Несахарный диабет причины

Процедуры и операции Средняя цена




Эндокринология / Консультации в эндокринологии и диетологии от 563 р. 714 адресов
Урология / Диагностика в урологии / УЗИ в урологии от 100 р. 981 адрес
Неврология / Консультации в неврологии от 500 р. 830 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии от 2000 р. 253 адреса
Урология / Диагностика в урологии / Рентгенография в урологии от 1000 р. 238 адресов
Урология / Диагностика в урологии / Рентгенография в урологии от 330 р. 231 адрес
Неврология / Диагностика в неврологии / КТ в неврологии от 2500 р. 191 адрес
Урология / Диагностика в урологии / Томография в урологии от 1750 р. 125 адресов
Урология / Консультации в урологии от 563 р. 117 адресов
Неврология / Консультации в неврологии от 850 р. 57 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Типы заболевания

Несахарный диабет имеет два основных вида.


  1. Первый вид связан с патологиями головы или гипоталамуса. Называется центральным. Он развивается по причине нарушения выведения или образования вазопрессина. Первый тип бывает симптоматическим и идиопатическим. Симптоматический может появиться из-за заболеваний организма вследствие различных причин (сотрясение мозга, энцефалит). Идиопатический развивается в результате наследственности.
  2. Второй вид называется почечным. Он появляется из-за уменьшения чувствительности ткани почек к воздействию того же вазопрессина. Данный тип диабета намного реже, чем первый. Почечный диабет может развиваться в результате повреждения клеток почек лекарствами или, если имеется врожденная предрасположенность.

Симптомы несахарного диабета

Заболевание может проявиться внезапно, а может возникать и развиваться постепенно, в течение продолжительного времени.

Основными и первостепенными признаками появления несахарного диабета является обильное выделение мочи от 6 до 15 л. в сутки и сильная жажда, особенно характерны данные симптомы для ночного времени.

Несахарный диабет у женщин имеет практически те же самые признаки, что и мужчин за исключением некоторых:


  • нарушение цикла менструаций;
  • бесплодие;
  • у беременной женщины может случиться выкидыш.

Кроме вышеуказанных наблюдаются следующие симптомы:

  • дегидратация организма;
  • слизистые оболочки рта и кожа становятся сухими;
  • резко снижается вес тела;
  • живот становится раздутым, опускается вниз;
  • пропадает аппетит;
  • возникают запоры;
  • мочевой пузырь растягивается;
  • выделение пота практически не ощущается;
  • сердце бьется часто, иногда падает артериальное давление;
  • редко возможна тошнота или рвота;
  • человек быстро утомляется;
  • возможно повышение температуры;
  • может появиться энурез;
  • бессонница, плохой сон;
  • болевой синдром в голове;
  • человек становится раздражительным;
  • умственная активность значительно снижается.

Обратите внимание! Симптомы заболевания у мужчин и женщин отличаются. Для женщин запущенное состояние болезни может грозить бесплодием и выкидышем.

Причины несахарного диабета у женщин

Причины зависят от типа заболевания. В первом типе ими являются:


  • опухоль в гипоталамусе;
  • осложнения после операций на головной мозг;
  • энцефалиты;
  • различные травмы и повреждения головы;
  • нарушение кровообращения в гипоталамусе;
  • метастазы при злокачественной опухоли (рака) в мозг (они способы препятствовать полноценной деятельности гипофиза);
  • генетические факторы, способствующие появлению данной патологии.

Со стороны почечной системы причинами являются:

  • врожденный диабет;
  • патологии почек;
  • серповидноклеточная анемия;
  • амилоидоз;
  • поликистозная болезнь почек;
  • недостаточность в почках хронического типа;
  • прием медикаментов, которые отрицательно влияют на почки и их ткань.

Причинами появления несахарного диабета также стать:

  • снижение элемента кальция;
  • увеличение элемента калия;
  • сифилис;
  • ОРВИ, грипп или аналогичные заболевания;
  • пожилой возраст;
  • часто болеющие или ослабленные болезнями люди и т.д.

Важно! Примерно около 1/3 случаев заболеваний несахарным диабетом имеют непонятное происхождение. В большинстве ситуаций врачам так и не удалось объяснить на основании чего болезнь появилась.


Методика обнаружения заболевания

Заболевание обнаружить достаточно просто. Врач, который занимается подобными патологиями – эндокринолог. Если вы ощущаете большинство симптомов данной болезни, то первым делом стоит отправиться именно к врачу-эндокринологу.

При первом посещении врач проведет «собеседование». Оно позволит узнать, сколько воды выпивает женщина в сутки, имеются ли проблемы с менструальным циклом, мочеиспусканием, есть у нее эндокринные патологии, опухоли и т.д.

Если после такого предварительного обследования врач замечает наличие несахарного диабета, то больного отравляют на дополнительные процедуры.

Важно! Специалист, который занимается лечением и может подтвердить наличие несахарного диабета – это врач-эндокринолог.

Для обнаружения несахарного диабета применяется несколько видов обследований.


