Медицинская реабилитация при сахарном диабете


Сахарный диабет, в связи с его широкой распространенностью и постоянным ростом заболеваемости, требует проведения адаптации больных к новому образу жизни.

Диетическое питание с множеством ограничений, необходимость постоянного применения медикаментов для коррекции уровня сахара, ухудшают психологическое состояние больных.

В связи с этим диабетикам показан комплекс реабилитационных мероприятий для того, чтобы сохранить работоспособность и поддерживать высокое качество жизни при этой болезни.

Виды реабилитации при диабете

Медицинская реабилитация при сахарном диабетеМедицинская реабилитация проводится с помощью подбора нужного комплекса лечения – дозы инсулина или таблетированных антидиабетических препаратов влечебных учреждениях квалифицированными специалистами – врачами-эндокринологами.

Реабилитационные мероприятия включают также изучение больными основных принципов поддержания целевого уровня глюкозы в крови, методики проведения инъекций инсулина, правил использования глюкометров или визуальных тест-полосок, кратность проведений исследования крови на основные показатели углеводного обмена, а также признаков осложнений сахарного диабета.


Вторым направлением медицинской реабилитации больных сахарным диабетом является составление лечебной диеты, которая соответствует возрасту, а также индивидуальному уровню физической активности. Диетическое питание предполагает полное исключение сахарозы и белой муки, а также всех продуктов с высоким гликемическим индексом,

Больной должен знать методику расчета содержания углеводов в продуктах, а также владеть правилами правильной замены одних видов пищевых ингредиентов на другие. Помощь диабетикам в этом могут оказать специальные презентации в виде ppt файлов, представленные в интернет-пространстве, а также памятки, выдаваемые врачами-эндокринологами.

Особенности диеты при сахарном диабете состоят в таких рекомендациях:

  1. Дробное питание.
  2. Небольшие порции.
  3. Распределение рациона по калорийности: завтрак 20%, обед 30%, ужин 20%, три перекуса по 10%.
  4. Физиологическая норма белка.
  5. Снижение животных жиров, холестерина и поваренной соли.
  6. Включение продуктов липотропного действия: тофу, творог, овсяная крупа, нежирное мясо.
  7. Достаточное содержание овощей, ягод, при включении фруктов и заменителей сахара их учитывают в общей норме углеводов.

Бытовая и производственная реабилитации при сахарном диабете предполагают получение специальных навыков, которые позволяют больным, не прибегая к посторонней помощи, вести активный образ жизни, соответствующий их состоянию.


Физическая реабилитация при диабете

Основные задачи восстановления пациентов с использованием дозированных физических нагрузок состоит в поддержании нормальной массы тела, а при диабете 2 типа – снижение ее избытка, а также в улучшении усвоения глюкозы в мышечной ткани.

При правильном использовании физических упражнений можно предотвратить осложнения сахарного диабета, улучшить работу органов дыхания, сердца и сосудов, нормализовать психологическое и эмоциональное состояние, провести восстановительное лечение нарушений микроциркуляции и повысить чувствительность тканей к инсулину.

Мышечные сокращения, особенно при нагрузках, требующих выносливости снижают уровень глюкозы, катехоламинов, триглицеридов в крови. При этом понижается артериальное давление и увеличивается ток крови по мелким кровеносным сосудам, что повышает обменные процессы и питание органов, снижается риск остеопороза.

Если план физических реабилитационных мероприятий составлен неправильно, или больной самостоятельно повышает рекомендованные ему нагрузки, то это может вызывать такие осложнения, как:

  • Гипогликемия.
  • Повышение уровня глюкозы.
  • При диабетической ретинопатии повышается риск кровоизлияний в сетчатку.
  • При нейропатии образуются язвенные дефекты.
  • Повышается риск гипертонических кризов или ишемии миокарда.

Проведение реабилитации начинают нередко после выведения больного из комы.  У таких больных в течении первой недели проявляется резкая слабость, поэтому используются самые простые упражнения в виде 3-5 кратного повторения на основные группы мышц, которые чередуются с дыхательными. Может быть назначен массаж конечностей или воротниковой зоны.

Такой простой комплекс нормализует состояние нервной системы, сердца, артериального давления. После него рекомендуется проведение аутогенной тренировки в течение 10 минут.

В дальнейшем больным может быть назначена облегченная программа ходьбы или занятий на велотренажерах. Такие нагрузки выполняются на протяжении месяца.

Основной комплекс тренировок при сахарном диабете

Медицинская реабилитация при сахарном диабетеГлавным условием реабилитации больных диабетом является регулярность занятий. Если провести перерыв более, чем на 2 дня, то это снижает чувствительность мышечной ткани к инсулину, которая была достигнута предыдущими тренировками.

