Дети с сахарным диабетом в школе


Автор:

Светлана ПЛЕШАКОВА.

НАУЧИТЕ УЧИТЕЛЯ!

Особенности школьной жизни ребенка с диабетом.

Школьным звонком осень врывается в нашу жизнь. Наверное, в каждой семье, где есть ученики, с началом учебного года появляется много новых забот и тревог: как будет учиться ребенок в этом классе? Будет ли здоров? Как сложатся отношения с преподавателями и ребятами? Но во много раз больше тревог по поводу школы у родителей, чьи дети больны сахарным диабетом. Нелегкие вопросы появляются на каждом шагу, особенно, если ребенок заболел совсем недавно.

«ДВ» выяснил у экспертов, как совместить диабет и школу? И что делать, чтобы сахара в течение всего учебного дня оставались нормальными, а отношения с учителями и одноклассниками хорошими?


— Я мечтала, чтобы сын учился в элитной английской спецшколе, которую в свое время закончили мы с братом, — рассказывает Анна, мама девятиклассника Даниила. – Но я боялась, что диабет, которым Даня заболел в шесть лет, может не понравиться учителям, и они будут искать повод избавиться от нас. Поэтому о том, что у сына диабет, знала только директриса, которая когда-то была моей классной руководительницей. Ради учебы ребенка пришлось оставить работу, ведь первые классы я дежурила у школы, чтобы тайком, на переменке сделать сыну укол, измерить сахар, покормить его. Хорошо, что тогда уроков было мало.

Правда, большинство опрошенных мною родителей рассказывают учителям о диабете ребенка. Например, Елена, мама 13-летней Кристины, вспоминает, что в школу, узнав о диагнозе, ее дочь приняли без особой радости. «Мне медсестра сразу сказала, что никаких инъекций она делать не будет. Она, мол, бывает редко, и дел у нее и без нас много, — вздыхает Елена. – Я тоже приходила первое время на переменах, делала уколы, но при этом классная руководительница очень мне помогала. Иногда даже вызывала меня на урок, когда ей казалось, что Кристина как-то не так выглядит».

— Это просто жизненно необходимо, чтобы педагоги знали о диабете у ребенка, — говорит Светлана Соннова, врач и мама двух девочек с сахарным диабетом 1 типа. – Ведь гипогликемия может случиться на уроке, когда просто никто не поймет, в чем дело, и не будет знать, что делать. У нас абсолютно все учителя обеих дочерей были в курсе. И они благодарили за то, что мы предупредили их, рассказали, что делать в случае «гипо». В старших классах я каждому учителю в кабинет привезла по коробке сахара. И при этом дети, конечно, носили с собой соки, глюкагон.


Школа ставит перед семьей ребенка с диабетом несколько серьезных задач. Во-первых, надо как-то совместить учебное расписание с инсулинотерапией и режимом питания.

— Тут многое зависит от того, в каком возрасте заболели дети, — считает педиатр Наталия Евгеньева. — Если это случилось в раннем детстве, то родители берут на себя ответственность за соблюдение всех предписаний врача. И потому такие ребята в школе менее ответственны, по-прежнему ждут помощи родных. Если ребенок заболел в восемь лет или позже, то он довольно быстро начинает сам делать инъекции, измерять свои сахара, считать хлебные единицы. По моим наблюдениям, эти дети более мотивированы на борьбу с диабетом, чем заболевшие очень рано.

Чтобы показатели сахара в крови были хорошими, как показывает практика, лучше, если первый завтрак ребенок съедает дома. Второй – с подколкой инсулина, между занятиями. К сожалению, завтраки, которыми сейчас кормят в младшей школе, чрезмерно переслащены. «У моих детей после этих завтраков ни разу не было нормальных сахаров», — возмущается доктор Соннова. Поэтому лучше в младших классах давать с собой ту еду, хлебные единицы в которой уже посчитаны взрослыми. Это может быть, например, бутерброд или яблоко.


— Главное во время школьных занятий – постоянно держать связь с ребенком, — советует Светлана Соннова. – Мне дочери всегда присылают смс-ки с сообщением о том, какой у них сахар, сколько единиц укололи. При этом старшая уже ездит далеко в университет, и, слава Богу, никаких происшествий, связанных с диабетом за все годы учебы не было ни у нее, ни у младшей.

