Чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга


Атеросклероз церебральных артерий – хроническая болезнь сосудов, возникающая вследствие нарушения жирового и белкового обмена. Заболевание сопровождается отложением холестерина в просвете артерий. Холестерин откладывается на стенке сосудов в виде атеросклеротических бляшек, которые перекрывают просвет артерии и препятствуют току крови.

Из-за отложения холестерина нарушается органическая структура сосуда. В области атеросклеротических бляшек разрастается соединительная ткань, там же откладываются соли кальция и сосуд кальцинируется и склерозируется. В последствии нарушается эластичность артерии. Она сужается, это приводит к обтурации и сосуд закупоривается.

Уменьшение просвета церебральных артерий вследствие атеросклероза приводит к локальной, а потом и генерализованной ишемии головного мозга. Нейронам недостает кислорода и питательных веществ, из-за чего они страдают. Вследствие длительного кислородного и пищевого голодания нарушается работа нервных клеток. Развиваются неврологические и психические расстройства. Атеросклероз может привести, например, к сосудистой деменции – снижается интеллект и объем памяти.

Причины

Существует множество теорий развития атеросклероза. Каждая из них может выступать как самостоятельная причина, так и в комбинации с другими теориями развития болезни.


  1. Липопротеиновая инфильтрация. Теория предполагает, что на внутренней стенке сосуда накапливается холестерин как первичное заболевание, не обусловленное основными недугами.
  2. Нарушение функции внутреннего слоя стенки артерии. Атеросклероз развивается из-за нарушения строения и функции сосуда.
  3. Аутоиммунная. Нарушается работа иммунной системы. Защитная система организма воспринимает собственные белки сосуда как вражеские агенты, которые необходимо уничтожить. Иммунитет направляет в область артерий мозга макрофаги и лейкоциты, из-за чего там развивается воспаление и накопление холестериновых бляшек.
  4. Вирусная. Стенка сосуда повреждается вирусной атакой, например, вирусом герпеса или цитомегаловирусом.
  5. Перекисная. В основе теории лежит предположение, что в организме нарушается антиоксидантная система, препятствующая окислению клеток эндотелия, из-а чего тот повреждается.
  6. Генетическая. Атеросклероз обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным дефектом стенки сосуда.
  7. Гормональная. Теория предполагает, что атеросклероз, нарушение обмена холестерина и наслаивание атероматозных бляшек происходит вследствие нарушения работы половых и гипофизарных гормонов, из-за чего повышается синтез предшественников холестерина.

Церебральный атеросклероз сосудов головного развивается из-за совокупности факторов, которые косвенно и опосредованно влияют на белковый и липидный метаболизм:


  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • питание фастфудами, сладким, включение в рацион услащенных газированных напитков;
  • повышение артериального давления, гипертоническая болезнь;
  • избыточная масса тела и сахарный диабет;
  • наследственные факторы;
  • снижение работы щитовидной железы.

Наиболее опасным и подтвержденным фактором развития атеросклероза является курение. Так, Европейская ассоциация по руководству предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний приводит следующие цифры:

Курящие мужчины в возрасте 40 лет при систолическом артериальном давлении 120 мм рт.ст. (САД) имеют риск атеросклероза 1%, при САД 180 мм рт.ст. – 4%. Чем больше возраст и САД, тем больше вероятность развития атеросклероза. Так, при САД 180 мм рт.ст. у мужчин 60 лет вероятность церебрального атеросклероза составляет 33%, у курящих мужчин 65 лет при САД 180 мм рт.ст. риск атеросклероза уже 47%.

В сравнении с некурящими, каждый показатель на каждом этапе ниже в 2.5 раза. Например, у некурящих мужчин в возрасте 65 лет при САД 180 мм рт.ст. вероятность развития атеросклероза – 22%.

Чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга


Чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга

  • Липосклероз. Липидные полоски склерозируются: жир на сосудах обрастает соединительной тканью. В просвете артерии постепенно формируются устойчивые бляшки, частично препятствующие мозговому кровотоку.
  • Атероматоз. В полости и на поверхности бляшки образуется кровоточащая язвочка. В область внутрисосудистого кровотечения отправляются тромбы для остановки крови. Они осаждают атеросклеротическую бляшку и могут вовсе остановить кровоток в артерии.
  • Атерокальциноз. В атероматозной бляшке, обросшей соединительной тканью, откладываются соли кальция. Бляшка становится похожей на камень. В этом месте сосуд грубо деформируется и становится ломким. На этой стадии повышается риск развития инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы аорты, внутримозгового кровоизлияния.
  • По степени перекрытия просвета разделяют два вида:

    • Стенозирующий атеросклероз. Перекрывается большая часть просвета артерии.
    • Нестенозирующий атеросклероз. Сосуд перекрывается менее, чем на 50%.

    Симптомы

    Церебральный атеросклероз проявляется психическими и неврологическими нарушения.

    Психические нарушения разделяются по типу истощаемости нервной системы. Выделяются два типа:

    1. Гиперстенический тип истощаемости. При психодиагностическом обследовании выявляется чередование вначале быстрого темпа прохождения тестов, зачем понижением скорости выполнения задач. Результат психодиагностических тестов проявляется ломанным или зигзагообразным типом: скорость выполнение то увеличивается, то снижается. Этот тип истощаемости проявляется на начальной стадии заболевания атеросклерозом.

    2. Гипостенический тип. Характеризуется быстрой утомляемостью при выполнении психодиагностических методик. К концу тестирования больные полностью истощаются. Этот тип характерен для атеросклероза на поздней стадии развития и отражает непрерывное развитие атероматозных бляшек.

    На поздних стадиях также отмечается снижение объема кратковременной, а затем долговременной памяти. Больным трудно запоминать и воспроизводить любую информацию. Смысловая память частично сохранена. Ухудшается мыслительная деятельность, снижается качество обобщения и анализа информации. При прогрессировании атеросклероза отмечается инертность психических процессов – они все замедляются, нарушается переключаемость внимания, снижается концентрация и повышается отвлекаемость.

    Длительный атеросклероз вызывает преходящее и острое нарушение кровообращения.

