Отекают ноги при сахарном диабете что делать


Причины

Стоит отдельно разобрать причину отека ног при сахарном диабете первого и второго типа, так как они имеют разные физиологические механизмы:

  • 1 тип – истинный, отечность возникает на фоне невосприимчивости клеток организма к инсулину, из-за чего исчезает функция регуляции уровня глюкозы в крови. Организм начинает задерживать больше жидкости, чтобы снизить концентрацию сахара, из-за этого растет нагрузка на почки, постепенно развивается нефротический синдром, и эти органы не могут выполнять свои функции должным образом. Помимо давления на выделительную систему, сахарный диабет негативно влияет на сердечно-сосудистую, стенки кровеносных сосудов становятся более хрупкими, растет вероятность атеросклероза, ухудшается циркуляция жидкости в конечностях.
  • При сахарном диабете 2 типа другой механизм развития отечности ног: у больного нарушено производство антидиуретического гормона – вазопрессина, при этом восприимчивость к инсулину нормальная. Из-за этого у человека повышен диурез, появляется постоянная жажда, а ткани стараются задерживать воду, чтобы избежать обезвоживания организма. Сильнее всего при диабете второго типа опухают конечности, так как в них из-за физиологических особенностей менее интенсивное кровообращение и отток лимфы.

Симптоматика

Распознать диабетический отек ног помогут некоторые специфические симптомы:

  • ноги отекают постоянно, наиболее заметно это сразу после утреннего подъема и вечером. Диуретики устраняют отек, но он возвращается после окончания действия таблетки;
  • сильнее всего опухают стопы и голени;
  • при надавливании пальцем на коже она долго не приходит в тонус, на ней остается заметная ямка белого оттенка;
  • постоянное чувство холода в стопах и голенях, беспричинные мурашки;
  • онемение разных участков ног, покалывание;
  • из-за отечности ноги быстро устают при ходьбе, появляются распирающие боли;
  • локальное выпадение волос на ногах, появление мелких ранок, язвочек, которые долго заживают;
  • гиперемия – покраснение ног или отдельных участков, постоянные следы от обуви на коже.

При обнаружении подобных симптомов стоит обратиться к врачу, так как самостоятельно отеки ног при сахарном диабете не проходят. Лечение должно быть своевременным и регулярным, дабы не допустить осложнений.

Диагностика

Чтобы узнать, почему у пациента возник отек ног, особенно если он не знает о наличии сахарного диабета, ему необходимо обратиться к терапевту и пройти дифференциальную диагностику – комплекс процедур, результаты которого позволяют «откинуть» варианты диагнозов со схожими симптомами.

К диагностическим мероприятиям относят:


  • биохимический анализ крови на содержание гормонов и глюкозы;
  • анализ мочи;
  • УЗИ почек при необходимости;
  • осмотр ног у дерматолога, чтобы определить наличие очагов инфекции, которые в дальнейшем могут приводить к появлению трофических язв, гангрены и дистрофии тканей, так как в зонах значительно снижена защитная функция.

отек ног при диабете лечит терапевт

Лечение

Лечение отека ног при диабете 1 или 2 типа не поможет навсегда избавиться от застоя жидкости, так как это является физиологическим проявлением болезни, но оно поможет сдерживать дальнейшее растяжение и повреждение кровеносных и лимфатических сосудов, а также предотвратит развитие серьезных дерматологических патологий.

Врач назначит больному мочегонные препараты (Верошпирон, Циклометазид, Монитол, Индапамид), которые необходимо будет пропивать короткими курсами. Помните, что диуретики нельзя выбирать самостоятельно, так как они существуют разных видов, и врач подбирает препарат в зависимости от состояния здоровья пациента.

Популярное мочегонное средство – Фуросемид нельзя принимать при диабете, так как иногда он вызывает скачки сахара в крови.


В перерывах между курсами диуретиков можно пить отвар хвоща полевого, который тоже улучшает отток жидкости.

Если из-за отечности ноги мелкие ранки не заживают и перерастают в трофические язвы и другие очаги инфекции, то пациенту необходимо пройти внешнюю терапию. Во-первых, места с дерматологическими проблемами необходимо регулярно мыть с мылом, если нет такой возможности – можно промыть эти зоны Хлоргексидином. Во-вторых, несколько раз в день на ранки необходимо наносить заживляющие мази (Мирамистин, Бепантен, Бетадин).

