Какое давление при инсульте у мужчин



Многие понимают, что инсульт представляет огромную угрозу и часто ведут к смертельному исходу, но вспомнить главные симптомы заболевания вряд ли определят все. Но умение своевременно выявить опасные признаки даст возможность спасти жизнь и избегнуть инвалидность.

Признаки прединсульта у мужчин

Специалисты полагают, что если помощь оказывается на протяжении 3-5 часов со времени выявления первичных симптомов, то осложнения будут минимальные.

Статистика говорит, что мужчины погибают от инсульта значительно чаще, чем женщины. Наиболее распространенная причина смерти мужчин. Данный недуг опасен не только для пожилых, но и для людей в молодом и среднем возрасте.


Что такое предынсультное состояние?

Предынсультным состоянием называется преходящее нарушение кровообращения мозга, для которого характерны сбои в функционировании мозга головы.

Так как за жизнедеятельность организма отвечает мозг, то после прединсульта появляются тяжелые признаки – сильная головная боль, сбои в двигательном аппарате, нарушения речи, потеря равновесия, утрата контроля за глотанием, рвотный рефлекс, тошнота, повышенное артериальное давление и прочие расстройства.

Инсульт – разновидности

По расположению очага поражения бывает:

  1. правосторонний — поражается правое полушарие, ведет к возникновению боли в левой части тела;
  2. левосторонний — поражается левое полушарие, ведет к возникновению боли в правой части тела.

По характеру поражения бывает:

  1. ишемический;
  2. геморрагический.
    Первый бывает у мужчин значительно чаще (примерно 80% ситуаций), а второй значительно опаснее.

  • Признаки ишемического инсульта — сужение либо закупорка сосудов мозга:
    • В подобной ситуации симптомы наращиваются со временем.
    • Перед наступлением инсульта у мужчин на протяжении 4-5 суток либо нескольких часов можно наблюдать вялость, головокружение, головные боли, ухудшение зрения, кратковременное онемение конечностей.
    • Ощущения понемногу увеличиваются и конечности с одной из сторон отказываются функционировать.
    • Обычно, сознание не теряется, но бывают случаи его помутнения и рвоты.
    • Бывает, что пораженная область уже не расширяется, и в такой ситуации наблюдают определенное улучшение, но на время.
  • Геморрагический инсульт встречается не так часто, но чаще провоцирует смертельный исход и в подавляющем числе ситуаций инвалидность.
    • Проходит он после разрыва сосуда и мозгового кровоизлияния, что вероятно во время повышенного артериального давления.
    • Появляется неожиданно, с головокружений, болевых ощущений и тяжести.
    • Пациенты характеризуют состояние как неожиданный удар по голове, после которого теряется сознание.
    • Дышит громко и с хрипом, лицо сильно краснеет, зачастую возникает недержание мочи и дефекация, вероятны судороги.
    • Характерны такие симптомы, как паралич ноги или руки и асимметрия лица.
    • Когда мужчина приходит в сознание, остается заторможенность, головная боль, тошнота и рвотный рефлекс.

Особенности инсульта у мужчин в отличие от женщин

  • Инсульт у мужчин бывает преимущественно в достаточно молодом возрасте. Это происходит из-за того, что самым распространенным видом инсульта считается ишемический, возникающий при атеросклерозе.
  • Женщины в большей степени защищены от атеросклерозов специальными гормонами – эстрогенами, и лишь после климакса, к 60 годам и выше, заболеваемость инсультом среди обоих полов выравнивается.
  • В связи с этим большое значение для мужчин имеет распознавание его на ранней стадии, а также симптомов микроинсульта, часто остающихся без внимания, хотя они говорят о большой вероятности полноценного инсульта.
  • Первичными симптомами инсульта у мужчин являются сильная головная боль, перекошенная улыбка, сложность при повторе за другим человеком фраз, трудности при вытягивании рук перед собой и поднимая их, во время попытки прижать подбородок к груди.
  • К другим ранним симптомам инсульта и микроинсульта у мужчин относят внезапную вялость, ощущение онемения конечностей, половины лица, затрудненную речь. Во время микроинсульта такие симптомы проходят сами по себе, во время инсульта нуждаются в терапии и реабилитации.

Первые признаки прединсульта у мужчин

Первые признаки инсульта и микроинсульта у мужчин, как и у женщин, делятся на вегетативные, общемозговые и очаговые:


  1. Вегетативные – это обильное потоотделение, чувство жара, сухость в ротовой полости, тахикардия.
  2. Общемозговые – это потеря временной и пространственной ориентации, сильная сонливость либо возбужденность, затуманенное сознание, слабость памяти и концентрации внимания, ума, головокружение, шум в ушах, головные боли, тошнота.
  3. Очаговые — обуславливаются поражением какого-либо из участков головного мозга. Если болезнь поражает лобную часть мозга, появляются сбои в движении как парез, паралич, проявляющиеся с одной стороны.

Первичные симптомы прединсульта:

  • нарастающая головная боль;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • рвотный рефлекс.

Признаки предынсульта у женщин и мужчин не отличаются друг от друга. В данное время начинается резко расти или падать артериальное давление. Но основная угроза заключается в сильном и неожиданном сбое кровообращения в мозге.

Также к симптомам можно отнести:

  • падение зрения;Профилактика прединсульта у мужчин
  • шум в ушах;
  • чувство напряжения внутри организма;
  • кратковременная затуманенность разума или потеря сознания;
  • внезапная боль в затылке.

Дополнительные признаки:

  • сбои в восприятии, человек не может реагировать на болевое ощущение;
  • сбои равновесия и координации;
  • потеря дара речи и понимания чужой.

Зачастую в подобных ситуациях не двигается нога или рука, вероятно, человек утрачивает дар речи, на лице появляется нелепая улыбка. Иногда предвестником инсульта является прилив крови, окружающее кажется красным.

Признаки инсульта у мужчин при алкоголизме в своем большинстве похожи с главными симптомами:

  • Нарастающая сильная головная боль.
  • Ощущение тошноты и рвотный рефлекс.
  • Удары в висках, ощущение пульсации.
  • Боль в глазах.
  • Неровное дыхание.
  • Оглушение.
  • Ступор.

