнь сердца
Ловастатин назначается для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза у пациентов с ишемической болезнью сердца, в комплексном лечении для снижения общего уровня холестерина и ЛПНП-холестерина до нормы.
Гиперхолестеринемия
Ловастатин назначается в качестве дополнения к диете для снижения повышенного уровня общего холестерина и ЛПНП-холестерина у пациентов с первичной гиперхолестеринемией (типа IIа и IIb) при неэффективности немедикаментозных методов лечения, в том числе и диетотерапии.


Способ применения и дозы
Для приема внутрь.
Пациенту необходимо назначить стандартную холестеринснижающую диету до начала приема ловастатина, которую необходимо соблюдать и во время лечения препаратом.
Дозы необходимо подбирать в соответствии с основными целями терапии и реакцией пациента на лечение.
Начальная обычная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Препарат принимают во время ужина. При необходимости не менее чем через 4 недели дозу корректируют. Максимальная суточная доза составляет 80 мг в 1 или 2 приема (во время завтрака и ужина).
Пациенты, которым необходимо снижение ХС ЛПНП на 20 % или больше, должны начать с 20 мг / день.
Необходимо периодически контролировать уровень холестерина в крови, в случае снижения концентрации общего холестерина до 140 мг/100 мл (3,6 ммоль/л) или липопротеидов низкой плотности до 75 мг/ 100 мл (1,94 ммоль/л) дозу ловастатина следует уменьшить.
Для больных, получающих иммунодепрессивную терапию и больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Необходимо тщательно контролировать во время терапии ловастатином пациентов с заболеванием печени в анамнезе и / или употребляющих значительное количество алкоголя.
При выявлении значительных патологических изменений (увеличение активности печеночных трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) доза препарата должна быть уменьшена или лечение прекращено.
У пациентов, принимающих даназол, дилтиазем или верапамил одновременно с ловастатином доза препарата не должна превышать 20 мг / сутки.
У пациентов, принимающих амиодарон одновременно с ловастатином, доза не должна превышать 40 мг / сутки.
При применении препарата пациентами пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее.


ли наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.

Побочное действие

Нарушение сна, включая бессонницу, кошмарные сновидения, потеря памяти, сексуальные расстройства, депрессия, очень редкие случаи интерстициальных заболеваний лёгких, особенно при длительной терапии, головная боль, головокружение, периферическая невропатия, общая слабость, судороги, миопатия, артралгия, изжога, диспепсия, тошнота, запор, холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, помутнение хрусталика, катаракта, атрофия зрительного нерва, нечеткость зрения, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение уровня печеночных трансаминаз и креатинфосфокиназы в сыворотке крови, астения, боль в животе, диарея, метеоризм, миалгия, аллергические реакции, сахарный диабет: частота развития будет зависеть от присутствия или отсутствия факторов риска (глюкоза натощак ≥ 5,6, индекс массы тела >30 кг/м2, повышение уровня триглицеридов, гипертензия в анамнезе).
Необходимо обратиться к лечащему врачу в случае появления перечисленных побочных реакций, а так же реакции, не указанной в инструкции.


Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, острые заболевания печени, постоянное повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза, холестаз, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
Противопоказан совместный приём ловастатина с: итраконазолом, кетоконазолом, посаконазолом, эритромицином, кларитромицином, телитромицином, ингибиторами HIV протеазы, боцепревиром, телапревиром, нефазодоном.

Передозировка

Симптомы: передозировка сопровождается усилением побочных эффектов.
Лечение: контроль функции печени, симптоматическая терапия.
Предостережения и особые указания
Ловастатин, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, может вызвать миопатию (боль в мышцах, болезненность и слабость в мышцах с повышением креатинкиназы в десять раз выше верхней границы нормы). Миопатия иногда принимает форму рабдомиолиза с / без острой почечной недостаточностью с появлением в результате этого миоглобинурии, и редко – смертельный исход. Риск миопатии увеличивается за счет повышения ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови.
Риск развития миопатии / рабдомиолиза зависит от дозы препарата. Все пациенты, начинающие лечение ловастатином, или чья доза ловастатина увеличивается, должны быть предупреждены о риске возникновения миопатии и о необходимости оперативно сообщать о любых необъяснимых болях в мышцах, болезненности и слабости в мышцах.


и наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии лечение ловастатином должно быть немедленно прекращено. В большинстве случаев, при быстром прекращении лечения мышечные симптомы пропадают, и нормализуется уровень креатинкиназы. Периодические определения уровня креатинкиназы могут быть назначены пациентам, начавшим терапию ловастатином или чья доза увеличивается, что не гарантирует предотвращения миопатии. У многих пациентов, у которых развился рабдомиолиз при лечении ловастатином, были сложные истории болезни, в том числе почечная недостаточность, которая обычно является следствием долголетнего сахарного диабета. Такие пациенты заслуживают более тщательного мониторинга. При увеличении уровня КФК лечение ловастатином необходимо прекратить.
Лечение ловастатином следует временно отменить, если пациент испытывает острые или серьезные заболевания, предрасполагающие к развитию почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу, например, сепсис, гипотензия, тяжелые операции, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения, или неконтролируемая эпилепсия.
Риск развития миопатии / рабдомиолиза увеличивается при одновременном применении ловастатина со следующими препаратами:
сильные ингибиторы CYP3A4: увеличивают уровень ловастатина в плазме, что повышает риск развития миопатии. К таким препаратам относятся итраконазол, кетоконазол, посаконазол, макролидные антибиотики эритромицин и кларитромицин, антибиотик кетолидного ряда телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы, боцепревир, телапревир и антидепрессант нефазодон.

