Как проверить сосуды на атеросклероз


Самый безопасный способ, как проверить сосуды на наличие в них холестериновых бляшек – это пройти ультразвуковое исследование ТИМ сонной артерии. Измерение толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) сонной артерии на шее подходит для точной проверки степени закупоренности кровеносных сосудов холестериновыми бляшками. Облучение организма для проведения этой процедуры делать не потребуется.

Исследования показывают, что в 90% случае холестериновые бляшки растут с одинаковой скоростью в сонных, коронарных артериях и даже в артериях ног. Поэтому толщина холестериновых бляшек в сонной артерии отражает их количество по всему организму, включая коронарные сосуды (снабжающие кровью сердце). Измерение ТИМ сонной артерии позволяет делать достоверные прогнозы рисков развития инсультов и инфарктов.

Где ищут холестериновые бляшки в сосудах

В ходе исследования ТИМ холестериновые бляшки ищут в сонной артерии, при ангиографии – в коронарных сосудах сердца (процедура является инвазивной), при компьютерной томографии грудного отдела – в коронарных сосудах (без внутреннего вмешательства, но с использование рентгена).

При традиционном УЗИ – в кровеносных сосудах (возможно, сонной артерии). Косвенные методы, такие как, например, измерение давления под нагрузкой не предполагают вообще поиска атеросклеротических бляшек, но дают оценку косвенных признаков. Сюда же можно отнести и контроль пульса после нагрузки, и оценку энергозатрат в ходе физической работы.


Как определить холестериновые бляшки в сосудах путем измерения ТИМ сонной артерии

Чтобы определить холестериновые бляшки в сонной артерии (до которой добраться несравнимо проще, чем до коронарных сосудов) от пациента потребуется только спокойно лежать на кушетке в течение 10 – 12 минут. Сама процедура сводится к ультразвуковому обследованию сонной артерии: на шею наносится специальный гель, врач делается порядка 12 снимков правой и левой артерии с различных ракурсов.

Полученные изображения обрабатываются на компьютере. Точность измерений составляется несколько сотых долей миллиметра. Полученные величины сравниваются со среднестатистическими значениями – и по этому сравнению можно, например, оценить возраст кровеносной системы. Процедура при повышенном уровне холестерина в крови должна повторяться раз в 1 – 2 года (для оценки изменения размера бляшек).

Регулярные наблюдения позволяют прогнозировать риски возникновения осложнений и регулировать диету и образ жизни под потребности сердечно-сосудистой системы. Альтернативой изменению ТИМ по точности являются только инвазивные (внутренние) процедуры ангиографии.

Как еще можно выявить холестериновые бляшки в сосудах


Стандартные процедуры ультразвукового исследования не обладают точностью исследований ТИМ и помогают выявить лишь случаи ограниченного кровяного потока. Простое УЗИ может привести к неверным выводам и рекомендациям, например, закупорка сосудов на уровне менее 70% считается незначительной, даже при большом количестве холестериновых бляшек в артериях.

Ангиография – еще одна альтернативная методика диагностики холестериновых бляшек в сосудах кровеносной системы. В ходе нее в артерию в паху вставляется тонкий гибкий картер и по кровеносным сосудам проталкивается в таз, брюшную полость, грудную клетку, коронарные сосуды. Ангиография сосудов позиционируется как простой и безболезненный способ диагностировать холестериновые бляшки.

Однако у этого метода есть большой недостаток: существует – пусть и крайне невысокий – риск повреждения существующих холестериновых бляшек, вплоть до разрыва или откола одной из них. Потенциально это грозит закупоркой сосудов в головном мозге (инсульт) или в коронарных сосудах сердца (инфаркт). Поэтому всегда, когда есть альтернатива ангиографии, пользоваться нужно альтернативой.

Довольно безболезненный и совершенно безопасный метод – сдать анализ крови на общий уровень холестерина и получить сравнение отношение общего уровня к уровню липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина). Значения показателя ниже 3 рассматриваются как отличные, нормальным считается соотношение не выше 3,5. Параметр в 5 означает очень высокий уровень скорости роста холестериновых бляшек.


Как выявить холестериновые бляшки с помощью компьютерной томографии?

При проведении компьютерной томографии грудной клетки (КТ-коронография) получается детализированное изображение сердца и коронарных сосудов (за счет облучения пациента рентгеновскими лучами). На выходе рассчитывается кальциевый индекс артерий – чем он выше, тем выше степень кальциноза (отложения кальция на стенках сосудов).

Кальциноз является показателем количества окаменелых (отвердевших) атеросклеротических бляшек. Однако мягкие бляшки в ходе КТ выявлены не будут. К тому же рентгеновское излучение может спровоцировать в будущем развитие рака. Поэтому процедуру можно выполнять крайне редко. Да и по деньгам она дороже.

