Тражента аналоги

Пероральный гипогликемический препарат. Линаглиптин является ингибитором фермента дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), который участвует в инактивации гормонов инкретинов — глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Эти гормоны быстро разрушаются ферментом ДПП-4. Оба инкретина участвуют в поддержании концентрации глюкозы на физиологическом уровне. Базальные концентрации ГПП-1 и ГИП в течение суток низкие, но быстро повышаются в ответ на прием пищи. ГПП-1 и ГИП усиливают биосинтез инсулина и его секрецию бета-клетками поджелудочной железы при нормальной или повышенной концентрации глюкозы крови. Кроме того ГПП-1 снижает секрецию глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы, что приводит к уменьшению продукции глюкозы в печени.

Линаглиптин активно связывается с ферментом ДПП-4 (связь обратимая), что вызывает устойчивое повышение концентрации инкретинов и длительное сохранение их активности. Тражента® увеличивает глюкозозависимую секрецию инсулина и снижает секрецию глюкагона, что приводит к нормализации уровня глюкозы в крови. Линаглиптин избирательно связывается с ферментом ДПП-4 и обладает в 10 000 раз большей селективностью по отношению к ДПП-4 по сравнению с ферментами дипептилпептидазы-8 или дипептилпептидазы-9 in vitro.


В клинических исследованиях, где применялся линаглиптин в качестве монотерапии, комбинированной терапии с метформином, комбинированной терапии с препаратами сульфонилмочевины, комбинированной терапии с инсулином, комбинированной терапии с метформином и препаратами сульфонилмочевины, комбинированной терапии с пиоглитазоном, комбинированной терапии с метформином и пиоглитазоном, комбинированной терапии с метформином в сравнении с глимеперидом было доказано статистически значимое снижение гликозилированного гемоглобина (HbA1c) и уменьшение уровня глюкозы плазмы натощак.

Применение линаглиптина у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, получавших адекватную базовую гипогликемическую терапию

В клинических исследованиях, где применялся линаглиптин в дополнение к базовой гипогликемической терапии (включающей инсулин, производные сульфонилмочевины, глиниды и пиоглитазон) было доказано статистически значимое снижение гликозилированного гемоглобина HbA1c (на 0.59% по сравнению с плацебо; исходное значение HbA1c составляло около 8.2%) и уменьшение уровня глюкозы плазмы натощак (снижение на 14 мг/дл (0.8 ммоль/л) по сравнению с плацебо).


Фармакокинетика линаглиптина была всесторонне изучена при применении у здоровых добровольцев и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. У здоровых добровольцев после приема линаглиптина в дозе 5 мг он быстро всасывался, Cmax линаглиптина в плазме достигалась через 1.5 ч.

Концентрация линаглиптина в плазме снижается двухфазно. Терминальный T1/2 длительный, более 100 ч, что в основном обусловлено устойчивым связыванием линаглиптина с ферментом ДПП-4, однако, т.к. связь обратимая, накопления линаглиптина не происходит. Эффективный T1/2 после многократного применения линаглиптина в дозе 5 мг составляет примерно 12 ч. При применении линаглиптина в дозе 5 мг 1 раз/сут устойчивые концентрации линаглиптина в плазме достигаются после 3-й дозы.

Фармакокинетика линаглиптина у здоровых добровольцев и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа была, в целом, аналогичной.

Всасывание

Абсолютная биодоступность линаглиптина составляет примерно 30%. Прием линаглиптина вместе с пищей, содержащей большое количество жиров, не оказывает существенного влияния на фармакокинетику. В исследованиях in vitro показано, что линаглиптин является субстратом для Р-гликопротеина и изофермента CYP3A4. Ритонавир, как потенциальный ингибитор Р-гликопротеина и изофермента CYP3A4, может вдвое увеличивать значение AUC. Рифампицин, как потенциальный индуктор Р-гликопротеина и изофермента CYP3A4, может снижать значение AUC в период равновесного состояния фармакокинетики.


Распределение

Vd после однократного в/в введения линаглиптина в дозе 5 мг здоровым добровольцам составляет, примерно, 1110 л, что указывает на интенсивное распределение в тканях. Связывание линаглиптина с белками плазмы зависит от его концентрации и составляет при концентрации 1 нмоль/л около 99%, а при концентрации более 30 нмоль/л — 75-89%, что отражает насыщение связывания линаглиптина с ДПП-4 по мере увеличения его концентрации. При высокой концентрации, когда возникает полное насыщение ДПП-4, 70-80% линаглиптина связывается с другими белками плазмы (не с ДПП-4), а 30-20% линаглиптина находится в плазме в несвязанном состоянии.

Метаболизм

Метаболизируется незначительная часть линаглиптина. Метаболизм играет второстепенную роль в выведении линаглиптина. Известен один основной метаболит линаглиптина, который не обладает фармакологической активностью.

Выведение

Преимущественный путь выведения — через кишечник. Приблизительно 5% линаглиптина выводится почками. Через 4 дня после перорального применения меченного линаглиптина [14С] у здоровых добровольцев выводилось примерно 85% дозы (через кишечник 80% и с мочой 5%) при КК, примерно, 70 мл/мин.

Сахарный диабет 2 типа:

— в качестве монотерапии у пациентов с неадекватным контролем гликемии только на фоне диеты и физических упражнений, при непереносимости метформина или при противопоказании к его применению вследствие почечной недостаточности;


— в качестве двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, производными сульфонилмочевины или тиазолидиндионом в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии этими препаратами;

— в качестве трехкомпонентной комбинированной терапии с метформином и производными сульфонилмочевины в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и комбинированной терапии этими препаратами;

— в качестве двухкомпонентной комбинированной терапии с инсулином или многокомпонентной терапии с инсулином, метформином и/или пиоглитазоном и/или производными сульфонилмочевины в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и комбинированной терапии этими препаратами.

Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таб.) 1 раз/сут, внутрь.

Тражента® может приниматься независимо от приема пищи в любое время дня.

При пропуске очередного приема, пациенту следует принять препарат, как только он об этом вспомнит. Не следует принимать двойную дозу в один день.

Коррекции дозы при применении у пациентов с нарушениями функции почек, печени и у пациентов пожилого возраста не требуется.

