Манинил аналоги

  • Состав
  • Форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика и фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Таблетки Манинил, инструкция по применению (Способ и дозировка)
  • Передозировка
  • Взаимодействие
  • Условия продажи
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Особые указания
  • Аналоги
  • Отзывы
  • Цена, где купить

Состав

Основным, активно действующим веществом является глибенкламид. В 1 таблетке содержится 1,75, 3,5 или 5 мг данного элемента.

В лекарствах Манинил 1,75 и Манинил 3,5 также содержатся следующие дополнительные компоненты: метилгидроксиэтилцеллюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, диоксид кремния, крахмал,  краситель красный.

В лекарстве Манинил 5 содержатся следующие дополнительные компоненты: тальк, моногидрат лактозы, желатин, стеарат магния, крахмал, краситель красный.

Форма выпуска


Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Манинил — гипогликемический препарат, относится к группе производных сульфонилмочевины второго поколения. Обладает экстрапанкреатическим и панкреатическим механизмами действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глибенкламид стимулирует выработку инсулина и повышает инсулиновыделительное действие глюкозы.

Под действием препарата повышается чувствительность клеток поджелудочной железы к инсулинотропному глюкозозависимому полипептиду.

Экстрапанкреатический эффект достигается благодаря повышению чувствительности рецепторов к инсулину.

Манинил в терапевтических дозах снижает риск развития таких осложнений, как нефропатия, ретинопатия, кардиопатия, снижает смертность от сахарного диабета.

Препарат обладает антиаритмическим и кардиопротективным действием, что позволяет назначать его диабетикам с сопутствующей ИБС.

Глибенкламид уменьшает агрегацию тромбоцитов, предотвращает сосудистые осложнения СД.

Препарат действует более 12 часов. В микронизированной форме глибенкламид быстрее абсорбируется из ЖКТ, что позволяет препарату действовать более физиологично и мягко.

Показания к применению

Манинил назначают при неэффективности диетотерапии при СД 2-го типа. Применяется в комбинированной терапии с инсулином при дневном контроле уровня глюкозы.

Противопоказания


СД первого типа, диабетическая прекома, кома, кетоацидоз, гиперосмолярная кома, обширные ожоги, травмы, лейкопения, инфекционные заболевания, беременность, микроангиопатия, печеночная, почечная недостаточность, кишечная непроходимость.

С осторожностью назначают при надпочечниковой недостаточности, алкоголизме, лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы.

Побочные действия

При неадекватной диете, нарушениях режима дозирования Манинил может привести к гипогликемии.

Также отмечается лихорадка, увеличение массы тела, аллергия, артралгия, диспепсические расстройства, протеинурия, неврологические расстройства, холестаз, нарушения работы печени, нарушения кроветворения, поздняя кожная порфирия, полиурия, фотосенсибилизация, нарушение вкусового восприятия, головные боли, быстрая утомляемость.

Таблетки Манинил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозу препарата Манинил подбирают индивидуально, учитывая тяжесть течения заболевания, возраст пациента, уровень сахара в крови. В среднем суточная доза составляет 2,5-15 мг. Глибенкламид принимают с утра и вечером за полчаса до еды, при этом не нужно разжевывать таблетки.


Согласно инструкции по применению, Манинил 5 можно принимать максимальной дозировкой в 3-4 таблетки в день.

Передозировка

Повышенное потоотделение, чувство голода, нарушение речи, сознания, зрения, тремор, учащенное сердцебиение, раздражительность, бессонница, депрессия, отек мозга и другие признаки гипогликемии, кома.

Лечение: принять сахар внутрь. Если пациент без сознания, то ввести декстрозу внутривенно болюсно, глюкагон, диазоксид. Каждые 15 мин. проводить контроль уровня глюкозы в крови. Для предупреждения повторной гипогликемии необходимо дать пациенту пищу, богатую углеводами (легкоусвояемыми). При отеке мозга назначают дексаметазон, маннит.

