Можно ли капать глюкозу при сахарном диабете


Известно, что для диабетиков очень важно регулярно измерять уровень глюкозы в своей крови и в случае необходимости принимать срочные меры по её снижению или, наоборот, поднимать эту норму.

Когда анализ крови пациента фиксирует, что уровень сахара в его крови намного выше, чем нужно, то это состояние может привести к таким последствиям, как гипергликемия.

Когда сахар в крови слишком сильно снижается, то это может стать причиной такого последствия, как гипогликемия.

И то и другое состояние очень опасно для жизни человека и может стать причиной его гибели. Именно по этой причине все врачи единогласно утверждают, что каждый пациент должен регулярно следить за уровнем сахара в крови и в случае необходимости корректировать эти показатели.

Но помимо этого также желательно знать, из-за чего именно возможен такой резкий скачок глюкозы, и как обезопасить себя от такого состояния.

На сегодня существует множество различных препаратов, регулярный прием которых поможет поддерживать уровень сахара в пределах нормы. Также врачи всегда рекомендуют своим пациентам придерживаться специальной диеты и вести исключительно здоровый образ жизни. Любой пациент, который страдает от «сладкой болезни» должен помнить о том, что правильный образ жизни является залогом его здоровья и долголетия.

Как проявляется высокий сахар в организме?


Когда при сахарном диабете глюкоза поднимается выше рекомендованного уровня, пациент может столкнуться с такой проблемой, как гипергликемия.

Гипергликемия приводит к серьезным нарушениям процессов метаболизма в организме.

Для состояния гипергликемии характерно появление определенных признаков.

Такими признаками являются:

  • постоянное чувство страха;
  • перевозбуждение;
  • активность мышц и болевые ощущения в них.

Но в этом случае примечательно и то, что продолжается такое состояние недолго.

Если допустить чтобы сахар в крови был выше нормы, хоть и на чуть-чуть, длительное время, то это может стать причиной разрушения клеток поджелудочной железы. В итоге глюкоза будет выделяться из организма вместе с мочой.

Всегда нужно помнить о том, что высокий уровень глюкозы нарушает все возможные обменные процессы в организме человека. В результате чего выделается огромное количество токсических веществ, которые оказывает негативное влияние на весь организм. Под таким воздействием происходит общее отравление всех внутренних органов и систем жизнедеятельности организма человека.


Физически больной ощущает постоянное чувство жажды, его кожа становится сухой, отмечается частое мочеиспускание, заторможенная реакция, постоянная усталость и желание выспаться. Но самое опасное заключается в том, что гипергликемия может закончиться комой и смертью человека.

Безусловно, причиной гипергликемии является какое-либо нарушение работы эндокринной системы пациента. Например, если щитовидная железа начинает резко увеличиваться в своих размерах, то также можно в этот период наблюдать резкий скачок уровня глюкозы.

Иногда возможно, что сахарный диабет развивается на фоне явных проблем с работой печени. Но это бывает крайне редко.

Говорить о том, что у пациента наблюдается гипергликемия, следует тогда, когда его сахара составляет 5,5 моль/л или выше, при этом анализ нужно сдавать исключительно натощак.

Конечно, вышеуказанная цифра является примерной. Для каждой категории пациентов существуют свои нормы. Есть определенная таблица, в которой прописаны допустимые значения глюкозы и уже исходя из этих данных, стоит делать выводы о наличии гипергликемии у конкретного больного.Основная симптоматика заболевания

Как уже было сказано выше, глюкоза при диабете может быть как выше нормы, так и ниже допустимого значения.

И в том и в другой ситуации человек ощущает определенные симптомы, которые могут отличаться.

Признаки высокого сахара


Есть и такие признаки, которые проявляются при любом типе течения недуга.

Такими признаками являются:

  1. Постоянное чувство жажды.
  2. Ощущение сухости во рту.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Кожа становится чрезмерно сухой, появляется ощущаемый зуд.
  5. Значительно ухудшается зрение.
  6. Постоянная усталость и сонливость.
  7. Резко снижается масса тела пациента.
  8. Раны практически не заживают, этот процесс длится очень долго и сопровождается сильным воспалением.
  9. Иногда чувствуется покалывание на коже или могут быть ощущения, как будто по ней ползают мурашки.

Пациенты отмечают, что у больных диабетом появляется глубокое дыхание, они дышат очень часто и глубоко вздыхают без особых на то оснований. Изо рта появляется запах ацетона при сахарном диабете. Ну и, конечно, появляются нарушения в работе нервной системы, из-за чего все больные становятся очень нервными и раздражительными.

