Янувия аналоги препарата


Пероральное гипогликемическое средство, высоко селективный ингибитор дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4).

Ситаглиптин отличается по химической структуре и фармакологическому действию от аналогов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), инсулина, производных сульфонилмочевины, бигуанидов, агонистов γ-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPAR-γ), ингибиторов альфа-гликозидазы, аналогов амилина. Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию 2 известных гормонов семейства инкретинов: ГПП-1 и глюкозо-зависимого инсулинотропного пептида (ГИП). Гормоны семейства инкретинов секретируются в кишечнике в течение суток, их уровень повышается в ответ на прием пищи. Инкретины являются частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При нормальном или повышенном уровне глюкозы крови гормоны семейства инкретинов способствуют увеличению синтеза инсулина, а также его секреции β-клетками поджелудочной железы за счет сигнальных внутриклеточных механизмов, ассоциированных с циклическим АМФ.


ГПП-1 также способствует подавлению повышенной секреции глюкагона α-клетками поджелудочной железы. Снижение концентрации глюкагона на фоне повышения уровня инсулина способствует уменьшению продукции глюкозы печенью, что в итоге приводит к уменьшению гликемии.

При низкой концентрации глюкозы крови перечисленные эффекты инкретинов на выброс инсулина и уменьшение секреции глюкагона не наблюдаются. ГПП-1 и ГИП не влияют на выброс глюкагона в ответ на гипогликемию. В физиологических условиях активность инкретинов ограничивается ферментом ДПП-4, который быстро гидролизует инкретины с образованием неактивных продуктов.

Ситаглиптин предотвращает гидролиз инкретинов ферментом ДПП-4, тем самым увеличивая плазменные концентрации активных форм ГПП-1 и ГИП. Повышая уровень инкретинов, ситаглиптин увеличивает глюкозозависимый выброс инсулина и способствует уменьшению секреции глюкагона. У пациентов с сахарным диабетом типа 2 с гипергликемией эти изменения секреции инсулина и глюкагона приводят к снижению уровня гликированного гемоглобина НbА и уменьшению плазменной концентрации глюкозы, определяемой натощак и после нагрузочной пробы.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа прием одной дозы ситаглиптина приводит к ингибированию активности фермента ДПП-4 в течение 24 ч, что приводит к увеличению уровня циркулирующих инкретинов ГПП-1 и ГИП в 2-3 раза, нарастанию плазменной концентрации инсулина и С-пептида, снижению концентрации глюкагона в плазме крови, уменьшению гликемии натощак, а также уменьшению гликемии после нагрузки глюкозой или пищевой нагрузки.

Источник: yandex.ru

Применение


Янувия аналоги препарата

Янувия входит в класс инкретинов (гормоны, вызывающие образование инсулина после употребления еды). Если дозы лекарства носят поддерживающий характер, то препарат не способствует выработке ДПП-8 ферментов.

Янувия способствует блокированию действия ДПП-4. Препарат увеличивает количество инкретинов и приводит к их активности. Также усиливается выработка инсулина в бета-клетках поджелудочной железы.

Препарат выполняет следующие действия:

  • Снижает уровень гликированного гемоглобина.
  • Убирает повышенный число углеводов в крови.
  • Способствует нормализации веса тела пациента.

Действия фармакокинетического характера препарата различаются у людей, болеющих сахарным диабетом.

Действующее вещество лекарственного средства – ситаглиптин. Его абсорбция происходит за несколько часов после употребления лекарства. Препарат обменивается клетками с белками плазмы. Большая часть активного вещества выводится из организма в неизменном виде с помощью почечных канальцев, активно производя секрецию.

Препарат используется больными, которые не получили достаточного эффекта от диет и физических нагрузок, если применение метформина не допускается из-за отторжения организмом.


Янувия может назначаться для проведения лечения вместе с метформином и рецепторами, активируемыми пероксисомными пролифераторами, при отсутствии хорошего эффекта от соблюдения диетотерапии и физических нагрузок.

