Лекарства от атеросклероза сосудов нижних конечностей


Болезнь развивается медленно, первые явные признаки обнаруживаются в уже запущенной стадии. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато эффективное лечение, тем больше шансов на успех. В крайних и очень сложных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Это очень сложные и травматические операции, не стоит доводить себя до такого состояния.

Что должно насторожить

Стопы начинают мерзнуть, иногда появляется онемение, кожа на ногах сухая, нарушается рост ногтей.

При ходьбе или длительном стоянии на месте в икроножных мышцах возникают неприятные ощущения, незначительные ранки заживают медленно. На ногах заметны следы вен, изменился цвет кожи.

Эти признаки должны настораживать и стать причиной визита к врачу. При подозрении на атеросклероз нижних конечностей нужно пройти комплекс исследований, только так можно поставить точный диагноз и назначить адекватное эффективное лечение. Во время обследования может выполняться:


  • проверка пульса в нижних конечностях. Первичное обязательное обследование, определяются возможные отклонения;
  • осмотр ультразвуковым допплером состояния сосудов и оценка кровотока;
  • сканирование артерий. Врач получает точную информацию о фактическом состоянии вен, расположенных глубоко под кожей, может измерить их диаметр на различных участках;
  • для определения мест критических сужений и закупорки кровеносных сосудов делают исследование на спиральном компьютерном томографе;
  • в наиболее сложных случаях производится ангиография. Полученные данные позволяют предварительно планировать меры оперативного лечения.

Медикаментозное лечение

Разработано несколько задач для воздействия лекарственных препаратов: снижение холестерина, антиагрегантное и антитромбоцитарное влияние, восстановление нормального артериального давления и кровоснабжения. В зависимости от причины и стадии развития патологии медикаментозное лечение имеет несколько целевых направлений.

  1. Максимальное уменьшение болевых ощущений. Метод применяется уже при перемежающейся хромоте.
  2. За счет расширения диаметра сосудов ног добиваются увеличения терпимых нагрузок. Ходить легче, можно увеличить дистанцию и темп.
  3. Минимизация вероятности окклюзии. Закупорка может становиться причиной язв и гангрены. Для лечения этих осложнений часто приходится прибегать к ампутации конечностей.

Недуг должен лечиться комплексно, медикаментозная терапия не будет успешной без изменения образа жизни.

Методы снижения агрегации тромбоцитов

Для снижения агрегации тромбоцитов, то есть процесса их склеивания и образования больших тромбов, применятся аспирин, клопидогрел и пр. лекарства с идентичным действием на организм. Аспирин, кроме основного лечения, служит дополнительным средством для предотвращения инсультов и инфарктов. Для пациентов, имеющих аллергические реакции на этот препарат, назначается клопидогрел. Терапия аспирином является составной частью лечения методом баллонной ангиопластики и шунтирования.

Как дополнение к основному лечению могут использоваться средства для:

  • уменьшения сердечных приступов и различных мозговых нарушений применяются антиагреганты. В результате терапии заболевший может увеличивать время пеших прогулок без появления болевых ощущений;
  • минимизации рисков появления закупорок и чрезмерной свертываемости крови. Лекарства отменяются сразу после достижения положительного эффекта.

Антикоагулянтная терапия

Направлена на предотвращение образование тромбов и свертывание крови в сосудах нижних конечностей. Назначаются препараты прямого (гепарин) и непрямого (варфарин) действия. Лекарства принимаются только по назначению, рекомендуются больным в случае высоких рисков тромбообразования.

Лекарства для понижения уровня холестерина

 Используются медицинские препараты семейства статинов. Самым используемым препаратом, влияющим на холестерин и весь липидный профиль, является розувастатин. Кроме него, врач может назначить следующие медикаменты:

  1. Цилостазол. Увеличивает просвет артерий, улучшает доставку кислорода к тканям, позволяет увеличить физическую активность больного. Назначается в случаях, когда лечебная гимнастика оказалась неэффективной. Не сочетается с омепразолом и дилтиаземом, во время приема строго ограничивается количество жирной пищи, запрещается пить натуральный сок цитрусовых. Такое сочетание вызывает увеличенную усвояемость лекарства, что приводит к появлению побочных осложнений.
  2. Пентоксифиллин. Назначается для улучшения параметров кровотока в нижних конечностях, уменьшает его вязкость, минимизирует вероятность образования сгустков в труднопроходимых участках артерий.

Ко всем специальным препаратам дополнительно прописываются лекарства, оказывающие положительное влияние на показатели кровяного давления.