Пострадавшему и близким проще выявить признаки повторного инсульта, так как присутствует опыт прошлого недуга. Основные симптомы не всегда идут по сходному сценарию. Предшественниками повторного инсульта бывают частая стенокардия, инфаркт миокарда.

Как распознать прединсульт у себя?

Присутствие таких симптомов говорит о прединсульте:

  • появление резкого онемения конечностей, лица и других частей тела;
  • резкая потеря контроля, — человек утрачивает ориентацию в пространстве, бессвязная речь;
  • возникновения двоения в глазах, ухудшение зрения;
  • появление тошноты и рвотного рефлекса.

Как распознать прединсульт со стороны?

Когда прединсульт появляется у других людей, то нужно акцент сделать на ряде факторов:

  • человеку трудно улыбаться;
  • затрудненная и бессвязная речь;
  • сложно поднимать руки вверх;
  • в обязательном порядке потребовать, чтобы человек высунул наружу язык, чтобы последний не был искривлен.

Причины инсульта

Провоцируют прединсульт различные симптомы.

Это такие, как:

  1. высокое артериальное давление;
  2. генетические отклонения в сердечно-сосудистой системе;
  3. сахарный диабет и включение в рацион жирной еды;
  4. ожирение и излишний вес;
  5. высокая концентрация холестерина;
  6. обилие негативных привычек (табакокурение и алкоголизм);
  7. использование неграмотно выбранных средств контрацепции, препаратов, понижающих массу тела;
  8. регулярный и сильный стресс.

Инсульт развивается в период переохлаждения или перегрева, в процессе сильной физической нагрузки и алкогольном опьянении.

Чаще всего болезни подвергаются люди преклонного и среднего возрастов (45-70). В основном приступ возникает днем после сильного стресса. Часто до инсульта видны симптомы прединсульта, на которые следует акцентировать внимание, чтобы вовремя получить медицинскую помощь.

Первая помощь при инсульте

Когда возникнут первичные признаки заболевания либо подозрений на его близкое появление нужно немедленно вызывать скорую помощь.

До того как приедут врачи нужно осуществить следующие манипуляции для оказания помощи:


  1. Предоставить пациенту абсолютный покой, успокоить и положить по горизонтали на спину, подняв голову таким образом, чтобы она возвышалась над ногами. Больному нельзя подниматься либо делать внезапные движения, поскольку такие действия приводят к существенному ухудшению общего состояния.
  2. Пока не приехали врачи пациенту не советуют что-либо употреблять в пищу, так как это усугубит рвотный рефлекс и состояние в целом.
  3. Снять с пациента одежду, которая мешает дышать и обеспечивать приток свежего воздуха.
  4. К затылку прикладывают пузырь со льдом, а в ноги — горячую грелку.
  5. Когда пострадавший в состоянии пить таблетки, положить под язык 10 таблеток глицина.
  6. Померить пульс и давление, полученные данные сказать врачам. Если повышенное давление — пациент должен выпить гипотензивное средство, которое он обычно пьет. Спазмолитики либо сердечные средства применять запрещено. Когда давление повышено не нужно внезапно его понижать пЛечение прединсульта у мужчиновторной дозой гипотензивного препарата.
  7. Если паралич конечностей до прибытия врачей нужно растереть смесью спирта и растительного масла (1 к 2).
  8. Когда нет сознания, верхняя часть туловища приподнимается на 30 градусов. Голова пациента поворачивается на бок и нужно все время наблюдать, чтобы во время рвоты больной не захлебнулся.
  9. Когда остановилось дыхание, следует осуществить искусственное дыхание.

Когда приехали врачи нужно рассказать им, как скоро развивалась симптоматика инсульта, и какие средства употреблял пациент.

Реабилитация после инсульта

Во время обширного инсульта назначается такое восстанавливающее лечение при помощи медикаментов:

  • средства для стабилизации крови и расширения сосудов;
  • средства предупреждающие появление тромбов и антиагреганты;
  • средства, улучшающие функционирование мозга.

В целях восстановления после недуга пострадавшему назначают целебную гимнастику и кинезотерапию. Во время повреждений речевого центра советуют заниматься со специалистом. Таким пациентам следует по мере сил читать и как можно чаще слушать чужую речь.

Потом пострадавший может быть отправлен в санаторий на лечение, где проводятся процедуры для поддержания общего состояния: массаж, целебная гимнастика, физиотерапия.

Людям требуется восстановление в бытовых условиях и обществе, сопровождаемая регулярной моральной поддержкой близких.

Последствия инсульта

Самые популярные последствия инсульта, сопровождающие пациента в течение продолжительного периода и которые нуждаются во всестороннем лечении и наблюдении:


  • Нарушения в двигательной системе — парез и паралич. Проявляются чаще всего и протекают как односторонние гемипарезы. Чтобы восстановить двигательные функции в подобных ситуациях нужно от 3 месяцев до полугода. Устранить подобные осложнения можно используя кинезотерапию, подразумевающую ЛФК и обучение ходьбе.
  • Расстройства чувствительности. Подобные осложнения проходят совместно со сбоями при движении. Самую существенную роль во время восстановления данных сбоев играет устранение изменений мышечно-суставного чувства. Данное осложнение заболевания у мужчин существенно осложняет процессы регенерации большинства бытовых навыков и движения.
  • Расстройства речи — афазия, дизартрия. Наблюдают приблизительно у трети пациентов.
    Афазия бывает:

    • сенсорная (сбои в восприятии речи);
    • моторная (сбои в своей речи);
    • амнестическая (забываются определенные слова);
    • сенсомоторная (сбои воспроизведения и восприятия речи);
    • тотальная (утрата своей речи и невосприятие чужой).
  • Подобные сбои часто сопровождают нарушения чтения и письма. Во время дизартрии у пациента остается восприятие чужой речи, может читать и писать, но после повреждения мозговых тканей идет артикуляционное расстройство.