Частота побочных эффектов при применении линаглиптина в дозе 5 мг была аналогичной частоте побочных эффектов при применении плацебо.

Прекращение терапии из-за нежелательных явлений было выше в группе пациентов, получавших плацебо (4.4%), чем в группе, получавших линаглиптин в дозе 5 мг (3.5%).


При монотерапии линаглиптином наблюдались следующие побочные эффекты:

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны дыхательной системы: кашель.

Со стороны пищеварительной системы: панкреатит.

Инфекционные заболевания: назофарингит.

При применении линаглиптина с метформином:

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны дыхательной системы: кашель.

Со стороны пищеварительной системы: панкреатит.

Инфекционные заболевания: назофарингит.

При применении линаглиптина с производными сульфонилмочевины:

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Метаболические нарушения: гипертриглицеридемия.

Со стороны дыхательной системы: кашель.

Со стороны пищеварительной системы: панкреатит.

Инфекционные заболевания: назофарингит.

При применении линаглиптина с пиоглитазоном:

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Метаболические нарушения: гиперлипидемия.

Со стороны дыхательной системы: кашель.

Со стороны пищеварительной системы: панкреатит.

Инфекционные заболевания: назофарингит.

Прочие: увеличение массы тела.


При применении линаглиптина с инсулином:

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны дыхательной системы: кашель.

Со стороны пищеварительной системы: панкреатит, запор.

Инфекционные заболевания: назофарингит.

При применении линаглиптина с метформином и производными сульфонилмочевины:

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.

Метаболические нарушения: гипогликемия.

Со стороны дыхательной системы: кашель.

Со стороны пищеварительной системы: панкреатит.

Инфекционные заболевания: назофарингит.

При применении линаглиптина с метформином и пиоглитазоном:

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Метаболические нарушения: гиперлипидемия.

Со стороны дыхательной системы: кашель.

Со стороны пищеварительной системы: панкреатит.

Инфекционные заболевания: назофарингит.

Прочие: увеличение массы тела.

Постмаркетинговый опыт применения:

Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: острый панкреатит.

Со стороны кожных покровов: сыпь.

— сахарный диабет 1 типа;

— диабетический кетоацидоз;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);


— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Применение линаглиптина при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Данные, полученные в доклинических исследованиях на животных, свидетельствуют о выделении линаглиптина и его метаболита с грудным молоком. Не исключается риск воздействия на новорожденных и детей при грудном вскармливании.

При необходимости применения линаглиптина в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Во время проведения контролируемых клинических исследований у здоровых добровольцев однократный прием линаглиптина в дозе 600 мг (в 120 раз превышавшей рекомендуемую дозу) переносился хорошо. Опыта применения линаглиптина в дозе, превышающей 600 мг, нет.

В случае передозировки рекомендуется использовать обычные меры поддерживающего характера, например, удаление неабсорбированного препарата из ЖКТ, осуществление клинического контроля и проведение симптоматической терапии.

Оценка лекарственных взаимодействий in vitro

Линаглиптин является слабым конкурентным ингибитором изофермента CYP3A4.

Линаглиптин не ингибирует другие изоферменты CYP и не является их индуктором.

Линаглиптин является субстратом для Р-гликопротеина и ингибирует в небольшой степени опосредованный Р-гликопротеином транспорт дигоксина.


Оценка лекарственных взаимодействий in vivo

Линаглиптин не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику метформина, глибенкламида, симвастатина, пиоглитазона, варфарина, дигоксина и пероральных контрацептивных препаратов, что доказано в условиях in vivo, и основывается на низкой способности линаглиптина приводить к лекарственным взаимодействиям с субстратами для CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8, Р-гликопротеином и транспортными молекулами органических катионов.

Метформин. Совместное применение метформина (многократный ежедневный прием дозы 850 мг 3 раза/сут) и линаглиптина в дозе 10 мг 1 раз/сут (выше терапевтической дозы) у здоровых добровольцев не приводило к клинически значимым изменениям фармакокинетики линаглиптина или метформина. Таким образом, линаглиптин не является ингибитором транспорта органических катионов.

Производные сульфонилмочевины. Фармакокинетика линаглиптина (5 мг) не изменялась при совместном применении с глибенкламидом (однократная доза глибурида 1.75 мг) и многократного приема линаглиптина внутрь (по 5 мг). Однако отмечалось клинически незначительное снижение значений AUC и Cmax глибенкламида на 14%. Поскольку глибенкламид метаболизируется в основном CYP2C9, эти данные также подтверждают вывод о том, что линаглиптин не является ингибитором CYP2C9. Не ожидается клинически существенных взаимодействий и с другими производными сульфонилмочевины (например, глипизидом и глимепиридом), которые, как и глибенкламид, в основном метаболизируются с участием CYP2C9.


Тиазолидиндионы. Совместное применение нескольких доз линаглиптина по 10 мг/сут (выше терапевтической дозы) и пиоглитазона по 45 мг/сут (многократный прием), который является субстратом для CYP2C8 и CYP3A4, не оказывало клинически значимого влияния на фармакокинетику линаглиптина или пиоглитазона, или активных метаболитов пиоглитазона. Это указывает на то, что линаглиптин in vivo не является ингибитором метаболизма, опосредуемого CYP2C8, и подтверждает заключение об отсутствии существенного ингибирующего влияния линаглиптина in vivo на CYP3A4.

Ритонавир. Совместное применение линаглиптина (однократный прием 5 мг внутрь) и ритонавира (многократный прием по 200 мг внутрь), активного ингибитора Р-гликопротеина и изофермента CYP3A4, увеличивало значения AUC и Cmax линаглиптина, примерно, в 2 раза и в 3 раза, соответственно. Однако эти изменения фармакокинетики линаглиптина не считались значимыми. Поэтому клинически существенного взаимодействия с другими ингибиторами Р-гликопротеина и CYP3A4 не ожидается, и изменения дозы не требуется.