Взаимодействие

Противогрибковые ЛС, ингибиторы АПФ, НПВС, фибраты, противотуберкулезные ЛС, антикоагулянты кумаринового ряда, салицилаты, бета-адреноблокаторы, анаболические стероиды, ингибиторы МАО, бигуаниды, фенфлурамин, тетрациклин, хлорамфеникол, пентоксифиллин, циклофосфамиды, акарбозы, пиридоксин, дизопирамид, бромокриптин, резерпин, аллопуринол, инсулин усиливают действие Манинила.


Адреностимуляторы, барбитураты, противоэпилептические ЛС, ингибиторы карбоангидразы, БМКК, хлорталидон, тиазидные диуретики, фуросемид, баклофен, глюкагон, тербуталин, аспарагиназа, даназол, изониазид, ритодрин, морфин, сальбутамол, диазоксид, даназол, ритодрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, рифампицин, хлорпромазин, никотиновая кислота, соли лития, экстрогены, оральные контрацептивы ослабляют эффективное действие Манинила.

Большие дозы аскорбиновой кислоты, хлорида аммония повышают реабсорбцию препарата, усиливая действие глибенкламида.

При одновременном приеме с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается повышение риска миелосупрессии.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию

Особые указания

Необходим регулярный контроль уровня сахара в крови, следить за суточной кривой концентрации глюкозы.

При одновременном приеме этанола может отмечаться выраженный гипогликемический эффект, головная боль, диспепсические расстройства.

В период лечения не рекомендуется длительное пребывание под солнцем.

При изменении режима питания, эмоциональном и физическом перенапряжении требуется коррекция дозы Манинила.

Снижает скорость реакций при вождении автотранспорта.

МНН: Глибенкламид.

Аналоги Манинила


Аналогами можно назвать таблетки Глибамид, Глибенкламид.

Отзывы о Маниниле

Согласно отзывам, Манинил 5 — это эффективный и недорогой препарат при сахарном диабете второго типа. Полностью выполняет все возложенные на него функции.

В начале употребления лекарства, возможны побочные эффекты, которые со временем должны пропасть.

Цена Манинила, где купить

Цена Манинил 1,75 составляет 130 рублей за упаковку в 120 таблеток.

Стоимость Манинил 3,5 — 170 рублей за такую же упаковку.

Манинил 5 будет стоить также около 130 рублей за 120 таблеток.

Источник: medside.ru

Форма выпуска
Таблетки.

Состав
1 таблетка содержит:
Активные вещества: глибенкламид (в микронизированной форме) 1,75 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, гимэтеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124)


Упаковка
в стеклянных флаконах по 120 шт.; в пачке картонной по 30 или 60 шт.

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.
Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны β-клетки поджелудочной железы, снижает порог раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови. Действует во второй стадии секреции инсулина. Тормозит липолиз в жировой ткани. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови.
Манинил® 1,5 и Манинил® 3,5 в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ. В связи с более ранним достижением Cmax глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным. Длительность гипогликемического действия 20-24 ч.
Гипогликемический эффект препарата Манинил® 5 развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь Манинила 1,75 и Манинила 3,5 наблюдается быстрая и практически полная абсорбция из ЖКТ.


лное высвобождение микроионизированного активного вещества происходит в течение 5 мин.
После приема внутрь Манинила 5 абсорбция из ЖКТ составляет 48-84%. Тmax — 1-2 ч. Абсолютная биодоступность — 49-59%.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет более 98% для Манинила 1,75 и Манинила 3,5, 95% — для Манинила 5.
Метаболизм и выведение
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой — с желчью.
T1/2 для Манинила 1,75 и Манинила 3,5 составляет 1,5-3,5 ч, для Манинила 5 — 3-16 ч.

Манинил, показания к применению
Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) при неэффективности диетотерапии, потере массы тела при ожирении и достаточной физической активности.

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам и другим производным сульфонилмочевины), сахарный диабет типа 1 (инсулинозависимый), декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, прекома, кома), состояние после резекции поджелудочной железы, тяжелые заболевания печени и почек, некоторые острые состояния (например, декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии), лейкопения, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии, беременность и период грудного вскармливания.


Способ применения и дозы
Манинил 1,75 принимают внутрь, утром и вечером, перед едой, не разжевывая. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.
Начальная доза — 1/2 табл., средняя — 2 табл. в сутки, максимальная — 3, в исключительных случаях — 4 табл. в сутки. При необходимости приема более высоких доз препарата (до 14 мг/сут) переходят на Манинил 3,5 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
При наступлении беременности прием препарата следует прекратить.