Препарат может использоваться для тройной терапии. Помимо него, в лечение включаются еще два лекарства, имеющие схожий алгоритм действия. Такой тип терапии используется, когда эффекта от двойной схемы не наблюдается.

Лекарство может применяться вместе с инсулинотерапией, если она не показала достаточного результата самостоятельно.

Исследование действия препарата на детей до 18 лет не проводились. Использование не допускается, препарат необходимо заменить инсулином.

Формы выпуска

Препарат выпускается в форме небольших картонных коробок, содержащих по 28 таблеток, каждая из которых имеет в своем составе 100 мг активного вещества.

Инструкция по применению

Препарат принимается исключительно внутрь. Может использоваться в составе комбинированного лечения.

Лекарство принимается вне зависимости от времени употребления пищи. Если больной пропускает прием препарата, то его необходимо принять в той же дозировке как можно быстрее. Запрещается принимать двойные дозировки препарата.

Особое внимание нужно обратить на взаимодействие лекарства с другими медикаментами. Действующее вещество ситаглиптин не оказывает влияния на метформин и пероральные контрацептивы. Также не задерживает течение реакций фермента цитохрома. Если рассматривать опыты с применением препарата вне живого организма, то он также не замедляет метаболизаторов.


При использовании медикамента вместе с дигоксином увеличивается показатель количественной интерпретации кривой ROC. Это никак не влияет на жизнедеятельность человека. Не требуется корректирование доз для каждого из лекарственных средств.

При использовании препарата вместе с циклоспорином возрастает показатель количественной интерпретации кривой ROC. Исследования говорят о том, что эти изменения не являются важными. Не требуется корректировка схем применения каждого из препаратов.

Противопоказания

Янувия инструкция по применению говорит о следующих противопоказаниях:

  • Гиперчувствительность к любым компонентам, которые содержатся в медикаменте.
  • Нарушение углеводного обмена из-за недостаточного количества инсулина.
  • Период ношения плода.
  • Период кормления ребенка грудным молоком.
  • Дети несовершеннолетнего возраста. Исследований, для данной группы людей, не проводились.

Препарат следует осторожно использовать людям, страдающим от болезней почек и почечной недостаточности. При серьезном развитии этих болезней необходимо корректировать дозировки лекарственного средства.

Дозировка

Применение лекарства следует начинать с дозы, равной 0,1 г действующего вещества.


Не требуется корректировка дозировок при использовании препарата вместе с метформином.

Дозы могут корректироваться в том случае, если препарат используется вместе инсулином. Это нужно для снижения вероятности появления гипогликемии.

Если пациент болеет почечной недостаточностью легкого типа, то корректировать дозы не требуется.

Для людей, страдающих почечной недостаточностью средней тяжести, а также других заболеваний почек, требуется принимать 0,05 г препарата.

При тяжелой форме почечной недостаточности и других патологиях почек необходимо снижать дозировку до 0,025 г активного вещества ежедневно.

Для людей, страдающих печеночной недостаточностью, не требуется корректировать дозы медикамента. Исследования для пациентов, имеющих тяжелую стадию почечной недостаточности, не проводились.

Побочные эффекты

Рассмотрим побочные эффекты ситаглиптина:

  • Проблемы с обменом веществ. Гипогликемия.
  • Боли в области головы.
  • Проблемы в скелетно-мышечной ткани человека. Болевые синдромы в суставах.
  • Головокружительность.
  • Запор.
  • Диарея.
  • Тошнота и рвота.

Также побочные эффекты возникают при одновременном употреблении ситаглиптина и метформина/инсулина:

  • Гипогликемия.
  • Избыточное скопление газов в кишечнике.
  • Сонное состояние.
  • Запор.
  • Диарея.

Лекарственный препарат приемлемо переносится пациентами. Побочные эффекты возникают достаточно редко.

Цена

Данный препарат достаточно дорогой. Его можно приобрести по цене от 1500 до 2000 руб. за 28 таблеток по 100 мг активного вещества.

