Как ощущается повышенное давление


В пожилом возрасте, а также при постоянных стрессах и стремительном темпе жизни у человека могут появиться признаки высокого давления. У женщин и мужчин почти одинаковые проявления болезни.

Симптомы повышенного давления у женщин отличаются тем, что дамы более эмоциональны, поэтому их нервная система более явственно реагирует на патологическое состояние. Ведь повышение давления более всего вредит головному мозгу и отрицательно влияет на функционирование сердечной мышцы.

Признаки высокого артериального показателя у человека

головная боль у мужчиныЕсли у человека обнаружено повышенное давление, симптомы различаются при сильном повышении и слабом. Небольшим возрастанием показателя считается его превышение менее, чем на 20 единиц. При этом многие считают, что это давление высокое, симптомы, однако, выражены слабо. Если верхний показатель превышает 140 мм, а нижний – 90 мм, то признаки выражены более явно.


Признаки высокого давления у человека зависят от индивидуальных особенностей организма. У того, кто страдает неврологическими патологиями, больше страдает нервная система. Если у человека проблемы с сердечно-сосудистой системой, признаки будут связаны с нарушением работы сердца.

Головная боль

К характерным симптомам при высоком давлении относится головная боль. Этот признак появляется как у женщин, так и у мужчин. При изменении погодных условий, в результате сильного напряжения или при появлении стрессовой ситуации сосуды головного мозга меняют свой тонус. На повышение артериального показателя организм отвечает сужением сосудов – их спазмом. Это обстоятельство вызывает головную боль.

Когда повышенное давление, симптомы зависят от конкретных цифр. Если показатель превышен ненамного, боль в голове является давящей. Она более четко проявляется в висках у мужчин и в затылке у женщин. При повороте и наклоне головы состояние ухудшается. Ухудшение самочувствия может затруднить выполнение каких-то работ, но не лишает человека трудоспособности вовсе.

При более значительном превышении артериального показателя голова болит сильно. В висках чувствуется пульсирующая боль. Голова как бы сдавливается, глаза ощущают тяжесть. Больной реагирует на яркие лампочки, на громкие звуки. Его состояние не позволяет делать какую-либо работу.

Слабость

девушка лежит в кроватиКогда высокое давление, какие симптомы говорят о данной патологии? При превышающем норму давлении они схожи с другими заболеваниями. Одним из признаков является слабость.


Нарушение самочувствия у разных людей происходит при разном значении АД. Одним становится плохо при показателях 140 на 90, другие при давлении 160 на 100 способны работать и дискомфорта не ощущают. Часто возникает слабость у тех, кто до этого гипертензией не страдал. Если организм привык к повышенному артериальному показателю, то при несильном увеличении АД он не страдает.

Слабость возникает и после гипертонического криза – состояния, когда давление возрастает сильно и резко. При нем ощущается очень сильная головная боль, больного тошнит, сердцебиение учащается, в глазах появляются «мушки». Руки и ноги могут неметь. После криза в ногах ощущается слабость.

Головокружение

Некоторые признаки высокого давления у человека, в том числе симптомы, связанные с потерей равновесия, особенно опасны. Головокружение означает патологическое состояние вестибулярного аппарата. Его работа нарушается, в результате человек может упасть. Когда кружится голова, нужно бросить все дела и лечь в постель, иначе есть вероятность получения травмы. Также головокружение может быть признаком кровоизлияния в мозг, началом инсульта и инфаркта, ишемии, отека легкого, состоянием перед потерей сознания.

Тошнота

Какие симптомы при повышенном давлении есть еще? К ним относится нарушение функционирования желудка и кишечника.


этом случае признаки повышенного давления, симптомы похожи на проявления кишечной инфекции. Чем больше изменение артериальных показателей, тем больше людей страдает от тошноты. При росте систолического (верхнего) давления на 40 единиц у 25% больных наблюдается рвота. Если верхний показатель увеличен в полтора раза, то уже 65% ощущают этот симптом. Диастолический (нижний) уровень при этом составляет 100 – 120 единиц.

Гиперемия

красное лицо у мужчиныЕсли наблюдается повышенное давление, симптомы у взрослых включают покраснение лица – гиперемию. Частота появления гиперемии зависит от стажа больного. Если гипертензия проявляет себя часто, 15% людей ощущают покраснение лица. При постоянных приступах возрастания АД симптом возникает у 30% больных.