Продолжительность занятия должна быть не меньше получаса. При этом разминка — около 10 минут, а заключительная часть – 7 минут. Занятия должны быть 4 раза в неделю в оптимальном индивидуальном ритме.

Основной комплекс рекомендован при диабете с легким течением или средней тяжести, могут быть начальные признаки ангиопатии, гипертонии, ишемической болезни сердца, ожирения, артропатии без резкого ограничения движений в суставах.

Противопоказаны тренировки таким категориям больных:


  1. Тяжелое течение диабета с развитием коматозных состояний.
  2. Ангиопатии с трофическими нарушениями.
  3. Диабетическая стопа.
  4. Сниженное зрение при диабетической ретинопатии.
  5. Артериальная гипертония или ишемическая болезнь сердца в 3 стадии.
  6. Миокардит, аритмия, аневризмы сосудов.
  7. Тахикардия при ЧСС больше 100 в состоянии покоя, мерцательная аритмия.
  8. Тромбофлебит.

Также не проводится основной вид физических нагрузок больным после 65 лет, при значительных колебаниях уровня глюкозы в крови, при недостаточности функции почек, при выраженном негативизме больного и нежелании заниматься физкультурой.

Чаще всего используется для проведения занятий лечебная ходьба, велотренажеры, легкий бег, танцы. Не рекомендуются: борьба, альпинизм, поднятие штанги.

Физическая реабилитация при сахарном диабете не должна вызывать повышения сахара в крови, ее не проводят, если концентрация глюкозы выше 11 ммоль/л, а также при появлении кетонов в моче. При отсутствии кетонов тренировка возможна, но ее результат может изменить показатели глюкозы как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Для профилактики гипогликемии обязательно измерение уровня сахара до и после нагрузки, а также через 2 часа после занятия. С собой обязательно должны быть напитки в виде фруктовых соков или газированных напитков, чтобы быстро поднять гликемию.


Для того, чтобы правильно составить программу по физической реабилитации проводится предварительное полное обследование с определением основных показателей компенсированности сахарного диабета, а также степени тренированности, наличия сопутствующей патологии, ЭКГ в покое и после нагрузки.

Больным сахарным диабетом до начала реабилитационных мероприятий с использованием дозированных физических нагрузок показаны консультации невропатолога, окулиста, проведение стресс-тестов на велоэргометре.

Медицина крайне отрицательно относится к использованию больными диабетом парной бани, горячего душа или ванны в сочетании с физическими нагрузками, категорически запрещен алкоголь, нельзя заниматься летом на открытом солнце.

Такие сочетания повышают риск повреждения сосудов и кровоизлияния в сетчатку глаза и головной мозг.

Реабилитация детей с диабетом

Физическая реабилитация детей с сахарным диабетом предполагает выбор занятий, которые нравятся ребенку. Это может быть бег, футбол или волейбол, занятия конным спортом, езда на велосипеде, баскетбол, теннис, аэробика или бадминтон.

Игровые виды спорта всегда предпочтительнее для ребенка, при отсутствии противопоказаний можно выбрать любой вид физических нагрузок, за исключением марафонского бега, силовых видов спорта, тяжелой атлетики, подводного плавания, сноубординга. Диабетикам не рекомендуются горные лыжи и скалолазание.

Неоднозначным видом спорта для детей является плавание, так как такой вид нагрузки у детей может повысить или резко снизить уровень сахара, что требует его рекомендовать с большой осторожностью детям с нестабильными показателями гликемии.

Физическая нагрузка при сахарном диабете для детей назначается по таким правилам:


  • В дни свободные от занятий, в те же часы, в которые проводятся тренировки должна быть максимальная физическая активность.
  • Частота занятий в неделю – 4-5 раз.
  • Перед занятием нужно поесть за 1,5 -2 часа.
  • Первые занятия должны быть 10-15 минут, доводя до 40 минут при диабете 1 типа. При втором варианте болезни длительность можно увеличить до 1 часа.
  • До нагрузки нужно измерить сахар – если от меньше 5,5 ммоль/л, а также если появился в моче ацетон, то заниматься нельзя.

Ребенку при себе нужно иметь сок, бутерброд, конфету, а также запас воды. Во время нагрузок нужно внимательно следить за самочувствием, а после занятий минимум 10-15 минут отдохнуть.

Массаж и физиотерапия при сахарном диабете

Медицинская реабилитация при сахарном диабетеПри сахарном диабете с поражениями сосудов, суставов, а также при ожирении и полинейропатии назначается лечебный массаж. Он улучшает ток крови и лимфы, предотвращает боль и утомляемость при ходьбе, ускоряет восстановление мягких тканей, повышает амплитуду движений в суставах.


Противопоказаниями для проведения массажа является острые осложнения диабета, трофические повреждения кожи, обострение артропатии, а также сопутствующих соматических заболеваний.