Как самостоятельно обнаружить холестериновые бляшки

Как обнаружить холестериновые бляшки в домашних условиях? Методы, конечно, совсем не эффективны, т.к. симптомов высокого уровня холестерина в крови и наличия атеросклеротических бляшек нет, но если нет возможности пройти исследование ТИМ сонной артерии, КТ-коронографию или даже ангиографию, можно понаблюдать за своим состоянием:

  • уровнем физической выносливости (чем выше – тем лучше);
  • количеством потребляемой клетчатки (больше – лучше);
  • частотой употребления рыбы (больше – лучше);
  • систолическим (верхним) давлением (идеальное – в районе 120, и всегда не более 140);
  • индексом массы тела и избыточным телесным жиром (меньше – лучше, ИМТ должен быть не более 24).

Энергетические затраты как способ самостоятельного измерения количества холестериновых бляшек

В тренажерном (спортивном) зале или в домашних условиях, но на спортивных тренажерах можно оценить уровень физической подготовки по энергетическим затратам (расходу калорий) во время выполнения физических упражнений. Например, спортивная ходьба сжигает порядка 240 – 300 ккал в час при нормальных условиях, если сжигается сильно больше – это уже повод задуматься об исследовании состояния сосудов.

Методология оценки уровня холестериновых бляшек в сосудах на основе измерения энергетических затрат организма базируется на понятие метаболического эквивалента (МЕТ). 1 МЕТ соответствует такому количеству сжигаемого кислорода, которое расходуется в состоянии покоя, лежа.

  • На работу в саду или по дому расходуется 1,5 – 4 МЕТ.
  • При строительных и монтажных работах – 4 – 8 МЕТ.
  • При беге трусцой (до 5,4 км/ч или 1,5 м/с) и спортивной ходьбе вверх (с наклоном не более 14%) – 8 – 8,3 МЕТ.
  • При занятиях на беговой дорожке (в зависимости от скорости) – 5 – 18 МЕТ.

Шкала МЕТ используется в нагрузочных текстах. Крайне плохая физическая форма – это когда человек не может достигнуть уровня нагрузки, соответствующего 4 МЕТ. Нормой считается беспрепятственное достижение значения в 10 – 12 МЕТ, 15 – хорошим результатом. Люди, способные достигнуть 15 МЕТ, почти никогда не демонстрируют плохие результаты на ТИМ.


Слежение за давлением – еще один косвенный признак уровня атеросклеротических бляшек

Нормальным давлением, как указано выше, является 120/80, отличным – 110/70, однако после физической нагрузки верхнее давление может вырасти до 150, 160 и даже 170. Нижнее давление при этом меньше на 10 – 20 пунктов (у тренированных людей – на 40 и более). Т.е. у тренированного человека при интенсивной тренировке давление может быть 170/40! И это будет нормальным.

Если давление в покое является повышенным (между 120/80 и 140/90), то во время тренировки систолическое давление может достигать 180 – 200, а диастолическое (нижнее) увеличиваться на 5 – 9 пунктов или оставаться неизменным. Само по себе повышенное давление является одной из причин, ускоряющих рост атеросклеротических бляшек. Но условной нормой в описываемом случае будет его значение под нагрузкой до 190/85.

Если давление в состоянии покоя превышает 140/90 мм рт. ст., то при нагрузке систолическое давление может переваливать за 200, а диастолическое растет на 10 пунктов и более. Сосуды при этом сжимаются, что является нежелательной реакцией. Давление может достигать 200/105.

Скорость восстановления сердечного ритма

Измерение пульса сразу после физической активности (через минуту) также дает представление об общем состоянии сердечно-сосудистой системы. В норме пульс стабилизируется в течение 1 – 3 минут после снятия нагрузки.


Во время физической активности ЧСС может достигать 200 ударов в минуту (предельное значение рассчитывается как 220 минус возраст). Через минуту ЧСС должна упасть минимум на 25 пунктов (больше чем на 30 – очень хороший показатель). У спортсменов бывает снижение пульса сразу на 40 – 60 пунктов. Есть о чем беспокоиться, когда ритм сердца снижается на 20 и менее единиц. Если меньше, чем на 12 – повод немедленно обратиться к врачу.

Низкая скорость восстановления ЧСС после нагрузки признается одним из самых точных методов оценки рисков внезапной остановки сердца и инфаркта.

Источник: aterhol.ru

Где ищут холестериновые бляшки в сосудах

В ходе исследования ТИМ холестериновые бляшки ищут в сонной артерии, при ангиографии – в коронарных сосудах сердца (процедура является инвазивной), при компьютерной томографии грудного отдела – в коронарных сосудах (без внутреннего вмешательства, но с использование рентгена).

При традиционном УЗИ – в кровеносных сосудах (возможно, сонной артерии). Косвенные методы, такие как, например, измерение давления под нагрузкой не предполагают вообще поиска атеросклеротических бляшек, но дают оценку косвенных признаков. Сюда же можно отнести и контроль пульса после нагрузки, и оценку энергозатрат в ходе физической работы.

Как определить холестериновые бляшки в сосудах путем измерения ТИМ сонной артерии


Чтобы определить холестериновые бляшки в сонной артерии (до которой добраться несравнимо проще, чем до коронарных сосудов) от пациента потребуется только спокойно лежать на кушетке в течение 10 – 12 минут. Сама процедура сводится к ультразвуковому обследованию сонной артерии: на шею наносится специальный гель, врач делается порядка 12 снимков правой и левой артерии с различных ракурсов.