Баллонная ангиопластика

Щадящий современный метод оперативного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей, восстанавливается проходимость суженной или полностью заблокированной артерии. Инструмент вводится сквозь небольшой прокол в паху, специальный баллончик подается непосредственно в больное место и после расширения восстанавливает нормальный поток крови в нижних конечностях.

Процедура не требует общей анестезии, вводится только местное анестезирующее вещество. Осложнения случаются редко, в основном бывают незначительные повреждения внутренних стенок сосудов во время ввода катетера. К нормальной жизни больной возвращается на следующий день после выполнения процедуры.

Ангиопластика используется после апробации консервативных терапевтических методов и отсутствия положительных изменений. Может использоваться при выраженных клинических симптомах и на небольших участках поражения кровеносных сосудов.

Криопластика


Новый метод лечения недуга, вместо баллона в просвет сосуда вводится хладагент (жидкая закись азота). Низкие температуры разрушают атеросклеротические бляшки, продукты потоками крови выводятся из пораженного участка, стенки сосудов при этом не повреждаются.

Эндартерэктомия

Хирургическим способом удаляется суживающая просвет сосуда интима вместе с атеросклеротическими патологиями.

После удаления включаются защитные силы организма и происходит полное восстановление внутренних стенок вены.

Шунтирование

Назначается в крайних случаях, предпосылками к операции являются неэффективность методов терапии, большие по длине участки пораженных кровеносных сосудов и множественные атрофические изменения периферических кровеносных русел. В таких случаях выполняется шунтирование – полная замена сосуда. В качестве протеза могут использоваться человеческие вены, взятые из других мест. Чаще всего для шунта берется большая бедровая вена. В случае невозможности забора вены для шунтирования применяются синтетические протезы, которые вшиваются выше и ниже атрофированных участков вен.

Народные препараты

Народная медицина рекомендует принимать препараты, улучшающие кровоснабжение, нормализующие давление и оказывающие положительное влияние на восстановление стенок сосудов.


  1. Высушенные плоды шиповника измельчить в ступе, на две трети наполнить ими бутылку 500 мл и залить водкой. Две недели настаивать, при этом ежедневно взбалтывать. Принимать по 20 капель после приема пищи, курс лечения не ограничивается.
  2. Сухие листья подорожника измельчить и залить 200 мл крутого кипятка, настаивать примерно 10 минут, процедить. Пить небольшими глотками весь день, суточная доза примерно 200 мл.
  3. Столовую ложку натертого хрена смешать со стаканом сметаны. Принимать три раза в день, разовая доза одна ложка.

Довольно эффективно показал себя боярышник, на его основании существует целый ряд рецептов.

  1. Взять по 200 г спирта и свежих ягод боярышника (спирт можно заменить водкой), три недели настаивать в темном прохладном месте, затем процедить и хранить в холодильнике в плотно закрытой таре. Принимается по чайной ложке перед едой. Настой способствует улучшению состояния гладких мышц кровеносных сосудов, а они отвечают за моторику.
  2. Половину килограмма свежих ягод боярышника мелко измельчить, добавить полстакана воды и на медленном огне нагреть до t°+40°С. Полученную кашицу перемешать, отбросить на сито и дать время на стекание сока. Препарат употребляется трижды в день перед едой по столовой ложке.

Рецепты из чеснока

О целебных свойствах чеснока известно очень давно, его используют для лечения и профилактики различных заболеваний. Биологически активные вещества оказывают положительное влияние на общее состояние организма в целом и на сосуды в частности.

В лечебных целях примется спиртовая настойка. Для ее приготовления нужно измельчить или протереть 350 г чеснока и залить его 200 мл чистого медицинского спирта. Вынести в темное прохладное место и настаивать не менее 12 дней. Настойку тщательно отфильтровать. Принимать по несколько капель утром и вечером до еды. Количество капель ежедневно увеличивать с одной до 15 и уменьшать в обратном порядке.

Кроме этого, рецепта порезанные зубчики чеснока можно добавлять в настойки с другими травами. Для улучшения вкуса препараты допускается разбавлять медом.

Комплекс упражнений

Значительно улучшить кровоснабжение нижних конечностей может регулярное выполнение специальных упражнений.

  1. Сидя или стоя (в зависимости от физических возможностей) захватывайте пальцами ног различные мелкие предметы, лежащие на полу. Движения делайте в нормальном темпе, пытайтесь удерживать предметы максимальное количество времени, одновременно можно приподнимать поочередно ноги, делать ими вращательные движения. При появлении небольших судорог сделайте перерыв.

