Какой диабет опаснее 1 или 2 типа


Сахарный диабет — это патологическое состояние человеческого организма, которое характеризуется дефицитом инсулина. Клеточный обмен углеводов в результате развития болезни нарушается. При поражении организма болезнью существенно повышается концентрация глюкозы в крови и моче. Нарушаются практически все процессы метаболизма в организме человека. Разные типы сахарного диабета проявляются и диагностируются по-разному.Сахарный диабет

Развивается сахарный диабет из-за недостатка секрета поджелудочной железы — гормона инсулина. Это вещество отвечает за контроль и регулирование, расщепление и усвоение глюкозы на клеточном и тканевом уровне.

Виды сахарного диабета


Чтобы выбрать адекватную стратегию лечения, потребуется определить, к какому типу относится конкретный случай. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) утверждена классификация сахарного диабета. Согласно этой классификации существует 2 типа заболевания:Виды, осложнения и профилактика диабета

  • 1 тип — инсулинозависимый;
  • 2 тип — инсулиннезависимый.

1 тип также может иметь 2 разные формы: у больных с ожирением и у людей со здоровым весом. Кроме того, некоторые исследователи вводят в медицинский оборот такое понятие, как предиабет (или скрытый диабет). Характеризуется это состояние повышением концентрации сахара в крови, но его уровень еще ниже, чем при диабете.

Если не проводится адекватное и своевременное лечение то состояние предиабета развивается в диабет. При раннем выявлении патологического повышения уровня сахара в крови и принятии мер по предотвращению развития заболевания можно существенно снизить риск его перетекания в диабет.

Известная форма заболевания, которая развивается исключительно в период беременности и может после родов исчезнуть, это гестационный диабет.

Инсулинозависимый диабет


Данный вид заболевания характеризуется разрушением инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. Погибает не менее 90% этих клеток. Вызвать данное состояние могут различные нарушения, например, вирусные заболевания или аутоиммунные нарушения.

Симптомы диабетаСахарный диабет 1 типа встречается в каждом 10 случае этого заболевания. Проявляется он, как правило, до 30 лет. У людей, пораженных этой болезнью, поджелудочная вырабатывает намного меньше инсулина, чем необходимо для здорового функционирования организма или не вырабатывает его совсем. Чаще всего, по мнению специалистов, причиной развития болезни становится вирусная инфекция.

При поражении вирусной инфекцией иммунитет человеческого организма воспринимает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, как угрозу и уничтожает их. Это подтверждается наличием в крови больных диабетом первого типа антител против клеток, которые вырабатывают инсулин — b-клеток.


Без инсулина не происходит нормальное усвоение глюкозы, из-за чего становится невозможной нормальная жизнедеятельность всего организма. Больным необходимо постоянно получать некоторое количество гормона извне. Пациенты зависимы от этого, если они не получат свою порцию этого вещества, то могут погибнуть.

Инсулиннезависимый тип

Измерение сахараСахарный диабет 2 типа развивается и протекает по-другому. В организме больных, у которых диагностирована данная форма заболевания, инсулин вырабатывается в достаточном количестве, иногда даже в большем, чем необходимо для поддержания жизнедеятельности организма. Но у его клеток снижена чувствительность к гормону поджелудочной железы. Такое нарушение приводит к тому, что в клетки не поступает достаточное количество глюкозы, несмотря на достаточное содержание инсулина в крови.

Вероятность развития формы заболевания, которую классификация сахарного диабета относит ко 2 типу, выше у людей, страдающих ожирением или имеющих наследственную предрасположенность.


Иногда к патологическому нарушению приводит неграмотное применение некоторых медикаментозных препаратов.

Признаки развития болезни

Классификация сахарного диабета различает формы этого заболевания по наличию или отсутствию нарушений функционирования поджелудочной железы, в то время как симптомы болезни очень схожи для обоих типов патологии.