Полученные изображения обрабатываются на компьютере. Точность измерений составляется несколько сотых долей миллиметра. Полученные величины сравниваются со среднестатистическими значениями – и по этому сравнению можно, например, оценить возраст кровеносной системы. Процедура при повышенном уровне холестерина в крови должна повторяться раз в 1 – 2 года (для оценки изменения размера бляшек).

Регулярные наблюдения позволяют прогнозировать риски возникновения осложнений и регулировать диету и образ жизни под потребности сердечно-сосудистой системы. Альтернативой изменению ТИМ по точности являются только инвазивные (внутренние) процедуры ангиографии.

Как еще можно выявить холестериновые бляшки в сосудах

Стандартные процедуры ультразвукового исследования не обладают точностью исследований ТИМ и помогают выявить лишь случаи ограниченного кровяного потока. Простое УЗИ может привести к неверным выводам и рекомендациям, например, закупорка сосудов на уровне менее 70% считается незначительной, даже при большом количестве холестериновых бляшек в артериях.


Ангиография – еще одна альтернативная методика диагностики холестериновых бляшек в сосудах кровеносной системы. В ходе нее в артерию в паху вставляется тонкий гибкий картер и по кровеносным сосудам проталкивается в таз, брюшную полость, грудную клетку, коронарные сосуды. Ангиография сосудов позиционируется как простой и безболезненный способ диагностировать холестериновые бляшки.

Однако у этого метода есть большой недостаток: существует – пусть и крайне невысокий – риск повреждения существующих холестериновых бляшек, вплоть до разрыва или откола одной из них. Потенциально это грозит закупоркой сосудов в головном мозге (инсульт) или в коронарных сосудах сердца (инфаркт). Поэтому всегда, когда есть альтернатива ангиографии, пользоваться нужно альтернативой.

Довольно безболезненный и совершенно безопасный метод – сдать анализ крови на общий уровень холестерина и получить сравнение отношение общего уровня к уровню липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина). Значения показателя ниже 3 рассматриваются как отличные, нормальным считается соотношение не выше 3,5. Параметр в 5 означает очень высокий уровень скорости роста холестериновых бляшек.

Как выявить холестериновые бляшки с помощью компьютерной томографии?

При проведении компьютерной томографии грудной клетки (КТ-коронография) получается детализированное изображение сердца и коронарных сосудов (за счет облучения пациента рентгеновскими лучами). На выходе рассчитывается кальциевый индекс артерий – чем он выше, тем выше степень кальциноза (отложения кальция на стенках сосудов).


Кальциноз является показателем количества окаменелых (отвердевших) атеросклеротических бляшек. Однако мягкие бляшки в ходе КТ выявлены не будут. К тому же рентгеновское излучение может спровоцировать в будущем развитие рака. Поэтому процедуру можно выполнять крайне редко. Да и по деньгам она дороже.

Как самостоятельно обнаружить холестериновые бляшки

Как обнаружить холестериновые бляшки в домашних условиях? Методы, конечно, совсем не эффективны, т.к. симптомов высокого уровня холестерина в крови и наличия атеросклеротических бляшек нет, но если нет возможности пройти исследование ТИМ сонной артерии, КТ-коронографию или даже ангиографию, можно понаблюдать за своим состоянием:

  • уровнем физической выносливости (чем выше – тем лучше);
  • количеством потребляемой клетчатки (больше – лучше);
  • частотой употребления рыбы (больше – лучше);
  • систолическим (верхним) давлением (идеальное – в районе 120, и всегда не более 140);
  • индексом массы тела и избыточным телесным жиром (меньше – лучше, ИМТ должен быть не более 24).

Энергетические затраты как способ самостоятельного измерения количества холестериновых бляшек

В тренажерном (спортивном) зале или в домашних условиях, но на спортивных тренажерах можно оценить уровень физической подготовки по энергетическим затратам (расходу калорий) во время выполнения физических упражнений. Например, спортивная ходьба сжигает порядка 240 – 300 ккал в час при нормальных условиях, если сжигается сильно больше – это уже повод задуматься об исследовании состояния сосудов.


Методология оценки уровня холестериновых бляшек в сосудах на основе измерения энергетических затрат организма базируется на понятие метаболического эквивалента (МЕТ). 1 МЕТ соответствует такому количеству сжигаемого кислорода, которое расходуется в состоянии покоя, лежа.

  • На работу в саду или по дому расходуется 1,5 – 4 МЕТ.
  • При строительных и монтажных работах – 4 – 8 МЕТ.
  • При беге трусцой (до 5,4 км/ч или 1,5 м/с) и спортивной ходьбе вверх (с наклоном не более 14%) – 8 – 8,3 МЕТ.
  • При занятиях на беговой дорожке (в зависимости от скорости) – 5 – 18 МЕТ.

