Какое давление бывает при инсульте


Для своевременного предупреждения патологического процесса необходимо знать, какое давление при инсульте развивается, и что делать при возникновении рисков его появления. Разрыв сосуда головного мозга может произойти как при артериальной гипертензии, так и на фоне низкого давления. Гипотензия наиболее опасна ввиду высокой вероятности развития осложнений ишемии. Некроз нейронных клеток может развиться и у людей с нормальным артериальным давлением (АД).

Инсульт мозга

Связь давления и инсульта

Инсульт развивается при нарушении церебрального кровообращения. В результате ухудшается зрение и работа вестибулярного аппарата, происходит угнетение речевого центра, развивается мышечная слабость. Спровоцировать причину инсульта (тромбообразование с последующим разрывом сосуда) может нестабильное давление, особенно артериальная гипертония, при которой показатели АД выше 140 на 90 мм рт. ст.


Давление при инсульте может быть и низким — прогрессирующая гипотензия истончает стенки кровотока, в результате происходит разрыв сосудистого эндотелия с последующим кровоизлиянием в мозг.

При нестабильном давлении риск развития инсульта возрастает на фоне следующих факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенный уровень холестерина, атеросклеротические бляшки;
  • сахарный диабет;
  • несбалансированное питание;
  • курение, алкоголизм;
  • физическое и психологическое перенапряжение;
  • пожилой возраст;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии сосудов;
  • наследственные заболевания;
  • частые мигрени.

Частые мигрени

Диагностировать патологию вовремя позволяют характерные симптомы, связанные с нарушением моторики и координации скелетной мускулатуры, и показатели давления. Последние различаются по половому признаку. При развитии таких значений требуется немедленно вызвать скорую помощь.

Пол Гипертензия, мм рт. ст. Гипотензия, мм рт. ст.
Норма давления при инсульте у женщин 160-180/80-120 120-130/75-80
У мужчин 150-180/80-110 120-130/76-80

При каком давлении может быть инсульт

Выявить преждевременно, при каком значении АД может произойти инсульт, невозможно, так как организм каждого человека обладает индивидуальными особенностями. На риск возникновения патологии в 65% случаев влияет не стабильный показатель давления, а его резкий скачок. У человека с нормальными значениями АД может случиться инсульт ввиду внезапного развития гипертонического криза.

Сильный выброс объема циркулирующей крови может спровоцировать разрыв церебральной артерии. В такой ситуации требуются экстренные меры, так как возрастает вероятность развития манифеста инсульта. Если сосуд в головном мозге разорвался при высоком АД и учащенном сердцебиении, возможно появление острого кровоизлияния. Геморрагический инсульт может привести к возникновению отека мозга.

Мерить давление

Низкий уровень артериального давления не исключает возможность развития расстройства мозгового кровообращения. В случае медленного напора крови, низкого объема циркулирующей крови и брадикардии нарушается трофика мозговых тканей. Нейроны прекращают получать необходимое количество энергии. Клетки начинают погибать вследствие кислородной недостаточности.


Приступы инсульта случаются даже у здоровых людей при внезапном скачке АД в стрессовой ситуации. Давление при инсульте у мужчин поднимается чаще, чем у женщин.

При гипертонии

У людей с повышенным АД в 4-6 раз чаще происходит инсульт, и увеличивается риск развития тяжелых осложнений, особенно при наличии хронической гипертонии на фоне нездорового образа жизни. Прогрессирующая патология является причиной атеросклеротических изменений сосудистого эндотелия. При появлении холестериновых бляшек происходит обструкция магистральных артерий. В результате возрастает постнагрузка на сердце, увеличивается давление на сосуды по всему телу. Сосудистая стенка артерий малого диаметра истончается и ослабевает, кровь сгущается.

В такой ситуации повышается риск тромбообразования с последующим разрывом в сосудах, доставляющих кислород и питательные вещества к нейронам головного мозга. Стабильно высокие цифры кровяного давления в случае хронической гипертонии могут стать причиной острой недостаточности церебрального кровообращения. После ишемии наступает инсульт. Для предупреждения дальнейшего прогрессирования патологии требуется проводить лечение на постоянной основе вне зависимости от наличия или отсутствия симптоматической картины.


Правильно подобрать препараты для медикаментозной терапии для стабилизации АД способен только лечащий врач. Специалист осматривает пациента и дает оценку состояния на основе проведенных обследований. Кардиолог объяснит, какое давление бывает при инсульте, выпишет соответствующие рекомендации для предупреждения патологии. Если соблюдать все инструкции антигипертензивного лечения, то в большинстве случаев ишемия не наступает.

Разрыв сосуда в головном мозге случается при заболеваниях артерий, питающих сетчатку. Поэтому для исключения рисков возникновения инсульта проводят обследование глазного дна и микроангиопатию.

При гипотонии

На вопрос, может ли быть инсульт при низком давлении, кардиологи отвечают утвердительно. При этом возрастание показателей АД на фоне пониженного давления вызывает больше осложнений, чем при хронической гипертензии. При артериальной гипотонии повышается риск развития летального исхода.

Давление во время болезни

Инсульт при пониженном давлении обусловлен не тромбообразованием, патологический процесс возникает вследствие недостаточного притока крови к нейронам мозга. Клетки начинают погибать на фоне гипоксии и дефицита питательных веществ. Поэтому при повышении давления нельзя сразу принимать сильные антигипертензивные препараты.


