Как выявить диабет на ранних стадиях


Сахарный диабет на данный момент считается одним из серьезнейших заболеваний, которое опасно своими осложнениями. Россия находится на 4-ом месте в списке стран по частоте заболеваемости данной болезнью.

Как любая хроническая патология, диабет может быть распознан на ранних стадиях его возникновения. Однако, его первые проявления часто являются незаметными для больных. Больной попадает к врачу на более поздних этапах развития недуга.

Успешная ранняя диагностика сахарного диабета зависит от самого человека, от его внимательности к своему самочувствию и от добросовестности прохождения профилактических обследований.

Чем больше диагностических методов применяется, тем точнее диагноз

Виды диабета


Установление диагноза сахарного диабета происходит при выявлении основной проблемы – повышенное содержание сахара в крови. Подобное увеличение происходит по причине отсутствия утилизации глюкозы из кровотока.

Основные потребители глюкозы – мышцы, печень и жировая ткань, не могут принять в себя сахар по разным причинам, исходя из которых и выделяются несколько видов сахарного диабета.

Классические виды сахарного диабета

Классические виды, являются самыми встречающимися случаями во врачебной практике.

Таблица №1. Виды сахарного диабета и причины возникновения:

Вид диабетаОсобенности заболеванияПричины возникновенияСахарный диабет 1 типаСахар в крови увеличен из-за того, что поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин – тотальная недостаточность.Собственная иммунная система начинает атаковать клетки поджелудочной, ответственные за производство инсулина. Причины возникновения большей части аутоиммунных реакций не известны.Сахарный диабет 2 типаУровень инсулина находится на нужном уровне, но уровень сахара повышен, так как ткани потребители не усваивают глюкозуПричина в нечувствительности клеток к инсулину, такое состояние именуется инсулиновой резистентностью. Развивается оно при совпадении нескольких факторов, которое можно объединить под понятием метаболический синдромГестационный диабетВозникает у женщин, которые ожидают ребенка


Заболевание, которое способно нанести вред и женщине, и ребенку – гестационный сахарный диабет. Критерии диагностики данного состояния – манифестация проблемы именно во время беременности.

Сахар в крови повышается по причине выработки плацентой специфических гормонов, которые мешают работе инсулина. В итоге сахар в крови не снижается. Данный вид заболевания часто полностью проходит после рождения ребенка.

Каждый вид диабета особенный, и требует лечения, направленного на решение конкретной проблемы-провокатора болезни.

Специфические разновидности сахарного диабета

Метаболический синдром сопутствует не всем видам диабета

Моди диабет

Моди тип представляет собой целый класс разных подвидов диабета, их принято обозначать цифрами, например, Моди-1. Каждый вид имеет свои особенности течения.


Диабет, отличающийся от классического типа течения заболевания, чаще всего встречается у молодых людей. Причина возникновения – генная мутация, которая определяет сниженную функцию работы клеток-производителей инсулина.

Основное отличие от классического течения – не столь тяжелые симптомы повышения уровня сахара по сравнению с типичным сахарным диабетом. Из-за того, что его течение не настолько тяжелые и стремительные, то специалисты, могут не распознать диабет и пропустить начальную стадию болезни.

Для того, чтобы узнать Моди диабет, диагностика будет включать в себя оценку следующих специфических признаков данного заболевания:

  • болезнь уже началась, а кетоны в анализах не определяются;
  • чтобы состояние нормализовалось, больному требуются достаточно маленькие дозы инсулина;
  • со временем не требуется повышение дозировки инсулина, как это происходит при классическом течении инсулинозависимого диабета;
  • наоборот, с ходом времени потребность в инсулине может пропасть полностью;
  • периоды ремиссии достигают 12 месяцев и более;
  • тест на С-пептиды в норме;
  • аутоиммунные реакции на ткани поджелудочной отсутствуют, антитела не выявляются;
  • у человека отсутствуют признаки метаболического синдрома, например, увеличение массы тела.

Особое значение имеет проведение диагностики Моди диабета у людей моложе 25 лет, при выявлении пограничных значений уровня сахара. В такой ситуации постановка диагноза сахарный диабет второго типа будет сомнительной, требуется уточнение, не является ли источником проблемы именно подвид Моди.

Гестационный диабет пройдет полностью после родов, если его правильно лечили

Лада диабет

Лада тип можно сравнить с сахарным диабетом первого типа, только развитие этого недуга протекает медленнее. В настоящее время термин Лада чаще всего заменяют другим понятием – аутоиммунный сахарный диабет, в некоторых случаях его также именуют сахарным диабетом 1,5 типа.

Механизм развития болезни идет по аутоиммунному принципу – собственные защитные силы организма постепенно, но безжалостно истребляют клетки поджелудочной железы. Постепенно человек уже не может обходиться без дозы инсулина. Полная зависимость формируется через 1-3 года от манифестации болезни, к тому времени, практически все клетки-производители инсулина уже разрушены.

