Медовый месяц при сахарном диабете 1 типа


Особенности «медового месяца»

  Спустя 1-6 месяцев после диагностирования сахарного диабета 1-го типа у больного будет наблюдаться сниженная потребность во введении инсулин содержащих препаратов. Такие изменения в организме объясняются улучшением функционирования здоровых бета-клеток, которые еще имеются в пораженной поджелудочной железе. Данный период течения сахарного диабета 1-го типа получил название «медовый месяц» или же время ремиссии.

  Различают 2 вида ремиссии:

  1. Полная. Наблюдается отсутствие необходимости в инъекциях инсулина, диагностируется у больных в 2-12% случаях.
  2. Частичная. Сохраняется потребность в инъекциях инсулин содержащих препаратов и не превышает 0,4 единицы на килограмм массы тела. Вероятность наступления частичной ремиссии составляет от 18 до 62%.

  Зачастую «медовый месяц» при сахарном диабете 1-го типа длится недолго (от 1 до 3 месяцев). В редких случаях период ремиссии может продолжаться и больше года.


  Стоит взять во внимание тот факт, что улучшение состояния при таком тяжелом заболевании является лишь временным. Хотя в организме больного частично восстанавливается выработка инсулина, поджелудочная железа испытывает большую нагрузку, что приводит к ее скорому истощению. Необходимо отметить, что на фоне улучшения общего состояния пациента происходит дальнейшая выработка антител к оставшимся бета-клеткам активно работающей поджелудочной железы. Это в свою очередь приводит к прогрессированию заболевания, так как постепенно уничтожаются клетки, участвующие в секреции инсулина.

  К большому сожалению, на сегодняшний день ученым не удалось разработать препарат, который позволит убрать вырабатываемые антитела к клеткам поджелудочной железы. Хотя проведено множество успешных лабораторных исследований на животных, используемую при этом тактику лечения сахарного диабета нельзя применить для человеке.

От чего зависит длительность ремиссии при сахарном диабете 1-го типа

  На продолжительность периода ремиссии влияет множество факторов:

  • возраст больного (у пациентов среднего и преклонного возраста данный период длиннее, чем у тех, кто моложе);
  • половая принадлежность (ремиссия сахарного диабета 1-го типа у мужчин продолжительнее, чем у женщин);

  • наличие симптомов кетоацидоза, а также тяжесть нарушений обмена веществ (более легкая форма течения заболевания будет способствовать длительному «медовому месяцу»);
  • показатель производства С-пептида (высокий показатель С-пептида определяет более продолжительный период ремиссии);
  • инсулинотерапия (раннее лечение сахарного диабета 1-го типа дает возможность существенно продлить «медовый месяц»).

  Многие пациенты в период ремиссии сразу замечают значительное улучшение, так как снижается объем применяемых доз инсулина. Ненадолго может показаться, что болезнь уходит и диагноз, поставленный врачом, не соответствует действительности. Но уже спустя определенный период все возвращается на круги своя и болезнь вновь дает о себе знать. Каждый больной должен понимать, что на данный момент это заболевание неизлечимо, а ощутимые улучшения несут лишь временный характер.

  Самое важное при «медовом месяце» — предпринять все возможные меры по его продлению.

Как продлить период ремиссии при сахарном диабете 1-го типа

  Если замедлить протекающий в организме процесс аутоагрессии, то появится возможность удлинить «медовый месяц». Для того чтобы понять, как это сделать, необходимо разобраться в протекающих в организме процессах и обратить внимание на следующие моменты:


  1. Повышение иммунитета, борьба с хроническим воспалительным процессом. Прогрессирование аутоагрессии вызвано хроническими очагами развивающейся инфекции. Поэтому первое, что нужно сделать – произвести санацию пораженных областей. По возможности стоит избегать развития сезонных заболеваний, ОРВИ. Такие меры смогут «продлить жизнь» бета-клеток и соответственно время ремиссии сахарного диабета 1-го типа.

  2. Лечебная диета. Правильно подобранное питание также играет важную роль. В рационе больного не должно быть много «легких» углеводов, прием пищи рекомендуется осуществлять дробно через равные промежутки времени. Употребление продуктов с высоким содержанием углеводов приведет стремительному повышению сахара в крови. В этом случае будет недостаточно поступающего извне инсулина, а работа поджелудочной железы будет не столь продуктивна, как ранее. Несоблюдение специальной диеты окажет вредное влияние на организм больного. Довольно быстро оставшиеся бета-клетки перестанут продуцировать столь необходимый для нормальной жизнедеятельности инсулин.
  3. Своевременное начало инсулинотерапии. Не стоит медлить с началом приема инсулина. Если лечащий врач назначил инъекции инсулин содержащего препарата в определенной дозировке, то необходимо незамедлительно следовать его рекомендациям. Своевременно начатая инсулинотерапия позволит замедлить процесс гибели клеток поджелудочной железы.

