Как лечить атеросклероз нижних конечностей


Говоря об атеросклерозе, нужно сразу сказать, что именно он является косвенной причиной смерти большинства наших знакомых, родственников, родителей, и, возможно, нас самих.

Ведь первая причина смерти – инфаркт миокарда, сердечно – сосудистые заболевания, и вторая – инсульт и цереброваскулярная патология. А все это есть не что иное, как осложнения атеросклероза.

Атеросклероз в целом – это патология крупных артерий, которая встречается у пациентов с ишемической болезнью сердца, аневризмой аорты, поражением сосудов мозга и сосудов нижних конечностей. Причем, как правило, перечисленные названия болезней есть следствие диффузного атеросклероза, просто «локализованные» в разных местах.

Как проявляется и чем осложняется течение атеросклеротического поражения нижних конечностей, и какие существуют современные подходы к лечению этого заболевания?

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — что это такое?

Атеросклероз сосудов нижних конечностей фото


Существует большое число сосудистых заболеваний ног. Например, варикозное расширение вен, трофические язвы, тромбофлебит. Но все эти заболевания относятся к патологии венозной системы.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это заболевание крупных артерий нижних конечностей, при которых можно выявить атероматозные, или атеросклеротические бляшки на внутренней поверхности артерий. О каких сосудах идет речь?

Как правило, «первый звонок» — это поражение брюшного отдела аорты. Описание этой симптоматики и методов диагностики можно найти в статье об аневризме аорты в соответствующем разделе. А какие сосуды поражаются при атеросклерозе на ногах?

Где встречается атеросклероз?

Атеросклероз нижних конечностей встречается чаще, чем верхних, а поражение артерий снижается по мере приближения к периферии. Патологический процесс более выражен в крупных мышечно – эластических сосудах, чем в мышечных.

Редко можно встретить признаки дистального атеросклероза, например, в подошвенных или межпальцевых артериях. И не потому, что там почти нет признаков поражения, а потому, что самые опасные и часто осложняющиеся локализации следующие:

  • общие подвздошные артерии.
  • бедренные артерии. Одни из лидеров по числу случаев, особенно зона гунтеровского канала (на границе средней и нижней трети бедра);
  • подколенные артерии (особенно в зоне выше коленного сустава, в месте отдачи пяти ветвей в подколенной ямке);
  • передняя и задняя большеберцовые артерии, в зоне внутренней лодыжки и тыльной артерии стопы.

Самые опасные осложнения – это ОАО, или острая артериальная окклюзия. При хроническом течении возникает постепенное развитие симптомов. Как формируется атеросклероз?

Механизм формирования

В начале возникает первичный элемент – атеросклеротическая бляшка на внутренней оболочке артерии. Ее причиной может быть повышенный уровень холестерина, курение, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, наследственность, или все, вместе взятое.

Нарастание вторичных бляшек приводит к сужению просвета артерии, или ее облитерации (частичному зарастанию). В результате возникает облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, вся клиническая картина и развитие которого обусловлены симптомами дистальной ишемии тканей, которые находятся ниже места облитерации.

В зависимости от «кислородного голодания» мышц и тканей ног и создана самая простая, функциональная классификация стадий заболевания.

Стадии атеросклероза ног, клиника

Стадии атеросклероза ног

Всего существует четыре степени атеросклероза сосудов нижних конечностей, от самой незначительной до самой тяжелой. Данная классификация настолько проста, что ей может воспользоваться каждый. Уважаемый читатель может вспомнить, не жаловались его родители, дяди, тети или друзья на подобные, ниже описанные симптомы:


1) На первой стадии атеросклероза болей никаких нет. После длительной физической нагрузки человек ощущает усталость в икрах, появляются признаки трофических расстройств: зябкость конечностей и похолодание.

2а) Вторая стадия «а»: человек может пройти более 200 метров. После этого нужна остановка: ноги начинают ломить, ныть и болеть. Близится острое голодание мышц и боль начинает напоминать похожую при стенокардии, только в ногах.

Прогрессируют трофические расстройства: возникает повышенная ломкость волос на коже ног, появляется бледные пятна, шелушение, изменяется потливость.

2б) Вторая стадия «б», при которой сжимающие боли в ногах не позволяют пройти 200 м, реальная зона – 100-150 м.

Именно вторая стадия атеросклероза и есть «перемежающаяся хромота», или claudicatio intermitters. Многие неправильно думают, что это состояние, при котором человек хромает то на одну, то не другую ногу. Это не так: периоды прихрамывания чередуются с элементами нормальной ходьбы.

3) Третья стадия – появляется грозная ишемия «покоя». Физическая нагрузка уже не требуется. Даже покой в мышцах не в состоянии обеспечить адекватный приток кислорода и питательных веществ. Прогрессируют трофические нарушения.

При ходьбе на 5-10 метров боль становится такой же сильной, как и ранее при ходьбе на 200 м. Человек ограничен пределами комнаты и дома.


Именно на этой стадии атеросклероза появляются симптомы выраженной полинейропатии: голодание нервов нарушает прохождение как чувствительных, так и двигательных импульсов. Возникает онемение, снижение кожной и температурной чувствительности. Появляется чувство «ползания мурашек».

Снижаются вегетативно – трофические влияния: начинают слоиться ногти, перестают заживать мелкие трещины кожи и ссадины. Отдельные участки стопы начинают становиться яркого, «медного» цвета, что говорит о глубоко зашедших изменениях.