  2. Пробуйте походить по кругу вразвалку, потом станьте на пальцы и повторите ходьбу.
  3. Лягте на пол, левую ногу положите поверх правой, ступней совершайте круговые движения по несколько раз за и против часовой стрелки. Смените положение ног и повторите упражнение.
  4. На работе или во время отдыха пытайтесь максимально приподнимать пальцы ног. Обувь снимать не надо.

И как и всегда, побольше надо двигаться, делать пешие прогулки и т. д. Начать можно с простого – не доезжать до места работы на одну остановку и преодолевать это расстояние пешком. С течением времени постепенно увеличивать длину прогулок.

При возможности массажируйте ноги. Движения должны быть мягкими поглаживающими. Направление только снизу вверх, а не наоборот. Такое направление движений позволяет разгонять застаивающуюся кровь и увеличивать поступление свежей. Массаж не должен вызывать болевых ощущений, время процедур не более 15 минут.

Если в ногах чувствуется большая усталость, то после массажа рекомендуется принимать контрастные ванны. Несколько минут подержать ступни в горячей воде, а потом в холодной. Контрастные ванны повторять два–­три раза.

Советы по питанию

Нужно исключить из рациона продукты, увеличивающие образование холестерина. Предпочтение следует отдавать растительным жирам, можно употреблять в пищу как сырые, так и приготовленные овощи и фрукты.


Желательно минимум один раз в неделю готовить морскую рыбу.

Молокопродукты нужно есть без ограничений.

Лишний вес – одна из причин появления болезни. Понижать вес нужно медленно, в неделю следует худеть не более чем на 1–1,5 кг. В противном случае организм получает мощный стресс, а такие потрясения негативно влияют на его состояние, в том числе и на сердечно-сосудистую систему. И еще – быстрый сброс веса обязательно еще быстрее возвращается. На резкое уменьшение питательных веществ организм реагирует как на угрозу жизни и при малейшей возможности постарается восстановить их количество с увеличенным запасом.

Большинство соков обладает целебными качествами, укрепляет стенки сосудов, повышает их мышечный тонус, улучшает пищеварительные процессы. Рекомендуются яблочные, клубничные и земляничные соки. В целях профилактики атеросклероза можно пить сок граната и черной смородины.

Источник: med-explorer.ru

Причины заболевания и его стадии

Прежде всего, чтобы справиться с проблемой необходимо обратить внимание на провоцирующие факторы. Прежде всего стоит сразу заметить, что подобное заболевание гораздо проще предупредить, чем затем справиться с ним. Поэтому рекомендуется для начала обратить внимание на группы риска и максимально стараться исключить их из своей жизни.

Атеросклероз нижних конечностей – это достаточно серьезное заболевание, для лечения которого необходимо не только применение лекарственных препаратов, но также и корректировка режима питания, образа жизни.


При первых же симптомах недуга необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Только опытный специалист сможет установить степень поражения сосудов, а также назначить комплексную действенную терапию.

Провоцирующие факторы

Чаще всего болезнь развивается под воздействием следующих факторов:

  • гипертоническая болезнь;
  • курение;
  • неправильное питание (злоупотребление жирной пищей);
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • сахарный диабет.

Основные стадии развития заболевания

При рассмотрении заболевания принято выделять 4 основные стадии его развития. Именно от них будет зависеть не только необходимое лечение, но также и основные рекомендации, а также симптоматика.
Лекарства от атеросклероза сосудов нижних конечностей1 стадия. После пеших прогулок более 1 км может возникать умеренная боль в нижних конечностях.
2 стадия. Болевой синдром возникает после пешей прогулки 200 м.
3 стадия. Боль может появляться даже при полном отсутствии физических нагрузок в состоянии полного покоя.
4 стадия. На данном этапе возрастает риск возникновения гангрены. Появляется множество трофических язв из-за того, что кровообращение в нижних конечностях практически прекращается.

Методика лечения

Основные особенности лечения данного заболевания заключаются прежде всего в том, что терапия должна быть комплексной и направленной не только на устранения основных симптомов и нормализацию кровоснабжения нижних конечностей, но также и на устранение основных провоцирующих факторов, способных вызывать данный недуг. В противном случае под действием ряда провоцирующих факторов заболевание будет возникать вновь.