Основные симптомы заболевания связаны с повышенным уровнем глюкозы в крови. Сначала глюкоза начинает попадать в мочу в небольшом количестве, а со временем ее концентрация становится очень высокой. Вместе с повышение концентрации глюкозы в моче увеличивается и количество ее выделения в сутки. Если у человека выделяется более 1,5-2 л мочи в сутки специалисты отмечают такое патологическое состояние, как полиурия.

Из-за частого и обильного мочеиспускания появляется постоянное чувство жажды — полидипсия. Больной вынужден употреблять большое количество жидкости, чтобы утолить ее.

Диета диабетикаВыход большого количества глюкозы из организма через мочу приводит к потере калорий. Из-за этого существенно снижается вес больного и значительно повышается аппетит.

В результате развивается комплекс основных симптомов сахарного диабета:

  • полиурия;
  • полидипсия;
  • полифагия.

В зависимости от типа заболевания появление симптомов может иметь свои особенности. Для 1 типа характерно быстрое развитие или внезапное наступление всех основных симптомов. При 2 типе на протяжении длительного времени болезнь не выражается никакой симптоматикой. Симптомы начинают появляться постепенно и в слабовыраженной форме. На начальном этапе развития заболевания уровень сахара в крови может быть даже ниже нормы. В этом случае речь идет о гипогликемии.

Для второго типа характерно проявление и других признаков, которые не так специфичны, как основные симптомы:

  • частые простуды;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • появление гнойников на коже, язв, которые долго не заживают;
  • зуд в паху.

Очень многие пациенты со 2 типом диабета часто узнают о своем заболевании случайно. Узнать о нем удается в результате выявления повышенной концентрации глюкозы в крови или при возникновении серьезных осложнений.

Диагностика болезни

Введение инсулинаКлассификация сахарного диабета определяет и правила диагностики заболевания в его разных формах. Выявить диабет первого типа можно путем проведения анализов и изучения симптоматической картины. Для диагностики назначаются такие лабораторные исследования:


  • анализ крови на содержание глюкозы;
  • анализ мочи на уровень глюкозы в ней;
  • тест глюкозотолерантности;
  • анализ на наличие в крови гликозилированного гемоглобина;
  • выявление в крови С-пептида и инсулина.

При подозрении на диабет второго типа обязательно назначается анализ крови и мочи для определения уровня глюкозы в них. Зачастую подозрение на патологию появляется спустя 5-7 лет после начала ее развития. В этот период уже появляются осложнения болезни.

Особенности лечения

Разные типы диабета лечатся подобным образом. Основные методы в обоих случаях:

  • медикаментозные препараты;
  • диета;
  • лечебная физкультура.

При первом типе диабета схема лечения составляется в индивидуальном порядке. При этом врач учитывает различные сопутствующие факторы и индивидуальные особенности организма пациента:

  • вес;
  • возраст;
  • общее состояние организма и пр.

Учитывая индивидуальность схемы лечения в каждом отдельном случае, категорически запрещено заниматься самолечением и прибегать к народным методам лечения без консультации с врачом.

Для лечения диабета 2 типа врач в большинстве случаев назначает противодиабетические препараты, которые принимаются перорально. Чаще всего со временем такая терапия теряет эффективность. В этом случае пациентам назначается инсулиновое лечение. Также инсулиновая терапия применяется в том случае, если организм ослаблен сопутствующими заболеваниями.

Что такое сахарный диабет и его виды понять достаточно просто. Те, кому пришлось столкнуться с этим заболеванием, вынуждены корректировать свой образ жизни с учетом поставленного диагноза и назначенного лечения. Необходимо соблюдать диету и принимать определенные препараты на протяжении всей жизни. Современная классификация выделяет 2 типа диабета, каждый из которых имеет особенности протекания, диагностики и лечения.