  • Изменения в тонусе мышц. В определенных ситуациях у пациента появляется гипотонус мышц. Напряжение затрудняет движение и нарастает в первые несколько месяцев после заболевания.
  • Центральный болевой синдром. Выражен в появлении боли центрального происхождения. Часто наблюдают таламический синдром.
  • Трофические нарушения. Чаще всего у пациентов после болезни наблюдают синдром болевого плеча, выраженный артропатией сустава плеча. У пациента возникают болевые ощущения, возникающие в 1 неделю после болезни.
  • Ухудшение зрения. Возникают во время повреждения мозга зрительного анализатора и зрительных путей, которые находятся в затылочной доле. Во время очагов поПризнаки у мужчин прединсультаражения в полушарии либо стволах головного мозга у пациента появляется паралич взора.
  • Бульбарные и псевдобульбарные сбои. Выражены у мужчин в сбоях глотания, произношении, а псевдобульбарные — в возникновении внезапного плача либо смеха.
  • Сбои высших функций психики. Ухудшается память, снижаются интеллектуальные способности, концентрация внимание, происходит утрата ориентации в пространстве.
  • Сбои в движении. Появляются в период повреждений мозжечка и усложняют восстановление движения.

В другой статье мы рассказываем про такое последствие, как судороги после инсульта у мужчин. 

Профилактика инсульта у мужчин

Присутствие достаточно густой крови предполагается как один из главных факторов предынсультного состояния у мужчин. Чтобы противостоять с данным фактором больной употребляет средства, назначение которых разжижать кровь. Пациент может оказать помощь себе сам при разрешении этой сложности.

Сейчас, большое значение имеет предупреждение предынсультного состояния, так как его сложные формы, не лечатся полностью. Нельзя злоупотреблять алкогольными напитками, употреблять больше овощей и фруктов, осуществлять физическую нагрузку и гулять на улице. Важную роль при предупреждении недуга играет качество отдыха. Сон длится как минимум 7 часов.

Источник: kardiohelp.com

Патогенез и проявления заболевания

Инсульт представляет собой нарушение кровообращения в определенном участке головного мозга. Из-за изменения кровотока возникает сбой работы органа. Различают несколько видов апоплексии:

  1. Геморрагический инсульт — разрыв крупного сосуда с излиянием в одну из оболочек мозга. Встречается чаще остальных видов. Кровь заполняет отдел мозга, в котором произошел разрыв, на месте формируется кровяной сгусток, возникает отек. Увеличение отдела и мозговых оболочек приводит к сдавливанию близлежащих отделов, нарушается работа головного мозга.
  2. Ишемический инсульт — прекращение кровоснабжения отдела мозга и мозговых оболочек в результате перекрытия кровеносного русла тромбом. Мозг не получает необходимые питательные вещества и кислород, возникает некроз участка.
  3. Микроинсульт — кратковременное нарушение кровообращения мозга, не несущее серьезных последствий.
  4. Спинальный инсульт — патологические изменения кровотока в спинном мозге.

Причина патологии — сосудистые нарушения. С кровью поступает питание и кислород, без которого невозможно полноценное функционирование. Головной мозг острее остальных органов человеческого организма реагирует на прекращение питания. Отсутствие кислорода на протяжении 3-4 минут приводит к гипоксии.

Причиной геморрагического инсульта является повышение артериального давления. Увеличение объема циркулирующей крови вызывает усиление давления на сосуд — происходит его разрыв. Кровь изливается в мозговые оболочки, образуется густой сгусток, влияющий на функционирование органа. Состояние пациента, проявления болезни зависят от степени повреждения и размера разорвавшегося сосуда. Часто приводит к смертельному исходу.

Ишемический инсульт возникает из-за отсутствия кровотока в мозге. Причина — тромбоэмболия из-за разрыва сосуда в результате высокого кровяного давления. Состояние пациента тяжелое, опасно возникновением омертвевшего участка мозга, наступает кома.

Причины ОНМК:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная аритмия;
  • сахарный диабет.

Все сосудистые патологии являются возможными предпосылками к инсульту. Пациенты с подобными диагнозами находятся в зоне риска.

Симптоматические проявления зависят от тяжести поражения. При обильном кровоизлиянии больной теряет сознание, нарушается дыхание, возможны судороги. Зрачки сужены, болевая чувствительность отсутствует, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Первые признаки нарушения мозгового кровообращения:

  • спутанность сознания;
  • бессвязная речь;
  • нарушение походки;
  • онемение одной стороны лица, туловища, верхней или нижней конечности;
  • головная боль, головокружение.

Давление после инсульта может снизиться или остаться повышенным. Дыхание учащенное, одышка, тахикардия.

Артериальное давление при инсульте

Превышение допустимой нормы АД отражается на работе всего организма. Происходит патологическое изменение сосудов и кровообращения, гипертрофия отделов сердца. Высокое давление является причиной разрыва сосуда, несущего кровь. Состояние опасно для жизни человека.

Пациенты с гипертонической болезнью в анамнезе в группе риска возникновения ОНМК. Это связано с систематическим повышением АД. Группы людей с предрасположенностью к инсульту:

  1. Пожилой возраст. Появляются возрастные изменения стенок сосудов, закупорка просвета атеросклеротическими бляшками.
  2. Лишний вес. Избыточная масса тела является причиной повышения АД.
  3. Содержание холестерина в крови.
  4. Алкоголизм — патологические изменения сосудов из-за воздействия алкоголя, нарушение обмена веществ.
  5. Эндокринные заболевания, приводящие к сбою метаболических процессов, повышающие ломкость сосудов.
  6. Малоподвижный образ жизни приводит к ухудшению кровотока, кровь плохо поступает во все отделы организма.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Неправильное питание, преобладание жирной, соленой пищи.

Образ жизни отражается на общем состоянии организма, приводит к развитию различных осложнений.

Стандартом нормы АД считается показатель 120/80 мм рт. ст. Критическое давление — индивидуальный уровень для каждого человека, зависит от возраста, конституции тела, образа жизни.