Основные методы терапии

Терапия при атеросклерозе сосудов нижних конечностей включает в себя следующие основные этапы:

Лекарства от атеросклероза сосудов нижних конечностей
Эндартерэктомия
  1. Лекарственные препараты. Наиболее действенными считаются фибраты, статины.
  2. Диета. Меню должно быть подобрано с учетом особенностей течения заболевания.
  3. Оперативное вмешательство. Считается уже крайней мерой, если болезнь находится на слишком запущенной стадии либо если консервативная методика не дает никаких положительных результатов. В этом случае возможны следующие варианты операций:
    • протезирование. В таком случае необходимо полностью заменять закупоренный участок;
    • шунтирование. Создается обход вокруг пораженного участка сосуда;
    • эндартерэктомия. Удаление холестериновых бляшек из просвета сосуда;
    • стентирование. В данном случае в просвет сосуда необходимо вводить специальный стент, который препятствует сужений просвета сосуда.
  4. Образ жизни. Необходимо скорректировать свои привычки и полностью исключить основные провоцирующие факторы: перестать носить неудобную тесную обувь, исключить переохлаждение ног, бросить курить.
  5. При наличии гипертонии или сахарного диабета необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы предотвратить возникновение осложнений.
  6. Физические нагрузки. Они должны быть умеренными, но при этом регулярными. В частности необходимы ежедневные пешие прогулки. Особенно эффективно это в качестве профилактики и на начальных стадиях. Это предотвращает появление застоев в нижних конечностях.
  7. Народные методы. Эти способы должны дополнять основную терапию, но никак не заменять ее. Лечение от атеросклероза предполагает любые процедуры, которые помогают улучшить кровообращение сосудов. К таким в частности относятся: теплые ножные ванночки, массажи, согревающие мази (скипидарная).

Рекомендации в вопросах питания

Рассматривая подробно как лечить атеросклероз нижних конечностей, прежде всего стоит упомянуть режим питания. Он значит ничуть не меньше, чем любое лекарство.

Это связано с тем, что прежде всего возникновение холестериновых бляшек провоцирует именно не правильный рацион больного. Бляшки, в свою очередь, как раз и приводят к сужению просвета сосудов.

Итак, основные рекомендации в вопросах питания при диагностики данного недуга:

  • полный отказ от твердых животных жиров (свинина, сало, колбасы, сливочное масло, сыр);
  • потребление большего количества овощей, фруктов, ягод, зелени;
  • употребление только цельно-зернового хлеба и круп;
  • также важно, чтобы в ежедневном рационе всегда присутствовал витамин F (орехи, морская рыба жирных пород, прочие морепродукты).

Лекарства от атеросклероза сосудов нижних конечностейМедикаментозное лечение

Когда требуется лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей лекарства может назначать только квалифицированный доктор. Как правило, препараты одновременно назначаются из нескольких групп и принимаются комплексно. Вот почему так важно, чтобы они были прежде всего сочетаемы между собой.

Секвестранты желчных кислот

Основное действие данных препаратов заключается в том, чтобы изолировать желчные кислоты, которые печень вырабатывает их холестерина. Подобные лекарства эффективны при не слишком высоком уровне холестерина в крови. В данном случае печень, недополучая данные кислоты, начинает автоматически перерабатывать в них холестерин, тем самым автоматически понижая уровень его концентрации в крови.

К данной группе относятся:

Лекарства от атеросклероза сосудов нижних конечностей
Квестран
  • Колестипол. Уменьшает поступление холестерина в организм из потребляемых продуктов питания;
  • Кванталан;
  • Квестран. Также эффективен при зуде, который может возникать из-за плохой проходимости желчных путей;
  • Холестирамин. Препарат препятствует всасыванию холестерина.

Данные лекарства применимы также при атеросклерозе и других сосудов, не только нижних конечностей. Применяются как комплексно так и в качестве отдельных препаратов.

Статины

Основное действие данной группы препаратов направлено на снижение количества синтезируемого печенью холестерина. Поэтому лекарства назначаются не только при уже имеющемся атеросклерозе, но и в качестве профилактики его возникновения. При этом врачу необходимо тщательно оценивать потенциальные риски для организма и соизмерять их с пользой, так как статины имеют слишком много побочных эффектов.

Лекарства от атеросклероза сосудов нижних конечностей
Холетар
  • Симвастатин. Применение возможно только в комплексе с правильно подобранной корректирующей диетой;
  • Правастатин. Доза чаще всего увеличивается с возрастом пациента, так как снижение холестерина в крови напрямую зависит от назначенной дозы препарата;
  • Мекавор;
  • Холетар. Снижает вероятность возникновения тромбов, оказывает противовоспалительное воздействие на сосуды.

Фибраты

Цель данной группы препаратов – снизить количество жиров в организме. Производные фиброевой кислоты составляют основу данных препаратов. Но при этом фибраты существенно увеличивают риск возникновения желчных камней, а также негативно влияют на состояние печени.

