Янумет аналоги в россии

Янумет является противодиабетическим средством и назначается для лечения сахарного диабета второго типа. Препарат имеет сразу же несколько действующих элементов, поэтому одна таблетка заменяет два медикамента. Средство продается только по рецепту, поэтому приобрести без назначения врача не получиться. Если использовать препарат самостоятельно, то могут возникнуть осложнения. Если имеется рецепт, то в обязательном порядке рекомендуется строго придерживаться инструкции.

Показания

Применение препарата Янумет

Средство назначается для лечения сахарного диабета второго типа. Лекарство может использоваться в виде дополнения к диете. Таблетки могут употребляться только в том случае, если поставлен диагноз, иначе они нанесут вред организму.

Имеются следующие показания:

  1. Для уменьшения сахара в крови, если правильное питание и необходимые физические нагрузки не приносят никаких результатов;
  2. Если лечение проходило одним препаратом, и оно не принесло положительного эффекта;
  3. Средство используется вместе с производными сульфонилмочевины, инсулинотерапией или антогонистами PPAR-гамма.

Не рекомендуется использовать препарат без назначения, так как могут возникнуть побочные действия. Средство имеет противопоказания, поэтому следует обратить внимание на инструкцию по применению.

Противопоказания

Перед лечением необходимо обязательно ознакомиться с противопоказаниями, которые указаны в инструкции. Кроме этого потребуется проконсультироваться с лечащим врачом перед применением. Как большинство препаратов, Янумет может не использоваться при некоторых болезнях, которые имеются у человека.

  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Лихорадочное состояние;
  • Инфекционные болезни в запущенных случаях;
  • Непереносимость компонентов, которые находятся в составе средства;
  • Болезнь почек;
  • Алкогольная зависимость или интоксикация спиртом;
  • Кетоацидоз;
  • Инфаркт миокарда, который был перенесен недавно;
  • Недостаточность сердечной функции;
  • Вынашивание плода;
  • Кормление грудью.

Препарат Янумет

Такие противопоказания требуют отказаться от употребления средства несмотря на то, что поставлен диагноз. Доктор обязательно должен подобрать методы терапия, чтобы не было никакой угрозы для жизни больного.

Побочные явления


Как правило, переносимость лекарства хорошая, но побочное действие вызывает метформин. Негативные последствия развиваются не всегда, они не несут серьезной опасности.

Побочные эффекты проявляются следующим образом:

  1. Со стороны ЖКТ. Привкус металла в ротовой полости, а в начале лечения может возникать тошнота, рвотные позывы, лишнее скопление газов в кишечнике;
  2. Со стороны обмена веществ. Гипогликемия, но редко происходит упадок сил, сонливость, болевые ощущения в области брюшной полости;
  3. Дерматологические реакции. Раздражение на коже, а также дерматит;
  4. Со стороны нервной системы. Болевые ощущения в голове;
  5. Со стороны костно-мышечной системы. Болевой синдром в конечностях и в спине, миалгия.

Янумет может не иметь никакого отношения к некоторые побочным действиям, но изготовитель указал в инструкции. При правильном использовании никаких последствий возникнуть не должно, так как редко они случаются.

Инструкция по применению и дозировка

Янумет принимается во время еды, таблетку не стоит разжевывать, так как она глотается целиком. Для того чтобы не наносить вред организму необходимо строго придерживаться инструкции. Лучше всего, что дозировку назначал врач, так как она может отличаться в зависимости от особенностей патологии.

Соблюдается следующая инструкция по применению:


  • Необходимая дозировка ситаглиптина 100 мг или 2 таблетки;
  • Дозировка метформина должна подбираться в зависимости от уровня восприимчивости к инсулину и переносимости данного элемента. Для того чтобы не возникли неприятности после употребления, доза должна увеличиваться постепенно, начиная с 50/500 мг в сутки. Если уровень глюкозы в крови слабо понижается, то через несколько недель дозу можно увеличить до двух таблеток 50/1000 мг.;
  • Если препарат Янумет добавляют к производным сульфонилмочевины или инсулину, то дозировка увеличивается очень аккуратно. Важно, не допустить развитие гипогликемии;
  • Максимальная дозировка лекарства составляет 2 таблетки 50/1000 мг.

Средство Янумет

Для того чтобы средство хорошо переносилось организмом, его следует употреблять вместе с едой. Перекусы для этого не подходят, так как необходимо плотно покушать пищей, которые содержит белки и медленные углеводы. Два приема потребуется разделить таким образом, чтобы между ними был перерыв 12 часов.

Передозировка

Если произошла лекарственная передозировка Януметом, то потребуется сделать промывание желудка или вызвать рвоту искусственным путем. Пациенту необходимо обеспечить контроль жизненно важных функций организма: электрокардиографию, а также симптоматическую терапию.

Аналоги

Препарат Янумет имеет достаточное количество аналогов, которые похожи по составу и действию. Главное, это не подбирать самостоятельно лекарственные средства, так как они имеют противопоказания и побочные действия.

