Лечение атеросклероза сосудов головного мозга препараты

Атеросклеротическое поражение сосудов становится одной из главных причин смерти населения в развитых странах мира. Причинами этого является нерациональное питание, недостаточная физическая активность и масса вредных привычек. Многие пациенты при болях в сердце даже не подозревают, что это атеросклероз аорты, и продолжают пить бесполезные препараты. Вопрос о том, как лечить атеросклероз, вышел на первое место для врачей, поэтому на данный момент разработано несколько прогрессивных консервативных и оперативных способов лечения патологии.

Принципы лечения заболевания

При лечении атеросклероза важно придерживаться нескольких принципов, которые помогут быстрее достичь положительного результата. Среди основополагающих принципов отметим следующие:

  • ограничение употребления продуктов, содержащих в большом количестве холестерин;
  • активное выведение из организма как самого холестерина, так и продуктов его распада;
  • проведение эстрогенотерапии у женщин в период климакса.

Соблюдение таких правил существенно улучшает прогнозы на эффективность медикаментозной терапии у пациентов с различной степенью атеросклероза сосудов.

Медикаментозное лечение

Среди препаратов против атеросклероза врачи применяют несколько основных групп лекарственных средств. Они отличаются между собой направленностью, уровнем воздействия на организм. Также стоит отметить, что все группы препаратов имеют побочные эффекты, поэтому употреблять их можно только по назначению лечащего врача, который подберет оптимальный препарат для лечения патологии.

  1. Никотиновая кислота и производные этого вещества активно используются в лечении патологии. При помощи этих препаратов можно добиться существенного снижения холестерина и триглицеридов в крови. Никотиновая кислота блокирует процесс липолиза – выхода жирных кислот из тканей и попадания их в общий кровоток. Средства с никотиновой кислотой способствуют повышению липопротеидов высокой плотности – т.н. «хорошего» холестерина, необходимого организму. Он повышается в среднем на 30 процентов. Также никотиновая кислота способна понизить артериальное давление, которым часто страдают люди с атеросклерозом. Происходит это за счет укрепления стенок кровеносных сосудов и их расширения. Особенность назначения препаратов этой группы в том, что их нельзя принимать людям, страдающим заболеваниями печени (может спровоцировать жировой гепатоз), язвой желудка. Наиболее известные – Ниацин.

  2. Фибраты – препараты для снижения продуцирования организмом собственных жиров. Как показывают исследования, человеческий организм в нынешних условиях получает достаточно жиров с пищей, поэтому острой необходимости в продуцировании собственных липидов нет. При умеренном снижении этой функции организм не только не страдает, но и выравнивает липидный баланс. Пример таких препаратов – Клофибрат. Единственный недостаток этой группы препаратов – негативное воздействие на печень и возможность возникновения желчекаменной болезни. Фенофибрат является эффективным средством, чтобы лечить атеросклероз сосудов головного мозга.
  3. Секвестранты желчных кислот – это вещества, благодаря которым желчные кислоты связываются в химические соединения и выводятся организмом. Тем самым организму удается избавиться от определенного количества жира и холестерина. Основной недостаток таких препаратов – появление у пациентов во время приема метеоризма или запоров. Популярные препараты этой группы – Колестипол, Трибуспонин, Полиспонин, Холестирамин, Лескол,.
  4. Статины – наиболее разрекламированная группа препаратов, но и наиболее действенная в отношении патологии. Статины уменьшают продуцирование собственного холестерина. Распространенные названия препаратов – Симвастатин, Правастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Кардиостатин и другие.

Кроме препаратов, которые применяются для снижения уровня холестерина в организме, для лечения атеросклероза важно восстановление нормального функционирования сосудов.

Вылечить атеросклероз без нормализации кровообращения невозможно, поскольку сосуды должны максимально восстановиться после патологии.

Для такой терапии также существует перечень групп препаратов, определяющий, чем лечить патологии сосудов. Среди них пациентам. Индивидуально подбирают медикаменты с учетом нарушений, возникших за время течения атеросклероза:


  • сосудорасширяющие средства – группа препаратов, направленная на увеличение просвета сосудов для максимального кровенаполнения. Восстановить полноценное кровообращение чрезвычайно важно, ведь при атеросклерозе часть клеток недополучала кислород и питательные вещества. Также увеличение просвета позволяет отрегулировать кровяное давление, снять дополнительную нагрузку на сердце. Среди известных препаратов – Папаверин, Но-Шпа, Никошпан, Галидор и другие;
  • препараты, воздействующие на периферическую нервную систему, назначаются для регулировки нервных импульсов, отвечающих за мышечный тонус. При снятии тонуса мышц восстановить кровообращение в сосудах, ранее пораженных атеросклерозом, гораздо проще. Препараты этой группы – Дипрофен, Мидокалм, Безнотол, Андекалин и другие;
  • витаминные препараты, особенно из группы В, улучшают метаболические процессы в сердечных тканях, способствуют укреплению иммунной системы, показаны при ишемии и трофических нарушениях. При помощи витамина В2 активно стимулируются восстановительные процессы, витамины В6 и В12 улучшают метаболизм фосфолипидов в крови. Мощными антиоксидантами являются витамины А и Е, а витамин F препятствует образованию холестериновых бляшек и тем самым является лучшим средством профилактики атеросклероза;

  • препараты из группы ангиопротекторов активно участвуют во внутрисосудистом лизисе и препятствуют образованию тромбов, что очень важно для пациента, страдающего атеросклеротическим поражение сосоудов. Препараты-ангиопротекторы – это Продектин, Ангинин, Липароид, Пармидин, Андекалин, выпускающиеся как в таблетированном виде, так и в виде инъекций;
  • антиагрегантные препараты для улучшения микроциркуляции крови – Реополиглюкин, Теоникол, Трентал, Курантил и т.д.;
  • антикоагулянты – препараты, понижающие свертываемость крови, назначаются пациентам с выраженной гиперкоагуляцией. При гиперкоагуляции велика вероятность того, что тромб, образовавшийся в сосуде, не рассосется самостоятельно и с током крови может достичь узкого участка кровеносного сосуда и закупорить его. При этом участок ткани будет страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Если закупорились мозговые сосуды, у пациента может произойти инсульт;
  • отдельно стоит выделить препарат Вазопростан, которым можно лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей. Средство обладает уникальным антисклеротическим действием, активизирует рассасывание кровяных сгустков, улучшает метаболизм в тканях, подвергавшихся ишемии. Облитерирующий атеросклероз препаратом Вазопростан лечится курсами с применением других лекарственных средств.

