Почему возникает сахарный диабет у детей

Сахарный диабет – достаточно серьезная болезнь, при которой возникают затруднения с производством поджелудочной железой гормона инсулина, необходимого организму для усвоения глюкозы. Те, кто считает, что диабет не способен поразить детей, глубоко заблуждаются. Заболевание не щадит человека в любом возрасте.

Заболевание у ребенка

В детстве оно встречается нечасто, однако тревожат статистические данные о том, что с каждым годом число заболевших детей увеличивается. Патологию диагностируют даже в грудном и дошкольном возрасте. Родители должны быть очень внимательными к состоянию здоровья ребятишек, чтобы вовремя распознать сахарный диабет у детей, симптомы и признаки которого проявляются однозначно.

Общая характеристика болезни

Состояние обменных процессов у ребенка многократно ускорено по сравнению с взрослыми. Насыщенность крови сахаром зависит от статуса нервной системы. Чем моложе дитя, тем сложнее проходит заболевание.


Диабет у грудничков обычно имеет природу врожденной болезни и встречается единично. Выработка инсулина отлаживается лишь к 5 годам, вот почему критическим периодом для возникновения заболевания у детей считают 5-6 лет либо 11-12.

Название болезни переводится с греческого как «истечение», дословно оно означает «теряющий сахар». Диабет был известен уже древнеегипетским целителям, а в XVII столетии первоначально был упомянут приторный привкус мочи. В конце ХIХ века Лангерганс под микроскопом рассмотрел нагромождение особых клеток в поджелудочной железе, однако он не сумел растолковать это явление и его значение для организма, хотя клетки позднее были названы в его честь.

Симптомы заболевания

ВОЗ считает диабет эндокринным заболеванием с хронически повышенным уровнем глюкозы крови (гипергликемией), развивающимся под действием множества врожденных, внешних и иных факторов. Подобное положение обусловлено нехваткой инсулина либо излишком противодействующих его функционированию моментов. Сопутствуют серьезные сбои обмена веществ, вследствие которых развивается недостаточность многих органов, главным образом страдают зрение, нервы, сердце и сосуды.

Повышение сахара в крови не бесспорно подтверждает факт заболевания. Нередко анализ не может быть точным из-за нарушений условий его сдачи, к примеру, не выполняется предписание сдать кровь на голодный желудок. Может повыситься глюкоза по вине стресса либо переутомления.

В подобных условиях активизируется щитовидка. При приеме сверх нормы калорийной пищи количество сахара увеличивается довольно быстро. Временное повышение глюкозы происходит также в случаях:


  • получения детьми ожогов;
  • повышенной температуры при инфекционных и простудных проблемах;
  • во время болевого синдрома.

Гипогликемия

Однако гипогликемия может указывать и на более серьезные нарушения, к примеру, на патологию гипофиза и надпочечников, на лишнюю массу, на новообразования в поджелудочной железе.

Инсулин является особенным препаратом, снижающим в организме уровень сахара, и производится он эксклюзивно поджелудочной железой. При наличии лишнего веса у ребенка этой железе приходится непрестанно функционировать в усиленном режиме, что вызывает ослабление ее био-ресурсов и возникновение дефекта. Заболевание у детей формируется при показателе уровня глюкозы более 6 ммоль/л.

Этиология формирования

Всем известна тяжесть сахарного диабета у детей, причины возникновения которого до нашего времени не установлены, однако определен механизм, запускающий коррозию бета-клеток. Это:

инфекции, вызванные вирусами, которыми переболела мать в период вынашивания ребенка;

  • панкреатит (хронический либо острый);
  • регулярные стрессы;
  • онкология;
  • патология выработки аутоиммунных антител.

Причины заболевания

Причины сахарного диабета у детей разнообразны. Одной из ключевых считают наследственную склонность. При наличии патологии у близких родственников велик шанс, что детям также поставят в свое время подобный диагноз.

В таких случаях рекомендуется наблюдать за уровнем глюкозы у беременной женщины, поскольку он прекрасно всасывается плацентой, накапливающей его в складывающихся и развивающихся центрах будущего человека.

Часто возникает в результате вирусной инфекции. Новейшими медицинскими исследованиями доказано, что работа поджелудочной железы нарушается при краснухе, ветряной оспе, свинке и вирусном гепатите. В подобных обстоятельствах патология развивается так, что иммунной защитой уничтожается инсулин. Однако вирусы приводят к возникновению болезни лишь в эпизодах с отягченной наследственностью.

Повышение аппетита и злоупотребление пищей становятся основанием для появления лишнего веса, главным образом употребление легкоусваиваемых углеводов. Последствием системного принятия насыщенных глюкозой продуктов является увеличение нагрузки на поджелудочную железу, в результате чего клетки инсулина истощаются, и прекращается его выработка.


Ожирение возникает также в итоге малоподвижности. Функционирование клеток, отвечающих за образование инсулина, увеличивает физическая нагрузка, которая способна привести уровень сахара в крови к норме.

Возникает детский диабет по причине регулярных простуд. После попадания инфекции в организм иммунитет запускает выработку антител для защиты от нее. При частом повторении подобной ситуации система подвергается износу, происходит ее угнетение. В дальнейшем даже при отсутствии инфекции она продолжает производить антитела, которые уничтожают свои клетки. Это приводит к расстройству поджелудочной железы, результатом чего является снижение вырабатываемого инсулина.