Аналоги Янумета:


  1. Янумет Лонг является новейшим препаратом, а по составу такой же как Янумет. Они отличаются друг от друга только по строению таблетки. Янумет принимать два раза в день, а Лонг один раз в сутки, при этом эффективность не теряется. Аналог препарата имеет улучшенную переносимость, а также меньше побочных действий;
  2. Глибомет применяется при сахарном диабете второго типа. Его не рекомендуется использовать людям старше 60 лет;
  3. Амарил М назначается при диабете 2 типа вместе с диетой, а также физическими нагрузками. Средство принимается несколько раз в день во время принятия пищи. Максимальная дозировка может достигать за один раз – 1000 мг.;
  4. Янувия гипогликемический препарат, который хорошо нормализует глюкозу в крови при диабете второго типа. Рекомендуемая дозировка 100 мг 1 раз в сутки.

Рекомендуется переходить на аналоги только после того, как разрешит врач. Препараты имеют большое количество противопоказаний, поэтому важно, чтобы они учитывались.

Отзывы врачей


Леонид Александрович, 52 года. Янумет я назначаю довольно часто, так как он хорошо помогает снизить уровень глюкозы в крови. Средство в редких случаях может привести к развитию побочных действий. Препарат является эффективным, так как другие медикаменты могут не так хорошо действовать, как Янумет. Перед использованием обязательно необходимо проверить не имеется ли противопоказаний. Если у пациента присутствуют какие-то заболевания, при которых запрещается принимать средство, то человеку станет только хуже.

Евгения Валерьевна, 37 лет. Янумет хорошо переносится организмом и снижает уровень сахара крови, при этом он не опускается ниже нормы. Как правило, пациенты могут сталкиваться с тем, что их беспокоит тошнота, но это проходит через неделю после приема. Люди, которые употребляют средство говорят, что сахар нормализуется и держится в пределах 5,3-6. При правильном приеме никаких последствий возникнуть не должно.

Отзывы пациентов

Олег, 27 лет. Мне назначили Янумет сразу же после того, как обнаружили сахарный диабет. Сахар в крови был достаточно высокий и другими бы препаратами его снизить не получилось. Глюкоза уменьшилась буквально за месяц, а также я сбросил около 10 килограмм. На данный момент придерживаюсь специальной диеты, и употребляю две таблетки в день. Я чувствую себя намного лучше, а сахар выше нормы не поднимается.

Цена

Цена препарата является важным моментом, но Янумет относится к дорогостоящим лекарствам. Стоимость средства может зависеть от дозировки и количества таблеток в упаковке. 56 таблеток с содержанием Метформина 1000 мг будут стоить 2800-3000 рублей. Столько же штук с дозировкой 500 или 850 мг стоят около 2700-2900 рублей.


Янумет хорошо помогает при диабете второго типа, так как он уменьшает уровень глюкозы в крови. Чаще всего средство хорошо переносится организмом, но бывает происходит побочный эффект. Препарат назначается только лечащим врачом, и больной не должен иметь болезней, при которых не рекомендуется использовать Янумет.

Источник: gormony.guru

Форма выпуска
Таблетки

Состав
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит: Ситаглиптина фосфата моногидрат 50 мг, Метформина гидрохлорид 500, 850 и 1000 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 59,30 мг, повидон 48,23 мг, натрия стеарилфумарат 13,78 мг, натрия лаурилсульфат 3,445 мг.
Оболочка таблетки Опадрай II Розовый, 85 F 94203 (17,23 мг) содержит: поливиниловый спирт 47,800 %, титана диоксид (Е 171) 6,000 %, макрогол — 3350 23,500 %, тальк 22,590 %, железа оксид черный (Е 172) 0,005 %, железа оксид красный (Е 172) 0,105 %.

Упаковка
В блистере 14 таблеток. В пачке картонной 4 блистера.

Фармакологическое действие
Препарат Янумет представляет собой комбинацию-двух гипогликемических препаратов с взаимодополняющим (комплементарным) механизмом действия, предназначенную для улучшения контроля гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа: ситаглиптина, ингибитора фермента дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), и метформина, представителя класса бигуанидов.
Ситаглиптин является активным при пероральном приеме, высоко селективным ингибитором ДПП-4, предназначенным для лечения сахарного диабета 2 типа.


рмакологические эффекты класса препаратов-ингибиторов ДПП-4 опосредованы активацией инкретинов. Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию двух известных активных гормонов семейства инкретинов: глюкагоно-подобного пептида 1 (ГПП-1) и глюкозо-зависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Инкретины являются частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При нормальной или повышенной концентрации глюкозы крови ГПП-1 и ГИП способствуют увеличению синтеза и секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. ГПП-1 также подавляет секрецию глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы, снижая, т.о., синтез глюкозы в печени. Этот механизм действия отличается от механизма действия производных сульфонилмочевины, которые стимулируют высвобождение инсулина и при низких концентрациях глюкозы крови, что чревато развитием сульфонил-индуцированной гипогликемии не только у больных сахарным диабетом 2 типа, но и у здоровых лиц. Будучи высокоселективным и эффективным ингибитором фермента ДПП-4, ситаглиптин в терапевтических концентрациях не подавляет активности родственных ферментов ДПП-8 или ДПП-9.