Профилактика

Ежедневное соблюдение некоторых простых правил станет отличной профилактикой отеков ног:

  • необходимо выбирать удобную обувь из качественных материалов – это позволит минимизировать травматизацию кожи и снизит риск развития инфекции;
  • по утрам стоит делать контрастный душ, так как это укрепляет сосуды и ускоряет лимфоток;
  • по вечерам ноги стоит тщательно мыть в воде с мылом, ее температура должна быть 30-32 ºC, чтобы расслабить ноги;
  • хотя бы один раз в день необходимо делать массаж стоп и голени с использованием обеззараживающих масел, например, чайного дерева – это даст лимфодренажный эффект и снизит риск развития очагов инфекции;
  • в рационе необходимо снизить содержание соли, копченостей, сладкого;
  • за 1-2 часа до сна лучше не есть и не пить воду, чтобы утром не было сильного отека;

  • необходимо регулярно состригать ногти, лучше ходить на гигиенический педикюр в салон (из-за соблюдения мастером правил дезинфекции, которыми в домашних условиях многие пренебрегают), так как вросшие ногти повреждают кожу, создавая врата для инфекции;
  • стоит больше ходить, чтобы поддерживать циркуляцию, меньше стоять на месте, так как это повышает нагрузку на сосуды ног;
  • необходимо полностью отказаться от курения, так как никотин делает сосуды более ломкими.

Отеки ног при сахарном диабете первого или второго типа являются естественным физиологическим последствием расстройства, они сопровождают больного постоянно, полностью устранить их невозможно. Разобравшись в причинах и проведя диагностику, врач может выписать пациенту поддерживающую терапию, благодаря которой его состояние будет более стабильным. Регулярное выполнение правил профилактики отеков позволит уменьшить застой жидкости и предотвратит развитие дерматологических патологий.

Автор: Валентина Мельник, специалист,
специально для xVarikoz.ru

Источник: xvarikoz.ru

Этиология и клиническая картина

Почему отекают ноги

Отекают ноги при сахарном диабете что делать

Неизменно высокий уровень сахара в крови из-за проблем с метаболизмом постепенно травмирует стенки сосудов и способствует появлению отеков нижних конечностей.


Ноги могут опухнуть из-за того, что глюкоза делает капилляры проницаемыми. В результате часть жидкости попадает в межклеточное пространство соседних тканей и вызывает увеличение ее объема. Данная картина особенно характерна для диабета 2 типа.

Помимо углеводного обмена в организме больных часто страдает выделительная система. Почки не справляются с нагрузкой и задерживают воду в организме.

Почему отекают ноги при сахарном диабете, может объяснить наличие следующих факторов:

  • Профилактики гипергликемии недостаточно, пациенту не хватает применяемых лекарств и мер.
  • Избыточный вес, который перегружает весь организм.
  • Алкоголь, известный своим разрушительным действием на кровеносную систему.
  • Курение.
  • Гипертония. Постоянное давление на сосуды изнутри травмирует и растягивает их.
  • Опухоли.

Симптомы

Предпосылками отечности являются:

  • онемение в ногах;
  • ощутимое жжение;
  • покалывание на коже;
  • нарушение чувствительности к перепадам температуры (конечности мерзнут без причины);
  • белая холодная кожа.

Данные симптомы начинаются с низа ног, постепенно поднимаясь выше до бедра.

Наличие отечности можно зафиксировать по полоскам, если снять обувь или носки.

Когда отек ног при сахарном диабете становится очевидным, то у пожилых людей данная патология приводит к появлению сопутствующих проблем:

  • сухость кожных покровов;
  • пятна;
  • нейропатические язвы, которые обычно диагностируются визуально, а больной может и не ощущать их.

Насколько опасны отеки?

Отекают ноги при сахарном диабете что делать

Основной опасностью является провоцирование развития такого осложнения, как диабетическая стопа. При отсутствии своевременного лечения патология становится причиной ампутации из-за некротических процессов и гангрены.

Недопустимо появление даже микротрещин, так как через них вглубь проникают болезнетворные бактерии, которые вызовут инфекцию и нагноение.

Слабый кровоток, которым характеризуется диабет, также способствует образованию диабетической стопы.

Обследование

Для назначения адекватного лечения отека ног при сахарном диабете врач-эндокринолог проводит тщательное обследование пациента и собирает анамнез для установления возможных причин появления припухлостей.