Типология патологии и симптоматика

Медики делят сахарный диабет на 5 типов: 1-й – зависимый от инсулина, 2-й – не зависимый от него. Второй тип чаще встречается у пожилых людей. Для детского возраста характерной формой является первый вид, для которого типична пониженная выработка гормона.

Симптомы

3-м типом является СД, имеющий иные синдромы либо обусловленный другими причинами. 4-й тип (этап преддиабета) отличается нарушением терпимости к глюкозе, различаются формы с ожирением и без него. 5-м типом считается диабет беременных.

Развитие заболевания при недостатке инсулина


Для диабета 1-го типа характерно совершенное отсутствие инсулина, которого недостаточно для быстрой утилизации сахара, из-за чего клетки ощущают недостаток питания. Чтобы получить энергию, организм находит выход в использовании жировых запасов, которые являются питательным резервом и утилизируются лишь в случае крайней необходимости.

Однако расщепление жировой ткани является весьма высокозатратным делом для человека, вот почему в обычных обстоятельствах оно не применяется. Использование глюкозы гораздо проще.

Недостаток инсулина заставляет расходовать жировые клетки, при расщеплении которых происходит образование кетоновых тел и ацетона. А они в большом числе довольно токсичны, главным образом страдает головной мозг. Скорое накопление в крови кетоновых тел вызывает отравляющее действие.

Происходит понижение водородного показателя крови в сторону окисления и развитие диабетического кетоацидоза. Подобным образом проявляются первые симптомы сахарного диабета у детей.

Факторы риска


При первом типе заболевания у детей незрелость детской ферментной системы и невозможность скорого избавления от ядовитых продуктов ускоряют развитие кетоацидоза, результатом чего в течение нескольких недель с момента появления первых признаков может стать диабетическая кома.

У младенцев такие симптомы также могут иметь стремительное развитие и даже представлять опасность для жизни.

Патология возникает при наследственной склонности под действием экзогенных факторов. Причиной формирования 1 типа диабета является снижение либо совершенное прекращение выработки инсулина ввиду гибели бета-клеток поджелудочной железы. Это происходит из-за стрессов, инфекций, токсических и других элементов.

В последние десятилетия у детей все чаще диагностируют сахарный диабет второго типа. Эволюция болезни при увеличенном либо естественном уровне белкового гормона аналогична механизму возникновения ее у взрослых. Основанием для появления симптомов считают излишний вес и повышенный уровень инсулина ввиду индифферентности тканей к гормону.

Легкие виды у молодежи характеризуются отсутствием выраженной нехватки инсулина. Развитие заболевания происходит замедленно, на протяжении нескольких месяцев.

Симптоматика болезни

Симптоматика болезни

Первоначальные признаки патологии заметны не сразу. Оперативность проявления симптомов обусловлена ее типом. Заболевание первого вида эволюционирует стремительно, самочувствие пациента серьезно ухудшается за несколько суток. При втором типе признаки обостряются поэтапно, и большинство родителей не уделяют им соответствующего внимания, обращаясь к медикам лишь при появлении значительных последствий. Во избежание осложнений следует знать, как идентифицировать СД на начальной стадии.


Одним из начальных сигналов заболевания становится привязанность к сладкому. Глюкоза — отличное энергетическое топливо. Большинство детей обожает конфеты, однако в случае диабета надобность в сладком возрастает. Это объясняется голоданием клеток из-за недостатка переработки глюкозы. Родительской задачей является умение своевременно отличить заурядную привязанность к сладостям от начала патологии своего ребенка.

К первым, весьма распространенным приметам патологии относится усиление ощущения голода. Сытость не приходит к ребенку даже при употреблении больших порций пищи. Малыш не может вытерпеть интервалы между приемом еды. Непрерывному чувству недоедания сопутствуют головные боли, вибрация конечностей. Обычно дети предпочитают перекусывать высококалорийными продуктами.

Вакцина

Еще одним отличием является уменьшение двигательной моторики. После принятия пищи дети становятся малоподвижными, вспыльчивыми. Появление подобного признака в сочетании с иными симптомами требуют контроля уровня глюкозы в крови.

Явственные признаки заболевания


Дальнейшее развитие выявляет отчетливые симптомы детского диабета, проигнорировать которые невозможно – они определенно доказывают, что у ребенка есть патология. Одним из характерных признаков считается патологическая жажда (полидипсия), которую следует отличать от обычной детской склонности к питью.

Нельзя не заметить постоянного поглощения больших объемов жидкости – до 5 литров. Малыш страдает от сухости в ротовой полости, он даже просыпается ночью, чтобы попить воды, причем чувство жажды не исчезает, пить все равно постоянно хочется.

Сверхнормативное потребление жидкости вызывает полиурию – частое и обильное мочеиспускание. Это может происходить до 20 раз за сутки, в том числе и ночью. Моча отличается светлым цветом и прозрачностью.

Некоторые родители принимают первоначально этот симптом за проявление энуреза. Выведение больших количеств жидкости из организма приводит к обезвоживанию, растрескиванию кожи.