Низкое давление после инсульта может спровоцировать возникновение рецидива. При снижении артериального давления у человека, перенесшего разрыв церебрального сосуда, ухудшается кровоснабжение в пораженном участке. В такой ситуации невозможно проведение терапии стволовыми клетками, обновление нейронов и восстановление утраченных функций. О повторном развитии некроза клеток головного мозга на фоне гипотонии свидетельствует расстройство мимики.

Нарушение работы мимических мышц, утрата когнитивных функций или возникновение парестезии не связаны с повреждением черепно-мозговых нервов. При ишемической болезни нейроны в головном мозге начинают умирать, из-за чего снижается функциональная активность периферической и вегетативной нервной системы. Последняя ответственна за нормальную работу органов. При ее поражении инсульт осложняется нарушением перистальтики гладкой мускулатуры.

При нормальном давлении

Многие люди задаются вопросом, может ли быть инсульт при нормальном давлении. Острое нарушение церебрального кровообращения может развиться вне зависимости от такого фактора, как АД. Помимо кровяного давления, на состояние мозговых артерий влияет:

  • здоровье сосудов в шейном отделе позвоночника;
  • выброс гормонов;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • работа центральной нервной системы;
  • функциональная активность коры надпочечников.

Центральная нервная система

Если показатели АД в норме составляют 110 на 70 мм рт. ст., но под воздействием стрессовых факторов они поднимаются выше 150-160 мм рт. ст. — это признак гипертонического криза, вследствие которого возможно появление ишемии.

Давление при инсульте между периодами систолы и диастолы должно составлять больше 40 единиц. В противном случае развивается апоплексия.

Что делать

При возникновении инсультного удара повышает вероятность благоприятного исхода правильно оказанная первая помощь. В случае появления характерных симптомов необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медицинских сотрудников важно контролировать показатели АД.

При высоком значении, превышающим в период систолы 180 мм рт. ст., не следует давать гипотензивные препараты. При таком уровне кровяного давления здоровые клетки возле очага поражения будут полноценно снабжаться кислородом и питательными веществами. В случае своевременной терапии они помогут восстановить утерянные функции.

Повышение давления — компенсаторная реакция организма, ориентированная на защиту функциональной активности головного мозга. Если параметры АД сохраняются в течение 12 часов на прежнем уровне, снижается риск возникновения осложнений, и увеличивается шанс на полноценную реабилитацию.


В некоторых случаях систолические значения тонометра падают ниже 160 мм рт. ст. Это означает начало необратимого омертвения тканей. Организм не способен восстановить поврежденные некрозом клетки, высока вероятность летального исхода.

Чтобы не допустить опущение АД, необходимо оказать первую помощь в течение первых 4-5 часов после развития удара. Перед приездом врачей требуется совершить следующие действия.

Если человек в сознании В обморочном состоянии
Перевести пострадавшего в горизонтальное положение. Уложить больного на ровную поверхность и приподнять голову над полом с помощью подушки на 30°
Приподнять голову с помощью подручных средств на 30° от пола. Это необходимо для оттока крови из полости черепа и для предупреждения отека тканей головного мозга. Измерить ЧСС, АД. Врачам требуется сообщить о понижении или резких перепадах давления.
Измерить частоты пульса и значения АД, чтобы передать врачам необходимую информацию. При возникновении затруднения дыхания у пострадавшего необходимо запрокинуть его голову, открыть рот и передвинуть вперед нижнюю челюсть. Если совершить данные действия не получается, следует повернуть голову на бок. В таком положении больной не сможет случайно заглотить язык.
Запрещено давать пациенту пищу и жидкость. При необходимости требуется очистить рот пострадавшего от рвотных масс.

Какое давление должно быть после инсульта

На протяжении 6-12 месяцев давление после инсульта необходимо поддерживать в стабильном состоянии. Это необходимо, чтобы не допустить возникновение рецидивов. Максимально допустимые показатели систолического АД не должны превышать 140 мм рт. ст., если человек страдает артериальной гипертензией. Если давление скачет, необходима срочная госпитализация.

При этом пациент должен принимать активное участие в лечении и соблюдать все рекомендации лечащего врача для повышения эффективности лечения. Если человек игнорирует медикаментозную терапию, то в 88-90% случаев работа нервной системы не восстанавливается. Ввиду возможного рецидива ОНМК развитие высокого давления после инсульта недопустимо — такие показатели необходимо стабилизировать как можно быстрее.

Период реабилитации может сократиться при обеспечении нормального кровоснабжения клеток мозга. Для этого значения АД должны сохраняться в пределах 120-130 на 80-90 мм рт. ст. Реаниматологи рекомендуют при резком смещении показателей немедленно вызывать скорую помощь.

В некоторых случаях после выписки из стационара наблюдается пониженное давление, особенно у парализованных больных. Такие люди находятся в тяжелом состоянии и ведут лежачий образ жизни. Крайнее допустимое значение — 90 на 60 мм рт. ст. При опущении показателей ниже развивается коллапс, возрастает риск летального исхода. Характерным симптомом развития повторного инсульта у таких пациентов является резко поднимающийся пульс с последующим быстрым падением.


Сложность лечения гипотонии после инсульта заключается в неэффективности медикаментозного лечения. Возможно использование в реанимационном отделении Адреналина или Мезатона. В случае возникновения гипертонии можно ввести 25% раствор магниевого сульфата.