Источник: medicalfirst.ru

Причины

Первая разница между диабетом 1 и 2 типа — это причины, по которым развивается заболевание:


  1. Патология по первому типу может развиться в любом возрасте, если существует генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Также заболевание может возникнуть у людей, перенесших болезнь, разрушающую иммунитет — мононуклеоз, красную волчанку, корь, паротит, панкреатит, оспу. Немаловажную роль в развитии патологии играет оперативное вмешательство на поджелудочной железе, при котором была удалена значительная ее часть.
  2. Диабет второго типа чаще развивается у людей среднего возраста. Отличие 2 типа диабета от 1 типа в том, что у человека здоровая, неповрежденная поджелудочная железа, но рецепторы клеток организма не воспринимают инсулин. Причинами этого называют ожирение, гиподинамию, нездоровый рацион с употреблением большого количества углеводов и жиров. С возрастом изменяется резистентность к инсулину. То есть старение организма так же является причиной заболеваемости диабетом.

Причиной развития патологии может стать характер питания в детстве. В случае замены материнского молока некачественными смесями, увеличивается риск развития диабета 1 типа. Факторами, увеличивающими риск 2 типа болезни, являются несоблюдение диеты, необходимой для ребенка, и неумеренное употребление сладостей.

Симптомы

При заболеваниях диабет 1 типа и 2 типа отличия имеются и в клинической картине.

Оба типа патологии являются следствием нарушения в эндокринном секторе организма человека и имеют общие симптомы:

  • постоянные жажда и голод,
  • частое мочеиспускание,
  • сухость и зуд кожных покровов,
  • длительное заживление повреждений кожи,
  • слабость, сонливость, раздражительность,
  • частые мигрени.

Как бы ни были схожи по своим проявлениям эти типы диабета, разница в симптоматике все-таки существует:

  1. Начало заболевания. Для диабета 1 типа характерен острый дебют. Заболевание развивается быстро, часто наблюдается тяжелое состояние с кетоацидозом. 2 тип развивается медленно, годами.
  2. Телосложение пациента. Страдающие первым типом заболевания часто имеют нормальное или худощавое телосложение. Значительно теряют массу тела в течении болезни. Люди со вторым типом отличаются избыточным весом, который в процессе заболевания набирают еще более стремительно.

Выраженность проявлений — то, чем отличается диабет 1 типа от 2. Инсулинонезависимый диабет протекает со стертыми симптомами, часто диагностируется случайно, когда пациент обращается к врачу совершенно по другому поводу. Тогда как инсулинозависимый имеет яркую симптоматику.

Пациенты с разными типами диабета различаются по своему телосложениюПациенты с разными типами диабета различаются по своему телосложению

Диагностика


Диабет первого и второго типа — отличия есть и в данных диагностического обследования.

Сначала проводится осмотр и опрос. Врач выясняет жалобы человека. Проводит осмотр, при котором может быть выявлена сухость кожи, незаживающие ранки, обращается внимание на массу тела пациента.

Затем проводятся лабораторные исследования:

  1. Изучение сахара крови. Забор крови проводится натощак, с перепроверкой через 12 дней. Диагноз устанавливают по уровню сахара в крови (в ммоль/л).
  2. Глюкозотолерантный тест. Проводится в три этапа, и показывает количество глюкозы в плазме.
  3. Анализ мочи. Обнаруживает глюкозу (в норме глюкоза в урине не обнаруживается), выявляет ацетон в моче, определяет уровень С-пептида.

Так как при таких патологиях, как диабет 2 и 1 типа, отличия между ними достаточно размыты, проводится дифференциальная диагностика.

Таблица. Дифференциация двух типов диабета:

Критерии ИЗСД ИНСД
Возраст До 30 лет. После 40 лет.
Начало заболевания Внезапное, быстрое развитие в течении нескольких недель. Развивается постепенно, в течении нескольких лет.
Масса тела В норме или снижена. Повышенный вес, ожирение.
Уровень гликемии Очень высокий. Умеренно высокий.
Наличие ацетона в моче Присутствует. Нет.
Концентрация С-пептида Выше нормы. Сниженная.
Антитела к инсулину Обнаруживаются с первых дней заболевания. Отсутствуют.

На основании данных ставится диагноз и назначается лечение.