При заболеваниях нижних конечностей в виде полинейропатии сегментарный массаж проводится в пояснично- крестцовом отделе. Массаж стоп можно проводить только в начальных стадиях. При ожирении рекомендуется общий массаж. При поражениях рук массажируют воротниковую зону. При значительных нарушениях кровообращения используется точечный массаж.

Физиотерапевтическое лечение больных сахарным диабетом проводится с такими целями:

  1. Стимуляция выработки инсулина и торможение секреции контринсулярных гормонов.
  2. Предупреждение инсулинорезистентности.
  3. Стабилизация течения диабета.
  4. Поддержание компенсированности показателей углеводного и липидного обмена
  5. Профилактика диабетических осложнений

Для этого применяются синусоидально модулированные токи на область проекции поджелудочной железы, лекарственный электрофорез никотиновой кислоты на область сниженного кровоснабжения при полинейропатии, используют переменное магнитное поле, лазерную терапию, УВЧ и ультразвук.

Проводится также фонофорез и дарсонвализация. Для лечения сосудистой патологии головного мозга может быть назначен электросон, а также гальванизация или электрофорез магния на воротниковую зону.


Бальнеологическое лечение проводится в виде углекислых, сульфидных и жемчужных ванн при температуре 36 градусов 12 — 15 минут. Для лечения поражения конечностей назначают ножные вихревые ванны. При отсутствии нарушений температурной чувствительности могут использоваться локальные аппликации парафина или озокерита на суставы или стопы, кисти.

Так как все эти процедуры являются нагрузочными, то после них рекомендуется отдых не менее 1 часа.

Противопоказано физиотерапевтическое лечение при наличии острых инфекционных болезней, обострения сопутствующих заболеваний внутренних органов, при декомпенсации кровообращения, почечной недостаточности, риска развития гипогликемической или диабетической комы, артериальной гипертонии 3 стадии. Видео в этой статье расскажет как о диабете, так и способах лечения и реабилитации.

Источник: diabetik.guru

2.1 Особенности лечебно-восстановителььного применения средств физической реабилитации болььных с сахарным диабетом

Среди лечебных факторов, применяемых при терапии болььных СД, болььшое значение придают физической активности, оказывающей многостороннее оздоравливающее действие за счет повышения функциональьной активности различных органов и систем.

Основными целями при лечении диабета средствами ЛФК являются:

  • регуляция содержания глюкозы в крови;

  • предупреждение развития острых и хронических осложнений диабета;

  • поддержание нормалььной массы тела (у болььных, страдающих диабетом II типа, как правило, снижение массы тела);

  • улучшение психоэмоциональьного состояния пациента;

  • обеспечение высокого качества жизни.


Мышечная работа, особенно требующая выносливости, сопровождается снижением уровня инсулина в плазме и повышением содержания глюкагона, а также катехоламинов, соматотропного гормона и кортизола. Этим обеспечиваются повышенный гликогенолиз и липолиз, необходимые для энергетического обеспечения физической деятелььности, что важно для болььных диабетом II типа.

В силу этих физиологических механизмов регулярные занятия физкулььтурой у болььных диабетом проявляются следующими положителььными сдвигами в организме:

  • снижение уровня гликемии;

  • снижение потребности в инсулине;

  • увеличение чувствителььности клеток к инсулину;

  • уменььшение содержания катехоламинов в крови;

  • снижение повышенного АД;

  • снижение риска развития коронарной болезни сердца и других сосудистых осложнений, благодаря увеличению сети капилляров, улучшению микроциркуляции, усилению кровотока в сосудах сердца и других органах и тканях;


  • снижение адгезии эритроцитов, сопровождающееся менььшей вероятностьью тромбообразования;

  • снижение концентрации триглицеридов и увеличение концентрации липопротеинов высокой плотности;

  • снижение содержания жира в организме и соответственно массы тела;

  • снижение риска развития остеопороза;

  • повышение иммунитета и болььшая устойчивостьь к инфекциям;

  • расширение и экономизация функциональьных возможностей организма;

  • улучшение психоэмоциональьного состояния и социалььной адаптации.

Однако неадекватные физические нагрузки могут усугубитьь течение заболевания и привести к следующим осложнениям: гипогликемии, гипергликемии, кровоизлияниям в сетчатку глаза при диабетической ретинопатии, высокому риску образования язв при диабетической стопе и травм нижних конечностей при периферической нейропатии и макроангиопатии, острым состояниям со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсулььт, гипертонический криз).

Основное средство ЛФК при диабете — оздоровителььные тренировки в форме физических упражнений циклического характера в аэробной зоне интенсивности. Однако в реабилитации болььных, особенно на началььных этапах или при наличии локалььных осложнений, исполььзуют и другие формы ЛФК: утреннюю гигиеническую гимнастику, гидрокинезотерапию и др.