Метод диагностики Что позволяет узнать
Анализ мочи и крови Свертываемость крови. Суммарную концентрацию всех частиц в моче, плотность мочи
МРТ Позволяет увидеть наличие опухоли или др. серьезного нарушения, заболевания в головном мозге
Рентген Обследует череп, месторасположения гипофиза
УЗИ органов почек Наличие патологий в почках
УЗИ головного мозга Наличие патологий в головном мозге
Биохимический анализ Наличие в крови мочевины, кальция, сахара, натрия, калия, газа азота и их количество, уровень
Проба Зимницкого и таблетки Минирина Подробное исследование мочи, которое позволяет выявить количество мочи, плотность и т.д.

Также эндокринолог может отправить на обследование к невропатологу и нейрохирургу.

Благодаря различным методам диагностики и обследований у различных специалистов можно точно поставить диагноз, и выявить на какой стадии находится болезнь.

Осложнение несахарного диабета у женщин

Несахарный диабет опасное заболевание, так как имеет множество последствий и осложнений для организма.

Осложнения заболевания:


  1. Прекращение питья. Некоторые пациенты считают, что если не будут много пить, то желание мочеиспускания уменьшится, но это далеко не так. Если человек при несахарном диабете перестанет пить, опорожнения все равно будут происходить. Кроме того, в организме начнется сильнейшее обезвоживание, масса тела начнет уменьшаться и т.д.
  2. Употребление чрезмерного количества воды. Человек, который пьет больше, чем положено получит растяжение желудка, мочевой пузырь также растянется, растянутся и почечные лоханки.
  3. Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы.
  4. Нервная система с осложнением течения заболевания страдает еще больше. Появляются неврозы, депрессия, человек не может спать.
  5. Нарушается менструальный цикл.

Важно! При несахарном диабете нельзя переставить пить, но и нельзя пить слишком много. Желательно пить только воду, умеренно, небольшими глотками.

Все эти осложнения обычно появляются тогда, когда человек не понимает, что ему нужно обратиться за помощью к медикам или не хочет этого делать. При несахарном диабете состояние больного ухудшается достаточно быстро и может привести к летальному исходу, только своевременное обращение к врачам исправит данную ситуацию.

Лечение несахарного диабета у женщин

Несахарный диабет лечится путем устранения причины его появления, если такое возможно, а сама терапия назначается в зависимости от вида недуга.

Лечение 1 типа

В терапии центрального диабета важно установить сколько литров жидкости теряет женщина и исходя из этого врач решает какие назначать лекарственные препараты или можно ограничиться только специальной диетой.

Количество теряемой жидкости (за сутки) Предпринимаемые меры
> 4 л. Медикаментозные средства в этом случае не применяются. Врачи при такой потере жидкости назначают диета и рекомендуют восполнять утраченную жидкость
< 4 л. Лекарственные средства в данной ситуации назначаются. Используется заместительная терапия, то есть назначаются вещества аналогичные гормону вазопрессин, или лекарства, которые стимулируют выработку гормона

Лекарственные препараты, которые используются для лечения центрального диабета первого типа:

  1. Минирин.
  2. Хлорпропамид.
  3. Карбамазепин.
  4. Мисклерон.

Минирин

Лекарственный препарат, имеющий антидиуретическое действие, используется в качестве заместительной терапии. В своем составе имеет вещество десмопрессин, который схож по своей структуре с гормоном гипофиза вазопрессином.

Минимирин применяют внутрь во время приема пищи. Доза лекарства определяется для каждого больного индивидуально. За час до приема таблеток рекомендуется уменьшить количество выпиваемой жидкости и контролировать этот процесс еще в течение 8 часов после принятия лекарства.

Карбамазепин, Хлорпропамид, Мисклерон применяются для стимулирования выработки гормона вазопрессина.

Лечение 2 типа

При терапии второго типа также важно обеспечить поступление жидкости в организм. Среди медикаментозных средств назначают мочегонные диуретики, которые уменьшают количество вырабатываемой мочи, противовоспалительные средства.

Лекарства, которые снижают выработку мочи, например, Индапамид или Триампур.

Данные медикаментозные препараты применяются с той целью, чтобы препятствовать, останавливать обратный процесс всасывания хлора в каналах почек. Вследствие чего происходит уменьшение в крови количества натрия и начинается усиленный процесс, при котором вода обратно всасывается в органы и ткани.

Противовоспалительные лекарственные средства при данном заболевании применяются для того, чтобы уменьшить поступление веществ в мочевой канал нефрона, что способствует снижению количеству мочи и увеличению ее осмоляльности.

Обратите внимание! Лекарственные препараты представлены для ознакомления и не являются назначением. Не принимайте медикаментозные средства в качестве терапии данного заболевания самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Видео — Несахарный диабет

Питание при диабете несахарном

В лечении несахарного диабета требуется обязательное соблюдение должного питания.

Диета при данном заболевании предполагает:

  • уменьшение количества мочи;
  • усмирение жажды;
  • восполнение полезных веществ, которые утрачиваются при опорожнении.