таглиптин отличается по химической структуре и фармакологическому действию от аналогов ГПП-1, инсулина, производных сульфонилмочевины или меглитинидов, бигуанидов, агонистов гамма-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPARy), ингибиторов альфа-гликозидазы и аналогов амилина.
Метформин является гипогликемическим препаратом, повышающим толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом 2 типа, снижая базальную и постпрандиальную концентрацию глюкозы в крови. Его фармакологические механизмы действия отличаются от механизмов действия пероральных гипогликемических препаратов других классов. Метформин снижает синтез глюкозы в печени, снижает всасывание глюкозы в кишечнике и повышает чувствительность к инсулину путем захвата и утилизации глюкозы

Янумет, показания к применению
Янумет показан как дополнение к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом II типа, не достигших адекватного контроля на фоне монотерапии метформином или ситаглиптином, или после неуспешного комбинированного лечения двумя препаратами. Янумет показан в комбинации с производными сульфонилмочевины (комбинация трех препаратов) как дополнение к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля над гликемией у пациентов с сахарным диабетом II типа, не достигших адекватного контроля после лечения двумя из трех следующих препаратов: метформином, ситаглиптином или производными сульфонилмочевины.


умет показан в комбинации с агонистами PPAR-? (например тиазолидиндионы) как дополнение к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля над гликемией у пациентов с сахарным диабетом II типа, не достигших адекватного контроля после лечения двумя из трех следующих препаратов: метформином, ситаглиптином или агонистом PPAR-?. Янумет показан пациентам с сахарным диабетом II типа (комбинация трех препаратов) как дополнение к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля над гликемией в комбинации с инсулином.

Противопоказания
— повышенная чувствительность к ситаглиптина фосфату, метформина гидрохлориду или к любому другому компоненту препарата;
— острые состояния, которые могут влиять на функцию почек: дегидратация, тяжелые инфекции, шок;
— острые или хронические заболевания, которые могут приводить к гипоксии тканей, такие как сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт — миокарда, шок;
— умеренные или тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина
— нарушение функции печени;
— острая алкогольная интоксикация, алкоголизм;
— период кормления грудью;
— сахарный диабет I типа;
— острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз (с комой или без);
— радиологические исследования (внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ).


Способ применения и дозы
Режим дозирования препарата Янумет должен подбираться индивидуально, исходя из текущей терапии, эффективности и переносимости, но не превышая максимальную рекомендуемую суточную дозу ситаглиптина 100 мг. Препарат Янумет обычно назначают в режиме 2 раза в день во время еды, с постепенным увеличением дозы, с целью минимизации возможных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характерных для метформина. Начальная доза препарата Янумет зависит от текущей гипогликемической терапии.

Применение при беременности и кормлении грудью
Не проводилось адекватно контролируемых исследований препарата Янумет или его компонентов у беременных, следовательно, данных о безопасности его применения у беременных женщин нет. Препарат Янумет, как и другие пероральные гипогликемические препараты, не рекомендован к применению во время беременности. Не проводилось экспериментальных исследований комбинированного препарата Янумет для оценки его влияния на репродуктивную функцию. Приводятся только имеющиеся данные из исследований ситаглиптина и метформина.

Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус во рту (3%).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).
Со стороны обмена веществ: гипогликемия; в редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, резистентная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия).
Со стороны кожных покровов: сыпь, дерматит.

Особые указания
Применение у пожилых Янумет: поскольку основным путем выведения ситаглиптина и метформина являются почки, и поскольку с возрастом выделительная функция почек снижается, меры предосторожности при назначении препарата Янумет нарастают пропорционально возрасту. Пожилым пациентам проводят тщательный подбор дозы и регулярный контроль функции почек.