К сожалению, нередко регулярное лечение диабета начинается после выведения пациента из состояния диабетической комы. У болььного, как правило, в течение несколььких дней отмечаются явления астении, поэтому в ходе занятий лечебной гимнастикой исполььзуются элементарные упражнения (по 3—5 раз) для основных мышечных групп верхних и нижних конечностей, чередуя их с дыхателььными (статическими и динамическими). Возможно включение в процедуру лечебной гимнастики массажа конечностей и воротниковой области. Активизируя обменные процессы в организме, они способствуют некоторому снижению уровня глюкозы, нормализации функциональьного состояния ЦНС, а также сердечно-сосудистой системы.

Затем в занятия ФК включаются упражнения для крупных мышечных групп, повторяющиеся до 10 раз. В зависимости от уровня подготовленности в занятия могут включатьься упражнения с предметами: гимнастической палкой, набивными и надувными мячами, гантелями до 1—2 кг и даже работа на тренажерах в аэробной зоне. Они чередуются с динамическими дыхателььными упражнениями. Количество повторений — 10—12 раз, а дыхателььных — 2—3 раза через 2—3 упражнения для тех или иных мышечных групп. Продолжителььностьь занятий 20—30 мин. Занятия не должны вызыватьь существенного утомления. В ходе занятий с болььными молодого возраста в процедуру включают подвижные игры.

Эффективным путем снятия утомления после процедуры лечебной гимнастики является 5—10-минутный сеанс аутогенной тренировки, в ходе которого с достаточной эффективностьью можно ограничитьься исполььзованием тольько первых 2 стандартных формул низшей ступени («тяжести» и «тепла»). Целесообразно заканчиватьь тренировку комплексом упражнений на релаксацию (приложение 1).

Затем после 4 — 6- неделььного периода выполнения вводной облегченной программы ходььбы или работы на велоэргометре приступают к оздоровителььным физическим тренировкам аэробного характера, что является главным средством в физической реабилитации болььных диабетом. Болььные с удовлетворителььным состоянием здоровьья могут приступитьь к таким тренировкам сразу.

При лечении болььных диабетом оченьь важным фактором является регулярностьь занятий с исполььзованием физических нагрузок, так как более чем 2-дневный перерыв в тренировках приводит к снижению повышенной чувствителььности мышечных клеток к инсулину достигнутой предшествующими тренировками.

Подбор пациентов для занятий с исполььзованием физических тренировок: в основном это болььные сахарным диабетом легкой и средней тяжести с удовлетворителььной компенсацией, возможно наличие ангиопатий I и II степени, а также следующих сопутствующих заболеваний:

  • гипертонической болезни I, IIА ст.;

  • недостаточности кровообращения I, IIА ст.;

  • ишемической болезни сердца (I, II, II-III функциональьный класс);

  • ожирения I—III ст.;

  • деформирующего остеоартроза без значителььного нарушения функции суставов.

Противопоказания для физической тренировки являются:

  • тяжелое течение сахарного диабета, его декомпенсация;

  • микро- и макроангиопатии со значителььными трофическими расстройствами;

  • пролиферативная ретинопатия, сопровождающаяся снижением зрения;

  • гипертоническая болезньь IIБ и III ст., гипертонические кризы;

  • активный миокардит;

  • кардиомиопатия;

  • недостаточностьь кровообращения ЦБ ст. и выше;

  • ишемическая болезньь сердца III и IV функциональьных классов;

  • частота сердечных сокращений в покое более 100—110 уд./мин;

  • аневризмы сердца и сосудов;

  • плохо контролируемые аритмии сердца;

  • почечная недостаточностьь;

  • обострения сопутствующих диабету соматических заболеваний;

  • острые и хронические инфекционные заболевания, особенно, сопровождающиеся даже незначителььным повышением температуры;

  • тромбофлебит;

  • плохо контролируемая патологическая реакция на нагрузку, в основном в форме резких колебаний уровня гликемии во время выполнения физической тренировки (до 5—6 ммольь/л от исходного).

Относителььные противопоказания к физической тренировке: возраст свыше 65 лет, недостаточно активное участие и желание заниматьься ЛФК.

Для индивидуализации программы физической реабилитации болььной диабетом должен пройти комплексное обследование, позволяющее оценитьь его состояние по следующим параметрам:

1) степеньь тяжести и состояние компенсации СД;

2) наличие осложнений СД и степеньь их тяжести;

3) наличие сопутствующих заболеваний;

4) функциональьное состояние сердечно-сосудистой системы;

5) степеньь тренированности пациента;

6) адекватностьь реакции на физическую нагрузку.

Обычно обследование включает: исследование содержания сахара в крови в течение суток, хотя бы трехкратное; исследование мочи на содержание белка; ЭКГ в покое и в ходе стресс-тестов со ступенеобразно повышающейся нагрузкой на велоэргометре или тредмиле; консулььтацию офталььмолога (диабетическая ретинопатия); консулььтацию невропатолога (периферическая и автономная нейропатии); проведение теста Купера.

