Мультифокальный атеросклероз

Симптомы и лечение мультифокального атеросклероза

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Профилактика

Атеросклероз, как заболевание, вошедшее в жизнь многих людей и приносящее не всегда решаемые проблемы со здоровьем, коварен своей системностью.

Поражение сосудов при атеросклерозе редко сосредотачивается в одном бассейне кровообращения. Классификация по видам поражения (атеросклероз вен ног, коронарных сосудов, расположение холестериновых бляшек в сосудах головного мозга) имеет ещё одну форму, которая объединяет атеросклероз нескольких областей.Мультифокальный атеросклероз

В этом случае заболевание носит название мультифокальный атеросклероз.

Как часто он встречается, когда можно говорить, что обычный атеросклероз перешёл в мультифокальный, и что это такое?

Это означает поражение в двух группах сосудах, а иногда, что увеличивает опасность, и в трёх.

Причины

Более половины пациентов, имеющих заболевание, относятся к группе с мультифокальным атеросклерозом. Но возникает он от конкретных причин, влияющих на сосудистые отделы.

Существует разделение факторов риска на условные группы:


  • Наследственные факторы. Пациенты, имеющие родственников с атеросклерозом, более подвержены этому заболеванию, а также лица, перенёсшие инфаркт, инсульт или ишемию.
  • Вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков), профессия и условия проживания человека вносят свою лепту в состояние его здоровья.
  • Низкая физическая активность, несоблюдение принципов здорового питания, чрезмерное употребление животных жиров, нарушающих липидный обмен.
  • Состояние нервной системы, способствующее невротическому типу реагирования. Сюда можно отнести стрессы, депрессии, эмоциональную нестабильность с преобладанием сниженного настроения. Всё это влияет на эндокринную систему, ухудшая клеточный жировой обмен. Гормоны надпочечников выбрасываются во время стрессовых ситуаций и могут вызвать подъём артериального давления.
  • Возраст.
  • Пол. Мужчины более подвержены заболеванию, чем женщины.
  • Сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания щитовидной железы.Причины

Преобладающей причиной возникновения атеросклероза и его осложнённой формы – мультифокального атеросклероза является гиперхолестеринемия.

Она вызывается, с большой вероятностью:

  • Обилием в рационе животных жиров и недостатком свежих овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
  • Отсутствием витаминов в питании;
  • Недостаточным количеством питьевой чистой воды, употребляемой человеком.

При мультифокальном атеросклерозе каждая из его форм может дополнительно усугубляться наличием конкретных заболеваний:Гипертония может привести к инсульту

  • При атеросклерозе сосудов головного мозга – гипертония может привести к инсульту;
  • При атеросклерозе коронарных сосудов главной причиной осложнений можно считать гиперхолестеринемию;
  • При мультифокальном атеросклерозе ног дополнительным фактором риска является сахарный диабет;
  • Общий для всех форм опасный фактор риска – табакокурение.

При этом, в случае возникновения патологии в одном сосудистом отделе, она вызывает поражение в другом отделе. В связи с этим при обнаружении локального атеросклероза необходимо проводить комплексное обследование.

Провоцирующие факторы делятся также на те, которые человек может исключить, и на те, которые исключить нельзя.

Гиподинамия, курение и употребление алкоголя, погрешности в питании – устранимые факторы.
Пол человека, возраст и генетика – факторы, на которые повлиять нельзя, но важно помнить о них и не усугублять риск.


Симптомы

Поражение двух или трёх артериальных регионов может долго оставаться незамеченным, хотя объективно произошедшие изменения уже дают определённую картину при проведении анализов и обследований.

Бессимптомное течение атеросклероза уступает место выраженным признакам наличия недомогания и расстройств тогда, когда увеличивается закупоренность сосудов.

При этом страдающие от недостаточности кровообращения органы реагируют по-разному:

  • Нарушение питания головного мозга чаще случается по причине поражения сонной артерии и выражается в головокружениях, забывчивости, расстройстве координации, снижении слуха и зрения, нарушении речи. К этому добавляются низкая трудоспособность, усталость, утомляемость, головные боли.
  • Нарушения в коронарных сосудах вызывают боли в грудном отделе, ишемические проявления, нарушения ритма сердечных сокращений, стенокардию, инфаркт миокарда.
  • Сниженное кровообращение в сосудах ног провоцирует появление онемения ног, холодную поверхность кожи, судороги и боли в мышцах ног, возникновение язв на коже, перемежающуюся хромоту, гангрену и ампутацию.Рассеянность

Диагностика

Мультифокальный атеросклероз, ввиду параллельности патологических процессов и неспецифичности в каждом отдельном случае их сочетаний, а также их особой опасности, являясь сам по себе осложнённой формой описанных форм атеросклероза, должен быть своевременно диагностически подтверждён лабораторными и инструментальными методами.