4) Четвертая стадия. Характеризуется массивным некрозом тканей, сухой либо влажной гангреной, интоксикацией, появлением кахексии, сепсиса.

Боли перед появлением этих изменений становятся нестерпимыми. Они не снимаются даже наркотическими анальгетиками, реконструктивно – пластические операции уже проводить поздно, и ампутация, которая раньше приводила в ужас, сейчас мерещится как средство избавления от постоянных болей, возможность поспать хотя бы одну ночь.

Первые симптомы атеросклероза нижних конечностей

Первые симптомы атеросклерозаКак видно, эта классификация очень полезна, поскольку позволила пройтись по этапам развития заболевания. Если говорить о наиболее ранних, первых симптомах атеросклероза ног — это зябкость в пальцах ног и в стопах, повышенная чувствительность к холоду, и постоянное желание надеть теплые носки. Также, за некоторое время до наступления хромоты, исчезает артериальный пульс на стопах.


Важно знать, что, если появляется облитерация низкорасположенных артерий, то хромоты может не быть вообще. С другой стороны, возможно появление синдрома Лериша – когда боли в бедре, паху и ягодицах сочетаются с перемежающейся хромотой и импотенцией.

  • Это свидетельствует о поражении терминального отдела аорты, перед разделением ее на две общих подвздошных артерии.

О «ложной перемежающейся хромоте»

Стоит принять во внимание, что истинная перемежающаяся хромота требует более длительного отдыха. Она прямо связана с длительностью пешего пути, поэтому, если ее симптомы возникают «как попало» — через 200, 150, затем 100 м, а на следующий день вы прошли 500 метров по тому же маршруту, то ищите другую причину.

При диабетической полинейропатии (и при алкогольной), слабость и неловкость в одной ноге могут быть приняты за подобную симптоматику, то же относится и к лакунарным, «мелким» инсультам.

Довольно часто за симптомы облитерирующего атеросклероза принимают протрузии и грыжи поясничных дисков, стеноз позвоночного канала, синдром конуса-эпиконуса, коксартроз и прочие заболевания.


Осложнения атеросклероза

Обычно облитерирующий атеросклероз протекает медленно и постепенно, но иногда возможно появление артериальной окклюзии (ОАО), или тромбоза крупного ствола. Это обозначает, что внезапно атеросклеротическая бляшка «оторвалась» и закупорила просвет сосуда, увлекаемая вниз током крови.

Единственное, чем «лучше» острая окклюзия, так это тем фактом, что кровь не течет к сердцу, и не разовьется тромбоэмболия легочной артерии с удушьем и отеком легких, как это бывает при патологии вен. Тем не менее, угроза гангрены конечности реальная.

Острый артериальный тромбоз проявляется следующими признаками:

  • сильная боль;
  • бледность конечности ниже места тромбоза;
  • отсутствие пульса на магистральных сосудах ниже тромбоза;
  • выраженное онемение, анестезия;
  • паралич, или невозможность двигать ногой.

Картина такая, как будто вы во сне «отлежали руку», но при этом в конечности сильнейшая боль и она поражает своей бледностью. В данном случае нужна немедленная госпитализация в отделение общей или сосудистой хирургии и оперативное вмешательство, либо способы реканализации места окклюзии.

К ним относят внутривенное введение фибринолитиков, гепарина, применение тромболитиков, дезагрегантов и других препаратов.

При глубокой ишемии показано шунтирование и наложение обходных анастомозов, а при очень глубоком и длительном поражении нельзя подключать конечность к кровотоку, поскольку токсины, накопившиеся за время ишемии, под давлением попадут в кровоток. Здесь нужна ампутация.

Методы лечения атеросклероза ног, препараты

Если говорить о лекарственных препаратах, то для длительного лечения атеросклероза используют:


  1. Лекарства, которые снижают агрегацию эритроцитов («Пентоксифиллин»);
  2. Антитромбоцитарный препарат – ацетилсалициловая кислота, тиенопиридины («Клопидогрель»),
  3. Средства, которые снижают вязкость крови («Сулодексид», такие фибринолитики, как «Вобэнзим»;
  4. Средства, воздействующие на периферическое русло и капилляры («Никотинат ксантинола»);

К нелекарственным методам относится УФО крови, а также ее лазерное облучение.

Операции

В том случае, если симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей, несмотря на проводимое лечение, прогрессируют, то применяют способы хирургического лечения. Это может быть шунтирование, то есть обход пораженного участка, замена участка сосуда на протез, либо эндартерэктомия, то есть удаление тромба и восстановление кровотока.

В том же случае, когда ишемия слишком тяжелая, то ампутация, как бы это грустно не звучало, является радикальной операцией, пусть калечащей, но спасающей жизнь пациенту.

Лечение атеросклероза, профилактика инфаркта и инсульта выглядят совершенно одинаково. Следует начинать с профилактических мероприятий, которые направлены на нормализацию массы тела, уровня сахара и холестерина.


Следует держать в «рамках» артериальное давление, употреблять здоровую пищу, и давать организму физическую нагрузку. Стоит отказаться от вредных привычек, поскольку курение – является сильнейшим фактором, провоцирующим развитие атеросклероза.

Диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей в народе именуется «средиземноморской». Большое количество овощей, фруктов, свежего оливкового масла, сыров, морепродуктов, хлеба грубого помола позволяет связывать и выводить из организма излишки холестерина, а физическая нагрузка является великолепным добавлением к рациону.

Единственное условие – для достижения хорошего результата диета должна быть многолетней, а лучше — пожизненной.

Именно к этому и сводится «народное лечение» атеросклероза сосудов нижних конечностей. Представьте себе тучного, пьющего и курящего мужчину с высоким уровнем сахара крови и гипертонией, который «гуглит» «народное лечение». Он готов потратить кучу денег на «чудо-настойку» — главное, чтобы она помогла быстро и сразу. Но, в данном случае, медицина должна не прибавлять, а убирать лишнее, причем совершенно бесплатно.

Нужно помнить об этом, и начинайте работать над собой.

Источник: zdrav-lab.com

Что такое атеросклероз нижних конечностей?

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей сопровождается отложением на внутренней стенке артерий кашице подобной липидной массы, которая уплотняет их стенки, перекрывает просвет, и приводит к частичной, или полной остановке кровоснабжения и ишемии тканей.


Чаще всего происходит поражение бедренных, большеберцовых и подколенных артерий. Иногда этот длительный процесс протекает бессимптомно за счет развития коллатералей, но при нарастающей недостаточности коллатералей симптомы болезни проявляются все ярче.

Как лечить атеросклероз нижних конечностейОблитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей иногда на много лет предшествует поражению сердечных артерий, а затем сочетается с ним.

Наибольшее количество пациентов с данной патологией зафиксировано в возрасте от 60 до 75 лет, но наблюдаются случаи болезни и в более раннем возрасте (40-50 лет).

Причины

Установлено, что заболевание чаще случается у мужчин, чем у женщин. Благоприятную почву для развития облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, создает курение, которое вызывает спазм сосудов и способствует тромбообразованию.

Ампутация ног гораздо чаще производится тем, кто даже после установления диагноза продолжает курить. Частое и чрезмерное употребление алкоголя также способствует развитию артериосклероза нижних конечностей и усугубляет действие других факторов риска.


Не маловажную роль в развитии болезни играет наличие повышенного уровня холестерина, как следствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

Как лечить атеросклероз нижних конечностейГипертония и сахарный диабет относятся к особенным причинам заболевания, так как в большей мере способствуют усложнениям атеросклероза нижних конечностей.

Симптомы и стадии заболевания

Симптомы атеросклероза сосудов ног проявляются в динамической прогрессии и делятся на 4 степени:

  1. Первая стадия сопровождается наличием боли в икрах, стопе, бедре, замеченной после ходьбы на большие расстояния, или после значительных физических нагрузок.
  2. Вторая стадия заболевания характеризуется наличием перемежающейся хромоты. Боли в ногах возникают при ходьбе на расстояния от 250 до 1000 метров. Также отмечаются ощущения холода в нижних конечностях, зябкость, нарушения чувствительности.
  3. На третий стадии проявления болезни прогрессируют. Боли в ногах возникают при ходьбе на расстояние не более 50 метров, или даже в спокойствии, боль сильная, постоянного характера. Наблюдается бледность, шелушение кожи нижней конечности, выпадение волос, медленный рост ногтей, отек ноги, судороги, атрофия мышц голени.
  4. Четвертая стадия характеризуется появлением язв, некротических изменений, которые трудно поддаются лечению. Если атеросклероз усложняется тромбозом, развивается гангрена нижней конечности.

Врачами уставлены некие закономерности:

  • Чем короче расстояние может пройти человек без остановки до появления болей в ноге, тем выраженное нарушение ее кровоснабжения,
  • Атеросклеротическое поражение артерии развивается выше места локализации боли в конечности.

Ступень проявления симптомов атеросклероза соответствует стадии поражения артерий нижних конечностей.

Стадия Морфологические изменения
Первая Изменению поддаются некоторые зоны артерий: отложения холестерина имеют вид желтых пятен, или полосок, не перекрывающих просвет.
Вторая Фиброзные бляшки образуют широкие участки поражения, повышаются над стенкой кровеносных сосудов.
Третья Происходит разрушение фиброзных бляшек, которое сопровождается развитием язвенных изменений и присоединением тромботических масс, что в свою очередь, приводит к значительному сужению просвета артерий и нарушению кровоснабжения.
Четвертая Полностью забиты артерии: склероз артерий, стенки кровеносных сосудов резко деформированы, кровоснабжение остановлено.

Чем опасен атеросклероз нижних конечностей?

Запущенный атеросклероз артерий нижних конечностей грозит неблагоприятной перспективой инвалидности и летального исхода.

Как лечить атеросклероз нижних конечностейНе своевременное обращение к врачу опасно стремительным развитием процесса, острым тромбозом, формированию трофических язв и развития гангрены.

Гангрена (омертвление тканей) в свою очередь, сопровождается тяжелыми структурно – функциональными нарушениями в конечности и риском заражения крови (сепсис).

Поэтому, своевременная диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей, очень важны для сбережения анатомической целостности и функционирования ног.

Статистические данные ВОЗ по степени опасности смертности от атеросклероза нижних конечностей в сравнении с сахарным диабетом.

Страна Атеросклероз артерий нижних конечностей, % Сахарный диабет, %
Российская Федерация 61 3
США 38 3
Великобритания 38 1
Канада 34 3
Франция 31 2
Китай 33 1
Индия 28 2

Диагностика

Диагностика атеросклероза нижних конечностей необходима для определения степени болезни, дифференциации с другими патологиями и выбора тактики, чтоб вылечить пациента.