Рифампицин. Многократное совместное применение линаглиптина и рифампицина, активного индуктора Р-гликопротеина и изофермента CYP3A4, приводило к снижению значений AUC и Cmax линаглиптина, соответственно на 39.6% и 43.8%, и к снижению ингибирования базальной активности дипептидилпептидазы-4, примерно, на 30%. Таким образом, ожидается, что клиническая эффективность линаглиптина, применяющегося в комбинации с активными индукторами Р-гликопротеина, будет сохраняться, хотя может проявляться не в полной мере.


Дигоксин. Совместное многократное применение у здоровых добровольцев линаглиптина (5 мг/сут) и дигоксина (0.25 мг/сут) не оказывало влияния на фармакокинетику дигоксина. Таким образом, линаглиптин in vivo не является ингибитором транспорта, опосредуемого Р-гликопротеином.

Варфарин. Линаглиптин, применявшийся многократно в дозе 5 мг/сут, не изменял фармакокинетику варфарина, являющегося субстратом для CYP2C9, что свидетельствует об отсутствии у линаглиптина способности ингибировать CYP2C9.

Симвастатин. Линаглиптин, применявшийся у здоровых добровольцев многократно в дозе 10 мг/сут (выше терапевтической дозы), оказывал минимальное влияние на фармакокинетические показатели симвастатина, являющегося чувствительным субстратом для CYP3A4. После приема линаглиптина в дозе 10 мг совместно с симвастатином, применявшегося в суточной дозе 40 мг в течение 6 дней, величина AUC симвастатина повышалась на 34%, а величина Cmax — на 10%. Таким образом, линаглиптин является слабым ингибитором метаболизма, опосредуемого CYP3А4. Изменения дозы при одновременном приеме с препаратами, которые метаболизируются с участием CYP3A4, считается нецелесообразным.

Пероральные контрацептивные препараты. Совместное применение линаглиптина в дозе 5 мг с левоноргестрелом или этинилэстрадиолом не изменяло фармакокинетику этих препаратов.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Коррекции дозы при применении у пациентов с нарушениями функции печени не требуется.Коррекции дозы при применении у пациентов с нарушениями функции почек не требуется.Коррекции дозы при применении у пациентов пожилого возраста не требуется.

Препарат Тражента® противопоказан у пациентов с сахарным диабетом 1 типа или для лечения диабетического кетоацидоза.

Частота развития гипогликемии в случае применения линаглиптина в виде монотерапии была сопоставима с плацебо.

В клинических исследованиях сообщалось, что частота развития гипогликемии в случае применения линаглиптина в комбинации с препаратами, которые, как считается, не вызывают гипогликемию (метформин, производные тиазолидиндиона), была сходной с соответствующим эффектом плацебо.

Производные сульфонилмочевины, как известно, вызывают гипогликемию. Поэтому в случае применения линаглиптина в комбинации с производными сульфонилмочевины следует соблюдать осторожность. При необходимости возможно снижение дозы производных сульфонилмочевины.

Применение линаглиптина не увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Линаглиптин в комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами применялся у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Линаглиптин обеспечивал значительное снижение концентрации гликозилированного гемоглобина и концентрации глюкозы натощак.

Применение линаглиптина у пациентов старше 70 лет

Применение линаглиптина приводило к значимому снижению гликозилированного гемоглобина A (HbA1c) (на 0.64% по сравнению с плацебо; исходный уровень HbA1c составлял около 7.8%). Применение линаглиптина также приводило к существенному уменьшению уровня глюкозы в плазме натощак.

Кардиоваскулярный риск

Лечение линаглиптином не приводит к увеличению кардиоваскулярного риска. Первичная конечная точка (комбинация частоты возникновения или времени, проходившего до первого возникновения кардиоваскулярной смерти, нефатального инфаркта миокарда, нефатального инсульта или госпитализации в связи с нестабильной стенокардией) достигалась у пациентов, получавших линаглиптин, существенно реже, чем в объединенной группе пациентов, получавших активные препараты сравнения и плацебо (относительный риск 0.78; 95% доверительный интервал 0.55; 1.12).

Постмаркетинговый опыт применения

У пациентов, принимающих линаглиптин, были зафиксированы случаи острого панкреатита. В случае подозрения на панкреатит применение препарата следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Однако в связи с возможным развитием головокружения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Источник: www.rusanalogi.ru

Показания к применению Траженты

Инструкция разрешает назначать Траженту исключительно диабетикам со 2 типом болезни. Как правило, она является препаратом 2 линии, то есть вводится в схему лечения, когда коррекция питания, физические упражнения, метформин в оптимальной или предельной дозировке перестают давать достаточную компенсацию сахарного диабета.

Показания к приему:

  1. Траженту можно назначать в качестве единственного сахароснижающего средства, когда метформин плохо переносится или его применение противопоказано.
  2. Ее можно использовать как часть комплексного лечения с производными сульфонилмочевины, метформином, глитазонами, инсулином.
  3. Риск гипогликемий при использовании Траженты минимален, поэтому препарат предпочтителен для больных, склонных к опасному падению сахара.
  4. Одним из самых тяжелых и распространенных последствий сахарного диабета является нарушение функции почек – нефропатия с развивающейся почечной недостаточностью. В какой-то степени это осложнение встречается у 40% диабетиков, начинается оно, как правило, бессимптомно. Усугубление осложнения требует коррекции схемы лечения, так как большинство препаратов выводится почками. Больным приходится отменять метформин и вилдаглиптин, снижать дозировку акарбозы, препаратов сульфонилмочевины, саксаглиптина, ситаглиптина. В распоряжении врача остаются только глитазоны, глиниды и Тражента.
  5. Нередки среди больных диабетом и нарушения работы печени, особенно жировой гепатоз. В этом случае Тражента – единственное лекарство из ингибиторов ДПП4, которое инструкция позволяет применять без ограничений. Особенно это актуально для пожилых больных с высоким риском гипогликемии.

Начиная прием Траженты, можно ожидать, что гликированный гемоглобин снизится примерно на 0,7%. В сочетании с метформином результаты лучше – около 0,95%. Отзывы врачей свидетельствует о том, что препарат одинаково эффективен у больных и с только диагностированным сахарным диабетом, и со стажем болезни более 5 лет. Проводимые в течение 2 лет исследования доказали, что эффективность лекарства Тражента со временем не снижается.