Побочные действия
Возможна гипогликемия (при пропуске приемов пищи, передозировке препарата, при усиленных физических нагрузках, а также при интенсивном употреблении алкоголя).
Со стороны органов ЖКТ: иногда — тошнота, рвота; в отдельных случаях — холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны системы кроветворения: крайне редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения (вплоть до панцитопении), в отдельных случаях — гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: крайне редко — кожная сыпь, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия.
Прочие: в начале лечения возможно преходящее расстройство аккомодации. В редких случаях — фоточувствительность.


Особые указания
Во время лечения препаратом Манинил® необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача по соблюдению диеты и самоконтролю концентрации глюкозы в крови.
Длительное воздержание от приема пищи, недостаточное обеспечение организма углеводами, интенсивная физическая нагрузка, диарея или рвота представляют собой риск развития гипогликемии.
Одновременный прием лекарств, обладающих действием на ЦНС, снижающих АД (в т.ч. бета-адреноблокаторов), а также периферическая невропатия могут маскировать симптомы гипогликемии.
У пациентов пожилого возраста риск развития гипогликемии несколько выше, поэтому необходим более тщательный подбор дозы препарата и регулярный контроль концентрации глюкозы в крови натощак и после приема пищи, особенно в начале лечения.
Алкоголь может провоцировать развитие гипогликемии, а также развитие дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, боль в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), поэтому следует воздерживаться от приема алкоголя во время лечения препаратом Манинил®.
Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина.
Во время лечения не рекомендуется длительное пребывание на солнце.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания
В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.


Лекарственное взаимодействие
Усиление гипогликемического действия препарата Манинил® возможно при одновременном приеме с ингибиторами АПФ, анаболическими средствами и мужскими половыми гормонами, другими пероральными гипогликемическими средствами (например, акарбозой, бигуанидами) и инсулином, азапропазоном, НПВС, бета-адреноблокаторами, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, противогрибковыми лекарственными средствами (миконазол, флуконазол), флуоксетином, ингибиторами МАО, ПАСК, пентоксифиллином (в высоких доза при парентеральном введении), пергексилином, производными пиразолонов, фосфамидами (например, циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом), пробенецидом, салицилатами, сульфонамидами, тетрациклинами и тритоквалином.
Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие препарата Манинил® за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции.
Гипогликемическое действие препарата Манинил® может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, диазоксида, ГКС, глюкагона, никотинатов (в высоких дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, тиазидных диуретиков, ацетазоламида, пероральными контрацептивами и эстрогенами, препаратами гормонов щитовидной железы, симпатомиметических средств, блокаторами медленных кальциевых каналов, солей лития.
Антагонисты Н2-рецепторов могут с одной стороны ослаблять, а с другой усиливать гипогликемическое действие препарата Манинил®.
Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.
При одновременном применении с препаратом Манинил® может усиливаться или ослабевать действие производных кумарина.
Наряду с усилением гипогликемического действия бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, а также лекарственные средства с центральным механизмом действия, могут ослаблять ощущение предвестников симптомов гипогликемии.

Передозировка
Симптомы: гипогликемия (чувство голода, гипертермия, тахикардия, сонливость, слабость, влажность кожных покровов, нарушение координации движений, тремор, общее беспокойство, чувство страха, головная боль, преходящие неврологические нарушения (например, расстройства зрения и речи, проявления парезов или параличей или измененные восприятия ощущений). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания, развитие гипогликемической комы.
Лечение: при гипогликемии легкой степени пациенту следует принять внутрь кусочек сахара, пищу или напитки с высоким содержанием сахара (варенье, мед, стакан сладкого чая). При потере сознания необходимо ввести в/в глюкозу — 40-80 мл 40% раствора декстрозы (глюкозы), затем инфузия 5-10% раствора декстрозы. Затем можно дополнительно ввести 1 мг глюкагона в/в, в/м или п/к. Если пациент не приходит в сознание, то эту меру можно повторить; далее может потребоваться проведение интенсивной терапии.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности
3 года.