Диагноз подтверждается с помощью лабораторных исследованийДиагноз подтверждается с помощью лабораторных исследований

Лечение

При заболеваниях диабет 1 и 2 типа чем отличаются тактики лечения? Общие принципы терапии одинаковы при обоих типах заболевания. Человеку рекомендуют соблюдать диету и назначают препараты для снижения сахара. При разных типах болезни используются разные лекарства.

Диета

Основополагающую роль в достижении положительной динамики лечения играет диета. Для составления меню используют низкоуглеводную диету, при которой важно сбалансировать поступление в организм углеводов и сахаропонижающих веществ. Кроме подсчета сахаридов, важно подбирать продукты с учетом разрешенных и запрещенных ингредиентов.

Что можно кушать без риска для здоровья:

  • отрубной хлеб,
  • нежирные сорта мяса — кролик, курятина, телятина,
  • постная рыба,
  • молоко, кефир, нежирный и несоленый сыр,
  • каши — гречневая, овсяная, перловая, пшенная,
  • овощи — капуста, морковь, помидоры, огурцы, болгарский перец, баклажаны, кабачки,
  • фрукты и ягоды — айва, яблоки, апельсины, сливы, вишня, черника, смородина,
  • напитки — кислые морсы, чаи без сахара, отвар шиповника, несладкие свежевыжатые соки,
  • жиры — в ограниченном количестве можно употреблять растительные масла и несоленое сливочное масло.

Эти продукты категорически запрещены при диабете:

  • сдобная выпечка, кондитерские изделия,
  • жирное мясо и колбасы,
  • копченые, консервированные, соленые продукты,
  • жирные сыры и молочные продукты,
  • каши из риса и манки,
  • картофель, свекла,
  • виноград, бананы, финики,
  • любые сладкие напитки и алкоголь.

Для пациентов с инсулинозависимым диабетом необходимо увеличить суточную калорийность блюд до 3000 ккал. Кроме того, им рекомендовано употреблять продукты с минимальной кулинарной обработкой.

Диетотерапия — одна из основных лечебных методикДиетотерапия — одна из основных лечебных методик

Медикаментозное лечение

При заболевании диабет типы в чем отличие используемых лекарственных препаратов?

Разница зависит от патогенеза болезни. При первом типе заболевания существует недостаточность инсулина, из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает его в малом количестве. Поэтому для лечения используют препараты инсулина.

Выделяют несколько разновидностей:

  • короткого действия — продолжительность его эффекта 4-6 часов,
  • средней продолжительности — эффект длится 6-12 часов,
  • пролонгированный инсулин — действует в течение суток.

Иногда используют комбинации разных типов инсулина. При втором типе болезни отмечается невосприимчивость клеток тканей к инсулину.

В этом случае назначают таблетированные сахароснижающие препараты из разных групп:

  • бигуаниды,
  • производные сульфанилмочевины,
  • ингибиторы альфа-глюкозидазы.

При неэффективности этих препаратов к лечению тоже подключают инсулин.

Дополнительные методы

Физические упражнения — вспомогательная лечебная методика. Конечно, избавиться от заболевания с помощью спорта невозможно, но восстановить нормальный вес, понизить глюкозу вполне реально.

Выполнение физических упражнений людьми с диабетом имеет некоторые особенности:

  • занятия лучше проводить на свежем воздухе, для большей эффективности,
  • регулярность тренировок — по полчаса ежедневно или по часу через день,
  • нужно всегда иметь при себе необходимые препараты и еду для перекуса,
  • постепенное увеличение нагрузки.

Рекомендовано измерять показатели сахара до тренировки, в середине и по окончании занятий.

Физкультура играет важную роль в компенсации заболеванияФизкультура играет важную роль в компенсации заболевания

Итак, теперь понятно, чем отличается диабет 1 и 2 типа — причинами возникновения, динамикой развития, характером течения и симптомами.

Вопросы к врачу

Совсем недавно я узнал, что у меня диабет второго типа. Не могли бы вы помочь составить меню на день, каким образом лучше готовить пищу?

Андрей Г, 58 лет, г. Санкт-Петербург

При приготовлении пищи, лучше отказаться от жарки продуктов. Полезнее и безопаснее будут печеные, вареные блюда, еда, приготовленная на пару. Как можно реже подвергайте тепловой обработке фрукты и овощи. Вот примерное меню на день.