Педагоги, у которых учиться ваш ребенок, должны понимать, что ему нужно делать инъекцию инсулина и принимать пищу в определенное время, — независимо от того, в каких обстоятельствах он находится (в классе, на экскурсии или на экзамене). Задача родителей – как можно яснее донести эти принципы жизни с диабетом до учителей. И, конечно, следить за тем, чтобы у ребенка всегда были с собой глюкометр, инсулин и еда.

-Бывают застенчивые ребята, которые стесняются лишний раз привлекать внимание к себе, отпрашиваясь в туалет или доставая перекус, даже если они чувствуют приближение гипогликемии, — рассказывает Наталия Евгеньева.


И тут перед родителями встает второй тип проблем, связанных с диабетом – психологических. Особенно тяжело приходится ребятам, которые заболели недавно. Жизнь по новым правилам – с ежедневными уколами инсулина, регулярным измерением сахара, ограничениями в еде кажется им страшной. И непонятно, как воспримут их состояние ровесники. Тут крайне важна поддержка родных, друзей, учителей. Необходимо, чтобы ребенок был вовлечен в жизнь класса, чтобы он чувствовал себя нужным и важным.

Постепенно дети привыкают к новому образу жизни в школе. При этом младшим школьникам крайне важно, чтобы учителя и ребята спокойно, с пониманием воспринимали особенности их поведения, связанные с болезнью. Куда сложнее с детьми постарше. В подростковом возрасте они часто начинают бунтовать не только против контроля родителей, но и против самой судьбы. Они словно пытаются проверить возможности своего организма, словно надеются, что отрицанием смогут избавиться от болезни. Подростки с диабетом нередко начинают экспериментировать с алкоголем, не соблюдают диету, забывают или специально не делают уколы. А ведь и так в этом возрасте происходит перестройка всех систем, и организму приходится очень нелегко. Поэтому именно у подростков нередко возникают поздние осложнения диабета.

— Чтобы этого не произошло, у нас шли бесконечные беседы, — вспоминает Светлана Соннова. – Мы без критики, спокойно и трезво обсуждали все проблемные моменты. Если у кого-то из дочерей были плохие сахара, мы всей семьей искали причины, почему это произошло.


Говорить или нет о диабете одноклассникам, — еще одна сложная «школьная» задача. Мудрые родители считают, что лучше пусть данный вопрос решают сами дети.

-У моей старшей дочери о ее болезни знают только самые близкие друзья, — продолжает Светлана Соннова. – А вот у младшей – весь класс. И все относятся с пониманием и поддержкой. Тут важно, как сам ребенок воспринимает свою болезнь. Если стесняется, стыдится, то и окружающие будут как-то не так реагировать на это заболевание.

Светлана вспоминает, что недавно ее младшая дочь Соня вместе с подружками пошла в кафе, а там выяснилось, что она забыла инсулин дома. Пока Соня ходила за ним домой, девочки решили ждать ее, из солидарности не притрагиваясь к заказанным блюдам.

— Замечал, что у многих родственников возникает очень сильное чувство вины из-за того, что их ребенок заболел, — говорит врач-эндокринолог Александр Пархоменко. — Поймите, возможность заболеть диабетом есть у 30% людей в мире. А заболевает им где-то 3 — 6%. На то, будет у человека диабет или нет, влияет огромное количество внешних обстоятельств, специфических изменений иммунитета и пр. Так что можно сказать, что сахарный диабет у вашего ребенка — это воля случая. И основной принцип воспитания таких детей ничем не отличается от общего правила: давайте ребенку больше заботы и внимания, а не жалости и вседозволенности.

СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ:


  • Обязательно сообщите классному руководителю ребенка о диабете. О том, что нужно делать в случае гипогликемии: напоить ученика сладким соком или пепси-колой, или дать ему три таблетки глюкозы по пять грамм. Обычно состояние «гипо» проходит через 10-20 минут. Но для закрепления эффекта важно, чтобы ребенок еще что-нибудь съел: печенье, бутерброд, яблоко. Все это должно быть в портфеле ребенка. Если больной диабетом ребенок после такого состояния хочет поесть в столовой или дома, то отправлять его надо только с сопровождающим.
  • Обязательно расскажите учителям, что делать, если ребенок все-таки потерял сознание: немедленно позвать медсестру и вызвать «скорую». И ни в коем случае нельзя вливать больному в рот какой-то напиток, — ребенок может просто захлебнуться.
  • Объясните ребенку, что для сохранения его жизни ему лучше сообщать окружающим (или хотя бы учителям) о диабете. Лучше рассказывать кратко, без подробностей, делая упор на то, «как поступить, если мне будет плохо».
  • Пусть ребенок носит с собой и сахар (лучше сахарный песок в небольших, одноразовых упаковках), и глюкогон, и сок.