Чтобы определить, какой уровень глюкозы на данный момент, пациенту следует сдавать определенные анализы. При этом всегда важно соблюдать рекомендации врачей по подготовке к сдаче такого анализа. Например, он сдается исключительно натощак после утреннего пробуждения. Желательно, чтобы больной не нервничал накануне, также не желательная сильная физическая нагрузка.

Ну и, конечно, нужно полностью исключить употребление спиртных напитков и каких-либо сладостей.


Как бороться с высоким или низким показателем сахара?

Понятно, что при гипергликемии больной принимает специальные сахароснижающие препараты. При гипогликемии, когда уровень глюкозы очень низкий, комплекс терапевтических мероприятий совершенно другой.

Во-первых, важно определить, что именно стало причиной такого состояния больного. Обычно это происходит в тех ситуациях, когда пациент употребляет слишком большую дозу сахароснижающих препаратов или когда поджелудочная железа под воздействием внешних факторов начинает выделять слишком много инсулина.

Говорить о том, что у пациента имеются подозрения на гипогликемию, следует тогда, когда уровень глюкозы в его крови уменьшается до показателя 3,3 ммоль/л. Еще данное состояние может развиваться при наличии серьезного печеночного заболевания у пациента. А именно когда нарушается процесс усваивания гликогена в крови. Также такое наблюдается при негативном диагнозе, который связан с работой гипоталамуса или надпочечников.

Симптомы этого состояния такие:

  • сильное выделение пота;
  • дрожь в руках, ногах и во всем теле;
  • значительно усиливается сердцебиение;
  • появляется ощущение сильного страха.

Еще в таком состояние у пациента развиваются проблемы с нервной системой, могут начаться серьезные психические заболевания (возможно развитие потери памяти при диабете), чувство постоянного голода. В результате все это заканчивается комой и смертью пациента.

Многие врачи рекомендуют больным, которые склоны к такому состоянию всегда носить с собой что-то сладкое и в случае ухудшения самочувствия сразу же съесть конфету.

Чтобы избежать всех вышеуказанных последствий сахарного диабета, следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Например, нужно своевременно проверять уровень сахара в крови, при проведении процедуры следует следить за тем, чтобы кровь правильно капала на полоску, иначе результат анализа может оказаться неверным.

Также нужно следить за своим питанием, регулярно принимать прописанные препараты, исключить спиртное, выполнять ежедневную гимнастику, следить за своим весом и посещать лечащего врача в установленное время.

Информацию об оптимальном уровне сахара в крови и путях его нормализации можно узнать, посмотрев видео в этой статье.


Глюкоза при беременности

Глюкоза – это источник энергии организма, его главное питательное вещество. В период беременности у женщины уровень глюкозы в крови меняется. Ее концентрация и количество контролируется благодаря гормонам (основной из них – инсулин). Из-за сбоя гормонального уровня у человека могут возникнуть определенные заболевания. Во время беременности норма глюкозы составляет 3,3 – 6,6 ммоль/л. Необходимо постоянно следить за ее колебаниями в крови, так как именно в это время снижается уровень аминокислот и повышается уровень кетоновых тел, что может спровоцировать возникновение сахарного диабета.

Применение Глюкозы

Глюкозу применяют для выведения из организма токсинов и восполнения потери жидкости. В медицине используют изотонический (для подкожного, внутривенного введения, в прямую кишку) и гипертонический (для внутривенного введения) раствор. Гипертонический раствор расширяет сосуды, увеличивает объем мочи и усиливает деятельность сердечной мышцы. Изотонический – восполняет жидкость и служит источником питательного вещества. Этот препарат также используют для приготовления растворов лекарств для внутривенного введения и в качестве компонента кровезамещающих и противошоковых жидкостей. Глюкозу в форме таблеток принимают по 0,5-1 грамму за один прием.

Введение глюкозы внутривенно

Внутривенные инъекции глюкозы вводятся капельно по 7 мл в 1 минуту. Суточную дозу препарата и количество инъекций определяет врач.


раствор препарата должен вводиться не более 400 мл за час и не более 2 л в стуки. При концентрации раствора 10% скорость введения составляет 3 мл за минуту, а суточная доза составляет не более 1 литра. 20% раствор надо вводить очень медленно, по 2 мл в минуту и не более 500 мл в день. 40% глюкозу надо смешать с 1% аскорбиновой кислотой. Уколы под кожу можно вводить самостоятельно, для этого понадобится изотонический раствор препарата и шприц для подкожных инъекций. Вводите по 400-500 мл в день в разные места кожи.