Хирургическое лечение

Можно ли вылечить атеросклероз консервативными методами, интересует многих пациентов. Действительно, при ранней диагностике, отказе от вредных привычек и эффективном лечении атеросклероз можно побороть без операции. Хирургическое вмешательство при атеросклерозе откладывается до того момента, пока не развивается риск окклюзии артерии холестериновой бляшкой или кровяным сгустком. Это возникает вследствие резкого сужения кровеносных сосудов и становится смертельно опасным для жизни пациента. Если в каком-либо участке кровеносного сосуда обнаружена атеросклеротическая бляшка, то это не является поводом к немедленному проведению оперативного вмешательства.

В данном случае врачи будут проводить консервативное лечение, чтобы уменьшить отложение, наладить максимально возможное кровообращение в данном участке и устранить симптомы атеросклероза. Операция проводится практически в ста процентах случаев, если атеросклеротическое отложение в сосуде перекрывает питание и доступ кислорода к головному мозгу и сердечной мышце. В этих ситуациях врачи не советуют медлить с хирургическим вмешательством, ведь в любое время сосуд способен закупориться тромбом, может привести к смертельному исходу.

Оперативное вмешательство для пациента с атеросклерозом становится существенной нагрузкой, поэтому врачи тщательно изучают все показания к проведению операции и стараются сделать ее максимально безопасной для жизни пациента. Все операции проводятся под общим наркозом, пациенты проходят послеоперационный реабилитационный курс терапии. Выбор клиники, где лечить атеросклероз, нужно остановить на профильных больницах и медицинских центрах.

При необходимости вмешательства в артерию проводятся два типа операции:


  • эндартерэктомия – открытое вмешательство на сосуде;
  • эндоваскулярная операция – дистанционная работа хирурга в месте локализации проблемы.

Процедура эндаретрэктомии проводится с целью удаления стенки артерии, содержащей холестериновые отложения, отложения кальция и фиброзную ткань. В процессе оперативного вмешательства врач делает надрез в области поражения, зажимает сосуд и выскабливает отложения на стенке сосуда. После этого просвет сосуда существенно расширяется, улучшается кровоток. Такая методика, несмотря на необходимость более сложного проникновения к сосуду, является во многих случаях более эффективной, нежели другие способы лечения атеросклероза. В ряде случаев хирурги сочетают эндартерэктомию с шунтированием или другими методиками.

Эндартерэктомия

Обычно эндартерэктомию используют при лечении атеросклероза сонных артерий, также рациональной будет терапия нижних конечностей, почечной артерии, подвздошных сосудов. Подготовка к операции проводится по стандартным протоколам – до проведения вмешательства определяется место, где локализована атеросклеротическая бляшка, пациентам дают препараты для разжижения крови, проводятся стандартные исследования (дуплексное сканирование, магнитно-резонансная ангиография, контрастная ангиография).


В процессе операции перекрывается кровообращение в пораженном сосуде, на нем делается надрез и специальными инструментами выскабливаются холестериновые отложения на стенках сосуда. После процедуры сосуд ушивается, кровообращение в нем восстанавливается.

Операция обычно дает хорошие результаты, однако ее разрешено проводить не всем пациентам, страдающим атеросклерозом. Противопоказано вмешательство при злокачественных новообразованиях, сахарном диабете, стенокардии, гипертонии, сердечной недостаточности, прогрессирующих патологиях головного мозга. Также противопоказана операция тем, кто в последние полгода стал жертвой инфаркта. Операция возможна спустя некоторое время после проведения восстановительной терапии.

После операции пациентов наблюдают в реанимации в течение первых суток, а затем переводят в общую палату. Обычно заживление швов проходит без осложнений. Через месяц необходима повторная консультация кардиохирурга и дуплексное сканирование.

Самое опасное осложнение после процедуры эндартерэктомии – развитие инфаркта миокарда. Врачи настаивают на немедленном обращении в клинику после проведенной операции, если у пациента наблюдается:

  • резкая слабость;
  • боль за грудиной в области сердца;
  • чувство онемения конечностей;
  • проблемы с речью, зрением;
  • затруднение дыхания.

Риск развития осложнений колеблется от одного до трех процентов, поэтому операция эндартерэктомии считается одной из наиболее успешных методик борьбы с атеросклерозом.

Эндоваскулярное лечение патологии

Процедура эндоваскулярного лечения атеросклероза начинается с прокола бедренной артерии как самой удобной для работы хирурга. В артерию ставится катетер и выполняется артериография, при которой есть возможность установить степень сужения сосуда и локализации холестеринового отложения. Через участок поражения проводится специальная металлическая струна с мягким наконечником. Баллон-катетер на струне накачивается до определенных размеров и тем самым расширяет суженный просвет сосуда.

Такое накачивание воздухом сосуда проводится несколько раз.В течение проведения процедуры баллон настолько полотно соприкасается со стенкой сосуда, что холестериновые бляшки подвергаются давлению, расплющиваются и плотнее прилегают к стенкам сосудов. За счет процедуры просвет сосуда существенно расширяется, улучшается кровоток. Если окклюзия сосуда не исчезает, врачи устанавливают стент для поддержки стенок сосудов в необходимом размере.

После устранения атеросклероза и восстановления кровотока все инструменты удаляются, а рана ушивается или просто зажимается пальцем. Обычно пациенты не проводят долго времени в клинике и продолжают лечение в домашних условиях. Осложнения после процедуры встречаются чрезвычайно редко, и связаны с формированием кровоподтека в области проведения пункции.


Шунтирование

Если диагностирован атеросклероз аорты сердца, то в данном случае пациенту грозит инфаркт. Эта патология устраняется путем шунтирования. Шунтирование часто применяется при ишемии сердца, которая и является результатом атеросклероза. Сердце испытывает существенный недостаток в кислороде и питательных веществах. Если его главный сосуд – аорта – имеет холестериновые отложения на своих стенках, то сердце уже не обеспечивается в полной мере необходимыми веществами.