Источник: MedicalOk.ru

Патогенез и проявления заболевания

Инсульт представляет собой нарушение кровообращения в определенном участке головного мозга. Из-за изменения кровотока возникает сбой работы органа. Различают несколько видов апоплексии:

  1. Геморрагический инсульт — разрыв крупного сосуда с излиянием в одну из оболочек мозга. Встречается чаще остальных видов. Кровь заполняет отдел мозга, в котором произошел разрыв, на месте формируется кровяной сгусток, возникает отек. Увеличение отдела и мозговых оболочек приводит к сдавливанию близлежащих отделов, нарушается работа головного мозга.
  2. Ишемический инсульт — прекращение кровоснабжения отдела мозга и мозговых оболочек в результате перекрытия кровеносного русла тромбом. Мозг не получает необходимые питательные вещества и кислород, возникает некроз участка.
  3. Микроинсульт — кратковременное нарушение кровообращения мозга, не несущее серьезных последствий.
  4. Спинальный инсульт — патологические изменения кровотока в спинном мозге.

Причина патологии — сосудистые нарушения. С кровью поступает питание и кислород, без которого невозможно полноценное функционирование. Головной мозг острее остальных органов человеческого организма реагирует на прекращение питания. Отсутствие кислорода на протяжении 3-4 минут приводит к гипоксии.

Причиной геморрагического инсульта является повышение артериального давления. Увеличение объема циркулирующей крови вызывает усиление давления на сосуд — происходит его разрыв. Кровь изливается в мозговые оболочки, образуется густой сгусток, влияющий на функционирование органа. Состояние пациента, проявления болезни зависят от степени повреждения и размера разорвавшегося сосуда. Часто приводит к смертельному исходу.

Ишемический инсульт возникает из-за отсутствия кровотока в мозге. Причина — тромбоэмболия из-за разрыва сосуда в результате высокого кровяного давления. Состояние пациента тяжелое, опасно возникновением омертвевшего участка мозга, наступает кома.

Причины ОНМК:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная аритмия;
  • сахарный диабет.

Все сосудистые патологии являются возможными предпосылками к инсульту. Пациенты с подобными диагнозами находятся в зоне риска.

Симптоматические проявления зависят от тяжести поражения. При обильном кровоизлиянии больной теряет сознание, нарушается дыхание, возможны судороги. Зрачки сужены, болевая чувствительность отсутствует, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Первые признаки нарушения мозгового кровообращения:

  • спутанность сознания;
  • бессвязная речь;
  • нарушение походки;
  • онемение одной стороны лица, туловища, верхней или нижней конечности;
  • головная боль, головокружение.

Давление после инсульта может снизиться или остаться повышенным. Дыхание учащенное, одышка, тахикардия.

Артериальное давление при инсульте

Превышение допустимой нормы АД отражается на работе всего организма. Происходит патологическое изменение сосудов и кровообращения, гипертрофия отделов сердца. Высокое давление является причиной разрыва сосуда, несущего кровь. Состояние опасно для жизни человека.

Пациенты с гипертонической болезнью в анамнезе в группе риска возникновения ОНМК. Это связано с систематическим повышением АД. Группы людей с предрасположенностью к инсульту:

  1. Пожилой возраст. Появляются возрастные изменения стенок сосудов, закупорка просвета атеросклеротическими бляшками.
  2. Лишний вес. Избыточная масса тела является причиной повышения АД.
  3. Содержание холестерина в крови.
  4. Алкоголизм — патологические изменения сосудов из-за воздействия алкоголя, нарушение обмена веществ.
  5. Эндокринные заболевания, приводящие к сбою метаболических процессов, повышающие ломкость сосудов.
  6. Малоподвижный образ жизни приводит к ухудшению кровотока, кровь плохо поступает во все отделы организма.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Неправильное питание, преобладание жирной, соленой пищи.

Образ жизни отражается на общем состоянии организма, приводит к развитию различных осложнений.

Стандартом нормы АД считается показатель 120/80 мм рт. ст. Критическое давление — индивидуальный уровень для каждого человека, зависит от возраста, конституции тела, образа жизни.

Давление у взрослых:

Таблица

Превышение параметров на 20-25 мм рт. ст. считается увеличением АД. При норме 135/85 систематическое превышение давления до 155/105 расценивается как гипертоническая болезнь, требующая специализированной терапии.

Высокое давление при инсульте

Критические показатели АД — выше 150/100. Высокий риск гипертонического криза — ухудшение состояния пациента при резком увеличении давления. При симптомах гипертонического криза следует провести профилактику инсультов, так как возникает риск ОНМК.

Высокое АД становится частой причиной геморрагических инсультов. Опасным считается уровень 180 на 120, при котором происходит разрыв сосуда. Если пациент длительно болеет гипертонией, то в таких случаях сосуды не выдерживают нагрузку 220/140. Частота биения сердца при этом увеличивается либо остается в пределах нормы.

Важно! Кровоизлияние провоцируется резким снижением АД при приеме гипотензивных препаратов. Уменьшать цифры АД необходимо постепенно на 20 мм рт. ст.

Низкое давление при инсульте

Гипотония — систематическое снижение кровяного давления. Уменьшение цифр на 20-30 мм рт. ст. от привычной нормы считается патологией. Причиной является нарушение обмена веществ, гиподинамия, снижение эластичности сосудов. Риск апоплексии в данном случае ниже. Ишемический инфаркт мозга возникает в результате нарушения кровотока из-за плохого тонуса сосудов, образования тромба, закупоривающего их просвет.

Длительная гипотония приводит к компенсаторным процессам в организме, которые направлены на устранение низкого АД. Клинически это выражается в скачках АД, опасных для функционирования органов и систем. Это является фактором риска поражения оболочек головного мозга.