Особенно важно нагрузочное тестирование. Оно позволяет определитьь величину ЧСС и АД, пределььно допустимую и оптималььную для конкретного болььного, так как они варььируют в широком диапазоне в зависимости от вида исполььзуемой тренировочной нагрузки, но, как правило, их сдвиги должны составлятьь 60—75% от порога толерантности, установленного при велоэргометрии.

Начинают физические тренировки с программы дозированной ходььбы или работы на велоэргометре (тредмиле). Эти виды двигателььной активности адекватны даже для пожилых малоподвижных людей. Они позволяют постепенно включитьься в регулярные аэробные тренировки с исполььзованием других видов нагрузок. Это важно и с психологической точки зрения. Однако помимо энергетических параметров, необходимо учитыватьь и некоторые важные особенности этих нагрузок, которые могут способствоватьь или наоборот затруднятьь их применение для целей тренировки при лечении диабета.

Источник: StudFiles.net

Реабилитация при сахарном диабете

Сахарный диабет (СД) — эндокринное заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина. После ожирения — это наиболее распространенная болезнь обмена веществ. С каждым годом частота заболеваемости СД неуклонно растет, поражая, в основном людей трудоспособного возраста. Тяжелые осложнения, особенно сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся высокой инвалидизацией и летальностью, определяют социальную значимость данного заболевания и важность реабилитации больных СД.

Выделяют две формы диабета:
  1. инсулинзависимый диабет (ИЗСД, I тип): инсулин не производится в организме вообще или производится в очень незначительном количестве — это вынуждает больного использовать для лечения инъекции инсулина.
  2. инсулиннезависимый диабет (ИНЗСД, II тип, диабет тучных) более распространен: в крови пациента может быть даже избыток инсулина, но из-за снижения чувствительности к нему и к глюкозе организм не реагирует адекватно образованием гликогена в мышцах и печени. В этом случае, как правило, при лечении используют таблетированные препараты; только в тяжелых, критических случаях прибегают к инъекциям инсулина.

Клиническая картина

Достаточно типичные симптомы диабета — жажда, полиурия, снижение массы тела, общая слабость, сонливость, зуд, фурункулез, плохо вылечиваемые раны, снижение работоспособности. Существенно уменьшают продолжительность жизни больных диабетом острые и хронические осложнения, каждое из которых требует определенной специфики в реабилитационной программе.

Диета — основа лечения сахарного диабета, особенно II типа. Она должна соответствовать возрасту, массе тела, уровню физической активности.

При ИНЗСД необходимо исключить все виды сахаров, сократить общую калорийность пищи; пища должна содержать полиненасыщенные, жирные кислоты и клетчатку.

При ИЗСД необходимо ежедневное потребление углеводов (не менее 100 г в день, с преобладанием сложных); желательно их потребление в одно и то же время, что облегчает возможность контроля и регуляции содержания сахара крови с помощью инсулина; снижение употребления жирной пищи, которая у больных диабетом 1 типа облегчает развитие кетоацидоза.

Среди лечебных факторов при терапии сахарного диабета большое значение придают физической активности, оказывающей многостороннее оэдоравливающее действие за счет повышения функциональной активности различных органов и систем организма человека.

Задачи ЛФК

  • регуляция содержания глюкозы в крови;
  • предупреждение развития острых и хронических диабетических осложнений;
  • поддержание нормальной массы тела (у больных, страдающих диабетом II типа, как правило, снижение массы тела);
  • улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • расширение диапазона адаптационных возможностей больного к физическим нагрузкам;
  • улучшение психоэмоционального состояния пациента;
  • обеспечение высокого качества жизни.

Противопоказания к ЛФК

  • гипергликемия — 16,6 ммоль/л (300 мг%) и выше
  • наличие в моче ацетона
  • признаки прекоматозного состояния

Основное средство ЛФК при диабете — оздоровительные тренировки в форме физических упражнений циклического характера в аэробной зоне интенсивности. Однако в реабилитации больных, особенно на начальных этапах или при наличии локальных осложнений, используют и другие формы ЛФК: УГГ, ЛГ, гидрокинезотерапию и др.

К сожалению, нередко регулярное лечение диабета начинается после выведения пациента из состояния диабетической комы. У больного, как правило, в течение нескольких дней отмечаются явления астении, поэтому в ходе занятий ЛГ используются элементарные упражнения (по 3—5 раз) для основных мышечных групп верхних и нижних конечностей поочередно с дыхательными (статическими и динамическими). Возможно включение в процедуру ЛГ массажа конечностей и воротниковой области. Активизируя обменные процессы в организме, они способствуют некоторому снижению глюкозы, нормализации функционального состояния ЦНС, а также ССС.