Источник: analogi.info

Характеристика

Действуя как регулятор метаболизма глюкозы, Манинил при попадании в организм повышает чувствительность инсулиновоспринимающих рецепторов, стимулирует выброс поджелудочной железой эндогенного инсулина.

Кроме того, он подавляет печеночный глюконеогенез и гликогенолиз, тормозит процесс липолиза глюкозы, снижает тромбогенность крови. Продолжительность производимого препаратом гипогликемического действия спустя 2 часа после приема составляет около 12 часов.

Активный сахароснижающий компонент Манинила – глибенкламид, представленный в микронизированной форме, обладает деликатным физиологичным действием, быстро абсорбируясь в желудке на 48-84 %. После приема препарата полное высвобождение глибенкламида происходит в течение 5 минут. Действующий компонент полностью расщепляется в печени и выводится с помощью почек и желчи.

Производится препарат в таблетированной форме с разной концентрацией активного вещества 1 таблетке:

Фото 3

  • 1,75 мг;
  • 3,5 мг;
  • 5 мг.

По форме таблетки – плоскоцилиндрические, с фаской и нанесенной на одну из поверхностей риской, цвет – розовый.

Производителем медпрепарата является ФК «Берлин-Хеми», в аптеках он отпускается исключительно по рецепту врача. Расфасован препарат во флаконы из прозрачного стекла, по 120 шт. в каждом, сами флаконы дополнительно упакованы в картонную коробочку. Рецепт на Манинил на латинском выглядит следующим образом: Maninil.

Показания к применению

Прием Манинила показан при диагностировании инсулиннезависимой формы сахарного диабета (по второму типу). Его могут прописывать в качестве самостоятельного приема или в комбинации с другими гипогликемическими медпрепарами. Исключение составляет совместный прием с глинидами и производными сульфонилмочевины.

Особенности дозировки и приема

Прием Манинила вовнутрь рекомендуется производить перед едой, запивая и не разжевывая.

Суточная дозировка определяется наблюдающим эндокринологом в индивидуальном порядке:

Фото 4

  1. если она не превышает 2-х таблеток в день, то принимать препарат следует однократно, лучше в утреннее время – перед завтраком;
  2. при назначении более высокой дозировки, употребление медпрепарата производится в 2 приема – утром – перед завтраком и вечером – перед ужином.

Определяющими факторами для выбора схемы лечения является количество лет, степень тяжести недуга, показатель концентрации глюкозы в крови на голодный желудок и после приема пищи через 2 часа.

В случае низкой эффективности назначенной дозировки врачом может быть принято решение по ее увеличению. Процесс повышения дозировки до оптимального уровня производится постепенно – от 2 до 7 дней, обязательно под наблюдением врача.

В случае перехода на Манинил с других лекарственных медпрепаратов гипогликемического действия, его прием назначается в стандартной начальной дозировке, при необходимости повышения, производят ее плавно и исключительно под врачебным наблюдением.

Стандартная начальная дозировка Манинила:

  • содержащего 1,75 мг действующего вещества – составляет 1-2 таблетки раз в сутки. Предельная доза – не более 6 таблеток в сутки;
  • содержащего 3,5 мг активного вещества – составляет 1/2-1 таблетка раз в сутки. Предельная дозировка – 3 таблетки в день;
  • содержащего 5 мг действующего компонента – составляет ½-1 таблетка 1 раз в день. Предельно допустимая дозировка на протяжении суток – 3 таблетки.

Пожилым (старше 70 лет), тем, кто придерживается ограничений в питании, а также тем, кто страдает тяжело выраженной дисфункцией почек или печени, из-за угрозы развития гипогликемии рекомендуется употреблять сниженные дозировки препарата.