Общий комплекс диагностических исследований при мультифокальном атеросклерозе состоит из:


  • Сбора анамнеза;Сбора анамнеза
  • Первичного осмотра пациента;
  • Измерения артериального давления;
  • Взвешивания и определения ИМТ;
  • Анализа крови, включающего в себя липидный профиль;
  • ЭКГ (в том числе под нагрузкой);
  • ЭхоКГ;
  • Велоэргометрии;
  • Сканирования артерий;
  • Ангиографического исследования;Коронарографии
  • Коронарографии;
  • Мониторинга по Холтеру;
  • Ультразвуковой допплерографии;
  • Рентгена;
  • Вентрикулографии;
  • Ангиографии.

Лечение

Терапевтическая схема лечения мультифокального атеросклероза выбирается в зависимости от тяжести заболевания пациента в каждом отдельном случае индивидуально.

В начале заболевания возможно использование консервативной терапии, позднее, в случае формирования тромбов, требуется оперативное вмешательство.


Тромболитическая терапия

При сосудистом поражении в церебральных и коронарных артериях используется тромболитическая терапия с внутривенным введением тромболитических препаратов.

Лечение должно начаться в первые несколько часов после развития инсульта, и в течение 12 часов при остром коронарном синдроме.

Для остановки процесса образования тромбов используются антикоагулянты: гепарин и производные при кардиоэмболическом инсульте, клопидогрель при остром коронарном синдроме. При ишемическом синдроме эти препараты не применяются.

Практикуется назначение аспирина на ранних этапах инсульта и коронарного синдрома. Эффективным признано сочетание аспирина и дипиридамола при лечении транзиторной ишемической атаки и инсульта.

Антагонисты GP рецепторов тромбоцитов

Этим методом лечат острый коронарный синдром.

Тромбэктомия

Тромбэктомия представляет собой разрез в стенке сосуда, через который извлекается образовавшийся тромб. Операция выполняется для восстановления тока крови в сосудах нижних конечностей и признана безопасной.

Эндоваскулярное удаление

Метод, дающий хорошие долговременные результаты. Он подразделяется на два вида – стентирование и Эндоваскулярное удалениеангиопластику, применяемые при мультифокальном атеросклерозе коронарных артерий сердца как альтернатива аорто-коронарному шунтированию, а также при стенозах артерий нижних конечностей и почечных артерий.


Этот метод позволяет оперативное вмешательство одномоментно в нескольких отделах кровообращения в том случае, когда необходимо экстренно стабилизировать развитие клинической ситуации.

Каротидная эндартерэктомия

Этот метод используется для устранения непроходимости сонных артерий.

Операционное лечение несёт с собой известные риски, и при мультифокальном атеросклерозе его проводят, начиная с наиболее проблемной области, где в первую очередь необходимо устранить риск развития необратимого состояния.

Каротидная эндартерэктомия

Профилактика

Даже наследственность с её запрограммированностью реагирования организма на вносимые человеком в жизнь факторы может быть расценена как предупреждение, а не как необратимость.

Стоит понимать, как важен здоровый образ жизни, и следовать ему:

  • Прекратить курение, помня, что никотин препятствует кислородному обмену в клетках вследствие спазма, возникающего в сосудах;
  • Снизить количество употребляемого алкоголя до минимально полезных 100 г красного вина в сутки;
  • Поддерживать оптимальный вес тела, бороться с ожирением, т.к. избыток жиров в крови откладывается на стенках сосудов;
  • Избегать нервных ситуаций и стрессов;

  • Организовать пищевое поведение так, чтобы в меню преобладали растительные продукты;
  •  Растительные продукты употреблять преимущественно в сыром виде;
  • Использовать растительные масла;
  • Варить каши из злаковых культур;
  • При употреблении мяса отдавать предпочтение рыбе, птице и телятине взамен сортам красного мяса от взрослых особей и свинине;
  • Избегать формирования запоров и устранять их при первом появлении, своевременно выводя из организма токсины;
  • Отводить время спортивным упражнениям, прогулкам пешком, занятиям йогой.

Источник: holesterin-lechenie.ru

Этиология и причины возникновения недуга

Атеросклероз – является самой распространенной болезнью сосудов на сегодняшний день. К сожалению, данное заболевание постоянно прогрессирует. Коварность болезни заключается в том, что она способна поражать все системы человеческого организма.