  • Клофибрат. Снижает уровень холестерина, а также препятствует склеиванию тромбоцитов;
  • Безафибрат. Регулирует липидный обмен в организме.

Никотиновая кислота

Препараты данной группы снижают уровень холестерина в крови, способствуют расширению сосудов, снижению давления, а также растворяют образовавшиеся в сосудах тромбы. Лечение данными средствами возможно только под контролем врача, так как они могут давать серьезные побочные эффекты на печень и повышать уровень глюкозы в крови пациента. При гепатите и мочекаменной болезни такие лекарства полностью противопоказаны.

Лекарства от атеросклероза сосудов нижних конечностей
Никотиновая кислота

Вспомогательные препараты

Помимо данных основных лекарств чаще всего врач назначает и дополнительные вспомогательные лекарства, необходимые для комплексного воздействия на недуг:

  • препараты для лечения первопричины. Если атеросклероз сосудов нижних конечностей спровоцирован диабетом или гипертонией, то необходимо прежде всего комплексное лечение для борьбы с этими недугами;
  • лекарства для разжижения крови, препятствующие образованию тромбов;
  • улучшающие кровообращение. Тем самым они также способствуют уменьшению болевого синдрома;
  • спазмолитики. Для снижения спазмов гладкой мускулатуры;
  • мази с антибиотиками. Они способствуют лечению трофических язв. Необходимы на более поздних стадиях болезни;
  • средства, способствующие расширению сосудов;
  • витаминные комплексы;
  • диуретики. Выводят чрезмерную жидкость из организма, тем самым препятствуя отекам и чрезмерной нагрузке на нижние конечности.

Итак, лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей должно проводиться только комплексно с применением одновременно различных групп лекарственных препаратов. Также при этом очень важно скорректировать режим питания. Назначить лечение может исключительно врач с учетом всех особенностей организма пациента, а также исходя из симптоматики болезни и ее стадии развития.

Видео

Атеросклероз

Источник: sosudoved.ru

Принципы терапии

Атеросклероз сосудов нижних конечностей приводит к нарушению кровообращения, поэтому главной в терапевтической тактике является стабилизация процессов гемодинамики. Для этого важно ограничить поступление холестерина с пищей и снизить его количество с помощью медикаментов.

Лечение атеросклероза также направлено на уменьшение прогрессирования патологического процесса за счет заместительной гормональной терапии, которая применяется для женщин в период климакса, т.к. в это время сосуды претерпевают ряд негативных изменений.

Дополнительно применяют препараты, способные улучшать кровообращение. Такой подход сочетают с выполнением комплекса упражнений, а также с диетой, направленной на уменьшение количества канцерогенов в рационе. В ряде случаев назначают антикоагулянты, позволяющие снижать скорость агрегации тромбоцитов.

Основные типы медикаментозных средств

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей подбираются в зависимости от тяжести течения патологического процесса. Часто для терапии используют ингибиторы редуктазы, фибраты, никотиновую кислоту и секвестранты желчных кислот. Дополнительно назначают сосудорасширяющие средства, которые улучшают ток крови, препятствуют застойным явлениям.

Препарат Мельдоний

В комплексной терапии применяют антиоксидантные препараты. Классическим представителем данной группы является Мельдоний. В ряде случаев назначают комплекс витаминов, улучшающих реологические свойства крови. Лечение осуществляется также средствами от атеросклероза нижних конечностей, которые укрепляют стенки сосудов.

Статины (ингибиторы редуктазы)

Данная линейка средств применяется при атеросклерозе сосудов нижних конечностей для снижения количества вредного холестерина в крови, т.е. липопротеидов низкой плотности. Статины оказывают комплексное действие. Они не только снижают уровень ЛПНП, но и влияют на количество С-реактивного протеина, в результате чего уменьшается интенсивность воспалительного процесса в сосудистой стенке.

Лечение атеросклероза нижних конечностей медикаментозно осуществляется с помощью Лескола, Зокора, Ровакора и т.д. Последний из указанных препаратов применяется не так часто, потому что оказывает слабое воздействие на липопротеиды низкой плотности. Ингибиторы редуктазы чаще всего принимают натощак. Данная группа медикаментов снижает скорость прогрессирования атеросклероза, уменьшает риск возникновения сахарного диабета и инфаркта миокарда.

Препарат Лескола

Самым часто назначаемым из всех статинов является Аторвастатин. Его получают из специальных грибковых культур. Эффективность препарата обусловлена избирательной активностью против холестерина. Прием медикамента в течение 1,5 лет позволяет избежать ряда опасных для жизни последствий. Многим пациентам отменяют ангиопластику, т.к. кровоток в сосудах улучшается.