Анализ (тест) на уровень глюкозы в крови

До того, как идти сдавать кровь на определение уровня глюкозы, надо не кушать за 8 часов до процедуры, то есть идти на голодный желудок. Также важно не нервничать перед сдачей и не нагружать себя физической работой. Остальное – дело специалистов. Существует три метода анализа на глюкозу: редуктометрический, ферментативный и основанный на цветной реакции с определенными продуктами. Также есть приборчик, называемый глюкометром, который позволяет в домашних условиях измерить количество сахара в крови. Для этого необходимо нанести всего лишь одну капельку крови на тест-полоску.

Капельница при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вопрос правильной инфузионной терапии является одним из важнейших при острых осложнениях «сладкой болезни». Капельница при сахарном диабете пациенту устанавливается далеко не всегда.

  • Для чего нужна капельница при диабете?
  • Когда ставят капельницу диабетикам?
  • Диабетическая (кетоацидотическая) кома
  • Гиперосмолярная кома
  • Гипогликемическая кома

В большинстве случаев необходимость внутривенных переливаний медикаментозных растворов продиктована общим самочувствием пациента, биохимическими анализами и показателями глюкозы в крови. Тем не менее, важно знать, как и когда стоит применять те или иные лекарственные жидкости.

Для чего нужна капельница при диабете?

Базовым и традиционным подходом к терапии больного со стойкой гипергликемией, в зависимости от типа недуга, остается:

  1. Правильная диета. Нужно исключить легкие углеводы, жирную, копченую и жареную пищу. Увеличить количество фруктов, овощей и нормализовать водный баланс.
  2. Физические упражнения. Регулярные прогулки или пробежки могут надежно снизить гликемию.
  3. Инсулинотерапия. Средство №1 при диабете 1 типа. Когда поджелудочная железа не может самостоятельно вырабатывать гормон, пациент делает это с помощью инъекций;
  4. Применение сахаропонижающих препаратов. Оправдано при 2-ом варианте заболевания.

В большинстве случаев подобный подход к лечению сахарного диабета приводит к нормализации состояния и улучшению самочувствия. Но бывают ситуации, когда человек в силу собственной неосмотрительности или появившихся непредвиденных обстоятельств, не выполняет адекватно предписания доктора.


Возникает риск развития острых осложнений – коматозных состояний. Капельница при сахарном диабете призвана помочь быстро избавится от главного патогенетического механизма проблемы – гипергликемии.

Дополнительные функции проведения данной процедуры:

  1. Возобновление правильного щелочно-основного баланса (рН). При комах формируется ацидоз, который приводит к полиорганной дисфункции.
  2. Защита клеток мозга от гипоксии. Большое количество метаболических растворов направлены именно на обеспечение нейроцитов питательными веществами. Нейроны первые страдают от подобных расстройств.
  3. Улучшение микроциркуляции на периферии.
  4. Детоксикация. Нужно освободить кровяное русло от патологических продуктов обмена.
  5. Симптоматическое влияние на органы-мишени, в зависимости от признаков их поражения.

Когда ставят капельницу диабетикам?

Сразу стоит обратить внимание, что наиболее часто процедуру проводят пациентам с абсолютной недостаточностью эндогенного гормона. Это связано с худшим контролем течения заболевания. У таких людей чаще возникают коматозные состояния.

Именно в подобных ситуациях при сахарном диабете ставят капельницы. Однако не нужно полагать, что при 2-ом варианте недуга их не применяют совсем. Главное – определить ее необходимость.

Наиболее частой причиной внутривенного капельного введения медикаментов остается кетоацидотическая, осмотическая и гипогликемическая комы. Состав растворов, которые переливают пациенту разный, поэтому нужно знать отличия в протекании этих патологических состояний.

Диабетическая (кетоацидотическая) кома


  1. Вводится инсулин короткого действия в начальной дозе 20 ЕД п/к или в/м. Дальше регулируется его количество в зависимости от показателей глюкозы.
  2. Параллельно внутривенно начинается подача 1,5-2 л физиологического раствора на протяжении 3 часов.
  3. Кокарбоксилаза в количестве 100 мг для нормализации процесса восстановления клеток.
  4. 200 мкг и 5мл 1% раств. витаминов B12 и B6, соответственно.
  5. Немного аскорбиновой кислоты (5 мл пятипроцентного раствора) и Панангин 10-25 мл.