АтеросклерозСовременная медицина различает несколько видов поражения сосудов. В зависимости от их расположения, бывает атеросклероз нижних конечностей, головного мозга и т. д. Но существует одна, наиболее тяжелая форма данного заболевания. И называется она мультифокальным атеросклерозом. Дело в том, что при данном заболевании происходит поражение сразу нескольких групп сосудов.


На фоне поражения возникают нарушения в гемодинамике организма, а это, в свою очередь, вызывает затруднения в тактике лечения заболевания, и постановка благоприятного прогноза существенно затрудняется.

Данное заболевание может иметь целый ряд неприятных последствий. К примеру, если мультифокальная форма возникает на фоне атеросклероза сосудов нижних конечностей, то в результате может потребоваться ампутация конечности.

ДиабетСложности в лечении возникают еще и потому, что данная форма заболевания является плохо изученной в современной медицине. Однако сегодня ведутся многочисленные исследования в данном направлении, а потому есть надежды на то, что уже в ближайшем будущем это заболевание будет легко поддаваться излечению.

Причины развития мультифокального атеросклероза зависят от того, какие сосуды были поражены в ходе заболевания. К примеру, основной причиной проявления коронарного атеросклероза выступает повышенный холестерин, в то время как возникновение атеросклероза нижних конечностей вызывается сахарным диабетом или курением.

Если же речь идет об инсульте, то в основе развития данного заболевания лежит артериальная гипертензия.

Важно! Несмотря на разные причины развития вышеописанных заболеваний, фактор риска для них один и тот же – курение.

При развитии мыльтифокальной формы атеросклероза не бывает поражения какой-либо одной зоны сосудистого бассейна. Здесь очень важно понимать, что заболевание очень быстро распространяется на все сосуды организма.

Существуют разные факторы риска этой формы атеросклероза. Причем, в современной медицине различаются как устранимые, так и неустранимые факторы. К первым относятся:


  1. Малоподвижный образ жизниНедостаточная двигательная активность. Ввиду остро наметившихся тенденций к замене физического труда умственным, многие люди сегодня ведут малоподвижный образ жизни. Это, в свою очередь, приводит к возникновению целого ряда заболеваний, среди которых и атеросклероз.
  2. Неправильное питание. Ввиду большой загруженности на работе, современные люди очень часто питаются «на ходу», ограничиваясь лишь перекусами. В результате организм не получает полноценного питания, потому и возникают всевозможные сбои в его работе.
  3. Курение. Курильщики находятся в факторе риска целого ряда заболеваний. Болезни легких и проблемы с сосудами встречаются у них чаще всего.

На все вышеописанные факторы может непосредственно повлиять сам человек, скоординировав свой стиль жизни. Теперь рассмотрим неустранимые факторы, которые не зависят от человека. К ним относится:


  1. АтеросклерозПол. Если речь идет о пациентах в возрасте до 55 лет, то в данной группе преобладают мужчины. У представителей же старшего возраста заболевание встречается в равной степени, как у мужчин, так и у женщин.
  2. Возраст. Чаще всего болезнь возникает после 50 лет.
  3. Наследственность. Если заболевание встречалось в роду, то велика вероятность генетической предрасположенности.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Коварство данного недуга в том, что мультифокальный атеросклероз может длительное время протекать скрыто. Причем то, насколько долго болезнь не будет себя проявлять, зависит от степени поражения сосудов.

Важно! В некоторых случаях никаких симптомов не возникало даже в том случае, когда происходила полная закупорка сосуда.

Чаще всего проявление атеросклероза может происходить посредством двух механизмов. Первый из них – гемодинамический, который характеризуется резким падением уровня системного артериального давления. Это происходит на фоне снижения кровотока в пораженном артериальном бассейне.

Второй симптоматический механизм – тромбоэмболия, когда ввиду повышенной активности тромбоцитов на поверхности бляшки происходит формирование тромба. Вследствие его отрыва может быть вызвана эмболия.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

При своевременном проведении диагностики специалистам удается предупредить серьезные ишемические повреждения. Осуществляя диагностику, специалист должен учитывать все жалобы пациента и тщательно изучить анамнез. От больного требуется с точностью указать на все места, в которых возникают болевые ощущения и полностью описать характер болей.

ЭлектрокардиографияВажно! В качестве диагностики данного заболевания может быть использован целый ряд методик. Наиболее эффективными из них являются: ангиография, электрокардиография, МРТ и дуплексное сканирование артерий.

Следует помнить о том, что положительный прогноз лечения возможен лишь в том случае, если обращение к врачу было своевременным. Большинство пациентов, игнорируя явные симптомы развития недуга, продолжают жить обычной жизнью в надежде, что все пройдет само собой. Учитывая опасность заболевания и неблагоприятность прогноза в запущенных случаях, делать такого категорически нельзя.