Статины не применяют при наличии почечной и печеночной недостаточности. Прием лекарств в высоких дозировках или в течение длительного времени нередко провоцирует нарушения стула, боли в желудке, тошноту и рвоту, головокружения, судороги, бессонницу, атрофию зрительного нерва и психические расстройства.

Фибраты

Фибраты представляют собой лекарства на основе фиброевой кислоты. Такие препараты при атеросклерозе нижних конечностей способствуют снижению количества жировых соединений в крови, которые оседают на стенках сосудов, формируя бляшки. Данная линейка средств стимулирует повышение липопротеидов высокой плотности, считающихся «хорошим» холестерином. Такие полезные липиды снижают риск прогресса атеросклероза.

Препарат Фенофибрат

Для достижения хорошего результата фибраты применяют совместно со статинами. Назначают препараты часто в таблетированной форме. Попадая в желудок, лекарство быстро всасывается. Активное действие начинается в печени, где фибраты подавляют продукцию ЛПНП. Медикаменты данного ряда способны не только снижать выработку вредного холестерина, но и выводить его излишки из организма.

Терапия такими препаратами направлена на предотвращение формирования нового атеросклеротического очага. Фибраты не способны растворять уже имеющиеся бляшки, поэтому при прогрессировании заболевания данные медикаменты не применяют.

Лекарства первого поклонения имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому чаще всего назначают более современные препараты. К ним относится Фенофибрат. Медикамент третьего поколения оказывает комплексное воздействие. Снижает риск формирования атеросклеротических отложений и препятствует склеиванию тромбоцитов.

Никотиновая кислота

Лекарства от атеросклероза сосудов дополняет никотиновая кислота. Данное вещество способно снижать уровень холестерина в крови, препятствуя формированию жировых отложений на стенках сосудов. Витамины группы В назначают в форме инъекций. Применение такого средства противопоказано при тяжелых заболеваниях печени. Препарат способен расширять сосуды, благотворно сказываясь на кровообращении.

Витамины группы В

Никотиновая кислота оказывает влияние на обмен жиров, белков и углеводов. Дополнительно улучшается микроциркуляция, снижается продукция ЛПНП. Препарат способствует уменьшению вязкости крови, что снижает риск формирования тромбов. Витамины группы В улучшают общее самочувствие, препятствуют возникновению опасных осложнений при запущенном атеросклерозе. В качестве самостоятельного средства медикамент используют редко. Чаще всего его сочетают с фибратами и статинами.

Лечить атеросклероз с помощью инъекций эффективно при первых изменениях в сосудах. Прежде чем назначать такую терапию, врач обследует печень пациента на наличие жировой дистрофии и других патологических изменений.

Секвестранты желчных кислот

Медикаментозное лечение атеросклероза с помощью секвестрантов желчных кислот позволяет снизить количество липидов, оседающих на стенках сосудов. Препараты данной линейки эффективны в комплексе с никотиновой кислотой, антикоагулянтами и статинами. Такие медикаменты способны связывать желчные кислоты в кишечнике и выводить их из организма. В результате происходит нормализация липидного обмена.

При длительном применении могут возникать запоры и повышенное газообразование. Данные медикаментозные средства оказывают влияние только на липопротеиды низкой плотности, которые расщепляются благодаря повышенной потребности в стероле, создающейся при выведении большого количества желчи.

Секвестранты разрешены для лечения не только взрослых, но и детей начиная с 6 лет. Выведение желчных кислот улучшает состояние человека при атеросклерозе 1-2 степени. На уже сформировавшиеся бляшки препараты не влияют. Секвестранты чаще всего выпускают в виде порошка, который растворяют перед применением. Лекарство не обязательно смешивать с водой, для этих целей можно использовать фруктовые соки.

Во время лечения могут возникать нарушения пищеварения, тошнота и рвота, нередко воспаляется поджелудочная железа.

Источник: MedicalOk.ru

Основные группы лекарственных средств

Основная цель медикаментозного лечения – это нормализация состояния пациента и предупреждение развитие осложнений. Дозировка и длительность курса терапии зависит от степени патологии, препарата и индивидуальных особенностей организма.

Основные фармакологические группы препаратов для лечения атеросклероза:

  • Статины;
  • Никотинаты;
  • Анионообменные смолы;
  • Фибраты;
  • Фитопрепараты.

На заметку!

Средства, способного полностью вылечить атеросклероз сосудов, не существует. Разработанные фармакологические средства направлены на предотвращение прогрессирования болезни и максимально возможную нормализацию общего состояния.