Особенность шунтирования состоит в том, что формируется обходной путь для кровотока, минуя проблемное место. Для шунтирования может применяться как собственный здоровый сосуд, так и протез.

Перед тем как лечить атеросклероз аорты хирургическим путем, проводятся стандартные анализы, которые делают кардиологическим пациентам – электрокардиограмма, коронарография, ультразвуковое исследование сердца. Обычно для формирования обходного пути врачи предпочитают использовать участок бедренного сосуда, который имеет широкий просвет.

Время оперативного вмешательства – около двух часов.

За это время пациенту устанавливается шунт, запускается сердце и проверяется кровенаполнение. При успешном исходе лечения пациента некоторое время наблюдают в отделении реанимации и затем переводят в общую палату. В среднем срок госпитализации составляет около десяти дней. При таких операциях высок процент положительного исхода лечения, поэтому шунтирования бояться не стоит – для многих сложных пациентов именно шунтирование является единственным шансом на спасение жизни.

При правильной реабилитации осложнений практически не возникает. Лишь у незначительного процента пациентов наблюдалось повышение артериального давления, тромбоз глубоких вен и нарушение функции почек.

Альтернативные способы лечения


Вылечить атеросклеротический сосуд можно не только традиционными методами, но и при помощи средств народной медицины. Атеросклероз известен миру давно, поэтому наши предки также имели в своем арсенале и лекарства против этой патологии.

Лечить атеросклероз народными средствами можно только с разрешения врача. Обычно медики советуют пользоваться альтернативными методиками для лечения начальной стадии атеросклероза, когда окклюзия сосуда незначительна и нет риска быстрого прогрессирования недуга. Вот несколько эффективных рецептов средств, которые помогут освободить организм от «плохого» холестерина:

  • настойка из березовых почек – одну чайную ложку высушенных березовых почек заливают стаканом воды и кипятят четверть часа. Затем нужно оставить средство на час для естественного остывания, после чего процедить от жмыха. Средство принимают по половине стакана четыре раза в день;
  • настойка цветков боярышника – одну чайную ложку сухих цветков боярышника заливают стаканом воды, доводят на огне до кипения и томят 15 минут. Затем средство закрывается крышкой и должно постоять еще час. После этого жидкость процеживают и пьют по половине стакана два раза в день перед приемом пищи;
  • настойка гречишного цвета – одну столовую ложку цветков гречихи заваривают двумя стаканами кипятка и плотно укупоривают крышкой. Так жидкость нужно выдержать пару часов. Пить целебное средство рекомендуют по половине стакана четыре раза в день, при высоком давлении на фоне атеросклероза можно добавлять в смесь траву сушеницы болотной;
  • корень девясила станет отличным средством против облитерирующего атеросклероза. Для приготовления средства понадобится 30 грамм корней девясила и бутылка водки. Корни растения измельчают и заливают водкой. Смесь оставляют в темном месте на сорок дней. По истечении срока пьют по 25 капель лекарства перед едой. Народники особенно рекомендуют это средство тем пациентам, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга;
  • отличным помощником в борьбе с атеросклерозом сосудов ног станет земляника. Высушенный корень растения измельчают и одну чайную ложку заливают стаканом воды. Сюда же добавляют и земляничные листья – две чайные ложки. Средство кипятят 20 минут, а затем настаивают еще два часа. Принимать необходимо по 50 мл четыре раза в день;
  • сок репчатого лука также полезен при атеросклерозе. Его необходимо употреблять вместе с медом. Ингредиенты берутся в равных пропорциях и смешиваются до однородной массы. В день принимают по три ложки смеси;
  • лук с сахаром также отлично справляется с атеросклерозом. Для этого необходимо сто граммов репчатого лука натереть на терке, чтобы головка дала сок, и засыпать кашицу стаканом сахара. Настаивать средство нужно четверо суток, после чего рекомендовано принимать по столовой ложке четыре раза в день.

При лечении народными средствами необходимо помнить, что атеросклероз является серьезной сосудистой патологией, угрожающей жизни человека. Не во всех случаях народные методики могут побороть заболевание. Чтобы не привести к усугублению недуга и не пропустить драгоценное время для лечения, терапию народными средствами проводят под контролем врача.

Атеросклероз сосудов поражает их в любом месте. Наиболее опасны для жизни человека холестериновые бляшки, затрудняющие кровообращение в головном мозге и сердце. Для лечения заболевания врачи применяют различные методики, которые при своевременном лечении дают положительные результаты.

Источник: izbavsa.ru

Причины

Существует множество теорий развития атеросклероза. Каждая из них может выступать как самостоятельная причина, так и в комбинации с другими теориями развития болезни.

  1. Липопротеиновая инфильтрация. Теория предполагает, что на внутренней стенке сосуда накапливается холестерин как первичное заболевание, не обусловленное основными недугами.
  2. Нарушение функции внутреннего слоя стенки артерии. Атеросклероз развивается из-за нарушения строения и функции сосуда.
  3. Аутоиммунная. Нарушается работа иммунной системы. Защитная система организма воспринимает собственные белки сосуда как вражеские агенты, которые необходимо уничтожить. Иммунитет направляет в область артерий мозга макрофаги и лейкоциты, из-за чего там развивается воспаление и накопление холестериновых бляшек.
  4. Вирусная. Стенка сосуда повреждается вирусной атакой, например, вирусом герпеса или цитомегаловирусом.
  5. Перекисная. В основе теории лежит предположение, что в организме нарушается антиоксидантная система, препятствующая окислению клеток эндотелия, из-а чего тот повреждается.
  6. Генетическая. Атеросклероз обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным дефектом стенки сосуда.
  7. Гормональная. Теория предполагает, что атеросклероз, нарушение обмена холестерина и наслаивание атероматозных бляшек происходит вследствие нарушения работы половых и гипофизарных гормонов, из-за чего повышается синтез предшественников холестерина.