Лекарственное взаимодействие
Ситаглиптин и метформин
Одновременный прием многократных доз ситаглиптина (по 50 мг 2 раза в стуки) и метформина (по 1000 мг 2 раза в сутки) не сопровождался значимыми изменениями фармакокинетических параметров ситаглиптина или метформина у больных сахарным диабетом 2 типа.
Исследований межлекарственного влияния на фармакокинетические параметры препарата Янумет не проводили, однако проведено достаточное количество подобных исследований по каждому из компонентов препарата, ситаглиптину и метформину.
Ситаглиптин
В исследованиях по взаимодействию с другими лекарственными средствами, ситаглиптин не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику следующих препаратов: метформина, росиглитазона, глибенкламида, симвастатина, варфарина, пероральных контрацептивов. Основываясь на этих данных, ситаглиптин не ингибирует изоферменты CYP системы цитохрома CYP3A4,2С8 или 2С9. Данные in vitro свидетельствуют, что ситаглиптин также не подавляет изоферменты CYP2D6,1А2,2С19 и 2В6 и не индуцирует CYP3A4. По данным популяционного фармакокинетического анализа больных сахарным диабетом 2 типа сопутствующая терапия не оказывала клинически значимого влияния на фармакокинетику ситаглиптина. В исследовании оценивали ряд препаратов, наиболее часто используемых больными сахарным диабетом 2 типа, в том числе: гипохолестеринемические препараты (статины, фибраты, эзетимиб), антиагреганты (клопидогрел), гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангитензина II, бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гидрохлоротиазид, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, диклофенак, целекоксиб), антидепрессанты (бупропион, флуоксетин, сертралин), антигистаминные (цетиризин), ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол) и препараты для лечения эректильной дисфункции (силденафил).
Отмечали увеличение AUC (11 %), а также средней С mах (18 %) дигоксина при совместном применении с ситаглиптином. Это увеличение не считается клинически значимым, однако при одновременном приеме дигоксина рекомендуется наблюдение за пациентом. Отмечали увеличение AUC и С mах ситаглиптина на 29 % и 68 %, соответственно, при совместном однократном пероральном приеме препарата ЯНУВИЯ в дозе 100 мг и циклоспорина (мощного ингибитора р-гликопротеина) в дозе 600 мг. Указанные изменения фармакокинетических параметров ситаглиптина не являются клинически значимыми.
Метформин
Глибурид — в исследовании межлекарственного взаимодействия однократных доз метформина и глибурида у больных сахарным диабетом 2 типа не наблюдали каких-либо изменений фармакокинетических и фармакодинамических параметров метформина. Изменения значений AUC и Стах глибурида были высоковариабельны. Недостаточная информация (однократный прием) и несоответствие плазменной концентрации глибурида наблюдаемым фармакодинамическим эффектам ставят под вопрос клиническую значимость этого взаимодействия.
Фуросемид — в исследовании межлекарственного взаимодействия однократных доз метформина и фуросемида у здоровых добровольцев наблюдали изменение фармакокинетических параметров обоих препаратов. Фуросемид увеличивал значение концентрации С mах метформина в плазме и цельной крови на 22 %, значение AUC метформина в цельной крови на 15 %, не изменяя при этом почечный клиренс препарата. Значения С mах и AUC фуросемида, в свою очередь, снизились на 31 % и 12 %, соответственно, а период полувыведения снизился на 32 %, без существенных изменений почечного клиренса фуросемида. Информации о межлекарственном взаимодействии двух препаратов при длительном совместном применении нет.
Нифедипин — при исследовании межлекарственного взаимодействия нифедипина и метформина после однократного приема препаратов здоровыми добровольцами выявили увеличение плазменных С mах и AUC метформина на 20 % и 9 %, соответственно, а также увеличение количества выделяемого почками метформина. Т mах и период полувыведения метформина не изменились. В основе — увеличение абсорбции метформина в присутствии нифедипина. Влияние метформина на фармакокинетику нифедипина минимально.
Катионные препараты — катионные препараты (т.е. амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм или ванкомицин), выделяемые путем канальцевой секреции, теоретически могут вступить во взаимодействие с метформином, конкурируя за совместно используемую почечную канальцевую транспортную систему. Подобную конкуренцию наблюдали при одновременном приеме метформина и циметидина здоровыми добровольцами в исследованиях однократных и многократных доз, с 60 % увеличением концентрации С mах метформина в плазме и цельной крови и 40 % увеличением значения AUC метформина в плазме и цельной крови. В исследовании однократных доз период полувыведения метформина не изменялся. Метформин не влиял на фармакокинетику циметидина. И хотя указанные межлекарственные взаимодействия имеют, в основном, теоретическое значение (за исключением циметидина), рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом и коррекция дозы препарата Янумет и/или вышеуказанных катионных препаратов, экскретируемых проксимальными отделами почечных канальцев, в случаях их одновременного приема.
Некоторые препараты обладают гипергликемическим потенциалом и могут вмешаться в налаженный контроль над гликемией. К ним относятся тиазидные и другие диуретики, глюкокортикостероиды, фенотиазины, препараты щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин , никотиновая кислота , симпатомиметики, блокаторы «медленных» кальциевых каналов и изониазид . При назначении перечисленных препаратов пациенту, получающему препарат Янумет, рекомендуется тщательное наблюдение за параметрами гликемического контроля. При одновременном приеме здоровыми добровольцами метформина и пропранолола или метформина и ибупрофена не наблюдали изменения фармакокинетических параметров этих препаратов.
Лишь незначительная пропорция метформина связывается с белками плазмы, следовательно, межлекарственные взаимодействия метформина с препаратами, активно связывающимися с белками плазмы (салицилатами, сульфаниламидами, хлорамфениколом и пробенецидом), маловероятны, в отличие от производных сульфонилмочевины, которые так же активно связываются с белками плазмы.

Передозировка
Ситаглиптин: у здоровых добровольцев разовые дозы до 800 мг, как правило, переносились хорошо. При применении в клиническом исследовании дозы 800 мг выявлено незначительное удлинение интервала Q–Tc, который не рассматривался как клинически значимый. Нет опыта применения препарата в дозах, превышающих 800 мг. В исследованиях не отмечено побочных реакций, связанных с дозой препарата, при применении 600 мг/сут в течение 10 дней и 400 мг в течение 28 дней. Ситаглиптин слабо диализируется: по данным клинических исследований, в течение 3–4-часового сеанса гемодиализа выводилось только 13,5% дозы. В случае клинической необходимости назначают пролонгированный гемодиализ. Данных об эффективности перитонеального диализа ситаглиптина нет. Метформин: отмечены случаи передозировки метформина, включая прием в количествах, превышающих 50 г. Гипогликемию выявляли примерно в 10% всех случаев передозировки, однако причинная связь с передозировкой метформина установлена не была. О развитии лактацидоза сообщалось примерно в 32% всех случаев передозировки метформина. Необходимо экстренное проведение гемодиализа (метформин диализируется со скоростью до 170 мл/мин в условиях хорошей гемодинамики) для ускоренного выведения избытка метформина при подозрении на его передозировку. В случае передозировки препарата Янумет необходимо начать стандартные поддерживающие мероприятия: удаление из ЖКТ остатка препарата, который еще не абсорбировался, контроль показателей жизнедеятельности, включая ЭКГ, гемодиализ, а также назначение поддерживающей терапии при необходимости.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.

