Новые лекарства от диабета 2 типа список


Каждый человек, который страдает сахарным диабетом, знает, что такое таблетки от сахарного диабета 2 типа, список нового поколения содержит ряд различных препаратов.

К примеру, часто прописывают такие таблетки от сахарного диабета:

  • Манинил;
  • Диабетон;
  • Глюренорм;
  • Амарил.

Каждый из вышеуказанных препаратов имеет свои особенности. При этом функция у них одна и та же — снижать уровень сахара в крови. При этом есть еще новые лекарства, а есть те, которые используются достаточно давно.

Самым популярным препаратом из всех вышеуказанных считается Манинил. Он оказывает стимулирующее действие на поджелудочную железу. И она начинает самостоятельно вырабатывать инсулин в нужном количестве. Второй препарат — Диабетон, стимулирует поджелудочную железу с помощью бета-клеток. Но по своему воздействию он немного слабее, чем Манинил. Хотя под его воздействием инсулин вырабатывается более естественным путем.


Еще один препарат — Глюренорм. Данный тип препарата применяется в случаях, когда пациент, который страдает сахарным диабетом, имеет другие сопутствующие болезни. Например, осложнения с почками. Обычно его прописывают для пожилых людей.

А вот Амарил уже является препаратом нового поколения. Его действие осуществляется за счет стимуляции процесса высвобождения инсулина из бета-клеток самой поджелудочной железы. Данный тип препарата очень часто применяют в комплексе с инсулином.

Разновидность лекарств, которая существует сегодня, позволяет поддерживать здоровье пациентов при сахарном диабете 2 типа на должном уровне. Конечно, для этого нужно придерживаться правильной диеты и здорового образа жизни.

Характеристика заболевания

Всем известно, что сахарный диабет первого и второго типа является заболеванием, которое связано с нарушением обмена веществ в организме. Поэтому все препараты, которые назначаются пациенту, должны нормализовать процесс обмена веществ и «заставлять» организм работать самостоятельно. При этом для пожилых людей и пациентов молодого возраста могут назначаться разные препараты.

Основной причиной сахарного диабета считается гибель бета-клеток, что находятся в поджелудочной железе. Именно эти клетки отвечают за выработку инсулина. Соответственно, когда в организме этих клеток недостаточно, то инсулин нужно вводить искусственным путем.

Для этого используют специальные инъекции или же инсулиновую помпу.


Изображение 1

Но здесь есть один нюанс: если стадия сахарного диабета дошло до того, что пациент начал вводить себе инсулин, то альтернативы лечению данной болезни уже нет. Это так называемая стадия сахарного диабета первого типа.

Ну а для тех, кто болеет сахарным диабетом 2 типа и третьего, назначают другие препараты, что активно борются с уровнем сахара в крови и стимулируют организм к выработке инсулина. Таблетки, которые применяют при сахарном диабете, можно делить на несколько соответствующих категорий.

При этом говорить о том, что лекарство — это панацея, не стоит. Сахарный диабет является иммунным заболеванием, поэтому пациенту сложно излечиться от данного недуга. Очень важно вести правильный образ жизни, следить за своим питанием и бороться с лишним весом. Тогда удастся избежать сложных последствий.

К тому же любой пациент, который страдает сахарным диабетом 2 типа, должен не забывать о том, что нужно на регулярной основе проходить плановое обследование и профилактическое лечение в стенах медицинского учреждения.

Иллюстрация 2

Лечебная диета при болезни

Лечение сахарного диабета второго и третьего типа начинается с назначения правильной диеты и увеличения физических нагрузок. Особенно важно данное правило в случаях, когда пациент страдает избыточным весом или в отношении пожилых людей. В таком случае цель диеты — нормализовать вес и удерживать его в таком состоянии. Хотя следует учитывать, что лучшей диетой для тех, кто страдает сахарным диабетом, является обычное соблюдение регулярного приема полезной пищи. Нужно исключить из рациона:


  • рафинированные углеводы (сахар, мед, джемы и др.);
  • насыщенные жиры;
  • мучную продукцию и сладости;
  • алкоголь.

В основу питания берутся углеводы и те продукты, которые богаты пищевыми волокнами. Можно употреблять и различные фрукты, которые богаты фруктозой. Как известно, фруктоза очень хорошо расщепляется в организме человека без помощи инсулина.

Изображение 3

Еще разрешается употреблять черный хлеб, гречку, немного меньше риса и овсянки. А вот манку нужно исключить вовсе.

И конечно, заменить сахар. Это могут быть специальные сахарозаменители или же мед, если пациент уверен, что пчел не кормили сахарным раствором.

Стоит всегда помнить о том, что соблюдение правильной диеты при сахарном диабете 2 типа очень важно как для лечения, так и для профилактики этого самого недуга. Конечно, грамотный прием лекарства от диабета не менее важен в этом вопросе. При приеме препаратов следует пациенту соблюдать точную дозу, строго контролировать время приема и грамотно совмещать его с употреблением пищи. Тогда удастся поддержать свое здоровье на должном уровне, а иногда и вовсе нормализовать работу поджелудочной железы и других органов, что отвечают за выработку глюкозы в крови.


Изображение 4

Медикаментозная терапия

При сахарном диабете второго и третьего типа назначаются специальные препараты, которые снижают уровень сахара в крови.

Они делятся на несколько классов. К примеру, на ранних стадиях заболевания назначаются ингибиторы а-глюкозидазы, так называемые акарбозы. Этот препарат способствует снижению процесса всасывания глюкозы в стенки кишечника. Если же необходимо активно стимулировать выработку инсулина в организме, то назначают сульфонилмочевину. Этот препарат стимулирует выработку инсулина b-клетками самой поджелудочной железы. Но следует помнить о том, что этот тип препарата противопоказан при таких осложнениях, как:

  • сахарный диабет первого типа;
  • панкреатический сахарный диабет;
  • период беременности и лактации у женщины;
  • перенесенные полостные операции;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • возможные травмы;
  • развитая аллергия.

А вот когда в организме пациента имеется достаточное количество инсулина, то эндокринолог назначает лекарства, что относятся к группе бигуанидов. Данный тип лекарства от диабета не влияет на выработку инсулина, но при этом хорошо действует на всасывание глюкозы в самом кишечнике, тем самым снижает аппетит пациента. Но они противопоказаны тем людям, которые страдают почечной недостаточностью или имеют осложнения сахарного диабета и находятся в гипоксическом состоянии, а еще для пожилых людей.