Указанные препараты являются базовыми. Однако иногда последовательность и наименование медикаментов может немного отличаться. Главное – вывести пациента с терминального состояния.

Гиперосмолярная кома

Основная цель – восстановить рН крови, наполнить организм жидкостью и снизить гликемию.

Для этого надо ввести:

  • От 3 до 6 литров жидкости в течение 1 суток. Наиболее приемлемым режимом инфузии остается следующий: 1-ый литр – за 1 час, второй – за 2 часа, третий – за 4 и так дальше. Подобное дробное вливание предупреждает развитие отека легких, главного мозга и прогрессированию сердечной недостаточности.
  • Два наиболее популярных раствора для снижения сахара в крови при гиперосмолярном состоянии:
    1. 0,45% физиологический до снижения показателей глюкозы;
    2. 2,5% натрия гидрокарбоната. Суммарная доза – 400-600 мл за 24 часа.
    3. Симптоматические лекарства для борьбы с сопутствующими расстройствами (калий хлор, Панангин, аскорбиновая кислота, Кокарбоксилаза и другие).

    Гипогликемическая кома

    Поскольку основой развития данной проблемы является заниженный уровень гликемии, то для купирования состояния пациенту ставится капельница с глюкозой при сахарном диабете.

    В/в вводят 40%-ый раствор углевода от 20 до 100 мл, пока больной не восстановит сознание (часто вливают струйно). В тяжелых случаях нужно дополнительно сделать инфузию 0,1% адреналина в количестве 1 мл п/к. Можно применять глюкагон и глюкокортикостероиды на вену, если есть необходимость.

    При втором варианте недуга капельницы в основном ставят для улучшения общего состояния пациента. Проводится, так называемая, метаболическая терапия с целью нормализации обменных процессов и профилактики развития осложнений сахарного диабета.

    В любом случае подобные мероприятия осуществляются только в стационаре под контролем дипломированных специалистов с круглосуточным мониторингом самочувствия больного. Вопрос инфузионной терапии является одним из самых сложных в рамках современной медицины.

    Раствор глюкозы: инструкция по применению для внутривенных инфузий

    Глюкоза – это один из главных врагов диабетика. Ее молекулы, несмотря на относительно большие размеры по отношению к молекулам солей, способны достаточно быстро покидать русло сосудов.

    Поэтому из межклеточного пространства декстроза переходит внутрь клеток. Этот процесс становится основной причиной дополнительного продуцирования инсулина.

    В результате такого выброса происходит метаболизм до воды и диоксида углерода. Если присутствует чрезмерная концентрация декстрозы в кровотоке, то излишек препарата без препятствий выводится при помощи почек.

    Состав и особенности раствора

    Препарат содержит на каждые свои 100 мл:

    1. глюкозы 5 г или 10 г (активное вещество);
    2. натрия хлорид, вода для инъекций 100 мл, хлороводородная кислота 0,1 М (вспомогательные вещества).

    Раствор глюкозы – это жидкость без цвета или же слегка желтоватая.

    Глюкоза – это важный моносахарид, который покрывает часть расходов энергии. Она является основным источником легкоусвояемых углеводов. Калорийность вещества – 4 ккал на каждый грамм.

    Состав препарата способен оказывать разноплановое действие: усиливать окислительные и восстановительные процессы, улучшать антитоксическую работу печени. После внутривенного введения вещество значительно снижает недостаточность азота и протеинов, а еще ускоряет скопление гликогена.

    Изотонический препарат 5% частично способен восполнить водный дефицит. Он оказывает дезинтоксикационное и метаболическое действие, являясь поставщиком ценного и быстроусвояемого питательного вещества.

    При введении 10 % гипертонического раствора глюкозы:

    • возрастает осмотическое давление крови;
    • усиливается ток жидкости в кровоток;
    • стимулируются обменные процессы;
    • качественно улучшается очистительная функция;
    • возрастает диурез.

    Кому показан препарат?

    5 % раствор, введенный внутривенно, способствует:

    • быстрому пополнению утраченной жидкости (при общем, внеклеточном и клеточном обезвоживании);
    • устранению шоковых состояний и коллапса (в качестве одного из компонентов противошоковых и кровезаменяющих жидкостей).

    10 % раствор имеет такие показания к применению и введения внутривенно:

    1. при дегидратации (рвоте, расстройстве пищеварения, в послеоперационный период);
    2. при отравлении всевозможными ядами или лекарственными препаратами (мышьяк, наркотические средства, оксид углерода, фосген, цианиды, анилин);
    3. при гипогликемии, гепатите, дистрофии, атрофии печени, отеках мозга и легких, геморрагических диатезах, септических проблемах с сердцем, инфекционных недугах, токсикоинфекциях;
    4. во время приготовления растворов лекарственных средств для введения внутривенно (концентрация 5 % и 10 %).