Нарушение питания тканей мозга в результате тромбоэмболии может произойти при провоцировании стрессами, тяжелой физической нагрузкой, острыми заболеваниями.

Инсульт может быть при таком давлении, которое не является привычной индивидуальной нормой для жизнедеятельности организма.

Головная боль

Первая помощь и лечение

После инсульта высокое давление является защитной реакцией мозга для сохранения функций его отделов и оболочек. Снижать АД допускается при цифрах выше 180/120. Низкое давление после первых дней терапии свидетельствует об ухудшении состояния пациента. Происходит нарушение компенсаторных механизмов, отек приводит к некротизации тканей мозга, его функции не выполняются.

Первые часы при инсульте больной находится в критическом состоянии. Своевременно оказанная первая помощь существенно повлияет на дальнейшее восстановление тканей мозга. Апоплексический удар может случиться в любое время, независимо от места, при нормальном состоянии здоровья накануне. Предвестниками являются изменение поведения, спутанное сознание, головокружение. После кровоизлияния в головном мозге нарушается полноценное питание, клинически это проявляется в потере сознания, патологическом дыхании.

Симптомы инсульта:

  • обморок;
  • невнятная речь;
  • нарушение координации движений;
  • паралич конечностей;
  • отсутствие сознания и реакции;
  • высокое АД.

Первая помощь заключается в обеспечении дыхания для профилактики гипоксии мозга. Вызвать скорую помощь, пострадавшего уложить в удобное положение до ее приезда. Нельзя давать медикаментозные препараты. По возможности измерять АД.

Для диагностики используется метод спиральной компьютерной томографии. Аппарат позволяет определить локализацию, степень поражения.

Цель лечения — восстановление функций центральной нервной системы, сердца, нормализация кровоснабжения тканей. Больной проходит курс терапии в отделении неврологии, при очень тяжелом состоянии госпитализируется в реанимационное отделение. При необходимости проводится сердечно-легочная реанимация.

При геморрагическом инсульте назначают сосудистые препараты для восстановления кровотока, диуретики — для снижения объема циркулирующей крови. Доза гипотензивных препаратов зависит от того, какое давление должно быть после инсульта. Снижению подлежит только уровень выше 220/150. Хирургическое лечение подразумевает удаление сгустка крови оперативным путем.

При ишемическом инсульте восстанавливают кровоснабжение с помощью антиагрегатных средств. Пациент получает сосудистые препараты, средства для обогащения тканей кислородом.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении артериальной гипертензии, правильном образе жизни, избегании стрессовых ситуаций.

Источник: serdce24.ru

Особенности патологии и связь с антериальным давлением

Инсульт развивается у людей, как с гипертонией, так и с гипотонией. При низком артериальном давлении инсульт возникает из-за того, что при гипотонии сосудистая стенка становится вялой и поэтому если в сосуд попадает хотя бы маленький сгусток крови, он закупоривается и происходит нарушение снабжения кровью тканей головного мозга. Людям из группы риска необходимо все время следить за своим состоянием, и при подозрении на начало патологии немедленно обращаться за медицинской помощью. Артериальное давление уже на отметке 160/90 мм. рт. ст. может привести к инсульту.

Точно сказать затруднительно при каком давлении может быть инсульт. Важно знать, на какой отметке было давление пациента до начала патологии. Инсульт часто случается, когда человек с гипертензией регулярно принимает антигипертензивные лекарства и потом резко прекращает лечение ими, на этом фоне систолическое давление резко повышается до опасных отметок – 180-200 мм. рт. ст.

Патология часто развивается если человек не контролирует артериальное давление и оно постоянно повышено до 160-200 мм. рт. ст., при этом, когда происходит скачок до 250, пациент не ощущает этого, потому что организм к таким отметкам уже привык. В такой ситуации инсульт развивается и без внезапного скачка, на фоне постоянно повышенного давления.

Человек может плохо себя чувствовать при артериальном давлении около 130-140. Часто эти показатели не опасны и предварительно наличие инсульта исключается. Однако стоит иметь в виду, что нормальное систолическое артериальное давление человека равно примерно 110 мм. рт. ст., его повышение до 130-140 – это болезненное состояние, и уже при таком давлении бывает инсульт. Поэтому инсульт может возникнуть при любых показателях давления и у людей любого возраста.

Вероятность возникновения инсульта

Среди причин смертности населения мира инсульт стоит на 2 месте, в РФ ежегодно 450 000 человек переносят это опасное состояние, 39% случаев заканчивается летальным исходом, у 13-16% пациентов наступает выздоровление, другой части больных постоянно необходимо стараться избегать повторного возникновения инсульта, восстанавливать память, речевые и двигательные функции и психологическое состояние. Возрастные показатели больных различны, престарелые люди в большей мере подвержены риску развития этой патологии, однако у современного молодого населения риск инсульта продолжает увеличиваться.

При нормальном давлении

Нельзя с точностью сказать, может ли быть инсульт при нормальном давлении, потому что такое понятие, как «нормальное давление» является относительным. Его показатели у разных людей могут различаться. Один человек может хорошо себя чувствовать при давлении 100/60, а другой при 140/80. Нарушения кровообращения в мозге могут случитьсяпри любом давлении, чаще, при его перепаде в ту или другую сторону. Показатели давления не так важны, как вовремя принятые меры по оказанию медицинской помощи и правильной терапии.

При пониженном давлении

Чаще всего это патологическое состояние развивается на фоне повышенного артериального давления, однако всегда могут быть исключения из правил, поэтому инсульт при низком давлении тоже возможен. Это зависит от компенсаторных способностей организма. Когда сильно понижается давление в сосудах, организм старается привести его к нормальным показателям, из-за этого происходит значительный износ сосудистой стенки, появление на ней бляшек и увеличение их количества.