четание этих препаратов с ловастатином противопоказано. При необходимости проведения терапии данными препаратами, прием ловастатина в течение курса лечения должен быть прекращен.
In vitro было доказано, что вориконазол ингибирует метаболизм ловастатина, повышает концентрацию ловастатина в плазме, вследствие чего рекомендуется корректировать дозы ловастатина при одновременном применении с вориконазолом.
гемфиброзил: совместное использование ловастатина с гемфиброзилом следует избегать.
другие гиполипидемические препараты (фибраты или никотиновая кислота в дозе > 1 г / сутки): следует соблюдать осторожность при назначении фибратов или никотиновой кислоты в гиполипидемических дозах (> 1 г / день) с ловастатином, так как эти препараты могут привести к миопатии при монотерапии. Следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения при комбинированном использовании ловастатина с фибратами или никотиновой кислотой.
циклоспорин: использование ловастатина с циклоспорином следует избегать.
даназол, дилтиазем или верапамил с высокими дозами ловастатина: доза ловастатина не должна превышать 20 мг при совместном приеме.
амиодарон: доза ловастатина не должна превышать 40 мг в сутки у пациентов, получающих сопутствующее лечение амиодароном. Применять ловастатин в дозе выше 40 мг в сутки с амиодароном возможно, если клинический эффект превышает повышенный риск развития миопатии.

ск развития миопатии / рабдомиолиза увеличивается, когда амиодарон используется одновременно с высокими дозами ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.
колхицин: при совместном применении были зарегистрированы случаи миопатии / рабдомиолиза, следует проявлять осторожность при назначении ловастатина с колхицином.
ранолазин: риск миопатии / рабдомиолиза может быть увеличен при одновременном применении, необходима коррекция дозы.
Необходимо контролировать уровень активности трансаминаз и других ферментов печени в сыворотке крови до начала терапии статинами и по клиническим показаниям во время применения. При наличии серьёзных поражений печени с клиническими симптомами и/или гипербилирубинемией, желтухой, появляющихся во время приёма, применение статинов необходимо прекратить. Если другая причина развития серьезного поражения печени не установлена, применение статинов не следует возобновлять. С осторожностью назначают при заболеваниях печени в анамнезе, хроническом алкоголизме, трансплантации органов, сопутствующей иммунодепрессивной терапии, хронической почечной недостаточности, срочных хирургических манипуляциях (в том числе стоматологических).
Были получены сообщения об очень редких случаях развития интерстициальных заболеваний лёгких при приёме статинов, особенно при длительной терапии. При появлении симптомов интерстициальных заболеваний лёгких, таких как нарушение дыхания, одышка, непродуктивный кашель, ухудшение общего состояния (усталость, потеря веса, лихорадка), терапию статинами следует прекратить.
Статины как класс повышают уровень глюкозы в крови, а у пациентов с высоким риском развития диабета могут вызвать повышение уровня сахара в крови, которое требует соответствующего лечения.

нако преимущества статинов в отношении снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний превышает небольшое увеличение риска развития диабета, поэтому не следует прекращать применение статинов. Необходим периодический мониторинг гликемии у пациентов из группы риска (глюкоза натощак 5,6 — 6,9 ммоль/л, индекс массы тела >30 кг/м2, повышение уровня триглицеридов, гипертензия), согласно действующим рекомендациям.
Совместное употребление грейпфрутового сока с препаратом может привести к повышению концентрации ловастатина в плазме крови, поэтому пациенты, принимающие препарат, должны избегать употребления сока грейпфрута.
С осторожностью применяют у пациентов с редкими наследственными заболеваниями: врожденной галактоземией, дефицитом лактазы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Пациентов следует предупредить о веществах, которые не следует принимать одновременно с ловастатином и советовать незамедлительно сообщать о необъяснимых мышечных болях, болезненности или слабости в мышцах. Пациентам необходимо рекомендовать информировать других врачей, назначающих новое лекарственное средство, что они принимают Ловастатин.