Более часто (у 50% больных) появляются местные кровоизлияния – лопается сосудик в глазу или наблюдается кровотечение из носа, когда лопаются капилляры в слизистой оболочке носа. Этого можно не бояться, поскольку такие кровотечения и кровоизлияния являются защитной реакцией нашего организма на патологическое превышение показателей АД. Таким образом организм больного предохраняет мозг от кровотечений с серьезными последствиями.

Стенокардия

Когда есть опасность высокого давления, признаки и симптомы могут указывать на другую болезнь. Стенокардия представляет из себя болезненное ощущение в грудной области, связанное с нарушением кровообращения в сердце. Поэтому она возникает при патологически высоком давлении.


Недостаток кислорода, переносимого кровью к сердцу, вызывает боли в срединной области груди, там, где расположено сердце. Боль может вызывать ощущение тяжести или давления, жжения или сжатия, доставлять ощущение дискомфорта. Болевые ощущения могут распространяться на шею, плечо, руку, лопатку.

Особенно страдают больные, у которых уже есть проблемы с сердцем – ишемическая болезнь, перенесенный ранее инфаркт и прочее. Но и у здоровых в отношении сердца людей при возросшем АД может болеть грудь.

Одышка

Когда имеет место повышенное артериальное давление, симптомы связаны, в том числе, с дыханием. Если организм нагрузить физической работой, учащение дыхания вполне естественно. Но когда одышка не связана с физическими упражнениями, она считается патологическим признаком. Превышение АД нормальных значений ведет к ограничению снабжения кислородом всех органов и тканей человека, в том числе, сердца и легких. Это ведет к затруднению дыхания. Нужно вовремя принять меры, понижающие артериальные показатели. Если больной не обращает внимания на одышку, у него может развиться сердечная недостаточность.

Тахиаритмия

сердце человекаК признакам повышенного артериального давления относится нарушение ритма сердца. Если нерегулярное сокращение мышцы сердца сопровождается ускорением сердцебиения, речь идет о тахиаритмии.


Патология делится на синусовую, наджелудочковую и желудочковую по месту воздействия патологических сердечных импульсов. При синусовой тахиаритмии частота пульса достигает 120 ударов в минуту, при наджелудочковой —  150, при желудочковой – от 200 до 400 ударов за 60 секунд.

Обычная тахикардия служит компенсаторным явлением. Нарушение кровообращения компенсируется более частыми сокращениями сердца, а значит, увеличением объема доставляемой в органы крови. Если же при росте АД, наряду с учащением пульса, происходят сбои сердечного ритма, это говорит о наличии патологии в сердечной мышце или о заболеваниях других внутренних органов. Лечение в этом случае назначает врач.

Особенности проявления у женщин

Характерные признаки повышенного давления у женщин обычно связаны с их эмоциональностью. Чаще всего, патологическое возрастание АД сопровождается:

  • покраснением кожи лица;
  • заметным ускорением сердцебиения;
  • появлением тревожности;
  • слабостью;
  • головной болью давящего характера в затылочной части;
  • головокружением;
  • шумовым ощущением в ушах.

При значительном росте давления возможна стенокардия. За слабостью может следовать тошнота или рвота.  Тревога вызывает паническую атаку. Иногда наблюдается дрожь в конечностях. Даму мучает одышка. Постоянный рост АД приводит к отекам лица. Отеки – это признак гипертонии второй стадии. С таким симптомом нужно как можно скорее обращаться к доктору.

Специфика симптоматики у мужчин


Мужчины меньше женщин подвержены нервным состояниям и гормональным всплескам. Симптомы высокого давления у мужчин зависят от величины, на которую увеличилось АД по сравнению с нормой. Если показатели выросли менее, чем на 20 единиц, наблюдаются:

  • гиперемия;
  • головные боли в височной части;
  • повышенная раздражительность;
  • шум пульсации крови в ушах.

При росте АД более, чем на 20 единиц, могут появиться:

  • тревога;
  • боль в груди;
  • усиление потоотделения;
  • затруднение дыхания;
  • учащение пульса;
  • холод в конечностях;
  • боли в висках;
  • жар;
  • нарушение зрения;
  • покраснение лица.

Если АД возрастает резко, то признаки повышенного давления у мужчин дополняются головокружением и рвотой. Гипертонический криз может сопровождаться обмороками.

Причины у взрослых

измерение давленияКогда определяется повышенное давление у взрослого, налицо симптомы, необходимо уделять внимание причинам, влекущим такое состояние, а также получать необходимое лечение. Также важно знать, как оказать больному помощь до приезда врача.