Шкала МЕТ используется в нагрузочных текстах. Крайне плохая физическая форма – это когда человек не может достигнуть уровня нагрузки, соответствующего 4 МЕТ. Нормой считается беспрепятственное достижение значения в 10 – 12 МЕТ, 15 – хорошим результатом. Люди, способные достигнуть 15 МЕТ, почти никогда не демонстрируют плохие результаты на ТИМ.

Слежение за давлением – еще один косвенный признак уровня атеросклеротических бляшек

Нормальным давлением, как указано выше, является 120/80, отличным – 110/70, однако после физической нагрузки верхнее давление может вырасти до 150, 160 и даже 170. Нижнее давление при этом меньше на 10 – 20 пунктов (у тренированных людей – на 40 и более). Т.е. у тренированного человека при интенсивной тренировке давление может быть 170/40! И это будет нормальным.

Если давление в покое является повышенным (между 120/80 и 140/90), то во время тренировки систолическое давление может достигать 180 – 200, а диастолическое (нижнее) увеличиваться на 5 – 9 пунктов или оставаться неизменным. Само по себе повышенное давление является одной из причин, ускоряющих рост атеросклеротических бляшек. Но условной нормой в описываемом случае будет его значение под нагрузкой до 190/85.

Если давление в состоянии покоя превышает 140/90 мм рт. ст., то при нагрузке систолическое давление может переваливать за 200, а диастолическое растет на 10 пунктов и более. Сосуды при этом сжимаются, что является нежелательной реакцией. Давление может достигать 200/105.

Скорость восстановления сердечного ритма

Измерение пульса сразу после физической активности (через минуту) также дает представление об общем состоянии сердечно-сосудистой системы. В норме пульс стабилизируется в течение 1 – 3 минут после снятия нагрузки.

Во время физической активности ЧСС может достигать 200 ударов в минуту (предельное значение рассчитывается как 220 минус возраст). Через минуту ЧСС должна упасть минимум на 25 пунктов (больше чем на 30 – очень хороший показатель). У спортсменов бывает снижение пульса сразу на 40 – 60 пунктов. Есть о чем беспокоиться, когда ритм сердца снижается на 20 и менее единиц. Если меньше, чем на 12 – повод немедленно обратиться к врачу.

Низкая скорость восстановления ЧСС после нагрузки признается одним из самых точных методов оценки рисков внезапной остановки сердца и инфаркта.

Источник: aterhol.ru

Как понять, есть ли уже в сосудах отложения холестерина, так называемые атеросклеротические бляшки, или сосуды еще «чистые», и есть время поменять способ жизни, питание, вес, есть время для «немедикаментозного» лечения?

На консультацию часто приходят пациенты с очень серьезными диагнозами: атеросклероз аорты, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных сосудов, — поставленными «на глаз», «потому что возраст», после расшифровки банального рентгена органов грудной полости. Давайте же поговорим о том, как правильно и своевременно поставить диагноз «атеросклероз». Скажу сразу, что этот диагноз всегда должен сопровождаться указанием места, где нашли бляшку (или бляшки), а перед постановкой диагноза должно проводиться обследование, которое эту бляшку обнаружило.

Как начинается поиск?

Опытный доктор уже во время опроса пациента сможет сказать, где с наибольшей вероятностью можно ожидать отложения холестерина и отправит на нужное исследование. К примеру, если вас беспокоят головные боли, головокружения – бляшки скорее в сосудах шеи. Боли в сердце или одышка при физической нагрузке – в сосудах сердца. При утомляемости ног и болях в ногах при быстрой ходьбе – соответственно, в нижних конечностях.

Но бывает так, что пациент поступил правильно — обратился к специалисту вовремя — изменения минимальны, жалоб просто нет. Это замечательный вариант, потому что на такой стадии изменения обратимы — человек может сохранить здоровье и не допустить наступление болезней.

Как проверить сосуды на атеросклероз

Хочется верить — это моя мечта — что когда-нибудь доверие к врачам и медицине со стороны людей будет достаточным, а здоровые люди будут приходить на обследование, чтобы получить рекомендации об индивидуальной профилактике. Нужно, чтобы бОльшую часть своего рабочего времени врач посвящал профилактике, а не лечению и спасению жизней.

Зачем мечтать о профилактие?

Я 15 лет работаю в инфарктном отделении и 75% случаев, когда скорая помощь привозит пациента в приемную с инфарктом или прединфарктным состоянием, — это его первое обращение к врачу. В такие моменты я понимаю, что консультация грамотного специалиста 10 лет назад — и я бы сейчас пила чай в ординаторской, а не оформляла историю болезни. Но сегодня анекдот про то, что нет здоровых людей, а есть плохо обследованные, очень хорошо отображает отношение людей к врачам.

Что делать c недоверием?

Искать «своего» врача, которому вы будете доверять, и пойдете к нему, не опасаясь назначения ненужных дорогостоящих обследований или лечения, способного навредить вашему здоровью.