Диета заключается в следующем:

  1. Снизить употребление соли. Разрешено всего 5 – 6 гр. в сутки. Для того, чтобы контролировать процесс поступления соли в организм, рекомендуется пищу готовить без ее добавления, а есть ее добавляя в пищу самому в том количестве, которое разрешено.
  2. Включить в меню сухофрукты. В них содержится большое количество калия, которые способствуют выработке вазопрессина.
  3. Исключить сладости. Сладкие блюда и продукты усиливают жажду, равно как и алкоголь, а также сладкие газированные напитки, поэтому их точно нужно убрать из рациона.
  4. Свежие овощи, фрукты, ягоды, в них содержится много полезных витаминов и веществ.
  5. Разрешены молоко, кисломолочные продукты.
  6. Свежевыжатые соки, компоты (желательно домашние), морсы также будет полезно включить в свое меню.
  7. Нежирная рыба, морепродукты, мясо не жирных сортов.
  8. Яичный желток. Белки употреблять не рекомендуется, потому что они усиливают нагрузку на почки.
  9. Жиры (масло в любом виде), углеводы (макароны, хлеб, картофель) должны быть обязательно включены в ежедневный рацион.

Принимать пищу лучше часто, но маленьким порциями. Желательность разделить приемы пищи на 5 – 6 порций за сутки.

Важно! Питание является неотъемлемой частью лечения несахарного диабета.

Народная медицина при несахарном диабете

Среди рецептов народной медицины много тех, которые направлены на устранение симптомов, проявляющихся при несахарном диабете. Приведем несколько полезных рецептов.

Настой из лопуха

Ингредиенты:

  • корень лопуха (60 гр.);
  • кипяток (1 л.).

Приготовление и применение настоя:

Корень растения измельчают и засыпают в термос. Заливают измельченный корень крутым кипятком. Настаивают, если готовят с вечера, то до утра. Принимают настой три раза в сутки по 150 мл.

Польза: настой значительно уменьшает жажду и количество вырабатываемой мочи.

Настой из пустырника

Ингредиенты:

  • пустырник (1 часть);
  • корень валерианы (1 часть);
  • шишки хмеля (1 часть);
  • плоды шиповника (1 часть);
  • мята (1 часть);
  • кипяток (250 мл.).

Приготовление и применение:

Все растительные ингредиенты смешивают и тщательно измельчают. Берут 1 ложку смеси и заливают кипятком. Настаивают час. Принимают в количестве 70 – 80 мл. перед сном.

Польза: настой успокаивает организм, снимает раздражительность, улучшает сон.

Отвар на основе бессмертника и дельфиниума

Ингредиенты:

  • соцветия бессмертника (1 часть);
  • трава дельфиниума, или живокости (1 часть);
  • кипяток (0,5 л.).

Приготовление и применение:

Растения измельчают и смешивают. Смесь (1 ст.л.) заливают кипятком. Оставляют настаиваться до утра. Настой процеживают и принимают с интервалом в 4 часа по 1/3 стакан.

Польза: устраняет сухость в ротовой полости, усмиряет жажду, уменьшает мочеиспускание.

Видео — Несахарный диабет: симптомы, лечение и диагностика

Несахарный диабет – редкое, но опасное заболевание. При появлении первых симптомов патологии следует незамедлительно обратиться к специалисту. Для организма женщины несахарный диабет может стать большой проблемой, так если его запустить может развиться бесплодие, а если женщина беременна, то произойти выкидыш. Своевременное обращение к специалисту позволяет выявить причину, устранить ее, быстро избавиться от симптомов недуга и не допустить возникновение осложнений, которые особенно нежелательны женщинам.

Источник: med-explorer.ru

Причины возникновения

Патогенез заболевания заключается в том, что из-за скачков количества глюкозы в крови, которая оказывает давление на механизм регуляции мочеиспускания и мочеобразования, происходит обильное мочеиспускание. А когда человек перестает потреблять должное количество жидкости, начинается обезвоживание организма, может произойти потеря сознания или кома.

Недуг возникает в результате некоторых заболеваний:

  • Рак головного мозга.
  • Развитие злокачественных новообразований (по-другому – метастазы, проявляющиеся в головном мозге).
  • Полученные травмы головы.
  • Воспаление головного мозга (энцифалит).
  • Сифилис (заразное венерическое заболевание).
  • Результат заболеваний, вызванных попаданием в организм инфекций (грипп, ОРВИ).
  • Проблемное кровообращение гипофиза или гипоталамуса.

Не исключено, что болезнь может быть врожденной.

Что касается второго типа заболевания, а именно, почечного, то причины для его появления могут быть следующими:

  • Образование множественных кист (поликистоз).
  • Отложения в тканях амилоида (амилоидоз).
  • Почечная недостаточность на хроническом уровне.
  • Недостаточное количество кальция в крови.
  • Превышающие показатели калия в организме.
  • Прием некоторых медикаментов, оказывающих негативное влияние на почки (Демеклоцилин, Литий)
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Пожилой возраст.