Давление у взрослых:

Таблица

Превышение параметров на 20-25 мм рт. ст. считается увеличением АД. При норме 135/85 систематическое превышение давления до 155/105 расценивается как гипертоническая болезнь, требующая специализированной терапии.

Высокое давление при инсульте

Критические показатели АД — выше 150/100. Высокий риск гипертонического криза — ухудшение состояния пациента при резком увеличении давления. При симптомах гипертонического криза следует провести профилактику инсультов, так как возникает риск ОНМК.

Высокое АД становится частой причиной геморрагических инсультов. Опасным считается уровень 180 на 120, при котором происходит разрыв сосуда. Если пациент длительно болеет гипертонией, то в таких случаях сосуды не выдерживают нагрузку 220/140. Частота биения сердца при этом увеличивается либо остается в пределах нормы.

Важно! Кровоизлияние провоцируется резким снижением АД при приеме гипотензивных препаратов. Уменьшать цифры АД необходимо постепенно на 20 мм рт. ст.

Низкое давление при инсульте

Гипотония — систематическое снижение кровяного давления. Уменьшение цифр на 20-30 мм рт. ст. от привычной нормы считается патологией. Причиной является нарушение обмена веществ, гиподинамия, снижение эластичности сосудов. Риск апоплексии в данном случае ниже. Ишемический инфаркт мозга возникает в результате нарушения кровотока из-за плохого тонуса сосудов, образования тромба, закупоривающего их просвет.

Длительная гипотония приводит к компенсаторным процессам в организме, которые направлены на устранение низкого АД. Клинически это выражается в скачках АД, опасных для функционирования органов и систем. Это является фактором риска поражения оболочек головного мозга.

Нарушение питания тканей мозга в результате тромбоэмболии может произойти при провоцировании стрессами, тяжелой физической нагрузкой, острыми заболеваниями.

Инсульт может быть при таком давлении, которое не является привычной индивидуальной нормой для жизнедеятельности организма.

Головная боль

Первая помощь и лечение

После инсульта высокое давление является защитной реакцией мозга для сохранения функций его отделов и оболочек. Снижать АД допускается при цифрах выше 180/120. Низкое давление после первых дней терапии свидетельствует об ухудшении состояния пациента. Происходит нарушение компенсаторных механизмов, отек приводит к некротизации тканей мозга, его функции не выполняются.

Первые часы при инсульте больной находится в критическом состоянии. Своевременно оказанная первая помощь существенно повлияет на дальнейшее восстановление тканей мозга. Апоплексический удар может случиться в любое время, независимо от места, при нормальном состоянии здоровья накануне. Предвестниками являются изменение поведения, спутанное сознание, головокружение. После кровоизлияния в головном мозге нарушается полноценное питание, клинически это проявляется в потере сознания, патологическом дыхании.

Симптомы инсульта:

  • обморок;
  • невнятная речь;
  • нарушение координации движений;
  • паралич конечностей;
  • отсутствие сознания и реакции;
  • высокое АД.

Первая помощь заключается в обеспечении дыхания для профилактики гипоксии мозга. Вызвать скорую помощь, пострадавшего уложить в удобное положение до ее приезда. Нельзя давать медикаментозные препараты. По возможности измерять АД.

Для диагностики используется метод спиральной компьютерной томографии. Аппарат позволяет определить локализацию, степень поражения.

Цель лечения — восстановление функций центральной нервной системы, сердца, нормализация кровоснабжения тканей. Больной проходит курс терапии в отделении неврологии, при очень тяжелом состоянии госпитализируется в реанимационное отделение. При необходимости проводится сердечно-легочная реанимация.

При геморрагическом инсульте назначают сосудистые препараты для восстановления кровотока, диуретики — для снижения объема циркулирующей крови. Доза гипотензивных препаратов зависит от того, какое давление должно быть после инсульта. Снижению подлежит только уровень выше 220/150. Хирургическое лечение подразумевает удаление сгустка крови оперативным путем.

При ишемическом инсульте восстанавливают кровоснабжение с помощью антиагрегатных средств. Пациент получает сосудистые препараты, средства для обогащения тканей кислородом.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении артериальной гипертензии, правильном образе жизни, избегании стрессовых ситуаций.

Источник: serdce24.ru

Предвестники ОНМК

Перед инсультом в большинстве случаев появляются симптомы, свидетельствующие о том, что клетки головного мозга испытывает кислородное голодание:

  • внезапная слабость;
  • беспричинная тошнота;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • головная боль, не имеющая четкой локализации;
  • двоение или потемнение в глазах;
  • одностороннее онемение конечностей;
  • затруднение речи.

Симптоматика приближающегося инсульта зависит от локализации ишемического процесса. Не обязательно появятся все признаки, но если у мужчины обнаружено более 2 из описанных выше симптомов, то следует обратить внимание на возникшее состояние.

В отличие от женщин, прединсульт у представителей сильного пола заканчивается и наступает непродолжительный период улучшения, когда кажется, что здоровью ничего не угрожает. Но светлый промежуток продолжается недолго и вскоре наступает утяжеление состояния.

Симптомы острой ишемии

Проявления инсульта зависит от места возникновения острой ишемии, но для мужчин более характерно расстройство двигательной активности:

  • Слабость в одной из конечностей. Больного просят одновременно поднять обе руки или ноги – с пораженной стороны конечность будет слушаться хуже. Может развиться полный паралич.
  • Затруднение глотания (снижается сократительная способность мышц с одной стороны горла и ротоглотки). У человека появляется слюнотечение, затруднение речи (снижена чувствительность языка), опускается уголок рта.
  • Мигренеподобная боль, которая не купируется приемом анальгетиков.
  • «Мозговая» рвота. После опорожнения желудка больной не испытывает облегчения.
  • Изменение взгляда. Движения глазного яблока со стороны поражения затруднено, зрачок расширен. Мужчина не может сфокусировать взгляд, перед глазами двоится. Зрительные расстройства усиливают головные боли. Внешне взгляд пострадавшего выглядит «неживым» из-за слабой подвижности одного глаза.
  • Нарушение координации. Человек не может выполнять точные движения, походка становится шаткой.
  • Спутанность сознания. Мужчина оглушен, плохо ориентируется в пространстве, может не узнавать окружающих.