Срок годности
2 года

Источник: analogi.info

Состав и форма выпуска

Особенностью этого лекарства является в первую очередь то, что оно содержит сразу два активных вещества, дополняющих друг друга. Основной лечебный компонент этого препарата — это метформина гидрохлорид. Выпускается лекарство «Янумет» в виде таблеток. То есть принимать его полагается перорально. Метформина в состав одной такой таблетки может входить 500, 850 или 1000 мг.

Вторым действующим веществом «Янумета» является ситаглиптин. Этот ингредиент, вне зависимости от содержания метформина гидрохлорида, в состав одной таблетки всегда входит в количестве 50 мг. Оба активных вещества лекарства способны эффективно контролировать уровень сахара в крови пациента.

Конечно же, как и у любых других таблеток, в состав «Янумета» входят и вспомогательные ингредиенты. Но ни одно из них лечебного эффекта на организм пациентов не оказывает.

При изготовлении таблетки этого препарата покрываются оболочкой, имеющей, конечно же, достаточно сложный химический состав. Благодаря такой форме выпуска, таблетки «Янумет» не оказывают никакого вредного влияния на слизистую желудка пациентов.

Что представляет собой метформина гидрохлорид

Польза этого вещества для пациентов с сахарным диабетом 2 типа заключается прежде всего в том, что попадая в организм, оно снижает:

  • синтез глюкозы в печени;

  • всасывание глюкозы в кишечнике.

Данный компонент «Янумета» и аналогов этого лекарства со схожим составом способен повышать чувствительность клеток к инсулину посредством захвата и утилизации глюкозы. Многие недорогие заменители этого препарата, относящиеся к группе моносредств, изготавливаются на основе именно только метформина как активного вещества.

Как действует ситаглиптин

Это второе активное вещество «Янумета» в организме больного диабетом 2 типа ингибирует фермент ДПП-4, что приводит к повышению концентрации активных гормонов ГПП-1 и ГИП, отвечающих за саморегуляцию глюкозы. Активность ДПП-4 при приеме больным «Янумета» подавляется примерно на 24 часа. В сравнение с метформином, ситаглиптин считается веществом несколько менее опасным для организма больных в плане побочных эффектов. На его основе также часто изготавливаются монопрепараты, предназначенные для контроля уровня сахара в крови больных диабетом.

Дополнительные вещества

Помимо метформина гидрохлорида и ситаглиптина, в состав «Янумета» входят и такие вспомогательные компоненты, как:

  • микрокристаллическая целлюлоза;

  • стеарилфумарат натрия;

  • лаурилсульфат натрия;

  • повидон.

Оболочка этих таблеток содержит, помимо всего прочего, поливиниловый спирт, диоксид титана, тальк, черный и красный оксид железа, макрогол. Если на какое-либо из этих веществ у пациента с диабетом имеется аллергия, от приема «Янумета», возможно, придется отказаться.

Самые эффективные аналоги

Цена на таблетки «Янумет» зависит в первую очередь от количества входящего в их состав метформина гидрохлорида. Стоит это лекарство, поставляемое из Нидерландов (с расфасовкой в России), к сожалению, достаточно дорого. К примеру, упаковка таблеток «Янумета» в количестве 56 шт. при дозировке 500 мг обойдется пациенту, в зависимости от региона, в 2500-3000 р. Поэтому многие люди, страдающие диабетом 2 типа, конечно же, интересуются в том числе и тем, нет ли у этого лекарства более дешевых аналогов.

К сожалению, препаратов с таким же составом, как у «Янумет», в России пока не производится. Большинство же зарубежных заменителей по цене этому средству не уступает. Единственным аналогом-синонимом препарата «Янумет», продающимся по более низкой цене, в России на настоящий момент является «Галвус Мет».

Самым же эффективным заменителем этого средства с тем же составом считается на данный момент «Велметия». Тем, кто ищет аналог «Янумета» 1000 + 50 мг, к примеру, стоит обратить внимание в первую очередь именно на этот препарат.

Также в некоторых случаях это лекарство может заменяться на:

  • «Комбоглиз Пролонг».

  • «Джентадуэто».

Для этих аналогов «Янумета» инструкция по применению предусматривается практически такая же, что и для самого этого препарата. Однако состав эти лекарства имеют немного другой. Поэтому контроль сахара с их использованием может производиться и по иным схемам. В любом случае менять «Янумет» на эти препараты, как, впрочем, и на любые другие аналоги, стоит исключительно по рекомендации врача.

Также в некоторых случаях «Янумет» можно заменить на комбинацию двух менее дорогих препаратов — «Янувии» (Нидерланды) и «Глюкофажа», представляющего собой оригинальный метформин.