  • На физкультуру ребенку надо дополнительно давать какой-нибудь сок или еще что-то сладкое. Расчет обычный, как на любую физическую активность: 1 ХЕ на полчаса упражнений. А вот на лыжных занятиях или в бассейне лучше, если ребенка будет сопровождать кто-то из родных. Ведь учитель или тем более ученики не всегда могут заметить изменившееся состояние такого ребенка.
  • Больной диабетом ученик имеет право на дополнительный выходной день. При необходимости, он может не посещать школу в какой-нибудь будний день. Если нужно, такой ребенок имеет право обучаться на дому.
  • Ребенок с диабетом может быть освобожден от экзаменов – от всех или частично.
  • Не смотря на свое заболевание, ребенок с диабетом может и должен участвовать в обычной жизни класса. Психологически комфортная среда – один из важных факторов поддержания здоровья.

Источник: diavesti.ru

«Не важно:

  • являетесь ли вы родителем ребенка, которому недавно диагностировали сахарный диабет;
  • вашему ребенку диагностировали диабет в раннем возрасте, но в этом году он пойдет в школу;
  • ваш ребенок с диабетом уже посещал школу, но начинается новый учебный год

 

это очень напряженное время. Но так не должно быть!

 

Конечно, было столько всего, о чем я успела подумать с тех пор, как моему сыну, когда ему было всего два года, поставили диагноз «сахарный диабет», но даже тогда самым большим препятствием для меня была сама мысль о том, как он пойдет в школу.


всегда была дома, поэтому школа – это был бы первый раз, когда я доверила бы заботу о нем кому-то другому. Сколько раз я задавалась вопросом, неужели я буду в состоянии позволить кому-то другому управлять его диабетом. И не смотря на то, что это, кажется, было уже целую вечность назад, страх и беспокойство, которые я испытывала из-за мыслей о начале школьной жизни моего сына, навсегда запечатлелись в моей памяти. Медленно, но мы смогли справиться с этим, дошкольные и прочие занятия (спорт, лагеря и т.д.) заставили нас ослабить хватку, но, честно говоря, отправка сына в подготовительный класс начальной школы до сих пор остается для меня самым трудным из всего, что происходило в моей жизни.

 

Я считаю, что существует три составляющих создания хороших взаимоотношений со школой и школьным персоналом, который будет помогать вашему ребенку, пока он находится в школе – это подготовка, обучение и общение. Эта статья, надеюсь, поможет вам заложить фундамент для достижения этих трех вышеуказанных целей.

 

Диабет и школа: 10 советов для родителей. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Установите контакт со школой


 

Если это первый год, когда ваш ребенок пойдет в школу с диабетом, вам необходимо обратиться в школу и поставить персонал в известность о его заболевании. В идеале, этот звонок необходимо было бы сделать еще весной (когда ребенок еще ходит в подготовительный класс), чтобы данный факт был принят во внимание при распределении детей по классам и т.п. Во время этого звонка вы сможете установить, кто в первую очередь будет содействовать управлению диабетом вашего ребенка. Кажется, что это сильно варьирует в зависимости от учебного заведения. В школе, где учится мой ребенок, его преподаватель на самом деле помогает только с напоминанием, когда необходимо спуститься в кабинет для плановой проверки уровня глюкозы крови и что необходимо «искать», если поведение говорит о том, что уровень гликемии находится вне пределов нормы.

 

В то время как учитель, без сомнения, является важным человеком, заботящимся о моем ребенке, фактическое лечение происходит в кабинете медицинской сестры. Медсестра и секретарь школы (когда медсестра отсутствует) – единственные, кто помогают ему проверять уровень глюкозы, помогают с помпой (в случае необходимости) либо дают ему, например, сок в случае гипогликемии. Я помню, меня поначалу беспокоило, что учитель будет принимать так мало участия в управлении диабетом моего сына, но в целом схема действительно работает на нас. И сейчас я понимаю, что у учителей и так предостаточно поводов для беспокойства, учитывая, что классы полны детей, многие из которых, вероятно, также нуждаются в каком-то особом уходе. И постановка учителей во главе управления диабетом, может оказаться слишком напряженной для одного человека.