Часто хочется спросить (и я это делаю): «Есть у вас в телефонной книжке контакты сантехника, которому вы звоните, когда лопнула труба? Или будете вызывать из ЖЭКа? А мастера по компьютерам, если вдруг поломка? СТО для любимого автомобиля?» Чаще всего можно услышать ответ: «Да». Так вот и телефон личного семейного врача должен быть обязательно. Ведь здоровье важнее, чем все трубы, компьютеры и машины вместе взятые.

Лирическое отступление (наболело!). Его можно пропустить, если неинтересно.

Вернемся к атеросклерозу

Если пациент не предъявляет никаких специфических жалоб, указывающих на возможное место атеросклеротической бляшки, то обследование разумнее всего начать с допплерографии (УЗИ) сосудов шеи. Это исследование я бы включила в обязательный список для тех, у кого обнаружены нарушения в липидограмме или повышение глюкозы крови.

Как проверить сосуды на атеросклероз

Почему? Во первых, в сосудах шеи (т.н. брахиоцефальных артериях) давление выше из-за близости к сердцу, чем в других, нижележащих, артериях. Соответственно, чаще всего бляшки будут появляться здесь раньше, чем в других местах. Во вторых, эти артерии пролегают очень близко к коже, и обнаружить их на УЗИ – процесс быстрый, легкий и безболезненный. Что мы увидим в заключении врача по результатам допплерографии брахиоцефальных артерий?

Возможны три варианта:

  1. Нет признаков атеросклероза, сосуды «чистые». В таком случае кардиолог составит Вам план профилактики, чтобы так все и оставалось в будущем
  2. Начальные признаки атеросклероза. Т.е. бляшки еще нет, но уже сложились благоприятные условия для ее возникновения в ближайшее время. Врач назначит как профилактические, так и лечебные мероприятия для того, чтобы не допустить этого (ведь бляшка может вырасти и за несколько месяцев). Необходимо повторить исследование через 6 месяцев, чтобы убедиться, что процесс остановлен и не прогрессирует
  3. Наличие атеросклеротической бляшки (бляшек) с описанием локализации и размеров, степени сужения просвета сосуда. Этот факт требует обязательного приема кардиологического аспирина и препарата, относящегося к группе статина (розувастатин или аторвастатин чаще всего). Нужно повторять исследование не реже одного раза в год и регулярно наблюдаться у кардиолога, так как высок риск осложнений.

Как проверить сосуды на атеросклероз

Подобное УЗИ сосудов нижних конечностей, при рекомендации врача, можно провести для исключения наличия бляшек в артериях ног. Атеросклероз других локализаций с помощью ультразвука диагностировать будет трудно из-за более глубокого расположения и меньшего диаметра сосудов. Поэтому используются другие методы.

Есть другие важные исследования артерий для диагностики атеросклероза коронарных артерий — велоэргометрия и коронарография. Об этом еще поговорим.

Всем здоровья, радости и благополучия.

Вопросы можно задать на страничке ФБ Ваш кардиолог или прислать на электронную почту [email protected]

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Не занимайтесь самолечением.

В случае проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с доктором.

Источник: kardiomag.com

Методы начальной диагностики

Как узнать, есть ли атеросклероз сосудов?

На первые подозрения должно навести наличие выше приведенных факторов. Заболевание развивается бессимптомно, характерная симптоматика появляется в тех случаях, когда под влиянием атеросклероза в организме возникают нарушения в кровоснабжении органов и тканей.

Как проверить сосуды на атеросклероз: как определить наличие атеросклеротических бляшек?В зависимости от степени прогрессирования патологии в организме могут развиваться различные осложнения оказывающие влияние на работу разных органов и их систем. По этой причине появление характерных симптомов зависит от того какой орган подвергся влиянию атеросклероза и насколько сильно прогрессирует патология.

Появление симптомов характеризующих нарушение кровообращения требует проведения специальной диагностики с целью выявления патологии и степени ее развития.

Симптомами, характерными для поражения сосудов и нарушения процессов кровообращения, являются:

  1. Частые головные боли, шум в ушах, головокружение, шаткость походки.
  2. Бледность кожных покровов, особенно конечностей, частые ознобы или зябкость.
  3. Пониженное или повышенное артериальное давление.
  4. Тяжесть в ногах, периодические затруднения при ходьбе, склонность к отёкам.
  5. Боли за грудиной, перебои в работе сердца, одышка.

Могут беспокоить обмороки, снижение работоспособности, апатия и постоянная усталость.

Клиническая картина атеросклероза очень разнообразна и зависит от степени развития патологии и локализации поражения сосудов.

Наиболее частыми «органами — мишенями» являются:

  • головной мозг и сонные артерии;
  • сердце;
  • почки;
  • нижние конечности;
  • аорта;
  • мезентериальные сосуды (в брюшной полости).

Но помня о бессимптомном начале болезни, лучше не ждать появления развёрнутой клинической картины, а проводить регулярные профилактические обследования.

Есть простой способ провести стартовый диагностический тест в домашних условиях. Для этого в горизонтальном положении необходимо измерить артериальное давление на плече, как обычно, и в области лодыжки (еще лучше – провести несколько измерений и вывести средние показатели).