Какую ошибку допускают больные во время ремиссии

  Наступление периода ремиссии больные считают моментом выздоровления и полностью отказываются от принимаемых ранее от инсулина. Полная отмена инсулинотерапии будет главной ошибкой во время «медового месяца». Всего в нескольких процентах случаев можно временно отметить инъекции инсулина. В 97% процентах случаев потребуется постоянная поддержка инсулином, но уже в сниженной дозировке. В противном случае ремиссия скоро приблизится к концу, что повлечет за собой осложнения — наступит лабильный диабет.

  Перед тем, как отменять назначенный врачом курс лечения, стоит хорошо подумать. Зачастую больному во время «медового месяца» потребуется проведение базисной терапии, что подразумевает введение инъекций инсулина в том объеме, что необходим для его суточного производства. Прием инсулина, связанного с питанием в большинстве случаев можно отменить. Такое решение принимается исключительно врачом на основе полученной во время исследования клинической картины.

  Если не снижать дозу инсулина во время протекания ремиссии, то это также повлечет за собой тяжелые последствия, так как может развиться гипогликемия. Наступление этого периода возможно к концу терапии в условиях стационара или же по прошествии некоторого времени после выписки. Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья, стоит проконсультироваться с врачом и определить необходимую дозу инсулина. Его дозировку понижают постепенно, учитывая имеющиеся показатели гликемии.


  После подтверждения сахарного диабета 1-го типа потребуется контролировать показатель сахара в крови, следовать рекомендациям врача, принимая соответствующие дозы инсулина. Только в этом случае удастся продлить «медовый месяц» и предупредить развитие осложнений.

  Не стоит искать способы исцеления от этого недуга. Самолечение народными средствами не принесет желаемую пользу, а скорее навредит. Необходимо научится жить с этим заболеванием, ведь другого выхода нет. Будьте внимательны к своему здоровью, только комплексная терапия поможет поддерживать ваше состояние на соответствующем уровне.

Источник: diabetis.ru

Сколько длится и от чего зависит?

Здесь все строго индивидуально – медовый месяц может длиться дольше или меньше – у всех по-разному. Но в любом случае через это проходят все диабетики. От чего же все зависит?

  1. От того, как быстро протекает аутоиммунный процесс.
  2. Важно, сколько осталось клеток.
  3. Как питается диабетик очень важно.

Некоторые диабетики способны жить с небольшими дозировками инсулина в течение длительного периода времени. Редко, но бывает, что ремиссия продолжается несколько лет. Как же поспособствовать тому, чтобы период медового месяца можно было продлить или чтобы вообще он не заканчивался?


Очень важно, как ведут себя родственники диабетика, необходим полный уход, помощь. Для того чтобы продлить период ремиссии, следует контролировать сахар, чтобы не было чрезмерных скачков в крови. Для этого следует исключить в своем рационе продукты с высоким гликемическим индексом.

Медовый месяц у больных таким недугом, как диабет 1 типа, продолжается от месяца до полугода, бывает и дольше, но не бесконечно это уж точно.

Медовый месяц при диабете первого типа может продолжаться различный период. Здесь все может складываться абсолютно по-разному, в зависимости от различных сопутствующих факторов.

  1. Важно, сколько лет диабетику – чем он старше, тем менее агрессивно действуют антитела на островки Лангенгарса. А, значит, медовый месяц длится более долго при сахарном диабете первого типа.
  2. Влияет и то, мужчина это либо женщина. В целом у представителей сильного пола ремиссия продолжается дольше, нежели у женщин.
  3. Благодаря вовремя начатому правильному лечению, медовый месяц длится дольше при сахарном диабете 1 типа.
  4. Высокие показатели содержания С-реактивного белка – хороший повод для затяжной ремиссии.
  5. При наличии сопутствующих недугов время ремиссии укорачивается.

В период медового месяца при диабете 1 типа у человека появляется ощущение, что он вылечился – но это только иллюзии. Болезнь на время отходит, при этом дозировки инсулина становятся меньше, ведь избыток инсулина приводит к гипогликемии. Поэтому дозы минимизируются настолько, чтобы подобного состояния не возникало.

Бывает, что человек даже полностью обходится без инсулиновых доз, ведь оставшиеся клетки вполне способны вырабатывать достаточно инсулина. А некоторые этот “медовый месяц” вообще не ощущают.