Диагностическая программа составляется из общего осмотра, лабораторных и инструментальных методах исследований.

При общем осмотре врач определяет:

  1. Цвет и состояние кожи ног (бледная кожа, красно – цианотичного, или синюшно – черного оттенка, что свидетельствует о наличии и стадии атеросклероза нижних конечностей).
  2. Температуру кожи нижних конечностей (холодные ноги – признак плохого кровообращения).
  3. Степень пульсацию артерий и наличие шума методом аускультации (слабая пульсация артерий и наличие систолического шума свидетельствуют об артериосклерозе).
  4. Функциональные пробы. Тест Мошковича для оценки плантарного симптома: пациент, лежа поднимает ноги вверх, не сгибая их в коленях (2-3 минуты), затем встает. В норме у здорового человека в положении лежа кожа бледнеет, после принятия вертикального положения через 8 – 10 секунд приобретает природный розовый оттенок. У больного, страдающего на атеросклероз, кожа остается бледной, или приобретает мраморной оттенок.

Лабораторные методы диагностики атеросклероза нижних конечностей:

  1. Липидограмма (биохимический анализ крови). Определяется уровень общего холестерина и эго фракций (ЛПНП и ЛПВП), коэффициент атерогенности (соотношение «полезного» и «плохого» холестерина).
  2. Коагулограмма. Проводится оценка свертывающей системы крови.

Инструментальные методы исследования атеросклероза нижних конечностей:

  1. Ангиосканирование сосудов ног с допплерографией. Не инвазивный, ультразвуковой метод, позволяет провести оценку состояния мелких сосудов и характеристику кровотока (сужение/расширение сосудов, наличие тромбов, бляшек в сосудах, аневризм, скорость и направление кровотока).
  2. Измерение лодыжечно–плечевого индекса методом объемной сфигмографии. Определяет соотношение систолического артериального давления между верхними и нижними конечностями.
  3. Магнитно–резонансная ангиография позволяет оценить анатомические и функциональные данные сосудов, методом получения объемного изображения.
  4. Мультиспиральная компьютерная томография конечностей. Инвазивный метод с использованием рентген контрастных веществ. Дает возможность оценить состояние стенок артерий и вен, выявить их патологию и особенности.

К какому врачу обратиться?

Необходима консультация сосудистого хирурга.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Выбор метода лечения атеросклероза нижних конечностей определяет лечащий врач в зависимости от стадии заболевания, его длительности и наличия сопутствующих болезней.

Первая стадия является первым звонком к изменению образа жизни и отказом от губительных привычек.

Далее, применяется комплексный подход к лечению атеросклероза нижних конечностей, которое включает консервативные и хирургические способы лечения.

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих групп препаратов:

  1. Гиполипидемические лекарства. Снижают концентрацию холестерина и других липидов в крови, препятствуют прогрессированию атеросклероза. К ним относятся: Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин, Трайкор, препараты рыбьего жира.
  2. Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин). Снижают уровень болевого синдрома.
  3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота).
  4. Антитромбоцитарные препараты и антикоагулянты (Ацетилсалициловая кислота, Гепарин, Варфарин). Улучшают реологические свойства крови и снижают риск тромбоза.
  5. Сосудорасширающие средства (Вазонит, Вазопростан).
  6. Мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей назначают на основе антибиотиков с противовоспалительными свойствами, для лучшей регенерации кожи и заживления ран. К ним относятся: Офлокаин, Левомеколь, Аргосульфан, Димексид, Ихтиоловая мазь.
  7. Витаминные препараты.

Как лечить атеросклероз нижних конечностейПрием витаминных препаратов

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтическое лечение является важной составляющей лечебной программы, направлено на улучшение кровообращения в зонах ишемии, стимуляцию и развитие коллатеральных путей, уменьшение болевого синдрома, оптимизацию реологии крови.

Назначаются следующие методы лечения:

  1. Диадинамотерапия – электротерапевтический метод, активизирует периферическое кровообращение, уменьшает отеки конечностей, ослабляет воспалительный процесс и оказывает обезболивающее действие. Длительность процедуры 10 – 15 минут, количество 10 – 12 раз, повторяется через 3 -4 недели.
  2. Лазерная терапия – лучевой метод, способствует насыщению тканей кислородом, снимает воспаление и отек, уменьшает спазм сосудов. Если применяется совместно со чрескожной электростимуляцией, то помогает восстановить нейромышечную регуляцию пораженных конечностей. Курс процедур 10 -15 раз, которые необходимо проводить 3 – 4 раза в год.
  3. Амплипульстерапия – электротерапевтический метод переменных токов. Оказывает выраженное болеутоляющее действие, снимает спазм сосудов, увеличивает доставку питательных средств пораженным тканям. Курс 10 12 процедур, которые необходимо повторять несколько раз в год.
  4. Магнитотерапия – метод физиотерапии, лечебное действие оказывает путем применения переменного электромагнитного поля на организм. Также простой и эффективный способ, который имеет анти тромботическое и противовоспалительное действие, способствует регенерации кожи ног. Курс лечения составляет 10-15 процедур.

Эффективными методами лечения облитерирующего атеросклероза являются бальнеотерапия, грязевые, сероводородные, углекислые ванны, которые применяются в санаторно – курортных условиях.