Давление при инсульте
При пониженном давлении инсульт случается редко

В результате повторного понижения артериального давления бляшка отрывается и закупоривает просвет церебральных сосудов, и возникает инсульт. Также с течением времени у гипотоников происходят перепады давления в сосудах, из-за этого появляется гипертония, поэтому больные подвержены риску инсульта и при пониженном давлении.

За показателями артериального давления нужно наблюдать не только при инсульте, но и после его завершения. В норме,на протяжении первых дней после приступа наблюдается высокое давление (160-180 мм рт. ст.).  Это является хорошим признаком, потому что это способствует защите церебральных клеток от апоптоза и возобновлению их функционирования. Наличие пониженного артериального давления является плохим симптомом, означающим, что снижены компенсаторные способности организма по борьбе с патологическим процессом.

При приступе, сопровождающемся пониженным и нормальным артериальным давлением, у больных ухудшается состояние. Однако специфических симптомов, сигнализирующих о критическом состоянии, не наблюдается. Из-за этого больные долгое время не обращаются за медицинской помощью, а в течение этого времени все время происходит быстрый некроз церебральных клеток.

При повышенном давлении

Повышенное давление не всегда оказывается основной причиной инсульта. Главной причиной является внезапный скачок артериального давления.

Инсульт при высоком давленииможет возникнуть при следующих обстоятельствах:

  • нарушается либо вовсе прекращается прием препаратов гипотензивного действия, в результате происходит внезапный скачок давления. Сначала показатели давления держатся в пределах нормы, пока в организме присутствуют остатки препаратов. При прекращении их действия, артериальное давление резко поднимается, и происходит инсульт;
  • регулярная проверка показателей давления для людей с гипертонией необходимо. Больные при обращении за медпомощью часто не знают причины скачка давления либо узнают о повышенном давлении у доктора, в то время когда гипертензия уже начала развиваться;
  • внезапный скачок артериального давления могут спровоцировать чрезмерное физическое напряжение либо эмоциональный стресс. У молодых мужчин при инсульте наблюдается значительно повышенное давление на фоне оптимальных показателей состояния здоровья, и отсутствии таких симптомов до этого.
Давление при инсульте
Скачок АД может быть причиной инсульта

Показатели АД после инсульта

После завершения приступа, в первые часы артериальное давление повышено, это помогает сохранить не подверженные некрозу клетки мозга. Оно может быть повышенным от нескольких часов до нескольких суток. Его снижение запрещено, тем более резкое, потому что из-за этого возможен летальный исход. Однако гипотензивное лечение является необходимым, но давление нужно понижать медленно.

Для восстановления функциональности и приведения в норму сосудов, давление во время реабилитации пациента должно поддерживаться на значениях не выше 150 мм рт. ст.

Процесс реабилитации зависит от обширности поражения тканей головного мозга и соответствующей терапии. Хороший результат в восстановлении в большой степени зависит от правильно подобранной и длительной терапии. Приведение артериального давления к оптимальным показателям может занять несколько недель. Затем следует длительный период восстановления.

Нюансы восстановительного периода

Специалисты по реабилитации выделяют ряд главных направлений работы с больными после инсульта. Составляется программа курсов по восстановлению пациента, которая зависит от клинической картины и потребностей, индивидуальных для каждого пациента. Также осуществляется подбор методов, оказывающих наиболее сильный эффект на отдельно взятого больного.

Восстановление двигательных способностей и моторики является одним из основных направлений восстановления, оно в значительной степени определяет возможность улучшения общего состояния организма. Проводятся занятия с эрго- и кинезиотерапевтом. Используются методики Маллиган, PNF, Бобат, сочетающиеся с физиотерапией и массажем.

Восстановление речевых функций необходимо, чтобы пациент мог без существенных сложностей вернуться к социальной жизни. Наиболее высокую действенность при этом показывают тренировки по методу ВокаСТИМ с применением аппарата, который помогает разрабатывать мышцы гортани и занятия с логопедом индивидуального характера.

Восстановление функциональности век, если произошло их опущение, достигается применением комплекса упражнений, при которых производится тренировка глазодвигательных мышц под контролем офтальмолога, кинезиолога и физиотерапевта. Иногда может понадобиться хирургическое лечение. К сожалению, возможности восстановления утраченного зрения практически нет.

Восстановление памяти достигается путем проведения регулярных занятий с эрготерапевтом и нейропсихологом, а также самостоятельной работой больного, включающей выполнение упражнений на запоминание, мышление, внимание (заучивание стихотворений и решение кроссвордов). Доктора дополнительно назначают больным лекарства, действующие стимулирующе на ЦНС.

Восстановление бытовых способностей является необходимым, чтобы пациент после выписки из стационара мог жить самостоятельно. При этом у больного появляется уверенность в своих возможностях, и дополнительно это отменяет необходимость присутствия ухаживающего близкого человека либо сиделки.

Давление при инсульте
Восстановление после инсульта

Эрготерапия направлена на то, чтобы пациент мог адаптироваться к бытовым условиям, восстановились его привычки по самообслуживанию, способности по управлению бытовыми приборами, автомобилем и других.

У многих больных, после инсульта, возможны продолжающиеся длительное время страх его повторного возникновения, тревожность и панические расстройства. При этом нужен постоянный врачебный контроль за пациентом и за его артериальным давлением.