Затем следует вычислить лодыжечно-плечевой индекс, разделив показатель систолического давления на лодыжке на аналогичный показатель с плеча. Если результат находится в пределах 0,9-1,45 – причин волноваться нет, а вот если индекс ниже нормы – не стоит откладывать визит к врачу.

Современные возможности медицины

Диагностика начинается, прежде всего, с расспроса (выяснение наследственных и прочих факторов риска) и подробного осмотра.

Чаще всего, при наличии жалоб и хотя бы минимальных подозрений, назначаются лабораторные анализы. Это определение нескольких важнейших показателей липидного обмена: общего холестерина (норма – 3,1-5,2 ммоль/л), липопротеидов высокой (от 1,58 ммоль/л у мужчин)и низкой (до 3,9 ммоль/л) плотности, триглицеридов (0,14-1,82 моль/л) и индекса атерогенности (до 3).

Как проверить сосуды на атеросклероз: как определить наличие атеросклеротических бляшек?Дополнительно может потребоваться оценка уровня креатинина, С-реактивного белка, скорости почечной фильтрации. Нормативные показатели могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от методики определения, и в любом случае адекватную оценку полученных результатов может провести только врач.

С большой долей вероятности дополнительно потребуются инструментальные методы диагностики, которые делятся на неинвазивные (без проникновения внутрь организма и нарушения целостности кожного покрова) и инвазивные (например, с введением контраста). Это могут быть:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов с допплерографическими данными параметров кровотока. Исследование безопасное, не требующее никакой специальной подготовки. Не стоит курить за несколько часов до процедуры, поскольку это может спровоцировать дополнительный спазм сосудов и исказить данные. За 12 часов до исследования мезентериальных сосудов не принимать пищу. На точность полученных данных может повлиять избыточный вес, нарушения ритма или сопутствующие заболевания сосудов. Исследование проводят, помещая специальный датчик на нанесенный на кожу специальный водорастворимый гель, который впоследствии легко удаляется, не оставляя следов. Как правило, УЗИ не занимает более получаса и по окончании пациент сразу же может вернуться к своей деятельности.
  2. Дуплексное, триплексное сканирование сосудистой стенки с определением толщины интимы – внутреннего слоя оболочки сосуда. Проводится приблизительно так же, как обычное ультразвуковое исследование, подготовки не требует, осложнений не вызывает.
  3. Ангиография – рентгенконтрастная, компьютерная или магнитнорезонансная. Перед некоторыми видами ангиографии необходима определенная подготовка, например исключение приёмов пищи за несколько часов или приём седативных препаратов. Важно предупредить медперсонал обо всех принимаемых лекарственных препаратах, непереносимости каких-либо веществ. Иногда процедура требует введения пациента в наркоз. Вначале в сосуд, чаще всего в паховой области, после специальной обработки вводится катетер, через который и поступает контрастное вещество. Изображения заполненных контрастом сосудов выводятся на монитор, где их изучает врач. Процедура может занимать от получаса до 2 часов, после чего катетер удаляется, место введения закрывается стерильной повязкой. Но сохранять горизонтальное положение рекомендуют еще несколько часов после исследования.

Выявление атеросклероза в сосудах сердца и головного мозга

Как проверить сосуды на атеросклероз: как определить наличие атеросклеротических бляшек? Чтобы точно понимать, как определить атеросклероз сосудов головного мозга, нужно запомнить несколько важных симптомов недуга.

Такими симптомами могут быть ухудшение памяти и сна, головные боли и неуверенность при ходьбе, особенно в сочетании с артериальной гипертензией и прочими факторами риска.

Именно эти симптомы являются, помимо стандартного осмотра и взятия лабораторных анализов, поводом для проведения диагностических процедур.

Такими диагностическими процедурами являются:

  • дуплексное сканирование артерий шеи – помогает выявить качественные параметры тока крови, зафиксировать нарушения при поступлении крови в полость черепа и головной мозг;
  • УЗДГ – ультразвуковой допплерографии – исследования сосудов внутри черепной коробки – исследование проводится транскраниально;
  • ангиографии – с применением рентгенконтрастного вещества или с помощью МРТ – это способ визуализации просвета артерий и прямолинейности хода сосудов.

В отдельных случаях дополнительно может потребоваться проведение электроэнцефалографии или компьютерной (в том числе спиральной) томографии головного мозга. Все эти методы безопасны (за редкими исключениями, например, аллергической реакции на контрастное вещество) и с большой точностью позволяют оценить состояние пациента, вероятность осложнений и объём необходимой терапии.

Как проверить сосуды сердца на атеросклероз?

При наличии симптомов атеросклероза сердца может потребоваться следующая диагностика (врачебный осмотр и анализы обязательны при любой локализации поражения сосудов):

  1. Ультразвуковая допплерография коронарных сосудов – наиболее распространенный, простой и недорогой метод.
  2. Ангиография – очень точна и информативна, но имеет ряд противопоказаний, например, наличие кардиостимуляторов, стентов, значительное снижения уровня почечной фильтрации и т.п.
  3. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование – в просвет артерии вводится катетер с ультразвуковым датчиком, что позволяет показывать точные данные.
  4. Спиральная компьютерная томография, которая при необходимости также проводится с введением контрастного вещества.