Аналоги

Рассмотрим Янувия аналоги:


  • Авандамет. Содержит в своем составе метформин и росиглитазон. Может использоваться в составе комбинированной терапии с инсулином и другими препаратами гипогликемического действия. Противопоказан беременным женщинам и детям. Найти в аптеках получается не всегда, средняя цена – 2400 руб.
  • Авандия. Является рецептурным лекарственным средством. Понижает содержание сахара в кровеносной системе, повышает чувствительность тканей жиров к инсулину. Увеличивает скорость метаболизма в организме. Можно приобрести в аптеках за 1500 руб.
  • Арфазетин. Обладает гипогликемическим действием, понижает содержание сахара в крови. Практически не обладает побочными эффектами. Не подходит для полноценного лечения диабетиков, необходимо использовать в составе комбинированной терапии. Арфазетин дешевле, чем другие препараты подобного действия. Цена – 81 руб.
  • Багомет. Используется, если диета и физическая активность не принесли нужных результатов. Руководство по применению запрещает использовать препарат во время беременности и лактации. При лечении необходимо воздержаться от алкогольных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол. Можно купить за 332 руб.
  • Виктоза. Крайне дорогой препарат. Содержит действующее вещество лираглутид. Продается в виде раствора для инъекций. Можно купить за 10700 руб.

  • Галвус. Содержит активное вещество вилдаглиптин. Повышает чувствительность бета-клеток к глюкозе, что увеличивает выработку инсулина. Используется, если физические нагрузки и диета не принесли результатов. Может применяться в составе комбинированной терапии. Цена – 842 руб.
  • Галвус Мет. То же самое, что и предыдущий препарат. Отличается только наличием в своем составе метформина. Можно приобрести за 1500 руб.
  • Гальвус. Улучшает гликемический контроль, способствует повышению метаболизма. Гальвус или Галвус? Часто спрашивают, что лучше. Первый препарат дешевле, но его сложнее найти в аптеках. Цена – 1257 руб.
  • Глиформин Пролонг. Уменьшает глюконеогенез в печении. Повышает чувствительность тканей. Отличается большим сроком высвобождения активных элементов. Можно приобрести за 244 руб.
  • Глюкофаж. Содержит действующее вещество метформин. На фоне приема снижается вес за счет повышения уровня метаболизма. Может приниматься детьми после 10 лет. Противопоказан беременным и в период лактации. Можно купить за 193 руб.
  • Метформин. Убыстряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Практически не имеет связей с белками плазмы. В период лечения необходимо контролировать текущее состояние почек. Цена – 103 руб.
  • Янумет. Содержит действующие вещества ситаглиптин и метформин. Используется для комбинированной терапии. Цена – 2922 руб.

Все аналоги препарата необходимо применять осторожно, они имеют другие дозировки. Перед сменой лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Передозировка

Были проведены исследования, в которых здоровым добровольцам вводилась разовая дозировка 0,8 г. Никаких значительных изменений в клинических показателях не наблюдалось. Исследований с дозой больше 0,8 г не проводилось.

Если проявляются различные симптомы, то лечение зависит от них. Ситаглиптин плохо выводится из организма с помощью диализа.

Отзывы

Рассмотрим отзывы, которые оставляют люди про препарат:

Отзывы говорят о том, что данный препарат – хорошее средство для лечения диабета. Побочные эффекты возникают, но уходят.

Итог

Данное лекарство – хорошая возможность для нормализации уровня сахара в крови. Использовать препарат нужно осторожно, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Источник: medamo.ru

Медицинские показания

Эндокринологи отмечают, что препарат является эффективным дополнением в лечебной терапии. Качественный результат достигается в комплексе с соблюдением диеты для диабетиков. Специальное питание позволяет контролировать гликемию, чтобы пациент не потерял сознание из-за резкого скачка показателей. Кроме того, в лечении используют упражнения, дающие разрешенную физическую нагрузку.