Побочные эффекты

Появление нарушений функционирования некоторых систем во время приема Манинила наблюдается достаточно редко. Их нечастые проявления возможны:

Фото 5

  • со стороны ЖКТ – в виде тошноты, отрыжки, ощущения тяжести в желудке, появления металлического вкуса во рту, диареи;
  • со стороны печени – в виде временной активизации печеночных ферментов, развития внутрипеченочного холестаза или гепатита;
  • со стороны метаболизма – в виде увеличения веса или гипогликемии с характерными для нее симптомами – тремором, усиленным потоотделением, расстройством сна, беспокойством, мигренью, нарушением зрения или речи;
  • со стороны иммунитета – в виде различных аллергических реакции на коже – петехий, зуда, гипертермии, фоточувствительности и других;
  • со стороны системы кроветворения – в виде тромбоцитопении, гемолитической анемии, эритроцитопении;
  • со стороны зрительных органов – в виде нарушения аккомодации.

Ключевым моментом во время приема Манинила является строгое соблюдение врачебных указаний по поводу диеты и самоконтроля содержания глюкозы в плазме. В случае передозировки возможно развитие гипогликемии с характерной для нее симптоматикой.

В случае проявления легких признаков передозировки рекомендуется съесть немного сахара или продуктов, насыщенных легкоусвояемыми углеводами. Про тяжелых формах передозировки назначается в/в инъекции раствора глюкозы. Вместо глюкозы допустима в/м или подкожная инъекция глюкагона.

Фото 6Риск проявления гипогликемии возрастает в случае:

  • приема алкоголя;
  • недостатка углеводов;
  • больших перерывов между приемами пищи;
  • наличия рвоты или расстройства желудка;
  • интенсивных физических нагрузок.

Признаки гипогликемии могут быть завуалированными при одновременном приеме Манинила с медпрепаратами, оказывающими влияние на работу ЦНС или способными понижать АД.

Ограничения и противопоказания

При лечении Манинилом рекомендуется избегать длительного солнечного воздействия, а также проявлять осторожность при вождении автомобиля, выполнении других, требующих внимательности, концентрации, а также быстрой реакции, заданий.

Гипогликемический препарат противопоказан к приему в случае наличия:

Фото 7

  • инсулинозависимого диабета;
  • печеночной недостаточности;
  • кишечной непроходимости;
  • диабетического кетоацидоза;
  • диабетической комы или прекомы;
  • пареза желудка;
  • лейкопении;
  • непереносимости лактозы и недостатке лактазы;
  • повышенной восприимчивости к активному компоненту – глибенкламиду или другим компонентам, присутствующим в составе препарата;
  • гиперчувствительности к ПСМ, а также сульфаниламидам и диуретикам, содержащим производные сульфонамидной группы;
  • удаления поджелудочной железы.

Отмена Манинила и замена его на инсулин производится при наличии:

Фото 8

  • инфекционных недугов, сопровождающихся лихорадочными проявлениями;
  • инвазивных вмешательств;
  • обширных ожогов;
  • травм;
  • наступления беременности или необходимости грудного вскармливания.

С осторожностью данный препарат следует принимать при наличии дисфункций щитовидной железы, коры надпочечников, острой интоксикации, вызванной приемом алкоголя.

Чем заменить Манинил: аналоги и цена

Как и большинство препаратов, имеет Манинил синонимы и аналоги. Подобным действием обладает ряд сахароснижающих медпрепаратов, активным действующим веществом которых выступает глибенкламид.

Манинил 3,5 аналоги имеет следующие:

  • Глибомет – от 339 рублей;
  • Глибенкламид – от 46 рублей;
  • Манинил 5 – от 125 рублей.

У больных по отношению к аналогам возникает ряд вопросов, например, что лучше – Манинил или Глибенкламид? В этом случае все просто. Глибенкламид – это Манинил. Только второй является высокотехнологичной измельченной особым образом формой первого.

А что лучше – Манинил или Глидиаб? В этом случае конкретного ответа нет, так как многое зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Аналоги Манинила при диабете 2 типа по лечебному эффекту:

Фото 10

  • Амарил – от 350 рублей;
  • Вазотон – от 246 рублей;
  • Арфазетин – от 55 рублей;
  • Глюкофаж – от 127 рублей;
  • Листата – от 860 рублей;
  • Диабетон – от 278 рублей;
  • Ксеникал – от 800 рублей;
  • и другие.

Сроки и условия хранения

Гипогликемический препарат Манинил способен сохранять свои лечебные свойства на протяжении 3 лет при условии хранения его при комнатной температуре, в защищенном от света и доступа детей месте.

Источник: diabet24.guru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.