Его действия следующие:

  • Визуальный осмотр и пальпация на предмет температурных изменений и анализа толщины кожных покровов.
  • Замер пульса в ногах, если возможно.
  • Ультразвуковое исследование сосудистой системы ног.
  • Проверка рефлексов и чувствительности.
  • Нейронная электронная миография.

Выбор тактики лечения

Отекают ноги при сахарном диабете что делать

Чтобы понять, как лечить отеки ног при сахарном диабете, чаще всего требуется консультация не только эндокринолога, но и сосудистого хирурга.

Первым мероприятием является понижение сахара в крови:

  • через препараты;
  • соблюдая прописанную диету.

Далее стараются усилить кровоток и отвести лишнюю жидкость из ног через диуретики.

После консультации с лечащим врачом при диабете допустимо применять народную медицину и чаи на травах.

При появлении трещин, мозолей или ранок ногу срочно обрабатывают:

  • Фурацилином;
  • Хлоргексидином.

Йод, зеленка и любые спиртовые антибактериальные средства запрещены, так как еще больше пересушат кожу пациенту с диабетом.

О травах

Для восстановления кровообращения и поврежденных нервных окончаний применяют медикаменты, основанные на экстрактах:

  • овса;
  • зверобоя;
  • примулы вечерней;
  • кайенского перца;
  • репейника;
  • гидрастиса;
  • женьшеня.

Врач может прописать травяные чаи, содержащие в составе эти растения.

Мазь, имеющая в составе мед и эвкалипт, очень популярна среди диабетиков при появлении отеков, так как быстро улучшает кровообращение и снимает симптомы.

Пожилым хорошо помогает инжирный компот, который принимают по 1 ст.л. до 5 раз в день.

Лечебная физкультура

Отекают ноги при сахарном диабете что делать

Не только снимает отечность, но и является отличной профилактикой.

Регулярное выполнение упражнений:


  • повышает тонус организма;
  • ускоряет метаболизм;
  • укрепляет и тренирует стенки сосудов;
  • налаживает работу почек и сердца;
  • повышает иммунитет;
  • борется с гиподинамией.

Несмотря на полезность гимнастики, когда ноги опухают, нельзя слишком утомлять организм, но и отказываться от занятий полностью тоже не стоит.

Дополнительные меры влияния

То, что больной может сделать сразу – соблюдение правильной диеты. Она подразумевает отказ от:

  • еды, содержащей легкоусвояемые углеводы;
  • избытка жира;
  • соленостей.

Если отеки ног развились на почве сердечно-сосудистой недостаточности, то необходим прием специальных препаратов, восстанавливающих работу сердца.

Диуретические средства (Фуросемид) выведут излишек жидкости, облегчив симптомы, а ингибиторы помогут работе почек.

Если у пациента диагностируется сбой в гормонах, то в качестве профилактической меры назначаются:

  • натуральные БАД;
  • поливитаминные комплексы.

Анальгетики убирают болевой синдром, обусловленный невропатическими изменениями.

Обязательной мерой является ношение компрессионных колготок и чулок. Сдавливающий эффект специального трикотажа «выдавливает» излишки жидкости из ног и повышает упругость сосудов.

Источник: NogiNashi.ru

Этиология и клиническая картина

Почему отекают ноги

Отекают ноги при сахарном диабете что делать

Неизменно высокий уровень сахара в крови из-за проблем с метаболизмом постепенно травмирует стенки сосудов и способствует появлению отеков нижних конечностей.

Ноги могут опухнуть из-за того, что глюкоза делает капилляры проницаемыми. В результате часть жидкости попадает в межклеточное пространство соседних тканей и вызывает увеличение ее объема. Данная картина особенно характерна для диабета 2 типа.

Помимо углеводного обмена в организме больных часто страдает выделительная система. Почки не справляются с нагрузкой и задерживают воду в организме.

Почему отекают ноги при сахарном диабете, может объяснить наличие следующих факторов:

  • Профилактики гипергликемии недостаточно, пациенту не хватает применяемых лекарств и мер.
  • Избыточный вес, который перегружает весь организм.
  • Алкоголь, известный своим разрушительным действием на кровеносную систему.
  • Курение.
  • Гипертония. Постоянное давление на сосуды изнутри травмирует и растягивает их.
  • Опухоли.

Симптомы

Предпосылками отечности являются:

  • онемение в ногах;
  • ощутимое жжение;
  • покалывание на коже;
  • нарушение чувствительности к перепадам температуры (конечности мерзнут без причины);
  • белая холодная кожа.