Картинка 1

Распространено несколько схем, включающих в себя назначение Янувии:


  1. Комбинация с антагонистами PPARy, это препараты ТЗД. К тиазолидиндионам относят Розиглитазон и Пиоглитазон. Комплексная терапия предполагается в том случае, когда применение подобных средств целесообразно, но нужного эффекта при сочетании с лечебным питанием и физическими достигнуто не было.
  2. Использование с для усиления терапевтического эффекта, который не был достигнут ранее.
  3. Дополнение к приему средств с сульфонилмочевиной. Чаще всего такая последовательность наблюдается, если у пациента имеется непереносимость Метоформина. Кроме того, при условии, что корректировка рациона и образа жизни вместе с приемом Эуглюкана, Диабетона, Амарила или Даонила не дали выраженного результата.

Также препарат может быть введен в схему тройной терапии:

  1. Метформин + лечебное питание + физическая нагрузка + средства с содержанием сульфонилмочевины. Включение Янувии требуется, если схема не позволила качественно контролировать гликемию.
  2. Метформин + антагонисты PPARy. Подобная терапия нужна при условии, когда их прием с соблюдением дополнительных мер не позволил справиться с нормализацей показателей глюкозы в крови.

Лечение лекарственным средством возможно в дополнение к введению инсулина. При этом не важен тот факт, использует ли больной Метформин. Подобная коррекция требуется, если отсутствует возможность следить за колебаниями глюкозы иными способами.

Картинка 2

Общая информация


Средство для лечения диабета выпускают исключительно в форме таблеток. Они имеют круглую форму и бледно-розовый цвет, иногда отмечают бежевые оттенки при рассмотрении капсулы. Для того чтобы понять количество действующего вещества в купленном препарате, смотрят на маркировку. Интересный факт, но производители пронумеровали все таблетки в упаковке. Фасовка препарата производится в упаковку, разделенную на ячейки.

Иллюстрация 3

При использовании медикамента отмечают явное понижение концентрации гликированного гемоглобина. Этот показатель дает информацию о том, какое значение сахара определялось в крови на протяжении последнего длительного периода. Врачи отмечают снижение веса у пациентов, проходящих лечение этим препаратом. При этом утренние показатели не имеют завышенных критических значений.

Всасываемость активного вещества происходит в течение 3 часов, это средний показатель. Отклонение возможно в каждую из сторон и может составлять еще 60 минут. Питание жирной пищей не оказывает влияние на усвояемость лекарственного средства. Большая часть Янувии выходит вместе с мочой в неизменном виде.

При назначении препарата эндокринолог должен рассказать пациенту, по какой схеме проводить лечение. Если у больного нет противопоказаний, то для диабетической терапии потребуются таблетки с содержанием действующего вещества в 100 мг. При наличии проблем с функционированием почек концентрация должна составлять 50 мг. Тяжелые формы почечной недостаточности, требующие проведения гемодиализа, предполагают назначение капсул с 25 мг. Легкие или умеренные проблемы с печенью не нуждаются в корректировке терапии.

Иллюстрация 4

Особенности приема медикамента

При использовании лекарства могут возникнуть побочные явления, хотя у большинства медиков по этому поводу нет опасений. Как показала практика, очень маленький процент пациентов жалуется на ухудшение общего состояния и проявление иных заболеваний.

Хорошая переносимость отмечается и при взаимодействии с иными препаратами. Эндокринологи считают, что связи между лечением лекарством Янувия и проблемами с общим состоянием нет. Однако иногда возникают осложнения, которых не было обнаружено, если давалось плацебо. Самые распространенные из побочных действий:

  • гипогликемия;
  • расстройства диспепсического типа;
  • инфекционное поражение дыхательных путей или развитие назофарингита.

Картинка 5

Изменений лабораторных исследований или показателей ЭКГ отмечено не было.