Статины

Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей статинами позволяет замедлить процессы образования атеросклеротических бляшек и прекратить рост уже образовавшихся холестериновых тромбов. Фармакологическое свойство статинов – это угнетение ферментов, ответственных за синтез холестерина.

Свойства статинов:

  • Способствуют улучшению стенок сосудистого эндотелия;
  • Противовоспалительное действие;
  • Снижение секреции холестерина в печени;
  • Профилактика инфаркта миокарда, остеопороза и онкологических патологий.

Назначаются нистатины лицам с повышенным риском развития атеросклероза: возраст старше 50 лет, курение и злоупотребление алкоголем.

Распространенные лекарственные средства:

  • Аторвастатин: действующее вещество – аторвастатина кальция тригидрат, выпускается препарат в таблетированной форме, обладает гипохолестеринемическими свойствами. Назначается для предупреждения развития инфаркта, инсульта, при нестабильной стенокардии. Дозировка регулируется с учетом липидов в крови, минимальная доза – это 10 мг/сут., максимально допустимое количество средства за сутки составляет 80 мг. Аналогами лекарства являются Торвакард и Аторвакс. Средняя стоимость Аторвастатина 200-250 руб. за упаковку;
  • Ловастатин: таблетки от атеросклероза уменьшают содержание количества триглицеридов и аполипопротеинов B в крови, назначаются при повышенном уровне холестерина, развивающегося на фоне сахарного диабета или нефротического синдрома. Противопоказания к назначению: патологии печени в стадии обострения, холестаз, беременность и миопатия. Доза препарата – это 10-80 мг в сутки. Минимальная дозировка средства составляет 20 мг при одновременном приеме препаратов никотиновой кислоты или фибратов. Цена лекарства 250-400 рублей.

Мнение специалиста!

При приеме нистатинов необходимо исключить прием алкоголя и придерживаться диеты с ограничением жирной пищи. Обязателен контроль состояния печени при помощи биохимического исследования крови.

Часто статины назначают при нестеннезирующем атеросклерозе, склонного поражать аорту, сосуды шеи и нижние конечности. Помимо диетотерапии обязательно назначение лекарств, нормализующих психоэмоциональное состояние пациента (снотворное и антидепрессанты). Для предотвращения возможных тромбозов сосудов применяется Аспирин или Кардиомагнил (разжижают густую кровь).

Никотинаты

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей лекарствами данной фармакологической группой позволяет снизить уровень липидов и повысить содержание «хорошего» холестерина в крови, что позволяет ускорить обменные процессы и предотвратить прогрессирование патологии.

Никотиновая кислота выпускается в таблетированной форме или инъекционном растворе. Фармакологическое действие: восполнение витамина PP, обладает гиполипидемическими и сосудорасширяющими свойствами. Назначается препарат для профилактики тромообразования в артериях, сахарном диабете, остеоатрите.

Суточная норма лекарственного средства – это 18 мг/сут. для взрослых и от 9-19 мг для детей различного возраста.

Важно!

В период лечения рекомендуется ограничить время езды за рулем или другие занятия, требующие быстроту реакции.

Анионообменные смолы

Лекарства от атеросклероза данной группы назначаются при невозможности использования нистатинов, их механическое действие заключается в ограничении всасывания жиров в желудочно-кишечном тракте, что позволяет сократить поступление липидов в кровоток и снизить их уровень.

Препараты, относящиеся к секвестрантам желчных кислот:

  • Холестирамин: анионообменная смола, состоящая из полимеров стирола и дивинилбензола. Назначается препарат для профилактики сердечнососудистых болезней, сопровождающихся повышением уровня липидов в кровотоке, и при отравлении наперстянкой. Выпускается в виде суспензий, разводится за 10 мин до приема пищи водой или молоком. Доза для взрослого – это 4г лекарства 2 раза в сутки. Длительность лечения индивидуальна, составляет не менее 30 дней. Запрещено лекарственное средство лицам старше 60 лет, или людям, страдающих фенилкетонурией, непроходимостью желчевыводящих путей;
  • Холебил: эффективное средство на растительной основе, действующий компонент – это экстракт листьев артишока. Данное растение цинарин и флавониды (желчегонное действие) и инулин, каротин, витамины группы В и аскорбиновую кислоту (нормализация обменных процессов). Назначается средство при стеатозе, хроническом панкреатите и неэрозивном гастрите, постхолецистэктомическом синдроме. Выпускается в таблетированной форме, назначается по 400 мг 1-2 р/сут. до еды в течение 23-30 дней. Побочные эффекты: изжога и боли в области желудка, диарея.