Заболеванию у детей сопутствует уменьшение веса. Небольшое первоначальное нарастание массы в самом начале болезни сменяется ее снижением. Обусловлено это недополучением организмом требуемого питания из-за того, что сахар не расщепляется. Вот почему возникает необходимость переработки в энергию жиров. Их распад и ведет к резкому похудению.


Заболевание впоследствии может вызвать множество осложнений, приводящих к проблемам со зрением, ухудшению состояния кожных покровов и волос, появлению гнойников, гангрены и даже онкологии.

Насторожить родителей может сигнал, точно указывающий на диабет, – замедленное рубцевание царапин, ссадин, обусловленное перебоями функционирования мельчайших капилляров из-за устойчивого увеличения содержания глюкозы в крови.

При травмах кожных покровов у детей нередко происходит воспаление, поврежденные места продолжительное время не затягиваются, в них попадает инфекция. Выявившим подобный симптом родителям следует по возможности быстрее отвести малыша к доктору.

Диабетическая дерматопатия

Пациенты с сахарным диабетом нередко подвергаются диабетической дерматопатии, выраженной разнообразными кожными патологиями:

  • воспалениями;
  • гнойными ранками и язвами;
  • сыпью;
  • пигментными пятнами;
  • розеолами и другими дефектами.

Образование этих поражений зависит от:

  • понижения иммунной защиты;
  • обезвоживания (дегидратации) организма;
  • преобразования строения кожи;
  • расстройства метаболизма;
  • нарушения в сосудистой деятельности.

Дети регулярно испытывают непрерывное переутомление, обусловленное недостатком энергии, недополученной им в процессе питания, не усвоенного в полной мере. Усталость проявляется болезненными симптомами:

  • бессилие;
  • вялость;
  • изнеможение;
  • подавленность;
  • головная боль.

Прививка инсулина

Больные дети обычно характеризуются отставанием физического и умственного развития, им плохо дается учеба. После занятий им необходим отдых, они ощущают безразличие, заторможенность, сонливость, не желают играть и общаться с ровесниками.

Отчетливым сигналом считается ацетоновый запах, доносящийся изо рта ребенка. Он требует обращения за медицинской помощью, свидетельствуя об образовании кетоновых тел, угрожающих формированием тяжелого последствия – кетоацидоза.

Юные пациенты подвержены частым инфекциям. Знание болезненных проявлений поможет своевременно обратиться за помощью и предотвратить тяжелые последствия.

Обусловленность симптоматики возрастом пациента

Приметы заболевания напрямую зависят от возрастных особенностей ребенка. Младенцы, дошкольники и подростки переносят болезнь по-разному.

Выявление у грудничков серьезно затруднено. Практически невозможно различить у младенца болезненную жажду с чрезмерным мочеиспусканием и его естественное самочувствие. Обычно болезнь диагностируют, когда у малыша начинается рвота, тошнота, обезвоживание и коматозное состояние. Медлительное течение заболевания характеризуется:

Симптомы в различном возрасте

  • слабым набором веса;
  • расстройством сна;
  • учащенной плаксивостью;
  • трудности с пищеварительным трактом;
  • разладом стула.

Девочки страдают от не проходящих в течение длительного срока опрелостей. У всех детей поражена кожа: возникают потнички, гнойные воспалительные очаги, аллергический дерматит. Привлекает внимание вязкая моча малышей, попадание которой на пол делает его липким. Высохшие пеленки выглядят как накрахмаленные.

Эволюция болезни у детей дошкольного возраста происходит гораздо стремительнее, чем у малюток. Сигналами для родителей у детей 3 лет могут послужить:

  • ускоренная потеря веса,
  • нарушение функций кишечника;
  • тошнота;
  • боли в области живота;
  • плохое настроение;
  • ацетоновый запах изо рта.

Школьники болеют диабетом чаще малышей, это объясняется:

Анализ крови

  • несоблюдением диеты и связанным с этим увеличением веса;
  • снижением двигательной моторики;
  • расстройством обмена веществ.

Причиной возникновения болезни 1-го типа считается генетическая обусловленность. Симптоматика болезни у детей школьного возраста выражена довольно ярко. У них диагностика осуществляется легче.

Кроме частых мочеиспусканий, ночного энуреза, регулярного ощущения жажды, быстрой потери веса, кожных проблем, выявляются расстройства функций печени и почек. У школьников замечают проявления тревожности, хронического переутомления, отсутствие интереса к учебе и к общению с ровесниками.

Последствия диабета

Заболевание коварно для детей довольно серьезными осложнениями. Трудности с выработкой глюкозы расстраивают функции большинства важнейших систем организма. Страдают сердечная мышца и питающая ее сосудистая система, нервы, зрение, почки. При плохой регуляции сахара происходит торможение развития. Неизменно повышенная либо оперативно изменяющаяся глюкоза в крови приводит к осложнениям:

  • увеличению риска стенокардии, повышению давления;
  • повреждению ног, выражающемуся покалыванием или, напротив, потерей чувствительности;
  • нарушению работы почек;
  • ретинопатии, нарушению работы сосудов, питающих глаза, что вызывает кровоизлияния, а также повышение угрозы катаракты или глаукомы;
  • ухудшению кровоснабжений ног, нарушению чувствительности ступней, онемению их;
  • болезненному состоянию кожных покровов;
  • остеопорозу – вымыванию минералов из костей и их хрупкости.