На сегодняшний день не было выявлено конкретной и весомой причины, которая может спровоцировать возникновение несахарного диабета. В 30% случаев невозможно выяснить причину.

Симптомы

Независимо от того, что стало причиной возникновения заболевания, признаки, свидетельствующие о нем, в большинстве случаев оказываются одинаковыми. Единственное, что может повлиять на выраженность проявлений:

  • Невосприимчивость рецепторов нефронов к вазопрессину.
  • Отсутствие или недостаточность антидиуретического гормона.

Первое, что безукоризненно указывает на недуг – это появление сильной жажды (полидипсии), частое мочеиспускание (полиурия). Выделение мочи происходит на протяжении всего дня и ночи, в сутки может выделиться до 15 литров. Именно это и провоцирует возникновение постоянной жажды.

Частое мочеиспускание

Общие симптомы, касающиеся заболевания, проявляются в следующем:

  • Сухость кожи и во рту.
  • Снижение веса.
  • Снижение аппетита, из-за недостаточного количества воды.
  • Растягивание мочевого пузыря.
  • Увеличение показателей артериального давления.
  • Учащение сердечного ритма.
  • В редких случаях появляется рвота или тошнота.
  • Повышение температуры.
  • Иногда болезнь сопровождается недержанием мочи.

Вследствие вышеописанных признаков, у больного может произойти психологический сбой организма, из-за чего могу беспокоить головные боли или бессонница, увеличится раздражительность, снизится умственная активность.

Касательно несахарного диабета у мужчин, то он проявляется в виде пониженного либидо (снижается интерес к противоположному полу), мужском бессилии (уменьшению потенции).

У женщин несахарное мочеизнурение, помимо основных симптомов может сопровождаться нарушением менструации, развитием бесплодия. При беременности повышается риск выкидыша.

Что касается развития недуга у детей, то в возрасте от трех и выше лет, общие симптомы проявляются одинаково. В редких случаях повышается вес, появляются запоры, энурез, боли в суставах. Дети до одного года имеют несколько другие симптомы, проявляющиеся в следующем:

  • Вместо молока ребенок просит воду.
  • Мочеиспускание происходит намного чаще и в больших количествах.
  • Постоянно беспокойный.
  • Очень быстро теряет массу тела.
  • Снижается тургор тканей.
  • Практически отсутствуют слезы при плаче.
  • Может появляться рвота.
  • Учащается ритм работы сердца.
  • Скачет температура.

В случае с маленьким ребенком, то самое страшное в том, что он не может сказать взрослому о своем желании пить, из-за чего состояние может изменяться буквально «на глазах», в виде потери сознания.

Осложнения, которые могут появиться на фоне развития болезни, заключатся в тахикардии, сгущении крови, неврологических нарушениях, гипотензии. Это происходит в том случае, если жидкость не вовремя восполняется после мочеиспускания, в результате чего организм полностью обезвоживается.

Диагностика несахарного диабета

Если возникли подозрения развития несахарного диабета, то необходимо сразу обратиться эндокринологу для проведения диагностики. В качестве дополнительного обследования можно пройти невропатолога, нейрохирурга, окулиста. Женщинам рекомендуется пройти обследование у гинеколога.

В первую очередь специалист должен провести беседу с пациентом, выяснить количество потребляемой жидкости и мочевыделения. В случае если объем превышает отметку 3 литра, то определяется развитие несахарного диабета. Также изучается история болезни пациента, если были опухоли или эндокринные нарушения, то врач направляет человека на полноценное обследование, включающее:

  • Анализы мочи и крови.
  • Определение плотности мочи.
  • Компьютерную томографию головного мозга.
  • УЗИ почек.
  • Экскреторную урографию.
  • Пробу Зимничкого.

Анализ мочи и крови

Показатели, свидетельствующие о развитии несахарного диабета, выявленные в ходе лабораторных исследований будут следующими:

  • Натрий крови (повышенный – свыше 155 мэкв/л);
  • Осмолярность плазмы крови (повышенная – свыше 290 мосм/кг);
  • Осмолярность мочи (сниженная – менее 100 мосм/кг);
  • Плотность крови (низкая – менее 1010).

При несахарном мочеизнурении проводят дифференциальную диагностику и специальные тесты с ограничением жидкости. Методика исследования несахарного диабета с уменьшением количества потребляемой жидкости заключается в том, что пациента натощак взвешивают, после чего он полностью перестает потреблять что-либо жидкое. Проведение данного метода прекращается в том случае, если теряется на 3-5% вес, усиливается жажда, общее состояние значительно ухудшается.

Лечение

Прежде чем начать процесс лечения, специалисты вводят соленые растворы внутривенно, чтобы нормализовать водно-солевой баланс и устранить возможность обезвоживания. При лечении несахарного диабета основной лекарственный препарат – это заместитель антидиуретического гормона. В таком случае применяются препараты:

  • Апо-десмопрессин (в виде назального спрея).
  • Минирин (в виде таблеток для рассасывания или приема внутрь).
  • Адиуретин (в виде назальных капель).
  • Десмопрессин (в виде спрея и капель).