Важно: часто недостаток инсулина сочетается с его невосприимчивостью тканями тела, а значит больному придется принимать не только сам инсулин, но и препараты повышающие, чувствительность клеток к нему.


Для того, чтобы был безошибочно выявлен лада диабет, критерии диагностики включают в себя не только выяснение уровня глюкозы в крови больного, но и следующих специфических показателей:

  • тест на гликированный гемоглобин;
  • поиск и анализ антител к островковым клеткам поджелудочной;
  • исследование генетических маркеров;
  • антитела к препаратам, содержащим инсулин.

Это лишь неполный список специфических анализов, которые включает в себя диагностика. Лада диабет – состояние, которое требует скорейшего начала лечения и назначения грамотной терапии.

Несахарный диабет

Почечная патология редкая причина развития несахарного типа болезни

Данное заболевание имеет общее название с патологией регуляции сахара, но отличается по особенностям протекания и причинам возникновения.


Несахарный диабет формируется при недостаточности антидиуретического гормона (АДГ) или при снижении чувствительности тканей почек к этому гормону, уровень сахара при болезни не отклоняется от нормальных значений.

Недуг имеет следующие особенности течения:

  • человек выделяет очень большое количество урины, в разы превосходящее норму;
  • постоянная жажда;
  • развивается общее обезвоживание организма;
  • при длительном течении человек теряет вес, снижается аппетит.

Важно: несахарный тип диабета является редкой патологией.

Причины возникновения могут заключаться, как в патологических состояниях головного мозга, когда возникает недостаток ведущего гормона (АДГ), так и в патологиях почечного аппарата, что встречается гораздо реже.

При постановке данного диагноза специалисты выделяют следующие критерии:

  • фиксируется общий диурез, его количество более 4-10 литров, в некоторых случаях более 20 литров;
  • в составе мочи определяется малое количество солей;
  • по анализу крови уровень сахара не отклоняется от нормальных значений;
  • выявляется недостаток антидиуретического гормона;
  • на ультразвуковом исследовании выявляются патологические изменения состояния почечных тканей и структур;
  • выполняется МРТ диагностика для того, чтобы исключить опухолевые образования, которые являются частой причиной данного состояния.

Осложнения сахарного диабета

Болезни сердца и сосудов – главная причина смерти диабетических больных

Длительно повышенный уровень сахара в крови человека провоцирует развитие следующих проблем:

  • нарушение липидного обмена;
  • нарушение электролитного баланса в крови;
  • обезвоживание;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • рост кетоновых тел и интоксикация ими организма;
  • появление следов глюкозы в моче;
  • повреждение клеток сосудов.

Нарастание патологических изменений приводит к изменениям в жизненноважных органах – кожные покровы, почки, сердце, сосуды, печень, глазное яблоко. Чем диагностика сахарного диабета и лечение скорее начаты, тем больше вероятности свести заболевание к минимуму и уменьшить вероятность развития тяжелых для жизни осложнений.

Профилактика

Глюкометр – самый быстрый способ диагностики состояния уровня сахара

Профилактические меры помогают выявлять огромное количество болезней и патологических состояний. Часто именно во время таких осмотров и осуществляется ранняя диагностика. Профилактически проверяться на наличие диабета можно, делая тест на содержание сахара в крови один раз в полгода.

Для этого в медицинских учреждениях может использоваться лабораторный анализ или проба с помощью глюкометра. Проверяться стоит всем людям, даже прежде не имевшим проблем с уровнем сахара.

Обязательно стоит делать пробу, людям, у которых имеются факторы риска к возникновению болезни.


Таблица №2. Факторы риска, при которых может развиться сахарный диабет:

Фактор рискаОсобенность фактора рискаНаследственная предрасположенностьЕсли у человека есть родственники с патологическими изменениями уровня сахараНаличие лишней массы телаКогда индекс массы тела превышает нормальные показателиВозраст более 40 летС возрастом возможно возникновение нарушений в работе различных органов и систем с том числе, ослабление функции поджелудочной железыПатологии состояния сосудовТак как сосуды, это именно то, что в первую очередь страдает при развитии диабета, а сердечно-сосудистые заболевания одна из основных причин смертности больных с диабетом

Классическая диагностика

Средства диагностики сахарного диабета насчитывают большое количество исследований, направленных на оценку состояния организма больного. Но любая формулировка диагноза начинается с рассказа пациента о его самочувствии и сбора жалоб.

Симптомы болезни и жалобы больных

Дозы инсулина становятся привычным делом для больных

Жалобы, сопровождающие состояние повышенного сахара в крови очень разнообразны, затрагивают большинство жизненноважных систем организма. Их можно разделить на явные жалобы, в первую очередь, наводящие на мысли о развитии диабета и на вторичные, которые являются признаком уже сформировавшегося патологического процесса.