При тщательном контроле уровня глюкозы осложнений можно избежать, придерживаясь низкоуглеводной диеты. Сосудистые последствия нечасто наблюдаются в детском возрасте. Диабетику необходимо регулярно проходить обследование. Затормозить последствия помогает назначение лекарственных препаратов. Однако наилучшим способом профилактики осложнений является поддержание естественного уровня сахара в крови.

Таблица проверки на СД

Симптомы Методика анализа
Характерные признаки

Кожные нарушения

Малиновый оттенок языка

Краснота на щеках и подбородке

Консультация эндокринолога
Исследование мочи Измерение количества глюкозы в моче, позже – удельный вес, кетоновые тела, сахар
Увеличенный уровень сахара Суточное тестирование крови
Глюкозонагрузочный тест Измерение уровня сахара после нагрузки с интервалом 1/2; 1; 11/2; 2 часа
УЗИ поджелудочной железы Измерение структуры и размеров

 

Микроисследование крови осуществляется натощак. Этот анализ является самым распространенным и применяется для массовой диагностики и контроля терапии. Естественный уровень сахара – от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Нарушенной толерантностью к глюкозе считают 6,1 ммоль/л, диабету соответствует уровень более 6,1 ммоль/л.

Диагностирование заболевание

Диагностика

При выявлении симптомов следует установить уровень сахара при помощи глюкометра либо сдать в лаборатории анализ. К несчастью, большая часть родителей пренебрегают угрозой до тех пор, пока дело не доходит до потери сознания и приезда скорой помощи, которой приходится осуществлять реанимационные действия по выводу ребенка из комы.

Позднее остается лишь выявить тип болезни посредством исследования на антитела. Второй тип встречается у школьников старше 12 лет с ожирением. Симптомы диабета у детей развиваются довольно медленно. Первый вид распространен гораздо шире, его признаки выявляются быстро. Исследование крови обнаруживает антитела, доказывающие нападение иммунитета на бета-клетки.

При втором типе подобные антитела отсутствуют, но исследование показывает большое количество инсулина, а также пониженную чувствительность к его действию. Нередко болезнь обнаруживают у детей в момент сдачи крови и мочи при обследовании на иные патологии.

Терапия у детей

В настоящее время не найдена методика, позволяющая всецело исцелить ребенка от болезни. Целью лечения является нормализация обмена веществ на продолжительное время. Наблюдение за состоянием пациента должно быть регулярным.

Благоприятным условием для комфортной полноценной жизни является компетентная терапия и продолжительное нормальное самочувствие ребенка. Научные исследования для исцеления диабета проводятся с целью:

Терапия у детей

  • поисков разносторонних методов инъекции инсулина детям;
  • возможности трансплантации бета-клеток, ответственных за образование инсулина;
  • исследование новых методик стимуляции детского иммунитета.

Прием пациентов с установленным диагнозом ведет врач-эндокринолог. Первичный период болезни возможно скорректировать в стационаре, в дальнейшем ребенок подлежит диспансеризации. Начинают лечение с выбора разумного рациона питания, согласованного с доктором и приспособленного к степени тяжести болезни.

Необходимо строго выполнять режим, этого требует неоднократное на протяжении дня получение лекарств, зависящих от поступления еды. Их действие может быть снижено из-за нарушения режима.

Терапия сахарного диабета заключается в измерении сахара в крови и записи результатов в специальный дневник, причем необходимо это делать ежедневно по нескольку раз – не менее 4. Приспособившись к процедуре, родители и малыш тратят на нее буквально минуты, а в остальное время продолжают вести обычный образ жизни.

Помимо глюкометров существуют иные устройства для непрерывного измерения глюкозы, однако они менее точные по сравнению с обычными глюкометрами. Регулярный мониторинг сахара является единственным действенным методом контроля состояния ребенка.

Измерение сахара

В процессе роста и взросления необходимо корректировать дозировку лекарств и диету. Записи способствуют пониманию того, как изменяется уровень глюкозы, от чего это зависит, как на него влияют различные виды пищи и двигательная активность.

Инъекции инсулина необходимы для сохранения жизни юного пациента. Пероральный прием препарата не подходит вследствие разрушения его в желудке под действием ферментов. Медикамент также бывает разных видов и воздействует различно.

Один снижает глюкозу стремительно, однако действие прекращается спустя короткое время. Другой работает размеренно от 8 часов до суток. Родителям следует обучиться вычислять идеальную дозировку каждой инъекции по уровню сахара в крови.

Наиболее часто уколы инсулина делают специальными шприцами либо шприц-ручками. Приспособления снабжены особыми тончайшими иголками, чтобы не вызывать лишней боли. Картридж шприц-ручки заполняется препаратом вместо шариковой пасты.

Для ребенка, находящегося на низкоуглеводной диете, будет слишком велика доза из такого приспособления. Лекарство надо слить и разбавить, а потом вколоть с помощью шприца.

Инсулиновая помпа

В инсулиновой помпе есть емкость для препарата и электронное приспособление для управления. От прибора отведена трубка с иглой. Прибор предназначен для ношения на поясе, причем закрепленная игла вставлена подкожно на животе. Помпа запрограммирована для частой подачи инсулина маленькими дозами.