Доза потребления препарата зависит от симптоматики заболевания. Кроме того, перед назначением медикаментов необходимо проверить восприимчивость организма. В случае с Адиуретином, капли капают на ночь, если реакцию положительная, то дозы потребления увеличиваются (более 2 капель).

Также имеется гипогликемическое средство Хлорпропамид и антиатерогенное средство Мисклерон, которые помогают только при центральном несахарном диабете.

Что касается недуга, связанного с почками, то процесс лечения начинается с обеспечения достаточным количеством жидкости в организм. Медикаменты, которые прописывают при данном типе заболевания, помогают уменьшить мочеиспускание. Для этого выписывают мочегонные препараты (тиазидные диуретики): Индапамид, Гидрохлоротиазид, Триампур. Они препятствуют всасыванию хлора, поэтому количество натрия снижается.

При лечении заболевания у детей, врачи назначают медикаментозные препараты, содержащие в составе десмопрессин. В процессе лечения обязательно регулярно сдается анализ мочи, по которому следят за уровнем ее плотности. Если имеется дипсогенная форма заболевания, то такие препараты принимать запрещено, для этого необходимо сократить количество потребляемой жидкости.

Беременным женщинам назначают лечение такое же, как и при центральной форме несахарного диабета, который позволяет нормализовать гормональный фон.

Народные средства

Чтобы нормализовать процесс мочеиспускания больному прописывается специальная диета, подразумевающая потребление продуктов, в которых содержится минимальное количество соли, белков. При этом повышается количество потребляемых фруктов, овощей и кисломолочных продуктов.

Питаться нужно 5-6 раз в день, при этом накладывая небольшие порции. В рацион нужно ввести больше углеводов, зелень, картофель, растительные животные жиры. Работу головного мозга улучшает пища, содержащая фосфор (морепродукты). Главное ограничить потребление сладкого, так как оно повышает жажду.

Зелень и морепродукты при несахарном диабете

Что касается народной медицины, то врачи рекомендуют использовать во время лечения травяные сборы, в качестве дополнительной терапии. Однако нельзя заниматься самолечением и все «бабушкины» рецепты нужно уточнять у специалиста.

Для реабилитации организма при недостатке антидиуретического гормона, можно потреблять настои:

  • Корень лопуха и вода (150 мл. в день).
  • Измельченные листья грецкого ореха и вода (1 л. в сутки).
  • Бузина и кипяток (3 раза в день, в равноценных дозах).

Настой из хмеля, валерианы, пустырника, шиповника и мяты поможет нормализовать сон и устранить жажду. Принимать такое народное средство разрешено на протяжении трех месяцев по 80 мл за пол часа до сна.

Важно! Нельзя использовать народные средства в качестве основного лечения. Настои на натуральных травах и компонентах могут использоваться только в качестве дополняющей терапии.

Клинические показатели

Отличительной особенностью заболевания, является образование гипотонического количества мочи (до 20 л. в сутки). В качестве компенсации организм начинает чувствовать сильную жажду. При этом уровень сывороточного натрия может не изменяться в показателях.

Когда пациент не имеет доступа к жидкости, появляются признаки гипернатриемии, в результате чего происходит деградация. Этот процесс может вызывать симптомы неврологического характера, сопровождающиеся нервно-мышечной возбудимостью, эпилептическими припадками, нарушениями сознания, в худшем случае, впадением в кому.

Маленькие дети, унаследовавшие данное заболевание, могут иметь проблемы с поражением головного мозга, которые влекут за собой снижения интеллектуального, в редких случаях физического развития. Если вовремя не начать лечение, может произойти летальный исход, так как детский организм неокрепший и ему тяжело бороться с заболеваниями разного характера.

Инвалидность при несахарном диабете

Последствия, возникающие на фоне несахарного диабета, могут быть разными: психологические отклонения, коллапс, энурез, аритмия, неврозы, проблемы с дыхательными путями.

Так как в процессе лечения, больным необходимы определенные лекарства, они могут претендовать на получение группы инвалидности, чтобы обеспечивать медикаментами и получать пособие. В таком случае, необходимо обратиться в медицинскую комиссию (МЭС), которая должна увидеть следующие проблемы:

  • нарушение зрения;
  • отсутствие должного дохода для покупки лекарств.

Свидетельство об имеющихся заболеваниях и диагнозах можно увидеть в выписке из медицинской книги, которую также необходимо предоставить членам комиссии. Именно на основании выписанных анализов они смогут сделать выводы.

В общей сложности, определенное количество людей, имеющих проблемы, связанные с несахарным диабетом, имеют шанс на выздоровление. Однако большинство все же имеет проблемы с трудоустройством. Из-за несахарного мочеизнурения человеку могут установить III группу инвалидности. Своевременное лечение поможет устранить риск развития осложнений, соответственно будет появляться минимальная необходимость постоянного медикаментозного лечения.

Источник: diabetor.ru

Что такое несахарный диабет

Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение, синдром несахарного диабета) — расстройство секреции или выработки антидиуретического гормона, характеризующегося полиурией (мочеиспусканием) и полидипсией (сильной жаждой).