к оглавлению ↑

Особенности лечения

Поскольку мультифокальная форма атеросклероза характеризуется обширным поражением сосудов, то и лечение для устранения данного недуга должно быть комплексным. Здесь нужно понимать, что прогрессируя, болезнь все более уменьшает шансы пациента на полное выздоровление. Также при оттягивании результата возрастает частота серьезных осложнений, наблюдаемых после операции.

ГоспитализацияЕсли у больного наблюдаются такие заболевания, как инфаркт миокарда, инсульт или острая форма ишемической болезни, то возникает необходимость срочной его госпитализации с немедленным началом лечения. У специалистов в таком случае присутствует две задачи:

  1. Предупредить дальнейший рост тромба.
  2. В случае необходимости, удалить тромб.

При диагностировании мультифокального атеросклероза на начальных стадиях терапия чаще всего ограничивается приемом следующих медикаментов:

  1. Чтобы нормализовать липидный обмен применяются фибраты.
  2. Для снижения уровня холестерина используются медикаменты, содержащие никотиновую кислоту, они же способствуют увеличению липопротеидов.
  3. Для подавления факторов, негативно влияющих на синтез холестерина, используются сатины.

Рассмотрим основные методики лечения данного заболевания:

  1. ТромбэктомияТромбэктомия. Применяется, чтобы восстановить в конечностях пациента нормальный кровоток. Данная процедура подразумевает хирургическую операцию, при которой осуществляется небольшой надрез в сосуде. В него вводится специальный катетер, который и высасывает тромб. Это довольно безопасная операция, которая не поражает стенки сосудов.
  2. Тромболитическая терапия. Используется в случаях окклюзии церебральных и коронарных артерий. Данная методика применяется при ишемическом инсульте и остром коронарном синдроме. Особенности приема препаратов будут расписаны ниже.
  3. Эндоваскулярное удаление. Считается еще весьма новым методом ликвидировать тромб. Сегодня он еще находится на стадии изучения, показывая хорошие результаты тестов.

При медикаментозном лечении мультифокального атеросклероза применяются следующие препараты:

  1. КлопидогрельКлопидогрель. Является весьма востребованным лекарством, применение которого направлено на профилактику тромбообразования. Часто прописывается людям, имеющим предрасположенность к атеросклерозу.
  2. Аспирин. Данный препарат традиционно применяется для исключения образования тромбов. Обладая выраженным разжижающим эффектом, аспирин отлично справляется со своей задачей. Его применение следует проводить только под наблюдением врача.
  3. Дипиридамол. Этот препарат чаще всего прописывают больным, перенесшим инсульт. Он является неплохой альтернативой вышеописанным препаратам, применяясь в тех случаях, когда использование их по какой-то причине является невозможным.

В современной медицине нередко возникают случаи комбинирования вышеописанных препаратов. Это делается для того, чтобы получить более сильный терапевтический эффект. При грамотном применении специалистам удается дополнять одним лекарством свойства другого.

К примеру, сегодня уже доказана высокая эффективность Аспирина, который комбинируется с Дипиридамолом. К такой тактике лечения прибегают в случае инсульта и ишемической атаки. Если же у пациента выявлен острый коронарный синдром, то Аспирин комбинируется с Клопидогрелем.

к оглавлению ↑

Особенности хирургического вмешательства при атеросклерозе

Поскольку мультифокальный атеросклероз в большинстве случаев имеет скрытое течение, то болезнь обнаруживается уже в запущенных стадиях. Как известно, медикаментозная терапия является высокоэффективной только в тех случаях, если речь идет о начальных этапах заболевания. Если же болезнь переросла в мультифокальную форму, то чаще всего это предполагает хирургическое вмешательство.

Различают несколько основных методик:

  1. Каротидная эндартерэктомияАортно-коронарное шунтирование. Данная процедура применяется при атеросклерозе коронарного типа.
  2. Каротидная эндартерэктомия. Эта процедура выполняется тогда, когда у пациента поражены сонные артерии.
  3. Шунтирование. Больному проводится данная процедура в случаях поражения судов нижних конечностей.
  4. Коронарное стентирование и ангиопластика. Эти две процедуры осуществляются в тех случаях, если у больного был замечен острый коронарный синдром и поражение большого количества сосудов.

к оглавлению ↑

Диета при мультифокальном атеросклерозе

Нередко специалисты прописывают своим пациентам соблюдение строгой диеты. При условии правильного режима питания удается не только произвести эффективное лечение атеросклероза, но и значительно улучшить состояние организма пациента.