На сайте доктора Комаровского можно посмотреть видео, как лечить заболевание.

Безинсулиновая терапия

Быстрое переведение юных пациентов на низкоуглеродный рацион позволяет продлить период «медового месяца» на весьма продолжительное время. Возможно поддерживать хороший уровень сахара – не выше 5,5 ммоль/л. Строгое соблюдение диеты не допускает употребление фруктов.

Тем, кто болен давно и узнал о таком способе с опозданием, ограничения в рационе не позволят воздержаться от препаратов, хотя дозировка инсулина может быть значительно снижена.

Переход на диету в самом начале заболевания дает возможность продления безинсулиновой терапии, не отказываясь от измерения уровня сахара и инъекций инсулина в период простудных болезней.

Регулярные физические нагрузки необходимы всем, но страдающим диабетом особенно. Они помогают при заболевании второго типа. С их помощью нельзя остановить аутоиммунное нападение на бета-клетки, однако можно улучшить жизненные характеристики ребенка.

Питание при заболевании

Влияние физических упражнений на уровень глюкозы при тяжелом течении недуга первого типа непредсказуемо. Зачастую они снижают его, причем спустя 12 часов и даже 1,5 суток. Порой сахар может увеличиваться при резкой нагрузке, и предсказать это весьма трудно, но физическая активность все же необходима.

Помощь родителей своему ребенку

Папа и мама полностью отвечают за своего нездорового малыша, который требует огромного внимания и заботы. Взрослым на это необходимо много времени, сил, любви и терпения. Кто-то должен постоянно быть рядом с пациентом, чтобы:

осуществлять срочные меры в случаях глипогликемии или повышения глюкозы, при кетоацидозе;

  • регулярно замерять сахар в крови;
  • вычислять целесообразную дозировку препаратов;
  • бережно колоть лекарство;
  • контролировать соблюдение диеты;
  • содействовать выполнению физических упражнений

Источник: pups.su

Классификация сахарного диабета у детей

У детей обнаруживается сахарный диабет двух видов:

Инсулинозависимый диабет 1-го типа.
Возникает из-за плохого синтеза инсулина поджелудочной железой.

Инсулиннезависимый диабет 2-го типа.
Такая патология определяется невосприимчивостью инсулинозависимых тканей к гормону поджелудочной железы.
У детей чаще всего диагностируют СД 1-го типа. Патология развивается из-за травмирования поджелудочной железы. СД 2-го типа у детей встречается очень редко. Обычно такому заболеванию подвержены взрослые люди после 40 лет.

Причины

Фото 2Существует несколько факторов риска развития сахарного диабета у детей.

Наследственность
Генетическая предрасположенность – это основная причина возникновения СД.

Если у родителей диагностировано данное заболевание, то оно перейдет и к детям. Болезнь возникает как у детей раннего, дошкольного возраста, так и в более позднего.

Ускоряет ее появление неправильное питание (у грудных детей развитию болезни способствует искусственное или смешанное питание, а также употребление коровьего молока), нестабильный эмоциональный фон, оперативное вмешательство и токсические воздействия.

Высокий уровень глюкозы
Высокий уровень глюкозы наблюдается у новорожденного ребенка, если у мамы диагностирован СД. Это связано с тем, что плацента быстро впитывает глюкозу из крови и накапливает ее. Если сахар повышен, то в тканях и органах плода скапливается большое его количество. В результате ребенок появляется на свет с врожденным заболеванием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют матери весь период вынашивания малыша контролировать уровень сахара в крови.

Чрезмерное употребление углеводов

Большое употребление продуктов, содержащих легко усвояемые углеводы, создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Из-за этого снижается синтез инсулина, а со временем гормон совсем перестает вырабатываться, что и приводит к сахарному диабету.

Ожирение
При ожирении происходит накопление излишней жировой ткани. Такая ситуация возникает из-за неправильного питания. Жировая ткань, в свою очередь, препятствует выработке инсулина. Как следствие, развивается сахарный диабет.

Фото 3Недостаточная физическая активность
Отсутствие физической активности приводит к набору лишнего веса. От этого, как и в случае с ожирением, происходит накопление жировой ткани. Она замедляет синтез гормона поджелудочной железы и все заканчивается развитием сахарного диабета.

Чтобы этого не произошло, родители должны ограничивать время провождения возле компьютера и у телевизора и поощрять занятия спортом.

Сильная стимуляция иммунитета

Стимуляция иммунитета происходит из-за частых простудных патологий. В результате этого организм постоянно вырабатывает большое количество антител. Когда заболевания носят хронический характер, антитела синтезируются даже при отсутствии активности болезни. Из-за этого они начинают уничтожать инсулин, и развивается СД.

Вирусы и аллергия
Из-за тяжелых вирусных патологий и аллергической реакции организма страдает поджелудочная железа. Во время протекания заболевания разрушается инсулин, но это не является обязательным условием возникновения сахарного диабета. Болезнь появляется только в том случае, если есть генетическая предрасположенность, а аллергия и вирусы только ускоряют развитие СД 1-го типа.

Симптомы

Патология у детей развивается стремительно, поэтому родителям особенно внимательно нужно следить за состоянием своего ребенка, тем более, если у него есть предрасположенность к сахарному диабету.