Лекарство «Галвус Мет»

Этот препарат относится к категории групповых аналогов «Янумета». 1000 на 50 мг — одна из распространенных его дозировок. Одним из основных действующих веществ в нем является также метформин. Но вместо ситаглиптина в его состав в количестве 50 мг входит вилдаглиптин. Месяц лечения этим средством обойдется больному с диабетом примерно в 1600 р. Выпускается это лекарство также в таблетках и предназначено для перорального приема.

Входит метформин также и в состав аналогов «Янумета» «Комбоглиз Пролонга» и «Джентадуэто». При этом первое лекарство дополнительно содержит саксаглиптин, а второе — линаглиптин.

Аналог «Велметия»

Это лекарство выпускается хорошо известным в России производителем «Берлин-Хеми». Изготавливается оно в основном на предприятиях Италии и Испании. Основными действующими веществами этого препарата, как и самого «Янумета», являются метформин и ситаглиптин. При этом на рынок такое лекарство поставляется в двух дозировках: 850 + 50 мг и 1000 + 50. В России аналог «Янумета» «Велметия», к сожалению, может быть приобретен только под заказ. К тому же и стоит это лекарство также очень дорого.

Дешевые заменители

В России аналогов «Янумета» 1000 + 50 мг, 850 + 50 мг и пр, таким образом, имеется несколько. Но все такие препараты, являющиеся по-сути синонимами этого лекарства (поскольку имеют тот же или схожий состав), к сожалению, стоят дорого. Однако дешевые аналоги этого лекарства, изготавливаемые на основе других компонентов или другим способом, к примеру, отечественного производства в аптеках, конечно же, также все же имеются. В большинстве случаев, если судить по отзывам пациентов, сахар в крови они снижают несколько хуже дорогого, разработанного с учетом последних достижений науки, «Янумета». Но все же и такие препараты при диабете, разумеется, могут быть очень полезными.

К примеру, к группе недорогих аналогов препарата «Янумет» можно отнести следующие средства:

  • «Диабетон».

  • «Глидиаб».

  • «Диабеталонг».

  • «Гликлада» и пр.

Такие препараты людям, страдающим диабетом, врачами также назначаются часто. Многие больные считают все эти отечественные аналоги «Янумета» достаточно эффективными.

Показания к применению

Назначается врачами больным препарат «Янумет» при сахарном диабете довольно-таки часто. Конечно же, это лекарство, как и любые другие подобные, в терапии является лишь дополнением к специально разработанной для пациента диете и режиму физических нагрузок. В особенности эффективно оно действует в том случае, если болезнь у человека сопровождается ожирением.

Достаточно часто врачи пациентам со 2-м типом сахарного диабета «Янумет» назначают и в комплексе с другими средствами. К примеру, во многих случаях его комбинируют с производными сульфонилмочевины, агонистами PPAR и с инсулином.

Противопоказания

Назначаться это современное лекарство, как и любое другое, конечно же, может не всем пациентам. Когда же нельзя использовать для контроля уровня сахара в крови препарат «Янумет» по инструкции и аналоги 1000 + 50 мг, 500 + 50 мг, 850 + 50 мг этого медикамента? Не прописывают такие лекарства, безусловно, тем больным, у которых имеется повышенная чувствительность к двум их основным или каким-либо вспомогательным компонентам. Также считается, что нельзя принимать такие препараты пациентам с острыми состояниями, способными негативно повлиять на функции почек:

  • шоковыми;

  • при тяжелых инфекциях.

Не назначают врачи больным диабетом «Янумет» и некоторые его аналоги и при хронических или острых заболеваниях, приводящих к гипоксии тканей:

  • дыхательной или сердечной недостаточности;

  • недавно перенесенном инфаркте миокарда.

Ни в коем случае нельзя принимать этот препарат при интоксикациях, к примеру, алкоголем. Конечно же, касается это и любых аналогов лекарства «Янумет». Вместе с алкоголем, как известно, категорически запрещается принимать практически любые медикаменты, за исключением, разве что сорбентов.

Также «Янумет» не назначают при:

  • ацидозах;

  • нарушении функции почек.

Нельзя пить это лекарство пациентам и в период прохождения радиологических исследований в том случае, если им вводились йодсодержащие контрастные вещества. Запрещено принимать это средство за 48 ч до проведения такой процедуры и 48 ч после нее.

При сахарном диабете первого типа никакого благотворного влияния на организм пациента это средство не оказывает. Поэтому в данном случае пациентам оно, конечно же, также не назначается. Как и многие его аналоги и заменители, «Янумет» не выписывается и больным в возрасте до 18 лет. Детский возраст является одним из противопоказаний для этого лекарства.

Можно ли применять при беременности и в период лактации

К сожалению, поскольку препарат «Янумет» еще достаточно новый, исследований его в плане возможного негативного влияния на вынашиваемый плод не проводилось. Никаких данных в отношении его безопасности для беременных женщин и их будущих детей на настоящий момент не имеется. Поэтому, как и практически любое другое контролирующее содержание сахара в крови средство, к применению в период вынашивания ребенка «Янумет» противопоказан. Не назначается это средство также и кормящим женщинам.

В каких случаях нужно принимать с осторожностью

Выводятся оба основных действующих вещества «Янумета» и аналогов этого препарата того же состава через почки. Как известно, с возрастом активность этого органа у людей снижается. Поэтому препарат «Янумет» пожилым людям должен назначаться с осторожностью. Подбирать дозировки такому пациенту врач обязан очень тщательно. Также лечение пожилых больных с сахарным диабетом 2 типа должно проходить исключительно под контролем специалиста. Функция почек у таких больных должна регулярно контролироваться.