Питание при атеросклерозеПравильное питание предполагает исключение из рациона пациента жирного мяса. Также нежелательной является любая жирная пища. Из мяса можно употреблять лишь курицу и рыбу. В ежедневный рацион лучше всего добавить большое количество фруктов и овощей, употребляемых не только сырыми, но и в запеченном виде.

Совет! Очень питательными в данном случае являются помидоры, которые обогащают организм высокомолекулярными липопротеидами.

Запрещенными продуктами при мультифокальном атеросклерозе являются такие продукты, как:

  • свежий хлеб;
  • пирожные;
  • варенья;
  • сдоба.

Совет! Очень важно не делать быстрых перекусов, а иметь полноценные приемы пищи, грамотно распределенные в течение всего дня.

к оглавлению ↑

Методы профилактики

Учитывая всю тяжесть и опасность данного заболевания, его куда лучше будет предупредить, чем заниматься длительным и сложным лечением. Далеко не все факторы риска можно исключить по своему желанию, ведь существуют такие понятия, как возраст и наследственность, но отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни – это посильные задачи для любого человека.

Существуют первичные и вторичные методы профилактики атеросклероза. Рассмотрим первые:

  1. Физические нагрузкиВедение здорового образа жизни.
  2. Регулярные физические нагрузки с умеренной интенсивностью.
  3. Отказ от курения и уменьшение употребления алкогольных напитков.
  4. Здоровый рацион, грамотный прием пищи (лучше питаться чаще, но небольшими порциями, чем переедать дважды в день).
  5. Контроль уровня холестерина, который во многом осуществляется отказом от жирной пищи.

К вторичным методам относятся:

  1. Прием таких медикаментов, как Клопидогрель, Аспирин и Дипиридамол.
  2. При необходимости специалист может прописать своему пациенту лекарства противодиабетической направленности.

Если у человека присутствует предрасположенность к атеросклерозу, он должен обязательно совершать плановые визиты к специалисту. От этого зависит его здоровье, а в некоторых случаях, даже жизнь.

Источник: prososudi.ru

Мультифокальный атеросклероз — что это такое?

Мульфокальный атеросклероз – это заболевание сосудов, вызванное нарушением обмена веществ в организме. Из-за этого в крови повышается содержание холестерина. Он откладывается на стенках сосудов, таким образом формируя жировые пятна. Такие пятна со временем начинают зарастать соединительной тканью, образуя холестериновые бляшки.

Обычно атеросклероз поражает только одну группу сосудов. Однако отличие мультифокального атеросклероза в том, что он поражает несколько групп в разных областях. Это нарушает всю гемодинамику организма и обуславливает разнообразные побочные симптомы и осложнения в зависимости от локализации поражения.

Такой тип атеросклероза в той или иной степени поражает следующие сосуды:

  • Мультифокальный атеросклерозаорта;
  • коронарные артерии;
  • артерии нижних конечностей;
  • почечные артерии;
  • мезентериальные артерии;
  • сосуды головного мозга.

Опасность заболевания в том, что из-за бляшек сужается просвет сосудов , из-за чего органы не получают достаточно питания и начинается некроз тканей.Также бляшки отрываются, переносятся током крови и закупоривают сосуды, приводя к инсульту или инфаркту.

Данное заболевание справедливо считают одним из тяжелейших. Это объясняется его быстрым развитием, которое без лечения приводит к инвалидизации и гибели пациента.

Статистика говорит о том, что случаи развития такой формы атеросклероза составляют 50 – 60%. По международной классификации болезней десятого переиздания (МКБ-10) код мультифокального атеросклероза – 170.9.

Причины и факторы риска

Развитие мультифокального атеросклероза начинается с поражения одной группы сосудов, то есть как обычный атеросклероз. С течением времени заболевание прогрессирует и распространяется на все группы сосудов во всех областях организма, формируя мультифокальный тип заболевания. Существуют два вида причин заболевания.

  1. Изменяемые:

    • несбалансированное питание, отсутствие привычек правильного приема пищи;
    • малоподвижный образ жизни;
    • курение и алкоголизм.
  2. Неизменяемые:

    • возраст;
    • пол;
    • наличие хронических нарушений обмена веществ, при которых уровень холестерина повышен.

Также причины различаются от первоначально очага заболевания. Например, при развитии атеросклероза в коронарных артериях наибольшую роль играет высокий уровень холестерина, при поражении же сосудов нижних конечностей – диабет и курение.

Так в группе риска относятся:

  1. женщины после 40 лет;
  2. малоподвижные люди;
  3. люди с вредными привычками;
  4. питающиеся жирной пищей в больших количествах;
  5. курящие и алкозависимые;
  6. люди, страдающие от нарушения обменных процессов.