Как действует препарат

В снижении глюкозы до физиологического уровня непосредственно участвуют гормоны инкретины. Их концентрация растет в ответ на поступление глюкозы в сосуды. Результатом работы инкретинов является усиление синтеза инсулина, снижение глюкагона, что вызывает падение гликемии.

Инкретины быстро разрушаются особыми ферментами ДПП-4. Препарат Тражента способен связываться с этими ферментами, замедлять их работу, а значит, продлевать жизнь инкретинов и усиливать выброс инсулина в кровь при сахарном диабете.

Несомненным преимуществом Траженты является выведение активного вещества в основном с желчью через кишечник. Согласно инструкции, в мочу попадает не более 5% линаглиптина, метаболизируется в печени еще меньше.

По отзывам диабетиков, достоинствами Траженты являются:

  • прием препарата раз в сутки;
  • всем больным назначается одна дозировка;
  • корректировки дозы не требуется при болезнях печени и почек;
  • для назначения Траженты не нужны дополнительные обследования;
  • лекарство не токсично для печени;
  • дозировка не меняется при приеме Траженты с другими препаратами;
  • лекарственное взаимодействие линаглиптина почти не приводит к снижению его эффективности. Для диабетиков это актуально, так как им приходится принимать несколько препаратов одновременно.

Дозировка и форма выпуска

Препарат Тражента выпускается в форме таблеток насыщенно красного цвета. Для защиты от подделок на одной стороне выдавлен элемент торгового знака производителя, группы компаний Берингер Ингельхайм, на другой – символы D5.

Таблетка находится в пленочной оболочке, деление ее на части не предусмотрено. В упаковке, продающейся в России, 30 таблеток (3 блистера по 10 шт.). В каждой таблетке Траженты содержится линаглиптин 5 мг, крахмал, маннит, стеарат магния, красители. В инструкции по применению приведен полный перечень вспомогательных компонентов.

Инструкция по применению

При сахарном диабете рекомендуемая инструкцией суточная дозировка — 1 таблетка. Пить ее можно в любое удобное время, без связи с приемами пищи. Если лекарство Тражента назначили дополнительно к метформину, его дозу оставляют прежней.

В случае пропуска таблетки ее можно принять в течение того же дня. Пить Траженту в удвоенной дозе запрещено, даже если накануне прием был пропущен.

При совместном назначении с глимепиридом, глибенкламидом, гликлазидом и аналогами возможны гипогликемии. Чтобы их избежать, Траженту пьют как раньше, а дозу других лекарств снижают, пока не будет достигнута нормогликемия. В течение минимум трех дней с начала приема Траженты нужен учащенный контроль глюкозы, так как действие препарата разворачивается постепенно. По отзывам, после подбора новой дозы частота и тяжесть гипогликемий становятся меньше, чем до начала лечения Тражентой.

Возможные лекарственные взаимодействия согласно инструкции:

Препарат, принимаемый с Тражентой Результат исследований
Метформин, глитазоны Эффект лекарств сохраняется на прежнем уровне.
Препараты сульфонилмочевины Концентрация глибенкламида в крови снижается в среднем на 14%. На глюкозу крови это изменение существенного влияния не оказывает. Предполагается, что Тражента так же действует и в отношении групповых аналогов глибенкламида.
Ритонавир (используется для лечения ВИЧ и гепатита C) Увеличивает уровень линаглиптина в 2-3 раза. Такая передозировка не сказывается на гликемии и не вызывает токсического эффекта.
Рифампицин (противотуберкулезное средство) Уменьшает ингибирование ДПП-4 на 30%. Сахароснижающая способность Траженты при этом может немного падать.
Симвастатин (статин, нормализует липидный состав крови) Концентрация симвастатина увеличивается на 10%, коррекции дозы не требуется.

У остальных лекарственных средств взаимодействия с Тражентой не обнаружено.

Чем может навредить

Возможные побочные действия Траженты отслеживались при проведении клинических исследований и после начала продажи лекарства. По их результатам Тражента оказалась одним из самых безопасных сахароснижающих средств. Риск неблагоприятных последствий, связанных с приемом таблеток, минимален.

Интересно, что в группе диабетиков, получавших плацебо (таблетки без какого-либо активного вещества), от лечения отказались 4,3%, причиной стали кажущиеся побочные эффекты. В группе, принимавшей Траженту, таких больных оказалось меньше, 3,4%.

В инструкции по применению все проблемы со здоровьем, возникшие у диабетиков за время исследования, собраны в большую таблицу. Здесь и инфекционные, и вирусные, и даже паразитарные заболевания. С высокой вероятностью Тражента не была причиной этих нарушений. Проверялась безопасность и монотерапии Тражентой, и ее сочетания с дополнительными противодиабетическими средствами. Во всех случаях особых побочных эффектов не выявлено.

Лечение Тражентой безопасно и в плане гипогликемий. Отзывы свидетельствуют, что даже у диабетиков с предрасположенностью к падениям сахара (пожилые люди, страдающие заболеваниями почек, ожирением) частота гипогликемий не превышает 1%. Тражента не оказывает негативного влияния на работу сердца и сосудов, не приводит к постепенному увеличению веса, как препараты сульфонилмочевины.

Передозировка

Однократный прием 600 мг линаглиптина (120 таблеток Траженты) хорошо переносится и не вызывает проблем со здоровьем. Воздействие более высоких доз на организм не изучалось. Исходя из особенностей выведения препарата, эффективной мерой при передозировке будет удаление из ЖКТ непереваренных таблеток (промывание желудка). Также проводится симптоматическое лечение и контроль показателей жизнедеятельности. Диализ при передозировке Траженты неэффективен.

Вас мучает высокое давление? А вы знаете, что гипертония приводит к инфарктам и инсультам? Нормализуйте свое давление с помощью… Мнение и отзыв о способе читайте тут >>

Противопоказания

Таблетки Тражента не применяют:

  1. Если у диабетика отсутствуют бета-клетки, способные продуцировать инсулин. Причиной может быть 1 тип диабета или резекция поджелудочной.
  2. При аллергии на любой из компонентов таблетки.
  3. При острых гипергликемических осложнениях сахарного диабета. Разрешенное лечение при кетоацидозе – инсулин внутривенно для снижения гликемии и физраствор для коррекции обезвоживания. Любые таблетированные препараты отменяют до стабилизации состояния.
  4. При грудном вскармливании. Линаглиптин способен проникать в молоко, пищеварительный тракт ребенка, оказывать воздействие на его углеводный обмен.
  5. Во время беременности. Данные о возможности проникновения линаглиптина через плаценту отсутствуют.
  6. У диабетиков младше 18 лет. Воздействие на детский организм не изучалось.