Продолжительность подобной ремиссии сахарного диабета индивидуальна и протекает у всех по-разному, но то, что в какой-то мере через это проходят все, — это факт. Все зависит от:

  1. скорости аутоиммунного процесса
  2. количества оставшихся клеток
  3. характера питания

Медовый месяц при сахарном диабете 1 типа

Как я уже говорила, некоторые могут обходиться на маленьких дозах инсулина довольно долго, а у некоторых снижение доз инсулина будет незначительное. Я читала, что редко встречается, когда ремиссия может продлиться несколько лет. У нас «медовый месяц» длился всего 2 месяца, снижение доз было, но не до полной отмены. Мы также кололи и короткий, и длинный инсулины.


Как бы хотелось, чтобы это время никогда не кончалось или продлилось как можно дольше! Как мы сами можем поспособствовать этому?

Во-первых, нужно провести санацию хронических очагов инфекции, которые поддерживают аутоиммунный процесс, как кислород поддерживает горение. Также следует избегать острых вирусных инфекций, которые тоже являются триггерами. Таким образом, мы не ускоряем аутоиммунный процесс, но и не останавливаем, к сожалению.

На данный момент на рынок фармакологических препаратов медицина пока не вынесла препараты, восстанавливающие утратившие клетки, хотя они уже есть и проходят свои клинические испытания. Такие препараты должны стимулировать рост клеток железы настолько, чтобы обгонять аутоиммунный процесс, потому что воздействовать на него, как оказалось, еще сложнее. Поэтому данный пункт от нас зависит косвенно. А именно, чем раньше начинается инсулинотерапия, тем больше клеток останется работоспособными.

Третий пункт зависит полностью от самого человека или родственника, ухаживающего за заболевшим ребенком. Если хотите продлить длительность ремиссии, то нужно избегать высоких скачков сахара крови. Поскольку в основном скачки сахара происходят из-за употребления продуктов с высоким гликемическим индексом, то исключив их из рациона, можно добиться более-менее стабильных сахаров.


Некоторые пытаются продлить ремиссию принимая сборы различных трав. Но я вам не смогу что-либо посоветовать, поскольку сама не разбираюсь в фитотерапии, а хороших знакомых фитотерапевтов у меня нет. Поскольку у сына была постоянная аллергия, я не сильно задавалась этим вопросом, дабы не ухудшить состояние еще и аллергией. В итоге я выбрала меньшее из зол.

  Если замедлить протекающий в организме процесс аутоагрессии, то появится возможность удлинить «медовый месяц». Для того чтобы понять, как это сделать, необходимо разобраться в протекающих в организме процессах и обратить внимание на следующие моменты:

  1. Повышение иммунитета, борьба с хроническим воспалительным процессом. Прогрессирование аутоагрессии вызвано хроническими очагами развивающейся инфекции. Поэтому первое, что нужно сделать – произвести санацию пораженных областей. По возможности стоит избегать развития сезонных заболеваний, ОРВИ. Такие меры смогут «продлить жизнь» бета-клеток и соответственно время ремиссии сахарного диабета 1-го типа.
  2. Лечебная диета. Правильно подобранное питание также играет важную роль. В рационе больного не должно быть много «легких» углеводов, прием пищи рекомендуется осуществлять дробно через равные промежутки времени. Употребление продуктов с высоким содержанием углеводов приведет стремительному повышению сахара в крови. В этом случае будет недостаточно поступающего извне инсулина, а работа поджелудочной железы будет не столь продуктивна, как ранее. Несоблюдение специальной диеты окажет вредное влияние на организм больного. Довольно быстро оставшиеся бета-клетки перестанут продуцировать столь необходимый для нормальной жизнедеятельности инсулин.

  3. Своевременное начало инсулинотерапии. Не стоит медлить с началом приема инсулина. Если лечащий врач назначил инъекции инсулин содержащего препарата в определенной дозировке, то необходимо незамедлительно следовать его рекомендациям. Своевременно начатая инсулинотерапия позволит замедлить процесс гибели клеток поджелудочной железы.

Узнать о наступлении «медового месяца» можно по показателям глюкометра: сахар настолько низок, что иногда потребность в уколах кажется надуманной. Длительность ремиссии и особенность ее протекания у каждого пациента индивидуальна, и подвержена влиянию следующих факторов:

  • поддержанию режима питания;
  • интенсивности аутоиммунных процессов;
  • численности сохранившихся клеток.

Длительность протекания зависит также от таких показателей:

  • Медовый месяц при сахарном диабете 1 типа
    Ремиссия зависит от пола и возраста больного.

    Возраст пациента. Чем старше пациент, тем ремиссия при диабете 1 типа дольше. Объясняется это явление пониженной активностью антител относительно островков Лангенгарса.