Применение во время беременности и лактации
Безопасность у беременных женщин не установлена.
Лекарственное средство противопоказано при беременности и в период лактации.
Лекарственное средство не должны использовать беременные или планирующие беременность женщины. В случае наступления беременности прием ловастатина следует немедленно прекратить.
Ловастатин можно назначать женщинам детородного возраста в случае, если вероятность беременности надежно исключена, а пациентка проинформирована о потенциальной опасности.
Нет данных о выделении ловастатина с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных реакций у грудных детей, женщины, получающие данный препарат, должны прекратить кормление грудью.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие с ингибиторами изофермента CYP3A4
Ловастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, но не обладает ингибирующей активностью в отношении этого изофермента, поэтому ловастатин не может привести к увеличению концентрации в плазме других препаратов, метаболизирующихся CYP3A4. Совместный прием сильных ингибиторов CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, посаконазол, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы, боцепревир, телапревир, нефазодон и эритромицин) с ловастатином противопоказан в связи с увеличением риска миопатии из-за снижения скорости выведения ловастатина.
In vitro вориконазол ингибирует метаболизм ловастатина. При одновременном их применении рекомендуется корректировать дозы ловастатина, чтобы уменьшить риск развития миопатии / рабдомиолиза.
Взаимодействие с гиполипидемическими препаратами, которые могут вызвать миопатию при монотерапии
Риск развития миопатии также увеличивается при применении гиполипидемических препаратов, которые не являются сильными ингибиторами CYP3A4, но которые могут привести к миопатии при монотерапии.
Циклоспорин, гемфиброзил: риск развития миопатии / рабдомиолиза увеличивается при одновременном применении циклоспорина или гемфиброзила с ловастатином. Необходимо избегать совместный прием данных препаратов.
Даназол, дилтиазем или верапамил: риск развития миопатии / рабдомиолиза увеличивается при одновременном применении даназола, дилтиазема или верапамила, особенно с более высокими дозами ловастатина. Доза ловастатина не должна превышать 20 мг в сутки при совместном приёме с даназолом, дилтиаземом или верапамилом.
Амиодарон: риск развития миопатии / рабдомиолиза увеличивается при применении амиодарона одновременно с другими препаратами статинового ряда (ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы). Доза ловастатина не должна превышать 40 мг в сутки при совместном приёме с амиодароном.
Кумариновые антикоагулянты: рекомендуется определять протромбиновое время у пациентов, принимающих антикоагулянты, прежде чем начать лечение ловастатином, и зачастую достаточно определить протромбиновое время в начале терапии, чтобы гарантировать, что никаких существенных изменений не произойдет. Как только достигается стабильный уровень показателя протромбинового времени, его дальнейший контроль следует проводить с интервалами, рекомендуемыми для пациентов, получающих терапию антикоагулянтами. При изменении дозировки ловастатина также следует проводить контроль протромбинового времени по вышеизложенной схеме. Терапия ловастатином не вызывает изменений протромбиного времени и риска кровотечений у пациентов, не принимающих антикоагулянты.
Колхицин: случаи миопатии, включая рабдомиолиз, были зарегистрированы при совместном применении колхицина с ловастатином.
Ранолазин: риск миопатии, включая рабдомиолиз, может быть увеличен путем одновременного применения ранолазина с ловастатином.
Пропранолол: у здоровых добровольцев не было клинически значимых фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий при одновременном назначении разовых доз ловастатина и пропранолола.
Дигоксин: у пациентов с гиперхолестеринемией при одновременном приеме ловастатина и дигоксина не менялась концентрация дигоксина в плазме.
Пероральные гипогликемические препараты: в фармакокинетических исследованиях у пациентов с гиперхолестеринемическим инсулиннезависимым диабетом ловастатин не взаимодействовал с препаратами глипизид или хлорпропамид.
Эндокринная функция: пациенты с эндокринной дисфункцией или принимающие препараты, влияющие на активность эндогенных стероидных гормонов, при совместном приеме с ловастатином нуждаются во врачебном мониторинге.

Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По две или три контурные ячейковые упаковки в пачке.

Источник: www.poisklekarstv.com

Роль холестерина

Холестерин – это химический элемент, принадлежащий к группе жирных спиртов и имеющий жироподобную структуру. Наличие умеренного уровня этого вещества в организме человека, способствует выполнению необходимых биологических функций.

Цитоплазматические клеточные мембраны под воздействием холестерина становятся более прочными и эластичными. Он способствует нормальному дыханию клеток и предотвращает проникновение токсических ядов в цитоплазму.

Собственный холестерин, вырабатываемый организмом и самостоятельно синтезирующийся в клетках печени, называют эндогенным. Он принимает участие в процессах, которые содействуют очищению сосудов и выработке витамина D. С помощью холестерина надпочечники синтезируют стероидные и половые гормоны.

Плотный холестерин транспортируется с участием белков-аполипопротеинов. Образовавшиеся соединения называют липопротеинами. Они доставляют липидные частицы к гепатоцитам, где они перерабатываются в желчную кислоту и выводятся из организма.

Холестерин, поступивший в организм человека с пищей, накапливается и откладывается на стенки сосудов. При взаимодействии со свободными радикалами холестерин представляет опасность для здоровья.

Итак, в организме человека содержатся липопротеиды с разной плотностью и противоположным влиянием на здоровье больного. Большая часть (80%) – это вещество, вырабатываемое организмом, а меньшая (20 %) – поступающее извне. Опасность для здоровья представляет второй класс липопротеидов. Соединение, положительно влияющее на организм, обозначают – ЛПВП, а отрицательно – ЛПНП.

Как узнать уровень холестерина

Повышение уровня холестерина невозможно определить по симптомам. Чтобы проверить его норму, предусмотрен специальный анализ крови и разработана таблица показаний для женщин и мужчин.

Если после обследования выяснилось, что холестерин повышен, тогда нужно подумать о лекарствах, помогающих предупредить риск заболеваний, которые могут быть вызваны недостачей данного вещества. Если пациенту выставлен диагноз – гиперхолестеринемия, лечение и препараты должны быть назначены квалифицированным специалистом.

Некоторые больные с таким недугом ошибочно полагают, что с проблемой можно справиться благодаря диетам и переменам в образе жизни. Это, конечно, важные факторы, но без медикаментозного лечения не всегда удается победить болезни.

Так как лечение натуральными препаратами является популярным, то могут выписать – «Ловастатин». Инструкцию по применению данного средства нужно изучить очень внимательно, так как в ней содержаться подробные указания по его использованию, а также описывается и то, с какими лекарствами нельзя его совмещать.