    Преходящее – это транзиторная ишемическая атака. Клиническая картина:

    • Головокружение.
    • Вегетативные нарушения: потливость, нарушение стула, одышка, сердцебиение, тремор конечностей.
    • Элементарные или простые зрительные галлюцинации (фотопсии).
    • Дезориентация в пространстве, отсутствие памяти во время приступа транзиторной ишемической атаки.

    Если атеросклероз развился в области сонных артерий, транзиторная ишемическая атака имеет такую характеристику:

    1. Снижение мышечной силы на одной стороне тела или в скелетных мышцах только одной конечности.
    2. Снижение чувствительности на одной стороне тела или на одной конечности.
    3. Расстройство речи.
    4. Нарушение пространственной ориентации.

    Чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга


    Очаговая дефицитарная неврологическая симптоматика зависит от того, в какой области мозга остановилось кровообращение. Поэтому клиническая картина определяется участком коры головного мозга, где сформировалось состояние ишемии.

    Диагностика

    Диагностика церебрального атеросклероза основывается на базе такой информации:

    1. Консультация невролога, психиатра, медицинского психолога. Эти специалисты оценивают психическую сферу пациента: сознание, рефлексы, когнитивную деятельность, память, восприятие, чувствительность, внимание и другие психические процессы.
    2. Биохимический анализ крови. В анализе выявляется диспропорция содержания липидов в крови, повышение уровня холестерина.
    3. Магнитно-резонансная томография в режиме ангиографии. Методика позволяет выявить атеросклеротические бляшки в сосудах головного мозга.

    Лечение

    Атеросклероз лечится комплексно, с применением медикаментозного, немедикаментозного и по потребности хирургического лечения.

    Основополагающим компонентов в немедикаментозном лечении – коррекция образа жизни. Что нужно сделать:


    Медикаментозное

    Какой врач лечит атеросклероз: за пациентом ведется наблюдение несколькими врачами. Лечащий врач – это терапевт или невролог. За больным так же следят психиатр и медицинский психолог. Время от времени они обследуют психику больного на предмет динамики заболевания.

    Медикаментозное лечение атеросклероза предполагает устранение сопутствующих заболеваний и коррекцию липидного обмена. В первую очередь снижается артериальное давление до удовлетворяющих показателей (ниже 140/90 мм рт.ст.), компенсируется сахарный диабет и устраняются признаки метаболического синдрома.

    Главные лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга – гиполипидемические препараты. Их задача – снизить в плазме крови уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

    Эти таблетки при атеросклерозе разделяются на 4 группы, каждая из которых имеет свою функцию:

    1. Препараты, блокирующие всасывание холестерина.
    2. Препараты, которые уменьшают выработку липидов в печени и снижают их уровень в крови.
    3. Средства, что ускоряют метаболизм и способствующие распаду липидов.
    4. Дополнительные лекарственные препараты.

    К первой группе относятся: Холестирамин, Гуарем, Бета-ситостерин. Эти средства присоединяют к своей поверхности холестериновые соединения, и проносят их через пищеварительный тракт, не позволяя расщепиться и всосаться в кровеносную систему.

    Вторая группа: Ловастатин, Аторвастатин, Фенифибрат. Иначе они называются «статины». Действующие вещества препаратов ингибируют КоА редуктазу – фермент, который из предшественников холестерина превращает соединение в сам холестерин. Эти средства не рекомендуются к приему людям, перенесшим операции на сердце. Можно ли сочетать с алкоголем, пить беременным и детям – прием препаратов из второй группы для таких людей запрещен.

    Аторвастатин

    Третья группа – Омакор, Тиоктовая кислота, Линетел. Как убрать атеросклеротические бляшки с помощью препаратов третьей группы: за счет своей структуры (ненасыщенные жирные кислоты) они способствуют распаду жиров.

    Четвертая группа – это средства с локальным действием: они снижают уровень холестерина в стенке сосуда. Представители: Пирикарбат, Вазопростат, Витамины А и Е.


    Есть группа средств, которые сейчас испытываются. Так, препарат Циклодекстрин растворяет кристаллы холестерина. Пока еще не известно, лечится ли атеросклероз при помощи этого препарата у людей, так как испытания проводились только на мышах.

    Перспективное лечение атеросклероза сосудов головного мозга – препарат с рабочим названием АЭМ-28. На испытаниях он показывает высокую способность понижать холестерин и триглицериды в плазме крови.

    Лечение атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых аналогично лечению для зрелых пациентов.

    Диета

    В основе рациона при атеросклерозе – лечебная диета №5 по Певзнеру. Так, уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности прямо зависит от способа питания, поэтому диета при атеросклерозе имеет следующие принципы:

    1. Дробное и частое питание (от 4 до 6 раз в день). Частые, но небольшие порции лучше усваиваются организмом, снижается нагрузка на поджелудочную железу и желчный пузырь, тем самым предотвращаются заболевания органов пищеварительной системы.
    2. Пища должна содержать белки, жиры и углеводы согласно нагрузке организма и зависимо от вида деятельности. Рекомендуется увеличить количество белка: 150-200 г нежирное мясо, 150 г творога и 150 г рыбы.
      Необходимо снизить потребление простых углеводов. Следует снизить уровень животных жиров в пользу жиров растительного происхождения.
    3. Ограничивается прием поваренной соли, острой и жареной пищи. Суточная максимальная доза соли – 5 г (среднестатистический человек съедает 10-15 г соли ежедневно). Ограничиваются консервы и черный хлеб.
    4. В рацион добавляются фрукты и овощи.

    Нерекомендуемые продукты при атеросклерозе:

    Витамины при атеросклерозе сосудов головного мозга:

    1. В рационе пациента с атеросклерозом предпочтительны витамины группы B и фолиевая кислота. Первые влияют на работу центральной нервной системы, а фолиевая кислота является антиоксидантом и снижает вероятность развития атеросклероза.
    2. Витамин С. По доктору Лайнусу Полингу витамин С предотвращает образование атеросклеротических бляшек на сосудах.
    3. Витамин Е (токоферол). Исследования медицинского центра при Гарварде утверждает, что витамин Е снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    Правильное питание при атеросклерозе по Органову и соавторам:

    Есть два типа диет при сосудистом заболевании:

    1. Диета первого типа. Направлена на профилактику болезни. В основе диеты первого типа – ограничение яичных желтков, жирного мяса, сала, почек и печени, маргарина и жирной рыбы.
    2. Диета второго типа. Это питание при атеросклерозе, уже как сформированном заболевании. Это более жесткий рацион. В основе диеты второго типа – максимальное ограничение жирной продукции в пользу белков.