Устные жалобы помогают составить, так называемый сестринский диагноз.

При сахарном диабете данный диагноз формируется на основе беседы с больным, его осмотра и фиксации следующих данных:

  • частота сердечных сокращений;
  • артериальное давление;
  • частота дыхательных движений;
  • состояние кожных покровов – наличие опрелостей, очагов воспалительного процесса, открытых ран;
  • при первичном осмотре можно уловить, если от больного исходит запах ацетона, это свидетельствует о том, что болезнь уже переросла из начальной стадии, когда кетоны пока не повышены;
  • при первом осмотре можно оценить вес пациента, провести взвешивание, выполнить другие измерения и вычислить индекс массы тела, который имеет значение на этапе перед постановкой диагноза;
  • первичный осмотр позволяет оценить, нет ли критического состояния при резком повышении или падении уровня сахара, признаки таких состояний – тремор, потливость, спутанность сознания, непреодолимое чувство голода или жажда, потеря сознания.

Таблица №3. Основные и побочные жалобы больных с сахарным диабетом:

Вид жалобыСодержание жалобыПричины возникновения о осложненияПервичные жалобы больныхЧастые позывы к мочеиспусканиюПричина частых походов в туалет и жажды одновременно, в том, что почки пытаются избавиться от излишнего количества сахара и токсинов. Количество выделяемой жидкости увеличивается, а значит человеку требуется больше жидкости – так возникает жажда.Жажда, которую трудно утолитьВторичные жалобы больныхСильная утомляемость и состояние головокружения делают человека раздражительным.Это происходит по причине увеличения в крови количества кетонов. Этот токсин возникает при распаде глюкозы. Кетоны губительно влияют на работу головного мозга, так возникают проблемы с самочувствием человека.Ухудшение зрения может выражаться в расплывчатости перед глазами и в возникновениях других дефектов.Диабет провоцирует утолщение сосудистых стенок во всем организме. Органы зрения обладают тончайшей структурой сосудов, небольшого утолщения достаточно, чтобы возникла недостаточность кровоснабжения сетчатки и появилось снижение остроты зрения или другие жалобы. Чем дольше состояние диабета остается без лечения, тем больше вероятности появления серьезных проблем со зрением.Ощущения покалываний и онемения в конечностях.Причина, также в ухудшении кровоснабжения, особенно эта проблема затрагивает нижние конечности, так как достаточное количество крови с затруднением достигает отдаленных сосудов и капилляров ног. Длительное недостаточное поступление крови способно привести к некротическим процессам и другим серьезным последствиям.Другие жалобыВ данную группу объединяют остальные мелкие симптомы, сопровождающие болезнь – ощущение сухости во рту, повышенное артериальное давление, не проходящее чувство голода, проблемы в сексуальной сфере, нарушение менструального цикла, сыпь на коже, сопровождаемая зудом, длительный период заживления ран и синяков.

Современная диагностика сахарного диабета не ограничивается только сбором жалоб пациента, для постановки точного диагноза, применяются точнейшие методы диагностики.

Важно: выявление даже одного признака наличия заболевания при беседе с больным, служит причиной направления больного на обследование.

Исследование уровня сахара в крови

Методы лабораторной диагностики сахарного диабета начинаются с исследования крови человека на содержание сахара в крови. Для анализа забирается капиллярная кровь, анализатор – глюкометр с набором тест-полосок или исследуется кровь из вены, тогда анализ проводит лабораторное оборудование под контролем глаза лаборантов.

Подготовка к анализу

Лаборатория анализирует кровь дольше, чем глюкометр, но достовернее

Очень важно, чтобы анализы для диагностики сахарного диабета были сданы по правилам, для этого, человеку стоит подготовиться и выполнить следующие условия за 24 часа до выполнения забора крови:

  • Стоит оберегать себя от физических и психологических переживаний.
  • Если человек устал на работе или перенервничал, то целесообразно будет отложить исследование до нормализации эмоционального фона.
  • Так же стоит поступить, если есть признаки начала простудного заболевания или иного недомогания.
  • Человеку нужно воздерживаться от переедания, еда не должна быть обильной. Важно отказаться от вредных продуктов, а также полуфабрикатов, имеющих в своем составе много специй, сахара, соли и жира.
  • Последний прием пищи должен происходить за 12 часов до посещения лаборатории.
  • Рано утром перед сдачей нельзя есть и пить чай или кофе.
  • Накануне перед сном и утром допустимо пить чистую, теплую питьевую воду.

Важно: накануне исследования, человеку стоит особенно внимательно следить, что бы пища не содержала большого количества сахара.

Анализ результатов

Сильный стресс и переживания – повод перенести исследования

Диагностические критерии сахарного диабета ВОЗ включают в себя анализы крови натощак и после приема пищи, а также тест с нагрузкой. По всему миру именно эти тесты позволяют выявить проблемы с регуляцией сахара и установить диагноз.