Особых требований и контроля при лечении больных, возраст которых превысил 65 лет, нет. Во время исследований осматривали группу пациентов из особой категории, все показатели у них были такие же, как и у лиц более молодого возраста. То есть корректировка дозировки не предполагается. Единственным нюансом станет проверка функционирования почек.

Пациенты, которые не достигли совершеннолетия, не должны проходить лечение с использованием данного препарата. Так как в практике педиатров не было случаев, когда в терапии использовали Янувию.

Изображение 6

Если больному дают препарата столько, чтобы дозировка Ситаглиптина не превышала 800 мг, то его состояние не будет меняться. Более высокие показатели могут отрицательно отразиться на общем состоянии. По этой причине имеет смысл указать на возможные случаи передозировки. Для борьбы с ними требуется:

  • провести терапию симптоматического типа;
  • удалить из области ЖКТ часть препарата, который еще не смог абсорбироваться;
  • мониторинг ЭКГ и показателей, дающих информацию о состоянии пациента.

Проведение диализа не дает выраженного эффекта, потому не требуется. При условии, что медицинская манипуляция будет идти около 4 часов, из организма можно удалить лишь около 12-13% полученной дозы.

Чем можно заменить Янувию?

Существует группа пациентов, которые предпочитают использовать аналоги лекарств в своей лечебной терапии. Причина многим понятна, ведь ценовая политика у производителей препарата превышает средний уровень. Кроме того, эндокринологи считают, что Ситаглиптин не может выступить как панацея при данном заболевании.

Чаще всего прием Янувии требуется как дополнение к диетическому рациону и физическим нагрузкам. Это позволит достичь качественного контроля при диабете 2 типа. Врачи выделяют следующие аналоги лекарственного средства:

  • Галвус с действующим компонентом вилдаглиптином;
  • Комбоглзи Пролонг, который оказывает помощь организму с помощью метформина и саксаглиптина;
  • Тражента — линаглиптин;
  • Онглиза, включающая в состав саксаглиптин;
  • Несина со вспомогательным алоглиптином.

Картинка 7

Механизм воздействия препаратов очень схож, они способны благотворно влиять на функционирование сердца и сосудов. При диабете у многих пациентов просыпается бурный аппетит, подавить который можно лишь медикаментами. Все аналоги, описанные тут, позволят справиться с патологией.

При условии, что разницы в полученном результате нет, многие стараются сделать выбор в пользу лекарства, которое имеет меньшую стоимость. К примеру, упаковка с 30 таблетками под наименованием Галвус Мет стоит около 1500 рублей. А вот средство с названием Галвус будет стоить всего 850 рублей. Разница в 2 раза, что может сыграть решающую роль при покупке.

Лекарство от диабета Онглиза не относится к дешевым, коробка с капсулами обходится в почти 2 тысячи рублей. Тражента будет из той же группы, так как аптечная стоимость ее не ниже 1850 рублей.

Самый дорогой среди схожих с Янивией препаратов — Комбоглиз Пролонг. Упаковка с 30 таблетками стоит примерно 3000 рублей, если саксаглиптина в нем 5 мг. Иногда его дозировку снижают в 2 раза, тогда 56 таблеток можно приобрести по такой же цене.

Как показывает практика, среди аналогов Янувии очень сложно подобрать лекарство, которое будет гораздо ниже по своей рыночной стоимости. Большинство препаратов превышают заданную планку, при этом имея схожи показатели.

Источник: endocri.ru

Лекарственная форма и состав

Инкретиномиметик  Янувия, фото которого представлено в этом разделе, разработан на основе ситаглиптина, представленного в форме фосфата моногидрата. Используют в таблетках различной дозировки и наполнители: магний, микрокристаллическую целлюлозу, натрий, гидрофосфат кальция.

Диабетики могут различать дозировку медикамента и по цвету: с минимальной дозой – розовые, с максимальной – бежевые. В зависимости от массы, таблетки промаркированы: «221» – доза 25 мг, «112» – 50 мг, «277» – 100 мг. Расфасовано лекарство в контурную ячейковую упаковку. В каждой коробке блистеров может быть несколько.