Симптомы заболевания 1-го и 2-го типа:

  • постоянная жажда, которую не утоляет даже обильное питье;
  • повышенное мочеиспускание в дневные часы и недержание мочи ночью;
  • изменение оттенка урины на более светлый цвет;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота и неприятный запаха изо рта;
  • на эпидермисе появляются гнойные высыпания, и возникает сильный зуд;
  • царапины, порезы и другие раны не заживают в течение долгого времени;
  • жалоба на зрение;
  • повышение аппетита, но на этом фоне резкая потеря веса;
  • резкая смена настроения, частые слезы без видимого повода;
  • сонливость и апатия ко всему.

Что делать родителям при подозрении на сахарный диабет у детей?

Если у ребенка появились симптомы сахарного диабета, его необходимо незамедлительно показать врачу. Специалист осмотрит маленького пациента и проведет опрос родителей. После этого врач выпишет направления на анализы – крови и мочи, а также на УЗИ поджелудочной железы. На основе всех исследований он диагностирует патологию и определит ее тип. Далее врач назначает лечение.

Родителям следует придерживаться советов специалиста и тогда у ребенка улучшится самочувствие.

Фото 5

Лечение

Фото 5Терапия сахарного диабета зависит от типа патологии. Комплекс лечения болезни 1-го типа должен состоять из инсулинотерапии, правильного образа жизни и специальной диеты.

Из рациона ребенка полностью исключается сахар.

Рекомендуется также ограничить употребление продуктов с животными жирами и углеводами. Питание должно быть дробным. Еду следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. Нельзя перекармливать детей.

Детям с патологией 1-го типа врач назначает регулярное введение инсулина. Доза подбирается индивидуально. При расчете необходимого количества препарата учитывается возраст ребенка, его вес и степень гипергликемии.

Детям с патологией 2-го типа назначают специальную диету, пероральные сахороснижающие лекарственные средства и рекомендуют повысить физическую активность.

Профилактика

Профилактика возникновения сахарного диабета начинается сразу после рождения малыша, и она заключается в грудном вскармливании. Кормить ребенка грудью рекомендуется на протяжении первого года жизни.

Когда ребенок подрастет, профилактикой станет правильное питание. В его рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты и ягоды. Следует ограничить потребление мучного и жирного, а сахар в любом виде употреблять нельзя.

Правильный образ жизни – еще одна профилактическая мера возникновения патологии. Ребенок с детства должен осознавать вред, которые причиняют дурные привычки, а также понимать необходимость закаливания и физической активности.

Как избежать развития второго типа?

Избежать развития СД 2-го типа также поможет правильное питание и физическая активность. Комфортная психологическая атмосфера дома – еще одна профилактическая мера возникновения патологии.

Осложнения

Сахарный диабет в детском возрасте развивается стремительно. Отсутствие своевременной квалифицированной терапии может вызвать острые осложнения:

Диабетическая кома – потеря сознания, ведущая к летальному исходу;
Диабетический кетоацидоз – появление тошноты, рвоты, запаха ацетона из ротовой полости, резкая боль в животе, такое осложнение также может закончиться летальным исходом.

Помимо острых существуют и хронические осложнения СД:

  • развитие атеросклероза, что приводит к гангрене рук и нок и возникновению инсульта;
  • ухудшение зрения или полная слепота;
  • остановка роста;
  • половое недоразвитие;
  • патологии внутренних органов.

Полезное видео

Как объяснить ребенку, как, почему и от чего бывает сахарный диабет? Посмотрите это интересное пособие для детей с русскими субтитрами:

Родители малыша, которому поставили сахарный диабет, должны сами понимать, что это опасная и неизлечимая болезнь и рассказать об этом своему ребенку. При этом его не нужно делать изгоем общества.

Ребенок должен общаться со сверстниками и не должен чувствовать себя другим. Родителям также следует научить его самостоятельно вводить инсулин и пользоваться глюкометром. Этих мер достаточно для полноценной жизни.

Источник: diabet.guru

Виды и причины развития диабета у детей

В общих чертах состояние, позиционируемое как «сахарная болезнь», характеризуется невозможностью организма самостоятельно отрегулировать уровень глюкозы в крови, необходимый для нормальной работы всех его систем.

Состояние гипергликемии может быть:

  • физиологическим;
  • патологическим.

Физиологическое повышение сахара наступает в моменты наивысшего напряжения сил и эмоций – по разрешении же ситуации уровень его приходит в норму (мобилизованные излишки возвращаются в печень, где откладываются в виде гликогена).

Патологическая же гипергликемия подобна продолжающемуся пребыванию организма в состоянии стресса – мобилизованная из запасов глюкоза продолжает циркулировать в крови, не снижаясь, чем препятствует нормальной работе органов и систем организма.

Диабет как состояние подобен постоянному пребыванию организма в положении никогда не проходящей, хронической опасности для жизни и существования.

Из данной этиологически-патогенетической теории вытекают причины наступления состояния хронической гипергликемии (устойчивой либо перемежающейся эпизодами гипогликемии – понижения сахара крови).

Это факторы:

  • наследственности;
  • влияния качества проживания внутриутробного периода;
  • хронического (либо часто переживаемого) стресса;
  • наличия заболеваний любого генеза (как частых острых, так и хронически текущих);
  • питания.