Развитие мультифокального типа происходит из-за отсутствия лечения.

Симптомы мультифокальной формы

Мультифокальный атеросклерозГлавная опасность заболевания в том, что долгое время оно может протекать бессимптомно. Длительность бессимптомного течения мультифокального атеросклероза индивидуальна. В истории медицины известны случаи, когда полностью перекрытый сосуд никак не давал знать о себе.

Наиболее яркие симптомы возникают при нарушении гемодинамики организма и развитии тромбоэмболии. О первом свидетельствуют уменьшение давления и снижение кровотока в сосудах. При развитии тромбоэмболии на артериальной бляшке образуется тромб, который отрывается и закупоривает сосуд.

Симптомы различаются в зависимости от локализации поражения.

Аорты

При поражении грудного отдела выявляют следующие симптомы:

  • боль в груди;
  • затрудненное глотание;
  • высокое артериальное давление;
  • головокружение.

При локализации болезни в брюшном отделе симптомы отличаются:

  1. боли в животе;
  2. нарушение пищеварения;
  3. повышение давления;
  4. тромбоз висцеральных артерий.

Сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов, несущих кровь к мозгу, приводит к эпизодическому появлению следующих симптомов:

  • нарушения чувствительности;
  • параличи и парезы;
  • нарушения слуха и зрения.

При дальнейшем развитии заболевания страдают интеллектуальная и личностная сферы.

Поражения сосудов нижних конечностей

Проявление заболевания сопровождается такими симптомами как:

  1. трофические язвы;
  2. боли при ходьбе;
  3. бледность кожных покровов;
  4. ломкость ногтей на ногах.

Коронарных артерий

При локализации заболевания в сосудах сердца возникают приступы стенокардии.

Мезентериальных сосудов

Заболевание данных сосудов приводит к развитию симптомов:

  • вздутие живота;
  • нарушение перистальтики;
  • болезненность при нажатии на живот;
  • напряженность мышц передней брюшной стенки.

Почечных артерий

Данное поражение сопровождается следующими признаками:

  1. боли в пояснице;
  2. боли в животе;
  3. тошнота и рвота;
  4. почечная недостаточность.

Диагностика атеросклероз

Мультифокальный атеросклерозПри диагностике мультифокального атеросклероза врач обращает внимание на все жалобы пациента, тщательно изучает его образ жизни и привычки питания, а также наследственность.

Последний фактор крайне важен, поскольку предрасположенность к атеросклерозу кодируется на генетическом уровне. Кроме того, проводится внешний осмотр тела на предмет трофических язв, болезненности при прощупывании.

Помимо опроса и внешнего осмотра используют лабораторные исследования:

  • анализ крови на сахар и холестерин;
  • анализ мочи;
  • добутаминовая проба;
  • нитроглицериновая проба.

Также требуется полное обследование с использованием следующих методов:

  1. электрокардиография;
  2. велоэргометрия;
  3. УЗИ внутренних органов;
  4. холтеровское мониторирование;
  5. дуплексное сканирование;
  6. эхокардиография;
  7. допплерография;
  8. рентген;
  9. ангиография;
  10. радиоизотопное исследование почек и сердца.

Лечение

По окончании диагностических исследований врачи назначают комплексную терапию заболевания. Терапия подбирается индивидуально для пациента в зависимости от его особенностей и тяжести заболевания. При лечении мультифокальной разновидности атеросклероза ставятся две основные задачи:

  • нормализация обмена веществ;
  • предотвращение образования тромбов.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  1. препараты для нормализации обмена жиров;
  2. препараты, снижающие уровень холестерина в крови;
  3. препараты для профилактики тромбообразования – Клопидогрель;
  4. препараты, разжижающие кровь, – Аспирин;
  5. комплексное средство, заменяющее Аспирин и Клопидогрель, – Дипиридамол.

Помимо лекарственной терапии используют хирургическое вмешательство:

  • тромбоэктомия – удаление тромба путем его вырезания;
  • эндоваскулярное удаление – аналог тромбоэктомии;
  • каротидная эндатерэктомия – удаление внутренней стенки сонной артерии;
  • шунтирование – установка шунтов для обхода пораженных сосудов;
  • ангиопластика – метод расширения суженных сосудов;
  • стентирование – установка стента для предотвращения сужения сосуда.

Применение данных методов показано в следующих случаях:

  1. риск возникновения инфаркта и инсульта;
  2. высокая степень поражения сосудов;
  3. полная закупорка сосудов.