При температурном режиме до 30º С лекарство можно хранить в пределах гарантийного срока (до года).

Как работает Янувия

Синтетический гипогликемический препарат относят к группе инкретиномиметиков, ингибирующих ДПП-4. Регулярное применение Янувии увеличивает выработку инкретинов, стимулирует их активность. Увеличивается продукция эндогенного инсулина, подавляется синтез глюкагона в печени.Схема действия препарата Янувия

Пероральный прием ингибирует распад глюкагоноподобного пептида ГПП-1, играющего фантастическую роль в реализации глюкозозависимости инсулина, и восстанавливает его физиологические концентрации. Такой комплекс мер способствует нормализации гликемии.

Ситаглиптин способствует снижению показателей гликированного гемоглобина, тощаковой глюкозы, массы тела. Из ЖКТ медикамент абсорбируется в кровоток в течение 1-4 часов. Время приема и калорийность пищи на фармакокинетику ингибитора не влияет.

Препарат подходит для приема в любое удобное время: до, после и во время еды. До 80% действующего компонента выводят почки. Лекарство можно использовать как в монотерапии, так и в комплексном лечении СД 2-го типа, особенно при повышенной частоте гипогликемических приступов.

В стандартной схеме Янувию дополняет Метформин, низкоуглеводное питание и дозированные физические нагрузки.

Увидеть механизм воздействия медикамента можно на этом ролике: 

Кому показан препарат

Янувию назначают при СД 2-го типа на разных этапах управления болезнью.

При сочетании с альтернативными гипогликемическими препаратами Янувию прописывают:

  • В дополнение к Метформину, если модификация образа жизни не принесла ожидаемых результатов;
  • Вместе с производными группы сульфонилмочевины – Эуглюканом, Даонилом, Диабетоном, Амарилом, если предыдущая терапия оказалась недостаточно эффективной или больной не переносит Метформин;
  • Параллельно с тиазолидиндионами – Пиоглитазаном, Розиглитазоном, если такие комбинации целесообразны.

В тройной терапии Янувию сочетают:

  • С Метформином, производными сульфонилмочевины, низкоуглеводным питанием и физическими нагрузками, если без Янувии не удалось достичь 100%-го контроля гликемии;
  • Одновременно с Метформином и тиазолидиндионами – антагонистами PPARy, если другие алгоритмы управления заболеванием оказались недостаточно эффективными.

Возможно применение Янувии в дополнение к инсулинотерапии, если медикамент решает проблему инсулинорезистентности.

Кому не назначают ситаглиптин

При СД 1-го типа и аллергии на ингредиенты формулы Янувия противопоказана. Не назначают препарат: янувия противопоказания

  1. Беременным и кормящим мамам;
  2. При диабетическом кетоацидозе;
  3. В детском возрасте.

Пациентам с почечными патологиями при назначении Янувии должно быть повышенное внимание. При тяжелой форме лучше выбрать для лечения аналоги. Больные на гемодиализе также находятся под постоянным наблюдением.

Вероятность осложнений

При передозировке, повышенной чувствительности, неудачно подобранной схеме лечения могут проявляться нежелательные последствия в виде обострения уже существующих сопутствующих болезней или развития новых. Возможны такие явления и в результате взаимодействия комплекса препаратов, которые получает диабетик.

Среди осложнений СД различают острую форму (диабетический кетоацидоз, прекома и гликемическая кома) и хроническую – ангиопатию, невропатию, ретинопатию, нефропатию, энцефалопатию и др.  Ретинопатия – ведущая причина слепоты у диабетиков: в США – 24 тысячи новых случаев ежегодно. Нефропатия – главная предпосылка почечной недостаточности – 44% случаев в год, нейропатия – основная причина нетравматических ампутаций конечностей (60% новых случаев в год).

При несоблюдении рекомендаций врача относительно дозировки и времени приема возможны диспепсические расстройства и нарушения ритма дефекации.