Церебральный атеросклероз сосудов головного развивается из-за совокупности факторов, которые косвенно и опосредованно влияют на белковый и липидный метаболизм:

  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • питание фастфудами, сладким, включение в рацион услащенных газированных напитков;
  • повышение артериального давления, гипертоническая болезнь;
  • избыточная масса тела и сахарный диабет;
  • наследственные факторы;
  • снижение работы щитовидной железы.

Наиболее опасным и подтвержденным фактором развития атеросклероза является курение. Так, Европейская ассоциация по руководству предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний приводит следующие цифры:

Курящие мужчины в возрасте 40 лет при систолическом артериальном давлении 120 мм рт.ст. (САД) имеют риск атеросклероза 1%, при САД 180 мм рт.ст. – 4%. Чем больше возраст и САД, тем больше вероятность развития атеросклероза. Так, при САД 180 мм рт.ст. у мужчин 60 лет вероятность церебрального атеросклероза составляет 33%, у курящих мужчин 65 лет при САД 180 мм рт.ст. риск атеросклероза уже 47%.

В сравнении с некурящими, каждый показатель на каждом этапе ниже в 2.5 раза. Например, у некурящих мужчин в возрасте 65 лет при САД 180 мм рт.ст. вероятность развития атеросклероза – 22%.

причины атеросклероза сосудов

Атеросклеротические бляшки в сосудах головного мозга как сформированное заболевание развивается в течение 4 этапов патоморфологического изменения сосудов и бляшек:

  1. Долипидная стадия. Нарушается проницаемость оболочки сосудов головного мозга. В просвете артерии появляются первые признаки – липидные пятна. Они не вырастают в просвет и не препятствуют току крови, однако создают платформу для дальнейшего скопления в этом месте липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
  2. Вторая стадия – липоидоз. На липидных пятнах скапливаются жиры, которые формируют слегка выступающие в просвет липидные полоски.
  3. Липосклероз. Липидные полоски склерозируются: жир на сосудах обрастает соединительной тканью. В просвете артерии постепенно формируются устойчивые бляшки, частично препятствующие мозговому кровотоку.
  4. Атероматоз. В полости и на поверхности бляшки образуется кровоточащая язвочка. В область внутрисосудистого кровотечения отправляются тромбы для остановки крови. Они осаждают атеросклеротическую бляшку и могут вовсе остановить кровоток в артерии.
  5. Атерокальциноз. В атероматозной бляшке, обросшей соединительной тканью, откладываются соли кальция. Бляшка становится похожей на камень. В этом месте сосуд грубо деформируется и становится ломким. На этой стадии повышается риск развития инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы аорты, внутримозгового кровоизлияния.

По степени перекрытия просвета разделяют два вида:

  • Стенозирующий атеросклероз. Перекрывается большая часть просвета артерии.
  • Нестенозирующий атеросклероз. Сосуд перекрывается менее, чем на 50%.

Симптомы

Церебральный атеросклероз проявляется психическими и неврологическими нарушения.

Психические нарушения разделяются по типу истощаемости нервной системы. Выделяются два типа:

  1. Гиперстенический тип истощаемости. При психодиагностическом обследовании выявляется чередование вначале быстрого темпа прохождения тестов, зачем понижением скорости выполнения задач. Результат психодиагностических тестов проявляется ломанным или зигзагообразным типом: скорость выполнение то увеличивается, то снижается. Этот тип истощаемости проявляется на начальной стадии заболевания атеросклерозом.
  2. Гипостенический тип. Характеризуется быстрой утомляемостью при выполнении психодиагностических методик. К концу тестирования больные полностью истощаются. Этот тип характерен для атеросклероза на поздней стадии развития и отражает непрерывное развитие атероматозных бляшек.

На поздних стадиях также отмечается снижение объема кратковременной, а затем долговременной памяти. Больным трудно запоминать и воспроизводить любую информацию. Смысловая память частично сохранена. Ухудшается мыслительная деятельность, снижается качество обобщения и анализа информации. При прогрессировании атеросклероза отмечается инертность психических процессов – они все замедляются, нарушается переключаемость внимания, снижается концентрация и повышается отвлекаемость.

Длительный атеросклероз вызывает преходящее и острое нарушение кровообращения.

Преходящее – это транзиторная ишемическая атака. Клиническая картина:

  • Головокружение.
  • Вегетативные нарушения: потливость, нарушение стула, одышка, сердцебиение, тремор конечностей.
  • Элементарные или простые зрительные галлюцинации (фотопсии).
  • Дезориентация в пространстве, отсутствие памяти во время приступа транзиторной ишемической атаки.

Если атеросклероз развился в области сонных артерий, транзиторная ишемическая атака имеет такую характеристику:

  1. Снижение мышечной силы на одной стороне тела или в скелетных мышцах только одной конечности.
  2. Снижение чувствительности на одной стороне тела или на одной конечности.
  3. Расстройство речи.
  4. Нарушение пространственной ориентации.

Симптомы атеросклероза сосудов

Острое нарушение кровообращения при атеросклерозе проявляется ишемическим инсультом, клиническая картина которого складывается из общемозговых симптомов и очаговых дефицитарных неврологических симптомов.

Общемозговые симптомы при ишемическом инсульте:

  • Острая головная боль, головокружение.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение сознания по стволовому типу: сонливость, оглушенность, нередко коматозное состояние.
  • Боль в глазах.
  • Прилив жара, гипергидроз, дрожание конечностей.

Очаговая дефицитарная неврологическая симптоматика зависит от того, в какой области мозга остановилось кровообращение. Поэтому клиническая картина определяется участком коры головного мозга, где сформировалось состояние ишемии.

Диагностика

Диагностика церебрального атеросклероза основывается на базе такой информации:

  1. Консультация невролога, психиатра, медицинского психолога. Эти специалисты оценивают психическую сферу пациента: сознание, рефлексы, когнитивную деятельность, память, восприятие, чувствительность, внимание и другие психические процессы.
  2. Биохимический анализ крови. В анализе выявляется диспропорция содержания липидов в крови, повышение уровня холестерина.
  3. Магнитно-резонансная томография в режиме ангиографии. Методика позволяет выявить атеросклеротические бляшки в сосудах головного мозга.