Как лечить атеросклероз нижних конечностейНеобходимо заметить, что выбор процедуры, длительность и курс лечения определяет только лечащий врач.

Хирургическое лечение

Оперативный метод лечения применяется при неэффективности медикаментозной терапии, переходе процесса в третью, или четвертую стадию.

Применяются такие способы хирургического лечения:

  1. Эндоваскулярные методики (стентирование, ангиопластика) проводятся путем чрезкожного доступа, под контролем рентген аппарата. Менее инвазивные операции, могут проводиться и в амбулаторных условиях, не требующие общего наркоза.
  2. Шунтирование. Данный метод предполагает использование синтетического сосуда, или аутотрансплантата (вены пациента) для создания искусственного пути крови, в обход пораженной артерии.
  3. Тромбэндартерэктомия – операция направлена на удаление атеросклеротических бляшек и очищение забитых артерий.
  4. Кожная пластика. Используется на 4 стадии, при обширном поражении кожи атеросклеротическими язвами на ноге, неэффективности медикаментозных методов лечения.
  5. Ампутация. Проводится в случае критического нарушения кровообращения, гангрены, неспособности сохранить конечность другими методами терапии. Данная операция предотвращает риск заражения крови и полиорганной недостаточности. В последующем, предусмотрено протезирование пораженной конечности, обучение пациента бытовому самообслуживанию, возвращению к трудовой деятельности.

Как лечить атеросклероз нижних конечностейХирургическое вмешательство

Народные способы

Методы народной медицины применяются как для профилактики, так и совместно с медикаментозной терапией для лечения болезни.

Помощь народных средств оказывает снижение болевого синдрома, противовоспалительное и заживляющее действие, а так же чистку сосудов.

Необходимо заметить, что лечение народными методами проводится только после консультации с лечащим врачом и требует систематического применения.

Рецепты для приготовления:

  1. Настойка.

Для приготовления необходимо:

  • 100 грамм сухих плодов шиповника и боярышника,
  • 50 грамм травы бессмертника,
  • 80 грамм брусничных листьев.

Все ингредиенты залить кипяченой водой, оставить до остывания и процедить. Принимать по 3 столовых ложки 3 раза в день, до еды.

Курс 1 месяц, после 7 дней перерыва курс повторить.

  1. Спиртовая настойка чеснока.

Вам понадобятся:

  • 50 грамм чеснока,
  • 200 мл водки.

Чеснок растолочь, залить водкой. Настаивать 7 дней в теплом месте, затем держать в холодильнике. Принимать по 10-15 капель 3 раза на день перед едой.

Курс повторить через 8 недель.

Как лечить атеросклероз нижних конечностейСпиртовая настойка чеснока

  1. Спиртовая настойка конского каштана.

Для приготовления необходимы следующие ингредиенты:

  • Плоды конского каштана (2-4 шт.),
  • Водка 200 мл.

Плоды залить водкой в стеклянной емкости, настаивать две недели в прохладном месте. После этого, процедить настойку через марлю и добавить 100 мл холодной кипяченой воды. Принимать по 10 капель 3 раза на день перед едой.

Курс 14 дней, необходимо повторить после 2-х недельного перерыва.

  1. Настойка фито трав.

Вам понадобятся:

  • 50 грамм мелиссы,
  • 50 грамм фенхеля,
  • 50 грамм горицвета,
  • 200 мл кипяченой воды.

Травы перемешать и залить кипятком. Настаивать до остывания. Процедить. Разделить на три равных части и принимать в течение суток.

Курс три недели.

  1. Настойка семян укропа.

Для приготовления понадобятся:

  • 1 соловая ложка укропа,
  • 200 мл кипятка.

Семена укропа раздавить и залить кипяченой водой. Настаивать до остывания и процедить. Разделить на 4 части и принимать на протяжении дня, до еды.

Курс применения 1 месяц.

Народные рецепты для местного применения при облитерирующем атеросклерозе:

Название Компоненты Схема приготовления Способ применения
Отвар трав 1ч. л. ромашки, Все ингредиенты перемешать и залить 1 стаканом кипяченой воды. Настаивать до остывания и процедить сквозь марлю. Применять для компрессов 2 -3 раза в сутки.
1ч. л. зверобоя,
1ч. л. шалфея,
1ч. л. подорожника.
Мазь 100 грамм корня диоскореи, 200 грамм топленого нутряного жира. Корень диоскореи измельчить и смешать с нутряным жиром. Втирать в пораженные конечности 2 раза в день.
Смесь масел 100 мл облепихового масла, 100 мл оливкового масла. Масла смешать и хранить в прохладном месте. Втирать в кожу ног 2 раза в день. Курс три недели.
Ванна с крапивой Охапка свежей крапивы. Листья крапивы положить в ванну и залить кипяченой водой. Дать настоятся 3- 40 минут. Принимать ванны по полчаса, через день.

Так же при атеросклерозе нижних конечностей являются эффективными гирудотерапия и лечение пчелиным ядом.

Данные методы оказывают анестезирующий и противовоспалительный эффект, улучшают свертываемость крови.