При обширных поражениях мозга развивается сопор или кома, возникает непроизвольное мочеиспускание. В тяжелых случаях появляются судороги.

Возникшие симптомы инсульта у мужчин постепенно прогрессируют. Без своевременного оказания помощи усиливаются признаки ишемии, вызывающие гибель клеток мозга. Длительное кислородное голодание приводит к необратимым нарушениям мозговых функций, а в тяжелых случаях становится причиной смерти.

Доврачебная помощь

Первая помощь при инсульте

Позаботиться о больном рекомендуется сразу после того, как появятся предвестники инсульта у мужчин:

  • Уложить человека, положив мягкий валик под голову и плечи.
  • Вызвать врачебную бригаду. По телефону объяснить диспетчеру обстоятельства возникшего ишемического приступа, указать имеющиеся у больного симптомы.
  • Обеспечить свободное дыхание. Ослабить ремень, расстегнуть пуговицы, снять галстук.
  • Приложить к икроножным мышцам теплую грелку. Холод к голове разрешается прикладывать только при геморрагических инсультах. Если нет уверенности, что произошло кровоизлияние, то лучше холод не прикладывать, обойтись грелкой.
  • Успокоить больного. Во время прединсульта мужчины отказываются от помощи, считая здоровыми, а при появлении тяжелой симптоматики испуганы и растеряны. Обеспечение покоя важно для сохранения здоровья.
  • Замерить давление и пульс. Если показатель АД незначительно превышает норму, то препараты больному давать не следует. При давлении 180 и выше, если человек в сознании, дать рассосать таблетку Моксонидина или Каптоприла.

До приезда «скорой» нужно наблюдать за состоянием пострадавшего, контролируя дыхание, пульс и давление. Прибывшим медикам рассказать, какие препараты были даны, и как изменилось состояние человека с начала приступа.

Признаки повторного инсульта и алгоритм оказания первой помощи такие же, как при первичной форме патологии. Но следует внимательнее следить за пострадавшим – повторные приступы острой ишемии мужчины переносят тяжелее.

Определение степени тяжести

В зависимости от площади поражения мозговой ткани, выделяют 3 степени тяжести инсульта:

  1. Легкий. У мужчины возникает легкая неврологическая симптоматика: головная боль, одностороннее снижение чувствительности и др. Сознание сохранено. Признаки патологии незначительны и это затрудняет диагностику – симптомы принимают за проявление других болезней. Без своевременно начатого лечения ишемия прогрессирует, состояние больного ухудшается.
  2. Средний. Снижается двигательная активность, нарушается координация, затруднена речь. Сознание сохранено или больной находится в состоянии оглушенности.
  3. Тяжелый. Мужчина находится без сознания, внешне видна асимметрия лица, появляется непроизвольное мочеиспускание. Возможно развитие судорог. При тяжелой форме часто наступает летальный исход.

Виды ОНМК

По механизму развития выделяют 2 формы острой мозговой ишемии:

  • ишемическую;
  • геморрагическую.

Ишемическая

Признаки ишемического инсульта у мужчин будут следующими:

  • спутанность сознания, заторможенность;
  • затруднение речи;
  • одностороннее онемение кожи лица и конечностей;
  • нарушение зрения и слуха;
  • колебания АД;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли;
  • тахикардия.

Ишемическая форма патологии диагностируется у представителей сильного пола после 40 лет. Высокий риск развития заболевания у мужчин после 50, имеющих в анамнезе гиперхолестеринемию или склонность к тромбообразованию.

Геморрагическая

Основное отличие геморрагии от ишемии заключается в том, что нет признаков надвигающегося инсульта, состояние ухудшается внезапно. У мужчины появляется:

  • гиперемия лица;
  • сильная головная боль;
  • затруднение дыхания (хрипы, одышка);
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия или брадикардия);
  • боль в глазах, непереносимость яркого света;
  • тошнота и рвота;
  • односторонние параличи и парезы;
  • асимметрия лица (полуопущено веко, безвольно провисает щека, опущен уголок губ);
  • сильная оглушенность или потеря сознания;
  • затруднение ориентации в пространстве и собственной личности.

Для мозговых кровоизлияний характерно появление судорог, которые заканчиваются непроизвольной дефекацией или мочеиспусканием.

Геморрагическая форма болезни у пожилых диагностируется редко, чаще от кровоизлияния в мозг выявляют у мужчин до 30 лет. Геморрагические инсульты протекают тяжело и почти всегда заканчиваются инвалидностью человека, а в тяжелых случаях возможен летальный исход.

Также тяжелое течение острой ишемии бывает при алкоголизме. Длительная интоксикация нервной ткани продуктами распада этилового спирта затрудняет восстановление мозговой ткани, ухудшая прогноз лечения.

Почти все алкоголики после перенесенного инсульта становятся инвалидами.

Причины инсультов

Причины для появления ишемии и геморрагии различны. Ишемическую форму болезни провоцирует:

Оторвавшийся тромб блокирует кровоток
Оторвавшийся тромб блокирует кровоток
  • образование атеросклеротических бляшек;
  • появление внутрисосудистых тромбов.

Оторвавшийся тромб или бляшка закупоривает мозговую артерию, препятствуя кровотоку к участку мозга.

Геморрагию вызывает разрыв вены или артерии, который провоцирует:

  • травма головы;
  • аневризма артерии мозга (участок стенки выпячивается и становится менее прочным);
  • мозговые инфекции (менингит, энцефалит);
  • системные болезни соединительной ткани.

Несмотря на кажущуюся внезапность, острая мозговая ишемия не появляется без причины. Всегда имеются предпосылки для развития заболевания.