Источник: health-post.ru

Связь артериального давления и инсульта

Инсульт может произойти от того, что сузился и закупорился проход в сосудах. При этом кровь не в состоянии двигаться в мозг, питая его кислородом, и клетки органа начинают постепенно отмирать. Такое состояние называют инфарктом мозга или ишемической формой апоплексии.

При геморрагическом инсульте кровеносный сосуд лопается, и кровь заливает участок мозга. Сгустком сдавливает ткани органа, и они подвергаются некрозу. Эта форма заболевания приводит к смерти.

Риск развития геморрагической формы выше для людей с гипертензией. Часто апоплексический удар настигает тех, кто не раз перенес гипертонические кризы. Хотя отмечают, что инсульт бывает при пониженном и нормальном давлении. Опасны ситуации, когда разницей в систолическом и диастолическом давлении будет показатель менее 40 мм ртутного столба. В период стресса, приступа мигрени часто возникают инсульты с недостаточно выраженной симптоматикой. Но в данном случае пациента легче реабилитировать, чем с ударом, возникшим из-за стремительного скачка АД.

От инсульта не застрахован тот, кто вследствие игнорирования проблем работы сердца и сосудов не обращается к врачу.

Какое давление бывает при инсульте

При каком АД может быть инсульт

Спор о том, при каком давлении возникает инсульт, продолжают ученые всегда. Известно, что на фоне скачка систолического до 170 мм, а диастолического — в 140 мм рт. ст. удар неминуем. Чаще он встречается у мужчин после 50-60 лет. Риск заболевания повышается, если у пациента отмечены сопутствующие патологии: ожирение, сахарный диабет. Вредные привычки, продукты с холестерином в меню — эти факторы только ускорят срок наступления апоплексии.

У женщин систолическое давление повышается чаще, но факторов для развития гипертонических кризов меньше. Поэтому наступает инсульт у слабой половины человечества реже, или он носит легкую форму.

Чтобы избежать серьезных последствий при даже незначительном нарушении кровообращения мозга, надо обращать внимание на симптомы апоплексии. Без них нарушения не бывают. Перед началом апоплексии человек ведет себя неадекватно, говорит невнятно, неразборчиво, шатается. Начало удара определяют по искривлению губ, невозможности поднять руку с пораженной стороны. Основная жалоба пациента — сильная головная боль. Если помощь такому человеку оказана вовремя, то последствия патологического состояния будут незначительны.

Давление играет важную роль в течении инсульта. Даже высокие цифры в 200-220 мм не так страшны, если держатся некоторое время. Они свидетельствуют о положительной динамике. Резкое снижение уровня АД приведет к тому, что клетки мозга начнут отмирать быстрее.

Инсульт при высоком давлении

Пациенты с высоким АД всегда находятся в группе риска инсульта. У гипертоников с течением болезни сосудами утрачивается эластичность стенок, они истончаются. Кровь циркулирует с трудом, плохо снабжая мозг кислородом.

В результате нервного напряжения, эмоционального всплеска гипертония перерастает в патологическое состояние.

Поэтому всегда надо быть готовым успокоить свою нервную систему, научиться относиться спокойно к экстремальным ситуациям или обходить их.

Прекращение приема препаратов, снижающих давление, вызывает гипертонические кризы. Отменять прием гипотензивных средств нельзя без разрешения врача.

Какое давление бывает при инсульте

Если АД всегда находится на высоком уровне, то снижать его надо постоянно, иначе сосуды износятся до такой степени, что разорвутся, изливая кровь в ткани мозга.

Сомнений, могут ли быть нарушения в снабжении мозга кровью при высоком давлении, нет. Гипертонические кризы способствуют тяжелым формам апоплексии, что приводит к летальному исходу.

Инсульт при низком давлении

Опасность низкого давления в том, что оно может подскочить до нормальных пределов и вызвать нарушения мозгового кровообращения. Для гипотоников верхнее давление в 130 мм рт. ст. опасно своими последствиями. Инсульт при таком состоянии может случиться чаще, чем у гипертоников.

Признаков явных человек не заметит, хотя чувствовать себя будет очень плохо. Не обращаясь за медицинской помощью, можно потерять время, и тогда произойдет отмирание значительного участка головного мозга.

Какое давление бывает при инсульте

Гипотоникам при первых симптомах недомогания, повышении АД даже до нормальных 120 на 80 мм рт. ст. следует обратиться к специалисту.

Инсульт при нормальном давлении

Для ишемической формы апоплексии характерны и нормальные показатели АД, если до этой нормы у конкретного пациента было 90/60 мм ртутного столба. Диагностировать начало апоплексии в таких случаях сложно. У таких пациентов нейроны из-за гипоксии мозга подвергаются некрозу чаще, чем у гипертоников.

С высоким АД ток крови доходит до пораженных участков, питая их. У пациентов, резко сбросивших давление химическими препаратами до низкого или нормального уровня, снабжение кровью мозга прекращается, и ткани отмирают. Понижать давление в период течения гипертонического криза можно только на четверть.

Восстановительный период

Жизнь не сразу нормализуется после кровоизлияния в мозг. На протяжении полугода и более надо поддерживать давление после инсульта в норме. Игнорирование рекомендаций врача приводит к повторению апоплексического удара.

При следовании рекомендациям врача период восстановления пройдет эффективно, в это время возможен возврат всех утраченных функций. При этом в норме систолическое давление не должно превышать 140 мм рт. ст., иначе неизбежны повторные приступы болезни.