Гипофиз — это небольшая железа, расположенная у основания мозга. Один из гормонов, который он вырабатывает, называется антидиуретическим гормоном (АДГ, вазопрессин).

Несахарный диабет причины
Антидиуретический гормон – это непептидный гормон, который образуется в гипоталамусе и хранится в заднем гипофизе.

Вазопрессин действует на почки и вызывает поглощение воды обратно в кровь, тем самым предотвращая чрезмерную потерю воды мочой.

При несахарном диабете происходит либо снижение выработки, либо недостаточное воздействие антидиуретического гормона на почки, которое вызывает потерю большого количества воды с мочой. Вследствие у пациентов развивается обезвоживание и чрезмерная жажда.

Эпидемиология

Относительно эпидемиологии несахарного диабета данных не так много. Однако это редкое заболевание возникает у каждого 3 человека из 100 000. В равном количестве встречается, как у мужчин, так и у женщин.

В чем разница между сахарным и несахарным диабетом?

Несахарный диабет не следует путать с сахарным диабетом (СД), который является результатом дефицита или невосприимчивости инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови, также называемому сахаром в крови. Несахарный диабет с обычным диабетом между собой не связаны, хотя могут иметь схожие признаки.

Сахарный гораздо более распространен, чем несахарный диабет. Обычный диабета имеет два основных типа: 1 и 2 тип. Несахарный диабет — совершенно другой тип заболевания.

Классификация несахарного диабета

Заболевание делят на несколько основных типов:

  • центральный несахарный диабет — образуется, когда выработка вазопрессина (гормона, контролирующего водный обмен в организме) в гипоталамусе (полушария в промежуточном мозге, включающей в себя большое число групп клеток, регулирующей нейроэндокринную деятельность мозга) недостаточна;
  • нефрогенный несахарный диабет (ННСД)  — возникает вследствие неспособности концентрировать урину из-за нарушенного ответа почечных канальцев на вазопрессин, что приводит к выведению из организма существенного количества неконцентрированной мочи;
  • инсипидарный синдром  характеризуется полидипсией (сильной жаждой), полиурией (увеличением объема выделяемой мочи за сутки);
  • гестагенный несахарный диабет   связан с повышенной активностью фермента плаценты, разрушающего вазопрессин.

Чаще всего встречаются два типа: центральный и нефрогенный.

Согласно тяжести течения различают следующие формы несахарного диабета:

  • легкая – выделение до 8 литров урины в сутки;
  • средняя – выделение 8–14 литров/сутки;
  • тяжелая – выделение более 14 литров/сутки.

Также заболевание бывает врожденной или приобретенной формы.

Причины несахарного диабета

Центральный несахарный диабет является следствием недостаточного производства антидиуретического гормона (АДГ) в гипоталамусе или их неспособностью накапливаться в задней доле гипофиза, откуда они секретирует в кровь. Чаще всего это связано с гипоталамическим синдромом или поражениями головного мозга, вследствие краниофарингиомы, туберкулезного менингита, энцефалита и сифилиса. Повреждения головы и операции могут также нанести ущерб гипоталамусу. Опухоли гипофиза с метастазами также могут вызывать этот тип заболевания.

Нефрогенный несахарный диабет возникает вследствие неправильной работы почечных канальцев, они не обрабатывают антидиуретический гормон. Связано это с повреждением почек в результате генетики, метаболических нарушений (таких как гипокалиемия и гиперкальциемия), отравления тяжелыми металлами. Причинами также могут быть другие заболевания, такие как пиелонефрит, хронический тип почечной недостаточности, почечный амилоидоз, множественная миелома и синдром Шегрена.

Важно! Приблизительно около 1/3 случаев заболеваний имеют необъяснимое происхождение. Врачам так и не удается разобраться в причинах возникновения болезни в организме совершенно здорового человека.

Симптомы несахарного диабета

Несахарный диабет причины

Заболевание приводит к частой жажде и мочеиспусканию, это является наиболее распространенными и явными симптомами.

В крайних случаях мочеиспускание может превышать 20 литров в день. Моча не имеет цвета, в объеме наблюдаются солевые осадки в небольшом количестве.

Также при несахарном диабете у больного может наблюдаться следующая цепочка симптомов:

  • пропадает аппетит;
  • болит голова;
  • нарушается сон, появляется бессонница;
  • теряется вес. Очень часто при несахарном диабете больной стремительно теряет вес;
  • повышается потоотделение;
  • обезвоживание организма;
  • снижается либидо, нарушается цикла менструаций у женщин.

Если вы обнаружили у себя в организме несколько подобных симптомов, требуется срочное обращение к эндокринологу.

Детские симптомы болезни почти не отличаются от взрослых. Симптомы болезни у новорождённых:

  • учащённое сердцебиение;
  • рвота;
  • ребенок сильно и заметно худеет;
  • аномально низкая или очень высокая температура тела;
  • малыш мочиться многократно и обильно.

Только у новорождённых крох заболевание может выражаться ярко и иметь все вытекающие последствия.