Лечение

Атеросклероз лечится комплексно, с применением медикаментозного, немедикаментозного и по потребности хирургического лечения.

Основополагающим компонентов в немедикаментозном лечении – коррекция образа жизни. Что нужно сделать:

  • полностью отказаться от курения;
  • снизить потребление алкоголя;
  • включить в расписание дня физическую нагрузку;
  • снизить массу тела;
  • включить в образ жизни антиатеросклеротическую лечебную диету, которая предполагает обогащение рациона полиненасыщенными жирными кислотами, которые содержаться в льняном и оливковых маслах.

Медикаментозное

Какой врач лечит атеросклероз: за пациентом ведется наблюдение несколькими врачами. Лечащий врач – это терапевт или невролог. За больным так же следят психиатр и медицинский психолог. Время от времени они обследуют психику больного на предмет динамики заболевания.

Медикаментозное лечение атеросклероза предполагает устранение сопутствующих заболеваний и коррекцию липидного обмена. В первую очередь снижается артериальное давление до удовлетворяющих показателей (ниже 140/90 мм рт.ст.), компенсируется сахарный диабет и устраняются признаки метаболического синдрома.

Главные лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга – гиполипидемические препараты. Их задача – снизить в плазме крови уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Эти таблетки при атеросклерозе разделяются на 4 группы, каждая из которых имеет свою функцию:

  1. Препараты, блокирующие всасывание холестерина.
  2. Препараты, которые уменьшают выработку липидов в печени и снижают их уровень в крови.
  3. Средства, что ускоряют метаболизм и способствующие распаду липидов.
  4. Дополнительные лекарственные препараты.

К первой группе относятся: Холестирамин, Гуарем, Бета-ситостерин. Эти средства присоединяют к своей поверхности холестериновые соединения, и проносят их через пищеварительный тракт, не позволяя расщепиться и всосаться в кровеносную систему.

Вторая группа: Ловастатин, Аторвастатин, Фенифибрат. Иначе они называются «статины». Действующие вещества препаратов ингибируют КоА редуктазу – фермент, который из предшественников холестерина превращает соединение в сам холестерин. Эти средства не рекомендуются к приему людям, перенесшим операции на сердце. Можно ли сочетать с алкоголем, пить беременным и детям – прием препаратов из второй группы для таких людей запрещен.

Аторвастатин

Третья группа – Омакор, Тиоктовая кислота, Линетел. Как убрать атеросклеротические бляшки с помощью препаратов третьей группы: за счет своей структуры (ненасыщенные жирные кислоты) они способствуют распаду жиров.

Четвертая группа – это средства с локальным действием: они снижают уровень холестерина в стенке сосуда. Представители: Пирикарбат, Вазопростат, Витамины А и Е.

Есть группа средств, которые сейчас испытываются. Так, препарат Циклодекстрин растворяет кристаллы холестерина. Пока еще не известно, лечится ли атеросклероз при помощи этого препарата у людей, так как испытания проводились только на мышах.

Перспективное лечение атеросклероза сосудов головного мозга – препарат с рабочим названием АЭМ-28. На испытаниях он показывает высокую способность понижать холестерин и триглицериды в плазме крови.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых аналогично лечению для зрелых пациентов.

Диета

В основе рациона при атеросклерозе – лечебная диета №5 по Певзнеру. Так, уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности прямо зависит от способа питания, поэтому диета при атеросклерозе имеет следующие принципы:

  1. Дробное и частое питание (от 4 до 6 раз в день). Частые, но небольшие порции лучше усваиваются организмом, снижается нагрузка на поджелудочную железу и желчный пузырь, тем самым предотвращаются заболевания органов пищеварительной системы.
  2. Пища должна содержать белки, жиры и углеводы согласно нагрузке организма и зависимо от вида деятельности. Рекомендуется увеличить количество белка: 150-200 г нежирное мясо, 150 г творога и 150 г рыбы.
    Необходимо снизить потребление простых углеводов. Следует снизить уровень животных жиров в пользу жиров растительного происхождения.
  3. Ограничивается прием поваренной соли, острой и жареной пищи. Суточная максимальная доза соли – 5 г (среднестатистический человек съедает 10-15 г соли ежедневно). Ограничиваются консервы и черный хлеб.
  4. В рацион добавляются фрукты и овощи.

Нерекомендуемые продукты при атеросклерозе:

  • сдоба, сладости;
  • жирный майонез;
  • копчености, колбаса;
  • жирное мясо, красное мясо
  • субпродукты;
  • манная и рисовая каши;
  • сладкие газированные напитки;
  • кофе, шоколад, какао.

Витамины при атеросклерозе сосудов головного мозга:

  1. В рационе пациента с атеросклерозом предпочтительны витамины группы B и фолиевая кислота. Первые влияют на работу центральной нервной системы, а фолиевая кислота является антиоксидантом и снижает вероятность развития атеросклероза.
  2. Витамин С. По доктору Лайнусу Полингу витамин С предотвращает образование атеросклеротических бляшек на сосудах.
  3. Витамин Е (токоферол). Исследования медицинского центра при Гарварде утверждает, что витамин Е снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Правильное питание при атеросклерозе по Органову и соавторам:

  • Рекомендации по жирам: ежедневное количество жиров снижается на 33%. Ограничивается подсолнечное, кукурузное и растительное масло. Максимальная доза столового маргарина – 2 ст. л. Исключается из рациона: животный жир (свинина, говядина, сливочное масло).
  • Рыба. Ограничиваются креветки и крабы, исключается икра.
  • Мясо. Рекомендуется: обезжиренная курица и индейка, но не более 150 г в сутки. Ограничивается говядина, баранина. Исключается сердце, мозги, язык и почки.
  • Яйца. Рекомендуется чистый яичный белок. Ограничивается: яичный желток. Максимальное количество цельных яиц в неделю – 2.
  • Молочные продукты. Рекомендуется: дважды в день по стакану нежирного молока, стакан нежирного творога и нежирный творог. Ограничивается: жирные сорта сыра и цельное молоко. Исключается: сливки, сметана, жирное молоко, мороженное и плавленые сыры.
  • Овощи и фрукты. Рекомендуется: по 500 г ежедневно свежих или замороженных овощей и фруктов, горох и бобовые. Ограничиваются: жареный картофель на растительном масле (максимум раз за 7 дней). Исключается: корнеплоды.
  • Зерновые культуры. Рекомендуется: ржаной хлеб с отрубями, овсянка на воде, гречневая каша. Ограничивается: макароны, белый хлеб. Исключается: сдоба.
  • Сладости и напитки. Рекомендуется: несладкий и некрепкий чай. Минеральные воды. Ограничивается: алкоголь и сахар. Исключается: конфеты, сладкие газировки, варенье.