Восстановление происходит полностью или частично, если у пациента диагностирован инсульт ишемического типа. Период после апоплексического удара должен быть направлен на то, чтобы привести в норму функции головного мозга. Чем больше очаг поражения, тем дольше будет идти выздоровление.

Какое давление бывает при инсульте

Кто в группе риска

Апоплексия возникает не на пустом месте. Заболеванию подвержены все взрослые люди, которые страдают от:

  • гипертонии;
  • атеросклероза сосудов головного мозга;
  • сахарного диабета;
  • ожирения;
  • высокой свертываемости крови.

В группе риска те, кто перешел возрастную черту в 60 лет. Людей с высокой степенью возбудимости может хватить удар в момент сильного волнения. Курение, прием алкоголя, отсутствие двигательной активности предрасполагают к инсультам. Помочь себе можно, если не относиться равнодушно к необходимости контроля показателей АД.

Какое давление бывает при инсульте

Источник: davlenii.ru

Что такое инсульт

Инсульт — это патология, при которой по различным причинам нарушается кровообращение в определенном участке головного мозга. Это приводит к тому, что он страдает от дефицита кислорода и питательных компонентов, в результате нервные клетки, локализованные здесь повреждаются или умирают. У пациента утрачиваются функции организма, за которые отвечает пораженный участок ЦНС.

К факторам-провокаторам инсульта можно отнести следующее:

  • повышенное внутричерепное и артериальное давление, из-за которого кровеносные сосуды теряют свою эластичность;
  •  патологии, приводящие к тромбообразованию;
  • атеросклероз;
  • аневризмы ЦНС, которые могут порваться и стать причиной кровоизлияния;
  • сахарный диабет, при этой патологии сосуды становятся хрупкими и ломкими;
  • лишний вес, который спровоцирует гиперхолестеринемию;
  • густая кровь;
  • вредные привычки, такие как алкогольная и никотиновая зависимость, приводящие к гипертензии и нарушению целостности сосудов;
  • химиотерапия.

Раньше приступы чаще наблюдались у мужчин, сейчас их количество возросло и у женщин. Они стали случаться у лиц моложе 30 лет, хотя ранее их диагностировали у людей старше 55.

Виды и симптомы инсульта

В зависимости от первопричины патологии различают 2 типа инсульта:

  1. Ишемический. Он наблюдается чаще всего. Возникает из-за закупорки церебральных сосудов тромбом. Такая форма патологии развивается медленнее, кровоизлияния нет, но клетки ЦНС отмирают. Если заболевание вовремя диагностировать, то, возможно, в течение всей жизни принимать таблетками, чтобы поддержать организм.
  2. Геморрагический. Его причина разрыв сосуда головного мозга, что приводит к скоплению крови, которая давит на нервные клетки, в результате нарушается их функция.

Какое давление бывает при инсульте

При развитии инсульта характерны следующие симптомы:

  • слабость в верхних или нижних конечностях;
  • обморок, когда человек начинает падать, он нередко травмируется;
  • онемение губ или половины лица, его перекос;
  • головная боль, возникшая без причины или после чрезмерной физической нагрузки, переживаний;
  • расстройство речи, ее непонимание;
  • одно- или двухстороннее нарушение зрения, гемиопия, диплопия, нистагм;
  • парез половины туловища, рук, ног или всего тела;
  • снижение или полная утрата координации движения;
  • расстройство чувствительности половины туловища и сознания;
  • пульс, напряженный, нестабильный.

Все эти признаки могут сопровождаться как необычно низким, так и высоким давлением. Часто они возникают ночью и под утро.

Чтобы удостовериться, что у пациента инсульт можно:

  1. Попросить человека улыбнуться или оскалить зубы. У него это не получится: губы будут асимметричны, а лицо перекошенным.
  2. Попросите пациента подымать обе руки под прямым углом, когда он сидит или стоит, на 45ᵒС, если больной лежит и пусть попробует их держать на весу в течение 5 секунд. При развитии приступа одна конечность будет опускаться.
  3. Попросите человека сказать простую фразу. Из-за инсульта речь нечеткая.

При обнаружении этих симптомов пациенту нельзя давать каких-либо лекарств, нужно безотлагательно вызвать бригаду «скорой помощи». До их приезда больного надо уложить, так чтобы голова находилась выше туловища, расстегнуть воротник, ремень, снять бюстгальтер. В случае возникновения рвоты или потери сознания голову, пострадавшего нужно повернуть на бок, достать его язык изо рта и зафиксировать, чтобы он не мог запасть в глотку.

Какое давление бывает при инсульте

По сей день ученые спорят при каком давление случается инсульт. Многие полагают, что патология начинается, когда АД сильно повышено. Но были зафиксированы случаи при нормальных показателях. Чаще всего приступ возникает, когда верхние цифры начинают подниматься до 200 мм рт. ст. и выше, вследствие чего начинается гипертонический криз.

Инсульт при низком давлении

Обычно патология наблюдается при высоком АД, но иногда приступ может быть, когда оно низко. Это связано с компенсаторными способностями организма. При гипотонии запускаются процессы, которые стараются восстановить нормальный уровень давления и начинают его повышать, что приводит к изнашиванию сосудистых стенок, потери ими эластичности, появлению бляшек. Стоит ему упасть повторно при наличии этих патологий, новообразования отрываются и закупоривают вены и артерии. В результате развивается инсульт. К тому же у пациентов с гипотонией давление может скакать, что приведет к возникновению гипертензии.

При развитии инсульта, когда АД в норме или пониженное состояние больного ухудшается, но не наблюдаются клинические характерные проявления, что очень опасно. Человек долго не обращается к врачу, а в это время клетки ЦНС погибают.