Причиной чаще всего становится стрессовая ситуация и наследственная предрасположенность. Кроме того, АД растет из-за:


  1. Злоупотребления соленой пищей, поскольку соль задерживает в организме жидкость. Плохую роль играет и избыток жира в рационе.
  2. Избыточной массы тела. Для полных людей нужно больше крови, чтобы снабжать ткани и органы, а сосуды для ее перекачки остаются такими же, как и до набора веса. Они испытывают избыточное давление.
  3. Недостаточного снабжения организма калием и магнием. Калий обеспечивает вывод излишка солей. Дефицит магния приводит к слабости сердечной мышцы и тромбозу.
  4. Гиподинамии. Она приводит к утере сосудами своей эластичности, способности растягиваться при перегоне больших потоков крови.
  5. Курения и приема алкоголя. Курение способствует тромбозу. Сосуды курящего человека сужаются при поступлении в них крови.
  6. Гормональных заболеваний внутренних органов.
  7. Физиологических особенностей больного.
  8. Возрастных болезней сердечно-сосудистой системы.

К разовому незначительному росту давления приводит прием кофеина. Также АД растет при физической нагрузке и переутомлении.

Лечение

Если у больного зафиксировано повышенное давление, симптомы и лечение определяет терапевт. Также эта патология является профильной для кардиолога, эндокринолога. Медикаментозное лечение предполагает прием:


  1. Мочегонных средств. Они выводят из организма лишнюю жидкость. При их назначении врач учитывает противопоказания, которыми являются сахарный диабет или подагра.
  2. Альфа-адреноблокаторов, которые снижают давление, не влияя существенно на скорость сердечных сокращений. Они благоприятствуют нормализации липидного состояния крови, не оказывают воздействия на уровень глюкозы в крови. Недостаток их воздействия тот, что при первом приеме больной может почувствовать головокружение. Поэтому стоит принимать препарат на ночь.
  3. Бета-адреноблокаторов, весьма эффективных для снижения давления. Они действуют на скорость сокращения сердечной мышцы, уменьшая ее. За счет этого падает АД. Лекарства этого класса уменьшают воздействие нервной системы на функционирование сердца.
  4. Ингибиторов АПФ. Эти средства предотвращают выработку ангиотензина II — гормона, вызывающего сужение кровеносных сосудов. Периферические сосуды расширяются, и АД падает.
  5. Антагонистов кальция, расширяющих сосуды.
  6. Антагонистов ангиотензина II.

При высоком давлении симптомы и лечение связаны. Доктор может назначить конкретные препараты, опираясь на показания тонометра и симптоматику гипертонии.

Первая помощь

Гипертоник со стажем знает, как снизить артериальные показатели. Он увеличивает дозу постоянно принимаемых лекарств и пьет препарат, рекомендованный врачом при внезапном повышении АД. Если давление повысилось впервые, следует:


  • усадить больного на диван, подложив по спину подушки;
  • сделать ему горячую водную ванночку для ног (к этому способу имеются противопоказания!);
  • поставить на икры ног и плечи горчичники;
  • при жалобах на боль в груди дать больному таблетку нитроглицерина или водный раствор валокордина в рекомендованной дозе;
  • для снижения давления больной может принять Коринфар в наименьшей дозе, положив таблетку под язык (его не дают беременным и кормящим женщинам, больным при сердечной недостаточности);
  • проветрить помещение, приглушить свет, избегать лишнего шума.

Затем следует вызвать неотложную медицинскую помощь.

Что делать в домашних условиях?

При высоком давлении с выраженными симптомами, необходимо понимать причины и знать принципы лечения, в том числе выработать правильный образ жизни и принимать профилактические меры. Следует:

  • отказаться от вредных привычек – потребления алкоголя и курения;
  • минимизировать потребление соли и жирных продуктов;
  • уделять время несложным физическим упражнениям;
  • больше гулять;
  • спать не менее 8 часов ночью;
  • не сидеть часами за телевизором или компьютером;
  • постараться сбросить вес тела;
  • беречься от стрессов;
  • проводить курсами массаж головы и воротниковой зоны.

Для нормализации АД полезно сделать дыхательную зарядку. Помогают понизить показатели специальные травяные сборы, которые можно купить в аптеке и приготовить дома. Но-шпа поможет при головной боли. Таблетки или настой валерианы и пустырника способствуют стабилизации давления.