Изображение 5

Возможные осложнения

Зачастую все больные сахарным диабетом ничего особенного при изменении уровня сахара в крови не ощущают. Хотя данный процесс довольно опасен и может повлечь за собой ряд негативных последствий. Например:

  • поражение сердца;
  • развитие проблем в головном мозге;
  • болезни глаз;
  • почечную недостаточность;
  • проблемы, связанные с нервными окончаниями;
  • может нарушиться структура сосудов ног.

Но и это не весь перечень того, к чему может привести неконтролируемое увеличение или резкое уменьшение уровня сахара в крови. Стоит помнить о том, что любое увеличение глюкозы, которое не контролируется, приведет к разрушительным последствиям для организма.

Поэтому очень важно вовремя принимать препараты, которые снижают уровень сахара в крови и способствуют правильной выработке инсулина.


тя, конечно, стоит и смириться с тем, что подобные препараты, которые пациент принимает на протяжении многих лет, негативно влияют на качество крови, наносят вред желудку и печени. Обычно участковый эндокринолог корректирует дозу лекарства от диабета, которое принимает пациент, исходя из его физического состояния. Поэтому все, кто страдает сахарным диабетом, должны на регулярной основе проходить дополнительное обследование и посещать своего участкового эндокринолога. А также принимать лекарство, что назначают от сахарного диабета, строго в соответствии с инструкцией и предписаниями врача.

Изображение 6

Выбор метода терапии

Конечно, только врач имеет право назначать препарат при сахарном диабете 2 типа. И делать это нужно после проведения полного обследования.

Все таблетки, что принимаются больными сахарным диабетом второго типа, делятся на несколько категорий.

Сульфонилмочевина. Этот препарат снижает уровень сахар за счет стимуляции поджелудочной железы, которая под его воздействием начинает активней вырабатывать инсулин. Есть лекарства как первого, так и второго поколения. К первому относятся:

  • Dymelor;
  • Diabinese;
  • Orinase;
  • Tolinase.

Но на данный момент все эти препараты уже почти не используют. Врачи чаще всего назначают таблетки нового поколения, это:

  • Glucotrol;
  • Glucotrol XL;
  • DiaBeta;
  • Micronase;
  • Glynase PresTab;
  • Amaryl.

Бигуаниды. Данный препарат способствует увеличению возможности инсулина регулировать уровень движения сахара в клетки. Особенно если речь идет о мышечных клетках. Кроме этого, прием этих таблеток позволяет блокировать выброс сахара печенью. Но эти препараты нельзя применять людям, которые имеют осложнения в работе печени или сердца. Иначе может появиться риск развития лактатацидоза. В эту группу входят такие препараты нового поколения, как:

  • Biguanides;
  • Glucophage;
  • Riomet;
  • Glucophage XR;
  • Glumetza;
  • Fortamet.

Тиазолидиндионы. Эти таблетки способствуют уменьшению уровня инсулиновой резистентности. Они воздействуют на мышцы и жировую ткань. В этой группе есть два препарата, а именно Actos и Avandia. Это также препараты нового поколения. Но принимать их нужно с особой осторожностью. Уровень сахара в крови падает только спустя 1-2 недели после начала приема этих препаратов. При этом Avandia оказывает сильное негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Поэтому для пожилых людей назначение последнего не рекомендовано.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Эта группа препаратов блокирует выработку энзимов, которые расщепляют крахмал и тем самым замедляют рост уровня сахара в крови. Но из побочных действий выявлены диарея и сильное газообразование. К этому списку относятся таблетки:

  • Precose;
  • Glyset.

Изображение 7

Конечно, выбор того или иного препарата зависит от ряда факторов. И окончательное решение всегда остается за лечащим врачом.

Снижение уровня сахара в крови с помощью таблеток

Но кроме всех вышеперечисленных таблеток от диабета, есть еще ряд средств, которые могут снизить уровень сахара в крови. Список этих препаратов следующий:

  1. Меглитиниды. Сюда входят Prandin и Starlix. Эти таблетки оказывают стимулирующее действие на поджелудочную железу, которая начинает вырабатывать инсулин в больших количествах. Но стоит помнить о том, что эти препараты глюкозависимые, и эффект от их приема зависит от уровня глюкозы в крови. В этом их отличие вместе со средствами группы сульфонилмочевины.
  2. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4. К таким препаратам относятся Januvia, Onglyza,Tradjenta.


Лекарства от сахарного диабета снижают уровень сахара в крови у пациентов, которые страдают сахарным диабетом второго типа. Их действие тоже направлено на увеличение секреции инсулина и одновременно на снижение уровня глюкозы в крови. Назначают их только в случае, когда у пациента значительно увеличен уровень сахара в крови. Кроме этого, после их приема снижается уровень выработки сахара печенью. Это препараты нового поколения и они могут назначаться врачом в качестве основного средства для лечения инсулина или же как вспомогательное лекарство.

Все эти препараты подбираются индивидуально с учетом сложности течения основной болезни у пациента и наличия ряда сопутствующих заболеваний.

Источник: endocri.ru

Схема лечения

Схема лечения

Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа направлен на достижение следующих целей:

  • Снизить инсулинорезистентность тканей.

  • Простимулировать процесс синтеза инсулина.

  • Противостоять быстрому всасыванию глюкозы в кровь.

  • Привести в норму баланс липидов в организме.


Терапия должна стартовать с одного лекарственного средства. В дальнейшем возможно введение иных препаратов. Если достигнуть желаемого эффекта не удается, доктор рекомендует больному инсулинотерапию.

Основные группы препаратов

Основные группы препаратов

Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа является обязательным условием поддержания здоровья. Однако нельзя забывать о ведении здорового образа жизни и о правильном питании. При этом не все люди способны собраться с силами и заставить себя жить по-новому. Поэтому медикаментозная коррекция требуется очень часто.

В зависимости от лечебного эффекта, пациентам с сахарным диабетом могут быть назначены препараты из следующих групп:

  • Препараты, которые устраняют устойчивость к инсулину – это тиазолидиндионы и бигуаниды.

  • Препараты, стимулирующие выработку инсулина в организме – это глиниды и препараты на основе сульфонилмочевины.

  • Препараты, имеющие комбинированный состав – это инкретиномиметики.

Препараты, которые назначают больным сахарным диабетом:

  • Сульфонилмочевина.

  • Ингибиторы альфа-глюкозидаз.

  • Тиазолидиндионы.

  • Инкретиномиметики.

  • Прандиальные регуляторы.

  • Бигуаниды.

  • Инсулин.

Бигуаниды

Бигуаниды

Бигуаниды – это препараты на основе метформина (Глюкофаж, Сиофор).

Лечебные эффекты достигаются посредством решения следующих задач:

  • В процессе переработки гликогена, а также белков и углеводов, снижается синтез глюкозы.