Выписывать «Янумет» пожилым пациентам полагается только после проверки почек и подтверждения того, что свою функцию этот орган выполняет хорошо. В противном случае у такого больного с большой вероятностью при приеме «Янумета» начнут проявляться серьезные побочные эффекты. Конечно же, с осторожностью этот препарат следует назначать и молодым пациентам, имеющим какие-либо проблемы с почками.

Какие побочные эффекты может вызывать

Переносится этот препарат людьми с сахарным диабетом, судя по отзывам больных и врачей, обычно очень неплохо. Побочные эффекты при лечении им возникают достаточно редко. Проявляются они обычно с той же частотой, что и при комплексной терапии метформином с плацебо. Но, конечно же, как и любой другой препарат, «Янумет» и аналоги этого препарата со схожим составом в некоторых случаях могут оказывать на организм больного и негативное влияние.

В самом начале лечения такими средствами у пациентов иногда наблюдаются побочные эффекты со стороны ЖКТ. Это могут быть, к примеру, тошнота, рвота, диарея. Также многие пациенты отмечают появление при приеме «Янумета» металлического привкуса во рту. Иногда это средство также вызывает метеоризм и абдоминальную боль. Последняя при этом обычно уменьшается во время приема пищи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при лечении этим препаратом у пациентов может наблюдаться анемия. Связано это бывает прежде всего с тем, что в организме больного, принимающего «Янумет», нарушаются функции всасывания фолиевой кислоты и витамина B12.

Также при лечении этим препаратом у больных могут наблюдаться и такие побочные эффекты, как:

  • сонливость и слабость;

  • респираторные нарушения;

  • гипотензия;

  • боль в животе.

В некоторых случаях это лекарство может провоцировать появление на теле пациента сыпи.

Как принимать

Как же правильно пить это лекарство по инструкции? Аналоги «Янумета» с тем же или схожим составом, как и сам этот препарат, чаще всего больные принимают один или два раза в день вместе с едой. Чтобы избежать возникновения побочных эффектов, дозу этого лекарства полагается повышать до необходимой постепенно. Глотать таблетки «Янумет» врачи рекомендуют целиком. Чтобы добиться максимального эффекта, их не разрешается разламывать, раздавливать или жевать.

В некоторых случаях таблетки этого препарата могут не перевариваться полностью в ЖКТ. Если их остатки регулярно обнаруживаются в каловых массах, об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу. После этого доктор должен провести проверку эффективности гликемического контроля с использованием этого средства.

Какие дозировки предусматриваются

Конечно же, следует принимать строго по инструкции «Янумет» и аналоги 1000 + 50 мг, 500 + 50 мг, 850 + 50 мг этого препарата, а также любые другие. То количество лекарства «Янумет», которое нужно пить пациенту, должен определять, разумеется, исключительно врач. Обычно начальная доза этого препарата равна 500 мг метформина + 50 мг ситаглиптина дважды в день.

Достаточно часто «Янумет» назначается тем пациентам, которым не помогают монопрепараты, содержащие только одно из этих веществ. В этом случае начальные дозировки должны назначаться с соблюдением определенных правил. При отсутствии эффекта контроля метформином, к примеру, в первое время пациенту назначают «Янумет» в таком количестве, чтобы в день он принимал не более 100 мг ситаглиптина.

В том случае, если до терапии «Януметом» больной лечился ситаглиптином, ему рекомендована доза, эквивалентная 500 мг метформирна + 50 мг ситаглиптина 2 раза в день. Конечно же, для этого препарата, как и для любого другого, существуют максимально допустимые дозировки. Считается, что пациенты, страдающие диабетом 2 типа, не должны принимать это средство в количествах более 2000 мг метформина и 100 мг ситаглиптина.

Передозировки

Принимать это лекарство, конечно же, нужно именно таким образом, как это прописал лечащий врач. Допускать передозировок «Янумета» нельзя. Ситаглиптин даже в достаточно больших количествах особого вреда организму человека обычно не наносит. К примеру, было выявлено, что доза в 800 мг этого вещества людьми переносится хорошо. Как влияет большее количество ситаглиптина на организм человека, к сожалению, неизвестно, поскольку такие исследования не проводились.

При этом считается, что передозировка метформином, к сожалению, все же возможна. В этом случае у пациента может развиться гипогликемия. Также передозировки метформина приводят и к развитию лактоацидоза. Происходит такое, к сожалению, достаточно часто — в 32% случаев.

Называют лактоацидозом очень опасное осложнение, при котором в организме человека нарушается кислотно-щелочной баланс. В тяжелых формах такое патологическое состояние становится причиной, помимо всего прочего, и сердечной недостаточности. В последующем лактоацидоз может привести к коллапсу и анурее, а затем — и к гиперлактацидемической коме.

Помощь при лактоацидозе

В случае возникновения такого осложнения меры по спасению больного нужно принимать очень быстро. Помощь пациенту при лактоацидозе оказывают путем введения внутривенно 4% или 2.5% раствора гидрокарбоната натрия. Максимальной дозой этого препарата при этом считается 2000 мл в сутки. Помимо этого, при лактоацидозе для лечения пациентов может применяться терапия «коротким» инсулином, использоваться препараты крабоксилаз, раствор реопоилиглюкина, плазма крови, гепарин.