Есть два типа диет при сосудистом заболевании:

  1. Диета первого типа. Направлена на профилактику болезни. В основе диеты первого типа – ограничение яичных желтков, жирного мяса, сала, почек и печени, маргарина и жирной рыбы.
  2. Диета второго типа. Это питание при атеросклерозе, уже как сформированном заболевании. Это более жесткий рацион. В основе диеты второго типа – максимальное ограничение жирной продукции в пользу белков.

Примерное меню при атеросклерозе на неделю:

  • Завтрак: ложка меда, стакан нежирного молока и гречневая каша.
  • Второй завтрак: 1-2 фрукта и овоща, несладкий чай или некрепкий кофе.
  • Обед: картофельное пюре, овощной салат, телятина на пару.
  • Ужин: овсяная каша на воде, стакан обезжиренного молока.
  • Перед сном: стакан нежирного кефира.

Следующий день:

  1. Первый завтрак: манная каша на воде, 1-2 фрукта, зеленый чай.
  2. Второй завтрак: 1-2 овоща, стакан молока.
  3. Обед: суп из овощей, сухая булка или ржаной хлеб с отрубями.
  4. Полдник: 1-2 фрукта, зеленый чай.
  5. Ужин: нежирные сорта рыбы, кусочек нежирного сыра, отвар из ягод.

Эти продукты можно чередовать и комбинировать по индивидуальному предпочтению. Рекомендуется выбирать любой продукт из диеты по Органову и соавторам и готовить из них любимые блюда.

Народное

С помощью народных средств невозможно вылечить церебральный атеросклероз, однако с их помощью можно частично снизить вредное влияние пищи и внешних факторов. Лечение атеросклероза сосудов головного мозга в домашних условиях:

  • Чай из лопуха, шиповника, мяты, мелиссы или рябины. Каждое из этих растений наполнено микроэлементами и витаминами. Пейте такой чай 1-2 раза в день.
  • Отвар из шиповника, мяты и листьев земляники. Сухую часть растений размельчите и соберите по столовой ложке каждого компонента. Залейте это шестью стаканами кипятка и дайте настояться жидкости несколько часов. В течение трех месяцев каждый день пейте по 100 мл за час до приема еды.
  • Настойка боярышника. Возьмите столовую ложку плодов растения и залейте его 2-3 стаканами кипятка. Каждое утром и перед сном пейте по одной столовой ложке.

Профилактика

Профилактика атеросклероза – это комплекс мер, направленных на стабилизацию липидного и белкового обмена веществ в организме. В основе профилактики – коррекция образа жизни и правильное питание. Так, чтобы снизить вероятность развития атеросклеротических бляшек достаточно избавиться от курения, ограничить употребление алкоголя, заняться спортом (пробежка, кардиотренировки) и включить в рацион как можно больше овощей и фруктов.

Препараты для профилактики атеросклероза сосудов головного мозга:

  1. Мевакор. Снижает уровень холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности в плазме крови, повышает уровень липопротеинов высокой плотности.
  2. Препараты на основе никотиновой кислоты. Николар или Ниацин. Они действуют по принципу статинов.

Прогноз

Через какое время смерть: продолжительность жизни зависит от эффективности медикаментозной терапии и коррекции образа жизни.

Чем опасен атеросклероз: заболевание приводит к сосудистой деменции, понижению социальной адаптации человека, ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние, снижение интеллекта, потеря памяти.

Источник: sortmozg.com

Помогают ли таблетки избавиться от холестериновых бляшек

Частые головные боли, приступы головокружения, шум в ушах и ухудшение памяти – неприятные симптомы нарушения мозгового кровообращения. Самой частой причиной такого состояния, согласно статистике, является церебральный атеросклероз – образование холестериновых бляшек на стенке артерий, питающих головной мозг, их прогрессирующее сужение и вызванное этим уменьшение поступления кислорода и питательных веществ в нервные клетки.

Без своевременного лечения заболевание может привести к опасным последствиям, в том числе развитию инсульта.

Подходы к терапии холестериновых бляшек зависят от степени выраженности и особенностей течения патологического процесса. Все пациенты без исключения получают рекомендации по коррекции образа жизни и питания, некоторым может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение препаратами обычно приводит к отличным результатам. Правильно составленная схема медикаментозной терапии улучшает самочувствие больного и значительно уменьшает риск развития сосудистых осложнений.

Эффективная медикаментозная терапия

Итак, как лечить атеросклероз мозговых сосудов препаратами? Популярные фармакологические группы средств для избавления от бляшек представлены в разделах ниже.

Антагонисты кальция

Влияние препарата направлено на восстановление мозгового кровотока, расслабление артерий и улучшение функционирования сердечной мышцы. Лекарство от атеросклероза сосудов головного мозга этой группы редко провоцирует проявление побочных эффектов и отличается высокой эффективностью в процессах лечения сосудистых патологий.

Такие лекарства при лечении атеросклероза сосудов головного мозга используются всегда.

Побочные эффекты в ходе терапевтического воздействия возникают редко, но лечение в обязательном порядке должно проходить под контролем специалист

Гиполипидемические средства

Лекарственные средства, действующие на основной патогенетический механизм развития атеросклероза – повышенный уровень холестерина в крови – получили название гиполипидемических. Благодаря нормализации метаболизма жиров в организме риск образования новых атеросклеротических бляшек снижается, а имеющиеся отложения холестерина подвергаются инволюции (обратному развитию).

Повышенный уровень холестерина – основное показание, на которое ориентируется врач при назначении препаратов из группы статинов, фибратов, секвестрантов желчных кислот др. гиполипидемических средств (см. Какие лекарства при атеросклерозе назначает врач?).