Кто входит в группу риска

По статистике у мужчин чаще, чем у женщин возникают инсульты, поэтому рассмотрим основные факторы, провоцирующие развитие патологии:

Ожирение, курение и возраст причины инсульта у мужчин

  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • гиподинамия;
  • частые стрессы;
  • избыток в рационе жирной и острой пищи;
  • повышенный холестерин;
  • сгущение крови;
  • флебиты и тромбофлебиты;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз);
  • патологии сосудов и сердца;
  • гипертоническая болезнь с частыми кризами;
  • длительное самоотравление (табакокурение и алкоголизм у мужчины после 30 лет повышают риск инсульта);
  • генетическая предрасположенность (если среди близких родственников были случаи ОНМК, то вероятность возникновения нарушения мозгового кровообращения увеличивается).

Условно фактором риска считаются недавно перенесенные операции. При крупных оперативных вмешательствах повышается протромбиновый индекс для предотвращения возможной кровопотери и это, при наличии других провоцирующих факторов, может стать причиной тромбоза артерий мозга.

Источник: sosudyinfo.ru

Виды и симптомы

Инсульт (апоплексия) – острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, в результате которого нервные клетки повреждаются или отмирают. Страдает определенный участок, который отвечает за ту или иную нервную функцию. Болезнь опасна своим стремительным течением и непредсказуемыми осложнениями.

Причин для развития заболевания может быть много – неправильный образ жизни, курение, сидячая работа, постоянные стрессы. Но наиболее вероятными предпосылками выступают:

  • артериальная гипертензия;
  • высокая свертываемость крови;
  • мерцательная аритмия;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • ожирение;
  • черепно-мозговые травмы;
  • вредные привычки (алкоголь, табак, наркотики);
  • возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе.

В зависимости от степени поражения кровеносных сосудов инсульт подразделяется на два основных вида:

  1. Ишемический (инфаркт мозга) – развивается на фоне сужения и закупорки сосудов. Нарушается кровоток, кислород перестает поступать к тканям, клетки стремительно отмирают. Такая форма диагностируется чаще всего.
  2. Геморрагический – разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг. В определенной области образуется сгусток, который давит на клетки и приводит к их некрозу. Более тяжелая форма болезни, которая часто приводит к летальному исходу.

Встречаются и другие типы заболевания:

  • микроинсульт – внезапное и кратковременное блокирование притока крови к мозгу, не вызывающее патологических нарушений;
  • обширный – тяжелое поражение мозга, сопровождающееся отеком и параличом;
  • спинальный – дисфункция кровотока в спинном мозге;
  • повторный – встречается у людей, перенесших острую фазу, в качестве рецидива.

Любое, даже самое незначительное, нарушение мозгового кровообращения требует неотложной медицинской помощи. Болезнь развивается очень быстро, поэтому успех лечения во многом зависит от скорости реанимационных мероприятий. Для этого нужно знать основные признаки:

  • сильная головная боль;
  • слабость;
  • искривление черт лица с одной стороны;
  • односторонний паралич конечностей;
  • спутанность речи;
  • нарушение координации движения.

Может ли при кровоизлиянии в мозг не быть никаких симптомов? Нет, человек в прединсультном состоянии похож на пьяного, он ведет себя не совсем адекватно, идет пошатываясь. Речь затруднена и местами неразборчива. Если попросить улыбнуться, то искривление губ будет неестественным, односторонним. На это важно обратить внимание со стороны, так как сам больной может не понимать, что с ним происходит. Дополнительно нужно попросить поднять обе руки вверх – рука на пораженной стороне будет самовольно опускаться. А рукопожатие может быть очень слабым. Все эти неспецифичные признаки, на самом деле, ясно свидетельствуют о начальной стадии нарушения.

Своевременное реагирование на первые симптомы болезни в большинстве случаев спасают человеку жизнь.

Какое давление при инсульте

Показатели АД напрямую влияют на риск возникновения патологии. Они зависят от нормальной циркуляции крови в организме. Сбои, которые происходят в этом процессе, и являются прямыми предпосылками.

При каком давлении может быть инсульт? Принято считать, что большинство приступов происходят на фоне резкого скачка до высоких цифр, то есть гипертонического криза. Обычные цифры для такого состояния держатся в пределах 200–250 мм рт. ст. в верхнем значении. Сохраняться такой уровень – с незначительным понижением – может на протяжении суток. Это считается нормальной и, в некоторой степени, положительной динамикой. Высокое давление защищает еще здоровые клетки мозга от некроза. Благодаря этому они возвращаются в рабочее состояние.

Иногда показатели могут быть в норме или даже понижены. Человек при этом чувствует себя лучше, но отмирание клеток происходит быстрее. Низкое АД свидетельствует о том, что организм не справляется с нагрузкой, происходит декомпенсация повреждений. Такая ситуация также может возникнуть на фоне передозировки гипотензивными средствами.

Понятие «нормальное давление» является весьма относительным. Оно зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма. Для одного человека 100 на 60 является комфортным, а для другого – 140/80. А кровоизлияние может случиться в обоих случаях, особенно если значения резко изменяются в ту или иную сторону.

Обе ситуации не приводят ни к чему хорошему. Да и важны не столько цифры на тонометре, сколько скорость реакции медиков и правильно подобранная терапия.

Какое давление вызывает инсульт

Могут ли быть инсульты при нормальном АД? Чаще всего он случается у гипертоников. Происходит это из-за:

  • длительного повышения АД, которое не снижается препаратами;
  • резкого скачка на фоне стресса или физической нагрузки;
  • отказа от гипотензивного лечения;
  • игнорирования проблем с сердцем.

Условно граничным показателем считается уровень 180 на 120. Для большинства людей это уже гипертонический криз, от которого до апоплексического удара «рукой подать». Не менее значимой является разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) значениями. Если она оказывается меньше 40 единиц, то возникает риск закупорки сосудов. Например, значение 130 на 110 с большей вероятностью приведет к апоплексическому удару, чем 160 на 90.

Таким образом, нельзя точно сказать, при каком именно АД случается инсульт. Большинство специалистов сходятся во мнении, что решающую роль играет совокупность различных факторов, как внутренних, так и внешних.

При гипертонии

Гипертония возникает как системное нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Показатели тонометра на протяжении длительного времени держатся выше медицинского стандарта 120/80 или периодически повышаются. В результате стенки сосудов истончаются, теряют эластичность, кровь с перебоями поступает к головному мозгу. А это и есть главные предпосылки апоплексии.