  • Ткани становятся более восприимчивыми к инсулину.

  • В печени увеличиваются отложения глюкозы в виде гликогена.

  • Сахар попадает в кровь в малых количествах.

  • Глюкоза попадает в клетки и ткани внутренних органов в большем количестве.

В начале лечения бигуанидами у пациентов развиваются побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Однако спустя 14 дней он будут купированы, поэтому необходимо воспринять это как должное. Если этого не произошло, то необходимо обращаться к специалисту, который видоизменит терапевтическую схему.

К таким побочным эффектам относят:

  • Тошноту и рвоту.

  • Диарею.

  • Вздутие живота.

  • Появление привкуса металла во рту.

Сульфонилмочевина

Сульфонилмочевина

Препараты – производные сульфонилмочевины имеют способность связываться с бета-рецепторами клеток и активизировать продукцию инсулина. К таким лекарственным средствам относят: Гликвидон, Глюренорм, Глибенкламид.

Впервые препараты назначают в минимальной дозировке. Затем, на протяжении 7 дней ее плавно увеличивают, доводя до нужного значения.

Побочные эффекты от приема производных сульфонилмочевины:

  • Резкое падение уровня глюкозы в крови.

  • Появление сыпи на теле.

  • Поражение органов пищеварительной системы.

  • Кожный зуд.

  • Поражение печени.

Глиниды

К глинидам относят препараты Натеглинид и Репаглинид. Их эффект сводится к повышению выработки инсулина в поджелудочной железе. В результате, удается держать под контролем уровень глюкозы в крови после приема пищи.

Тиазолидиндионы

К препаратам этой группы относят Пиоглитазон и Росиглитазон. Они активизируют рецепторы в мышцах и в жировых клетках, тем самым повышая их чувствительность к инсулину. В результате, глюкоза нормально усваивается жировыми клетками, печенью и мышцами.

Тиазолидиндионы являются эффективными препаратами для лечения сахарного диабета 2 типа, но их нельзя принимать во время беременности и во время кормления грудью, пациентам с хронической сердечной недостаточностью и с патологиями печени.

Инкретиномиметики

К инкретиномиметикам относится препарат под названием Эксенатид. Его действие направлено на повышение продукции инсулина, что становится возможным за счет попадания глюкозы в кровь. При этом в организме снижается выработка глюкагона и жирных кислот, замедляется процесс переваривания пищи, поэтому больной дольше остается сытым. Инкретиномиметики относятся к препаратам комбинированного действия.

Основным нежелательным эффектом от их приема является тошнота. Как правило, спустя 7-14 дней от начала терапии тошнота проходит.

Ингибиторы б-глюкозы

Акарбоза – препарат из группы ингибиторов б-глюкозидазы. Акарбозу не назначают в качестве ведущего лекарственного средства для лечения диабета, но это не уменьшает его эффективность. Препарат не проникает в кровяное русло и не оказывает влияния на процесс выработки инсулина.

Препарат вступает в конкурентную борьбу с углеводами, поступающими из пищи. Его активное вещество связывается с ферментами, которые продуцирует организм для расщепления углеводов. Это способствует снижению скорости их усвоения, что препятствует значительным скачкам уровня сахара в крови.

Видео: передача Малышевой «Лекарства от старости. Ингибиторы АПФ»

Препараты комбинированного действия

Препараты комбинированного действия

Комплексным эффектом обладают препараты для лечения сахарного диабета: Амарил, Янумет, Глибомет. Они снижают инсулинорезистентность и усиливают синтез этого вещества в организме.

Амарил способствует усилению выработки инсулина поджелудочной железой, а также повышает восприимчивость к нему клеток организма.

Если диета и прим гипогликемических препаратов не позволяют добиться желаемого успеха, то пациентам назначают Глибомет.

Янумет не дает глюкозе резко падать в крови, что препятствует скачкам уровня сахара. Его прием позволяет повысить лечебный эффект диеты и тренировок.

Препараты нового поколения

Препараты нового поколения

Ингибиторы ДПП-4 являются препаратами нового поколения для лечения сахарного диабета. Они не оказывают влияния на выработку инсулина бета-клетками, но защищают особый глюкано-полипептид от разрушения его ферментом ДПП-4. Этот глюкано-полипептид необходим для нормальной работы поджелудочной железы, так как активизирует выработку инсулина. Кроме того, ингибиторы ДПП-4 поддерживают нормальную работу сахароснижающего гормона, за счет вступления в реакцию с глюкагоном.

К плюсам препаратов нового поколения относят:

  • У пациента не происходит резкого снижения уровня сахара в крови, так как после приведения уровня глюкозы в норму, лекарственное вещество прекращает свою работу.

  • Препараты не способствуют набору веса.

  • Их можно применять с любыми лекарственными средствами кроме инсулина и агонистами рецепторов инсулина.

Основным недостатком ингибиторов ДПП-4 является то, что они способствуют нарушению процессов переваривания пищи. Это проявляется болями в животе и тошнотой.

Не рекомендуется принимать препараты этой группы при нарушении в работе печени и почек. Названия лекарственных средств нового поколения: Ситаглиптин, Саксаглиптин, Вилдаглиптин.

Агонисты ГПП-1 представляют собой гормональные препараты, которые стимулируют продукцию инсулина и способствуют восстановлению структуры поврежденных клеток. Названия препаратов: Виктоза и Баета. Их прием способствует снижению веса у людей с ожирением. Агонисты ГПП-1 выпускают только в виде растворов для постановки инъекций.

Видео: Агонисты ГПП-1: все ли одинаковы?

Препараты на растительной основе

Препараты на растительной основе

Иногда при сахарном диабете пациенту рекомендовано принимать препараты на основе растительных компонентов. Они призваны привести в норму уровень сахара в крови. Некоторые больные принимают такие пищевые добавки за полноценные лекарственные средства, но на самом деле это не так. Они не позволят добиться выздоровления.

Тем не менее, отказываться от их приема не следует. Эти препараты помогают улучшить самочувствие больного, но лечение должно быть комплексным. Их можно принимать на стадии преддиабета.

Инсулат – это самый часто назначаемый препарат на растительной основе. Его действие направлено на уменьшение степени всасываемости глюкозы в кишечнике. Тем самым снижается ее уровень в крови.

Прием Инсулата позволяет активизировать работу поджелудочной железы и стабилизировать вес больного. Его можно принимать как для профилактики развития диабета второго типа, так и в комплексе с иными препаратами. Если не прерывать терапевтический курс, то удастся добиться стойкой нормализации уровня сахара в крови. При этом необходимо придерживаться диеты и не отступать от врачебных рекомендаций.