  • Пол больного. У мужчин ремиссионный период продолжительнее.
  • Своевременность лечения. Если своевременно начать терапию, период ремиссии СД 1-го типа продолжается гораздо дольше.
  • Продлевают ремиссионный период хорошие показатели вмещения С-реактивного белка.

Ощущения излечения при «медовом месяце» иллюзорны. Заболевание отступает на определенный период, доза в инъекциях снижается, так как избыток инсулина вызывает гипогликемию. Количество вводимого препарата сводится к минимуму, а в особых случаях пациент может обходиться без него — оставшиеся клетки вырабатывают необходимый объем. Есть пациенты, которые период «медового месяца» практически не замечают.

Особенности «медового месяца»

Спустя 1-6 месяцев после диагностирования сахарного диабета 1-го типа у больного будет наблюдаться сниженная потребность во введении инсулин содержащих препаратов. Такие изменения в организме объясняются улучшением функционирования здоровых бета-клеток, которые еще имеются в пораженной поджелудочной железе. Данный период течения сахарного диабета 1-го типа получил название «медовый месяц» или же время ремиссии.

  1. Полная. Наблюдается отсутствие необходимости в инъекциях инсулина, диагностируется у больных в 2-12% случаях.
  2. Частичная. Сохраняется потребность в инъекциях инсулин содержащих препаратов и не превышает 0,4 единицы на килограмм массы тела. Вероятность наступления частичной ремиссии составляет от 18 до 62%.

  Зачастую «медовый месяц» при сахарном диабете 1-го типа длится недолго (от 1 до 3 месяцев). В редких случаях период ремиссии может продолжаться и больше года.

Стоит взять во внимание тот факт, что улучшение состояния при таком тяжелом заболевании является лишь временным. Хотя в организме больного частично восстанавливается выработка инсулина, поджелудочная железа испытывает большую нагрузку, что приводит к ее скорому истощению. Необходимо отметить, что на фоне улучшения общего состояния пациента происходит дальнейшая выработка антител к оставшимся бета-клеткам активно работающей поджелудочной железы. Это в свою очередь приводит к прогрессированию заболевания, так как постепенно уничтожаются клетки, участвующие в секреции инсулина.

  К большому сожалению, на сегодняшний день ученым не удалось разработать препарат, который позволит убрать вырабатываемые антитела к клеткам поджелудочной железы. Хотя проведено множество успешных лабораторных исследований на животных, используемую при этом тактику лечения сахарного диабета нельзя применить для человеке.

Что может быть потом

Медовый месяц у тех, кто болен диабетом, может по-разному и неожиданно прерваться. Мозг человека сражается, чтобы выжить, поэтому в качестве источника энергии выступают кетоновые тела – так он хочет справиться с возникающими проблемами. Но ничего не получается.

Процессы прогрессируют. В том случае, если должные меры не будут приняты вовремя, появляется реальная угроза жизни диабетика. Вот почему те, кто болен сахарным диабетом, должны быть в курсе, какова начальная симптоматика кетоацидоза – острого осложнения сахарного диабета. Вот эти симптомы:

  • резко хочется сильно пить, причем постоянно, это чувство только усиливается, а не исчезает;
  • ощущается слабость в теле, постоянно хочется спать;
  • непреодолимое желание полежать;
  • не хочется кушать, тошнит, возможна даже рвота;
  • во рту неприятно пахнет, как ацетоном;
  • голова как чугунная;
  • болит живот.

При появлении таких симптомов следует в срочном порядке обратиться к доктору.

При сахарном диабете 1 типа необходимо быть не менее внимательным к контролю сахара в крови, чем при болезни 2 типа. Ведь очень важно не допустить страшных последствий, которые возможны при слишком высоких или низких показателях уровня глюкозы в крови больного, причем здесь не важно, какого типа болезнь.

Если кто-то болен сахарным диабетом первого типа, после поставления диагноза начинается лечение. После нормализации показателей сахара в крови человек успокаивается, ведь болевые ощущения исчезают. Доктор выписывает необходимые дозировки инсулина. Но вдруг через некоторое время, глюкоза в крови падает, причем иногда так низки показатели сахара, что возможна даже гипогликемия.

Доктору приходится постепенно уменьшать дозировки инсулина – иногда необходимо полностью его отменять. Не стоит верить врачу, если он будет утверждать, что все уже в порядке, диабет 1 типа вылечен. Впрочем, вряд ли он такое скажет.

На самом деле болезнь не прошла, не исчезла, как может показаться на первый взгляд. Просто она на какой-то период отступила под действием эффективных методов лечения.