Профилактика

Профилактика атеросклероза нижних конечностей предусматривает системный и комплексный подход, который включает:

  1. Категорический отказ от курения. Никотин не только способствует образованию бляшек в сосудах, но и усугубляет процесс атеросклероза: усиливает потребность тканей в кислороде, вызывает их спазм.
  2. Снизить к минимуму употребление алкогольных напитков. Алкоголь подобно никотину негативно воздействует на сосуды и отягощает развитие облитерирующего атеросклероза.
  3. Правильное питание, которое не предусматривает строгую диету, а всего лишь подразумевает употребление здоровой и полезной пищи. Рекомендуется снизить прием жирной, острой, жареной пищи. Предпочитать тушение, или варку, в процессе приготовление. Основой рациона должны быть не жирные сорта мяса, рыба, бобовые, не жирные молочные и кисломолочные продукты. Снизить употребление легкоусвояемых углеводов (белого хлеба, сдобной выпечки), или заменить их «полезными» углеводами (черный хлеб, коричневый рис, макароны из твердых сортов пшеницы). Не забывать о полезности свежих овощей и фруктов, клетчатки.
  4. Больше двигаться. Речь не идет о длительных и изнурительных часах в спортзале. Получасовая езда на велосипеде, пешая прогулка парком, или лесом, могут быть отличной альтернативой гиподинамии.

Как лечить атеросклероз нижних конечностей Отказ от алкоголя Как лечить атеросклероз нижних конечностей Отказ от курения Как лечить атеросклероз нижних конечностей Умеренная физическая активность Как лечить атеросклероз нижних конечностей Корректировка веса Как лечить атеросклероз нижних конечностей Рациональное питание Как лечить атеросклероз нижних конечностей Выбор комфортной обуви без высокого каблука

Источник: xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Стадии течения атеросклероза нижних конечностей

Формирование и течение атеросклероза нижних конечностей классифицируется по 4 стадиям течения патологии:

1 стадия доклинического проявления атеросклероза — появляются первые признаки болезни, которые характеризуются болью в ногах, но преимущественно после повышенной нагрузки или длительного путешествия пешком;
2 стадия это стадия первых клинических проявлений болезни. Отмечается на данной стадии повышенная боль в ногах при прохождении не большого расстояния (до одного километра);
3 стадия проявляется ишемия нижних конечностей, болевой синдром проявляется после минимального прохода пешком;
4 стадия отмечается болью в ногах (постоянной), проявляются первые признаки некроза, развивается трофическая язва.

Этиология

Самой главной причиной возникновения склероза артерий в организме, является табакокурение. Никотин, попадая в организм, приводит к спазмам артерии, что препятствует нормальному кровотоку в сосудах. Неправильный проход крови по артериям приводит к тромбам.

Факторы формирования в сосудах атеросклероза:

  • Повышенный показатель холестерина — от неправильного питания;
  • Повышенный индекс глюкозы (диабет);
  • гиподинамияАртериальная гипертония;
  • Организм не получает физической нагрузки;
  • Малоподвижный способ проживания (гиподинамия);
  • Стресс в хронической форме;
  • Повышенный объем лишнего веса (ожирение);
  • Алкоголизм;
  • Наследственность.

Клинические проявления

Доклиническое течение атеросклероза нижних конечностей в бессимптомной форме может проходить на протяжении нескольких лет. Клинические симптомы начинают проявляться тогда, когда процесс поражения артерий прогрессирует.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей:

  • Онемение ног;
  • Хромота
  • Эмболия;
  • Холод в конечностях;
  • Кожа бледного цвета с синеватым оттенком;
  • Тромбоз артерий;
  • Боль в ногах — от ноющей до сильной;
  • Не прощупывается пульс в районе бедра, под коленом;
  • Появляются язвочки и экземы на пальцах нижних конечностей;
  • Облысение голени;
  • Слоистость ногтей на нижних конечностях;
  • Кожные покровы темного багрового оттенка (цианоз).
Тромбоз артерий
Тромбоз артерий

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

При атеросклерозе нижних конечностей симптоматика проявляется согласно уровню разрушения артерии и повреждения площади сосуда.

Аорта – это важнейшая артерия системы сосудов в человеческом организме, которая питает кровью ткани и органы человека.

Аорта, в области таза, делится на 2 артерии, которые проходят по бедрам, а в подкаленной ямке делятся на меньшие в диаметре артерии.

Атеросклероз нижних конечностей – это патология повреждения сосудов, которая приводи к нарушениям в системе кровотока. Скопления холестериновых отложений находятся в интиме (глубоко) артерии и могут занимать большой участок.

Происходит сужение стенок артерии и начинает развиваться ишемия нижних конечностей. Кислородное голодание в тканях приводит к тому, что увеличивается в них лактата (кислота молочная).

Боль при движенииБоль при движении проявляется вследствие закупоривания просвета в артериях, что затрудняет кровоток, но и проявляется боль, как последствия развития некроза тканей на ступнях ног.

Интоксикационный синдром проявляется болевыми ощущениями, иногда очень сильными.

При атеросклерозе также проявляется сепсис, вследствие нахождения в крови бактерий.

Если не проводится комплексное лечение патологии, тогда происходит обострение, и возникает сепсис.

Облитерирующий атеросклероз при сахарном диабете протекает в сложной форме, так как при этой патологии подвержены артерии бедра.

Закупорка данных артерий приводит к тому, что образуются токсины, которые подвергают разрушительному действию поджелудочную железу.

Недостаточность глюкозы в артериях приводит в действие механизм по разрушению эндотелия, который повышает в крови накопление жировых отложений и плохого холестерина.