При условии повышенного внимания к здоровью Траженту разрешено назначать больным старше 80 лет, при остром и хроническом панкреатите. Применение совместно с инсулином и сульфонилмочевиной требует контроля глюкозы, так как может вызывать гипогликемию.

Какими аналогами можно заменить

Тражента – новое лекарство, в отношении его еще действует патентная защита, поэтому производить аналоги в России с тем же составом запрещено. По эффективности, безопасности и механизму действия к Траженте наиболее близки групповые аналоги – ингибиторы ДПП4, или глиптины. Все вещества из этой группы принято называть с окончанием -глиптин, поэтому их легко отличить от множества других противодиабетических таблеток.

Сравнительная характеристика глиптинов:

Сведения Линаглиптин Вилдаглиптин Саксаглиптин Ситаглиптин
Торговая марка Тражента Галвус Онглиза Янувия
Производитель Берингер Ингельхайм Новартис Фарма Астра Зенека Мерк
Аналоги, лекарства с тем же действующим веществом Гликамби (+ эмпаглифлозин) Кселевия (полный аналог)
Комбинация с метформином Джентадуэто Галвус Мет Комбоглиз Пролонг Янумет, Велметия
Цена на месяц приема, руб 1600 1500 1900 1500
Режим приема, раз в сутки 1 2 1 1
Рекомендуемая разовая доза, мг 5 50 5 100
Выведение 5% — моча, 80% — кал 85% — моча, 15% — кал 75% — моча, 22% — кал 79% — моча, 13% — кал
Коррекция дозы при почечной недостаточности

(не требуется)

+

(необходима)

+ +
Дополнительный контроль состояния почек + +
Изменение дозы при печеночной недостаточности + +
Учет лекарственных взаимодействий + + +

Препараты сульфонилмочевины (ПСМ) – дешевые аналоги Траженты. Они также усиливают синтез инсулина, но механизм их воздействия на бета-клетки отличается. Тражента работает только после приема пищи. ПСМ стимулируют выброс инсулина, даже если сахар крови в норме, поэтому они часто вызывают гипогликемию. Есть данные, что ПСМ негативно сказываются на состоянии бета-клеток. Препарат Тражента в этом отношении безопасен.

Самые современные и безвредные из ПСМ – глимепирид (Амарил, Диамерид) и пролонгированный гликлазид (Диабетон, Глидиаб и другие аналоги). Преимущество этих лекарств — низкая цена, месяц приема обойдется в 150-350 руб.

Правила хранения и цена

Упаковка Траженты стоит 1600-1950 руб. Купить ее можно только по рецепту. Линаглиптин включен в перечень жизненно необходимых лекарств (ЖНВЛП), поэтому при наличии показаний диабетики, состоящие на учете у эндокринолога, могут получать его бесплатно.

Срок годности Траженты – 3 года, температура в месте хранения не должна превышать 25 градусов.

Источник: diabetiya.ru

Состав

В 1 таблетке линаглиптина 5 мг.

Маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, коповидон, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке 5 мг 30 шт.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Сахароснижающий препарат, предназначенный для приема внутрь. Является ингибитором фермента ДПП-4, инактивирующего гормоны инкретины ГПП-1 и ГИП, которые участвуют в регуляции углеводного обмена: повышают секрецию инсулина, снижают уровень гликемии, подавляют продукцию глюкагона. Действие этих гормонов непродолжительное, так как они расщепляются ферментом. Линаглиптин обратимо связывается с ДПП-4, что влечет длительное сохранение активности инкретинов и повышение их уровней. Его применение при сахарном диабете II типа приводит к снижению гликозилированного гемоглобина, уровня глюкозы в крови натощак и после пищевой нагрузки через 2 часа.

При его приеме с Метформином наблюдается улучшение гликемических параметров, при этом масса тела не изменяется. Сочетание с производными сульфонилмочевины приводит к достоверному снижению уровня гликозилированного гемоглобина.

Лечение линаглиптином не увеличивает кардиоваскулярный риск (инфаркт миокарда, кардиоваскулярная смерть).

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается и Сmax определяется через 1,5 ч. Снижается концентрация двухфазно. Прием пищи не сказывается на фармакокинетике. Биодоступность составляет 30%. Метаболизируется лишь незначительная часть препарата. Около 5% экскретируется с мочой, остальная часть (около 85%) — через кишечник. При любой степени почечной недостаточности нет необходимости в изменении дозирования. Также не требуется изменение дозы при печеночной недостаточности любой степени. Исследования фармакокинетики у детей не изучалось.

Показания к применению

Сахарный диабет II типа:

  • как монотерапия при непереносимости Метформина или при наличии противопоказаний к его применению (почечная недостаточность);
  • как двухкомпонентное лечение с производными сульфонилмочевины, Метформином или Тиазолидиндионом, монотерапии этими препаратами не эффективна;
  • как трехкомпонентная терапия с Метформином и производными сульфонилмочевины;
  • как двухкомпонентная терапия с Инсулином;
  • как многокомпонентная терапия с Инсулином + Пиоглитазоном или Метформином или производными сульфонилмочевины.

Противопоказания

  • Кетоацидоз;
  • сахарный диабет I типа;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • повышенная чувствительность.

Побочные действия

В случае, если препарат применяется в виде монотерапии, он редко вызывает:

  • гипогликемию;
  • головокружение;
  • панкреатит;
  • кашель;
  • назофарингит.

В случае комбинированной терапии часто отмечается гипогликемия. Редко — запор, панкреатит, кашель. Очень редко — ангионевротический отек, назофарингит, крапивница, увеличение массы тела, гипертриглицеридемия, гиперлипидемия.

Тражента, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Применяется внутрь по 5 мг 1 раз в сутки. Препарат можно принимать в любое время дня.