Чем опасна гиперхолестеринемия

Причины возникновения данного заболевания различны, но в некоторых случаях провокаторами выступают именно липопротеиды низкой плотности. Это происходит, когда холестерин утрачивает способность транспортировать хиломикроны в необходимые клеточные ткани. Этот период характеризуется изменением состава крови. В ней содержится слишком большое количество липидов. Между тем, ЛПНП активно поставляют нежелательное количество холестерина к тканям.

Медики не считают гиперхолестеринемию болезнью, а называют ее фактором, который способствует развитию атеросклероза и сердечных заболеваний.

Этот факт не означает, что можно затягивать с лечением. Если такая проблема дала о себе знать однажды, то теперь нужно проверять и контролировать уровень холестерина регулярно. Халатное отношение к здоровью, может привести к образованию атеросклеротических бляшек, и, как следствие, к закупорке артерий.

Виной тому не является наличие холестерина как такового. Когда под воздействием таких негативных факторов как гипертония, повышенный уровень сахара, гепатит и вредные привычки, происходит повреждение сосудов, на них образуются микротрещины. Происходит защитная реакция организма. Холестерин начинает закрывать поврежденные места «латками», которые со временем увеличиваются и влияют на проходимость сосудов. Этот факт показывает, что при обсуждаемом диагнозе, следует обращать внимание на сопутствующие болезни.

Ведущую роль в борьбе с таким заболеванием играют лекарства, относящиеся к группе статинов. Гиполипидемический препарат, о котором упоминалось выше, часто оказывается полезным при повышенном холестерине.

Общие сведения о лекарстве

«Ловастатин» – это естественный препарат, полученный из растительного сырья. Лекарство, относящееся к группе статинов, выписывают при повышенном холестерине, чтобы замедлить процесс развития атеросклероза и уменьшить риск возникновения инфаркта и инсульта. В продаже таблетки «Ловастатин» встречаются с определенной дозировкой – 20 или 40 мг. Они упакованы в контурные ячейки и выпускаются в картонной коробке. Таблетки желтоватого оттенка имеют цилиндрическую форму, выпуклые.

Средство необходимо принимать с осторожностью и по назначению врача. Несмотря на то, что препарат создан на натуральной основе, он все-таки имеет некоторые побочные действия.

Состав

Основное действующие вещество — ловастатин.

Дополнительные вещества: лактоза (молочный сахар), кукурузный крахмал, бутилгидроксианизол, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Действие основного вещества

Эффект лекарства достигается благодаря основному компоненту – ловастатину. Механизм действия этого вещества заключается в регулировке уровня холестерина. Под воздействием препарата снижается общий уровень этого компонента в крови, за счет подавления ЛПНП. В то же время средство повышает эндогенный холестерин и содействует увеличению количества триглицеридов.

В пищеварительном тракте происходит частичное и постепенное всасывание употребляемой дозы лекарства (30%). Причем, такая усвояемость происходит, если лекарство было принято с пищей. Натощак, абсорбция значительно снижается.

Уже через 14 дней можно наблюдать эффект принимаемого лекарства. После окончания назначенного курса лечения, достигший результат сохраняется около 1,5 месяца.

По сравнению с другими подобными средствами, гиполипидемический препарат из организма выводится гораздо быстрее.

Показания и применение

Наряду с низкохолестериновой диетой обычно назначают «Ловастатин». Показания к применению: гиперхолестеринемия, атеросклероз и профилактика сопутствующих ему заболеваний. Препарат назначают при ишемической болезни сердца, чтобы приостановить развитие коронарного атеросклероза. Активное вещество оказывает положительное воздействие на плазму при повышении уровня триглицеридов.

Способ применения: на начальной стадии заболевания лекарство принимают 1 раз в день во время приема пищи (желательно в вечернее время), по 1 таблетке с дозировкой 20 мг.

Рекомендуемое количество таблеток и время приема может изменяться, в зависимости от протекания заболевания. Иногда врач может переназначить употребляемую дозу лекарства. Если средство не дало ожидаемого результата и сопутствующие диагнозы не мешают изменить первоначальную дозировку, то способ применения может быть следующим: 40 мг – 2 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Во время терапевтического курса следует проходить печеночные тесты, результаты которых послужат индикатором того, следует ли дальше продолжать лечение препаратом «Ловастатин».

Противопоказания

Гиполипидемический препарат противопоказан при следующих заболеваниях:

  • болезнях печени на стадии обострения;
  • слишком интенсивном повышении трансаминаза в плазме;
  • тяжелых состояниях после хирургического вмешательства;
  • нельзя принимать «Ловастатин» при лактации и беременности, а также детям.

Неправильное применение средства может привести к печеночной недостаточности. Антибиотики, никотиновая кислота и иммунодепрессанты противопоказаны во время приема «Ловастатина».

Побочные эффекты

Выраженность побочных действий напрямую зависит от срока употребления лекарства. Длительное применение влечет за собой больше негативных проявлений. Как и многие лекарственные средства, гиполипидемический препарат может затронуть несколько систем организма негативным воздействием. Побочные эффекты проявляются в следующем:

  • Печень часто оказывается мишенью для данного средства. В некоторых случаях лекарство может вызвать гепатит. Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться такие проявления как метеоризм, запор, боль в животе, тошнота, рвота.
  • У больного может ухудшиться психоэмоциональное состояние. Это сопровождается головной болью, бессонницей, нервными расстройствами, судорогами.
  • В некоторых случаях прием «Ловастатина» провоцирует такие заболевания, как лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
  • Негативные воздействия на костно-мышечную систему могут повлечь за собой возникновение артралгии, миопатии, миозита и миалгии.
  • Иногда средство отрицательно влияет на зрительные функции, что приводит к помутнению хрусталика, катаракте, атрофии зрительного нерва.