Давление после инсульта

Важно отслеживать цифры АД не только в период приступа, но и когда он закончится. Первые дни после возникновения патологии его значения, повышенные 160—180 мм рт. ст. Это указывает на положительную динамику заболевания. Высокое АД предупреждает гибель клеток головного мозга, благодаря чему они возвращаются в рабочие состояние.

Низкое давление после инсульта — опасный симптом, который указывает на недостаток компенсаторных механизмов организма в борьбе с развившейся патологии.

Важно знать допустимо снижать АД после приступа или нет и до каких цифр. В ходе исследований, проведенных в Университете Джорджии, в которых изучалась взаимосвязь между уровнем давления и прогнозом для здоровья у 4 тысяч больных было доказано, что при систолических значениях около 140 мм рт. ст. у пациентов реже возникали осложнения. Все лица были поделены на 2 группы. Одна из них получала лечение, направленное на то, что АД начало понижаться, другая контрольная нет.

Ученные следили за самочувствием пациентов в течение первой недели госпитализации, через 7 дней, 3, 12, 24 месяцев после перенесенного инсульта. У лиц, у которых АД было приблизительно 140/90 реже наблюдались повторные кровоизлияния в мозг, сердечно-сосудистые патологии и летальный исход, чем у тех, у кого показатели стали уменьшаться до значений 120/80.

И хотя эти результаты еще требуют подтверждения в более крупных масштабах, все-таки считается, что после пережитого приступа лучше, если давление будет чуть выше нормы.

Период восстановления

Сроки нормализации организма после перенесенного инсульта индивидуальны. Чем раньше начата реабилитация, тем более благоприятный прогноз. Лучше приступать к ней сразу, как только жизни больного уже ничего не угрожает.

Какое давление бывает при инсультеСпособы восстановления должны меняться в зависимости от самочувствия пациента. В начале нужно делать массаж, пассивную гимнастику. Как только человек сможет применять ЛФК, можно начинать занятия на тренажерах. Помогает восстановиться физиотерапия.

После инсульта возникают не только двигательные расстройства, но и психоэмоциональные нарушения. Чтобы их устранить требуется логопед, нейропсихолог, нередко — психиатр, нужно регулярно делать упражнения, помогающие улучшить память, концентрацию внимания, ассоциативное мышление.

В идеале период восстановления состоит из нескольких этапов:

  1. Реабилитацию желательно начинать в острую фазу болезни в отделении, куда госпитализирован пострадавший.
  2. После завершения первого этапа, если пациент ходячий, то далее процесс восстановления возможен в условиях специализированного санатория. Когда нет, то — в отделении реабилитации стационара.
  3. Амбулаторно-поликлинический. Когда человек в удовлетворительном состоянии, то он может посещать медучреждение. Если такая возможность отсутствует — восстановление организуется в домашних условиях.

Невозможно предсказать заранее, сколько по времени займет реабилитация. Многое зависит от наличия факторов, ухудшающих прогноз и повышающих риск возможных осложнений, таких как:

  • при инсульте пострадали участки мозга, отвечающие за речь и двигательную активность;
  • очаги поражения больших размеров;
  • организм старый, когда пациент молодой у него быстрее восстанавливаются двигательные навыки;
  • расстройство мышечно-суставного чувства, при котором человек не понимает, где расположена конечность, если ее не видит;
  • подавленность настроения;
  • снижение уровня интеллекта;
  • выраженные нарушение тонуса мускулатуры рук и ног;
  • одновременное развитие инсульта и инфаркта.

Но даже неблагоприятный прогноз не свидетельствует о полной бесперспективности. Хорошие шансы на восстановление, если:

  • интеллект пациента сохранен, и он сам заинтересован в лечении;
  • реабилитация начата рано;
  • программа восстановления составлена грамотно, за пациентом должный уход, который позволяет ему легче перенести его состояние.

Осложнения и профилактика инсульта

Последствия инсульта зависят от того, какой отдел головного мозга поражен. Различают:

  1. Двигательные нарушения. Возникают чаще всего. У пациента может быть нарушены подвижность лицевой мускулатуры, рук или ног. Когда пострадал участок ЦНС отвечающий за акт глотания человек не может самостоятельно питаться и его кормят через назогастральный зонд.
  2. Проблемы с речью. У человека нарушается артикуляция или же пациент не понимает, что говорят ему окружающие.
  3. Умственные и эмоционально-волевые нарушения. У больного ухудшается память, ослабляется внимание, снижается интеллект, может развиться слабоумие. Нередко наблюдаются скачки настроения. Пациент становится обидчивым и плаксивым, впадает в депрессию.

Какое давление бывает при инсульте

Чтобы предупредить развитие инсульта нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от пагубных привычек, таких как алкогольная и никотиновая зависимость;
  • не злоупотреблять кофеиносодержащими напитки;
  • нормализовать вес;
  • уделять достаточно времени физическим нагрузкам;
  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • научиться правильно справляться со стрессом;
  • нормализовать распорядок дня, уделять достаточно времени отдыху и сну;
  • сбалансировано питаться, в рационе должны присутствовать витамины, микро- и макроэлементы.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, атеросклерозом сосудов головного мозга, сахарным диабетом регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.

Если приступ уже был, то важно узнать причину. Почему это происходит, сделать все, чтобы ее устранить. Какое давление при инсульте однозначно сказать нельзя. Патология может наступать при любых цифрах, в том числе и когда низкий и нормальный уровень АД.

Источник: medical-problems.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.