Диета при заболевании

Мультифокальный атеросклерозПравильное питание – это основа благоприятного прогноза при мальтифокальном типе атеросклероза. Она не только выступает в качестве профилактического метода, но и помогает при лечении заболевания.

Врачи рекомендуют полностью отказаться от жирной пищи. В качестве мяса разрешено употреблять птицу и рыбу. Также требуется разнообразить рацион фруктами и овощами. Их принимают в пищу в сыром и готовом виде. Хорошо себя зарекомендовали помидоры. Это объясняется их способностью насыщать организм высокомолекулярными липопротеидами.

Запрещены следующие продукты:

  • кондитерские изделия;
  • хлебобулочные изделия;
  • варенье;
  • свинина.

Также немаловажна культура приема пищи. Врачи советуют отказаться от перекусов и есть часто маленькими порциями.

Последствия

Мультифокальное заболевание приводит к следующим осложнениям:

  1. недостаточность кровоснабжения тканей;
  2. дистрофия и атрофия;
  3. некроз клеток органов;
  4. повышение риска инфаркта и инсульта;
  5. развитие аневризм и угроза ее разрыва.

Без надлежащего лечения атеросклероз крайне опасен и приводит к значительному ухудшению здоровья, а также гибели пациента.

Профилактика

Профилактика заболевания направлена на работу с изменяемыми факторами риска. Так для предотвращения поражения сосудов рекомендуют:

  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • подвижный образ жизни;
  • прием витаминов.

Также при наличии таких заболеваний, как гипертония и сахарный диабет, показан своевременный прием лекарственных препаратов, назначенных врачом. Мультифокальная разновидность атеросклероза характеризуется комплексным поражением сосудов разных типов. Это приводит к уменьшению просвета сосуда, его закупорке и негативно отражается на работе органов.

Заключение

При своевременном лечении появляется возможность снижения вредных последствий. Однако предотвратить развитие мультифокального атеросклероза проще, чем вылечить его. Потому так важно правильно питаться и много двигаться.

Источник: vsemugolova.com

Кто занимается лечением мультифокального атеросклероза?

С учетом бессимптомных поражений, которые могут быть выявлены только с помощью дополнительных методов исследования, доля мультифокальных повреждений достигает высоких цифр. Таким образом, диагностика и лечение пациентов с мультифокальным атеросклерозом должна быть выполнена группой следующих специалистов:

  • Кардиохирурги;
  • Сосудистые и Эндоваскулярные кардиологи;
  • Неврологи.

Атеросклероз

Все обследования вышеуказнных врачей направлены на совместную выработку тактики лечения пациентов. Таким образом, актуальность проблемы определяется наибольшей частотой различных размеров поражения, неудовлетворительным сроком службы диагностики, а порой диаметрально противоположной тактикой лечащего врача.

Ультразвуковая диагностика является методом выбора для одновременного неинвазивного скрининга сонных и периферических артерий и имеет чувствительные маркеры коронарного атеросклероза.

Откуда «корни растут»?

Основные причины появления мультифокального атеросклероза нижних конечностей:

  • Такие заболевания, как диабет и гипертония;
  • Курение;
  • Избыточный вес.

Диагноз при выявлении вышеуказанных причин ставится во время первичного осмотра.

Атеросклероз нижних конечностей: симптомы

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей начинается, как правило, с ощущения озноба и онемения ног. Мышечные боли также имеют место быть. Во время быстрых и резких движений пораженной конечностью боль становится еще более интенсивной.

Мультифокальный атеросклероз

Самыми очевидными проявлениями атеросклероза нижних конечностей являются:

  • Бледная кожа ног и стоп;
  • Отсутствие волосяного покрова;
  • Замедленный рост ногтевых пластин;
  • Наличие некрозов, а также трофических язв.

Симптомы могут возникать и начинать беспокоить человека не сразу, а по уровню дальнейшего прогрессирования заболевания.

Как вылечиться от атеросклероза нижних конечностей?

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей лечится в зависимости от степени повреждения кровеносных сосудов. В качестве финальной проверки специалист может порекомендовать:

  • Принимать лекарства и соблюдать предписанную диету;
  • Пролечиться в санаторно-курортных условиях с принятием лечебных ванн и использованием грязей;
  • Оперативное вмешательство (в крайнем случае, возможно придется ампутировать пораженную конечность).

Атеросклероз сосудистого бассейна может привести к серьезным осложнениям других сосудов. Также отмечается развитие осложнений со стороны сердца вплоть до 22% случаев при реконструктивных операциях на экстра краниальных артериях у пациентов с ишемией.