Особенности лечения инсулином

Если диабет существует у больного на протяжении многих лет (от 5 до 10), то пациенту требуется прим специфических препаратов. Таким больным на время или на постоянной основе назначают инъекции инсулина.

Иногда инсулин назначают даже раньше, чем через 5 лет от начала манифестации сахарного диабета. На эту меру врач решается в том случае, когда иные препараты не позволяют достичь желаемого эффекта.

В прошлые годы люди, которые принимали препараты и придерживались диеты, имели высокий гликемический индекс. К тому времени, когда им назначали инсулин, у таких больных уже возникали тяжелые диабетические осложнения.

Видео: Инсулинотерапия при сахарном диабете:

Сегодня инсулин признан самым действенным веществом для снижения уровня сахара в крови. В отличие от остальных препаратов, его несколько сложнее вводить, а также цена на него выше.

В инсулине нуждается около 30-40% всех пациентов, которые страдают от сахарного диабета. Однако решение об инсулинотерапии должен принимать только эндокринолог на основе комплексного обследования больного.

Затягивать с диагностикой сахарного диабета нельзя. Особенно внимательными к собственному здоровью должны быть люди, которые имеют избыточный вес, страдают от патологий поджелудочной железы, либо имеют наследственную предрасположенность к сахарному диабету.

Сахароснижающие препараты опасны тем, что могут приводить к резкому падению уровня глюкозы в крови. Поэтому некоторым пациентам рекомендовано поддерживать уровень сахара на достаточно высоких отметках (5-100 ммоль/л).

Лечение пожилых людей

Лечение пожилых людей

Если от сахарного диабета страдают пациенты пожилого возраста, то назначать им препараты нужно с особой осторожностью. Чаще всего таким больным рекомендуется принимать препараты, содержащие метформин.

Лечение осложняется следующими моментами:

  • В пожилом возрасте человек кроме сахарного диабета часто имеет иные сопутствующие патологии.

  • Не каждый пожилой больной может позволить себе покупку дорогостоящих лекарственных средств.

  • Симптомы диабета можно спутать с проявлениями иной патологии.

  • Нередко сахарный диабет обнаруживают очень поздно, когда у пациента уже имеются тяжелые осложнения.

Чтобы сахарный диабет не остался не диагностированным на ранней стадии, в возрасте после 45-55 лет следует регулярно сдавать кровь на сахар. Сахарный диабет – это серьезная болезнь, которая может сопровождаться нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной и гепатобилиарной системы.

К грозным осложнениям болезни относят потерю зрения и ампутацию конечностей.

Возможные осложнения

Возможные осложнения

Если лечение сахарного диабета 2 типа запаздывает, то это сопряжено с риском развития тяжелых осложнений для здоровья. Поэтому первые симптомы болезни должны стать поводом для комплексного обследования.

Самым простым способом замера сахара в крови является ее забор из пальца или из вены. Если диагноз подтверждается, то врач подбирает индивидуальную схему медикаментозной коррекции.

Она должна выстраиваться на следующих принципах:

  • Уровень глюкозы в крови нужно измерять регулярно.

  • Пациент должен вести активный образ жизни.

  • Обязательным условием является соблюдение диеты.

  • Прием лекарственных средств должен быть систематичным.

Контролировать уровень сахара в крови удастся лишь при комплексном подходе к лечению.

Если не соблюдать врачебные рекомендации, то повышается риск развития следующих осложнений:

  • Почечная недостаточность.

  • Диабетическая ретинопатия с потерей зрения.

  • Гангрена конечностей.

  • Гликемическая кома.

  • Инсульт и инфаркт.

Когда лечебная схема подобрана верно, удается держать болезнь под контролем и избежать серьезных осложнений. Лекарственные средства может назначить только доктор.

Самые популярные сахароснижающие таблетки

В таблице, представленной ниже, описаны самые популярные сахароснижающие таблетки.

Популярные таблетки от диабета 2 типа:

Название препарата

Группа и основное действующее вещество

Диабетон

Группа – производные сульфонилмочевины (гликлазид) 

Манинил

Группа – производные сульфонилмочевины (глибенкламид)

Сиофор и Глюкофаж

Основа – метформин (группа – бигуаниды)

Янувия

Группа – ингибитор ДПП-4 (основа – ситаглиптин)

Галвус

Группа ингибитор ДПП-4 (основа – вилдаглиптин)

Виктоза

Основа – лираглутид (группа – агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1)

Амарил

Группа – производные сульфонилмочевины (основа – глимепирид)

Форсига

Группа – ингибитор натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (основа – дапаглифлозин)

Джардинс

Группа – ингибитор натрий глюкозного контранспортера 2 типа (основа – эмпаглифлозин)

Препараты для лечения диабета 2 типа могут относиться к следующим группам:

  • Бигуаниды (метформин).

  • Производные сульфонилмочевины.

  • Глиниды (меглитиниды).

  • Тиазолидиндионы (глитазоны).

  • Ингибиторы альфа-глюкозидаз.

  • Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.

  • Ингибиторы дипептидилпептиназы-4 (глиптины).

  • Ингибиторы натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (глифлозины). Это самые современные препараты.

  • Препараты комбинированного типа, которые содержат сразу два основных действующих вещества.

  • Инсулин.

Какое лекарство от сахарного диабета лучшее?

Какое лекарство от сахарного диабета

Одним из эффективнейших лекарственных препаратов является Метформин. Он редко вызывает серьезные побочные эффекты. Однако часто у больных развивается диарея. Чтобы избежать разжижения стула, следует плавно увеличивать дозу препарата. Однако Метформин, несмотря на его достоинства, не позволит полностью избавиться от сахарного диабета. Человек должен вести здоровый образ жизни.

Метформин можно принимать большинству пациентов с сахарным диабетом. Его не назначают людям с почечной недостаточностью, а также при циррозе печени. Импортным аналогом Метформина является препарат Глюкофаж.

Комбинированные препараты от сахарного диабета Янумет и Галвус Мет – это достаточно эффективные лекарственные средства, но цена на них высока.

Диабет 2 типа чаще всего развивается из-за того, что организм не в состоянии усваивать углеводы из пищи, а также по причине гиподинамии. Поэтому при повышении уровня сахара в крови необходимо кардинально менять свой образ жизни и питание. Только приема лекарственных средств недостаточно.

Если больной не откажется от вредных продуктов, то резервы поджелудочной железы рано или поздно закончатся. Собственный инсулин перестанет вырабатываться полностью. В такой ситуации не помогут никакие препараты, даже самые дорогие. Единственным выходом останутся инъекции инсулина, в противном случае у человека разовьется диабетическая кома и он погибнет.