Насколько опасным может быть лактоацидоз можно видеть ниже на фото. «Янумет» и аналоги этого лекарство с тем же или другим составом нужно принимать, безусловно, исключительно в тех дозировках, в которых это рекомендовал делать врач.

Какие препараты способны ослаблять эффект от принятия «Янумета»

Некоторые виды лекарственных средств одновременно с этим препаратом принимать не рекомендуется. Ослаблять действие этого средства (метформина) могут, к примеру:

  • тиазидные и другие виды диуретиков;

  • фенотиазины;

  • кортикостероиды;

  • эстрогены;

  • гормоны щитовидной железы;

  • глюкагон;

  • никотиновая кислота;

  • фенитоин.

Помимо всего прочего, считается, что и сам «Янумет» способен изменять действие на организм пациентов некоторых препаратов. К таковым относятся, к примеру:

  • «Нифедипин»;

  • «Фуросемид»;

  • «Дигоксин»;

  • «Янувия»;

  • «Циклоспорин».

Применять сочетания «Янумета» с этими лекарствами не рекомендуется. Если такая терапия все же признается необходимой, проходить она должна под тщательным контролем лечащего врача.

Отзывы больных о препарате

У людей, страдающих сахараным диабетом, мнение об этой лекарстве сложилось неплохое. К плюсам этого препарата больные относят в первую очередь, конечно же, эффективность его действия. Принимать это лекарство, как и многие другие, выписываемые при диабете, пациенты могут по многу лет. Отсутствие перепадов уровня сахара в крови длительное время при правильном применении — именно по этой причине в Сети в основном и имеются очень хорошие отзывы о препарате «Янумет». Аналоги этого лекарства, за исключением некоторых зарубежных, такого выраженного эффекта, к сожалению, обычно не дают.

Также к безусловным преимуществам этого препарата относят и то, что он не оказывает абсолютно никакого негативного влияния на сердце. Ранее использовавшиеся для контроля уровня сахара в крови средства таким плюсом в большинстве своем, к сожалению, похвастаться не могли. Также безусловным преимуществом «Янумета», по мнению многих больных, является и то, что он не истощает поджелудочную железу.

Некоторые пациенты отмечают, помимо всего прочего, и то, что длительный прием этого лекарства приводит даже и к снижению веса. Это, конечно же, также можно считать достоинством «Янумета». В России аналоги этого лекарств с таким же эффектном найти, безусловно, будет очень непросто.

Недостатков у этого препарата, если судить по отзывам людей с диабетом, практически не имеется. Пожалуй, единственным минусом этого лекарства, по мнению пациентов, является его высокая стоимость. Позволить себе принимать этот препарат, к сожалению, могут далеко не все люди в нем нуждающиеся.

Отзывы врачей о препарате

Доктора, как и сами больные, считают «Янумет» лекарством очень эффективным. Выписывают его своим пациентам, страдающим диабетом 2 типа, врачи достаточно часто. Помимо эффективности действия, специалисты, как и сами больные, к безусловным плюсам этого препарата относят и то, что он, в отличие от многих других подобных средств, редко вызывает разного рода побочные эффекты. Именно поэтому от многих врачей в Сети имеются очень хорошие о «Янумете» отзывы. Аналоги и заменители этого лекарства на организм пациентов, по мнению врачей, зачастую негативного воздействия оказывают гораздо больше. Переводят на «Янумет» с других лекарств по этой причине доктора своих пациентов достаточно часто.

Благодаря тому, что это лекарство не оказывает никакого существенного влияния на развитие, к примеру, гипогликемического синдрома, оно, конечно же, также заслужило неплохие от врачей отзывы. Аналоги «Янумета» недорогие принимать в этом плане приходится осторожнее.

Несмотря на то что лекарство это практически абсолютно безопасное, заниматься самолечением с использованием этого средства специалисты все же, конечно, не советуют. Дозировки этого препарата должны подбираться исключительно врачами. Только в этом случае медикамент не окажет вредного воздействия на организм пациента и будет работать максимально эффективно.

Как правильно хранить

В аптеках «Янумет» и аналоги этого препарата и отечественные, и зарубежные в большинстве случаев продаются исключительно по рецепту врача. Конечно же, чтобы это лекарство действовало эффективно при необходимости контроля уровня сахара в крови, его, помимо всего прочего, нужно правильно хранить. Держать это лекарство, как и большинство других препаратов, следует в темном месте. Считается, что свои свойства «Янумет» сохраняет только в том случае, если температура окружающего воздуха не поднимается выше +25 °С. Поэтому в летнее время года в очень жаркие дни такие таблетки, возможно, придется поместить в холодильник.

Конечно же, хранить этот препарат нужно таким образом, чтобы к нему не могли получить доступ дети или же, к примеру, домашние животные. Срок годности лекарства «Янумет» составляет 2 года с даты выпуска. По истечении этого времени использовать для контроля уровня сахара в крови такой медикамент не допускается. По прошествии 2 лет с момента выпуска лекарство следует обязательно утилизировать.

Источник: FB.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.