Правила измерения АД

В некоторых случаях признаки повышенного давления, симптомы не дают возможность четко диагностировать гипертонию. Для определения конкретных показателей необходимо с помощью тонометра измерять АД по следующим правилам:


  • за 30 минут до измерения прекратить физические работы;
  • в течение такого же времени нельзя курить, пить алкогольные и тонизирующие напитки;
  • процедуру проводить в комнате при средней температуре воздуха;
  • сесть на стул около стола, руки положить на стол, ноги поставить на пол;
  • проводить измерение на обеих руках по 2 – 3 раза;
  • делать замеры в разное время суток.

Манжета надевается на плечевую часть руки. Фонендоскоп просовывают под манжету снизу, на локтевом сгибе. Сначала нагнетают прибором давление, затем его постепенно уменьшают. При этом, фонендоскопом определяют цифру, при которой начинается биение пульса, и показатель, при котором оно исчезает. Эти два показателя и составляют значения артериального давления.

Полезное видео

Дополнительную информацию о симтомах повышенного давления можно узнать из этого видео:

Выводы

  1. Если определяется высокое артериальное давление, симптомы могут отличаться у мужчин и женщин. Последние больше подвержены гормональным всплескам и более эмоциональны.
  2. Неконтролируемый скачок АД приводит к серьезным осложнениям.
  3. При признаках значительного роста давления необходимо оказать больному первую помощь и вызвать врача.

Источник: cardiolog.online

Что такое повышенное давление

Работа кровеносной системы организма человека характеризуется таким параметром, как артериальное давление, который зависит от силы сокращения сердечной мышцы, числа сокращений в единицу времени и сопротивления, оказываемого стенками кровеносных сосудов. При нарушении эластичности артерий, сужении венозного просвета давление крови на стенки сосудов увеличивается. Если АД, превышающее норму, носит систематический характер, могут появиться серьезные проблемы со здоровьем, особенно в области кардиологии.

Систолическое и диастолическое давление

Для того чтобы выявить ранние симптомы гипертонии необходимо наблюдать за изменениями давления. В настоящее время при измерении АД используется два метода:

  1. Механический — выслушивание сердечного ритма во время выпускания воздуха из устройства, передавливающего плечевую артерию.
  2. Осциллометрический — регистрация электронным прибором пульсации крови, проходящей через сдавленный участок артерии.

Результаты измерений указываются в виде двух чисел, где большее число – это систолическое давление (момент сжатия сердца), а меньшее – диастолическое артериальное давление (момент расслабления сердечной мышцы). Нормальный уровень АД для каждого человека индивидуален, но существуют обобщенные показатели, разработанные Всемирной организацией здравоохранения.

Таблица содержит характеристики уровня АД в зависимости от результатов измерения артериального давления:

Категория

Цифры артериального давления, мм.рт.ст.

Систолическое (верхний показатель)

Диастолическое (нижний показатель)

Норма

Оптимальное

Норма

Повышенное в пределах нормы

130-139

85-89

Повышенное АД (Гипертония)

Мягкая

140-159

90-99

Умеренная

160– 179

100– 109

Тяжелая

>180

>110

Пограничная

140-149

Изолированная

>140

Какое давление считается нормальным

Для профилактики осложнений, возникающих при повышенном АД, рекомендуется отслеживать изменения показателей, и при их отклонении от нормы обращаться к врачу. Ориентиры, устанавливаемые для определения нормального уровня давления, показывают предельные границы показателей, зависящие от возрастной группы. Так, нормальным считается АД:

Возраст

Нижняя граница

Верхняя граница

Дети

0-2 недели

60/40

96/50

2-4 недели

80/40

112/74

От 1 месяца до 1 года

90/50

112/74

2-3 года

100/60

112/74

4-5

100/60

116/76

6-10

100/60

122/78

Подростки

11-12

110/70

126/82

13-15

110/70

136/86

16-20

116/72

123/76

Взрослые

30

120/75

126/79

40

127/80

129/81

50

135/83

135/84

60-65

135/85

140/90

Лица пожилого возраста

Больше 65

135/89

150/90

Признаки повышенного давления

Для того чтобы контролировать показатели уровня АД, желательно производить регулярные измерения с помощью тонометра. При отсутствии возможности самостоятельного измерения, свидетельством гипертонии могут быть следующие группы признаков:

  1. Невротические. К ним относятся головные боли периодического характера, шум в ушах, головокружение, повышенная утомляемость, необоснованная раздражительность, агрессия, нарушение сна.
  2. Вегетативные. Группа признаков повышенного АД характеризуется скачком уровня адреналина в крови и выражается в учащении сердечных ритмов, повышенном потоотделении, ознобе, приступах беспричинной тревожности.
  3. Нарушения уровня воды в организме. Ощущается как повышенное воздействие жидкости на стенки сосудов, происходит онемение кончиков пальцев, появляется чувство «ползающих мурашек».