    Как следует применять препарат?

    Изотонический раствор 5 % капать следует с максимально возможной скоростью 7 мл в минуту (150 капель в минуту или 400 мл в час).

    Для взрослых препарат может быть применен внутривенно в объеме 2 литра в сутки. Возможно принимать препарат подкожно и в клизмах.

    Гипертонический раствор (10 %) показан к применению только путем введения внутривенно в объеме по 20/40/50 мл на инфузию. Если есть показания, то капают его не быстрее 60 капель в минуту. Максимальная доза для взрослых – 1000 мл.

    Точная доза вводимого внутривенно препарата будет зависеть от индивидуальных потребностей каждого конкретного организма. Взрослым без лишнего веса в сутки можно принимать не более 4-6 г/кг в сутки (примерно 250-450 г сутки). При этом количество вводимой жидкости должно составлять 30 мл/кг в сутки.

    При сниженной интенсивности обменных процессов есть показания уменьшить суточную дозу до 200-300 г.

    Если требуется продолжительная терапия, то это стоит делать под тщательным контролем уровня сахара в сыворотке крови.

    Для скорого и полного усвоения глюкозы в некоторых случаях требуется одновременное введение инсулина.

    Вероятность побочных реакций на вещество

    Инструкция по применению гласит, что состав или основное вещество в некоторых случаях может вызывать негативные реакции организма на введения глюкозы 10 %, например:

    • лихорадку;
    • гиперволемию;
    • гипергликемию;
    • острую недостаточность в левом желудочке.

    Длительное применение (или от слишком быстрого введения больших объемов) препарата может становиться причиной отечности, водной интоксикации, нарушения функционального состояния печени или же истощения инсулярного аппарата поджелудочной железы.

    В тех местах, где была подключена система для внутривенного введения, возможно развитие инфекций, тромбофлебита и некроза тканей при условии кровоизлияния. Подобные реакции на препарат глюкозы в ампулах могут быть вызваны продуктами разложения или при неверной тактике введения.

    При внутривенном введении может быть отмечено нарушение электролитного обмена:

    • гипокалиемия;
    • гипофосфатемия;
    • гипомагниемия.

    Во избежание побочных реакций на состав препарата у больных, необходимо тщательно соблюдать рекомендованную дозировку и технику правильного введения.

    Кому противопоказана глюкоза?

    Инструкция по применению дает информацию об основных противопоказаниях:

    • сахарный диабет;
    • отек мозга и легких;
    • гипергликемия;
    • гиперосмолярная кома;
    • гиперлактацидемия;
    • циркуляторные сбои, угрожающие развитием отеков легких и мозга.

    Взаимодействие с иными препаратами

    Раствор глюкозы 5% и 10 % и ее состав способствует облегченному поглощению натрия из пищеварительного тракта. Препарат может быть рекомендован в комбинации с аскорбиновой кислотой.

    Одновременное введение внутривенно должно быть из расчета 1 единица на 4-5 г, что способствует максимальному усвоению действующего вещества.

    Ввиду этого глюкоза 10 % – достаточно сильный препарат окислитель, который нельзя вводить одновременно с гексаметилентетрамином.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Глюкозу лучше не принимать с:

    • растворами алкалоидов;
    • общими анестетиками;
    • снотворными препаратами.

    Раствор способен ослаблять воздействие анальгетиков, адреномиметических препаратов и снижать эффективность воздействия нистатина.

    Некоторые нюансы введения

    При использовании препарата внутривенно следует всегда держать под контролем уровень сахара крови. Введение больших объемов глюкозы может быть чревато для тех диабетиков, у кого потеря электролитов значительная. Раствор 10 % нельзя применять после перенесенных приступов ишемии в острой форме ввиду отрицательного воздействия гипергликемии на процесс лечения.

    Если есть показания, то препарат может быть применен в педиатрии, при беременности и в период лактации.

    Описание вещества говорит о том, что глюкоза не способна влиять на возможность управлять механизмами и транспортом.

    Случаи передозировки

    Если имело место чрезмерное потребление, то препарат окажет выраженные симптомы побочного действия. Весьма вероятно развитие гипергликемии и коматозного состояния.