Пациенты с сахарным диабетом редко доживают до того времени, когда препараты перестают работать. Чаще у таких больных случается инфаркт или инсульт, а не полный отказ поджелудочной железы выполнять свои функции.

Новейшие препараты от диабета

Новейшие препараты от диабета

Чаще всего препараты для лечения сахарного диабета 2 типа впускают в форме таблеток. Однако разработка новейших препаратов в форме инъекций может кардинально изменить ситуацию. Так, ученые, работающие в датской компании «Ново Нордикс» создали препарат, снижающий инсулин, который работает на основе действующего вещества под названием лираглутид. В России он известен как Виктоза, а в Европе выпускается под маркой Саксенда. Его утвердили в качестве нового лекарственного средства для лечения диабета у пациентов с ожирением и ИМТ более 30.

Достоинством этого лекарственного средства является то, что оно помогает бороться с лишним весом. Это для препаратов подобного ряда является редкостью. В то время как ожирение – это фактор риска по развитию тяжелых осложнений сахарного диабета. Как показали исследования, применение лираглутида позволило снизить вес пациентов на 9%. Таким эффектом не может «похвастаться» ни один сахароснижающий препарат.

В 2016 году было завершено исследование, в котором приняло участие 9000 человек. Длилось оно на протяжении 4 лет. Оно позволило доказать, что прием лираглутида дает возможность снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. На этом разработки компании «Ново Нордикс» не были завершены. Ученые представили еще один инновационный препарат для лечения сахарного диабета под названием Семаглутид.

На данный момент времени — это лекарственное средство находится на стадии клинических испытаний, но уже сейчас о нем стало известно широкому кругу ученых. Это произошло благодаря тому, что Семаглутид обладает способностью понижать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом. В исследованиях приняли участие 3000 пациентов. Лечение этим инновационным препаратом продолжалось на протяжении 2 лет. Удалось установить, что риск развития инфаркта и инсульта снизился на 26%, что очень впечатляет.

Все пациенты с сахарным диабетом находятся в группе риска по развитию инфаркта и инсульта. Поэтому разработки датских ученых можно назвать настоящим прорывом, который позволит сохранить жизни огромному количеству людей. Вводить и лираглутид, и семаглутид нужно подкожно. Чтобы добиться терапевтического эффекта потребуется ставить всего лишь 1 инъекцию в неделю. Поэтому теперь можно сказать с уверенностью, что сахарный диабет не является приговором.

Источник: www.ayzdorov.ru

Зачем нужны таблетки и лекарства от сахарного диабета?

Итак, без пероральных препаратов диабетику не обойтись. Объясняется это усилением производства инсулина, задержкой проникновения сахара из органов пищеварительной системы к кровяному руслу. Кроме того, таблетки от сахарного диабета дают возможность увеличить поступление гормонального компонента при увеличенном соотношении сахара в еде. Для диабетиков важно запомнить, что таблетки делятся на три категории в зависимости от особенностей влияния:

  • воздействие на островки Лангерганса поджелудочной железы, что позволяет увеличить выработку инсулина;
  • усиление действия инсулина на глюкозу, что важно при обнаружении диабета 2 типа у пожилых и людей младшего возраста;
  • понижение сахара, влияющее на процесс всасывания глюкозы.

Таким образом, сахароснижающие препараты нового поколения далеко не единственные, которые могут применяться при представленном заболевании.

Классификация препаратов для диабетиков 2 типа

Новейшие и эффективные средства — это именно таблетки последнего поколения. Для диабетиков речь идет о бигуанидах, ингибиторах дипептидилпептидазы, а также тиазолидиндионах, названия которых необходимо уточнять у специалиста. Кроме того, лекарства от диабета 2 типа имеют такую классификацию: препараты сульфанилмочевины, ингибиторы альфа-глюкозидазы и некоторые другие.

Важно учитывать, что то, какие таблетки можно использовать, определяет исключительно лечащий врач. Самостоятельно принимать подобное решение настоятельно не рекомендуется.

Бигуаниды

МетформинРассказывая про такие таблетки для снижения сахара в крови при диабете 2 типа, как бигуаниды, обращают внимание на то, что они используются с целью понижения показателей сахара. Группа этих медикаментов включает в себя Багомет, Авандамет, Глюкофаж и другие хорошие и новые составы. После применения бигуанидов снижается резистентность к инсулину, увеличивается количество свободного гормонального компонента в соотношении к связанному, что положительно влияет на сахар в крови и работу организма. На производство гормонов препараты представленной группы влияния не оказывают.

Такие препараты от диабета 2 типа нового поколения имеют ряд противопоказаний, например, патологии в работе печени и почек, алкоголизм в хронической форме, инфаркт миокарда. Такие средства лучше не использовать при дыхательной недостаточности, беременности и родах. Противопоказаниями к использованию бигуанидов следует считать лакто-и кетоацидоз, диабетическую стопу.

Ингибиторы дипептидилпептидазы

Такие таблетки при диабете 2 типа обычно назначаются перорально один раз в течение суток. Необходимо учитывать, что:

  • это может осуществляться в составе монотерапии для стабилизации гликемического контроля у пациентов с инсулинонезависимой формой недуга, если немедикаментозные методы лечения (диета и физические нагрузки) в недостаточной степени эффективны;
  • ингибиторы дипептидилпептидазы могут применяться в качестве комбинированной терапии при добавлении к основной терапии;
  • двумя другими группами пероральных гипогликемических препаратов являются метформин и тиазолидиндионы, что позволяет снизить уровень сахара, если регулярно пить таблетки.

Представленное средство нормализует гликемический контроль, способствуя подавлению энзимного расщепления инкретиновых гормонов. В процессе использования у полных, пожилых диабетиков с гликированным гемоглобином менее 6,5% терапия будет более безопасна, чем назначение препаратов сульфонилмочевины или, например, меглитинидов. Снижающее сахар в крови влияние обычно проявляется в течение первого времени с начала применения.

Тиазолидиндионы

Пиоглар в упаковкеТаблетки от диабета из категории тиазолидиндионов направлены на исключение инсулиновой резистентности. Представленные средства способны исключить вероятность формирования сахарного диабета 2 типа. На современном фармакологическом рынке они представлены двумя основными медицинскими препаратами: Росиглитазон и Пиоглитазон, которые характеризуются в том числе гипогликемическим влиянием.

Основные воздействия лекарственных средств на организм заключаются в увеличении уровня восприимчивости тканей к гормональному компоненту. Кроме того, подобные средства, понижающие сахар в крови, способствуют повышению синтеза в бета-клетках. Еще одним алгоритмом воздействия следует считать увеличение влияния метформина в рамках комплексной терапии.