Поражение сосудов ног врач может распознать уже при осмотре – по снижению пульсации на периферических артериях, бледности и похолоданию конечностей, атрофическим изменениям тканей. Потребуются следующие методики обследования:

  • дуплексное сканирование – более точное, чем обычная допплерография, для оценки интенсивности кровообращения;
  • компьютерная ангиография – метод визуализации высокой точности.

Современная медицина с её разнообразными и высокоточными диагностическими методиками позволяет решить множество проблем с оценкой состояния сосудов и здоровья пациента в целом, а также рисков осложнений. Выбор делается в зависимости от необходимого качества и объёма информации, безопасности и наличию противопоказаний, обязательно учитывается наличие и стадия сопутствующих заболеваний. В любом случае, выводы о необходимости и объёме лечения или хирургических пособий может сделать только опытный специалист после оценки всего комплекса проведенной диагностики и всех рисков.

Нельзя забывать, что полагаться только на медицину и диагностическую базу для сохранения здоровья не получится. Очень важна ранняя диагностика, но главным фактором в препятствии появлению и развитию атеросклероза все же является профилактика. Предотвратить атеросклероз можно, если соблюдать здоровый образ жизни.

О диагностике атеросклероза рассказано в видео в этой статье.

Источник: AboutDiabetes.ru

Проверить сосуды у специалистов: к какому врачу обратиться?

Здесь все зависит от того, где развивается заболевание и какие органы и системы организма оно затронуло.

  • Если пострадали коронарные артерии, то разовьется ишемическая болезнь сердца, и здесь вашим лечением будет заниматься кардиолог. Он ваш союзник и в том случае, если у вас атеросклероз аорты.
  • Если заболевание поразило мозг и питающие его артерии, нужно обратиться к неврологу. Если будет необходимо, он направит вас на консультацию к ангиологу.
  • Когда болезнь добралась до нижних конечностей, то может развиться облитерирующий эндартериит. Нужно обратиться к ангиохирургу.
  • Атеросклероз артерий брюшной полости, так называемый мезентериальных артерий, будет лечить хирург.
  • Атеросклеротический стеноз, или связанный с заболеванием тромбоз почечных артерий, проявляется высокой и часто не поддающейся медикаментозному лечению артериальной гипертензией. В этом случае лечение проводит нефролог совместно с кардиологом.

Конечно, при наличии каких-либо симптомов, начать все-таки лучше с посещения терапевта или семейного врача. Он соберет анамнез, назначит необходимые исследования и направит к нужному специалисту.

Методы диагностики атеросклероза

  1. Как проверить сосуды на атеросклерозДифференциальная. Этот вид диагностики поможет ответить на важный вопрос: чем вы больны? Дифференциальная диагностика в медицине – это способ проверить сосуды на наличие атеросклероза, исключающий не подходящие по каким-либо фактам или симптомам заболевания, возможные у больного, что в конечном итоге помогает поставить правильный диагноз. Можно сказать, что это своего рода метод исключения, когда из описываемых вами симптомов, доктор складывает картинку, характерную только для какого-либо конкретного заболевания.
  2. Лабораторная. Так как ведущим фактором механизма возникновения болезни является нарушение обмена липопротеинов, то этот вид диагностики направлен на выявление этих нарушений. Как правило, берется венозная кровь, в которой определяются: холестерин общий, липопротеиды, триглицериды сыворотки крови.
  3. Инструментальная. При этом виде диагностики атеросклероза сосудов головного мозга используются достижения современной медицины. Это такие методы исследования, как УЗИ, МРТ, компьютерная томоангиография, ТКДГ, дуплексное сканирование.

Анализы – для чего назначают и как проходит?

  • Анализы крови. Общий анализ крови не будет информативным для выявления атеросклероза. Возможно, доктор направит вас сдать глюкозу крови, чтобы определить, не нарушен ли у вас углеводный обмен. Для этого понадобится венозная или капиллярная кровь, взятая натощак. Коагулограмма – из-за риска тромбообразования будет полезной. Поможет оценить свертывающую систему крови. Из-за атеросклероза может присутствовать воспаление стенки сосуда и здесь на помощь придет С-РБ. Печеночные пробы и калий нужны для оценки риска инфаркта миокарда и ишемии, как осложнение. Все эти анализы берутся из вены, строго натощак, причем после ужина должно пройти не менее 8 часов.
  • Определение жирового обмена. Как проверить на сосуды жировые отложения? Показывает не нарушен ли обмен жиров и какое их количество находится в плазме, ведь избыток приведет к тому, что они будут откладываться на стенках сосудов. Понадобится венозная кровь, взятая на голодный желудок. Для определения липидного обмена нужно сдать холестерин, липопротеиды и триглицериды. На основании результатов обследования доктор сможет вычислить индекс атерогенности, который покажет, насколько высок риск поражения артерий.
  • Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Помогает выявить, есть ли атеросклеротическое поражение сосудов. Для формулировки диагноза измеряют давление на щиколотке и руке, показатели интерпретируются с помощью специального индекса. По результатам можно оценить проходимость артерий. Измерение давления проводится в положении лежа, никакой дополнительной подготовки не требуется.
  • Рентген. Применяется для диагностики коронарных сосудов, аорты и легочной артерии на наличие атеросклероза. Исследуют грудную клетку. Обнажившись до пояса и сняв с себя все украшения, медработник поставит вас у рентген аппарата, после чего нужно глубоко вдохнуть и задержать дыхание. К обследованию не нужно готовиться специально.
  • Как проверить сосуды на атеросклерозЭКГ. Будет необходимо, если течение атеросклероза осложнилось ИБС. Помогает увидеть работу сердца. Обследование быстрое, не вызывает неприятных ощущений и к нему не нужно готовиться. С помощью специальных датчиков, которые фиксируются на запястьях, лодыжках и в области сердца, регистрируется его работа, результат записывается на бумажную ленту и требует расшифровки специалиста.