 

У нас есть дополнительное преимущество, потому что ребенку (уже взрослому) одного из секретарей школы также диагностировали сахарный диабет 1 типа. Я полагаю, что в школе есть много других людей, тем или иным образом связанных с диабетом, на которых вы можете опереться. Но если нет, не надо бояться, потому что общение все решит.

 

Диабет и школа: 10 советов для родителей. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Свяжитесь с вашим эндокринологом

 

Во время следующего приема у эндокринолога попросите его помочь в составлении медицинского плана управления диабетом. Принесите этот план с собой на встречу в школе.

 

Диабет и школа: 10 советов для родителей. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Организуйте встречу

 

Когда мой сын ходил еще в подготовительный класс начальной школы, мы связались со школой весной и обсудили основные моменты. Честно говоря, этот первый звонок сам по себе облегчил многие мои страхи и выстроил в голове картинку, как в один день это все заработает. Не тяните с этим звонком.

 

Сейчас и в последующие годы, я буду стараться связываться со школьным персоналом за неделю до учебного года. До этого времени и сами учителя по-прежнему наслаждаются летними каникулами, а в нашем случае, и информация о классе еще неизвестна. Вы также захотите, чтобы информация была свежа в их памяти, поэтому встреча как можно ближе к началу нового учебного года подходит идеально.

 

Диабет и школа: 10 советов для родителей. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Создайте «План 504»

 

В дополнение к медицинскому плану управления диабетом вы, вероятно, захотите создать «План 504». Если вкратце, это, по сути, очень подробный план того, каким образом будет осуществляться управление диабетом пока ваш ребенок будет находиться в школе (в зависимости от возраста, использования/неиспользования помповой инсулинотерапии и т.п.)

 

Диабет и школа: 10 советов для родителей. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Соберите сумку со всем необходимым

 

Я рекомендую купить среднего размера пластиковый контейнер с крышкой. На внешней стороне контейнера прикрепите фотографию вашего ребенка, его имя и два номера телефонов, куда можно будет быстро дозвониться. Контейнер должен содержать все необходимое, что может понадобиться вашему ребенку для управления сахарным диабетом в течение дня. Содержимое вашего контейнера будет варьировать в зависимости от того, делает ли ваш ребенок инъекции инсулина или находится на помповой инсулинотерапии и т.п. Вот что находится в контейнере моего сына:

 

  • сок (две коробки сока и указания, какой из них в каком случае использовать: та, что побольше, только в случае тяжелой гипогликемии);
  • таблетки глюкозы;
  • перекусы;
  • глюкометр;
  • полоски для глюкометра;
  • глюкагон;
  • тест-полоски для определения кетонов в моче.

 

Диабет и школа: 10 советов для родителей. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Встреча со школьным персоналом

 

Когда мы организуем встречу со школьным персоналом, мы обычно встречаемся с медсестрой и новым классным руководителем сына. Попросите всех, кто будет заботиться о вашем сыне в течение дня, присутствовать на этой встрече. Мы всегда берем с собой сына на эти встречи. Нам кажется, что ребенку важно участвовать в подобных мероприятиях, озвучивая вопросы и проблемы, которые его волнуют, и все обсудить.

 

Начните с обсуждения вашего плана (пункт 4), и это охватит большую часть вопросов, которые необходимо обсудить. Покажите все, что находится в контейнере (пункт 5) и объясните, что из себя представляет каждая вещь (особенно если это первый опыт взаимодействия школьного персонала с сахарным диабетом). Продемонстрируйте, как пользоваться глюкометром, делать инъекции инсулина или использовать инсулиновую помпу и как делать инъекции глюкагона. В зависимости от фирмы-производителя помпы вы можете найти соответствующую инструкцию по применению (корректировка высокого уровня глюкозы крови, болюс на еду и т.п.) на сайте компании. Если это первый раз, когда ваш ребенок идет в школу с сахарным диабетом, подобная встреча может продлиться довольно долго. Если нет, это будет в основном встреча с новым учителем вашего ребенка и просто повторение плана предыдущего года и обсуждения всех изменений, произошедших за лето (если таковые имеются).

 

Убедитесь, что вы покидаете встречу, обсудив все волнующие вас вопросы и проблемы. Вы, вероятно, вернетесь домой и поймете, что о чем-то забыли упомянуть (если вы похожи на меня). Не стесняйтесь связаться со школьным персоналом еще раз.