    При условии повышения концентрации сахара может наступать шок. В патогенезе указных состояний важную роль играет осмотическое перемещение жидкости и электролитов.

    Раствор для инфузий может быть произведен в 5 % или 10 % концентрации в контейнерах по 100, 250, 400 и 500 мл.

    Источник: www.vam3d.com

    Капельница при сахарном диабете

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Вопрос правильной инфузионной терапии является одним из важнейших при острых осложнениях «сладкой болезни». Капельница при сахарном диабете пациенту устанавливается далеко не всегда.

    • Для чего нужна капельница при диабете?
    • Когда ставят капельницу диабетикам?
    • Диабетическая (кетоацидотическая) кома
    • Гиперосмолярная кома
    • Гипогликемическая кома

    В большинстве случаев необходимость внутривенных переливаний медикаментозных растворов продиктована общим самочувствием пациента, биохимическими анализами и показателями глюкозы в крови. Тем не менее, важно знать, как и когда стоит применять те или иные лекарственные жидкости.

    Для чего нужна капельница при диабете?

    Базовым и традиционным подходом к терапии больного со стойкой гипергликемией, в зависимости от типа недуга, остается:

    1. Правильная диета. Нужно исключить легкие углеводы, жирную, копченую и жареную пищу. Увеличить количество фруктов, овощей и нормализовать водный баланс.
    2. Физические упражнения. Регулярные прогулки или пробежки могут надежно снизить гликемию.
    3. Инсулинотерапия. Средство №1 при диабете 1 типа. Когда поджелудочная железа не может самостоятельно вырабатывать гормон, пациент делает это с помощью инъекций;
    4. Применение сахаропонижающих препаратов. Оправдано при 2-ом варианте заболевания.

    капельницы при диабете для сосудов

    В большинстве случаев подобный подход к лечению сахарного диабета приводит к нормализации состояния и улучшению самочувствия. Но бывают ситуации, когда человек в силу собственной неосмотрительности или появившихся непредвиденных обстоятельств, не выполняет адекватно предписания доктора.

    Возникает риск развития острых осложнений – коматозных состояний. Капельница при сахарном диабете призвана помочь быстро избавится от главного патогенетического механизма проблемы – гипергликемии.

    Дополнительные функции проведения данной процедуры:

    1. Возобновление правильного щелочно-основного баланса (рН). При комах формируется ацидоз, который приводит к полиорганной дисфункции.
    2. Защита клеток мозга от гипоксии. Большое количество метаболических растворов направлены именно на обеспечение нейроцитов питательными веществами. Нейроны первые страдают от подобных расстройств.
    3. Улучшение микроциркуляции на периферии.
    4. Детоксикация. Нужно освободить кровяное русло от патологических продуктов обмена.
    5. Симптоматическое влияние на органы-мишени, в зависимости от признаков их поражения.

    Когда ставят капельницу диабетикам?

    Сразу стоит обратить внимание, что наиболее часто процедуру проводят пациентам с абсолютной недостаточностью эндогенного гормона. Это связано с худшим контролем течения заболевания. У таких людей чаще возникают коматозные состояния.

    Именно в подобных ситуациях при сахарном диабете ставят капельницы. Однако не нужно полагать, что при 2-ом варианте недуга их не применяют совсем. Главное – определить ее необходимость.

    Наиболее частой причиной внутривенного капельного введения медикаментов остается кетоацидотическая, осмотическая и гипогликемическая комы. Состав растворов, которые переливают пациенту разный, поэтому нужно знать отличия в протекании этих патологических состояний.

    Диабетическая (кетоацидотическая) кома

    капельница при диабете

    1. Вводится инсулин короткого действия в начальной дозе 20 ЕД п/к или в/м. Дальше регулируется его количество в зависимости от показателей глюкозы.
    2. Параллельно внутривенно начинается подача 1,5-2 л физиологического раствора на протяжении 3 часов.
    3. Кокарбоксилаза в количестве 100 мг для нормализации процесса восстановления клеток.
    4. 200 мкг и 5мл 1% раств. витаминов B12 и B6, соответственно.
    5. Немного аскорбиновой кислоты (5 мл пятипроцентного раствора) и Панангин 10-25 мл.

    Указанные препараты являются базовыми. Однако иногда последовательность и наименование медикаментов может немного отличаться. Главное – вывести пациента с терминального состояния.

    Гиперосмолярная кома

    Основная цель – восстановить рН крови, наполнить организм жидкостью и снизить гликемию.