При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей происходит утолщение стенок артерий, на которых образуются атеросклеротические бляшки, что со временем приводит к полной закупорки данного участка артерии. Эта патология вызывает ишемию сосудов нижних конечностей. 

ишемия сосудов нижних конечностей
Боль начинает проявляться уже от ходьбы на короткие дистанции.

Эта стадия атеросклероза без правильного лечения несет в себе смертельную опасность для больного человека. Появляется риск того, что атеросклеротическая бляшка может отсоединиться от сосуда и перекрыть легочную артерию, что приведет к летальному исходу.

Этиология облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Этиология данной патологии заключается в:

  • Генетической предрасположенности;
  • В случае повышенного сахара в крови (диабет);
  • Гипертонической болезни;
  • Табакокурении;
  • Излишка холестерина в организме;
  • Алкоголизма;
  • Ожирения.

Симптоматика облитерирующего атеросклероза

Симптоматика облитерирующего атеросклероза нижних конечностей схожа с симптоматикой склероза артерий, но у них есть свои отличительные характеристики:

  • Онемение ног, которое вызывает хромоту при хождении;
  • Болевой синдром в состоянии релакса;
  • Холод в нижних конечностях, который ощущается постоянно;
  • Кожа бледного цвета с синеватым оттенком, а в местах тромбирование артерии бляшкой — багровая;
  • Тромбоз артерий;
  • Появляются язвочки и экземы на пальцах нижних конечностей, и образуется некроз тканей.

Симптоматика облитерирующего склероза проявляется тогда, когда болезнь прогрессирует и необходимо срочно принимать радикальные меры по устранению причин ее развития. Применять соответствующие методики для лечения и сохранения конечностей и жизни.

Изучение атеросклероза нижних конечностей

Правильная и главное своевременная проверка артерий нижних конечностей на атеросклероз это очень важно. Диагностика позволяет установить причину заболевания и, в максимально сжатые сроки, поставить диагноз, назначить медикаментозные средства.

Диагностика заключается в следующих процедурах:

  • МР-ангиография (магнитно резонансная томография);
  • МСКТ-ангиографияМСКТ-ангиография (мульти спиральная компьютерная томография);
  • Определение индекса давления в артериях с измерением на лодыжке;
  • Артериография периферических сосудов;
  • Сканирование артерий периферической сферы;
  • Изучение пульсации в районе лодыжек и бедра;
  • Обследование у сосудистого доктора-хирурга.

Также проверяется проходимость крови по артериям при помощи УЗИ. Инструментальной методикой проводится прослушивания над артерией пораженной стенозом шумы прохождения по ней крови.

Кто лечит атеросклероз?

В поликлиниках лечат атеросклероз узкие профильные специалисты – врач-невролог, врач — сосудистый хирург и доктор-кардиолог. В сосудистых специализированных центрах лечат данную патологию нефролог и врач-ангиолог.

Терапия

Как лечить атеросклероз вен? В терапии атеросклероза необходимо применять только индивидуальный подход, в соответствии со стадией развития заболевания, типом атеросклероза, а также масштабом поражения и разрушения артерий.

По результата диагностического изучения атеросклероза, назначается терапия сопутствующих патологических нарушений в системе сосудов и внутренних органов. Большое внимание уделяется терапии сердечных заболеваний.

Если облитерирующий атеросклероз опознан на первой стадии болезни, тогда для излечения необходимо убрать все факторы-провокаторы данной патологии:

  • Обязательное условие для излечения — бросить курить;
  • кофе табак и алкогольОтказаться от приема алкогольных и слабоалкогольных напитков;
  • Уменьшить потребление (отказаться) от кофеиносодержащих напитков;
  • Снизить или исключить из меню продукты с завышенным содержанием жира и углеводов — перейти на сбалансированную диету;
  • Снизить индекс холестерина в крови;
  • При ожирении, необходимо срочно заняться корректировкой объема и массы тела;
  • Постоянно следить за индексом давления в артериях — не допускать поднятия АД выше, чем 140/90 мм. рт. ст.;
  • Постоянный контроль коэффициента глюкозы в крови;
  • Физические нагрузки должны присутствовать ежедневно;
  • Приучить организм к активному отдыху;
  • Пешие прогулки на свежем воздухе — предпочтительнее в вечернее время.

Продукты питания, которые необходимо исключить

В период диеты при атеросклерозе нижних конечностей, категорически не разрешается использование в меню следующих наименований продуктов:

  • Масло животного происхождения — сливочное;
  • Продукт с высоким содержанием холестерина — сало;
  • Продукт, в который входят транс-жиры — маргарин;
  • Мясо красное жирное — особенно свинина и баранина;
  • Колбаса;
  • Мясные паштеты и из субпродуктов;
  • Продукты питания молочные с высоким процентом жирности;
  • Картофель жареный;
  • Десерты; мороженое, торты, сдобные изделия;
  • Соусы на основе масла — майонез.

Терапия атеросклероза нижних конечностей на более поздних этапах развития поражения артерий включает в себя три методики излечения:

  • Методика консервативной терапии;
  • Эндоваскулярная методика (малоинвазивный способ);
  • Методика хирургического оперативного вмешательства в артерию.

Консервативная методика терапии

Методика консервативной терапии применяется на начальной стадии развития болезни, или используется для лечения осложненной формы сопутствующих болезней.