Данные симптомы начинаются с низа ног, постепенно поднимаясь выше до бедра.

Наличие отечности можно зафиксировать по полоскам, если снять обувь или носки.

Когда отек ног при сахарном диабете становится очевидным, то у пожилых людей данная патология приводит к появлению сопутствующих проблем:

  • сухость кожных покровов;
  • пятна;
  • нейропатические язвы, которые обычно диагностируются визуально, а больной может и не ощущать их.

Насколько опасны отеки?

Отекают ноги при сахарном диабете что делать

Основной опасностью является провоцирование развития такого осложнения, как диабетическая стопа. При отсутствии своевременного лечения патология становится причиной ампутации из-за некротических процессов и гангрены.

Недопустимо появление даже микротрещин, так как через них вглубь проникают болезнетворные бактерии, которые вызовут инфекцию и нагноение.

Слабый кровоток, которым характеризуется диабет, также способствует образованию диабетической стопы.

Обследование

Для назначения адекватного лечения отека ног при сахарном диабете врач-эндокринолог проводит тщательное обследование пациента и собирает анамнез для установления возможных причин появления припухлостей.

Его действия следующие:

  • Визуальный осмотр и пальпация на предмет температурных изменений и анализа толщины кожных покровов.
  • Замер пульса в ногах, если возможно.
  • Ультразвуковое исследование сосудистой системы ног.
  • Проверка рефлексов и чувствительности.
  • Нейронная электронная миография.

Выбор тактики лечения

Отекают ноги при сахарном диабете что делать

Чтобы понять, как лечить отеки ног при сахарном диабете, чаще всего требуется консультация не только эндокринолога, но и сосудистого хирурга.

Первым мероприятием является понижение сахара в крови:

  • через препараты;
  • соблюдая прописанную диету.

Далее стараются усилить кровоток и отвести лишнюю жидкость из ног через диуретики.

После консультации с лечащим врачом при диабете допустимо применять народную медицину и чаи на травах.

При появлении трещин, мозолей или ранок ногу срочно обрабатывают:

  • Фурацилином;
  • Хлоргексидином.

Йод, зеленка и любые спиртовые антибактериальные средства запрещены, так как еще больше пересушат кожу пациенту с диабетом.

О травах

Для восстановления кровообращения и поврежденных нервных окончаний применяют медикаменты, основанные на экстрактах:

  • овса;
  • зверобоя;
  • примулы вечерней;
  • кайенского перца;
  • репейника;
  • гидрастиса;
  • женьшеня.

Врач может прописать травяные чаи, содержащие в составе эти растения.

Мазь, имеющая в составе мед и эвкалипт, очень популярна среди диабетиков при появлении отеков, так как быстро улучшает кровообращение и снимает симптомы.

Пожилым хорошо помогает инжирный компот, который принимают по 1 ст.л. до 5 раз в день.

Лечебная физкультура

Отекают ноги при сахарном диабете что делать

Не только снимает отечность, но и является отличной профилактикой.

Регулярное выполнение упражнений:

  • повышает тонус организма;
  • ускоряет метаболизм;
  • укрепляет и тренирует стенки сосудов;
  • налаживает работу почек и сердца;
  • повышает иммунитет;
  • борется с гиподинамией.

Несмотря на полезность гимнастики, когда ноги опухают, нельзя слишком утомлять организм, но и отказываться от занятий полностью тоже не стоит.

Дополнительные меры влияния

То, что больной может сделать сразу – соблюдение правильной диеты. Она подразумевает отказ от:

  • еды, содержащей легкоусвояемые углеводы;
  • избытка жира;
  • соленостей.

Если отеки ног развились на почве сердечно-сосудистой недостаточности, то необходим прием специальных препаратов, восстанавливающих работу сердца.

Диуретические средства (Фуросемид) выведут излишек жидкости, облегчив симптомы, а ингибиторы помогут работе почек.

Если у пациента диагностируется сбой в гормонах, то в качестве профилактической меры назначаются:

  • натуральные БАД;
  • поливитаминные комплексы.

Анальгетики убирают болевой синдром, обусловленный невропатическими изменениями.

Обязательной мерой является ношение компрессионных колготок и чулок. Сдавливающий эффект специального трикотажа «выдавливает» излишки жидкости из ног и повышает упругость сосудов.

Источник: NogiNashi.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.