Препараты из группы тиазолидиндионов (противодиабетические сахаропонижающие) используются в следующих случаях:

  • в целях лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа;
  • для стабилизации веса, когда речь идет о соблюдении диетотерапии и осуществлении физических упражнений;
  • для увеличения влияния составов из категории бигуанидов, если последние не проявляются полностью или полноценно.

Препараты сульфонилмочевины

Такие таблетки от диабета 2 типа усиливают секрецию инсулина за счёт стимуляции бета-клеток поджелудочной железы. В результате восстанавливается чувствительность бета-клеток, увеличивается число инсулиновых рецепторов. Плюсами следует считать очевидное сахароснижающее воздействие, стимуляцию раннего пика секреции гормонального компонента, а также блокировку исключительно калиевых каналов бета-клеток поджелудочной железы. В связи с этим для понижения сахара в крови совсем не обязательно пациентов переводить на инсулин в связи с острым коронарным синдромом.

Однако подобные сахароснижающие таблетки обладают и рядом недостатков. Прежде всего это формирование чувства голода, прибавление веса. Кроме того, является очевидным отрицательное влияние на работу сердечной системы. Именно поэтому от таких лекарственных средств рекомендуется отказаться тем, у кого имеются соответствующие патологии.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

капсулы для леченияВ отличие от других антидиабетических препаратов сахароснижающее действие ингибиторов альфа-глюкозидазы располагается вне спектра гормональной регуляции углеводного обмена. В результате применения такого лекарства от диабета после употребления пищи уменьшается постпрандиальная гликемия и вторично к ней — постпрандиальная гиперинсулинемия.

.

Учитывая, что не только гипергликемия, но и гиперинсулинемия минимизирует вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, полагают, что в этом последнем эффекте заключается дополнительное преимущество терапии ингибиторами альфа-глюкозидазы. В сравнении со стимуляторами производства инсулина они эффективно снижают показатели сахара, никак не влияя на процесс уменьшения или усугубления работы организма.

Прандиальные регуляторы глиниды

Диабет 2 типа может пролечиваться за счет меглитинидов, или так называемых прандиальных регуляторов глиниды. Говоря об этом, обращают внимание на то, что:

  • инсулинотропный эффект наступает достаточно быстро. Стимуляция производства компонента в ответ на употребление пищи проявляется спустя пять-семь минут (Старликс) или через 10–30 минут после применения препарата (Новонорм);
  • обеспечивается восстановление первой фазы производства инсулина;
  • инсулинотропный эффект не является устойчивым, однако благодаря этому концентрация гормонального компонента между сеансами употребления пищи не увеличивается.

Обращают внимание и на некоторые минусы средства, например, вероятность увеличения массы тела, снижение эффективности состава, то есть привыкание к нему. Учитывая это, предварительная консультация специалиста является обязательной.

Инкретиномиметики

Такие таблетки для снижения сахара, как инкретиномиметики, играют ведущую роль в инсулиновом ответе на употребление пищи. Основными типами следует считать глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП) и глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1). Подобные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа стимулируют высвобождение компонента бета-клетками и угнетают продукцию глюкагона альфа-клетками поджелудочной. Кроме того, они повышают концентрацию инсулина, способствуя утилизации глюкозы периферическими тканями, и уменьшают высвобождение глюкозы печенью.

Именно инкретиномиметики способны оказать влияние на функции островков поджелудочной железы и степень резистентности к инсулину. Также следует отметить:

  • воздействие на гликемический профиль (уменьшение уровня глюкозы на голодный желудок и после употребления пищи) и эндогенное производство глюкозы;
  • изменение уровня липидов после трапезы;
  • воздействие на процесс опорожнения кишечника.

Препараты от сахарного диабета 1 типа

шприц и ампулаРассказывая про то, как лечится сахарный диабет, не следует забывать о терапии в отношении первого типа заболевания. Медикаментозное лечение заключается во внедрении инсулина в организм диабетика. Ничуть не менее значимым при диабете 1 типа является правильное питание, пациенту рекомендована определенная диета, которой настоятельно рекомендуется постоянно придерживаться.

Основой эффективного лечения является оптимальная физическая нагрузка, которая подбирается в индивидуальном порядке для определенной клинической картины. Главная цель медикаментозного лечения новыми составами заключается в стабилизации глюкозы в организме. Кроме того, таблетированные составы позволяют обеспечить оптимальный рост и улучшение общего состояния организма. Для того чтобы определиться с тем, какие именно средства не понижают сахар, а нормализуют соотношение инсулина, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Необходимость в инъекциях инсулина

При диабете 1 типа лечение может осуществляться по двум схемам, которые являются наиболее актуальными для современной медицины. Классической схемой является введение инсулина дважды в сутки, когда совместно с гормоном промежуточного эффекта внедряют компонент короткого воздействия. Таблетки, понижающие сахар, в этом случае использоваться не должны. При классической схеме лечения введение гормона производится за полчаса до употребления пищи, а именно утром и вечером. Интервалы между введениями должны составлять примерно 12 часов. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • ведущим минусом такого лечения является необходимость жесткого контроля собственного рациона и соблюдение постоянной физической активности;
  • в связи с этим многие пациенты склонны проводить именно интенсивное лечение гормональным компонентом;
  • к интенсивной терапии можно причислить и лечение помпой, а именно специальным аппаратом, который автоматизировано и непрерывно «проводит» гормон в подкожную клетчатку.

Таким образом, при сахарном диабете 2 типа, как и 1, обязательным элементом является применение таблеток. Важно, чтобы это были составы нового поколения, поскольку их состав обеспечивает большую эффективность и более мягкое влияние на организм.

Источник: udiabetika.ru

Лекарства от диабета 2 типа: классификация

Можете сразу перейти к инструкции по применению лекарственного препарата, который вас интересует. Но лучше сначала прочитать, какие группы лекарств от диабета 2 типа существуют, как они действуют, чем отличаются между собой, их преимущества и недостатки. Ниже приводится важная информация, которую доктора и производители таблеток хотели бы скрыть от больных. Лекарства от диабета 2 типа — это огромный рынок, миллиарды долларов в год денежного потока. За них конкурируют между собой десятки препаратов. Многие из них стоят неоправданно дорого, помогают слабо, а то и вредят больным. Разберитесь, почему врач назначил вам одни лекарства, а не другие.