В настоящее время анализ на содержание сахара в крови с помощью лабораторного метода выполняется в течении суток. Человек может узнать свой результат уже к вечеру этого дня или на следующее утро.

Важно: и все же самый точный метод диагностики состояния крови – лабораторное исследование с соблюдением всех правил подготовки к анализу.

Некоторые специалисты предпочитают использование глюкометров, в таком случае это будет проводиться экспресс диагностика. Анализ проводиться самим доктором. Врач возьмет у больного каплю крови с помощью одноразовой иглы и проведет анализ с помощью глюкометра, нанеся кровь на одноразовую тест полоску. При таком методе результат будет известен через несколько секунд.

При современной статистике распространения заболевания, каждому человеку будет полезно знать диапазон нормальных значений и при каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет.

Таблица №4. Какие значения могут быть получены после анализа, и что они означают:

Условия забора кровиПоказательРезультатНа голодный желудок3,5 – 5,5 ммоль/лНормальный показатель5,6 – 6,1 ммоль/лСостояние предиабета6,1 ммоль/л и болееСахарный диабетПосле приема пищиНе более11,2 ммоль/лНормальный показатель

Тест на глюкозу с нагрузкой

Кроме анализа на голодный желудок и после еды, критерии постановки диагноза сахарный диабет включают в себя выполнение исследования после употребления подслащенной жидкости. Такой анализ называется тест с нагрузкой или тест на толерантность к глюкозе.

Исследование проводится по следующему сценарию:

  • у больного делают забор венозной крови натощак;
  • далее дают употребить стакан воды с сахаром, она готовится в пропорциях – 300 мл питьевой воды на 100 грамм сахара;
  • потом на протяжении двух часов, делается забор крови из пальца, это делается каждые 30 минут.
В различных лабораториях нормативы показателей могут незначительно различаться

Результаты от такого исследования дают развернутый результат о состоянии организма человека. Анализ данных проводится при соотношении результатов с нагрузкой и без нагрузки.

Таблица №5. Анализ результатов проб крови натощак и после употребления сладкой воды:

РезультатДанныеБез нагрузкиС нагрузкойНормальное состояние3,5 – 5,5 ммоль/лДо 7,8 ммоль/лПредиабет5,6 – 6,1 ммоль/л7,8 – 11,0 ммоль/лСахарный диабетБолее 6,1 ммоль/лБолее 11,0 ммоль/л

Иные способы диагностики

Анализ венозной и капиллярной крови способен дать быстрый результат, но это не единственный способ постановки диагноза.

Тест на гликированный гемоглобин

По точности обычный анализ уступает тесту на гликированный гемоглобин. Диагностика диабета таким способом занимает очень много времени – результат будет готов через три месяца.

Если при постановке диагноза с помощью обычного анализа, требуется сделать несколько замеров, в разные дни, в том числе используя тест с нагрузкой и без, то обоснование диагноза сахарного диабета анализируя содержание глюкозы в самом гемоглобине происходит после одной пробы, спустя необходимый срок.

Анализ мочи

Важное составляющее лечения – низкоуглеводная диета

В моче при сахарном диабете, также будет содержаться излишнее количество сахара, а значит состояние урины тоже подлежит анализированию.

Оценить содержание глюкозы в моче можно несколькими способами:

  • Разовый лабораторный тест – человек собирает биологический материал одноразово, рано утром.
  • Разовый экспресс-тест можно провести дома с помощью одноразовых полосок. Они внешне похожи на полоски для быстрого теста на глюкозу в крови с помощью глюкометра, они так же хранятся в тубусе, в сухом месте.
  • Самый надежный метод оценки состояния мочи – суточная моча. Больной занимается сбором материала на протяжении суток, вся урина собирается в один контейнер, а перед сдачей жидкость должна быть обязательно перемешана и перелита с стерильный контейнер для передачи в лабораторию. Перемешивается биологический материал обязательно, ведь в противном случае результат будет не достоверен, а ошибка диагноза в данной ситуации недопустима. Содержание глюкозы в суточной моче не должно превышать 0,02%.

Диагностика мочи при диабете также позволяет проверить наличие ацетона в урине. При длительном течении диабета, выявление ацетона означает высокую вероятность возникновения осложнений.

Тест на С-пептиды

Сахарный диабет может быть двух видов, соответственно первого и второго типов, и нескольких подтипов. Оба заболевания демонстрируют картину повышения количества глюкозы в крови. Но между болезнями огромная разница, а значит и лечение будет различаться.

Необходимо уметь различать два состояния, для этого используется метод анализа С-пептидов. Этот метод не только позволит установить, какой именно диабет у человека, но и в какой стадии тяжести находится заболевание, а также поможет рассчитать необходимую дозировку инсулина.