Как было сказано ранее, коррекция дозы не проводится при нарушении функции печени, почек и у лиц пожилого возраста.

Запрещается принимать двойную дозу в случае пропуска одного приема.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. Даже прием препарата в дозе 600 мг во время проведения клинических исследований переносился хорошо и не вызывал побочных явлений.

В случае возможной передозировки необходимо предпринять обычные меры: удаление неабсорбированного препарата (промывание желудка, кишечника, прием сорбентов), назначение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Одновременное применение Метформина, даже в дозе выше терапевтической, не приводило к значимым изменениям фармакокинетики обоих препаратов.

Совместное применение с Пиоглитазоном не оказывает значимого влияния на фармакокинетические показатели обоих препаратов.

Фармакокинетика этого препарата не изменяется при применении с Глибенкламидом, но отмечалось клинически незначимое снижение Cmax глибенкламида на 14%. Также не ожидается клинически значимых взаимодействий с прочими производными сульфонилмочевины.

Одновременное назначение Ритонавира увеличивает значения Cmax линаглиптина в 3 раза, что не является значимым и не требует изменения дозы.

Совместное применение Рифампицина приводит к снижению Cmax линаглиптина, поэтому клиническая эффективность его сохраняется, но проявляется не в полной мере.

Одновременное применение Дигоксина не оказывает влияния на его фармакокинетику.

Линаглиптин, не изменяет фармакокинетику Варфарина.

Данный препарат оказывает незначительное влияние на фармакокинетику Симвастатина, однако в изменении дозы его нет необходимости.

Линаглиптин не изменяет фармакокинетику пероральных контрацептивных препаратов.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Аналоги Траженты

Препарат, имеющий такое же действующее вещество — Линаглиптин.

Аналогичное действие оказывают препараты из этой же группы Саксаглиптин, Алоглиптин, Ситаглиптин, Вилдаглиптин.

Отзывы о Траженте

Ингибиторы ДПП-4, к которым относится препарат Тражента, обладают не только выраженным сахароснижающим действием, но и высоким уровнем безопасности, так как не вызывают гипогликемических состояний и увеличения веса. В настоящее время эта группа препаратов считаются наиболее перспективной при лечении СД II типа.

Высокая эффективность в различных схемах лечения подтверждена многими международными исследованиями. Предпочтительнее их назначать в начале лечения СД II типа или в комбинации с другими препаратами. Их часто назначают вместо производных сульфонилмочевины у больных, склонным к гипогликемическим состояниям.

Есть отзывы о том, что препарат в виде монотерапии назначался при инсулинорезистентности и повышенном весе. После 3-месячного курса отмечалось значительное снижение веса. Большинство же отзывов от пациентов, которые получали этот препарат в составе комплексной терапии. В связи с чем, оценить эффективность и безопасность сахароснижающей терапии сложно, поскольку возможно влияние других препаратов. Все отмечают положительное влияние на вес — отмечается его снижение, что очень важно при сахарном диабете.

Препарат назначался пациентам разного возраста, в том числе и пожилого, и при наличии патологии печени, почек и заболеваниях сердечно- сосудистой системы. Наиболее частый нежелательный эффект препарата — назофарингит. Потребители отмечают высокую цену препарата, что ограничивает его прием, особенно пенсионерами.

Цена Траженты, где купить

Купить Траженту можно во многих аптеках Москвы и других городов.

Стоимость 30 таблеток по 5 мг составляет 1450 — 1756 руб.

Источник: medside.ru

Показания к применению

Главным показанием, при котором выписываются таблетки Тражента, является 2 тип сахарного диабета у взрослых. Препарат назначают в комплексе с другими лекарствами или как первоочередный для снижения показателей сахара. Чаще всего используется комбинированное лечение при недостаточности коррекции питания, физических нагрузок и метформина в оптимальных дозах.

Показания к применению

Препарат назначают:

  • Тражента может приниматься как единственное сахароснижающее средство, в случаях, когда отмечается индивидуальная непереносимость метформина.
  • Для комплексного приема с сульфонилмочевиной, метфомином, глитазоном и инсулином.
  • Для больных, у которых есть риск резкого падения сахара. Шанс что препарат вызовет гипогликемию минимален.
  • Среди диабетиков распространенной болезнью считается нефропатия – неправильное функционирование почек (почечной недостаточностью). Примерно 50% больных страдают от болезни без симптомов. Со временем, когда заболевание усугубляется, возникает необходимость отказаться от большей части препаратов, выводящихся через почки. В таких случаях остается поддерживать нормальное состояние больных глитазонами, глинидами.
  • Не редки также случаи нарушения функций печени среди больных сахарным диабетом. Тогда Тражента становится единственным препаратом из ингибиторов ДПП4, в применении которого инструкция не устанавливает ограничения. В большей части случаев такие нарушения встречаются у больных в пожилом возрасте.

Существует 3 схемы приема средства:

  • монотератия – используется при непереносимости медикаменты типа бигудинов и метформина;
  • двухкомпонентное лечение – использование лекарства Тражента наравне с другими разными препаратами;
  • трехкомпонентный вариант – применяется, если не работает предыдущая схема.

Форма выпуска

Препарат производится в форме ярких красных таблеток. Каждая из них скошенная по краю, с выпирающими сторонами. С целью выявления поддельных препаратов производители на одну из сторон наносят свой торговый знак, а на другую – обозначение D5.

Для удобства покупателей таблетки собраны в алюминиевом блистере. Также они упакованы в картонные упаковки, рассчитанные на 2, 4 и даже 8 блистеров. Чаще всего в одном таком блистере находится 10 таблеток, одна картонная упаковка может содержать до 80 таблеток.

Цена

Стоимость препарата Тражента может варьироваться от 1500 до 2000 рублей за упаковку с 30 таблетками, дозировка которых составляет 5 мг. Следует помнить, что препарат можно приобрести только по рецепту, который выписывается врачом. Инструкция по применению не предусматривает особых условий для хранения препарата Тражента.