Из других побочных последствий чаще всего встречается  ослабление иммунитета, сопровождаемое инфекциями дыхательных путей.

О препарате Янувия в отзывах диабетики жалуются на головные боли и перепады кровяного давления. В анализах может быть немного повышен показатель лейкоцитов, но критическим такой уровень медики не считают. Достоверно не установлена связь приема препарата с развитием панкреатита.

При продолжительном употреблении ситаглиптина возможны нарушения со стороны сердца, сосудов, кроветворения. Диабетик должен быть проинформирован о необходимости визита к врачу при изменении кровяного давления или сердечного ритма на фоне приема Янувии.

Случаев привыкания к медикаменту в клинической практике не зафиксировано, при недостаточной модификации образа жизни возможна лишь низкая его эффективность.

 Случаи передозировки

Янувия – серьезное лекарство, и неукоснительное соблюдение рекомендаций эндокринолога – главное условие его эффективности. Стартовая безопасная норма ситаглиптина – 80 мг.

Исследования по изучению последствий передозировки проводились при десятикратном увеличении этой дозы.

Если развивается гипогликемический приступ, пострадавший жалуется на головную боль, слабость, наблюдаются диспепсические расстройства, ухудшение самочувствия, надо промыть желудок, дать больному абсорбирующие препараты. В больнице диабетику будет проведена симптоматическая терапия.Янувия передозировкаСлучаи передозировки фиксируются крайне редко. Обычно это связано с индивидуальной непереносимостью или последствиями воздействия других препаратов, применяемых в комплексном лечении.

Гемодиализ Янувии малоэффективен. За 4 часа, пока длилась процедура, после употребления разовой дозы вышло лишь 13% лекарства.

Возможности Янувии при комплексном лечении

янувия комплексное лечениеСитаглиптин не угнетает активность Симвастатина, Варфарина, Метформина, Розиглитазона. Янувию могут применять женщины, регулярно использующие оральные контрацептивы. Параллельное назначение с Диоксином немного усиливает возможности последнего, но корректировки дозы такие изменения не требуют.

Можно использовать Янувию в комбинации с циклоспорином или ингибиторами (типа Кетоконазола). Воздействие ситаглиптина в этих случаях не критическое и не меняет условий приема лекарств.

Рекомендации по применению

Для лекарства Янувия инструкция по применению составлена достаточно подробно, и изучить ее надо до начала курса лечения.

Если время приема пропущено, лекарство надо выпить при первом удобном случае. Удваивать норму при этом опасно, так как между дозами должен быть суточный промежуток времени.

Стандартная доза Янувии – 100 мг/сут. При почечных патологиях легкой и средней степени тяжести назначают 50 мг/сут., если болезнь прогрессирует и переходит в тяжелую форму, норму корректируют до 25 мг/сут. Если лекарство используется в комплексе с другими сахаропонижающим средствами, во избежание гипогликемии дозы инсулина или таблеток надо уменьшить.

При необходимости проводят диализ, назначая при этом минимальную дозу. Время приема Янувии ко времени проведения процедуры не привязано. В зрелом (от 65 лет) возрасте диабетики могут использовать лекарство без дополнительных ограничений, если нет еще осложнений со стороны почек. В последнем случае требуется коррекция дозы.

Особые рекомендации

Янувию можно приобрести в аптечной сети только по рецепту. Гипогликемия, согласно проведенным исследованиям, при комплексном лечении встречается не чаще, чем при употреблении плацебо. Влияние на организм Янувии на фоне высоких доз инсулина не изучалось, поэтому больные ограничиваются гипогликемическим контролем.

Негативное воздействие препарата на возможности управления транспортом или сложными механизмами не зафиксировано, так как активно действующий компонент центральную нервную систему не угнетает.

Гиперчувствительность при приеме Янувии может выражаться в виде анафилактического шока. У пострадавшего отекает лицо, появляются высыпания на коже. В крайних случаях наблюдается отек Квинке. При подобных симптомах прием медикамента немедленно прекращают и обращаются за медицинской помощью.