  • Завтрак — яблоко, гречневая каша, яйцо, чай без сахара, отрубной хлеб.
  • Второй завтрак — апельсин, сухое печенье, настой ягод шиповника.
  • Обед — овощной суп, паровые котлеты из курицы с тушеной капустой, салат из сырой моркови, хлеб, молоко.
  • Ужин — запеченная рыба, салат из овощей или фруктов.
  • На ночь можно выпить стакан обезжиренного кефира.

Болею ИЗСД уже около года, принимаю необходимые препараты. Хотелось бы узнать, существуют ли какие-то народные средства лечения?

Анастасия Л, 26 лет, г. Тюмень

Да, такие средства существуют. Некоторые продукты, растения способны хорошо нормализовать уровень сахара.

  • Собрать перегородки примерно сорока грецких орехов, залить стаканом воды и подержать на водяной бане в течении часа. Пить по 20 капель.
  • В термос засыпать столовую ложку измельченной сухой полыни, залить стаканом кипятка и оставить на 8 часов. Принимать ежедневно по трети стакана в течении 15 дней.
  • 7 штук бобов фасоли залить половиной стакана воды и оставить на ночь. За час до завтрака съедать фасоль и выпивать жидкость.

Перед тем, как начнете принимать народные средства, необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.


Источник: DiabetSahar.ru

Механизмы развития

Механизмы развития диабета 1 и 2 типов существенно разнятся. Понимая их, можно эффективно корректировать образ жизни, питания, принимать лечебные меры, которые помогут отсрочить развитие болезни, заниматься профилактикой осложнений.

Диабет 1 типа связан со снижением активности поджелудочной железы. Инсулин не вырабатывается вовсе или в недостаточном количестве. Когда желудок перерабатывает пищу, глюкоза попадает в кровь и не утилизируется, а повреждает клетки организма. Поэтому такой диабет называют инсулинозависимым. Заболевание может проявляться в детском возрасте. Также оно бывает у взрослых, которые пережили паротит, панкреатит, мононуклеоз и другие заболевания иммунной системы или же оперативные вмешательства на поджелудочной железе.

Диабет 2 типа возникает на фоне избыточной массы тела и частого употребления углеводов. Поджелудочная поставляет достаточное количество инсулина, но сахар накапливается в крови. Это связано с тем, что клетки становятся малочувствительны к инсулину и глюкоза не попадает в них. Такой эффект наблюдается при преобладании в организме жировых тканей, у которых изначально низкая чувствительность к инсулину.

Причины

К диабету 1 и 2 типа приводят разные факторы. Ученые просматривают закономерности на уровне наследственности, образа питания, климата, заболеваний и даже расы и пола.

Наследственность почти не играет роли при развитии СД 1 типа. Но если у одного из родителей есть такая патология, то у следующего поколения будет предрасположенность. СД 2 типа имеет большую связь с наследственностью. Ребенок унаследует этот тип диабета от родителей с вероятностью до 70%.

Диабет 1 типа чаще наблюдается у детей, которые вместо грудного питания получали искусственные смеси. СД 2 типа развивается в основном у взрослых на фоне ожирения и избыточного потребления углеводов.

Диабет 1 типа связывают с перенесенными вирусными инфекциями, 2 – с возрастом (риск повышен после 40–45 лет), малоактивным образом жизни, стрессом, избыточным весом. Кроме того, второму типу заболевания более подвержены женщины и представители негроидной расы.

Симптомы

Сахарный диабет 1 типа развивается стремительно, в течение нескольких недель. Проявляется в виде частых мочеиспусканий, чувства жажды. Больной теряет вес, испытывает сонливость, раздражительность. Возможны тошнота и рвота. Пациенты с таким диагнозом обычно худощавые или нормостеники.