Профилактика

Людям, предрасположенным к гиперхолестеринемие, следует наблюдаться у таких специалистов, как кардиолог и терапевт, а также периодически сдавать анализ крови на холестерин.

Больным необходимо знать о факторах риска, которые могут привести к плачевным последствиям данного заболевания. К ним относятся: наследственность, гиподинамия, стресс и ожирение. Этиологией вторичного снижения холестерина могут стать следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • заболевания печени;
  • нефротический синдром;
  • применение таких препаратов как иммунодепрессанты, прогестины и стероидные средства.

Диета

Правильное питание при ЛПНП имеет колоссальное значение. Врачи, в первую очередь, указывают на непосредственность связи холестерина с процессами метаболизма. Диета должна быть рекомендована врачом. Специалист правильно оценит, насколько следует снизить уровень холестерина.

Обычно снижают количество потребления жиров, таких как смалец, сливочное масло и другие продукты животного происхождения. Их заменяют на растительные масла. Противопоказаны следующие группы продуктов:

  • сало, печень, жирная рыба и мясо;
  • крепкий чай, шоколад, торты, мучные изделия;
  • острое, копченое;
  • соленая рыба;
  • изделия из высших сортов пшеницы, манка;
  • редиска, шпинат, щавель, редька.

Рекомендуется употреблять нежирный творог и сметану, яблоки, зелень, сыр, чернику, крыжовник, смородину, нежирную рыбу, мясо птицы, перепелиные яйца, овощные супы.

Диета подбирается в каждом отдельном случае, с учетом индивидуальных особенностей организма и количества холестерина.

Аналоги

Есть и другие средства подобные «Ловастатину», с помощью которых проводится лечение гиперхолестеринемии. Препараты содержат такое же активное вещество и оказывают взаимозаменяемое действие на организм. Их называют аналогами. Ниже приводится небольшой список:

  • К таким аналогам «Ловастатина» относятся: «Кардиостатин», «Ловакор», «Апекстатин», «Мевакор», «Холетар», «Лорагексал», «Ровакор», «Медостатин», «Веро-Ловастатин», «Липрокс», «Ловастерол».
  • Есть препараты, которые могут отличаться своим составом, но сходны по фармакологическим действиям. Среди таких средств выделяют следующие лекарства: «Сторвас», «Аторвакор», «Вазоклин», «Тулип», «Ливостор».

Все перечисленные средства стоят немного дороже, чем препарат, описываемый в статье.

Цена «Ловастатина» в России – от 190 до 290 руб.; на Украине – 54 грн. (имеется в виду упаковка с 30 таблетками и дозировкой 20 мг).

Отзывы

Мнения людей по поводу препарата разнятся. Если обобщить имеющуюся информацию о «Ловастатине», отзывы о нем нейтральны. Многие люди указывают на то, что лекарство действительно понижает холестерин. Его выписывали пациентам после операции на сосудах. Был случай, когда мужчина с избыточным весом после применения «Ловастатина» значительно сбросил лишние килограммы. У некоторых граждан средство вызывало аллергические реакции и другие симптомы, которые отмечены в инструкции по применению «Ловастатина». Но через несколько дней они исчезали.

В заключение

Лекарство, о котором велась речь, уже не считается новинкой, но для профилактики ишемического инсульта и повторного инфаркта некоторые врачи продолжают выписывать «Ловастатин». Инструкция по применению указывает, что средство отрицательно взаимодействует с другими лекарствами, но по-прежнему пользуется популярностью. Медицинские работники часто руководствуются тем, что выписывают проверенные средства. Хотя новые лекарства оказывают более сильное воздействие на холестерин, обсуждаемое средство давно изучено и широко использовалось в клинической практике. Цена «Ловастатина» является большим плюсом для людей, которые не располагают средствами, чтобы приобрести дорогостоящее лекарство.

Источник: www.syl.ru

Упаковка

Ловастатин аналоги

Состав

В 1 таблетке ловастатина 20 мг или 40 мг.

Лактозы моногидрат, целлюлоза, крахмал, бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, магния стеарат, лимонная кислота, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки 40 мг и 20 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

ЛП-рецепторы печени осуществляют регуляцию содержания липопротеинов в крови. Из циркулирующей крови липопротеины выводятся путем взаимодействия с этими рецепторами и в клетках печени синтезируется холестерин. Механизм действия Ловастатина объясняется подавлением 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А редуктазы – фермента, при участии которого происходит синтез холестерина. Снижение образования холестерина в печени влечет компенсаторное увеличение количества ЛП-рецепторов на поверхности гепатоцитов, вследствие чего ускоряется удаление из плазмы липопротеинов низкой плотности и снижается общий ХС, холестерин ЛП промежуточной плотности и холестерин ЛП очень низкой плотности.

Препарат уменьшает содержание триглицеридов и аполипопротеина В, и незначительно повышает уровень липопротеидов высокой плотности. Лечебный эффект проявляется через 14 дней, а максимальный — через 6 недель от начала лечения, сохраняется 1,5 месяца после отмены препарата. Эффективность при длительном применении не снижается. Ловастстатин получают из биокультур Monascus ruber и Aspergillus terreus.