Воспалительные процессы, которые происходят в области поджелудочной железы, сначала повреждают не все клетки, которые продуцируют инсулин, а только часть из них. Во время лечения инсулином процессы обмена в человеческом организме нормализуются. То же касается и тех клеток, которые смогли уцелеть. Через какое-то время функция восстанавливается, в результате инсулин снова начинает вырабатываться.

Очень многим диабетикам в подобных случаях вполне достаточно своего естественного инсулина. Но есть и такие, кому нужно вводить немного инсулина. Это может продолжаться целый месяц, а иногда и 6 месяцев, может быть, даже дольше – у каждого свои сроки.

Если сахарным диабетом первого типа вы заболели уже после тридцатилетнего возраста, то в этом случае остаточная секреция инсулина держится более долгий период.

В любом случае следует держать себя в руках, не расслабляться, надеясь на то, что вы больше не больны диабетом. Не теряйте бдительность, не будьте легкомысленны – поверьте, вы не избавились от диабета. О заболевании нельзя забывать, все время нужно правильно подходить к лечению, не уклоняться от посещения эндокринолога – это тоже очень важно. В противном случае, вполне возможно, что недуг покажется себя уже в отделении интенсивной терапии, причем ярко и очень выраженно.

Как продлить период ремиссии при сахарном диабете 1-го типа

  • возраст больного (у пациентов среднего и преклонного возраста данный период длиннее, чем у тех, кто моложе);
  • половая принадлежность (ремиссия сахарного диабета 1-го типа у мужчин продолжительнее, чем у женщин);
  • наличие симптомов кетоацидоза, а также тяжесть нарушений обмена веществ (более легкая форма течения заболевания будет способствовать длительному «медовому месяцу»);
  • показатель производства С-пептида (высокий показатель С-пептида определяет более продолжительный период ремиссии);
  • инсулинотерапия (раннее лечение сахарного диабета 1-го типа дает возможность существенно продлить «медовый месяц»).

Многие пациенты в период ремиссии сразу замечают значительное улучшение, так как снижается объем применяемых доз инсулина. Ненадолго может показаться, что болезнь уходит и диагноз, поставленный врачом, не соответствует действительности. Но уже спустя определенный период все возвращается на круги своя и болезнь вновь дает о себе знать. Каждый больной должен понимать, что на данный момент это заболевание неизлечимо, а ощутимые улучшения несут лишь временный характер.

  Самое важное при «медовом месяце» — предпринять все возможные меры по его продлению.

Основные ошибки новичков

Грубейшая ошибка при диабете 1 типа – полностью отказаться от инсулина из-за того, что кажется, что потребности в нем в принципе уже нет. Очень редко бывает такое, что действительно, возможен полный отказ, но чаще всего у диабетиков потребность в поддержке базальной секреции сохраняется, никуда не исчезая. Очень часто люди с таким серьезным заболеванием принимают медовый месяц за полное излечение.

Да, можно не колоть инсулин на еду, но в обязательном порядке следует оставить хотя бы самую минимальную дозу базального инсулина. Для этого вполне уместно использовать ручку с шагом в 0,5 единицы. Конечно, очень хочется полностью исключить уколы, но при этом медовый месяц намного укорачивается. А еще такое поведение приводит к развитию лабильного диабета – эта болезнь практически не поддается контролю, больной может абсолютно неадекватно реагировать на вводимый инсулин.

Самая грубая и фатальная ошибка некоторых новичков — полный отказ от инсулина на фоне снижения его потребности. В редких случаях может потребоваться такой выход, но в основном у людей все равно остается потребность в поддержке базальной секреции.

Другими словами, вы можете не колоть инсулин на еду, но нужно обязательно оставить хоть мизерную дозу базального инсулина. Это можно делать с помощью ручек с шагом 0,5 ед. Я готовлю статью, как это сделать, поэтомуподписывайтесь на обновления, чтобы не пропустить.

Чертовски соблазнительно полностью отказаться от уколов, но тем самым вы укорачиваете свой «медовый месяц». Кроме этого, ваше поведение может способствовать развитию лабильного диабета — диабета, который очень трудно контролировать, который совершенно неадекватно реагирует на водимый инсулин.

Иногда отказ от инсулина является следованием рекомендациям различных шарлатанов, практикующих подобное. Не покупайтесь! Вы все равно будете получать инсулин в будущем, только как будет при этом протекать ваш диабет?… На сегодняшний день средств излечения от сахарного диабета 1 типа нет.

На этом у меня все. Я надеюсь, что вы не совершите самой главной ошибки, научитесь мирно жить с сахарным диабетом, принимая его таким, какой он есть.