Диабет 2 типа развивается медленно, в течение нескольких лет. Наблюдается частое мочеиспускание, чувство жажды, потеря веса, сонливость, раздражительность, рвота и тошнота. Но также возможно ухудшение зрения, зуд, сыпь на коже. Раны долго заживают, чувствуется сухость во рту, онемение конечностей. Пациенты обычно имеют избыточный вес.

Диагностика

При сахарном диабете 1 и 2 типа показатели глюкозы в сыворотке крови меняются. Но иногда различия столь несущественны, что тип заболевания потребует дополнительных исследований и учета клинической картины. Например, у пожилого человека с избыточным весом, скорее всего, будет СД 2 типа.

При диабете 1 типа лабораторные анализы могут обнаружить антитела к клеткам островков Лангерганса, которые синтезируют инсулин, а также к самому гормону. В период обострения снижаются показатели С-пептида. При диабете 2 типа антитела отсутствуют, а показатели С-пептида неизменны.

Лечение

При диабете 1 и 2 типа полное выздоровление невозможно. Но подходы в их лечении различаются.

При СД 1 типа показаны инсулинотерапия и правильное питание. В редких случаях назначаются дополнительные медикаменты. При СД 2 типа обязательны противодиабетические препараты и специальная диета. При обоих показан ЛФК, контроль сахара, холестерина и кровяного давления.

Диета

Правильное питание – один из главных факторов, сдерживающих развитие заболевания. Важно не допускать резких перепадов глюкозы в крови. Пища делится на 5 частей (3 основных приема и 2 перекуса).

При диабете 1 типа важно учитывать гликемический индекс продуктов. Чем он выше, тем быстрее поднимается уровень глюкозы в крови. У диабетиков мало ограничений по продуктам (запрет на сладкие напитки, сахар и виноград, употребление не более 7 хлебных единиц за 1 раз). Но каждый прием пищи должен соотноситься с количеством вводимого в организм инсулина и времени его действия.

При диабете 2 типа показана диета по типу лечебного стола №9 с калорийностью до 2500 ккал. Углеводы ограничиваются до 275–300 г и распределяются между хлебом, крупами и овощами. Преимущество отдают пище с низким гликемическим индексом и большим количеством клетчатки. При ожирении показано снижение веса при помощи низкокалорийных диет.

Что опаснее

Оба типа диабета без грамотного лечения представляют опасность для здоровья. Главный риск связан даже не с диабетом, а с его осложнениями.

Для первого типа характерны острые осложнения:

  • диабетическая кома;
  • кетоацидоз;
  • гипогликемическая кома;
  • лактатацидотическая кома.

Это может в кратчайшие сроки сильно ухудшить состояние больного и потребовать госпитализации, так как счет идет на часы.

При диабете 2 типа характерны хронические осложнения:

  • ретинопатия;
  • нефропатия;
  • макроангиопатия нижних конечностей;
  • энцефалопатия;
  • различные виды нейропатии;
  • остеоартропатия;
  • хроническая гипергликемия.

При отсутствии лечения осложнения развиваются медленно, но неудержимо и могут привести к летальному исходу. Цель лечения при этом – замедлить деструктивные процессы, но остановить их полностью невозможно.

СД 2 типа требует менее строгого подхода к лечению. Симптоматика развивается медленнее, чем в случае СД 1 типа. Поэтому нельзя однозначно ответить на вопрос, какая форма опаснее для больного. Обе требуют своевременного лечения и непрерывного контроля за питанием и образом жизни.

Сахарный диабет 1 и 2 типа имеют существенные различия. Но каждый из них – это серьезная угроза для здоровья. В любом случае важно ответственно относиться к лечению, образу жизни, питанию, физической нагрузке, сопутствующим заболеваниям. Это позволит замедлить развитие патологии и ее осложнений.

Источник: bezdiabeta.net

Что такое диабет 1 и 2 типа

Основные типы диабетов – сходства и отличия

Если говорить кратко, то диабеты первого и второго видов имеют много схожего в патогенезе, и еще больше в наборе симптомов, а вот что касается первопричины заболевания, то тут наблюдаются фундаментальные различия. Также сильно отличаются и методы лечения каждого типа болезни.