На фоне хронической гипертензии может быть несколько вариантов развития событий:

  • Самая распространенная ситуация – внезапный скачок АД выше 200 единиц на фоне сильного стресса. Для гипертоника малейшие колебания в нервной системе опасны, в том числе и развитием инсульта или инфаркта. Во избежание серьезных последствий, нужно всегда контролировать эмоциональное состояние и иметь под рукой гипотензивное средство.
  • Длительная гипертония предполагает постоянный прием гипотензивных препаратов. Если по каким-то причинам больной резко прекращает лечение, то буквально через несколько часов АД с большой вероятностью поднимется до немыслимых цифр. Поэтому к лечению нужно подходить ответственно и ни в коем случае не самовольничать. Замену или отмену препарата может назначить только врач.
  • Постоянное высокое АД даже при нормальном самочувствии может вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Ситуация состоит в следующем: организм привыкает к таким цифрам, поэтому человек чувствует себя хорошо, но длительная нагрузка быстро изнашивает сосуды и сердце – они рано или поздно сдаются. Такой сбой и приводит обычно к микро- или обширной патологии.

Гипертоникам нужно постоянно контролировать давление, принимать назначенные лекарства и следить за своим здоровьем. Тогда и риск развития ишемии будет минимальным.

Инсульт при низком давлении

Для гипотонии характерно постоянное снижение давления в пределах 110/70–90/60. При таких показателях патологического нарушения мозгового кровообращения не происходит, но здесь скрыта другая опасность. При некоторых обстоятельствах АД может повыситься до 130 мм рт. ст. Для обычного человека это вполне нормальные значения, но для гипотоника это уже гипертонический криз. А от него недалеко и до кровоизлияния.

Кроме того, инсульт при низком давлении сопровождается плохим самочувствием, но значительных нарушений не наблюдается. Человек не спешит обращаться за медицинской помощью, а пытается улучшить свое состояние в домашних условиях. А зря, ведь именно в этот период происходит стремительное отмирание мозговых клеток. В результате поражаются значительные участки мозга, и полное или хотя бы частичное восстановление жизнедеятельности остается под вопросом.

Гипотоник должен внимательно прислушиваться к своему самочувствию. При малейшем недомогании нужно измерить АД. Если оно выше привычной нормы, то срочно обращаться к врачу.

Какое давление должно быть после удара

В первые часы после кровоизлияния в мозг обычно сохраняется повышенное АД. Оно держится на значительных показателях от нескольких часов до суток. В этот период снижать его резко ни в коем случае нельзя. Низкое давление после инсульта приведет к быстрому отмиранию клеток мозга и печальному исходу.

Но без гипотензивной терапии не обойтись. Она должна быть подобрана очень тщательно, чтобы АД снижалось постепенно. Восстановительный период допускает уровень не более 150 мм рт. ст. В такой ситуации тонус сосудов приходит в норму и работоспособность восстанавливается.

Беспокоиться нужно, если артериальные показатели продолжают прыгать или резко повышаются после периода покоя. С большой вероятностью можно говорить о серьезном риске для жизни. Такая картина обычно предшествует повторному приступу или летальному исходу.

Полное или частичное выздоровление зависит от величины пораженной области и адекватности терапии. Правильное и длительное лечение, как правило, нормализует АД за несколько недель. При этом индивидуальные нормы могут существенно измениться. Затем следует долгий реабилитационный период с целью восстановления работы нервной системы.

Заключение

Инсульт – очень серьезная патология, которая может возникнуть на фоне любого артериального давления. Нормальные показатели не гарантируют полного иммунитета. Важно всегда следить за своим здоровьем. А при первых признаках сердечно-сосудистых нарушений обязательно вызывать скорую помощь.

Источник: BezDavleniya.ru

Патогенез и проявления заболевания

Инсульт представляет собой нарушение кровообращения в определенном участке головного мозга. Из-за изменения кровотока возникает сбой работы органа. Различают несколько видов апоплексии:

  1. Геморрагический инсульт — разрыв крупного сосуда с излиянием в одну из оболочек мозга. Встречается чаще остальных видов. Кровь заполняет отдел мозга, в котором произошел разрыв, на месте формируется кровяной сгусток, возникает отек. Увеличение отдела и мозговых оболочек приводит к сдавливанию близлежащих отделов, нарушается работа головного мозга.
  2. Ишемический инсульт — прекращение кровоснабжения отдела мозга и мозговых оболочек в результате перекрытия кровеносного русла тромбом. Мозг не получает необходимые питательные вещества и кислород, возникает некроз участка.
  3. Микроинсульт — кратковременное нарушение кровообращения мозга, не несущее серьезных последствий.
  4. Спинальный инсульт — патологические изменения кровотока в спинном мозге.

Причина патологии — сосудистые нарушения. С кровью поступает питание и кислород, без которого невозможно полноценное функционирование. Головной мозг острее остальных органов человеческого организма реагирует на прекращение питания. Отсутствие кислорода на протяжении 3-4 минут приводит к гипоксии.

Причиной геморрагического инсульта является повышение артериального давления. Увеличение объема циркулирующей крови вызывает усиление давления на сосуд — происходит его разрыв. Кровь изливается в мозговые оболочки, образуется густой сгусток, влияющий на функционирование органа. Состояние пациента, проявления болезни зависят от степени повреждения и размера разорвавшегося сосуда. Часто приводит к смертельному исходу.

Ишемический инсульт возникает из-за отсутствия кровотока в мозге. Причина — тромбоэмболия из-за разрыва сосуда в результате высокого кровяного давления. Состояние пациента тяжелое, опасно возникновением омертвевшего участка мозга, наступает кома.

Причины ОНМК:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная аритмия;
  • сахарный диабет.

Все сосудистые патологии являются возможными предпосылками к инсульту. Пациенты с подобными диагнозами находятся в зоне риска.