Какую ошибку допускают больные во время ремиссии

Наступление периода ремиссии больные считают моментом выздоровления и полностью отказываются от принимаемых ранее от инсулина. Полная отмена инсулинотерапии будет главной ошибкой во время «медового месяца». Всего в нескольких процентах случаев можно временно отметить инъекции инсулина. В 97% процентах случаев потребуется постоянная поддержка инсулином, но уже в сниженной дозировке. В противном случае ремиссия скоро приблизится к концу, что повлечет за собой осложнения — наступит лабильный диабет.

Перед тем, как отменять назначенный врачом курс лечения, стоит хорошо подумать. Зачастую больному во время «медового месяца» потребуется проведение базисной терапии, что подразумевает введение инъекций инсулина в том объеме, что необходим для его суточного производства. Прием инсулина, связанного с питанием в большинстве случаев можно отменить. Такое решение принимается исключительно врачом на основе полученной во время исследования клинической картины.

Если не снижать дозу инсулина во время протекания ремиссии, то это также повлечет за собой тяжелые последствия, так как может развиться гипогликемия. Наступление этого периода возможно к концу терапии в условиях стационара или же по прошествии некоторого времени после выписки. Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья, стоит проконсультироваться с врачом и определить необходимую дозу инсулина. Его дозировку понижают постепенно, учитывая имеющиеся показатели гликемии.

  После подтверждения сахарного диабета 1-го типа потребуется контролировать показатель сахара в крови, следовать рекомендациям врача, принимая соответствующие дозы инсулина. Только в этом случае удастся продлить «медовый месяц» и предупредить развитие осложнений.

  Не стоит искать способы исцеления от этого недуга. Самолечение народными средствами не принесет желаемую пользу, а скорее навредит. Необходимо научится жить с этим заболеванием, ведь другого выхода нет. Будьте внимательны к своему здоровью, только комплексная терапия поможет поддерживать ваше состояние на соответствующем уровне.

Источник: momentpereloma.ru

Возможна ли ремиссия сахарного диабета 1 типа?  Может ли быть так, что после начала лечения инсулином потребность в нем резко снизится или исчезнет вовсе? Означает ли это, что диабет прошел?

 

Часто после выписки из больницы и начала лечения инсулином человек замечает, что и без введения инсулина уровень глюкозы крови остается вполне нормальным. Или при введении тех доз, что рекомендовал врач, постоянно возникают гипогликемии — низкий уровень глюкозы крови. Так что же делать? Перестать вводить инсулин? Врачи ошиблись с диагнозом, и нет никакого диабета? Или это нормально, и надо продолжать вводить те дозы, что назначил врач? Но как быть с гипогликемиями? Состояние-то не самое приятное… Давайте  попробуем  понять,  что  проиcходит.

 

"Медовый месяц" или ремиссия сахарного диабета. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15. Когда у человека впервые развиваются симптомы диабета 1 типа — чрезвычайно быстро снижается вес, нарастает жажда, учащается мочеиспускание, сил становится все меньше и меньше, в неблагоприятном случае появляется запах ацетона изо рта и тошнота, постоянная головная боль и так далее — все это говорит о стремительном увеличении уровня глюкозы крови. Того инсулина, что в небольшом количестве продолжает вырабатывать поджелудочная железа, становится недостаточно.

 

Помимо того, что инсулина меньше, чем нужно, так еще и организм становится к нему менее чувствительным — клетки не воспринимают инсулин, не реагируют на него, а значит и потребность в гормоне становится еще больше. Поэтому в самом начале заболевания требуются большие дозы инсулина, чтобы снизить уровень глюкозы. Как только начинается лечение инсулином, а уровень глюкозы крови приходит в норму, чувствительность к инсулину восстанавливается довольно быстро — за неделю-две. Поэтому и дозы вводимого инсулина необходимо уменьшить.

 

На момент появление первых признаков сахарного диабета 1 типа около 90% бета-клеток перестают работать — их повреждают антитела, то есть своя же иммунная система. Но оставшиеся продолжают выделять инсулин. Когда чувствительность организма к инсулину восстанавливается, то того инсулина, что выделяют эти 10% бета-клеток, может оказаться вполне достаточно, чтобы регулировать уровень глюкозы крови. Поэтому и необходимое количество инсулина, которое надо ввести, резко уменьшается. Так возникает ощущение, что наступила ремиссия — излечение от сахарного диабета.

 

Но, к большому сожалению, это не совсем так. Скорее такую ремиссию можно назвать лишь частичной, временной. По-другому этот период еще называют «медовым месяцем». В это время намного легче контролировать течение заболевания, ведь свой собственный инсулин выделяется в зависимости от уровня глюкозы. Почему  так  происходит?  Почему  эта  ремиссия  не  может  быть  постоянной?  А еще лучше — полной, а не частичной?