Исходное положение(и.п.) при занятиях ЛГ — лежа на спине; по мере улучшения общего состояния и.п. могут быть сидя и стоя. Затем в занятия ЛФК включают упражнения для крупных мышечных групп (до 10 раз); в зависимости от уровня подготовленности пациента могут включаться упражнения с предметами: гимнастической палкой, набивными и надувными мячами, гантелями до 1—2 кг и даже работа на тренажерах в аэробной зоне. Они чередуются с динамическими дыхательными упражнениями. Количество повторений — 10—12 раз, дыхательных — 2—3 раза через 2—3 упражнения для разных мышечных групп. Продолжительность занятий 20—30 мин, они не должны вызывать существенного утомления. В процедуру занятий с больными молодого возраста включают подвижные игры.

После 4—6-недельного выполнения вводной облегченной программы ходьбы или работы на велоэргометре приступают к оздоровительным физическим тренировкам аэробного характера («аэробике») — это главное средство физической реабилитации больных диабетом. Пациенты с удовлетворительным состоянием здоровья могут приступить к таким тренировкам сразу. Основные требования к нагрузке в «аэробике» — длительность тренировки не менее 20 мин (лучше 30 мин) на оптимальном для каждого пациента диапазоне пульса, занятия 3—4 раза в неделю. Обязательны разминка и заключительная часть как минимум по 5 мин (для больных с избыточной массой тела из-за предрасположенности к травмам ОДА — по 7—10 мин). Таким образом, минимальная продолжительность физических тренировок для больных диабетом составляет 30-40 мин 3—4 раза в неделю.

Важно, чтобы больной, занимаясь самостоятельно различными формами ЛФК, знал, что при появлении чувства голода, слабости, дрожания рук необходимо съесть 1-2 куска сахара и прекратить занятия. После исчезновения состояния гипогликемии на следующий день можно возобновить занятия, но уменьшить их дозировку При лечении диабета очень важный фактор — регулярность занятий с использованием физических нагрузок, так как более чем 2-х дневный перерыв в тренировках приводит к снижению повышенной чувствительности мышечных клеток к инсулину, достигнутой предшествующими тренировками.

Источник: altreabel.by

Методы реабилитации при СД

Восстановительный период для диабетиков как 2 типа, так 1 типа включает в себя:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетотерапию;
  • спортивные упражнения;
  • в отдельных случаях фармакологическую терапию.

Для каждого диабетического пациента план реабилитационных мероприятий составляется в индивидуальном порядке в зависимости от типа диабета, персональных особенностей организма, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Общей чертой восстановительного периода для всех пациентов является его этапность: следуя различным этапам реабилитации, диабетик формирует персонально свой здоровый образ жизни. Этапы реабилитации и их последовательность рекомендуется лечащим врачом.

Вернуться к оглавлению

Народные методики

К народным восстановительным методикам относится фитотерапия — использование лекарственных трав, их настоев и отваров для понижения уровня гликемии (сахара в крови). При диабете используются:

Медицинская реабилитация при сахарном диабете
Отваром крапивы часто пользуются для нормализации состояния больных.
  • листья грецкого ореха;
  • крапива;
  • листья черники;
  • стручки фасоли;
  • корни одуванчиков;
  • трава хвоща полевого;
  • кора осины.

Из этих и многих других растений готовят лечебные настои и отвары. Готовить и принимать их следует только при отсутствии аллергии на эти травы. Помимо этого, пациентам с сахарным диабетом рекомендуется пить чаи или отвары из специальных сахароснижающих травяных сборов. Перед началом использования травяного лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Вернуться к оглавлению

Процедуры массажа

Сахарный диабет, чаще 2-го типа, сопровождается излишним весом, осложнениями ангио- и нейропатией. Для решения этих проблем в период реабилитации назначаются массажные процедуры. Массаж улучшает циркуляцию лимфы и крови в конечностях, стимулирует обменные процессы в тканях, помогает убрать жировые отложения. Кроме того, процедуры массажа улучшают настроение и самочувствие больных, снижают болевые ощущения в конечностях.

Вернуться к оглавлению

Консультации психологов

Психологическая реабилитация больных диабетом — один из важнейших этапов восстановительного периода. Психологические консультации помогают расслабиться, вследствие чего понижается уровень гликемии. Такой вид реабилитации особо полезен для диабетиков 2-го типа, поскольку у них риск развития депрессии, неврозов и других психологических проблем выше. Стрессы и психоэмоциональная нестабильность стимулируют скачки сахара в крови, и консультации психологов помогают их предотвратить.

Вернуться к оглавлению

Акупунктура

Медицинская реабилитация при сахарном диабете
Процедура помогает нормализовать потоки энергии по меридианам.