Цена

Как и большинство медикаментов, таблетки пригодны к использованию на протяжении трех лет со дня их выпуска. Содержать их весь срок годности нужно при комнатной температуре (не выше 25 градусов), в темном и не доступном для детей месте. Обратите внимание, препараты после окончания срока годности принимать строго запрещается. Такие медикаменты должны утилизироваться.

Состав

В основе таблеток заложено 5 мг вещества линаглиптина. Дополнительно медикаменты содержат:

  • крахмал кукурузный;
  • прежелатинизированый крахмал;
  • коповидон;
  • маннитол;
  • макрогол;
  • диоксид титана;
  • тальк;
  • стереат магния;
  • розовый опадрай.

Все это в большей мере помогает сформировать таблетку в том виде, в котором она поступает в продажу. Средство направлено на подавление гипогликемических проявлений у больных сахарным диабетом. Активное вещество способствует ускорению выработки гормона инсулина, который впоследствии снижает концентрацию сахара в крови.

Линаглиптин в составе препарата является быстро расщепляемым, из-за чего Тражента оказывает краткосрочное действие. Такая характеристика делает необходимым сочетать Траженту с другими средствами для продолжительного действия.

Поскольку основной компонент быстро растворяется, максимальное действие можно ожидать менее чем через полтора часа после приема лекарства. Действенность препарата не зависит от приема пищи. Отмечено незначительное соединение активного вещества с белками, при этом метаболиты почти не образуются. Препарат частично выводится почками через мочеиспускание. Основная масса выводится через кишечник.

Инструкция по применению

Лекарство для диабета Тражента и его заменители принимаются исключительно внутрь, выпивая не менее стакана воды. Эффективность препарата не зависит от питания, что делает возможным принимать его в любое удобное и необходимое время. Точно необходимую больному дозу может указать лечащий врач, ориентируясь на личные показатели пациента. Также врач устанавливает график, по которому осуществляется прием.

Инструкция по применению

Как правило, одна таблетка Траженты (5 мг) на день — достаточная доза для больных любой возрастной категории. Дозировка может изменяться, в зависимости от такой надобности. Рекомендуется принимать медикаменты в одно и то же время ежедневно. Также не нужно увеличивать дозировку в случае, если пропускается один прием. Такие действия могут негативно сказываться на состоянии больного.

Особенности применения

Тражента и аналоги не применяются для лечения детского диабета 2 типа. Также инструкция по применению препарата строго запрещает использовать его для лечения женщин в период вынашивания и кормления ребенка.

Исходя из проведенных опытов, разработчиками было выявлено проникновение активного вещества в грудное молоко, и в дальнейшем оно способно влиять на развитие плода и нормальную жизнь младенцев. Если же возникает неотложная необходимость введения линаглиптина, следует немедленно прекратить естественное кормление новорожденных.

Взаимодействие с другими препаратами

Производителями отмечена возможность одновременного приема Траженты вместе с другими препаратами.

Взаимодействие с другими препаратами

К таковым относятся:

  • Метформин, глизоны – действенность препарата остается на том же уровне.
  • Сульфонилмочевина – снижается уровень глибенкламида в крови, при этом такое изменение не влияет на показатель глюкозы. Препарат действует без изменений.
  • Препараты для лечения ВИЧ, гепатита С (Ритонавир) – провоцируют увеличение активного вещества Траженты в несколько раз. Превышение дозировки никак не сказывается на гликемии и не вызывает побочных действий.
  • Противотуберкулезные препараты – немного уменьшают сахароснижающий эффект Траженты;
  • Статины, которые предназначены для нормализации липидного состава крови – показатели симвастатина растут примерно на 10%, при этом не возникает необходимость корректировки принимаемой дозы.

Побочные действия

Препарат может вызывать симптомы, которые являются побочными эффектами. Так организм реагирует на препарат для лечения. В одних случаях такие проявления не несут в себе опасность из-за слабой выраженности. Для других такие симптомы становятся причиной ухудшения общего состояния пациента.

Побочные действия

В таких случаях препарат отменяется, врач выполняет действия связанные с нейтрализацией влияния активного вещества.

Такими симптомами могут быть:

  • признаки гипогликемии;
  • панкреатит;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • увеличение веса;
  • постоянный кашель без причин;
  • крапивница;
  • назофарингит.

Противопоказания

Данный препарат не используется для людей:

  • с диабетическим кетоацидозом;
  • с диабетом 1 типа;
  • беременных и в период кормления;
  • детского и юношеского возраста;
  • с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата.

Передозировка

Производителями информация о случаях передозировки не указывается. Поскольку препарат относится к сахароснижающим, предполагается, что превышение дозы способно вызывать проявление гипогликемического состояния с различной степенью тяжести.

Для эксперимента участники принимали за раз более 600 мг. При этом из-за разовой передозировки ухудшения состояния здоровья добровольцев не произошло. Также нет статистических данных о случаях передозировки среди больных диабетом.

Аналоги

Тражента имеет аналоги того же класса ингибиторов ДПП4, цена которых немного ниже. К препаратам с таким же кодом АТХ 4-го уровня относят:

  • Янувию – активное вещество синаглиптин;
  • Онглиза – основа саксаглиптин;
  • Галвус – состоит из вилдаглипнита.

Отзывы

Петр, 54 года.

Принимаю препарат в течение 2 месяцев. Препарат организмом принимается, побочных действий не замечается. Тражента помогает поддерживать уровень сахара в норме, чем улучшает мое состояние. Несмотря на незначительные отклонения от рекомендуемой врачом диеты, с препаратом сахар не поднимается слишком высоко.


Елизавета, 32 года.

Врач назначил таблетки примерно 7 месяцев назад. До этого проводились безуспешные эксперименты, которые только ухудшали состояние. Учитывая, что после родов я сильно поправилась, Тражента совместно со строгой диетой не только помогла сбросить вес, но и снизить сахар до нормальных показателей.

Источник: diabeto.ru

Форма выпуска, состав и упаковка

Тражента – гипогликемический препарат для приема внутрьДанный препарат производится в форме круглых таблеток ярко-красного цвета. Каждая из них имеет скошенные края и две выпирающие стороны, на одной из которых нанесен символ компании, а на другой – гравировка «D5».