 

"Медовый месяц" или ремиссия сахарного диабета. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15. Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Проще говоря, это состояние, при котором свой иммунитет воспринимает какую-то часть организма как чужеродную и начинает защищать от нее организм. В данном случае, как «инородные», «вредные» воспринимаются бета-клетки поджелудочной железы, они атакуются различными антителами и погибают. До сих пор науке не известно, как остановить эти антитела. Поэтому и те самые, все еще оставшиеся и работающие 10% клеток со временем тоже погибают. Постепенно производство собственного инсулина все снижается и снижается, а потребность в инсулине, вводимом извне, возрастает.

 

Длительность работы оставшихся клеток, то есть периода «медового месяца», может быть разной. Чаще всего он длится от трех до шести месяцев. Но все индивидульно. У кого-то этого периода и вовсе может не быть, у кого-то он может длится до 1,5-2 лет. У детей «медовый месяц» короче, особенно если они заболели в возрасте до 5 лет или столкнулись с кетоацидозом в дебюте заболевания.

 

Считается, что чем раньше с момента развития симптомов сахарного диабета была начата инсулинотерапия и чем лучше контроль уровня глюкозы крови в начале заболевания, тем дольше может продлиться период «медового месяца». Интенсивное лечение дает возможность «восстановиться» оставшимся бета-клеткам, повышает шансы на более долгую их работу.

 

Что делать в период медового месяца?

 

  • Как правило, требуется коррекция инсулинотерапии. Суточная доза инсулина может снижаться до 0,2 Ед /кг, может быть чуть большей. Обычно она меньше 0,5 Ед/кг массы тела.
  • Доза базального инсулина может быть чрезвычайно маленькой или же в его введении потребности может не быть вовсе. Что касается болюсного инсулина (на еду), то вам может быть достаточно небольшой дозы перед приемом пищи. Важно помнить, что это явление носит временный характер.
  • Важно продолжать контролировать уровень глюкозы крови с помощью глюкометра, поскольку только так можно точно узнать, требуется ли введение болюсного инсулина на еду, повышается ли уровень глюкозы крови за ночь при минимальных дозах инсулина и когда необходимо будет начать увеличивать его количество. 
  • Если на фоне использования минимальных доз инсулина у вас развивается гипогликемия, стоит временно приостановить введение препарата и продолжать регулярный контроль уровня глюкозы.

 

"Медовый месяц" или ремиссия сахарного диабета. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15. Очень важно продолжать контролировать уровень глюкозы крови! Точно рассчитать, как долго будет длится «медовый месяц», невозможно. Но при лучшем контроле диабета его можно продлить и, таким образом, дать себе небольшую передышку после тяжелого начала болезни. 

 

Если во время «медового месяца» человек заболевает каким-то инфекционным заболеванием, переживает тяжелый стресс или у него развивается какое-либо другое тяжелое состояние или травма, то необходимо увеличить дозы инсулина. Оставшиеся бета-клетки просто не смогут справиться, ведь во время стресса резко возрастает выброс кортизола и адреналина — гормонов, которые увеличивают уровень глюкозы крови. Могут вновь появиться симптомы декомпенсации (проще — ухудшения течения) сахарного диабета: жажда, снижение веса, частое мочеиспускание и, как следствие дефицита инсулина, может развиться кетоацидоз. Поэтому контроль глюкозы крови и своевременная коррекция доз инсулина в этот период крайне важны!

 

Может все таки диабет прошел?

 

Как бы нам ни хотелось, но полной ремиссии при сахарном диабете 1 типа пока еще достичь невозможно. Полная ремиссия означает, что во введении инсулина потребности больше нет вообще. И не будет в будущем. Но пока средство, которое бы позволило на ранней стадии останавливать развитие заболевания или смогло бы восстанавливать бета-клетки поджелудочной железы, не найдено. Надо постараться как можно дольше «растянуть» период этого сладкозвучащего «медового месяца». И, конечно, продолжать верить в лучшее!