Переутомление

Одним из первых симптомов давления является чувство хронической усталости, возникающее без видимых причин при отсутствии повышенных физических или умственных нагрузок. Таблица содержит основные характеристики предгипертонического состояния:

Характеристика симптома

Что означает

Возможные последствия

Общая слабость, похожа на предпростудный синдром

Повышение нагрузки на сосуды мозговых тканей, дегенеративные изменения кровеносных сосудов

Игнорирование первых признаков приводит к дальнейшему развитию гипертонической болезни, усилению симптоматики

Сонливость

Повышенная раздражительность

Ухудшение концентрации внимания

Головная боль

Судорожное сжатие сосудов, происходящие под воздействием повышенного кровяного давления, вызывает головные боли. Таким способом организм реагирует на гемореологические нарушения, происходящие в тканях и сосудах. Симптомы при повышенном давлении и описание их последствий для организма:

Характеристика симптома

Что означает

Возможные последствия

Сильные головные боли, могут носить пульсирующий, опоясывающий или острый характер, болезненность глазных яблок

Происходит сужение сосудов головы

Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения функции сетчатки глаз, слепота, риск развития инсульта

Шум в ушах, нарушение зрения

Сужение сосудов слухового аппарата, зрительного нерва или сетчатки, нарушение кровотока, повышенное внутриглазное давление

Головокружение

Чувство дезориентации в пространстве является признаком прогрессирующей гипертонии. Такой симптом требует тщательного обследования, ввиду того, что он указывает на неполадки в работе систем организма, которые не всегда связаны с повышенным АД. Характеристика головокружения при гипертонии и его вероятные последствия:

Характеристика симптома

Что означает

Возможные последствия

Возникает даже в положении лежа. При открывании глаз головокружение усиливается и приводит к появлению головной боли

Нарушение функции вестибулярного аппарата

Нарушение кровообращения, поражение структуры тканей головного мозга, внутреннего уха

На фоне головокружения могут появиться приступы тошноты, рвоты

Повышение внутричерепного давления

Нарушение режима сна

Изменения, происходящие в организме на фоне повышенного АД, приводят к нарушению режима сна и бодрствования. Последствия нарушенного режима указаны в таблице:

Характеристика симптома

Что означает

Возможные последствия

Сонливость днем, бессонница ночью

Дисфункция центра вегетативной системы

Развитие сердечно-сосудистых заболеваний, повышается риск появления внутричерепной гипертензии, тахикардии

Шум в ушах

Резкое увеличение объема систолической мышцы

Повышенная тревожность и раздражительность

Панические состояния при отсутствии сильных стрессов и видимых причин для тревоги служат сигналом об отклонениях от нормы. Как характеризуется этот симптом повышенного АД и его возможные последствия указаны в таблице:

Характеристика симптома

Что означает

Возможные последствия

Ощущение тревоги, беспокойства, сопровождаемые покалыванием в области груди

Снижение кровоснабжения коронарных артерий

Развитие заболевания сердечно-сосудистой системы, повышение риска инсульта, тромбоз и, как следствие, паралич

Одышка

Ишемические процессы в сердце

Задержка жидкости в организме

Гипертония часто сопровождается появлением отеков, которые, еще больше повышают артериальное давление. Последствия задержки жидкости при повышенном АД приведены в таблице:

Характеристика симптома

Что означает

Возможные последствия

Краткосрочные или постоянные отеки конечностей, лица, век

Задержка натрия в почках

Сердечная недостаточность, нарушения функции почечных артерий

У некоторых пациентов отек распространяется на легкие

Левый желудочек сердца испытывает повышенные нагрузки и происходит задержка крови в легких

Симптомы высокого давления и работа сердечно-сосудистой системы

Частой жалобой пациентов, страдающих высоким артериальным давлением, являются болевые ощущения в груди. Такая симптоматика проявляется на более поздних стадиях гипертонии и свидетельствует о том, что на фоне повышенного АД начались патологические изменения кровеносных сосудов и сердечной мышцы. Симптомы при повышенном уровне АД, которые предупреждают о нарушении сердечной деятельности:

  • боль за грудиной, отдающая в левую руку;
  • нарушенная ритмика сердца;
  • сильное сердцебиение;
  • высокая частота пульса;
  • пульсирующая боль в затылочной области (свидетельствует о спазме сосудов).