Такое весьма туманное понятие, как наследственность на самом деле является состоянием ответа организма на ту или иную прожитую ситуацию, записанным в генах.

Наследственность

Примитивное толкование ее выглядит как «на деда напал медведь, и дед спасся, взобравшись на дерево». Хотя деда уже нет в живых, но он, переживая ситуацию, произвел в организме сложный каскад биохимических реакций и физиологических процессов, которые закодировались в ДНК и передались по наследству как информация, как можно спастись от медведя.

Таким образом, множество прожитых в прошлом опасностей хранится в генетической памяти, определяя отношение личности уже к текущему моменту и ее поведение в нем.

Решения матери об избавлении от плода, периодически импульсивно ей принимаемые, приводят его в состояние страха с необходимостью выживания любой ценой. Отсюда рождение детей с массой более 4,5 кг – это дети, набравшие массу еще до своего рождения, ибо страх ведет к накоплению жировых запасов на случай голодной смерти.

Не меньшей значимостью обладают и «бомбардировки» плода попавшими в организм беременной вирусами (гриппа и другими), а также хроническое отравление плода матерью, курящей табак и употребляющей наркотики либо множество лекарственных средств, либо спиртосодержащие составы.

Малая физическая подвижность, нежелание бывать на свежем воздухе, склонность к перееданию еще более усугубляют риск рождения больного ребёнка.

Но даже нормально сформировавшийся организм сразу же после рождения попадает в неблагоприятные условия жизни.

Воспитание – это состояние хронического стресса с невозможностью для ребенка самому решать:

  • что и сколько съесть;
  • когда ложиться спать;
  • с кем дружить и тому подобное.

Психологическая безысходность ведет к низкому уровню иммунной защиты с появлением первично хронических заболеваний:

  • обменно-дистрофических;
  • воспалительных;
  • хронических инфекционных;
  • неврологических;
  • психических.

Вся совокупность вышеприведенных причин приводит к инфантильности, безвольности, безынициативности личности с формированием истерически-панического склада характера с необходимостью «заедать» отрицательные эмоции большими объемами сладостей и сдобы, со склонностями к гиподинамии и ожирению, которому также способствуют семейные традиции питания (касающиеся объема порций принимаемой пищи, частоты приема и ассортимента употребляемых продуктов).

В итоге влияния всех внутренних и внешних причин возможно формирование диабета двух типов:

  • I (в виде постоянного, патологически высокого уровня сахара крови ввиду недостаточности продукции инсулина поджелудочной железой);
  • II (когда инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но он не способен изменить уровень сахара по причине возникновения феномена инсулинорезистентности – невосприимчивости тканей к его воздействию).

I тип может быть:

  • аутоиммунным (иметь характер конфликта аутоантител с ꞵ-клетками поджелудочной железы);
  • идиопатическим (неизвестного генеза).

Сахарный диабет 1 типаНаличие определенного типа наследования (по аутосомно-доминантному принципу) приводит к возникновению MODY-диабета. Он обусловлен существованием генных изъянов, появившихся по разным причинам, препятствующих деятельности ꞵ-клеток. Буквальный перевод термина: диабет у молодых, но протекающий по типу взрослого, означает мягкость протекания, не требующего инсулинотерапии, с возможностью компенсации соблюдением правильной диеты.

Диабет неонатальный (периода новорожденности, продолжающегося в течение 28 суток с даты рождения) – довольно редкое для педиатрии состояние, способное либо полностью пройти к 12-й неделе жизни (транзиторная форма), либо потребовать инъекций инсулина (перманентная форма).

Возможно также обусловленность возникновения диабета крайне редко встречающимися генетическими аномалиями (ввиду ассоциированности расстройств углеводного обмена с генетическими синдромами). Так, степень распространенности DIAMOND-синдрома среди детей и подростков составляет не более 1 случая на 100 000 человек.

Видео от доктора Комаровского:

Симптомы прогрессирования заболевания

Возможность рождения больного ребенка можно предположить в случае, если оба родителя являются диабетиками. Рождение младенца с массой тела 4,5 кг и свыше также должно настораживать – определение сахара крови в этом случае откладывать не следует.

Для заболевания у детей до 1 года характерна значительная тяжесть клиники с особенно быстрым нарастанием симптомов, появляющихся либо непосредственно после рождения, либо на первых же двух месяцах жизни новорожденного.

Ввиду резкого расстройства кислотно-щелочного равновесия крови и повышения в ней уровня кетоновых (ацетоновых) тел возникает состояние кетоацидоза диабетического генеза, приводящее к опасному для жизни обезвоживанию, чреватому тяжелым поражением почек, способным привести к почечной недостаточности.

Обеспокоить родителей должно наличие у ребенка:

  • постоянного чувства голода (ненасыщаемости), особенно в сочетании с отсутствием прибавки массы тела;
  • выраженной жажды (с беспокойством и плаксивостью, проходящими сразу после поения водой);
  • частого и обильного мочеиспускания;
  • неадекватности психики: вялости, отсутствия интереса к происходящему вокруг (с одновременной необъяснимо высокой возбудимостью, раздражительностью и немотивированным плачем).