 

Диабет и школа: 10 советов для родителей. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Поговорите с ребенком

 

После встречи с персоналом школы еще раз обсудите ключевые моменты управления диабетом в течение дня с вашим ребенком. Мне кажется, иногда этот момент может быть упущен. Даже если ребенок присутствовал с вами на встрече, будет не лишним еще раз вернуться к этому разговору и обсудить, как вести себя в тех или иных ситуациях, потому что ребенку может быть не понятно, за что ответственен он, а с чем ему будет помогать персонал школы. Убедитесь, что ребенку все понятно.

 

И если вы похожи на меня, вы можете испытывать противоречивые чувства по поводу того, сколько ответственности в отношении управления диабетом вы хотите возложить на вашего ребенка. Существует тонкая грань между «предоставить им независимость» и «обременить их слишком сильно» в то время, как в первое время ребенку еще нужно будет привыкнуть к школьной жизни. Вы знаете своего ребенка лучше и сможете оценить, за что вы хотите возложить на него ответственность, а с чем предпочитаете повременить.

 

Когда наш сын пошел в школу, главное, из-за чего мы переживали – это общение. Мы объясняли ему, насколько это важно сообщить учителю, если он почувствует высокий или низкий уровень глюкозы, и как это будет важно, чтобы действительно обращать внимание на то, как он себя чувствует, и если он почувствует предвестники гипогликемии, ему нужно сказать об этом кому-нибудь и проверить уровень глюкозы крови, даже если он не уверен, что уровень глюкозы низкий. Мы прошли через тот период времени, когда он был слишком занят игрой, и я думала, что у него низкий сахар, но он не спешил нам об этом сообщить, потому что он не хотел отвлекаться от игры. Нам, взрослым, это кажется таким очевидным, но на детей это так похоже. Это как дети откладывают поход в туалет, пока не начнут пританцовывать, готовые замочить свои штанишки. Может быть, это только мои дети? В любом случае… точно также, находясь в школе, ваш ребенок будет привыкать к тому, что нужно поднять руку, прежде чем что-то сказать, учиться не перебивать других. Убедите ребенка, что это крайне важно, если он/она почувствует низкий уровень глюкозы, об этом нужно сказать, не смотря ни на что.

 

Диабет и школа: 10 советов для родителей. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Поговорите с одноклассниками

 

Когда наш сын пошел в подготовительный класс начальной школы, наш учитель прочитал всему классу книгу «Taking diabetes to school». «Coco goes back to school» — тоже хороший вариант, особенно для детей младшего возраста. Это облегченные версии того, что такое сахарный диабет 1 типа, объяснение, почему нашему сыну необходимо ходить в кабинет медицинской сестры перед едой и т.п. Учитель также показал всем помпу нашего сына и объяснил всем, что это не игрушка и что никто не должен к ней прикасаться. Хотя это скорее применимо для детей старшего возраста, а вот в подготовительном классе это было проблемой.

 

Опять же, это тот момент, где вы лучше знаете своего ребенка. Некоторые дети чувствуют себя неловко, если вы привлекаете к ним всеобщее внимание. Тем не менее, мне кажется, что дети по природе своей любопытны и им каждый раз интересно, когда наш сын измеряет сахар крови и т.п. Поэтому если вы сможете вкратце рассказать обо всем, вы ответите сразу на все вопросы, которые потом могут возникнуть.

 

Наш сын расстраивался из-за того, что люди задавали ему вопросы и, так или иначе, не понимали его ответы, поэтому для нас это был эффективный способ. Сейчас, когда он уже пошел в четвертый класс, большинство детей знают, что у него диабет, и задают ему все меньше и меньше вопросов, но мы все равно делаем это в начале каждого учебного года. В этом году, например, книгу пришла прочитать медсестра, попросила детей задавать вопросы и наш сын на них отвечал.

 

Диабет и школа: 10 советов для родителей. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Вносите коррективы в случае необходимости

 

Вам необходимо будет вносить время от времени некоторые корректировки в ваш план. Даже если вы сделали все правильно с первого раза, ваш ребенок будет подрастать или что-то в расписании будет меняться, и что-то в вашем плане управления диабетом также необходимо будет изменить. Не переживайте из-за этого, просто будьте к этому готовы.