Сначала немного истории. Далеко не сразу врачи научились отделять один диабет от другого. И лечились оба заболевания долгое время одинаково. Что приводило к тому, что ни один, ни другой вид сахарного диабета вылечить как следует не могли.

Диабет 1 и 2 типов – сходства

Начнем с того, что же все-таки объединяет один и другой тип болезни. Прежде всего, это такой диагностический признак, как повышенный уровень сахара в крови. Уровень сахара определяет тяжесть болезни и в том, и в другом случае. И при одном, и при другом типе диабета пороговое значение составляет более 6 ммоль/л (при измерении натощак утром).

При обоих типах диабета больные ощущают сходные симптомы:

  • повышенную жажду,
  • учащенное мочеиспускание,
  • сухость во рту,
  • сильный голод.

Также при болезни того и другого типа могут наблюдаться такие явления, как:

  • плохое заживление ран;
  • дерматиты;
  • язвы на конечностях, прежде всего, на ногах;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • снижение иммунитета.

Для диабета любого типа характерен риск развития различных осложнений:

  • инсульты,
  • инфаркты,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • хроническая сердечная недостаточность,
  • синдром диабетической стопы,
  • ангиопатии,
  • нейропатии и энцефалопатии.

И тот, другой тип заболевания способны приводить к столь высокому уровню сахара в крови, что это чревато помрачением сознания и комой.

Сходство болезней первого и второго типов выражается и в методах их лечения. Метод терапии, пригодный как для диабета первого типа, так и для диабета 2 типа – уколы инсулина. Также при обоих типах заболевания применяется диета, которая сводится к уменьшению количества потребляемых углеводов.

Определяется наличие диабета, вне зависимости от его вида, при помощи измерения концентрации сахара в крови.

Разница 1 и 2 типа заболевания

Несмотря на единство обоих видов болезни и наличие у них сходных симптомов, отличий у заболеваний также хватает, и разница между ними несомненна.

В первую очередь, неодинаковы причины возникновения болезни. Диабет первого вида вызван абсолютным недостатком инсулина. Это означает, что поджелудочная железа (вернее, ее часть, так называемые островки Лангерганса) перестает вырабатывать гормон инсулин, необходимый, для утилизации глюкозы тканями. В результате кровь засахаривается, глюкозы становится слишком много, и она повреждает клетки организма, вместо того, чтобы служить для них источником энергии. Непосредственной причиной отказа инсулинпродуцирующих клеток могут быть вирусные инфекции или аутоиммунные заболевания. Данный вид диабета называется инсулинозависимым.

Причины же другого типа диабета не столь просты и полностью до сих пор не выяснены. При втором виде болезни поджелудочная железа работает вроде бы нормально и поставляет достаточное количество инсулина. Однако сахар в крови все равно скапливается. Происходит это по нескольким причинам. Прежде всего, клетки становятся малочувствительными к инсулину, и глюкоза не может попасть внутрь клеток. Возникает такая ситуация во многом из-за преобладания в организме жировых тканей, малочувствительных к инсулину. Именно по этой причине диабет наблюдается преимущественно у людей с избыточным весом. Также при СД второго типа нарушаются многие другие обменные процессы в организме.

Для развития 2 типа СД много значат следующие факторы:

  • гиподинамия,
  • лишний вес,
  • стрессы,
  • злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами и алкоголем,
  • неправильная диета.

Второе важное отличие одного вида СД от другого – динамика развития болезни. При СД 1 типа острые симптомы возникают очень быстро, через несколько месяцев или даже недель после начала болезни. Диабет второго типа развивается очень медленно. Обычно он предваряется таким состоянием, как преддиабет, то есть, нарушением толерантности к глюкозе. Острые симптомы могут начать наблюдаться лишь спустя несколько лет после того, как сахар в крови начал повышаться. А в начальной фазе болезни симптомы могут вообще отсутствовать или быть незначительными.