Диагностика болезни у детей

Сахарный диабет у ребенка чаще всего выявляется в возрастном промежутке между 5 и 12 годами. Ухудшение самочувствия у ребенка и его жалобы аналогичны проблемам, возникающим при начале диабета у взрослых.

Диабет у новорожденных

У только что родившихся малышей болезнь развивается в редких случаях. Основной способ диагностики – наблюдение и фиксация изменений, происходящих с ребенком.

У новорожденного с диабетом можно выявить следующие проблемы:

  • возникновение опрелостей;
  • опрелости со временем преобразуются в воспаленные участки кожи;
  • проблемы со стулом;
  • моча младенца становится липкой.

Диабет у детей старшего возраста

Отследить первые признаки болезни у малыша может только родитель

Формируется заболевание у детей по следующим причинам:

  • излишняя эмоциональность ребенка – перемены настроения, скандалы;
  • стресс – напряженный график учебы, проблемы в коллективе со сверстниками, эмоциональная напряженность в родительской семье;
  • гормональные изменения – периоды гормональной перестройки и гормонального взрыва.

Диагностика сахарного диабета у детей не имеет принципиальных отличий от уточнения состояния у взрослого человека. Первое, что назначает врач – анализ крови. Нормы содержания глюкозы в крови у малышей отличаются от взрослой нормы.

Таблица №6. Нормальные значения глюкозы в крови у детей по возрастам:

ВозрастНормальные значенияДо 2 лет2,8 – 4,4 ммоль/л2 – 6 лет3,3 – 5,0 ммоль/лС 7 лет3,3 – 5,5 ммоль/л

При повышении показателей, относительно норм по каждому возрасту, ребенку назначается проведение теста на толерантность к глюкозе, по-иному тест на глюкозу с нагрузкой. Перед замером тестируемому дают выпить стакан сладкой воды, а через два часа фиксируется результат.

Таблица №7. Интерпретация значений теста с нагрузкой у детей:

РезультатЗначениеНормальные показателиДо 7 ммоль/лСостояние предиабета7 – 11 ммоль/лСахарный диабет у ребенкаБолее 11,0 ммоль/л

Если показатели данного теста свидетельствуют о наличии проблемы с регуляцией сахара в организме, то назначается тест на С-пептиды. Он даст возможность становить причину плохих результатов анализов.

Важно: основа ранней диагностики патологического состояния у ребенка – внимание родителей к самочувствию и поведению ребенка.

Как свидетельствует статистика, у детей заболевание стартует в возрасте, когда в маленьком организме происходит очень много изменений – гормональные, поведенческие, изменения социального статуса. В этот сложный период родителям часто бывает трудно определить – что является причиной изменения состояния их чада, нормальные физиологические процессы или манифест тяжелого состояния. Самое лучшее решение в такой не однозначной ситуации для родителей – обратиться к специалисту и сдать первичные анализы.

Диабет без лечения – удар по всем органам и системам организма

И у детей, и у взрослых, раннее выявление заболевания, дает возможность свести к минимуму патологические последствия сахарного диабета. Начать принимать препараты, нормализующие уровень сахара, повысить физическую активность, изменить пищевые предпочтения – это то, что может повернуть развитие серьезной болезни вспять, если ее обнаружить на самой ранней стадии – предиабет.

Диагностика и лечение проведенные и назначенные в срок, позволят не снижать качество жизни при проблемах с сахаром, помогут продлить жизнь. Если болезнь не выявлена, а человек не подозревает о ее наличии, то развитие состояния вполне способно привести к осложнениям не совместимым с жизнью, тогда посмертный диагноз сахарный диабет будет установлен уже после смерти больного.

Читать далее…

Источник: zen.yandex.ru

Ранние признаки

В домашних условиях диабет 1 и 2 типа можно определить при наличии следующих симптомов:

  • сухость во рту, жажда, потребность в употреблении более 2 литров жидкости в сутки;
  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • чувство голода и повышенный аппетит;
  • частое мочеиспускание, увеличение суточного объема мочи до 5 л, иногда даже до 10 л;
  • колебания массы тела;
  • агрессивность, нарушение сна, раздражительность.

К ранним признакам развития заболевания можно отнести снижение остроты и резкости зрения, тяжесть в ногах и судороги в икрах. Больной часто испытывает приступы вертиго, слабость, быстро утомляется. При диабете отмечается зуд кожных покровов и слизистой промежности. Инфекционные заболевания принимают затяжной характер, любые раны и ссадины заживают довольно долго. Возникает немотивированная раздражительность.

У одних людей определить диабет помогают четкие признаки, у других симптомы смазаны. Все зависит от уровня глюкозы, длительности заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

По мере развития заболевания о проблеме могут сигнализировать тошнота и рвота, исчезновение растительности на конечностях, рост волос на лице, появление маленьких желтых наростов на теле.