Как сказано в инструкции к Траженте, главным компонентом одной таблетки является линаглиптин объемом в 5 мг. К дополнительным элементам относятся кукурузный крахмал (18 мг), коповидон (5,4 мг), маннитол (130,9 мг), прежелатинизированный крахмал (18 мг), стеарат магния (2,7 мг). В состав оболочки входит розовый опадрай (02F34337) 5 мг.

Приобрести Траженту можно в алюминиевых блистерах (в одном 7 таблеток). Для удобства использования они находятся в картонных упаковках, где можно найти 2, 4 или 8 блистеров. 1 блистер может вмещать также 10 таблеток (в таком случае в упаковке их 3 шт.).

Фармакологическое действие Траженты

Главное действующее вещество Траженты является ингибитором фермента дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), который быстро разрушает инкретиновые гормоны (ГПП-1 и ГИП), необходимые человеческому организму для поддержания в нем нормального количества глюкозы. Концентрации двух этих гормонов возрастают сразу после приема пищи. Если в крови присутствует нормальная или слегка повышенная концентрация глюкозы, то в этом случае ГПП-1 и ГИП ускоряют биосинтез инсулина, а также его выделение поджелудочной железой. Также ГПП-1 способствует уменьшению выработки глюкозы в печени.

Аналоги Траженты и сам препарат своим действием повышают количество инкретинов и, влияя на них, заставляют их довольно длительное время сохранять свою активную работу. В отзывах к Траженте отмечено, что данное лекарственное средство способствует увеличению глюкозависимой секреции инсулина и снижает секрецию глюкагона, таким образом, нормализуя уровень глюкозы в крови.

Показания к применению Траженты

В отзывах к Траженте сказано, что данный препарат выписывают пациентам, у которых обнаружен сахарный диабет II типа, а также:

  • Назначают в качестве одного возможного лекарственного средства больным с неадекватным контролем гликемии, который возникает из-за диеты или физических нагрузок.
  • При непереносимости метформина или в том случае, если больной страдает почечной недостаточностью и ему категорически запрещено принимать метформин.
  • Может употребляться вместе с метформином, производными сульфонилмочевины или тиазолидиндионом тогда, когда лечение с помощью диеты, монотерапии этими препаратами, а также спортом не дали желаемого результата.

Противопоказания к применению Траженты

В инструкции к Траженте четко обозначено, что препарат строго запрещается принимать при сахарном диабете I типа, при беременности, а также в период лактации.

Запрещено назначать средство детям, возраст которых не достиг 18 лет.

Не следует употреблять препарат людям с диабетическим кетоацидозом, а также тем, у кого есть повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Способ применения Траженты и режим дозирования

В инструкции к Траженте сказано, что препарат следует принимать перорально по 1 таблетке в день до приема пищи, во время или после еды. Не рекомендуют употреблять больше одной таблетки в сутки.

Передозировка

Многочисленные медицинские исследования показывают, что пациенты-добровольцы, однократно принимавшие 600 мг препарата (120 таблеток), не нанесли вред своему здоровью. В наши дни не зафиксировано случаев, которые бы превышали указанную дозировку.

В отзывах к Траженте указано, что в том случае, если больной принял слишком большую дозу препарата, следует немедленно удалить еще не растворившиеся таблетки из желудочно-кишечного тракта, а также обратиться за помощью к доктору, который сможет назначить соответствующее лечение.

Применение Траженты в период беременности и лактации

Строго запрещается принимать Траженту в период беременности и лактацииСтрого запрещается принимать Траженту и аналоги Траженты в период беременности и лактации. Опыты, проведенные на животных, свидетельствуют о том, что главное действующее вещество лекарства проникает в грудное молоко и оказывает негативное влияние на нормальное развитие и жизнь новорожденного.

В случаях острой необходимости приема линаглиптина нужно обязательно прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Как сказано в отзывах к Траженте, количество побочных действий после приема данного препарата является идентичным количествам негативных действий после употребления плацебо.

После приема Траженты возникают следующие побочные реакции:

  • Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
  • Кашель, панкреатит;
  • Иногда возникает такое инфекционное заболевание, как назофарингит.

При одновременном употреблении Траженты или аналогов Траженты с метформином наблюдается назофарингит, кашель, панкреатит, а также повышенная чувствительность к некоторым компонентам препарата.

Принимая сразу Траженту и производные сульфонилмочевины, часто возникает кашель, назофарингит, панкреатит, гипертриглицеридемия и некоторые пациенты становятся более чувствительными к составляющим анализируемого лекарственного средства.

Одновременный прием линаглиптина и пиоглитазона способствует повышению массы тела, возникновению назофарингита, панкреатита, кашля, гиперлипидемии, а также гиперчувствительности со стороны иммунной системы у отдельных пациентов.

При применении Траженты с производными сульфонилмочевины и с метформином возникает кашель, гипогликемия, назофарингит, панкреатит и повышается чувствительность к компонентам средства.

Условия и сроки годности Траженты

В инструкции к Траженте прописано, что это лекарственное средство нужно хранить при температуре до 25 градусов в темном месте. Не давать в руки детям. Срок годности препарата составляет 2,5 года.

Особые указания

Тражента не назначается людям, в организме которых зафиксирован диабетический кетоацидоз, а также сахарный диабет I типа. Случаи возникновения гипогликемии при приеме Траженты в качестве одного возможного лекарственного средства были приравнены к тем, что возникают из-за плацебо.

Медицинские исследования показывают, что вероятность развития гипогликемии после одновременного приема Траженты с другими лекарственными средствами, которые вообще не вызывают гипогликемию, была аналогичной после употребления плацебо.

Производные сульфонилмочевины способствуют развитию гипогликемии. Именно поэтому, принимая их с линаглиптином, следует быть осторожным. В некоторых случаях доктор может существенно снизить дозировку производных сульфонилмочевины.

До настоящих дней не зафиксировано медицинских исследований, которые бы рассказали о взаимодействии Траженты с инсулином. Больным с тяжелой почечной недостаточностью Траженту назначают вместе с другими гипогликемическими препаратами.

Концентрация глюкозы лучше всего снижается в том случае, если принимать аналоги Траженты или препарат перед едой. Из-за возможных головокружений во время применения данного препарата лучше не садиться за руль.

Источник: www.neboleem.net


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.