Разница между видами заболевания заключается и в контингентах больных. Диабет первого вида угрожает, прежде всего, молодым людям, которым нет 30 лет. Нередко возникает он и в детском возрасте. А вот второй тип СД затрагивает в основном тех, кому за 40. Инсулинозависимым СД несколько чаще болеют мужчины, в то время как инсулиннезависимый СД – преимущественно женская болезнь. 1 тип СД преимущественно встречается в северных странах. У другого типа диабета такой зависимости не обнаружено. Кроме того, 2 тип СД в большей степени обусловлен наследственными факторами, нежели инсулинозависимый СД.

Другое отличие – в методике лечения. Если для лечения СД 1 вида пока что не изобретено других надежных средств, кроме инсулина, то в случае инсулиннезависимого СД ситуация не столь печальна. На ранних стадиях болезни могут быть эффективны щадящие методы лечения – диета, физические упражнения. Лишь при неэффективности этой методики начинают использоваться лекарственные препараты. Спектр препаратов для лечения СД 2 вида достаточно широк. Они включают как сахароснижающие препараты, не влияющие на выработку инсулина поджелудочной железой, так и препараты, оказывающие стимулирующее действие на поджелудочную железу. Однако не исключено и лечение инсулином, сходное с тем, что применяется при 1 виде СД.

Другой фактор, составляющий разницу между заболевания – характер опасных осложнений, связанных с каждым видом болезни. При первом типе болезни наиболее серьезными осложнениями являются кетоацидоз и гипогликемическая комы. При инсулиннезависимом СД чаще наблюдается гиперосмолярная кома (особенно у пожилых людей).

Как определить, какой тип СД у больного?

Обычно вид заболевания определяется не сразу. Ведь анализы крови и в том, и в другом случае показывают аномальное повышение глюкозы в крови. Врач, конечно же, может ориентироваться на косвенные признаки, например, на возраст и внешний вид больного, и рассуждать так – если больной старше 40 лет, и у него повышенный вес, то это 2 вид СД. Но это ненадежный подход. Гораздо более информативным является анализ крови на С-пептид, показывающий уровень функциональности клеток поджелудочной железы. Однако в некоторых случаях и этот метод может давать сбои.

Какая разновидность заболевания опаснее?

СД второго типа представляется многим облегченной версией инсулинозависимого СД. Действительно, СД второго типа требует менее тщательного подхода к лечению, а развитие симптомов при данном виде болезни происходит медленнее, чем при инсулинозависимом СД. Однако это не значит, что ко второму виду заболевания может быть наплевательское отношение. Если человек, болеющий 2 видом СД, в течение долгого времени будет игнорировать грозные признаки заболевания, то рано или поздно столкнется с тем, что у него разовьется самый настоящий инсулинозависимый СД. Объясняется это просто – при повышенном сахаре в крови клетки поджелудочной железы стремятся вырабатывать больше инсулина, однако долго работать с перенапряжением не могут, и в итоге погибают, как и при 1 виде СД. И человеку придется заниматься весьма обременительной инсулинотерапией. Не говоря уже о том, что все осложнения, свойственные для инсулинозависимого СД, могут проявиться и при более «мягком» 2 виде СД. Таким образом, разница между двумя разновидностями болезни во многом условна.

Таблица, демонстрирующая разницу между двумя основными формами болезни. Факторы, указанные в таблице, имеют вероятностный, а не абсолютный характер, так как развитие заболевания в каждом случае зависит от конкретных условий.

Признак 1 тип диабета 2 тип диабета
Пол больных чаще болеют мужчины чаще болеют женщины
Возраст больных обычно младше 30 лет обычно старше 40 лет
Скорость развития болезни быстрая медленная
Генетическая предрасположенность слабая сильная
Провоцирующие факторы аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, слабый иммунитет повышенный вес, гиподинамия, неправильная диета, стрессы
Синтез инсулина поджелудочной железой отсутствует или незначителен нормальный или повышен, на тяжелой стадии – снижен
Лечение инсулином основной метод лишь на тяжелой стадии
Лечение сахароснижающими препаратами неэффективно основной метод
Риск гипогликемической комы высокий низкий

Источник: med.vesti.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.