Соблюдение диеты

Таким образом, актуальность проблемы обусловлена высокой частотой различных сочетаниях поражений, неудовлетворительной прижизненной диагностики, различные, порой диаметрально противоположные тактики. Выявление атеросклеротических поражений сосудов областей свидетельствует о необходимости тщательного изучения других бассейнов, поскольку атеросклероз может быть лишь только следствием. В данном случае доктор обязан найти причину того самого следствия.

Методы диагностики и последующее лечение

Алгоритм обследования включает в себя следующие клинические анализы:

  • Исследование неврологического статуса;
  • Проведение Допплерографии;
  • Ультразвуковые методы исследования (УЗДГ, Эхо-кардиоскоп, дуплексное сканирование);
  • Компьютерная томография мозга;
  • Контрастная магнитно-резонансная томография;
  • Мультиспиральная компьютерная томографическая ангиография;
  • Рентгеноконтрастная ангиография.

Рентгеноконтрастная ангиография используется, когда на основании неинвазивных методов диагностики проводятся необходимые интервенционные процедуры (ангиопластика и стентирование). Все это позволит определить уровень и степень стенозирующего процесса-окклюзионного характера и морфологии атеросклеротической бляшки.

Открытые вмешательства на артериях нижних конечностей с сопутствующим поражением внутренних сонных артерий проводится в тех случаях, когда другой альтернативы вмешательства высокой ампутации конечности нет. Важным условием для осуществления таких мероприятий является высокая толерантность головного мозга к ишемии головного мозга, коронарный тип хронической цереброваскулярной недостаточности, несложные каротидные бляшки и отсутствие гемодинамически значимого стеноз сонной артерии на одной стороне. Но даже если вам будет прописано оперативное вмешательство, помните, что все операции на нижних конечностях выполняются под спинальной анестезией.

Применение современных методов интервенционной кардиологии расширяет возможности в лечении больных с мультифокальным атеросклерозом. Даже больные в тяжелом состоянии и в старческой группе поддаются лечению.
Но что делать, если вам был поставлен диагноз «атеросклероз коронарных артерий»? Ниже перечислены признаки этого коварного заболевания.

Признаки и симптомы атеросклероза коронарных артерий

Что такое атеросклероз артерий — довольно узнаваемое заболевание. Определить его не сложно, но важно не затягивать с обращением в поликлинику. В домашних условиях такая проблема лечению не поддается. Так что обращайте внимание на следующие тревожные признаки:

  • Боль в груди;
  • Одышка;
  • Слабость, усталость, снижение производительности;
  • Головокружение, сердцебиение;
  • Отек ног;
  • Набор веса;
  • Потоотделение;
  • Ксантелазма;
  • Стабильная стенокардия;
  • Перемежающаяся хромота;
  • Брыжеечная стенокардия;
  • Тахикардия (у лиц с острым коронарным синдромом (ОКС) и острым инфарктом миокарда (ОИМ));
  • Высокое или низкое кровяное давление;
  • Указание сниженной лево-желудочковой функции;
  • Шумы в сердце;
  • Тахипноэ;
  • Ксантелазма;
  • Отек ноги;
  • Хрипы.

Набор веса

Увидеть клиническую картину более подробно может только специалист.

Что поможет установить диагноз?

Определиться с определением заболевания и поставить точный диагноз помогут нижеперечисленные медицинские анализы:

  • Лабораторные тесты:
  • Полный подсчет крови (CBC);
  • Группа химии;
  • Липидный профиль;
  • Тесты функции щитовидной железы (для исключения заболевания щитовидной железы);
  • Измерение уровня Глюкозы в крови и гемоглобина a 1С(НВА 1С). Данная процедура особенно целесообразна у пациентов с сахарным диабетом;
  • Фракционный резерв кровотока миокарда (ФФР);
  • Резерв коронарного потока (СМО);
  • Исследования липидов;
  • Уровень с-реактивного белка;
  • Сывороточные маркеры.

Что делать больным со смежными поражениями атеросклерозом?

Больные с одновременным поражением коронарных и сонных артерий представляют большой интерес и стали предметом постоянного обсуждения среди специалистов. В этом случае даже опытному хирургу довольно сложно выбрать тактику управления в связи с высоким риском тяжелых осложнений, таких как инфаркт миокарда и мозговой инсульт. В отечественной и зарубежной литературе есть много работ, охватывающих методы хирургического лечения. Но крупных рандомизированные контролируемые исследования, к сожалению, пока не проводились. Причиной является трудность в выборе пациентов. Решение о ре васкуляризации каротидного артерии должны быть приняты совместно с участием невропатолога и хирурга в консультации и с учетом особенностей пациента, а также на основе конкретного уровня риска для каждого пациента и опыта в данной больнице.

Источник: CardioPlanet.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.