У мужчин на ранних стадиях диабета отмечаются сниженное либидо, нарушение эрекции, бесплодие. Следствием частого мочеиспускания может стать баланопостит – отечность крайней плоти.

Женщины испытывают снижение полового влечения, у них могут быть нерегулярные месячные, сухость и зуд слизистых половых органов, бесплодие, невынашивание плода.

Группы риска

Сахарный диабет – заболевание довольно распространенное, но далеко не у всех людей есть к нему предрасположенность. Группы риска у сахарного диабета 1 и 2 типа различаются.

Диабет 1 типа – заболевание более характерное для молодых людей до 18 лет. Поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, и больной нуждается в его поступлении извне. Риск развития заболевания выше при наличии следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенная корь, паротит, инфекционные заболевания, вызванные вирусами коксаки, Эпштейна – Барр, цитомегаловирусом;
  • ранний переход с грудного вскармливания на молочные смеси;
  • токсическое действие на клетки поджелудочной железы препаратов и химических веществ (некоторых антибиотиков, крысиного яда, реагентов в составе красок и строительных материалов);
  • наличие близких родственников, заболевших инсулинозависимым диабетом.

Диабет 2 типа – хроническое заболевание, в большей степени характерное для людей старше 45 лет, которые имеют избыточную массу тела и ведут малоподвижный образ жизни. Риск наиболее высок при сочетании следующих факторов:

  • сахарный диабет 2 типа у близких родственников;
  • гиподинамия, артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.;
  • преддиабет (гликемия натощак или толерантность к глюкозе);
  • гестационный диабет, рождение ребенка весом более 4 кг, самопроизвольный выкидыш или мертворождение в анамнезе;
  • уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль/л, уровень холестерина липопротеидов высокой плотности ниже 0,9 ммоль/л;
  • синдром поликистозных яичников;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

При наличии одного или нескольких факторов риска важно тщательнее контролировать состояние здоровья и регулярно проводить обследования.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа (инсулинозависимый) отмечается в основном у пациентов до 40 лет. Манифестация резкая и внезапная, что помогает определить диабет на ранней стадии. Иногда первым проявлением болезни становится внезапно развивающийся тяжелый кетоацидоз, который порой приводит к коме.

Но обычно такой картине предшествуют симптомы разной степени выраженности. Больной испытывает повышенную потребность в пище, много ест, но не набирает вес и даже худеет. Это связанно с пониженным усвоением глюкозы. Резкое похудение – один из характерных признаков инсулинозависимой формы заболевания. Диабетик может потерять до 10–15 кг веса за 2 месяца.

Одновременно с этим учащаются ночные мочеиспускания и объем суточного диуреза. Такое состояние возникает вследствие роста осмотического давления мочи, что в свою очередь вызвано усиленной фильтрацией глюкозы в урину.

Больной постоянно хочет пить, суточная потребность в жидкости может доходить до 5 л. Таким способом организм восполняет водный дефицит, вызванный избыточным мочеиспусканием. Другая причина повышенной жажды – раздражение осморецепторов в гипоталамусе.

У больного появляется запах изо рта, который отдает ацетоном, а моча пахнет гнилью. Такое явление возникает, когда организм переключается с углеводного на жировой способ получения энергии из-за дефицита глюкозы в клетках. Кетоновые тела, которые при этом образуются, вызывают признаки отравления – боль в животе, тошноту, рвоту. Дальнейшее прогрессирование кетоацидоза приводит к диабетической коме.

Метаболические нарушения провоцируют слабость и утомляемость, накопление токсических продуктов обмена. Кроме того, зрение больного ухудшается, кожа начинает зудеть, на ней появляются мелкие эрозии, незаживающие ранки и язвочки, волосы усиленно выпадают. Еще одним неспецифическим признаком диабета 1 типа можно считать возраст пациента – до 40 лет.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа характерен для тучных людей среднего возраста. Примерно у 90% пациентов со впервые выявленным диабетом 2 типа отмечается избыточная масса тела, причем основные жировые отложения скапливаются в области живота. В этой зоне расположены большие инсулинрезистентные жировые клетки, в то время как в области бедер – адипоциты, более чувствительные к инсулину.

На ранней стадии болезни синтез инсулина поджелудочной железой увеличивается, но по мере развития заболевания резерв истощается, развивается инсулиновая недостаточность. Больной может игнорировать внешние признаки такого состояния, списывать слабость и утомление на счет возрастных изменений. Симптомы диабета 2 типа прогрессируют медленно, они стерты, заметить их сложнее. Поэтому определить диабет самостоятельно – задача не из простых. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент обращается по поводу другого заболевания.

Заподозрить диабет 2 типа на ранней стадии можно по характерной жажде (потребность достигает 4–5 л в сутки), но если в зрелом возрасте человек четко ощущает, что хочет пить, то у пожилых чувствительность притупляется. Одновременно с этим учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно ночные. Масса тела постепенно увеличивается.