Фармакокинетика

Всасывается в ЖКТ медленно. Абсорбцию снижает прием препарата натощак. Биодоступность низкая — 30% дозы. Через 2- 4 ч достигается максимальная концентрация в крови, которая снижается и через 24 ч составляет 10% от максимума. На 95% связывается с белками крови. Клиренс Ловастатина при однократном приеме достигается на 2-3 сутки. Ловастатин — пролекарство и после первого прохождения через печень приобретает активную лекарственную форму. Метаболизм протекает при участии изоферментов. Период полувыведения 3 ч. Действующее вещество и его метаболиты выводятся через кишечник и почками.

Показания к применению

  • гиперлипопротеинемия (типы IIа и IIb);
  • вторичные гиперлипопротеинемии на фоне сахарного диабета и нефротического синдрома;
  • лечение коронарного атеросклероза.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

  • миопатии;
  • беременности;
  • возрасте до 18 лет;
  • активно текущих заболеваниях печени и холестазе;
  • повышенной чувствительности.

Прием препарата нельзя сочетать с приемом алкоголя. С осторожностью назначается больным после аортокоронарного шунтирования.

Побочные действия

  • изжога, тошнота, метеоризм, запор или диарея; очень редко — извращение вкуса, гепатит, билиарный холестаз, холестатическая желтуха;
  • головная боль, головокружение; расстройства сна, бессонница, общая слабость, тревога, парестезии;
  • миалгия и мышечные судороги, миозит, у больных, принимающих Циклоспорин, Никотиновую кислоту или Гемфиброзил появляется риск развития рабдомиолиза;
  • гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • атрофия зрительного нерва, катаракта;
  • повышение активности трансаминаз печени, активности креатинфосфокиназы; очень редко щелочной фосфатазы и билирубина.
  • сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница, артралгия;
  • очень редко отмечаются снижение потенции и алопеция.

Ловастатин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки применяются внутрь 1 раз в сутки во время ужина. При гиперлипидемии – от 10 до 80 мг однократно в зависимости от степени выраженности гиперлипидемии. Лечение начинают с небольшой дозы, затем постепенно ее повышают. Максимальную суточную дозу 80 мг можно принимать в один или два приема (утром и вечером). Подбор дозы проводят с интервалом в 4 недели.

При коронарном атеросклерозе доза 20 – 40 мг. При неэффективности увеличивают до 60–80 мг. При одновременном приеме фибратов или никотиновой кислоты доза Ловастатина не должна быть более 20 мг в сутки.

Передозировка

При случайном приеме больших доз специфических симптомов не наблюдается. Лечение заключается в отмене препарата, промывании желудка, приеме сорбентов, контроле жизненных функций, функции печени и активности креатинфосфокиназы. Антидота не существует.

Взаимодействие

Прием с Никотиновой кислотой, Эритромицином, Кларитромицином, Циклоспорином, противогрибковыми препаратами (Кетоконазол, Итраконазол), Ритонавиром, Нефазодоном приводит к повышению концентрации препарата, риску развития миопатии и разрушения мышечной ткани.

Одновременный прием большого количества грейпфрутового сока, Гемфиброзила, Фенофибрата также сопряжен с риском развития миопатий.

Совместное назначение Варфарина повышает риск кровотечений.

Колестирамин снижает биодоступность препарата, поэтому время между приемом этих ЛС должно составлять 2-4 ч.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре до 25 С.

Аналоги Ловастатина

Апекстатин, Кардиостатин, Веро-Ловастатин, Холетар, Мевакор, Ловакор, Ловастерол, Мевинакор, Правастатин, Иинвастин, Флувастатин.

Отзывы о Ловастатине

Гиполипидемические средства применяются в комплексном лечении и для профилактики атеросклероза и его осложнений. Их основное действие заключается в снижении содержания атерогенных липопротеинов в крови. Представителями группы статинов (в порядке возрастания эффекта) являются: Ловастатин, Симвастатин, Флувастатин, Правастатин, Аторвастатин и Розувастатин. Часто с возрастанием основного эффекта увеличивается и риск побочных явлений.

Накоплен большой опыт клинического применения Ловастатина, который является самым безопасным лекарственным средством и имеет хорошую переносимость при длительном лечении. По отзывам пациентов довольно редко появлялись побочные эффекты: метеоризм, диарея или запоры, боли в животе, бессонница, мышечные боли. Как правило, эти реакции исчезали через 2 недели приема препарата или после уменьшения дозы. В случае повышения уровня АсТ и АлТ через месяц анализы контролировались, и доза препарата уменьшалась. Через 1,5- 2 месяца от начала лечения проводилось контрольное определение уровня липидов и отмечалась положительная динамика в анализах.

Цена Ловастатина, где купить

В настоящий момент купить Ловаститин в аптеках Москвы и других городов не представляется возможным. В аптеках предлагаются таблетки Холетар 20 мг № 20 по цене от 258 руб. до 342 руб. и таблетки Кардиостатин 20 мг №30 от 228 руб. до 326 руб.

Отзывы

Ловастатин аналоги

Источник: SpravTab.ru

Влияние ловастатина на скелетно-мышечную систему

Ловастатин, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, может вызвать миопатию (боль в мышцах, болезненность и слабость в мышцах с повышением креатинкиназы в десять раз выше верхней границы нормы). Миопатия иногда принимает форму рабдомиолиза с/без острой почечной недостаточностью с появлением в результате этого миоглобинурии, и, в редких случаях, может привести к летальному исходу. Риск миопатии увеличивается за счет повышения ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови.