Данная методика включает в себя: медикаментозную терапию, физиотерапию, а также пневмопрессотерапию, лечебную разновидность физкультуры и строго дозированное хождение на определенные дистанции.

Медикаментозно можно частично восстановить кровоток в артериях, так как не существует медикаментозных средств для полного излечения от атеросклероза. Медикаментами невозможно вылечить закупоренную атеросклеротической бляшкой артерию.

Консервативное лечениеМедикаментозная терапия предполагает снизить симптоматику болезни, а также приостановить возникновение нарастание новых бляшек, и предотвратить прогрессирование атеросклероза на другие артерии.

Также терапия направлена на то, чтобы поддержать кровоток в мелких артериях и капиллярах, нормализовать кровоснабжение к этим сосудам.

Для устранения спазматических приступов, применяются спазмолитики, а также средства для разжижения крови, что предотвратит загустению биологической жидкости, которое может привести к тромбирование артерий.

Данные медикаментозные средства прописываются терапевтическими курсами, а некоторые лекарства необходимо принимать пожизненно.

Пневмопрессотерапия — это инструментальный массаж мышечных тканей конечностей. Данная методика проводится при помощи нагнетания давления воздуха в манжетах, которые надеваются на определенные участки тела.

Массаж происходит вследствие чередования высокого давления в манжете с низким давлением, что позволяет периферическим артериям поднять тонус. Такое стимулирование артерий увеличивает кровоток по мелким сосудам.

Препараты, применяемые при терапии

  • Антитромбоцитарные — Аспирин;
  • Для физической активности — Цилостазол;
  • ГепаринАнтитромбоцидные средства;
  • Антикоагулянт — Гепарин;
  • Спазмолитик — Дротаверин;
  • Мази при атеросклерозе — Офлокаин, Левомеколь;
  • Для улучшения кровоснабжения — Цинктерал;
  • При атеросклерозе лекарства для расширения сосудов — Вазонит, Трентал.

Также применяются в терапии витаминные комплексы.

Эндоваскулярная методика

Эндоваскулярная методика в лечении патологии атеросклероза нижних конечностей включает в себя способы устранения разрушения кровеносных артерий такие, как:

  • Методика стентирования;
  • Дилатация баллонная (расширение пораженной артерии с помощью баллона, который находится на конце тонкого катетера);
  • Ангиопластика (метод открытия пораженной артерии).

Методика стентирования — это самый часто применяемый метод и проводится через пункцию артерии (аневризмэктомия) бедра и через бедренный сосуд вводится стенд к месту разрушения аорты. Когда стенд прибывает на место дефекта, он, раскрываясь, укрепляет стенку пораженной части артерии изнутри и тем самым предотвращает ее разрыв.

Это операция не так травматична, как открытая операция на аорте, но для стентирования необходимо специализированная аппаратура и высококлассные сосудистые хирурги.

Эндоваскулярная методика
Методы эндоваскулярной терапии позволяют провести инструментальное лечение с минимальным травматизмом, что значительно сократит реабилитационный период.

Хирургическое оперативное лечение

Если участки, закупоренные атеросклеротической бляшкой, артерии на нижних конечностях длинные, применяется оперативное вмешательство в артерию:

  • Открытая операция на артерии — это оперативное вмешательство в сосуд, когда ставится искусственная часть артерии, взамен деформированной — методика протезирования;
  • Методика ушивания аорты — вырезается пораженная часть артерии, и сшиваются плотные стенки сосуда;
  • Метод шунтирования — это способ снабжения кровью артерии путем обхождения пораженного участка при помощи шунта (искусственной вены);
  • Тромбэндартерэктомия — это метод очистки пораженного участка от атеросклеротической бляшки.
операция по удалению бляшки из пораженного сосуда
Операция по удалению бляшки из пораженного сосуда

Хирургические способы применяются совместно или же индивидуально. Это зависит от степени поражения артерии и состояния артерий больного. Если появилась атеросклеротическая язва на ноге, тогда проводят удаления данного участка методом хирургии.

Если участок язвы большой, тогда можно восстанавливать патологию при помощи замены пораженного участка лоскутом здоровой ткани.

На четвертой стадии течения заболевания, когда уже развилась гангрена участка ноги, тогда для спасения жизни больного единственный выход лечения — это ампутация конечности выше пораженного участка.

Профилактика

Профилактические меры атеросклероза нижних конечностей включают перечень мероприятий по укреплению состояния здоровья:

  • Придерживаться индивидуальной диеты;
  • Исключить из меню продукты питания, которые повышают холестерин в составе крови;
  • Здоровый образ проживания;
  • Не употреблять алкоголь;
  • Хороший и своевременный сонОтказаться от табакокурения;
  • Физические нагрузки должны не превышать ресурс организма;
  • Заниматься спортом;
  • Хороший и своевременный сон;
  • Практиковать активный отдых;
  • Прогулки по свежему воздуху;
  • Предупреждение сердечных заболеваний;
  • Своевременное профилактическое обследование организма.

Прогноз на жизнь

Только при своевременном диагностическом изучении атеросклероз на начальной стадии и лечение данной патологии дают благоприятные прогнозы на жизнь.

Поэтому необходимо проходить профилактические обследования ежегодно, это позволит излечить болезнь медикаментозным путем и сохранит нижние конечности и жизнь.

Источник: moyakrov.info


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.