Название лекарства Группа, действующее вещество
Диабетон Производные сульфонилмочевины (гликлазид)
Манинил Производные сульфонилмочевины (глибенкламид)
Сиофор и Глюкофаж Бигуаниды (метформин)
Янувия Ингибитор дипептидилпептидазы-4
(ситаглиптин)
Галвус Ингибитор дипептидилпептидазы-4
(вилдаглиптин)
Виктоза Агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида–1 (лираглутид)
Амарил Производные сульфонилмочевины (глимепирид)
Форсига Ингибитор натрийглюкозного котранспортера 2 типа (дапаглифлозин)
Джардинс Ингибитор натрийглюкозного котранспортера 2 типа (эмпаглифлозин)

Лекарства от диабета 2 типа делятся на следующие группы:

  • Бигуаниды (метформин)
  • Производные сульфонилмочевины (СМ)
  • Глиниды (меглитиниды)
  • Тиазолидиндионы (глитазоны)
  • Ингибиторы α-глюкозидаз
  • Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1
  • Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины)
  • Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (глифлозины) — новейшие препараты
  • Комбинированные лекарства, содержащие 2 действующих вещества
  • Инсулин

Ниже подробно рассказано о каждой из этих групп, в таблицах представлены списки оригинальных импортных препаратов и их недорогих аналогов. Прочитайте инструкцию по применению к таблеткам, которые вам назначили. Определите, к какой группе они относятся, а потом изучите ее преимущества, недостатки, показания к назначению, противопоказания, побочные эффекты.

Метформин (Сиофор, Глюкофаж)

Метформин, который входит в группу бигуанидов, — самые популярные таблетки от диабета 2 типа. Это средство применяется еще с 1970-х годов, его принимали и принимают миллионы пациентов. Оно доказало свою эффективность и безопасность. Метформин повышает чувствительность тканей к инсулину, а также уменьшает выработку глюкозы в печени. Благодаря этому, понижается сахар в крови у диабетиков, имеющих лишний вес. Метформин не может полностью вылечить от диабета, но все же замедляет развитие осложнений, уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Все эти выгоды больные получают обычно без тяжелых побочных эффектов. Правда, может быть диарея и другие расстройства пищеварения. В статьях о лекарствах Глюкофаж и Сиофор рассказано, как их избежать. Доктор Бернстайн утверждает, что оригинальный препарат Глюкофаж действует сильнее, чем Сиофор, а тем более, дешевые аналоги производства стран СНГ. Многие русскоязычные больные диабетом 2 типа подтверждают это. Если вы можете позволить себе принимать хороший проверенный Глюкофаж, то лучше даже не пробовать Сиофор и другие недорогие таблетки метформина.

Производные сульфонилмочевины

Производные сульфонилмочевины — следующая по популярности группа лекарств от диабета 2 типа. Они заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, благодаря чему понижается сахар в крови. Тем не менее, производные сульфонилмочевины — это вредные лекарства, от приема которых нужно отказаться немедленно. У больных диабетом 2 типа поджелудочная железа и так работает с повышенной нагрузкой. Если ее дополнительно стимулировать с помощью лекарств, то она может окончательно истощиться. В таком случае, диабет 2 типа переходит в тяжелый диабет 1 типа.

Посмотрите видео о том, как больной диабетом 2 типа изменил свой образ жизни и вылечился без таблеток и инсулина.

В видео-ролике не сказано, что его герой перешел на низкоуглеводную диету. Но будьте уверены, что он это сделал. Потому что другого пути нет.

Производные сульфонилмочевины не лечат от диабета 2 типа, а усугубляют нарушения обмена веществ, которые вызывают заболевание. Эти таблетки понижают сахар в крови, но не снижают смертность среди больных, а то и даже повышают ее. Врачи, которые читают медицинские журналы, знают об этом. Но почему-то они все равно продолжают назначать Диабетон, Манинил, Амарил и другие похожие лекарства. Сайт endocrin-patient.com учит, как контролировать СД2 без вредных таблеток. Подробнее читайте статью «Лечение диабета 2 типа».

Лекарственный препарат Действующее вещество Аналоги, более доступные по цене
Манинил в дозировках 1,75 мг и 3,5 мг Глибенкламид микронизированный Глимидстада
Манинил в дозировке 5 мг Глибенкламид немикронизированный Глибенкламида таблетки 0,005 г
Глидиаб Гликлазид Гликлазид-Акос, Диабефарм, Диатика, Диабинакс
Диабетон Гликлазид с замедленным высвобождением Глидиаб МВ, Диабефарм МВ, Гликлада, Диабеталонг

Амарил Глимепирид Глемаз, Глюмедекс, Меглимид, Глемауно
Глюренорм Гликвидон
Мовоглекен Глипизид
Глибенез ретард Глипизид с контролируемым высвобождением

Глиниды (меглитиниды)

Глиниды (меглитиниды) — это лекарства, по эффекту похожие на производные сульфонилмочевины. Отличие в том, что они быстрее начинают действовать, но их действие недолгое. Инструкция рекомендует диабетикам принимать эти лекарства до еды, чтобы сахар после приема пищи не очень повышался. Их назначают больным, которые питаются нерегулярно. От приема глинидов нужно отказаться по тем же причинам, что и от лечения производными сульфонилмочевины. Они истощают поджелудочную железу, вызывают прибавку массы тела. Могут чрезмерно понизить сахар в крови, привести к гипогликемии. Скорее всего, повышают риск смерти.

Лекарственный препарат Действующее вещество Аналоги, более доступные по цене
НовоНорм Репаглинид Диаглинид
Старликс Натеглинид

Тиазолидиндионы (глитазоны)

Тиазолидиндионы (глитазоны) — это препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину, как и метформин, но вызывают более серьезные побочные эффекты. У пациентов, которые принимали эти лекарства, повышался риск сердечной недостаточности, часто бывали отеки. Возможно, у женщин тиазолидиндионы повышают риск остеопороза и переломов костей. Глитазоны строго противопоказаны, если у диабетика уже есть отеки и другие симптомы сердечной недостаточности. Эти лекарства дорого стоят и медленно начинают действовать. По указанным причинам, в настоящее время они редко используются.