До начала терапии

Ловавастатин следует с осторожностью назначать пациентам с предрасположенностью к рабдомиолизу. Уровень КФК следует определять до начала терапии в следующих случаях:

почечная недостаточность;

гипотиреоз;

наследственные мышечные заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе;

предшествующая мышечная токсичность в связи с применением статинов или фибратов;

предшествующее заболевание печени и/или злоупотребление алкоголем;

пациенты пожилого возраста (старше 70 лет) — необходимость данных лабораторных исследований в этом случае вызвана также наличием других факторов предрасположенности к рабдомиолизу;

случаи повышенной концентрации в плазме (например, случаи взаимодействия и применения в особых популяциях, включая генетические субпопуляции).

В перечисленных выше случаях следует оценить соотношение между риском и возможной пользой, рекомендуется клиническое наблюдение. При существенном повышении концентрации КФК (превышение верхнего предела нормы более чем в 5 раз) на исходном уровне начинать лечение не следует.

Риск развития миопатии/рабдомиолиза зависит от дозы ловастатина. Все пациенты, начинающие принимать ловастатин, или пациенты, для которых доза ловастатина увеличивается, должны быть предупреждены о риске возникновения миопатии и о необходимости оперативно сообщать лечащему врачу о любых необъяснимых болях в мышцах, болезненности и слабости в мышцах. При наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии лечение ловастатином должно быть немедленно прекращено. В большинстве случаев, при быстром прекращении лечения пропадают мышечные симптомы, и нормализуется уровень креатинкиназы. Пациентам, начинающим принимать ловастатин, или пациентам, для которых доза ловастатина увеличивается, следует периодически контролировать уровень креатинкиназы. Следует учитывать, что контроль уровня креатинкиназы не исключает возможность развития миопатии. У многих из тех пациентов, у которых при лечении ловастатином развился рабдомиолиз, были сложные истории болезни, включающие почечную недостаточность, которая обычно является следствием многолетнего сахарного диабета. Такие пациенты требуют более тщательного контроля. При увеличении уровня КФК лечение ловастатином необходимо прекратить.

Лечение ловастатином следует временно отменить, если пациент имеет острые или серьезные заболевания, предрасполагающие к развитию почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу, например, сепсис, гипотензия, тяжелые операции, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения, или неконтролируемая эпилепсия. Риск развития миопатии/рабдомиолиза увеличивается при одновременном применении ловастатина со следующими лекарственными средствами:

сильные ингибиторы CYP3A4: увеличивают уровень ловастатина в плазме, что повышает риск развития миопатии. К таким лекарственным средствам относятся итраконазол, кетоконазол, посаконазол, макролидные антибиотики эритромицин и кларитромицин, антибиотик кетолидного ряда телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы, боцепревир, телапревир и антидепрессант нефазодон. Сочетание этих лекарственных средств с ловастатином противопоказано. При необходимости проведения терапии данными лекарственными средствами, прием ловастатина в течение курса лечения должен быть прекращен.

вориконазол: in vitro было доказано, что вориконазол ингибирует метаболизм ловастатина, повышает концентрацию ловастатина в плазме, вследствие чего рекомендуется корректировать дозы ловастатина при одновременном применении с вориконазолом.

гемфиброзил: совместного использования ловастатина с гемфиброзилом следует избегать.

другие гиполипидемические лекарственные средства (фибраты или никотиновая кислота в дозе > 1 г/сутки): следует соблюдать осторожность при назначении фибратов или никотиновой кислоты в гиполипидемических дозах (> 1 г/день) с ловастатином, так как эти лекарственные средства могут привести к миопатии при монотерапии. Следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения при комбинированном использовании ловастатина с фибратами или никотиновой кислотой.

циклоспорин: использование ловастатина с циклоспорином следует избегать.

даназол, дилтиазем, дронедарон или верапамил с высокими дозами ловастатина: у пациентов, принимающих даназол, дилтиазем, дронедарон или верапамил, терапия ловастатином должна начинаться с 10 мг, а максимальная суточная доза при совместном приеме не должна превышать 20 мг (см. раздел «Способ применения и дозы»).

амиодарон: доза ловастатина не должна превышать 40 мг в сутки. При одновременном приеме амиодарона и ловастатина применять ловастатин в дозе выше 40 мг в сутки возможно, если клинический эффект превышает повышенный риск развития миопатии. Риск развития миопатии/рабдомиолиза увеличивается, когда амиодарон принимают одновременно с высокими дозами ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

колхицин: при совместном применении ловастатина и колхицина зарегистрированы случаи миопатии/рабдомиолиза, следует с осторожностью назначать указанную комбинацию.

ранолазин:

фузидовая кислота: как и в случае с другими статинами, мышечные нарушения, включая рабдомиолиз, отмечались в период пострегистрационного наблюдения при одновременном применении аторвастатина и фузидовой кислоты.

Зафиксированы очень редкие случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии во время и после терапии статинами. Клинические проявления характеризовались проксимальной мышечной слабостью, повышением активности креатинкиназы в сыворотке крови, сохраняющейся после прекращения терапии статинами.

Влияние ловастатина на печень

Необходимо контролировать уровень активности трансаминаз и других ферментов печени в сыворотке крови до начала терапии статинами и по клиническим показаниям во время применения. При наличии серьёзных поражений печени с клиническими симптомами и/или гипербилирубинемией, желтухой, появляющихся во время приёма, применение статинов необходимо прекратить. Если не установлена другая причина развития серьезного поражения печени, применение статинов не следует возобновлять. С осторожностью назначают статины при заболеваниях печени в анамнезе, хроническом алкоголизме, трансплантации органов, сопутствующей иммунодепрессивной терапии, хронической почечной недостаточности, срочных хирургических манипуляциях (в том числе стоматологических).