Осложнения несахарного диабета

Заболевание опасно развитием обезвоживания организма, в тех случаях, когда потеря жидкости с мочой не восполняется.

При заболевании также нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, возникают психические расстройства, как депрессия и невроз. У женщин может нарушиться менструальный цикл.

Женский организм страдает особенно, вероятны осложнения со стороны мочеточников и мочевого пузыря, проявляющиеся в ночном недержании мочи у женщин. В редких случаях заболевание может повлечь за собой ухудшение зрения вплоть до слепоты.

Осложнения при несахарном диабете возникают только тогда, когда сам больной не обращает никакого внимания на симптомы, беспокоящее его.

Важно! При несахарном диабете не следует переставать пить, однако и слишком много пить нельзя, это только усугубить положение больного. Нужно определить для себя золотую середину суточного потребления жидкости. Желательно отдавать предпочтение только воде, пить умеренно, маленькими глотками.

Диагностика несахарного диабета

При первом обращении, врач эндокринолог проведет обследование. Проведённое обследование поможет узнать количество воды, которое человек выпивает в сутки, есть ли проблемы с мочеиспусканием и с менструальным циклом у женщин.

Из полученных сведений врач либо назначит лечение, либо отправит пациента на лабораторную диагностику, чтобы ещё раз убедиться в правильности поставленного диагноза.

Лабораторное диагностирование включает в себя:

  • ультразвуковое обследование почек;
  • детальный биохимический анализ крови;
  • рентгенографическое обследование черепа;
  • компьютерную томографию головного мозга;
  • назначается проба Зимницкого (точный подсчет суточной выпиваемой и выделяемой жидкости).

Диагноз несахарного диабета ставится на основании полученных лабораторных данных:

  • высокого содержания натрия в крови;
  • низкой относительной плотности мочи;
  • высокого уровня осмолярности плазмы крови;
  • низкого уровня осмолярности мочи.

Также врачи могут попросить сдать анализ крови на С-пептид с целью исключения сахарного диабета.

Дополнительно больного могут осматривать невропатолог и нейрохирург.

Лечение несахарного диабета

Регидратация.

Пациенты, страдающие несахарным диабетом, должны быть регидратированы с помощью внутривенных или оральных жидкостей в зависимости от степени их обезвоживания.

Терапия центрального несахарного диабета.

Лекарственные препараты, необходимые для лечения центрального типа:

  • Мисклерон, Карбамазепин, Хлорпропамид (препараты используются с целью стимулирования выработки гормона вазопрессина);
  • Минимирин. Препарат, обладающий вазоконстрикторным эффектом. В составе имеется вещество десмопрессин, который схож по своей структуре с гормоном вазопрессином. Во время приёма пищи Минимирин следует применить внутрь, за час до приёма лекарства необходимо вдвое сократить количество принимаемой жидкости.

Терапия нефрогенного несахарного диабета.

При лечении нефрогенного типа несахарного диабета также будет немаловажным обеспечить поступление жидкости прямиком к органам и тканям. Рекомендуются следующие препараты для лечения:

  • Индапамид. Данное лекарство обеспечит пониженную выработку мочи, что способствует восполнению жидкости в теле;
  • Триампур. Препарат также снижает выработку мочи и способствует восполнению воды в организме.

Данные лекарственные вещества используются, для того чтобы остановить обратный процесс всасывания хлора в каналах почек. При приёме данных медикаментов, в крови существенно снижается количества натрия и наступает усиленный процесс, при котором вода обратно всасывается в органы и ткани.

Важно! Не принимайте лекарственные средства в качестве терапии данного заболевания самостоятельно, перед употреблением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Диета и питание при несахарном диабете

Несахарный диабет причины

Основной задачей лечебного питания при несахарном диабете является постепенное снижение выделяемой урины за сутки и борьба с сильной жаждой.

Нужно воздержаться от употребления продуктов, в состав которых входит белок, и ввести в пищевой рацион достаточное количество жиров и углеводов. Пищу готовят без добавления соли.

Продукты, которые необходимо включить в рацион при несахарном диабете:

  • нежирное мясо (например, куриное, красное или белое);
  • орехи;
  • различные каши. Рекомендуется отдать предпочтение гречневым, овсяным и рисовым;
  • овощи и фрукты;
  • ягоды;
  • молоко;
  • отвар шиповника;
  • морепродукты;
  • зелёный чай;
  • вода с лимоном.

Категорически запрещено употреблять в пищу:

  • чёрный и красный перец;
  • горчицу;
  • уксус;
  • копченые блюда;
  • соленья и маринады;
  • сухари, чипсы и фаст-фуд.

Диета на день

При данном заболевании нужно обязательно соблюдать определённую диету. Примерное дневное питание при несахарном диабете:

  • первый завтрак – омлет (на пару) из двух яиц, винегрет (с растительным маслом), чай с лимоном;
  • второй завтрак – овсяная каша, три плитки горького шоколада, кисель;
  • обед – овощной суп, белое мясо отварное, морковь тушеная, молоко;
  • полдник – салат из огурцов и помидоров на растительном масле, одно варёное яйцо;
  • ужин – рыба отварная, картофель отварной, сметана, чай с лимоном.