    Примерное меню при атеросклерозе на неделю:

    Следующий день:

    1. Первый завтрак: манная каша на воде, 1-2 фрукта, зеленый чай.
    2. Второй завтрак: 1-2 овоща, стакан молока.
    3. Обед: суп из овощей, сухая булка или ржаной хлеб с отрубями.
    4. Полдник: 1-2 фрукта, зеленый чай.
    5. Ужин: нежирные сорта рыбы, кусочек нежирного сыра, отвар из ягод.

    Эти продукты можно чередовать и комбинировать по индивидуальному предпочтению. Рекомендуется выбирать любой продукт из диеты по Органову и соавторам и готовить из них любимые блюда.

    Народное

    С помощью народных средств невозможно вылечить церебральный атеросклероз, однако с их помощью можно частично снизить вредное влияние пищи и внешних факторов. Лечение атеросклероза сосудов головного мозга в домашних условиях:

    Профилактика

    Профилактика атеросклероза – это комплекс мер, направленных на стабилизацию липидного и белкового обмена веществ в организме. В основе профилактики – коррекция образа жизни и правильное питание. Так, чтобы снизить вероятность развития атеросклеротических бляшек достаточно избавиться от курения, ограничить употребление алкоголя, заняться спортом (пробежка, кардиотренировки) и включить в рацион как можно больше овощей и фруктов.

    Препараты для профилактики атеросклероза сосудов головного мозга:

    1. Мевакор. Снижает уровень холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности в плазме крови, повышает уровень липопротеинов высокой плотности.
    2. Препараты на основе никотиновой кислоты. Николар или Ниацин. Они действуют по принципу статинов.

    Прогноз

    Через какое время смерть: продолжительность жизни зависит от эффективности медикаментозной терапии и коррекции образа жизни.

    Чем опасен атеросклероз: заболевание приводит к сосудистой деменции, понижению социальной адаптации человека, ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние, снижение интеллекта, потеря памяти.

    Источник: sortmozg.com

    Принципы лечения заболевания

    При лечении атеросклероза важно придерживаться нескольких принципов, которые помогут быстрее достичь положительного результата. Среди основополагающих принципов отметим следующие:

    Соблюдение таких правил существенно улучшает прогнозы на эффективность медикаментозной терапии у пациентов с различной степенью атеросклероза сосудов.

    Медикаментозное лечение

    Среди препаратов против атеросклероза врачи применяют несколько основных групп лекарственных средств. Они отличаются между собой направленностью, уровнем воздействия на организм. Также стоит отметить, что все группы препаратов имеют побочные эффекты, поэтому употреблять их можно только по назначению лечащего врача, который подберет оптимальный препарат для лечения патологии.

    1. Никотиновая кислота и производные этого вещества активно используются в лечении патологии. При помощи этих препаратов можно добиться существенного снижения холестерина и триглицеридов в крови. Никотиновая кислота блокирует процесс липолиза – выхода жирных кислот из тканей и попадания их в общий кровоток. Средства с никотиновой кислотой способствуют повышению липопротеидов высокой плотности – т.н. «хорошего» холестерина, необходимого организму. Он повышается в среднем на 30 процентов. Также никотиновая кислота способна понизить артериальное давление, которым часто страдают люди с атеросклерозом. Происходит это за счет укрепления стенок кровеносных сосудов и их расширения. Особенность назначения препаратов этой группы в том, что их нельзя принимать людям, страдающим заболеваниями печени (может спровоцировать жировой гепатоз), язвой желудка. Наиболее известные – Ниацин.
    2. Фибраты – препараты для снижения продуцирования организмом собственных жиров. Как показывают исследования, человеческий организм в нынешних условиях получает достаточно жиров с пищей, поэтому острой необходимости в продуцировании собственных липидов нет. При умеренном снижении этой функции организм не только не страдает, но и выравнивает липидный баланс. Пример таких препаратов – Клофибрат. Единственный недостаток этой группы препаратов – негативное воздействие на печень и возможность возникновения желчекаменной болезни. Фенофибрат является эффективным средством, чтобы лечить атеросклероз сосудов головного мозга.
    3. Секвестранты желчных кислот – это вещества, благодаря которым желчные кислоты связываются в химические соединения и выводятся организмом. Тем самым организму удается избавиться от определенного количества жира и холестерина. Основной недостаток таких препаратов – появление у пациентов во время приема метеоризма или запоров. Популярные препараты этой группы – Колестипол, Трибуспонин, Полиспонин, Холестирамин, Лескол,.
    4. Статины – наиболее разрекламированная группа препаратов, но и наиболее действенная в отношении патологии. Статины уменьшают продуцирование собственного холестерина. Распространенные названия препаратов – Симвастатин, Правастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Кардиостатин и другие.

    Кроме препаратов, которые применяются для снижения уровня холестерина в организме, для лечения атеросклероза важно восстановление нормального функционирования сосудов.

    Вылечить атеросклероз без нормализации кровообращения невозможно, поскольку сосуды должны максимально восстановиться после патологии.

    Для такой терапии также существует перечень групп препаратов, определяющий, чем лечить патологии сосудов. Среди них пациентам. Индивидуально подбирают медикаменты с учетом нарушений, возникших за время течения атеросклероза:

    Хирургическое лечение

    Можно ли вылечить атеросклероз консервативными методами, интересует многих пациентов. Действительно, при ранней диагностике, отказе от вредных привычек и эффективном лечении атеросклероз можно побороть без операции. Хирургическое вмешательство при атеросклерозе откладывается до того момента, пока не развивается риск окклюзии артерии холестериновой бляшкой или кровяным сгустком. Это возникает вследствие резкого сужения кровеносных сосудов и становится смертельно опасным для жизни пациента. Если в каком-либо участке кровеносного сосуда обнаружена атеросклеротическая бляшка, то это не является поводом к немедленному проведению оперативного вмешательства.