Интерстициальные заболевания легких

Получены сообщения об очень редких случаях развития интерстициальных заболеваний лёгких при приёме статинов, особенно при длительной терапии. При появлении симптомов интерстициальных заболеваний лёгких, таких как нарушение дыхания, одышка, непродуктивный кашель, ухудшение общего состояния (усталость, потеря веса, лихорадка), терапию статинами следует прекратить.

Диабет

Статины повышают уровень глюкозы в крови, а у пациентов с высоким риском развития диабета могут вызвать повышение уровня сахара в крови, требующее соответствующего лечения. Однако преимущества применения статинов в отношении снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний превышают небольшое увеличение риска развития диабета, поэтому не следует прекращать применение статинов. Необходим периодический контроль биохимический и клинический гликемии у пациентов из группы риска (глюкоза натощак 5,6-6,9 ммоль/л, индекс массы тела > 30 кг/м2, повышение уровня триглицеридов, гипертензия), согласно действующим рекомендациям.

С осторожностью применяют статины у пациентов с редкими наследственными заболеваниями: врожденной галактоземией, дефицитом лактазы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы, так как в состав лекарственного средства входит лактоза.

Следует немедленно сообщать лечащему врачу о необъяснимых мышечных болях, болезненности или слабости в мышцах.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Лекарственное средство Ловастатин противопоказано при беременности и в период кормления грудью. Лекарственное средство Ловастатин не должны использовать женщины, планирующие беременность.

Безопасность применения беременными женщинами не установлена. В случае наступления беременности прием ловастатина следует немедленно прекратить.

В случае наступления беременности прием ловастатина следует немедленно прекратить. Ловастатин можно назначать женщинам детородного возраста в случае, если вероятность беременности надежно исключена, а пациентка проинформирована о потенциальной опасности.

Нет данных о выделении ловастатина с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных реакций у грудных детей, женщины, принимающие ловастатин, должны прекратить кормление грудью.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

В связи с возможностью появления головокружения, при приеме ловастатина (особенно в начале лечения) следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: apteka.103.by

Когда применяется препарат

Показания к применению довольно обширны. Lovastatin (второе название, встречающееся на упаковке) — гиполипидемическое средство, которое назначают для уменьшения концентрации холестерина в плазме крови. Высокое содержание этого липида (более 240 мг/дл) связано с риском возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При использовании ловастатина в плазме крови снижается содержание общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Одновременно повышается концентрация липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), которые уменьшают риск возникновения атеросклероза.

Показания и дозировкаДанный препарат также имеет и другие эффекты, которые препятствуют отложению липидов на стенках кровеносных сосудов и возникновению атеросклероза:

  • улучшение функции эндотелия;
  • уменьшение воспалительных реакций и образования тромбов;
  • подавление фиброза и гипертрофии миокарда;
  • усиление кровоснабжения и образования новых сосудов в мышечной ткани сердца.

Курс лечения ловастатином успешно применяется для пациентов с гиперлипопротеинемией типа IIa и IIb по Фредриксону. Лекарство назначают при низкой эффективности диеты.

Кроме того, у ловастатина есть особенность замедлять прогрессирование коронарного атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца. Это лекарство менее эффективно для снижения уровня повышенного количества триглицеридов.

Фармакокинетика средстваТерапевтический эффект становится заметен в течение двух недель, достигает максимума через 4–6 недель. После того как курс лечения завершен, эффект сохраняется в течение нескольких недель.

Если результат терапии не достигнут, то после перерыва (минимум 4 недели) курс лечения повторяется, а дозировка увеличивается. Привыкания к препарату не наблюдается, при длительном применении его эффективность не снижается.

Механизм действия

Фармакологическое действие ловастатина связано с подавлением активности фермента, участвующего в синтезе холестерина в печени.

Лекарство разлагается водой до терапевтически активной формы — гидроксикислоты. Эта кислота ингибирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, которая участвует в превращении ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту, предшественника холестерина.

Препарат усваивается медленно и не полностью. Поэтому его рекомендуют принимать вместе с пищей, т. к. это улучшает всасывание.

Побочные действия

Лечение проводится в течение длительного времени и сопровождается контрольными анализами крови.

Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Бесконтрольный прием лекарства может негативно отразиться на здоровье или вызвать нежелательные последствия. Только врач может назначить прием и определить необходимую дозировку ловастатина, инструкцию по применению препарата рекомендуется изучить и пациенту, чтобы иметь ясное представление о дозировке, результатах лечения и возможных побочных эффектах.

Состав и упаковка

Лекарственное взаимодействиеФорма выпуска Ловастатина — таблетки. Одна таблетка содержит 10 мг, 20 мг или 40 мг активного вещества (ловастатина). У таблеток плоскоцилиндрическая форма с фаской и бело-желтоватый цвет. Таблетки фасуются в контурные ячейковые упаковки по 10 шт. и упаковываются в картонные пачки.

Препарат должен храниться в прохладном, защищенном от света месте при комнатной температуре.

В отличие от синтетических или полусинтетических статинов таблетки Ловастатина имеют естественное происхождение. Их действующее вещество является вторичным метаболитом микроскопического гриба рода Aspergillus. В небольших количествах данное вещество содержится и в некоторых продуктах питания. Например, в красном рисе и в грибах вешенках.

Источник: StopHolesterin.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.