    Выполняется электрокардиограмма в покое, лежа на кушетке. Если у больного стенокардия напряжения, то понадобится ЭКГ с нагрузкой. В этом случае пациента попросят крутить педали на велосипеде или бежать на беговой дорожке, а приборы будут фиксировать работу сердца.

  • УЗИ. С его помощью оценивают проходимость сосудов и достаточность кровотока. Помогает увидеть, не образовались ли тромбы или атеросклеротические бляшки. С помощью специального геля, наносимого на обследуемую зону, проводится визуализация исследуемого органа, изображение выводится на монитор компьютера и оценивается сонологом. Как правило, если не затрагиваются органы ЖКТ, подготовка не требуется.
  • Томография. Благодаря МРТ или КТ возможно получить изображение артерий, увидеть строение и работу больших и малых сосудов. Перед исследованием в вену вводится контрастное вещество.

Как определяют?

Как определить заболевание сосудов головного мозга атеросклерозом? Сложность диагностики в том, что невозможно поставить диагноз только по одному анализу крови, поэтому особенность этого вида диагностики в том, что она требует дорогих обследований.

К тому же сосудистые проблемы могут не иметь выраженных симптомов, особенно на ранней стадии, или иметь атипичное развитие болезни. Образования носят фиброзный характер. Так как диагностировать наличие атеросклероза в сосудах головного мозга? Чаще всего используются методы, связанные с ультразвуком. Врач может вас направить на дуплексное сканирование, ТКДГ, ангиографию, МРТ или КТ. Обычно назначают сдать кровь на холестерин и при его повышении липидограмму.

Руки и нижние конечности

Как проверить сосуды на атеросклерозСимптомы поражения верхних и нижних конечностей могут быть схожи с другими заболеваниями, что усложняет дифференциальную диагностику. Здесь на помощь придут высокотехнологические методы исследования рук для постановки точного диагноза.

Вначале врач проводит физикальное обследование:

  1. сжимает руку для оценки силы мышц предплечья;
  2. давлением на плечевое сплетение выявляет отсутствие или наличие боли и онемения;
  3. пальпирует подключичную ямку;
  4. УЗИ и рентген наиболее информативны в данном случае.

Для обследования при заболевании нижних конечностей назначают:

  • МСКТ- или МР- ангиографию;
  • артериографию;
  • УЗДГ;
  • исследование ЛПИ.

Также доктор может прощупать пульс на ногах, для определения закупорки сосудов. Каких-то специальных анализов нет. Как обычно, назначается общий холестерин, триглицериды, липопротеиды.

Аорта сердца

Как выявить такое заболевание, как атеросклероз аорты сердца? Распознать болезнь, опираясь лишь на жалобы больного, довольно сложно, ведь в самом начале заболевание может протекать бессимптомно. Для уточнения диагноза, помимо обычных лабораторных исследований, стандартных для диагностики и обнаружения атеросклероза, о которых писалось выше, может быть назначено:

  1. ЭКГ, ЭХО-КГ;
  2. ангиография и коронография;
  3. дуплексное сканирование;
  4. МРТ.

Брюшная аорта

Этот вид маскируется под болезни ЖКТ, что усложняет правильную постановку диагноза. Могут быть назначены следующие обследования:

  • доплер-УЗИ;
  • ФГДС;
  • УЗИ брюшной полости;
  • аортоангиография;
  • липидограмма;
  • коагулограмма.

Может ли быть этот недуг при нормальном холестерине?

Как проверить сосуды на атеросклерозДаже при нормальных значениях холестерина может развиваться атеросклероз. Недаром врачи назначают сдавать триглицериды крови, которые могут показать, сколько хорошего (ЛПВП) и плохого (ЛПНП) холестерина у нас содержится.

Если ЛПВП ниже нормы, действуйте, вы в группе риска, если даже по результатам анализов общий холестерин в норме.

Чем лечить атеросклероз (препараты) читайте в статье; а как бороться с недугом — переходите по ссылке.

Источник: inbrain.top


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.