Артериальная гипертензия у детей

Повышенное артериальное давление у детей диагностируется редко, и часто связано с появлением вегетативных дисфункций на фоне возрастных изменений. Клинические проявления гипертензии у ребенка зависят от стадии заболевания, которая бывает умеренной, выраженной, злокачественной. Принимать меры для нормализации артериального давления следует при обнаружении у ребенка следующих симптомов:

  • быстрая утомляемость, головные боли (умеренная стадия);
  • учащенное сердцебиение, постоянные головные боли, головокружение, жалобы на боли в груди (выраженная стадия);
  • ни один из способов лечения повышенного АД не приносит положительных результатов, симптоматика становится более выраженной, показатели уровня существенно превышают норму (злокачественная стадия).

Симптомы повышенного давления у женщин

Невзирая на тот факт, что артериальная гипертензия чаще диагностируется у мужчин, симптомы давления сильнее проявляются у женщин. Патологическое состояние у представительниц слабого пола тоже протекает в более тяжелой форме, поэтому реагировать на них следует сразу. Больше всего подвержены повышению АД женщины во время беременности и при наступлении климактерического периода. Проявлениями гипертонии являются следующие признаки:

  • тремор рук;
  • отечность;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • головокружения, обмороки;
  • ноющие сердечные боли;
  • потеря подвижности мышц.

При беременности

У женщины на ранних сроках беременности не наблюдаются изменения в показателях уровня АД. После 24 недели может появиться незначительное повышение давления, допустимые пределы составляют не более 10 мм.рт.ст. от нормального. При тяжелом течении беременности с развитием патологий может наблюдаться повышенное АД, которое свидетельствует о наличии симптомов болезни почек. Артериальная гипертензия во время беременности повышает риск развития гипертонического криза и требует постоянного наблюдения врачом.

С наступлением климактерического периода

Гормональные изменения, происходящие в женском организме во время климакса, приводят к нарушению водно-солевого обмена. Результатом этого процесса становится избыточное накопление жидкости, образование отеков, что приводит к повышенной нагрузке на сердце. В этот период повышенное АД опасно риском возникновения инсульта, развитием на фоне гипертонии заболеваний почек и появлением сердечной недостаточности. Симптомами развития гипертонии являются:

  • нарушение сна;
  • прилив крови к лицу и голове;
  • дестабилизация нервной системы;
  • сильные боли в области шеи и головы;
  • учащенный пульс.

Опасные признаки гипертонии

Третья стадия гипертонии является самой опасной потому, что происходящие изменения носят уже необратимый характер и могут стать причиной таких осложнений гипертонической болезни, как стенокардия, ишемический инсульт, инфаркт. Основными признаками, которые свидетельствуют о наличии фактора риска развития опасных для жизни последствий, являются:

  • нарушения функции зрения, двоение в глазах;
  • отдышка;
  • постоянные головные боли;
  • отечность;
  • значительное повышение частоты пульса в состоянии покоя;
  • нарушение координации движений;
  • ухудшение памяти и умственных способностей (свидетельствует о слабом кровообращении в мозге).

Симптомы резкого повышения давления при гипертоническом кризе

Опасным осложнением повышенного давления является гипертонический криз. Это состояние характеризуется резким повышением АД и может быть симпатико-адреналовым или церебральным. Обе формы требуют обращения к врачу и принятия мер для снижения повышенного давления. Терапия, направленная на устранение последствий резкого скачка АД заключается в приеме лекарственных средств. Признаками, предшествующими гипертоническому кризу, являются:

  • учащенный сердечный ритм;
  • головная боль;
  • холодное потоотделение;
  • дрожь в руках;
  • покраснение лица и шеи;
  • ощущение нехватки воздуха.

Источник: sovets.net

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

  • головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
  • головокружение,
  • ощущение давления на глаза изнутри,
  • покраснение лица,
  • шум в ушах,
  • мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

 Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

  1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
  2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных  препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК). Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются  и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия. Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Берегите себя и будьте здоровы!

Терапевт Е.А. Кузнецова

Источник: azbyka.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.