    В данном случае врачи будут проводить консервативное лечение, чтобы уменьшить отложение, наладить максимально возможное кровообращение в данном участке и устранить симптомы атеросклероза. Операция проводится практически в ста процентах случаев, если атеросклеротическое отложение в сосуде перекрывает питание и доступ кислорода к головному мозгу и сердечной мышце. В этих ситуациях врачи не советуют медлить с хирургическим вмешательством, ведь в любое время сосуд способен закупориться тромбом, может привести к смертельному исходу.

    Оперативное вмешательство для пациента с атеросклерозом становится существенной нагрузкой, поэтому врачи тщательно изучают все показания к проведению операции и стараются сделать ее максимально безопасной для жизни пациента. Все операции проводятся под общим наркозом, пациенты проходят послеоперационный реабилитационный курс терапии. Выбор клиники, где лечить атеросклероз, нужно остановить на профильных больницах и медицинских центрах.

    При необходимости вмешательства в артерию проводятся два типа операции:

    Процедура эндаретрэктомии проводится с целью удаления стенки артерии, содержащей холестериновые отложения, отложения кальция и фиброзную ткань. В процессе оперативного вмешательства врач делает надрез в области поражения, зажимает сосуд и выскабливает отложения на стенке сосуда. После этого просвет сосуда существенно расширяется, улучшается кровоток. Такая методика, несмотря на необходимость более сложного проникновения к сосуду, является во многих случаях более эффективной, нежели другие способы лечения атеросклероза. В ряде случаев хирурги сочетают эндартерэктомию с шунтированием или другими методиками.

    Эндартерэктомия

    Обычно эндартерэктомию используют при лечении атеросклероза сонных артерий, также рациональной будет терапия нижних конечностей, почечной артерии, подвздошных сосудов. Подготовка к операции проводится по стандартным протоколам – до проведения вмешательства определяется место, где локализована атеросклеротическая бляшка, пациентам дают препараты для разжижения крови, проводятся стандартные исследования (дуплексное сканирование, магнитно-резонансная ангиография, контрастная ангиография).

    В процессе операции перекрывается кровообращение в пораженном сосуде, на нем делается надрез и специальными инструментами выскабливаются холестериновые отложения на стенках сосуда. После процедуры сосуд ушивается, кровообращение в нем восстанавливается.

    Операция обычно дает хорошие результаты, однако ее разрешено проводить не всем пациентам, страдающим атеросклерозом. Противопоказано вмешательство при злокачественных новообразованиях, сахарном диабете, стенокардии, гипертонии, сердечной недостаточности, прогрессирующих патологиях головного мозга. Также противопоказана операция тем, кто в последние полгода стал жертвой инфаркта. Операция возможна спустя некоторое время после проведения восстановительной терапии.

    После операции пациентов наблюдают в реанимации в течение первых суток, а затем переводят в общую палату. Обычно заживление швов проходит без осложнений. Через месяц необходима повторная консультация кардиохирурга и дуплексное сканирование.

    Самое опасное осложнение после процедуры эндартерэктомии – развитие инфаркта миокарда. Врачи настаивают на немедленном обращении в клинику после проведенной операции, если у пациента наблюдается:

    Риск развития осложнений колеблется от одного до трех процентов, поэтому операция эндартерэктомии считается одной из наиболее успешных методик борьбы с атеросклерозом.

    Эндоваскулярное лечение патологии

    Процедура эндоваскулярного лечения атеросклероза начинается с прокола бедренной артерии как самой удобной для работы хирурга. В артерию ставится катетер и выполняется артериография, при которой есть возможность установить степень сужения сосуда и локализации холестеринового отложения. Через участок поражения проводится специальная металлическая струна с мягким наконечником. Баллон-катетер на струне накачивается до определенных размеров и тем самым расширяет суженный просвет сосуда.

    Такое накачивание воздухом сосуда проводится несколько раз.В течение проведения процедуры баллон настолько полотно соприкасается со стенкой сосуда, что холестериновые бляшки подвергаются давлению, расплющиваются и плотнее прилегают к стенкам сосудов. За счет процедуры просвет сосуда существенно расширяется, улучшается кровоток. Если окклюзия сосуда не исчезает, врачи устанавливают стент для поддержки стенок сосудов в необходимом размере.

    После устранения атеросклероза и восстановления кровотока все инструменты удаляются, а рана ушивается или просто зажимается пальцем. Обычно пациенты не проводят долго времени в клинике и продолжают лечение в домашних условиях. Осложнения после процедуры встречаются чрезвычайно редко, и связаны с формированием кровоподтека в области проведения пункции.

    Шунтирование

    Если диагностирован атеросклероз аорты сердца, то в данном случае пациенту грозит инфаркт. Эта патология устраняется путем шунтирования. Шунтирование часто применяется при ишемии сердца, которая и является результатом атеросклероза. Сердце испытывает существенный недостаток в кислороде и питательных веществах. Если его главный сосуд – аорта – имеет холестериновые отложения на своих стенках, то сердце уже не обеспечивается в полной мере необходимыми веществами.

    Особенность шунтирования состоит в том, что формируется обходной путь для кровотока, минуя проблемное место. Для шунтирования может применяться как собственный здоровый сосуд, так и протез.

    Перед тем как лечить атеросклероз аорты хирургическим путем, проводятся стандартные анализы, которые делают кардиологическим пациентам – электрокардиограмма, коронарография, ультразвуковое исследование сердца. Обычно для формирования обходного пути врачи предпочитают использовать участок бедренного сосуда, который имеет широкий просвет.

    Время оперативного вмешательства – около двух часов.

    За это время пациенту устанавливается шунт, запускается сердце и проверяется кровенаполнение. При успешном исходе лечения пациента некоторое время наблюдают в отделении реанимации и затем переводят в общую палату. В среднем срок госпитализации составляет около десяти дней. При таких операциях высок процент положительного исхода лечения, поэтому шунтирования бояться не стоит – для многих сложных пациентов именно шунтирование является единственным шансом на спасение жизни.

    При правильной реабилитации осложнений практически не возникает. Лишь у незначительного процента пациентов наблюдалось повышение артериального давления, тромбоз глубоких вен и нарушение функции почек.