Пусть неделя или две пройдет под вашим присмотром. Осуществляются ли плановые проверки уровня сахара крови в соответствующее время суток? Существуют ли определенные закономерности в высоких и низких сахарах и можно ли их как-то избежать? Если это так, обсудите это с персоналом школы и внесите соответствующие изменения в случае необходимости.

 

Приведу пример: у нашего сына, как правило, падал уровень глюкозы перед уроком физкультуры, поэтому мы добавили проверку гликемии до урока и после. Или, например, в один год мы исключили проверку уровня глюкозы перед окончанием уроков, потому как время показало, что это не имеет особого значения, так как несколько минут спустя я это делала сама.

 

Но какие именно корректировки будет необходимо внести вам и как это понять? В конце концов, вы же не видите ваших детей большую часть дня. Ответ состоит из двух частей. Во-первых, поддерживайте связь с персоналом школы. Во-вторых, создайте систему для получения необходимых данных.

 

Для нас это всегда было легко и, кажется, становится еще проще с каждым годом. Показания всегда сохраняются в инсулиновой помпе, мы можем выгрузить эти данные с помощью программного обеспечения и начать искать тенденции среди этих чисел. После того, как мы начали экспериментировать с системой непрерывного мониторирования уровня глюкозы, мы смогли получить еще больше информации для дальнейшего анализа. Сейчас, используя Dexcom с технологией «Share», мы можем фактически видеть показания уровня глюкозы крови нашего сына на наших мобильных телефонах и можем загрузить данные на компьютер в любое время (программное обеспечение Dexcom проводит анализ на одном дыхании). Таким образом, у нас есть возможности видеть показания сахара в режиме реального времени, а также принимать решения с учетом всех данных с минимальными усилиями.

 

Конечно, я понимаю, что существует бесконечное количество способов управления диабетом, и не у каждого есть право выбора или возможность использовать всех новейших технологий. Если у вас нет возможности выгружать значения уровня глюкозы крови, договоритесь, например, о том, что школа будет предоставлять вам журнал с показаниями в бумажном виде каждый день.

 

Диабет и школа: 10 советов для родителей. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Будьте на связи

 

Когда учебный год в самом разгаре, очень важно поддерживать связь со школьным персоналом. Интересуйтесь, как у них идут дела, что они чувствуют. Важно обсуждать какие-либо заметные изменения, которые происходят с вашим ребенком в течение учебного дня. Может быть, вашему ребенку сок требуется чаще, чем вы предполагали?

 

Как вы уже, наверное, поняли, очень важно видеть всю картину в целом, так как эта информация поможет вам лучше управлять диабетом ребенка, пока он находится вне дома. Ваш ребенок может рассказывать вам, как прошел его день, но иногда школьные дни, в их глазах, выглядят как полная неразбериха (по крайней мере, у моего сына), поэтому поддержание связи со школьным персоналом, может помочь избежать путаницы.

 

И, наконец, убедитесь, что в вашем контейнере все всегда в наличии.

 

Немного предусмотрительности и согласованный механизм взаимодействия могут предотвратить безумный рывок в продуктовый магазин и обратно в школу в последнюю минуту (говорю это из собственного опыта).

 

Это не просто отправлять своего ребенка с сахарным диабетом 1 типа в школу или подготовительный класс, но я надеюсь, что вместе мы сможем облегчить это событие для всех нас. Я, надеюсь, что вы сможете научиться на моих ошибках (благодаря которым я и составила эти 10 пунктов)».

Источник: rule15s.com

памятка

«Дети (подростки), имеющие диагноз сахарный диабет в школе и детском саду»

Памятка рекомендована учителям (воспитателям), работающим в школьных и дошкольных учебных заведениях, которые посещают дети и подростки с диагнозом сахарный диабет.

 ЧТО ТАКОЕ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ?

 Наиболее часто встречающейся формой сахарного диабета у детей является сахарный диабет 1 типа, в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность, то есть количество инсулина вырабатываемого поджелудочной железой не может обеспечить адекватный уровень гликемии в течение дня.

В норме уровень гликемии (сахара крови) колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При обнаружении уровня сахара в крови более 5,6 ммоль/л следует обратиться к врачу для обследования на предмет нарушений углеводного обмена.

Заболевание встречается у детей любого возраста. К сожалению, в настоящее время нельзя выделить какие-либо патологические факторы, действие которых непосредственно приводит к развитию данного заболевания.