Весь день необходимо уделять особое внимание обильному питью. При несахарном диабете вода как никогда необходима организму, чтобы компенсировать потерю жидкости при дегидратации.

Пищу следует принимать дробно: 4-5 раз в день.

Важно! Больной должен следить за употреблением, во-первых, белого хлеба, во-вторых, сливочного масла и, наконец, в-третьих, особенно вредного продукта на данный момент — сахара.

Соблюдение диеты поможет больному с несахарным диабетом ускорить процесс выздоровления и скорее вернуться к полноценной жизни.

Профилактика несахарного диабета

Рекомендуется своевременное лечение нарушения работы центральной нервной системы, соблюдение правильного суточного объёма жидкости, частого нахождения на свежем воздухе, и отказа от вредных привычек.

Людям, имеющим предрасположенность к возникновению данной патологии, не лишним будет иногда, не реже хотя-бы 2 раз в год, делать рентген почек.

Если у Вас присутствуют симптомы полиурии или постоянной жажды, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать возможных последствий.

Прогноз

При правильном лечении прогноз для людей, страдающих от несахарного диабета, является благоприятным. Центральный несахарный диабет реагирует на лечение гораздо легче, чем нефрогенный несахарный диабет.

Хотя пациенты с несахарным диабетом быстро дегидратируются, смертность от этого у ранее здоровых взрослых пациентов встречается редко. А вот дети и пожилые люди подвергаются более высокому риску смертности от тяжелого обезвоживания.

Источник: tvojajbolit.ru

Классификация несахарного диабета

Кроме врожденной и приобретенной формы несахарного диабета, заболевание может иметь и другие формы, такие как: центральный несахарный диабет, почечный несахарный диабет, идиопатический несахарный диабет.

Центральный несахарный диабет

Такую форму несахарного диабета еще называют гипоталамо-гипофизической. Развивается заболевание в результате того, что почки не могут накапливать жидкость из-за неправильной работы функций дистальных канальцев нефрона. Как результат, больной не только страдает от постоянного чувства жажды, но и частого мочеиспускания. В тех случаях, когда больной имеет возможность регулярно утолять жажду, вреда для его организма не будет. В ситуации, когда нет возможности пить воду при необходимости, у человека начинает развиваться обезвоживание организма. Если вовремя не устранить эти симптомы, то велик риск того, что человек впадет в гиперсомулярную кому. Когда заболевание протекает достаточно длительное время, почки начинают привыкать к антидиуретическим препаратам и становятся нечувствительны к медикаментам. В результате того, что больной употребляет много жидкости, наравне с несахарным диабетом развиваются и прочие заболевания, такие как: дискинезия желчных путей, синдром раздраженного кишечника, опущение желудка. В связи с этим рекомендуется, как можно раньше начать лечение этой формы несахарного диабета.

Идиопатический несахарный диабет

Такая форма несахарного диабета встречается у 1/3 больных. Идиопатический несахарный диабет встречается крайне редко, возможно передается по наследству. Во время диагностики не происходит визуализация гипофиза патологий органа.

Почечный несахарный диабет

Очень редкая форма несахарного диабета, провоцируемая органическими и рецепторными патологиями почек. Если диабет диагностирован у ребенка, то, скорее всего, он носит врожденный характер. При диагностике у взрослого причиного почечного несахарного диабета может являться почечная недостаточность.

Осложнения несахарного диабета

Наибольшую опасность при несахарном диабете представляет обезвоживание организма, которое является причиной потери большого количества жидкости, выводимой вместе с мочой в связи с частым мочеиспусканием. Также в результате обезвоживания у больного развиваются такие заболевания, как: тахикардия, общая слабость, возможна рвота и нарушение психического и эмоционального состояния. В качестве осложнений может произойти сгущение крови, нарушения неврологического характера и гипотензия, несущая угрозу для жизни человека. Однако даже при сильном обезвоживании у пациента сохраняется высокий уровень выделения жидкости из организма. Женщины могут наблюдать нарушение менструального цикла, у мужчин — снижение либидо. Также в связи с частым приемом жидкости, иногда довольно холодной, могут развиться болезни дыхательных путей.

Прогноз при несахарном диабете

Прогноз несахарного диабета в основном зависит от того, какая форма диагностирована у больного. Основная масса больных несахарным диабетом имеет благоприятный прогноз на жизнедеятельность, но не на выздоровление. Несахарный диабет не влияет на работоспособность и продолжительность жизни, но может значительно снизить ее качество. При выраженном несахарном диабете большинству пациентов устанавливают 3 группу инвалидности. Если несахарный диабет симптоматический — то при устранении причины наступает выздоровление. Если заболевание было вызвано полученной травмой, то после лечения возможно восстановление функций гипофиза. Если не лечить несахарный диабет, то обезвоживание организма вызовет развитие ступора и последующей комы.

Источник: www.MedCentrServis.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.