Симптомы гипергликемии

Особенную диагностическую ценность имеют первые три признака, а также характер мочи – она липкая на ощупь, а при высыхании оставляет на пеленке налет белесого цвета, сама же пеленка производит впечатление накрахмаленной.

Состояние детской кожи также способно навести на мысли о диабете – она чрезвычайно сухая, шелушащаяся, а паховые опрелости носят упорный характер и не поддаются лечению самыми эффективными средствами.

Особенно опасным симптомом является западение родничка – это признак выраженного обезвоживания вследствие:

  • поноса;
  • обильного и частого мочеиспускания;
  • повторной или частой рвоты.

Каждый из указанных признаков служит веским поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Проявить себя диабет способен и в более старшем возрасте:

  • отроческом (5-8 лет);
  • подростковом.

Провоцирующим фактором может стать перенесение вирусной инфекции с последующим проявлением диабета I типа, способного привести к стремительному наступлению кетоацидоза и комы.

Предшествующими симптомами являются те же, что свойственны детскому возрасту:

  • полиурия (мочеизнурение);
  • полидипсия (неутолимая жажда);
  • полифагия (неутолимый голод);
  • похудание (несмотря на постоянную еду).

Повышенная сухость кожи ведет к появлению перхоти, шелушению, возникновению гнойничков, опрелостей, а та же причина на слизистых создает условия для возникновения стоматитов, вульвитов, баланопоститов (в далеко зашедшем варианте – с присоединением грибковой инфекции – появлением микозов).

Метаболические отклонения при декомпенсации диабета способствуют менструальным расстройствам, изменениям ритма и функции сердца (аритмиям, шумам в сердце), возникновению гепатомегалии (расстройству работы печени с увеличением ее размеров и объема вследствие дистрофической перестройки структуры).

Методы лечения сахарного диабета

Для детей младше 1 года показана инсулинотерапия (под контролем уровня сахара не реже 2 раз в день), способствующая адекватному усвоению глюкозы и препятствующая возникновению расстройств метаболизма в растущем организме. Важен очень точный расчет инсулиновой дозы (как превышение, так и недостаточность её способны привести к ухудшению состояния ребенка).

Грудное вскармливание является эффективной мерой коррекции метаболических расстройств, в то время как употребление животного молока и молочных смесей усугубляет их степень и глубину. В случае невозможности кормления грудью показаны смеси без содержания глюкозы.

Важной мерой является своевременное начало прикорма (не ранее 6 месяцев) с контролем состояния после кормления кашей из злаков, способных привести к гипергликемии ввиду наличия в них глюкозы.

До детей более старших возрастов следует довести мысль о необходимости самоконтроля, важности выполнения требований диеты и режима дня и ночи.

Инсулиновая помпаДети должны быть обучены самостоятельно подсчитывать дозу инсулина, необходимую для коррекции изменений, произошедших вследствие возрастания физической нагрузки либо пропуска приёма пищи.

Важным аспектом лечения является использование исключительно препаратов человеческого инсулина с подбором дозы в соответствии с учетом уровня гипергликемии, массы тела и возраста ребенка.

Все более широкое внедрение базис-болюсной инсулинотерапии, метода инсулиновой помпы позволяет успешнее противостоять метаболическим тканевым расстройствам с изменением ритма работы органов.

При развитии у детей более редкого, II типа сахарного диабета для предотвращения его нарастания важнейшими мероприятиями становятся выполнение требований диеты, а также прием рекомендованных сахаропонижающих препаратов.

Как сам ребенок, так и его родители должны знать признаки гипогликемии, чтобы быть готовыми к экстренной ситуации и оказанию помощи в ней.

Памятка для родителей

Следует помнить, что независимо ни от возраста возникновения диабета, ни от его формы, классическими признаками заболевания остаются:

  • жажда;
  • мочеизнурение (частое и обильное мочеиспускание);
  • неутолимый голод на фоне необъяснимого похудания;
  • изменение свойств мочи (на пеленке или нижнем белье остаются пятна, которые после просыхания «стоят колом»).

Имеет значение наличие изменений на коже и слизистых, отклонения в состоянии психики и зрения, отставание в общем физическом развитии.

Передозировка инсулина способна привести к гипогликемии, признаками которой является нарастание:

  • вялости;
  • слабости;
  • потливости;
  • головной боли;
  • чувства голода.

При своем усилении гипогликемия приводит к дрожи в конечностях, сменяющейся судорогами, к возбуждению, а затем – угнетению сознания (гипогликемической коме). Кожа становится влажной, запаха ацетона изо рта не ощущается, снижения АД и температуры тела не происходит. При замере отмечается снижение уровня сахара крови.

Предшественниками комы кетоацидотической являются нарастающие:

  • угнетение аппетита;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • одышка;
  • позывы на рвоту.

Характерным признаком является появление изо рта запаха ацетона (моченых яблок). При отсутствии помощи сознание утрачивается, снижаются показатели работы сердца (АД и пульс), дыхание также угнетается.

Если при появлении гипогликемии для восстановления состояния достаточно быстрого приема небольшой дозы углеводистой пищи (карамельки, кусочка сахара), то состояние кетоацидоза требует оказания квалифицированной и своевременной медицинской помощи (вплоть до реанимационных мероприятий), посему необходима немедленная доставка больного в лечебное учреждение.

Источник: DiabetHelp.guru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.