Янувию в комплексной терапии используют при отсутствии желаемых результатов после приема Метформина и модификации образа жизни. Можно применять лекарство и при переходе на инсулин.

Отзывы о Янувии

При прогрессирующей форме СД 2-го типа без сахароснижающих таблеток мало кому удается избежать глюкозотоксичности.

Важно еще и найти свое лекарство, которое поможет управлять хронической болезнью, не добавляя диабетику новых проблем.

Выбирая подходящий гипогликемический препарат для интервенции диабета, специалисты обращают внимание на гликемические и негликемические возможности. В первом случае – это снижение гликированного гемоглобина, риск гипогликемий, секреция инсулина, профиль безопасности. Во втором – изменение массы тела, КВ факторы риска, переносимость, профиль безопасности, доступность, цена, простота применения.

О препарате Янувия отзывы врачей оптимистичные: тощаковая гликемия близка к норме, постпрандиальный уровень глюкозы при соблюдении диеты не превышает допустимых пределов, интенсивных перепадов сахаров не наблюдается, препарат безопасный и эффективный и полностью отвечает обозначенным критериям. Мнение профессора А.С. Аметова, зав. кафедрой эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава РФ, о возможностях ситаглиптина смотрите на видео:

Отзывы  пациентов, принимающих Янувию, неоднозначны.

А.И. На Метформине я уже 3 года, последние анализы врачу не понравились, назначил дополнительно Янувию. Пью по одной таблетке уже месяц. Доктор сказал, что можно пить в любое время, но мне удобно с утра. Да и работать лекарство должно, прежде всего, днем, когда нагрузка на организм максимальная. Побочных симптомов не заметила, сахар пока держит.

Т.О. Важным аргументом в экспериментах над моим здоровьем является стоимость лечения. На Янувию цена – не самая бюджетная: 28 таблеток по 100 мг я купил за 1675 руб. Хватило мне такого запаса на месяц. Лекарство эффективное, сахар в норме, но мне и другие таблетки покупать надо, поэтому с учетом моей пенсии буду просить у доктора замену. Может, кто подскажет дешевый аналог?

Сравнительная характеристика аналогов Янувии

Если сравнивать медикаменты по коду АТХ 4, то вместо Янувии можно выбрать аналоги:

  • Онглизу с активным компонентом саксаглиптином;
  • Галвус, разработанный на основе вилдаглиптина;
  • Галвус Мет – вилдаглиптин в комбинации с метформином;
  • Траженту с действующим веществом линаглиптином;
  • Комбоглиз Пролонг – на базе метформина и саксаглиптина;
  • Несину с активным ингредиентом алоглиптин.

Механизм влияния у лекарств идентичен: подавляют аппетит, не угнетают ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Если сравнивать с Янувией аналоги по стоимости, то можно найти и дешевле: за 30 таблеток Галвус Мета с такой же дозировкой надо заплатить 1448 руб., за 28 штук Галвуса – 841 руб. Онлиза обойдется дороже: 1978 руб за 30 шт. В таком же ценовом сегменте и Тражента: 1866 руб. за 30 таблеток. Самым дорогим в указанном списке будет Комбоглиз Пролонг: 2863 руб. за 30 шт.

Если не удалось добиться хотя бы частичной компенсации стоимости дорогих противодиабетических лекарств, можно выбрать с доктором приемлемый вариант.

Сегодня СД 2-го типа – не помеха для полноценной жизни. Диабетикам доступны новейшие лекарства разного способа воздействия, медицинские портативные приборы для введения препаратов и самоконтроля гликемии. В медучреждениях, санаториях созданы школы диабетиков, в интернете есть вся необходимая справочная информация.

Является ли Янувия новой модной таблеткой для лечения СД 2-го типа или научно обоснованной необходимостью.

Источник: PriDiabete.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.