    Для этого надо ввести:

    • От 3 до 6 литров жидкости в течение 1 суток. Наиболее приемлемым режимом инфузии остается следующий: 1-ый литр – за 1 час, второй – за 2 часа, третий – за 4 и так дальше. Подобное дробное вливание предупреждает развитие отека легких, главного мозга и прогрессированию сердечной недостаточности.
    • Два наиболее популярных раствора для снижения сахара в крови при гиперосмолярном состоянии:
      1. 0,45% физиологический до снижения показателей глюкозы;
      2. 2,5% натрия гидрокарбоната. Суммарная доза – 400-600 мл за 24 часа.
    • Симптоматические лекарства для борьбы с сопутствующими расстройствами (калий хлор, Панангин, аскорбиновая кислота, Кокарбоксилаза и другие).

    Гипогликемическая кома

    Поскольку основой развития данной проблемы является заниженный уровень гликемии, то для купирования состояния пациенту ставится капельница с глюкозой при сахарном диабете.

    капельница при диабете

    В/в вводят 40%-ый раствор углевода от 20 до 100 мл, пока больной не восстановит сознание (часто вливают струйно). В тяжелых случаях нужно дополнительно сделать инфузию 0,1% адреналина в количестве 1 мл п/к. Можно применять глюкагон и глюкокортикостероиды на вену, если есть необходимость.

    При втором варианте недуга капельницы в основном ставят для улучшения общего состояния пациента. Проводится, так называемая, метаболическая терапия с целью нормализации обменных процессов и профилактики развития осложнений сахарного диабета.

    В любом случае подобные мероприятия осуществляются только в стационаре под контролем дипломированных специалистов с круглосуточным мониторингом самочувствия больного. Вопрос инфузионной терапии является одним из самых сложных в рамках современной медицины.

    Раствор глюкозы: инструкция по применению для внутривенных инфузий

    Глюкоза – это один из главных врагов диабетика. Ее молекулы, несмотря на относительно большие размеры по отношению к молекулам солей, способны достаточно быстро покидать русло сосудов.

    Поэтому из межклеточного пространства декстроза переходит внутрь клеток. Этот процесс становится основной причиной дополнительного продуцирования инсулина.

    В результате такого выброса происходит метаболизм до воды и диоксида углерода. Если присутствует чрезмерная концентрация декстрозы в кровотоке, то излишек препарата без препятствий выводится при помощи почек.

    Состав и особенности раствора

    Препарат содержит на каждые свои 100 мл:

    1. глюкозы 5 г или 10 г (активное вещество);
    2. натрия хлорид, вода для инъекций 100 мл, хлороводородная кислота 0,1 М (вспомогательные вещества).

    Раствор глюкозы – это жидкость без цвета или же слегка желтоватая.

    классический раствор глюкозыГлюкоза – это важный моносахарид, который покрывает часть расходов энергии. Она является основным источником легкоусвояемых углеводов. Калорийность вещества – 4 ккал на каждый грамм.

    Состав препарата способен оказывать разноплановое действие: усиливать окислительные и восстановительные процессы, улучшать антитоксическую работу печени. После внутривенного введения вещество значительно снижает недостаточность азота и протеинов, а еще ускоряет скопление гликогена.

    Изотонический препарат 5% частично способен восполнить водный дефицит. Он оказывает дезинтоксикационное и метаболическое действие, являясь поставщиком ценного и быстроусвояемого питательного вещества.

    При введении 10 % гипертонического раствора глюкозы:

    • возрастает осмотическое давление крови;
    • усиливается ток жидкости в кровоток;
    • стимулируются обменные процессы;
    • качественно улучшается очистительная функция;
    • возрастает диурез.

    Кому показан препарат?

    5 % раствор, введенный внутривенно, способствует:

    • быстрому пополнению утраченной жидкости (при общем, внеклеточном и клеточном обезвоживании);
    • устранению шоковых состояний и коллапса (в качестве одного из компонентов противошоковых и кровезаменяющих жидкостей).

    10 % раствор имеет такие показания к применению и введения внутривенно:

    1. при дегидратации (рвоте, расстройстве пищеварения, в послеоперационный период);
    2. при отравлении всевозможными ядами или лекарственными препаратами (мышьяк, наркотические средства, оксид углерода, фосген, цианиды, анилин);
    3. при гипогликемии, гепатите, дистрофии, атрофии печени, отеках мозга и легких, геморрагических диатезах, септических проблемах с сердцем, инфекционных недугах, токсикоинфекциях;
    4. во время приготовления растворов лекарственных средств для введения внутривенно (концентрация 5 % и 10 %).