Статины

Одним из ведущих методов снижения высокого уровня холестерина считается использование статинов.

Эта фармакологическая группа представлена препаратами, механизм действия которых заключается в:

  • подавлении активности ГМГ-КоА-редуктазы (см. фото) – ключевого фермента в цепочке синтеза эндогенного холестерина гепатоцитами;
  • снижении уровня атерогенного («плохого») холестерина в крови;
  • повышении уровня ЛПВП — «хорошего» холестерина, очищающего сосуды;
  • нормализации метаболизма жиров в организме;
  • улучшении питания и функционирования эндотелия сосудов;
  • уменьшении размеров образованной бляшки.

Обратите внимание! Статины способствуют улучшению когнитивных (познавательных) способностей, уменьшают выраженность проявлений заболевания.

Самые популярные препараты от мозгового атеросклероза представлены в таблице ниже.

Таблица 1: Статины

Заметный клинический эффект наблюдается спустя 3-6 недель регулярного приема таблеток. Продолжительность лечения, как правило, составляет несколько месяцев или даже лет.

Успешность проводимого медикаментозного курса оценивается по снижению уровня общего холестерина и его атерогенных фракций, улучшению самочувствия больного. Во время терапии статинами возможно появление самых разнообразных побочных эффектов.

Чаще пациенты жалуются на:

  • аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, чувствительность к свету, ангионевротический отек);
  • диспепсические реакции (запор/диарея, тошнота, горечь во рту, вздутие живота);
  • нарушения со стороны ЦНС (головокружение, бессонница, периферические нейропатии);
  • патологии со стороны мышечной ткани: гипотрофия, атрофия мышц.

Также  инструкция предупреждает о возможном развитии острого лекарственного гепатита, панкреатита, волчаночноподобного синдрома.

Важно! Любое ухудшение самочувствия и появление нежелательных реакций со стороны организма во время приема статинов – повод для обращения за медицинской помощью. Возможно, врач скорректирует дозировку препарата или полностью изменит план терапии.

Статины противопоказаны при:

  • индивидуальной непереносимости/гиперчувствительности;
  • острых и декомпенсированных хронических заболеваниях печени;
  • повышении уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ) в биохимическом анализе крови;
  • беременности и кормлении грудью.

Обратите внимание! Применение статинов в детском возрасте допустимо, но не ранее 8-9-летнего возраста (в случае наследственной (семейной) гиперхолестеринемии).

Большое число возможных побочных эффектов, необходимость длительного приема и высокая стоимость курса лечения не единожды становились причинами критики в отношении статинов. Тем не менее, эти препараты вот уже несколько десятилетий остаются золотым стандартом в терапии атеросклероза, в том числе и церебрального.

Фибраты

Фибраты, или производные фиброевой кислоты – вторая по популярности группа гиполипидемических средств. Их механизм действия направлен на повышение концентрации полезных ЛПВП и снижение триглицеридов.

Широко применяются фибраты в терапии наследственных нарушений жирового обмена – гипертриглицеридемии, семейной ддислипидемии. Фенофибрат и Гемфиброзил зарекомендовали себя как эффективные препараты для профилактики сосудистых осложнений.

Для лечения имеющихся бляшек фибраты обычно назначаются совместно со статинами (в случае, если заболевание сопровождается не только высоким уровнем холестерина, но и триглицеридемией). Реже представители этой фармакологической группы назначаются индивидуально (как правило, при непереносимости статинов).

Важно! Ранее популярное лекарство Клофибрат в настоящее время используется редко в связи с высоким риском развития осложнений (в частности, холелитиаза).

Как и статины, фибраты назначаются длительными курсами – 3-6 месяцев и более. Принимают таблетки 1-2 раза в сутки, предпочтительнее в утреннее время.

Препараты этой фармакологической группы хорошо переносятся большинством пациентов, однако в 5-10% случаев приема возможно развитие:

  • лёгкой тошноты;
  • запоров, сменяющихся поносами;
  • метеоризма;
  • аллергических реакций – кожного зуда, сыпи;
  • снижения потенции у мужчин.

При совместном назначении фибратов со статинами повышается риск повреждающего действия на печень, поэтому пациентам с атеросклерозом рекомендуется раз в 1-3 месяца сдавать биохимический анализ крови для контроля уровня трансаминаз.

Эти лекарственные средства противопоказаны при:

  • заболеваниях печени в стадии декомпенсации;
  • почечной недостаточности (острой или хронической);
  • наследственных нарушениях углеводного обмена (галактоземии, недостаточности лактазы);
  • беременности и лактации;
  • в детском и подростковом возрасте (до 18 лет).

Холестирамин и производные

Секвестранты желчных кислот – обширная фармакологическая группа гиполипидемических препаратов. Их механизм действия основан на связывании желчных кислот, образуемых клетками печени, в кишечнике, и выведение их из организма естественным путем. Это процесс запускает повышенную утилизацию холестерина, и его концентрация в крови постепенно снижается.

Среди представителей этой фармакологической группы выделяют:

  • Холестирамин;
  • Колекстран;
  • Колестипол;
  • Колесевелам.

В настоящее время сфера применения данных медикаментов значительно снижена. Это связано с популярностью статинов, имеющих более высокую эффективность и сравнительно низкий риск развития побочных эффектов.

Сосудорасширяющие средства

Помимо гиполипидемических средств, непосредственно влияющих на причину заболевания, облегчить течение болезни могут препараты, расширяющие просвет артерий головного мозга. Их фармакологическое действие заключается в улучшении кровоснабжения главного органа центральной нервной системы и повышении энергетического обмена между нейронами.

Антагонисты кальция

Среди всех гипотензивных и сосудорасширяющих средств наибольшее распространение в терапии церебрального атеросклероза получили антагонисты кальция. Они значительно расширяют просвет сосудистой стенки, практически не влияя на тонус вен.

Это способствует насыщению органов и тканей артериальной, богатой кислородом и питательными веществами кровью. Кроме того, представители последнего поколения этих лекарственных средств обладают высокой тропностью к артериям головного мозга и значительно улучшают именно мозговое кровообращение.