    Альтернативные способы лечения

    Вылечить атеросклеротический сосуд можно не только традиционными методами, но и при помощи средств народной медицины. Атеросклероз известен миру давно, поэтому наши предки также имели в своем арсенале и лекарства против этой патологии.

    Лечить атеросклероз народными средствами можно только с разрешения врача. Обычно медики советуют пользоваться альтернативными методиками для лечения начальной стадии атеросклероза, когда окклюзия сосуда незначительна и нет риска быстрого прогрессирования недуга. Вот несколько эффективных рецептов средств, которые помогут освободить организм от «плохого» холестерина:

    При лечении народными средствами необходимо помнить, что атеросклероз является серьезной сосудистой патологией, угрожающей жизни человека. Не во всех случаях народные методики могут побороть заболевание. Чтобы не привести к усугублению недуга и не пропустить драгоценное время для лечения, терапию народными средствами проводят под контролем врача.

    Атеросклероз сосудов поражает их в любом месте. Наиболее опасны для жизни человека холестериновые бляшки, затрудняющие кровообращение в головном мозге и сердце. Для лечения заболевания врачи применяют различные методики, которые при своевременном лечении дают положительные результаты.

    Источник: med-post.ru

    Особенности болезни

    Чтобы определить, чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга, необходимо разобраться в механизме развития заболевания и установить характерные симптомы, свидетельствующие о поражении органа ЦНС.

    Патология развивается на фоне образования липидных (холестериновых) бляшек в артериях и аорте. Это приводит к сужению сосудов, что вызывает нарушение мозгового кровообращения. Множественные закупорки артерий вызывают неврологические расстройства и другие, более опасные осложнения.

    Сравнение

    Атеросклероз характеризуется медленным и бессимптомным развитием, что объясняет сравнительно высокую смертность среди пациентов, страдающих от этого заболевания. В основном патология выявляется у пожилых людей. Однако не исключена вероятность появления атеросклероза у молодых пациентов.

    Заболевание чаще диагностируется у женщин старшей возрастной группы.

    Причины развития и формы болезни

    Атеросклероз возникает вследствие нарушения липидного обмена, из-за чего на стенках сосудов оседают жировые клетки. Однако помимо этой теории развития болезни существует несколько других гипотез, объясняющих причины возникновения патологии:

    При этом считается, что атеросклероз развивается преимущественно из-за нарушения липидного обмена. Подобные изменения происходят под влиянием следующих факторов:

    В группу повышенного риска развития атеросклероза входят лица, ведущие малоподвижный образ жизни, а также имеющие пристрастие к курению и алкоголю.

    Атеросклероз сосудов подразделяется на прогрессирующий (характеризуется выраженной симптоматикой) и церебральный. В зависимости от причинного фактора также выделяют следующие формы болезни:

    Кроме того, выделяют еще две формы атеросклероза: гиаиноз и медиакальциноз Менкерберга. Заболевание первого типа возникает на фоне продолжительного течения гипертонии. Появление медиакальциноза объясняется скоплением солей кальция на стенках сосудов.

    Стадии развития

    Важную роль в подборе методов, как лечить атеросклероз сосудов в головном мозге, играет текущая стадия развития патологии. На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. В этот период наблюдается накопление холестерина на стенках артерий.

    Образование

    Иногда на начальной стадии развития болезни пациента беспокоят следующие явления:

    Отложение солей кальция и разрастание соединительнотканных структур (наблюдается на следующей стадии) провоцируют прогрессирование атеросклероза. На втором этапе развития в сосудах формируются бляшки овальной или округлой формы. Поверхность таких образований белая либо желтая.

    По мере формирования бляшек стенки сосудов воспаляются, а в проблемной зоне формируются рубцы. Из-за солей кальция образования разрываются, что ведет к появлению тромбов.

    На третьем этапе развития патологии происходит изъявление атеросклеротических бляшек. В этот период пациента беспокоят:

    Последняя стадия (атерокальциноз) характеризуется деформацией пораженных сосудов. На последнем этапе отмечаются:

    При атероскальцинозе пациенты не способны совершать простые действия.

    Характерные симптомы

    О наличии атеросклеротических бляшек свидетельствуют головные боли ноющего характера. Этот симптом возникает раньше остальных и беспокоит на протяжении всех стадий развития патологии. Появление головных болей, а также снижение концентрации внимания, объясняется недостаточным питанием тканей мозга. В начальный период развития болезни интенсивность общей симптоматики снижается после отдыха.

    Возникновение

    В зависимости от локализации бляшек по мере прогрессирования патологического процесса к указанным симптомам присоединяются следующие явления:

    Несмотря на то, что пациент теряет способность запоминать информацию, он может воспроизводить события из отдаленного прошлого.

    В период образования атеросклеротических бляшек нарушается координация движения. Из-за закупорки сосудов возникают мозговые кризы, для которых характерны следующие явления:

    Симптомы мозговых кризов беспокоят на протяжении 1-2 суток, после чего бесследно исчезают.

    Если сильные головные боли не утихают на третий день, необходимо обратиться за помощью к врачу. Неисчезающие симптомы мозговых кризов указывают на инсульт.

    Последняя стадия развития атеросклероза характеризуется расстройством психической деятельности. Пациент становится полностью нетрудоспособным. В этот период наблюдается деградация умственных возможностей и личности. Пациент не способен выполнять любые действия, не ориентируется в пространстве. Человек не контролирует естественные функции организма (мочеиспускание, дефекация).

    Методы диагностики

    Схема лечения атеросклероза подбирается с учетом результатов, полученных в ходе диагностики. При подозрении на патологию необходимо назначать общий и биохимический анализы крови. Эти методы помогают определить уровень концентрации липидов и выявить заболевание на начальной стадии развития.

    Анализы крови дают положительный результат в 50% случаев.

    Чтобы точно диагностировать атеросклероз, применяются другие методы. Наиболее эффективным в данном случае считается ангиорафия. Предусматривает введение специального инструмента в поврежденный сосуд. В случае поражения крупных артерий применяется транскраниальная допплерография. Дополнительно назначаются УЗИ и МРТ головного мозга.

    Диагностика

    Принципы лечения

    Пациентам с атеросклерозом необходимо лечиться на протяжении всей жизни. Полностью избавиться от заболевания удается только в том случае, если к терапии приступают на начальной стадии развития сосудистой патологии.