Смысл акупунктуры (иглоукалывания) заключается в воздействии на потоки энергии ци в теле путем стимуляции точек ее выхода. Этот метод реабилитации признается врачами по всему миру и широко используется при терапии диабета. Диабетикам акупунктура позволяет достичь нескольких целей:

  • снизить риск развития осложнений;
  • усилить работу поджелудочной железы и выработку инсулина;
  • понизить концентрацию глюкозы в крови.

Вернуться к оглавлению

Ароматерапия

Ароматерапия — использование эфирных масел для воздействия на организм. Ароматерапевтические процедуры улучшают состояние нервной системы, укрепляют общее самочувствие, помогают привести в норму сон и аппетит. Для больных сахарным диабетом это очень полезный метод реабилитации, поскольку ароматические композиции приводят в норму психоэмоциональный фон, вследствие чего понижается уровень сахара в крови.

Вернуться к оглавлению

Водные процедуры

Для диабетических пациентов водолечение особо важно, поскольку водные процедуры позволяют предотвратить развитие или прогрессирование диабетической ангиопатии и нейропатии. Кроме того, при водных процедурах расслабляются мышцы, улучшаются обменные процессы в тканях. Водолечение возможно комбинировать с массажем — при таком водно-массажном виде терапии быстрее достигается желаемый результат. Кроме того, гидромассажные процедуры способствуют понижению массы тела.

Вернуться к оглавлению

Витаминно-минеральные комплексы

Медицинская реабилитация при сахарном диабете
Витаминный комплекс помогает поддерживать ослабленный организм больного.

При сахарном диабете прием витаминных и минеральных комплексов является обязательным условием терапии и реабилитации. Диабетикам витамины, микро- и макроэлементы рекомендуются в обязательном порядке, поскольку они:

  • улучшают состояние нервной системы и психоэмоционального фона;
  • тонизируют сердечно-сосудистую систему;
  • приводят в норму обменные процессы в организме;
  • понижают уровень холестерина и глюкозы в крови.

Правильный витаминно-минеральный комплекс может подобрать лечащий врач. Без его консультации самостоятельно назначать витаминную терапию нельзя.

Вернуться к оглавлению

Занятия йогой

Йога — один из видов физической реабилитации, который рекомендуется диабетикам. Практики йоги позволяют снизить вес, улучшить состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. Помимо этого, при занятиях йогой улучшается кровообращение и лимфоток в конечностях, нормализуется снабжение тканей кислородом. Кроме того, йога оказывает общеукрепляющее воздействие на организм больных диабетом.

Вернуться к оглавлению

Источник: EtoDiabet.ru

Особенности восстановительного периода

После протекания острого периода пациенту показана реабилитация, которая заключается в применении комплекса мер. С их помощью больные реабилитируются к новой жизни и стимулируется дальнейшая жизнедеятельность. В восстановительный период требуется применение умеренной физической активности, диетотерапии, прием витаминов, лечебно-профилактических процедур. Благодаря применению комплекса мер улучшается качество жизни пациента.

Реабилитация при сахарном диабете требует применения разнообразных мероприятий:

  • Медицинских. Для того чтобы улучшить состояние больного, нужно использовать определенные лечебные процедуры. Пациенту рекомендован прием разнообразных препаратов и витаминных комплексов. Благодаря лекарственным средствам в организм поступают полезные вещества, что положительно сказывается на состоянии здоровья.
  • Психологических. Реабилитация больных требует проведения занятий с психологом. Специалист рассказывает об особенностях протекания патологии и приучает пациента к полноценной жизни. Больному рассказывают о здоровом образе жизни.
  • Физических. Пациенту рекомендуется использовать разнообразные процедуры, которые характеризуются наличием внешнего лечебного воздействия. К ним относятся иглоукалывание, массаж, физические упражнения и водные процедуры.
  • Бытовых. Работа с пациентами обеспечивает получение ними определенных навыков, благодаря использованию которых обеспечивается полноценное самообслуживание.
  • Производственных. Пациенту показано прохождение специального обучения, что предоставляет возможность получить профессиональные навыки, необходимые для дальнейшего трудоустройства.

Реабилитация сахарного диабета требует использовать все вышеперечисленные мероприятия, что положительно отобразится на состоянии больного.

Прием медикаментов

Медицинская реабилитация требует от пациента принимать витамины и БАДы, с помощью которых поддерживаются основные функции. Больным рекомендовано использование:

  • Детокса Плюс. С помощью этого комплекса устраняются осложнения, которые возникают на фоне патологии. В период приема препарата обеспечивается устранение токсинов из организма.
  • Допельгерца Актив. Является поливитаминной добавкой, с помощью которой налаживаются обменные процессы в организме, обеспечивается укрепление иммунной системы и ускоряется процесс ранозаживления.
  • Меги. В период использования лекарства улучшаются умственные способности.  Действие лекарства направлено на укрепление сердечной мышцы и улучшение общего самочувствия.