У больного отмечается чрезмерный аппетит с особым упором на сладости. Он сочетается со слабостью, сонливостью, утомляемостью, кожным зудом, в том числе в промежности. По мере развития диабетической нейропатии отмечаются парестезии и онемение нижних конечностей. Поражение сосудов приводит к выпадению волос, болям и усталости в ногах при ходьбе, слабом кровообращении в конечностях.

Медленное восстановление кожного покрова приводит к кандидозу, незаживающим ранам. Возможны стоматиты, пародонтоз. Высокая концентрация глюкозы провоцирует развитие ретинопатии и катаракты, хотя при 2 типе сахарного диабета зрение падает позже, чем при 1.

Диабет 2 типа отмечается и у молодых людей. А патологические изменения при этом могут приводить как к набору веса, так и к резкому похудению. Поэтому к врачу следует обратиться при любых подозрительных симптомах.

Диабет у ребенка

Сложность диагностики диабета у детей в том, что малыши не могут описать конкретные симптомы. Родителям стоит насторожиться, если ребенок начнет часто пить и проситься в туалет, а также если его вес резко изменится.

При первых симптомах кетоацидоза следует обратиться за экстренной медицинской помощью. При болях в животе, рвоте или тошноте, головокружении либо признаках сильной сухости кожи, частом дыхании с запахом ацетона, вялости, сонливости вызывайте скорую помощь.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о сахарном диабете, в домашних условиях, вы можете использовать глюкометр или комплект А1С. Эти устройства позволяют без специалистов определить уровень сахара в крови в течение нескольких минут. Также можно воспользоваться тест-полосками для определения уровня сахара в моче. Все эти приспособления можно приобрести в аптеке без рецепта. Независимо от результатов теста не занимайтесь самолечением и, если вас беспокоит самочувствие, не медлите с визитом к врачу.

Жажда, повышенное мочеиспускание, слабость, сухость кожи и колебания веса – главные ранние признаки диабета 1 и 2 типа. При их появлении нужно обратиться за медицинской поддержкой. Для постановки диагноза врач назначит тест на толерантность к глюкозе, общий анализ крови на сахар, тест на гемоглобин, инсулин и С-пептид, исследование мочи на кетоновые тела и сахар, а также другие необходимые исследования, по результатам которых будет назначено лечение.

Источник: bezdiabeta.net

Первые признаки сахарного диабета

У диабета, так как же, как и у других серьезных заболеваний, существует ряд признаков, по которым можно определить наличие болезни на ранних стадиях. Первое на что стоит обратить внимание – это на незначительные изменения состояния.

Первые признаки изменившегося самочувствия при сахарном диабете:
— Постоянное ощущение жажды. Такое ощущение возникает из-за слишком высокого содержания глюкозы в крови. Высокий уровень глюкозы сгущает кровь, и вызывает постоянную потребность в жидкости.

— Учащенное мочеиспускание. Этот симптом берет свое начало из первого. Так, как логично, что при большом употреблении жидкости, появится регулярная необходимости в испражнении.

— Сонливость. Сахарный диабет вызывает различные нарушения в работе организма, в том числе нарушается и обмен веществ. Нарушенный обмен веществ приводит к постоянной усталости организма, а соответственно и к сонливости.

— Ухудшение состояния волос. Диабет приводит к истончению волос. В связи с этим у человека страдающего от этого заболевания наблюдается выпадение волос, повышенная ломкость и замедленный рост.

— Низкая регенерация тканей. При диабете даже самый маленький порез способен не заживать длительное время. Также различные незначительные ранения сопровождаются процессами воспаления и гниения.

— Плохое зрение. Из-за изменений формы кристаллика глаза, вызванного болезнью, у больного наблюдается ухудшения зрения. К деформации кристаллика приводит увеличенный уровень глюкозы в крови.

— Постоянное чувство голода. Одним из самых распространенных ранних симптомов сахарного диабета является постоянное чувство голода. Аппетит резко увеличивается, и человек становится неспособен наедаться прежней порцией пищи, что приводит к постоянному голоду, перееданию, а как следствие – ожирению.

Источник: www.medestate.ru

Как выявить диабет на ранних стадияхО новых тенденциях в диагностике и лечении сахарного диабета рассказывает доктор медицинских наук, врач-эндокринолог, заведующий отделением терапевтических и хирургических методов лечения диабетической стопы ФГБУ «Эндокринологического научного центра» Министерства здравоохранения и социального развития РФ Гагик Галстян.

«АиФ»: — Сахарный диабет — это наследственное заболевание?

Гагик Галстян: — Да, это наследственное заболевание, но наследственно предрасположенное, то есть человек имеет теоретический риск заболеть сахарным диабетом в течение своей жизни.

«АиФ»: — Как распознать первые признаки диабета? Когда стоит забеспокоиться и проверить сахар в крови?