    Лечение атеросклероза комплексное и предусматривает:

    При атеросклерозе нередко применяется комплекс упражнений, действие которых направлено на нормализацию мозгового кровообращения.

    Препараты при атеросклерозе сосудов подбираются, исходя из текущей стадии развития заболевания. Также необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и наличие противопоказаний к приему определенных лекарств.

    Медикаментозная терапия

    При атеросклерозе сосудов головного мозга лечение медикаментозное направлено на достижение нескольких целей:

    Для восстановления кровообращения применяются:

    Эти препараты выпускаются в капсулах или таблетках. Указанные лекарства разрешено пить в дозировке, установленной врачом.

    В целях профилактики тромбоза сосудов применяется в основном аспирин. Это вещество предотвращает образование закупорок в артериях. Хороший эффект также достигается посредством приема ингибиторов циклооксигеназы и тиенопиридов.

    Аспирин рекомендуется употреблять одновременно с «Клопидогрелем». Такое сочетание повышает эффективность общего лечения.

    Чтобы стабилизировать атеросклеротические бляшки, применяются статины: «Симвастатин», «Аторвастатин» и другие. Лекарства этой группы не только предупреждают разрушение сосудистых образований, но и предотвращают развитие воспалительного процесса.

    Упаковка

    Вместе со статинами рекомендуется принимать секвестранты желчных кислот. Последние способствуют уменьшению концентрации холестерина в крови. Прием никотиновой кислоты при атеросклерозе сосудов головного мозга не оправдан из-за высокой токсичности вещества.

    Вместо последнего для восстановления липидного баланса назначают производные фибиковой кислоты. Такие лекарства обычно включают в состав комбинированного лечения.

    Ввиду того что заболевание провоцирует нарушение кровообращения, на фоне атеросклероза нередко повышается артериальное давление. Чтобы предупредить развитие гипертензии, применяются:

    Течение атеросклероза снижает антиоксидантную защиту плазмы крови. Поэтому вылечивать заболевание рекомендуется посредством:

    В зависимости от характера клинической картины общее лечение атеросклероза дополняют препаратами, которые купируют отдельные симптомы:

    Препараты последней группы применяются, если диагностировано развитие деменции. В случаях, когда лечение атеросклероза проводится в клинических условиях, лекарственные вещества вводятся в организм посредством капельниц.

    Народные рецепты

    Прежде чем приступать к лечению в домашних условиях, выбранные препараты необходимо согласовать с врачом. Избавляться от патологии посредством описанных рецептов, отказавшись при этом от медикаментозных средств, крайне не рекомендуется.

    Лечение патологии проводится в основном с помощью отваров на основе травяных сборов. Существует множество рецептов, помогающих предупредить развитие атеросклероза и нормализовать мозговое кровообращение.

    Травы

    При поражении головного мозга используют смесь из тысячелистника, травы омелы, листьев барвинка, хвоща полевого, цветков боярышника. Первого растения потребуется 40 г, остальных — по 20 г. 1 ст. л. смеси нужно залить холодной водой (достаточно 1 стакана). Состав должен настояться в течение трех часов. Затем средство ставится на быстрый огонь и кипятится 5 минут. После этого необходимо повторно настоять состав (не более 15 минут).

    Эффективным считается отвар, полученный из смеси соцветий и плодов боярышника, травы омелы, ромашки и корня валерианы. Для приготовления лекарства нужно взять по 30 г указанных ингредиентов и смешать между собой. Далее 1 ст. л. состава заливается кипятком (достаточно 1 стакана) и проваривается три минуты. Средство настаивается в течение 10 минут. Лекарство нужно принимать на протяжении 20 дней по половине стакана незадолго до еды (примерно за 10 минут). Затем лечение необходимо приостановить на 2 недели, после чего повторить.

    Для очистки кровеносных сосудов используется 3-процентный раствор перекиси водорода. Это вещество предварительно смешивается с 50 мл воды. Полученный состав следует принимать три раза в день на протяжении месяца.

    Общую терапию атеросклероза рекомендуют дополнять приемом продуктов, содержащих в большом количестве витамины и минералы. Для этих целей оптимально подходит мед. В лечении сосудистой патологии применяют два рецепта, основанных на продукте пчеловодства:

    1. Мед, свежевыжатый лимонный сок и растительное масло (по 1 ч. л.) смешиваются между собой. Состав необходимо принимать натощак в течение 2-4 недель.
    2. Золотой ус и подорожник отжимаются, после чего смешиваются между собой (пропорция 1 к 20). Полученный состав нагревается на водяной бане. Когда смесь закипит, нужно добавить в аналогичном количестве мед. 2 ст. л. средства следует принимать дважды в день после еды.

    Быстрое восстановление при атеросклерозе обеспечивает мумие. Последнее стимулирует регенерацию клеток сосудистых стенок. Для лечения атеросклеротических бляшек рекомендуется дважды в день (перед завтраком и сном) рассасывать небольшое количество мумие. Также можно взять 5 г бальзама и смешать с 150 мл сока алоэ. Такое средство следует принимать по 1 ч. л. на протяжении двух недель.

    Виды

    Хирургическое вмешательство

    Радикальное вмешательство применяется, если результаты диагностики показали сужение сосудов более чем на 50% от первоначального размера (выявляется у 45% пациентов). Лечение в данном случае проводится с помощью следующих методик:

    1. Эндоваскулярное лечение. Метод предусматривает введение в бедренную или плечевую артерию тонкого катетера, посредством которого стенируется (устанавливается пружина) проблемный сосуд.
    2. Открытая операция. Данный метод применяется, если атеросклеротические бляшки располагаются в сонной артерии (на шее).

    Помимо стенирования при атеросклерозе используются транслюминальная ангиопластика, потезирование сосудов и другие методики.

    Диетическое питание

    В случае если диагностирован атеросклероз, пациентам рекомендуется увеличить поступление в организм омега-3 жирных кислот. Последние содержатся в льняном масле, желтой рыбе и орехах.

    При атеросклерозе запрещено потреблять:

    Ежедневно пациент должен потреблять:

    Диету разрабатывает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. В частности, если заболевание развивается на фоне сахарного диабета, рекомендуется свести к минимуму потребление меда.