Благодаря наличию большого количества препаратов предоставляется возможность выбора наиболее приемлемого варианта для пациента.

Лечебная физкультура

Медицинская реабилитация при сахарном диабете

Физическая реабилитация заключается в регулярном выполнении комплекса упражнений. С ее помощью обеспечивается возможность устранения лишнего веса. В период проведения занятий повышаются окислительно-ферментативные реакции в мышцах и печени, что приводит к снижению сахара в крови. Лечебная гимнастика позволяет:

  • Укрепить сосуды;
  • Повысить выносливость;
  • Натренировать дыхательную систему;
  • Укрепить сердечную мышцу.

Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии с особенностями протекания патологии и степенью тяжести протекания патологии. Перед проведением тренировок пациент должен измерить сахар в крови. Полученные показатели сравниваются с цифрами после физической активности. Это предоставляет возможность определение реакции организма на лечебную физкультуру. В период протекания патологии рекомендовано исключить бег, занятия со скакалкой, а также силовые упражнения. Несмотря на высокую эффективность гимнастики, она характеризуется наличием определенныхз противопоказаний. Ее не применяют при:

  • Тромбофлебите;
  • Аневризмах сосудов и сердца;
  • Почечной недостаточности;
  • Гипертонии;
  • Ацетоне в моче.

Изначально рекомендовано выполнение упражнений в течение 5 минут. Время тренировок пациент должен регулярно увеличивать на несколько минут. Максимальная длительность тренировки составляет один час.

Диетотерапия

Медицинская реабилитация при сахарном диабете

После обострения патологии пациенту рекомендуется соблюдать правила диеты:

  • В рацион должны входить рыба и морепродукты.
  • Пациент должен употреблять продукты, в состав которых входит большое количество растительных волокон. Рацион должен состоять из орехов, овощей, фруктов, злаков.
  • Из рациона питания человека полностью исключается сахароза и белая мука.
  • Пациент должен кушать кисломолочные продукты, которые имеют минимальный уровень жирности.
  • Соль, жиры и продукты, в состав которых входит холестерин, нужно свести к минимуму.

В период протекания заболевания пациент должен следить за тем, чтобы суточная калорийность пищи составляла не более 1800 калорий.

Физиотерапевтические процедуры

При патологии рекомендовано применение разнообразных физиотерапевтических процедур. Пациентам проводят электрофорез, при котором используется никотиновая кислота. Высоким эффектом воздействия характеризуется лазеротерапия. Для облегчения состояния пациента рекомендовано проведение иглоукалывания. Манипуляция заключается в постановке игл в биологически активные точки на теле человека.

После обострения болезни пациентам рекомендуется использование бальнеологического лечения, которое требует применения углекислых, сульфидных и жемчужных ванн. На область кистей, суставов и стоп проводится накладывание парафиновых аппликаций. Действенным является электрофорез в воротниковую зону, который заключается в использовании магния.

Существует большое количество физиотерапевтических процедур, что предоставляет возможность подбора для пациента наиболее действенного способа лечения.

Применение массажа

После обострения диабета пациентам показан массаж. Благодаря проведению массирующих движений обеспечивается расслабление пациента. Действие манипуляции направлено на стимуляцию циркуляции в крови и улучшение обменных процессов в организме. В период проведения массажа стимулируется регенерация тканей, а также снижение утомляемости во время ходьбы.

При наличии лишнего веса больному рекомендовано проведение общего массажа. Если у пациента наблюдаются нарушения в кровообращении, то ему проводят точечный массаж. При болезненности в нижних конечностях рекомендовано проведение манипуляции на пояснично-крестцовом отделе.

Если у пациента нарушена трофика тканей, протекает артропатия или наблюдаются осложнения диабета, то процедуру не проводят.

Психологическая помощь

Медицинская реабилитация при сахарном диабете

Если человек не может понять, как ему жить дальше с заболеванием, то это требует проведение работы с психологом. У пациентов при патологии развивается депрессия. Такие люди становятся скованными и избегают общения. В таком случае рекомендовано проводить работу психологу. Он проводит беседы и применяет другие методики, с помощью которых обеспечивается корректировка отношения пациентов к самому себе.

Психологическую поддержку при патологическом состоянии нужно предоставлять пациентам подросткового возраста. В этот период у ребенка появляются комплексы. Заболевание делает подростка не похожим на других. Поэтому из него дети насмехаются, что становится причиной нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций.

Сахарный диабет является серьезным системным заболеванием, которое может привести к развитию разнообразных осложнений. Во избежание нежелательных последствий рекомендовано проведение реабилитации после обострения патологии. Она требует применения медикаментозного восстановления, психологической поддержки, физкультуры, диеты, массажа, физиотерапии. Выбор определенных мер проводится доктором в соответствии с данными обследований, что положительно отображается на состоянии здоровья.

Источник: PosleVipiski.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.