Г.Г.: — Дело в том, что сахарный диабет — так называемое «немое» заболевание, то есть оно начинает развиваться без бурной симптоматики. Есть разновидность диабета, которая называется второй тип диабета, раньше его называли инсулинонезависимый, как правило, он появляется у людей старшего возраста. Это заболевание развивается без симптомов. Поэтому сегодняшняя рекомендация – это периодический контроль сахара крови. Каждый человек старше 45 лет имеет более высокий риск развития этого заболевания, чем люди более молодого возраста. Поэтому эти люди должны контролировать сахар крови хотя бы раз в год. Если у человека есть наследственная предрасположенность (папа, мама, бабушка, ближайшие родственники), соответственно, у него риск несколько выше, чем у человека, у которого нет этой наследственной предрасположенности. Для этих людей рекомендации следить за сахарами еще более актуальна. Раз в год необходимо контролировать сахар крови, чтобы упредить тот момент, когда заболевание уже существует, а вы об этом не знаете.

Тем не менее, стоит отметить, что симптомы этого заболевания есть. Это усталость, избыточное потребление жидкости, частое мочеиспускание, то есть когда человек чаще встает ночью в туалет. Это и обильное мочеиспускание, незаживающие ранки или потертости, это могут быть такие ощущения как зуд в некоторых местах тела, и поэтому люди зачастую чаще обращаются к дерматологам, гинекологам, ищут не там, где это необходимо. На самом деле это симптомы сахарного диабета и, прежде всего, нужно исключать сахарный диабет.

«АиФ»: — Что Вы можете сказать о детской заболеваемости диабетом?

Г.Г.: — Детская заболеваемость тоже возросла, но не в той мере, как второй тип сахарного диабета. У детей обычно бывает первый тип сахарного диабета, когда уже с самого начала человек требует заместительной терапии инсулином. Здесь как раз симптомы развития заболевания носят очень бурный характер. Все, что я описал, происходит в течение нескольких дней. Если там это недели, месяцы, то здесь все это очень быстро происходит. Как правило, еще присоединяется развитие кетоацидоза, когда у человека в результате недостаточности инсулина накапливаются так называемые кетоновые тела, это уже представляет определенную угрозу, потому что может привести к развитию диабетической комы. Поэтому очень важно, если ребенок предъявляет такие жалобы: частое мочеиспускание, жажду, непрерывно пьет воду, снижение веса, причем довольно значительное, необходимо сразу же обратить на это внимание. Надо померить сахар крови, сахар в моче и обратиться в соответствующее учреждение, чтобы было назначено соответствующее лечение, чтобы не допустить развитие кетоацидотического состояния или диабетической комы.

«АиФ»: — Что такое преддиабет?

Г.Г.: — Очень хороший вопрос. Действительно есть такое определение официальное. Преддиабет – это состояние, при котором углеводный обмен нарушен, но не в той степени, чтобы это назвать сахарным диабетом. По сахарам есть определенные критерии диагностики, так называемое нарушение толерантности к глюкозе, то есть когда сахар крови выше, чем норма: выше 5,6, но ниже 6,5, тощаковый сахар крови, в этом состоянии говорят, что у человека есть нарушение толерантности к глюкозе, но нет сахарного диабета.

«АиФ»: — А какие показатели при сахарном диабете?

Г.Г.: — Когда свыше 7 ммоль/л, это уже явный сахарный диабет. В последние годы существует еще такой параметр, который называется гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, который связывается в крови с глюкозой, чем больше глюкозы в крови, тем больше процент гемоглобина, который связывается с глюкозой. Так вот по гликированному гемоглобину можно определять сахар крови за последние 3 месяца. Удобство этого определения в том, что можно проводить этот анализ не натощак (анализ на сахар крови берется натощак). Можно прийти в любое время и посмотреть, какой показатель.

Если этот показатель больше 5,6 и ниже 6,1, это как раз определяется как преддиабет. Можно ли добиться, чтобы это не перешло в сахарный диабет? Конечно же, можно, есть очень крупные международные исследования, где такую категорию людей включали в исследование с тем, чтобы посмотреть, можно ли упредить развитие диабета. Использовались разные лечебные методики: изменение образа жизни, увеличение двигательной активности и фармакотерапия, то есть назначение каких-либо препаратов.

Было показано, что изменение образа жизни: здоровое питание, снижение массы тела, увеличение двигательной активности – все это позволяет уменьшить вероятность развития сахарного диабета почти на 70% в течение пятилетнего периода наблюдения.

Так что собой и своей болезнью необходимо заниматься, потому что есть очень высокая вероятность, что вы сможете упредить развитие явного сахарного диабета. Или, по крайней мере, можете замедлить начало его развития, что тоже, на мой взгляд, очень важно.

В продолжении: Сахарный диабет, причины и профилактика →

Источник: aif.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.