    Продукты следует отваривать либо готовить на пару. Чтобы предотвратить сгущение крови, необходимо пить в сутки не более 1,5 литра жидкости.

    Последствия

    Атеросклероз — это крайне опасное заболевание, которое в 50-60% случаев приводит к ишемическому инсульту. Последний провоцирует летальный исход практически у половины пациентов. У 80% больных диагностируется острое нарушение мозгового кровообращения, что также в дальнейшем способствует развитию инсульта.

    Поэтому важно при возникновении первых признаков атеросклероза начинать комплексное лечение патологии. При этом заболевании не рекомендуется прибегать к гомеопатии. Местные средства (мази, кремы) не улучшают состояние сосудов и не применяются в лечении атеросклероза.

    Источник: vsepromozg.ru

    Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация

    атеросклероз мозгаАтеросклероз сосудов головного мозга – это специфическое заболевание, при котором сосуды головы, снабжающие орган кислородом и питательными веществами, сужаются за счет отложения на их внутренней поверхности холестерина. Заболевание нередко называют церебральным атеросклерозом, однако это не совсем верно. При атеросклерозе мозга поражаются все сосуды, в том числе капилляры, а при церебральном холестериновые бляшки формируются только в крупных магистральных и средних артериях.

    При атеросклерозе головного мозга развивается острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения или ишемия тканей органа. При этом обозначенные патологические изменения имеют вялотекущее развитие с манифестацией (обострением) после 50 лет.

    Страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга пациенты долгое время не подозревают о существовании патологии.

    Классификация заболевания выделяет следующие группы заболеваний в зависимости от локализации и наименования сосудов, в которых происходит отложение холестерина:

    цнс
    Обе группы атеросклероза артерий головного мозга приводят к значительным нарушениям в пропускной способности более мелких сосудов и капилляров, что неизбежно сказывается на функционировании ЦНС.
     
     
    По виду изменений крупных сосудов при патологии выделяют две формы заболевания:

    1. При нестенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы сосуды не утрачивают гибкости, а сужение их просвета достигается за счет слоя холестерина, осевшего на стенках.
    2. При стенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы стенки сосудов на определенных участках становятся менее эластичными из-за увеличения количества соединительнотканных волокон. Они не могут растягиваться (расслабляться), из-за чего в патологических очагах постоянно присутствует выраженное сужение (стеноз).

    Что касается классификации по типу течения, болезнь может иметь следующие особенности:

    Если вовремя не диагностировать и не начать лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в 90% и чаще у больных развиваются необратимые изменения ЦНС.

    Причины заболевания

    причины образования холестериновых бляшек в сосудах головыСпециалистами выявлено множество причин атеросклероза сосудов головного мозга, которые в большинстве случаев сочетаются друг с другом. Основным и самым распространенным явлением, которое приводит к отложению в сосудах мозга холестериновых бляшек, считается возраст. После 50 лет это заболевание в той или иной степени встречается у 8 человек из 10. Причины этого окончательно не выяснены, но ученые склонны полагать, что к неспособности организма выводить вредные липиды из организма приводит естественное замедление метаболизма и изменения гормонального фона.

    Кроме того, повлиять на риск возникновения атеросклероза в молодом возрасте могут:

    Не исключают врачи и влияние генетического фактора. По статистике у 9 человек из 10, страдающих атеросклерозом головного мозга ближайшие родственники так же сталкивались с заболеваниями, вызванными отложением холестерина в кровеносной системе.

    Так как атеросклероз очень часто протекает на фоне гипертонии, специалисты причисляют это заболевание к провоцирующим. Так как основной причиной повышенного кровяного давления служат стрессы, их также считают косвенно причастными к возникновению патологии. Под действием психоэмоциональных факторов сосуды в течение дня могут несколько раз изменять тонус (сужаться и расслабляться), вследствие чего на их внутренней поверхности образуются микроповреждения. На таких ранках холестерин оседает достаточно быстро, образуя бляшки.

    Несмотря на выяснение основных источников заболевания, выделить основную причину возникновения атеросклероза мозга врачи не могут. Они называют это заболевание полиэтиологическим, то есть развивающимся при сочетании нескольких факторов.

    Чем опасен атеросклероз сосудов головного мозга?

    магистральные артерии головного мозгаНесмотря на усилия, которые врачи направляют на профилактику заболевания, атеросклероз остается одним из самых распространенных заболеваний. Он занимает второе место в рейтинге самых опасных причин неврологических нарушений и 45% сердечно-сосудистых патологий. Основные опасности атеросклероза магистральных артерий головного мозга состоят в следующих последствиях:

    Но и это не самое страшное, чем опасна эта патология сосудов мозга. При этом заболевании высока вероятность наступления острых, необратимых процессов. Согласно статистике, при атеросклерозе сосудов головного мозга инвалидность различной степени присваивается 80% больным, обратившимся за помощью к врачу.

    Если же болезнь не отслеживалась специалистами, а больной не проходил комплексное лечение, прогноз жизни при атеросклерозе сосудов головного мозга более плачевный:

    Примечательно, что даже при наличии своевременной и адекватной терапии негативные последствия неизбежны. Современная медицина предлагает схемы лечения, которые помогают снизить степень их выраженности и уменьшить вероятность летального исхода, однако полностью избавиться от симптомов возможно только при обнаружении заболевания на начальной стадии.

    Симптомы патологии

    симптомы атеросклероза сосудов головы
    Явные клинические признаки при атеросклерозе сосудов головного мозга появляются спустя длительное время после начала отложения холестерина. Симптоматика проявляется после того, как внутренний диаметр магистральных артерий и более мелких капилляров головного мозга сузится настолько, что объем поступающий к органу крови снизится на 15% и более.