При применении секвестрантов желчных кислот обязателен контроль уровня фолиевой кислоты, ограничение пищи с большим содержанием липидов. Данная группа препаратов не влияет на психомоторную реакцию, но способна привести к снижению в организме необходимого количества витаминов и минералов.

Мнение специалиста!

Для купирования болевого синдрома отеков и предотвращения тромбозов рекомендуется применение мазей при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Данная лекарственная форма проникает через кожу в очаг патологии без оказания влияния на реологические свойства крови, разрешается для применения пожилым и беременным женщинам, применяется в комплексе с другими методами лечения. Препараты в виде мазей: Гепатромбин, Траумель, Левомеколь и Диклофенак.

Фибраты

Препараты при атеросклерозе, относящихся к группе фибратов, обладают способностью к снижению уровня триглицеридов и «плохих» липидов, стимулируют синтез ЛПВП («хорошего» холестерина). Часто назначаются совместно со статинами с обязательным контролем показателей функции печени и уровня липидов в крови.

Препараты, относящиеся к группе фибратов:

  • Фенофибрат – помимо гиполипидемического действия обладает антиагрегационными свойствами, что снижает риск образования тромбов в сосудах. Назначается по 1 таб./сут. во время приема пищи. Длительность терапии 3 месяца. Противопоказан препарат детям и кормящим женщинам (проникает через сосудистую стенку и ткани в молоко), лицам с острым панкреатитом или почечной недостаточностью;
  • Гемфиброзил – назначается при первичной и вторичной гиперлипопротеинемии, повышенном уровне триглицеридов. Действуют препарат путем подавления периферического липолиза, что приводит к выведению жирных кислот и свободного холестерина. Назначается Гемфиброзил по 1 кап/сут. за 30 минут до еды, при пропуске приема лекарства запрещается принимать двойную дозировку: лекарство принимают на следующий день по инструкции. Длительность терапии 3-4 мес.

Важно!

Недопустимо самостоятельно регулировать дозировку фибратов, менять время или условия приема, продолжать лечение при появлении побочных симптомов (тошноты, рвоты, головной боли, миалгии или артралгии).

Фитопрепараты

Препараты на растительной основе эффективны, имеют немногочисленные побочные эффекты и противопоказания, доступны для широкого спектра населения.

Фитопрепараты при атеросклерозе сосудов:

  • Рависол. Действующее вещество – хвощ полевой. Назначается средство при вегетососудистой дистонии, для улучшения памяти и повышения работоспособности. Дозировка Рависола: 1ч.л. лекарства принимают трижды в день за полчаса до приема пищи. Длительность лечения 10 недель. Противопоказан препарат при острой почечной недостаточности и выраженной брадикардии;
  • Тыквенное масло. Обладает антисклеротическими, противоязвенными и антиаллергическими свойствами. Показан препарат при кожных заболеваниях, язве желудка, ишемической болезни сердца и язвенной болезни желудка. Принимается по 1ч.л. трижды в день за 60 минут до приема пищи. Полный курс лечения заключается в приеме 700-900 мл масла.

На заметку!

Прием тыквенного масла способен спровоцировать сдвиг желчных камней, что требует снижение дозировки средства и консультации гастроэнтеролога.

Новые разработки в лечении атеросклероза

Фармакотерапия эффективна на ранних стадиях заболевания с совместным использованием других методов лечения. При тяжелом течении атеросклероза или наличии противопоказаний для применения препаратов используются другие методы лечения.

Новые разработки в лечении атеросклероза:

  • Баллонная ангиопластика: восстанавливает проходимость закупоренной артерии путем введения в сосудистый просвет специального баллона через прокол в паху. Процедура проводится под местной анестезией, положительный эффект наблюдается через сутки после вмешательства;
  • Криопластика: введение в просвет сосуда жидкой закиси азота, которая разрушает холестериновые бляшки. Выводится препарат и продукты липидов через кровоток;
  • Эндартерэктомия: хирургическое удаление интимы сосуда, пораженной атеросклеротической бляшкой. После оперативного вмешательства иммунная система организма стимулирует регенеративные процессы и сосуд восстанавливается;
  • Шунтирование: полная замена сосуда с последующей заменой на протез (часть бедренной вены). Применяется метод при неэффективности других методов лечения.

Комплексная терапия в сочетании с физическим нагрузками и рациональным питанием – это лучший способ лечения атеросклероза на ранних стадиях. Отсутствие противопоказаний и хронических патологий в стадии обострения повышают шансы на выздоровление пациента, а значит, продление его жизни.

Источник: NogivNorme.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.