    Как следует применять препарат?

    Изотонический раствор 5 % капать следует с максимально возможной скоростью 7 мл в минуту (150 капель в минуту или 400 мл в час).

    Для взрослых препарат может быть применен внутривенно в объеме 2 литра в сутки. Возможно принимать препарат подкожно и в клизмах.

    глюкозаГипертонический раствор (10 %) показан к применению только путем введения внутривенно в объеме по 20/40/50 мл на инфузию. Если есть показания, то капают его не быстрее 60 капель в минуту. Максимальная доза для взрослых – 1000 мл.

    Точная доза вводимого внутривенно препарата будет зависеть от индивидуальных потребностей каждого конкретного организма. Взрослым без лишнего веса в сутки можно принимать не более 4-6 г/кг в сутки (примерно 250-450 г сутки). При этом количество вводимой жидкости должно составлять 30 мл/кг в сутки.

    При сниженной интенсивности обменных процессов есть показания уменьшить суточную дозу до 200-300 г.

    Если требуется продолжительная терапия, то это стоит делать под тщательным контролем уровня сахара в сыворотке крови.

    Для скорого и полного усвоения глюкозы в некоторых случаях требуется одновременное введение инсулина.

    Вероятность побочных реакций на вещество

    Инструкция по применению гласит, что состав или основное вещество в некоторых случаях может вызывать негативные реакции организма на введения глюкозы 10 %, например:

    • лихорадку;
    • гиперволемию;
    • гипергликемию;
    • острую недостаточность в левом желудочке.

    Длительное применение (или от слишком быстрого введения больших объемов) препарата может становиться причиной отечности, водной интоксикации, нарушения функционального состояния печени или же истощения инсулярного аппарата поджелудочной железы.

    В тех местах, где была подключена система для внутривенного введения, возможно развитие инфекций, тромбофлебита и некроза тканей при условии кровоизлияния. Подобные реакции на препарат глюкозы в ампулах могут быть вызваны продуктами разложения или при неверной тактике введения.

    При внутривенном введении может быть отмечено нарушение электролитного обмена:

    • гипокалиемия;
    • гипофосфатемия;
    • гипомагниемия.

    Во избежание побочных реакций на состав препарата у больных, необходимо тщательно соблюдать рекомендованную дозировку и технику правильного введения.

    Кому противопоказана глюкоза?

    Инструкция по применению дает информацию об основных противопоказаниях:

    • сахарный диабет;
    • отек мозга и легких;
    • гипергликемия;
    • гиперосмолярная кома;
    • гиперлактацидемия;
    • циркуляторные сбои, угрожающие развитием отеков легких и мозга.

    Взаимодействие с иными препаратами

    глюкоза 10%Раствор глюкозы 5% и 10 % и ее состав способствует облегченному поглощению натрия из пищеварительного тракта. Препарат может быть рекомендован в комбинации с аскорбиновой кислотой.

    Одновременное введение внутривенно должно быть из расчета 1 единица на 4-5 г, что способствует максимальному усвоению действующего вещества.

    Ввиду этого глюкоза 10 % – достаточно сильный препарат окислитель, который нельзя вводить одновременно с гексаметилентетрамином.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Глюкозу лучше не принимать с:

    • растворами алкалоидов;
    • общими анестетиками;
    • снотворными препаратами.

    Раствор способен ослаблять воздействие анальгетиков, адреномиметических препаратов и снижать эффективность воздействия нистатина.

    Некоторые нюансы введения

    При использовании препарата внутривенно следует всегда держать под контролем уровень сахара крови. Введение больших объемов глюкозы может быть чревато для тех диабетиков, у кого потеря электролитов значительная. Раствор 10 % нельзя применять после перенесенных приступов ишемии в острой форме ввиду отрицательного воздействия гипергликемии на процесс лечения.

    Если есть показания, то препарат может быть применен в педиатрии, при беременности и в период лактации.

    Описание вещества говорит о том, что глюкоза не способна влиять на возможность управлять механизмами и транспортом.

    Случаи передозировки

    Если имело место чрезмерное потребление, то препарат окажет выраженные симптомы побочного действия. Весьма вероятно развитие гипергликемии и коматозного состояния.

    При условии повышения концентрации сахара может наступать шок. В патогенезе указных состояний важную роль играет осмотическое перемещение жидкости и электролитов.

    Раствор для инфузий может быть произведен в 5 % или 10 % концентрации в контейнерах по 100, 250, 400 и 500 мл.

    Source: zdor.diabet-lechenie.ru

    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.