К наиболее часто встречаемым можно отнести генетическую предрасположенность, перенесенные инфекционные заболевания (вирусной этиологии), стрессовые ситуации.

Дети (подростки) с диагнозом сахарный диабет, нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина и замерах сахара в крови.

Основная нагрузка по возвращению ребенка(подростка) с диагнозом сахарный диабет к нормальной жизни ложится на родителей и близких родственников. А также важное место занимает школа и детский сад. Школьный учитель, классный руководитель, воспитатель в детском саду должен иметь необходимую информацию об этом заболевании.

Даже учащимся старших классов школы (подросткам) необходим контроль со стороны педагога.

КРИТИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ ПРИ ДИАБЕТЕ:

 ГИПОГЛИКЕМИЯ

 Этот термин используют для выражения симптомов, развивающихся при значительном понижении уровня сахара крови.

Гипогликемия может развиться в том случае, если ребенок (подросток):

— сделал себе инъекцию инсулина, выбрав неправильную дозу (слишком большую) или после физической нагрузки;

— пропустил или отложил на позднее время прием пищи или поел слишком мало;

НЕОБХОДИМО

Чтобы учитель (воспитатель) смог распознать признаки гипогликемии и срочно принять необходимые меры. Так как дети в раннем возрасте, плохо чувствуют признаки гипогликемии, что может привести к тяжелым последствиям.

Симптомы гипогликемии:

  • чувство слабости;
  •  повышенные нервозность, волнение, агрессивность;
  •  сильная потливость;
  •  тошнота;
  • плаксивость;
  • ухудшение зрения и слуха, нарушение координации движений;
  • дрожание рук и озноб;
  • возможная потеря сознания.

Проблема состоит в том, чтобы ребенок (подросток) не растерялся и знал, что в этом случае ему нужно сделать.

 Достать из портфеля (сумки), вне зависимости от того, где он находится (урок, контрольная или экзамен и т.д), выпить сладкий фруктовый сок примерно 100 гр., стакан сладкого чая или компота, съесть конфету (карамельку), или принять 3 таблетки глюкозы или декстрозы.

 Действия учителя (воспитателя):

При первых симптомах гипогликемии разрешить ребенку выпить или съесть вышеуказанное.

При этих действиях состояние гипогликемии может и не развиваться дальше, но для закрепления достигнутого эффекта важно, чтобы ребенок еще что-нибудь поел (печенье, бутерброд, яблоко и т.д.). Можно разрешить ученику выйти из класса и поесть в школьной столовой, но обязательно отправить его с сопровождающим.

Нет необходимости совсем отправлять ребенка домой, гипогликемия обычно проходит буквально через 10-15 минут. Далее нужно вызвать медицинского работника из медицинского кабинета, чтобы он проконтролировал дальнейшее состояние ребенка (подростка) на уровень гликемии.

Если это произошло с ребенком в дошкольном учреждении необходимо выполнить те же вышеперечисленные требования, обязательно вызвать медицинского работника из медицинского кабинета и сообщить родителям.

Если же ребенок потерял сознание, требуется немедленно вызвать «скорую помощь». Не надо пытаться влить ребенку, находящемуся без сознания, сок или иную жидкость — он может захлебнуться.

Гипогликемия — единственное тяжелое состояние, которое можно отнести к критическим и с которым учитель (воспитатель) может столкнуться на уроке (занятиях) и других мероприятиях.

Учитель (воспитатель) должен знать, как важно ребенку (подростку) с диагнозом сахарный диабет вовремя поесть и что может случиться, если не дать ему возможности выполнить все необходимое.

Важнейшей задачей является проблема психологической реабилитации ребенка с диабетом.

Она имеет два аспекта: как правильно подготовить класс и объяснить, что ребенок имеет диагноз сахарный диабет (почему он должен есть по времени; что такое гипогликемия; как помочь ему в критической ситуации и т.д.) и как помочь ребенку вернуться в класс после установления диагноза.

 Здесь много сложностей — не всегда родители больного ребенка хотят, чтобы в классе знали о диабете: опасаются (и часто не без основания), что ребенка будут дразнить.

Как поступить в этом случае классному руководителю? Прежде всего, следует все-таки наладить контакт с родителями в решении этого вопроса, так как удержать в тайне наличие заболевания невозможно.