Лекарственный препарат Действующее вещество Аналоги, более доступные по цене
Пиоглар Пиоглитазон Диаб-норм, Пиоглит, Астрозон, Амальвия, Пиоуно
Роглит Росиглитазон

Примечание. Росиглитазон уже изъят с рынка из-за слишком высокой частоты сердечной недостаточности у пациентов. Что касается лекарства пиоглитазон, то в марте 2016 года была опубликована нашумевшая статья на английском языке о том, что этот препарат увеличивает риск рака мочевого пузыря. Пациентам нет необходимости принимать росиглитазон или пиоглитазон, потому что в их распоряжении есть другие эффективные и безопасные способы держать свой сахар стабильно нормальным. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Ингибиторы α-глюкозидаз

Ингибиторы α-глюкозидаз — это лекарства, которые блокируют усвоение съеденных углеводов в кишечнике. В настоящее время в эту группу входит лишь один препарат Глюкобай в дозировках 50 и 100 мг. Его действующее вещество — акарбоза. Пациентам не нравится, что эти таблетки нужно принимать 3 раза в сутки, они слабо помогают и часто вызывают желудочно-кишечный дискомфорт. Теоретически, Глюкобай должен понижать массу тела, но на практике не наблюдается похудения у тучных людей, которые лечатся этими таблетками. Объедаться углеводами и одновременно принимать лекарства, чтобы блокировать их усвоение, — это безумие. Если вы соблюдаете низкоуглеводную диету, то нет никакого смысла использовать акарбозу и страдать из-за ее побочных эффектов.

Чем заменить Амарил при диабете 2 типа

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1 — это лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Сами по себе они слабо влияют на уровень глюкозы в крови, но уменьшают аппетит. Благодаря тому, что диабетик меньше ест, контроль его заболевания улучшается. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1 замедляют перемещение съеденной пищи из желудка в кишечник, усиливают чувство насыщения. Доктор Бернстайн сообщает, что эти лекарства хорошо помогают больным, которые страдают неконтролируемым обжорством. К сожалению, они выпускаются только в виде уколов, как инсулин. В таблетках их не существует. Если у вас нет расстройства пищевого поведения, то вряд ли имеет смысл их колоть.

Лекарственный препарат Действующее вещество Частота уколов
Виктоза Лираглутид 1 раз в сутки
Баета Эксенатид 2 раза в сутки
Баета Лонг Эксенатид пролонгированного действия 1 раз в неделю
Ликсумия Ликсисенатид 1 раз в сутки
Трулисити Дулаглутид 1 раз в неделю

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1 — новые лекарства, которые стоят дорого и еще не имеют дешевых аналогов. Эти препараты могут вызвать панкреатит, но риск небольшой. Для больных диабетом 2 типа, которые страдают неконтролируемым обжорством, от них может быть значительная польза. Они противопоказаны диабетикам, у которых уже есть панкреатит. В период лечения ими нужно для профилактики регулярно сдавать анализ крови на фермент панкреатическую амилазу. Если результаты ухудшатся, отмените прием лекарства.

Препарат Баета, имеющий частоту применения 2 раза в сутки, на практике использовать неудобно. Накоплен опыт применения средства Виктоза, которое нужно колоть 1 раз в сутки. Подкожную инъекцию следует делать перед приемом пищи, во время которого у больного наибольший риск переедания. Большинство больных диабетом 2 типа имеют вредную привычку объедаться вечером, на ночь, но это не у всех одинаково. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1, которые нужно колоть 1 раз в неделю, появились совсем недавно. Возможно, они окажутся еще более эффективными для нормализации аппетита.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины)

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины) — это относительно новые препараты от диабета 2 типа, появившиеся в конце 2010-х годов. Они понижают сахар в крови без истощения поджелудочной железы и риска гипогликемии. Эти таблетки обычно не вызывают серьезных побочных эффектов, но стоят не дешево, а действуют слабо. Ими можно дополнять Глюкофаж или Сиофор, если препараты метформина помогают недостаточно, а начинать уколы инсулина не хочется. Глиптины не уменьшают аппетит, в отличие от агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида–1. На массу тела пациентов они обычно влияют нейтрально — не вызывают ни ее прибавки, ни похудения.

Лекарственный препарат Действующее вещество
Янувия Ситаглиптин
Галвус Вилдаглиптин
Онглиза Саксаглиптин
Тражента Линаглиптин
Випидия Алоглиптин
Сатерекс Гозоглиптин

Срок действия патентов на глиптины еще не истек. Поэтому недорогих аналогов у ингибиторов дипептидилпептидазы-4 пока нет.

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (глифлозины) — это новейшие лекарства, понижающие сахар в крови. В Российской Федерации первый препарат из этой группы начал продаваться в 2014 году. На глифлозины обращают внимание все больные диабетом 2 типа, которые интересуются новостями в лечении своего заболевания. Вам будет полезно разобраться, как действуют эти лекарства. У здоровых людей сахар в крови держится в пределах 4,0-5,5 ммоль/л. Если он повышается до 9-10 ммоль/л, то часть глюкозы уходит с мочой. Соответственно, в крови ее концентрация понижается. Прием ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа заставляет почки выводить сахар с мочой, уже когда в крови его концентрация составляет 6-8 ммоль/л. Глюкоза, которую организм не может усвоить, быстро выводится с мочой, вместо того, чтобы циркулировать в крови и стимулировать развитие осложнений диабета.

Лекарственный препарат Действующее вещество
Форсига Дапаглифлозин
Джардинс Эмпаглифлозин
Инвокана Канаглифлозин

Глифлозины — это не панацея от диабета 2 типа. Они имеют серьезные недостатки. Пациентов больше всего расстраивает их высокая цена. Не приходится ожидать в ближайшие годы появления дешевых аналогов этих новейших лекарств. Кроме цены, есть еще проблема побочных эффектов.

Глифлозины редко вызывают побочные эффекты сразу после приема. Повышается частота визитов в туалет (полиурия). Может быть обезвоживание, особенно у пожилых диабетиков, а также значительное снижение артериального давление. Это все мелкие неприятности. Более опасны долгосрочные побочные эффекты. Наличие глюкозы в моче создает благоприятную среду для развития грибков и бактериальных инфекций в мочеиспускательном канале. Это частая и серьезная проблема больных СД2, которые лечатся лекарствами Форсига, Джардинс или Инвокана.

Хуже всего, если микробы по мочеиспускательному каналу доберутся до почек и вызовут пиелонефрит. Инфекционное воспаление почек практически неизлечимо. Прием сильных антибиотиков может его приглушить, но не устранить полностью. После окончания курса лечения бактерии в почках быстро восстанавливают свой боевой дух. А со временем они могут выработать устойчивость к антибиотикам.

Обратите внимание на низкоуглеводную диету, которая хорошо помогает и ничуть не вредит. Если бы ее не было, то имело бы смысл назначать диабетикам лекарства Форсига, Инвокана и Джардинс. Поскольку чудесная и бесплатная диета есть в вашем распоряжении, то принимать глифлозины нет смысла. Пиелонефрит — это непоправимая катастрофа. Инфекции мочевыводящих путей тоже никакой радости не доставляют. Не подвергайте себя ненужному риску. Диета, таблетки метформина, физическая активность и уколы инсулина в низких дозах — этого достаточно, чтобы контролировать диабет 2 типа.

Источник: endocrin-patient.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.