Симптоматические проявления зависят от тяжести поражения. При обильном кровоизлиянии больной теряет сознание, нарушается дыхание, возможны судороги. Зрачки сужены, болевая чувствительность отсутствует, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Первые признаки нарушения мозгового кровообращения:

  • спутанность сознания;
  • бессвязная речь;
  • нарушение походки;
  • онемение одной стороны лица, туловища, верхней или нижней конечности;
  • головная боль, головокружение.

Давление после инсульта может снизиться или остаться повышенным. Дыхание учащенное, одышка, тахикардия.

Артериальное давление при инсульте

Превышение допустимой нормы АД отражается на работе всего организма. Происходит патологическое изменение сосудов и кровообращения, гипертрофия отделов сердца. Высокое давление является причиной разрыва сосуда, несущего кровь. Состояние опасно для жизни человека.

Пациенты с гипертонической болезнью в анамнезе в группе риска возникновения ОНМК. Это связано с систематическим повышением АД. Группы людей с предрасположенностью к инсульту:

  1. Пожилой возраст. Появляются возрастные изменения стенок сосудов, закупорка просвета атеросклеротическими бляшками.
  2. Лишний вес. Избыточная масса тела является причиной повышения АД.
  3. Содержание холестерина в крови.
  4. Алкоголизм — патологические изменения сосудов из-за воздействия алкоголя, нарушение обмена веществ.
  5. Эндокринные заболевания, приводящие к сбою метаболических процессов, повышающие ломкость сосудов.
  6. Малоподвижный образ жизни приводит к ухудшению кровотока, кровь плохо поступает во все отделы организма.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Неправильное питание, преобладание жирной, соленой пищи.

Образ жизни отражается на общем состоянии организма, приводит к развитию различных осложнений.

Стандартом нормы АД считается показатель 120/80 мм рт. ст. Критическое давление — индивидуальный уровень для каждого человека, зависит от возраста, конституции тела, образа жизни.

Давление у взрослых:

Таблица

Превышение параметров на 20-25 мм рт. ст. считается увеличением АД. При норме 135/85 систематическое превышение давления до 155/105 расценивается как гипертоническая болезнь, требующая специализированной терапии.

Высокое давление при инсульте

Критические показатели АД — выше 150/100. Высокий риск гипертонического криза — ухудшение состояния пациента при резком увеличении давления. При симптомах гипертонического криза следует провести профилактику инсультов, так как возникает риск ОНМК.

Высокое АД становится частой причиной геморрагических инсультов. Опасным считается уровень 180 на 120, при котором происходит разрыв сосуда. Если пациент длительно болеет гипертонией, то в таких случаях сосуды не выдерживают нагрузку 220/140. Частота биения сердца при этом увеличивается либо остается в пределах нормы.

Важно! Кровоизлияние провоцируется резким снижением АД при приеме гипотензивных препаратов. Уменьшать цифры АД необходимо постепенно на 20 мм рт. ст.

Низкое давление при инсульте

Гипотония — систематическое снижение кровяного давления. Уменьшение цифр на 20-30 мм рт. ст. от привычной нормы считается патологией. Причиной является нарушение обмена веществ, гиподинамия, снижение эластичности сосудов. Риск апоплексии в данном случае ниже. Ишемический инфаркт мозга возникает в результате нарушения кровотока из-за плохого тонуса сосудов, образования тромба, закупоривающего их просвет.

Длительная гипотония приводит к компенсаторным процессам в организме, которые направлены на устранение низкого АД. Клинически это выражается в скачках АД, опасных для функционирования органов и систем. Это является фактором риска поражения оболочек головного мозга.

Нарушение питания тканей мозга в результате тромбоэмболии может произойти при провоцировании стрессами, тяжелой физической нагрузкой, острыми заболеваниями.

Инсульт может быть при таком давлении, которое не является привычной индивидуальной нормой для жизнедеятельности организма.

Головная боль

Первая помощь и лечение

После инсульта высокое давление является защитной реакцией мозга для сохранения функций его отделов и оболочек. Снижать АД допускается при цифрах выше 180/120. Низкое давление после первых дней терапии свидетельствует об ухудшении состояния пациента. Происходит нарушение компенсаторных механизмов, отек приводит к некротизации тканей мозга, его функции не выполняются.

Первые часы при инсульте больной находится в критическом состоянии. Своевременно оказанная первая помощь существенно повлияет на дальнейшее восстановление тканей мозга. Апоплексический удар может случиться в любое время, независимо от места, при нормальном состоянии здоровья накануне. Предвестниками являются изменение поведения, спутанное сознание, головокружение. После кровоизлияния в головном мозге нарушается полноценное питание, клинически это проявляется в потере сознания, патологическом дыхании.

Симптомы инсульта:

  • обморок;
  • невнятная речь;
  • нарушение координации движений;
  • паралич конечностей;
  • отсутствие сознания и реакции;
  • высокое АД.

Первая помощь заключается в обеспечении дыхания для профилактики гипоксии мозга. Вызвать скорую помощь, пострадавшего уложить в удобное положение до ее приезда. Нельзя давать медикаментозные препараты. По возможности измерять АД.

Для диагностики используется метод спиральной компьютерной томографии. Аппарат позволяет определить локализацию, степень поражения.

Цель лечения — восстановление функций центральной нервной системы, сердца, нормализация кровоснабжения тканей. Больной проходит курс терапии в отделении неврологии, при очень тяжелом состоянии госпитализируется в реанимационное отделение. При необходимости проводится сердечно-легочная реанимация.

При геморрагическом инсульте назначают сосудистые препараты для восстановления кровотока, диуретики — для снижения объема циркулирующей крови. Доза гипотензивных препаратов зависит от того, какое давление должно быть после инсульта. Снижению подлежит только уровень выше 220/150. Хирургическое лечение подразумевает удаление сгустка крови оперативным путем.

При ишемическом инсульте восстанавливают кровоснабжение с помощью антиагрегатных средств. Пациент получает сосудистые препараты, средства для обогащения тканей кислородом.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении артериальной гипертензии, правильном образе жизни, избегании стрессовых ситуаций.

Источник: serdce24.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.