Таблица 2: Антагонисты кальция

Препараты II поколения в настоящее время являются более предпочтительными, так как:

  • обладают более продолжительным действием;
  • избирательно влияют на церебральные сосуды;
  • имеют меньшее число побочных эффектов.

Важно! Среди наиболее популярных лекарств для лечения церебрального атеросклероза из числа антагонистов кальция – Нимодипин и Циннаризин.

Средства на растительной основе

Широко используются в комплексной терапии и растительные сосудорасширяющие препараты. Они хорошо переносятся большинством пациентов, практически не имеют противопоказаний и обладают доказанной эффективностью.

Средства на основе барвинка улучшают мозговое кровообращения за счёт спазмолитического действия на гладкую мускулатуру сосудистых стенок и стимуляции энергетического обмена между нейронами.

Чаще всего специалисты назначают пациентам с церебральным атеросклерозом:

  • Винпоцетин;
  • Кавинтон;
  • Бравинтон;
  • Телектол;
  • Веро-Винпоцетин.

Препараты, содержащие экстракт гинко-билоба, действуют комплексно, снимая сосудистый спазм, повышая текучесть крови и усиливая микроциркуляцию.

Обратите внимание! К дополнительным лечебным свойствам средств на основе гинко-билоба можно отнести укрепление стенок мозговых артерий и уничтожение свободных радикалов (антиоксидантный эффект).

К таким лекарственным средствам относятся:

  • Билобил;
  • Гинко Форт;
  • Танакан.

Препараты для укрепления сосудистой стенки

Предотвратить развитие микроповреждений интимы сосудов, запускающих патологический процесс образования бляшек при атеросклерозе, позволяют витамины и микроэлементы. Они положительно влияют на эластичность и проницаемость сосудистой стенки, активируют в ней метаболические процессы и энергообмен.

В составе комплексной терапии пациентам с недостаточностью мозгового кровообращения рекомендуется принимать:

  • витамины Р и С (содержатся в Аскорутине, Чернике Форте);
  • кремний;
  • калий;
  • селен;
  • дигидроквертецин (содержится в экстрактах даурской или сибирской лиственницы).

Препараты, улучшающие реологические свойства крови

Антиагреганты и антикоагулянты повышают текучесть крови, что позволяет достичь улучшения питания мозговых тканей даже при значительной закупорке артерий холестериновых и бляшками. Антиагреганты показаны при повышенной склонности к тромбообразованию.

Среди препаратов группы выделяют:

  • ТромбоАсс;
  • Тиклопидин;
  • Курантил.

Антикоагулянты снижают свёртываемость крови и улучшают микроциркуляцию в сосудистом русле.

При поражении артерий мозга врачи отдают предпочтение:

  • Варфарину;
  • Гепарину;
  • Фраксипарину;
  • Клексану.

Обратите внимание! Препараты, влияющие на свёртываемость крови,должны назначаться только после полного обследования пациента. При появлении симптомов внутреннего кровотечения на фоне приема антиагрегантов или антикоагулянтов (синяки на теле, рвота с кровью, черный кал) немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптоматические средства

Для избавления от тревожащих пациента симптомов атеросклероза головного мозга в комплексной терапии заболевания применяются:

  1. Ноотропы (Актовегин, Ноотропил, Пирацетам) – повышают устойчивость нервных клеток к кислородному голоданию, улучшающие когнитивные способности и память, усиливающие умственную работоспособность. Имеют хороший лечебный эффект при дисциркуляторной энцефалопатии и сосудистой деменции.
  2. Гомеопатические средства (Золотой йод и др.).

Комплексное использование медикаментозных средств для борьбы с дислипидемическими синдромами и нарушениями церебрального кровообращения позволяют добиться хороших результатов. Помните, что препараты при атеросклерозе сосудов мозга должны подбираться лечащим врачом индивидуально в зависимости от особенностей течения заболевания.

Дополнительное лечение

Кроме основных препаратов используются вспомогательные, применение которых необходимо при наличии следующих нарушений:

  • сбои вестибулярного аппарата;
  • проявление отечности;
  • использование витаминных комплексов;
  • дополнительный прием отдельных минеральных групп.

Для улучшения эффективности медикаментозной терапии следует регулярно проходить курсы физиопроцедур для улучшения процесса обмена веществ:

  • УФО;
  • УВЧ;
  • Электрофорез;
  • ароматерапия;
  • кислородные ванны.

Целесообразность использования вспомогательных методик и дополнительных средств определяется индивидуально для каждого пациента.

Витаминные комплексы

Атеросклероз сосудов головного мозга нельзя вылечить полностью. Опасное заболевание протекает в хронической форме и только новейшие хирургические методики позволяют минимизировать риск его рецидива, но не дают 100% гарантии.

Внимание! Воздействие при лечении поражения сосудов должно быть комплексным, потому важно внести в комплекс терапии витамины (см. Витамины для укрепления сосудов головного мозга).

Для того что бы наладить холестериновый обмен нужно внести в курс терапии ежедневный объем витамина С.

Аскорбиновая кислота обеспечивает:

  • очищение артерий от отложений в виде ЛПНП;
  • расширяет капиляры;
  • способствует увеличению просвета между сосудами.

Примечательно, что снижение концентрации баланса холестерина наблюдается сразу после потребления витамина С.

Пациентам стоит обратить внимание на то, что при атеросклерозе показано постоянное прохождение курсов терапии. Лечение должно проходить под контролем специалиста, способного давать объективную оценку динамике изменения показателей.

Рекомендуемые лекарства при атеросклерозе сосудов мозга следует принимать курсом, в четко определенной лечащим врачом комбинации. Отказываться от использования какого-либо компонента нельзя, такие действия отрицательным образом скажутся на эффективности терапевтического воздействия. Запрещено использовать народные средства и физиотерапию без разрешения доктора, потому что имеются противопоказания.

Коррекция образа жизни, соблюдение диеты, направленной на нормализацию обмена веществ и снижение количества животного жира в пище, регулярный прием таблеток и выполнение всех рекомендаций врача – мероприятия, которые помогут победить коварные холестериновые бляшки и избавиться от симптомов атеросклероза.

Источник: uFlebologa.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.