Источник: rule15s.com

Медовый месяц диабета (клиническая ремиссия) После клинической манифестации у большинства пациентов с сахарным диабетом 1 типа в сроки от 1 до 6 месяцев отмечается преходящее снижение потребности в инсулине, связанное с улучшением функции оставшихся бета-клеток. Клиническая ремиссия, или «медовый месяц» (по определению J. Dupre и C. Stiller), — это период наиболее благоприятного течения сахарного диабета 1 типа, развивающийся в первые месяцы после установления диагноза, когда потребность в экзогенном инсулине быстро снижается, а у некоторых пациентов возможна даже отмена инсулина.
Полная клиническая ремиссия заболевания, когда экзогенный инсулин может быть отменен, наблюдается в 2-12% случаев. Частичная ремиссия (потребность в экзогенном инсулине составляет менее 0,4 Ед/кг массы тела в сутки) встречается в 18-62% случаев.
Обычная продолжительность ремиссии — несколько месяцев, хотя были отмечены случаи, когда она продолжалась более года.
На развитие и продолжительность клинической ремиссии влияют следующие факторы: возраст к началу заболевания (чем пациент старше, тем продолжительность ремиссии дольше); пол (у мужчин ремиссия чаще возникает и более продолжительна); степень метаболических нарушений и наличие кетоацидоза в дебюте заболевания (чем менее тяжёлым является начало заболевания, тем продолжительнее ремиссия); уровень остаточной секреции С-пептида (при более высоком уровне С-пептида ремиссия дольше); раннее и интенсивно начатое лечение инсулином (чем раньше начата инсулинотерапия, тем дольше ремиссия); низкая частота выявления или отсутствие аутоантител к бета-клетке или глютаматдекарбоксилазе; отсутствие HLA DR3 и DR4.
Развитие клинической ремиссии при сахарном диабете 1 типа является особенностью течения заболевания. Снижение потребности в экзогенно вводимом инсулине свидетельствует о состоянии оставшихся бета-клеток и, в определенной степени, об активности продолжающегося аутоиммунного процесса, вызывающего их деструкцию. По частоте развития клинической ремиссии у больных сахарным диабетом 1 типа судят об эффективности проводимых лечебных мероприятий.
Специалистами исследовались различные способы лекарственного продления ремиссии при СД1 с использованием таких препаратов, как циклоспорин А, инсулин, никотинамид. Из этих препаратов на сегодняшний день наиболее доступным и достаточно эффективным средством продления ремиссии с наименьшими побочными эффектами явился инсулин. Остальные способы, к сожалению, не подтвердили своей эффективности. Одним из перспективных способов борьбы с развитием процесса аутоиммунной деструкции бета-клеток сейчас видятся моноклональные антитела, однако их эффективность ещё должна быть подтверждена длительными клиническими испытаниями.
«Медовый месяц» диабетика

Есть такое понятие у врачей: «медовый месяц» диабетика. Не следует путать его с медовым месяцем после свадьбы. У молодожёнов он плавно переходит в обычную семейную жизнь. А вот «медовый месяц» диабетика может порой закончиться совершенно непредсказуемо.

Представим себе ребёнка или юношу, заболевшего сахарным диабетом первого типа. Диагноз поставлен, начато лечение. Постепенно уровень сахара в крови нормализуется, исчезают болезненные симптомы этой болезни. Врач подбирает необходимую больному дозу инсулина, и вдруг, спустя какое–то время, уровень сахара в крови «почему–то» начинает снижаться. Иногда настолько, что может вызвать гипогликемию. Врач вынужден постепенно снижать дозы инсулина, иногда вплоть до полной его отмены. Но прав ли окажется доктор, если скажет: «Мой юный пациент! С сахарным диабетом у вас мы навсегда покончили. Теперь живите себе на здоровье, без диабета!»

Конечно же, нет. Доктор никогда так не скажет, потому что знает – диабет никуда не исчез, никуда не делся. Он просто временно отступил под натиском проведённого лечения. Тогда отчего же уровень сахара в крови нормализуется без инъекций инсулина? Об этом следует поговорить отдельно.

Чаще всего это происходит потому, что воспаление, протекающее в поджелудочной железе, затрагивает поначалу не все клетки, продуцирующие инсулин, а какую–то их часть. Как только начинается лечение инсулином, обменные процессы в организме, в том числе и в уцелевших клетках, ответственных за образование инсулина, нормализуются. Функция их со временем восстанавливается, и они вновь начинают вырабатывать инсулин.

Некоторым больным в таком случае хватает собственного инсулина. Другим приходится вводить совсем немного чужого. Это может длиться месяц, полгода, год – у каждого по разному. Но так или иначе однажды наступит день, когда поджелудочная железа полностью перестанет вырабатывать инсулин. Печально, но ничего не поделаешь. Обычно такое случается через 5 лет после начала заболевания. Если же сахарным диабетом первого типа вы заболели после 30 лет, то остаточная секреция инсулина сохраняется несколько дольше. Как бы то ни было, тут ни в коем случае нельзя терять бдительность, легкомысленно полагая, что можно навсегда избавиться от диабета. О болезни нужно помнить постоянно и всё время следует навещать эндокринолога. Иначе может случиться, что болезнь напомнит о себе в отделении интенсивной терапии.

Наш вам совет: будьте внимательны к себе и не забывайте, что у больных диабетом есть свой «медовый месяц». Это единственное время, когда вам не нужны инъекции инсулина.

Источник: www.liveinternet.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.