    Клинические симптомы при атеросклерозе сосудов головного мозга изменяются в зависимости от стадии развития заболевания:

    1. На начальной стадии у больных признаки патологии появляются только при увеличении физической и психоэмоциональной нагрузки и достаточно быстро проходят при переходе к покою. Выражаются они в астении, которая сопровождается слабостью, утомляемостью, вялостью и ухудшением концентрации и внимания. В единичных случаях возникают нарушения сна в виде бессонницы или дневной сонливости. Большая часть больных предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах. Заметно снижается способность к запоминанию новой информации.
    2. При дальнейшем прогрессировании атеросклероз сопровождается психическими расстройствами в виде усиления мнительности, перепадов настроения, склонности к депрессии и тревожности. Нарушения памяти становятся более выраженными: больной забывает события текущего дня, путается в воспоминаниях. Головная боль и шум в ушах приобретает постоянный характер. При прогрессирующем атеросклерозе магистральных артерий головного мозга наблюдаются устойчивые нарушения речи (нечеткость, изменение дикции), вестибулярные нарушения в виде головокружения и неустойчивости походки. Продуктивная деятельность стремительно снижается из-за ухудшения зрения и слуха, тремора конечностей и головы, неспособности четко и логично мыслить.
    3. Заключительная стадия атеросклероза головы сопровождается слабоумием или деменцией. Интеллект значительно слабеет, больной рассуждает и ведет себя как ребенок или приобретает несвойственную ему агрессивность или плаксивость. у Большинства больных отмечается полная или частичная потеря памяти, отстраненность, отсутствие интереса к окружающим его предметам и событиям. Больные утрачивают способность ориентироваться в пространстве и времени. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения и ухода из-за полной траты навыков самообслуживания.

    Последняя стадия болезни необратима и не имеет тенденции к регрессу (ослаблению и уменьшению) симптоматики. Поэтому важно выявлять атеросклеротические изменения в сосудах головы на начальных стадиях. Только так можно сохранить у больного базовые навыки самообслуживания и сохранить память.

    Диагностика

    диагностикаДиагностикой и лечением атеросклероза крупных и более мелких сосудов в головном мозге занимаются неврологи. Именно к ним направляется пациент при предъявлении жалоб, которые прямо или косвенно указывают на патологию. Для начала проводится устный порос больного для сбора анамнеза и жалоб, затем проводится ряд тестов. В пользу заболевания свидетельствуют:

    Такие признаки заболевания все же считаются косвенными, поэтому больному назначается комплексное обследование с привлечением других специалистов. Так, при нарушении зрения потребуется консультация офтальмолога, а при нарушении слуха — отоларинголога.

    Помимо этого, в комплексную диагностику атеросклероза сосудов головного мозга входят инструментальные сосудистые исследования:

    диагностика атеросклероза головы
    Если больной поступил с признаками ишемического инсульта, одного из распространенных осложнений атеросклероза головы, потребуется визуализация церебральных тканей посредством проведения КТ или МРТ. Функциональное состояние мозга проверяется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

    Важное значение в диагностике атеросклероза мозга играют динамические исследования интракраниальных магистральных сосудов и сонных артерий. Они позволяют установить степень сужения просвета этих участков кровеносной системы.

    На основании полученных во время обследования данных врач подбирает схему терапии и определяется с перечнем необходимых больному лекарственных средств.

    Лечение заболевания

    Медикаментозное лечениеТерапия при атеросклерозе всегда представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление обменных процессов, при которых вредный холестерин не будет усваиваться и оседать в сосудах. Кроме того, важно уделить внимание восстановлению кровообращения и питания тканей головного мозга, профилактике приступов артериальной гипертензии.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозному лечению при атеросклерозе сосудов головного мозга отводится ведущая роль. При этом используется несколько групп препаратов с различными свойствами:

    Улучшить общее состояние организма помогут витаминно-минеральные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины группы В, А, С и никотиновая кислота.

    Выбор, чем лечить атеросклероз мозга, является приоритетом врача, так как многие лекарства имеют противопоказания.

    Использовать лекарства потребуется длительными курсами. Большинство из них принимают пожизненно без перерывов, периодически корректируя дозировку.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство при различных формах атеросклероза сосудов головы является крайней мерой. Оно используется в следующих ситуациях:

    Применяются несколько видов хирургических вмешательства:

    1. Эндартерэктомия — удаление бляшек и отложений холестерина вместе с небольшим участком выстилающей сосуд изнутри ткани (интимой).
    2. Шунтирование — создание нового сосуда, идущего в обход пораженного холестериновыми отложениями участка.
    3. Эндоскопическое стентирование — установка в сосуд расширяющей конструкции, которая пропитана составом, растворяющим холестерин.

    После проведения операции продолжается прием назначенных врачом препаратов, так как не исключен риск образования бляшек в других участках сосудов.

    Диета

    диета при атеросклерозе сосудов головыПрежде чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга специальными препаратами, больным необходимо настроиться на изменение образа жизни. Так как заболевание очень часто прогрессирует на фоне неправильного питания или образа жизни, им предстоит соблюдать строгую диету:

    Несмотря на строгие ограничения, рацион больного атеросклерозом мозга разнообразен, ведь в меню постоянно должны присутствовать крупы (гречневая, рис, пшено, ячмень, лён, овес и другие), свежие, сушеные и квашеные овощи, фрукты в свежем, вяленом и сушеном виде, филе курицы или индейки, морская и речная рыба.

    Готовить пищу желательно способом отваривания или варки на пару, подойдет тушение и запекание на гриле или в духовке. Питаться желательно регулярно, не менее 5 раз в день.

    Прогноз и профилактика

    Прогнозы при атеросклерозе не могут быть однозначными и равноценными для всех. На исход заболевания может повлиять такие факторы, как соблюдение рекомендаций врача относительно питания и образа жизни, регулярность приема препаратов, генетические особенности больного, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

    Наиболее неблагоприятные прогнозы у больных, которые не смогли отказаться от курения и других вредных привычек, а также у тех, кто мало двигается, имеет лишний вес, неполноценно питается или регулярно пребывает в стрессе (злится, раздражается, обижается или переживает за близких). Такая категория пациентов в 80% случаев подвержена грубой инвалидизации с утратой навыков самообслуживания и взаимодействия с окружающим миром. Кроме того, у них высока вероятность летального исхода.

    профилактика
    Профилактика развития и возникновения осложнений атеросклероза сосудов головного мозга состоит в отказе от курения, умеренной физической активности и рациональном питании. Также необходимо исключить негативные психоэмоциональные реакции. Иногда для этого требуется курсовой прием седативных препаратов.

    Источник: bloodvessel.ru


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.