Дети в детском саду и в начальной школе внешне меньше переживают, что они чем-то отличаются от других детей. Им просто нужно напоминать о времени еды, замерах сахара и инъекции инсулина. Бывают дети, которые боятся насмешек товарищей; стесняются кушать на перемене; при низком уровне сахара в крови на уроке, постесняются вынуть сок из портфеля и выпить его; лишний раз не поднимут руку, отпроситься в туалет и т.д.

Сложности определенного плана существуют и у детей старшего возраста. Они могут уже самостоятельно делать инъекции инсулина, измерять уровень сахара в крови, следить за временем приема пищи. Однако, психологически этот возраст, с учетом заболевания, является очень сложным.

Подростки в этом возрасте осознают болезнь как причину, ограничивающую их жизнедеятельность во многом: в выборе профессии — не все они доступны людям с диабетом; в необходимости делать уколы, ограничивать себя в еде, соблюдать режим, осуществлять самоконтроль и т.д.

 Поэтому для них характерно состояние стресса, депрессии, неуверенности в своих силах. А если еще в силу тяжелого течения заболевания ребенок остается в одиночестве, не входит ни в одну классную группу, не имеет друзей, ему приходится совсем тяжело.

 ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ САХАРА КРОВИ у ребенка (подростка) с диагнозом сахарный диабет, не так страшен, как гипогликемия, но также требует особого внимания. Обычно высокий уровень сахара крови «набирается» не сразу, а в течение нескольких дней, если только ребенок не нарушил резко режим, съев сразу много сладкого.

Причины повышения уровня сахара крови бывают разные:

малое количество инсулина — неправильно подобранная его доза;

любой стресс, заболевание и т.п.

При этом ребенок много пьет и часто мочится, а, следовательно, может в течение урока или нескольких уроков отпрашиваться в туалет.

Важно понимать это его состояние и спокойно отнестись к нему, не раздражаясь и не акцентируя на этом внимание других учеников. Обычно родители заранее договариваются с учителем о том, что их ребенку достаточно просто поднять руку, а учителю спокойно разрешить ему выйти. Если же учитель совершит ошибку, заметив: «Я же тебя отпускал в туалет на прошлом уроке!», это может вызвать насмешки со стороны других учеников. Известны случаи, когда дети, особенно в начальной школе, стесняясь и боясь насмешек, попадали в неловкую ситуацию.

Если ребенок участвует в спортивных соревнованиях или других мероприятиях, следует чаще обращать на него внимание.

 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Ребенок, имеющий диагноз сахарный диабет всегда должен иметь в легкодоступном месте при себе глюкозу (сок, средство от гипогликемии), особенно в классе, во время спортивных со­ревнований, занятий физкультурой, во время игр и экскурсии.

 2.  Если Вы являетесь классным руководителем или воспитателем, убеди­тесь в том, что другие учителя (воспитатели) знают о заболевании вашего воспитанника, постарайтесь сделать так, чтобы к нему правильно относились взрослые и сверстники.

 3.   Если ребенок, имеющий диагноз сахарный диабет, говорит Вам, что плохо себя чувствует, никогда не отправляйте его одного в медицинский кабинет или домой — только с сопровождающим.

 4.    Никогда не задерживайте ребенка с диагнозом сахарный диабет в школе после занятий в то время, когда ему нужно сделать укол, замерить уровень сахара в крови и пообедать.

 5.    Ребенок (подросток), имеющий диагноз сахарный диабет, даже в малом возрасте, знает многое о своей болезни и осо­бенностях ее проявления. Поэтому, если такой ребе­нок обращается к Вам и говорит, что он чувствует себя плохо, пожалуйста, прислу­шайтесь к нему и примите правильное решение.

 6.   Дети (подростки), имеющие диагноз сахарный диабет не должны стать объектом осо­бого внимания. Они должны в равной мере вы­полнять все школьные правила, как и другие дети (подростки). С той лишь разницей, что в рамках их заболевания они требуют дополнительной заботы.

 7. Чтобы дети (подростки) с диагнозом сахарный диабе­т чувствовали себя уверенно на мероприятиях, проводимых в школе и детском саду они должны принимать участие в них. Это требует дополнительного внимания со стороны воспитателей и преподавателей.

На мероприятие (экскурсию), можно при­гласить родителей (родственников) ребенка, которые смогут проконтролировать своего ребенка (подростка) с диагнозом сахарный диабет.

Источник: diabet-spb.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.