Преднизолон при сахарном диабете


Лекарственный препарат «Преднизолон» имеет ряд противопоказаний и один из них — диагностированный сахарный диабет. Лицам, с таким заболеванием требуется воздержаться от использования «Преднизолона», выпускаемого как в форме таблеток, так и в виде раствора для инъекций. Если это неизбежно, то диабетик должен тщательно изучить особенности лечения «Преднизолоном».

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Преднизолон при сахарном диабете

Состав и свойства

Активным веществом в составе препарата независимо от лекарственной формы выступает преднизолон. Вспомогательные компоненты описаны в таблице:

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.


Вид лекарства
Дополнительные ингредиенты
Таблетки Кукурузный крахмал
Пищевая добавка Е572
Тальк
Молочный сахар
Раствор Глицерол формаль
Бутиловый спирт
Дистиллированная вода
Натриевая соль соляной кислоты

«Преднизолон» обладает выраженным противовоспалительным свойством, также способствует выведению из организма токсических веществ и уменьшению симптомов аллергии.

Препарат участвует в поддержке иммунной системы и очищении пищеварительного тракта от аллергических агентов. Оказывает лекарство противошоковое действие, которое помогает справиться с анафилактическим шоком, сопровождающимся длительной потерей сознания. С помощью «Преднизолона» удается устранить повышенную проницаемость сосудов и предотвратить выход жидкости в ткани, происходящий при воспалительных процессах.


Имеет медикамент еще одно свойство — иммунодепрессивное, заключающееся в подавлении активности иммунной системы организма, которая иногда может повлечь за собой нежелательные реакции. Составляющие «Преднизолона» при приеме внутрь отлично всасываются из ЖКТ в кровоток где, спустя полтора часа, отмечается их максимальная концентрация. Выводятся компоненты препарата с мочой и калом.

Показания

Назначается «Преднизолон» для терапии следующих патологий:

  • Воспаления суставов:
  • ревматоидный артрит;
  • ревматизм острой формы;
  • полиартрит;
  • остеоартрит;
  • Ревматический кардит.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергические болезни острого и хронического течения:
    • синдром Леффлера.
    • Отек мозга.
    • Туберкулезный менингит.
    • Кожные патологии:
      • экзема;
      • контактный дерматит;
      • пузырчатка, токсидермия;
      • себорейный дерматит;
      • синдром Стивенса-Джонсона;
      • дерматомиозит;
      • склеродермия.
      • Подострый тиреоидит — воспаление щитовидки.
      • Воспалительные и аллергические патологии глаз.
      • Отклонения в работе почек и надпочечников:
        • надпочечниковая недостаточность;

        • острый гломерулонефрит;
        • нефротический синдром;
        • Болезни крови и кроветворной системы.
        • Рассеянный склероз.
        • Гепатит;
        • Шоковые состояния;
        • Болезнь Крона — хроническое воспаление ЖКТ.
        • Вернуться к оглавлению

          Как применять и дозы?

          Правильность приема фармсредства «Преднизолон» устанавливает квалифицированный доктор. Препарат назначается индивидуально для каждого пациента в дозировке, зависящей от поставленного диагноза и тяжести течения недуга. Суточная дозировка для взрослых составляет 4—60 мг внутривенно или внутримышечно. Продолжительность лечения и количество введений определяется для каждого пациента отдельно. Таблетки принимают внутрь один раз в день, предпочтительно в утреннее время. На усмотрение врача может быть увеличена кратность приема таблеток «Преднизолон». Прекращают лечение постепенно, снижая дозировку до минимально эффективных значений.

          Противопоказания и побочные явления

          Не рекомендуется использовать «Преднизолон» больным с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного средства, а также тем, у кого диагностировали язвенную болезнь желудка, вирусные инфекции, остеопороз, повышенное кровяное давление. Описываемый медикамент может навредить и усугубить состояние больного, если принимать его при нарушенной работе почек, сахарном диабете, активной форме туберкулеза, катаракте и при системном микозе. Противопоказан «Преднизолон» женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям.

          На фоне использования фармацевтического препарата могут развиться следующие нежелательные эффекты:

          Преднизолон при сахарном диабете Побочный эффект от приема лекарства может выражаться в галлюцинациях.


          • повышение АД;
          • стероидный сахарный диабет;
          • задержка в половом развитии у детей до 16-ти лет;
          • нарушения пищеварения;
          • гипокалиемический синдром;
          • повышение массы тела;
          • бессонница;
          • головокружение;
          • длительная икота;
          • рвотные позывы;
          • тошнота;
          • галлюцинации;
          • депрессивные состояния;
          • повышенная раздражительность, нервозность;
          • эрозивный эзофагит;
          • брадикардия;
          • эйфория;
          • спутанность сознания;
          • головная боль;
          • повышенное выведение кальция;
          • остеопороз;
          • зуд и высыпания на покровах кожи;
          • замедленный процесс заживления ран;
          • синдром отмены.

          Вернуться к оглавлению

          Можно ли «Преднизолон» при сахарном диабете?

          «Преднизолон», как и любой медицинский препарат группы глюкокортикоидов, может повысить уровень сахара в крови и тем самым негативно отразиться на течении сахарного диабета.

          Если нет возможности заменить лечение, тогда больным сахарным диабетом врачи могут порекомендовать более низкие дозировки «Преднизолона».


          случае их неэффективности, а также отсутствия возможности использования аналогичного по фармакологическому действию лекарства, пациенту прописывают «Преднизолон», но при условии регулярного контроля уровня сахара в крови. Такая предосторожность необходима для того, чтобы корректировать дозировку лекарственных средств, направленных на снижение концентрации сахара в крови.

          Вам» все еще кажется, что вылечить диабет невозможно?

          Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

          И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

          Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

          Преднизолон при сахарном диабетеПреднизолон представляет собой синтетический глюкокортикоидный гормон (глюкокортикостероид), аналогичный по спектру терапевтической активности тем, которые в норме в организме человека вырабатываются надпочечниками.


          Глюкокортикостероиды, в том числе Преднизолон, применяются внутрь в виде таблеток, системно в форме инъекций, и местно – мазь накладывают на кожные покровы и глаза. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым, антиэкссудативным, антипролиферативным, противозудным и иммуносупрессивным эффектами.

          В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Преднизолон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Преднизолоном, оставляйте отзывы в комментариях.

          Состав и форма выпуска

          Клинико-фармакологическая группа: ГКС для перорального применения.

          • Действующее вещество: 1 мл раствора содержит преднизолона натрия фосфата в пересчете на преднизолон – 30 мг;
          • Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

          Форма выпуска: по 1 мл или 2 мл раствора препарата в ампуле. По 3, 5 или 10 ампул в пачке.

          Для чего применяется Преднизолон?

          Воспалительные заболевания суставов:

          • острый и подострый бурсит;
          • эпикондилит;
          • острый тендовагинит;
          • посттравматический остеоартрит.
          • острые и хронические лейкозы;
          • лимфомы;
          • рак молочной железы;
          • рак предстательной железы;
          • множественная миелома.

          • ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит ( в случаях резистентный к другим методам лечения);
          • псориатический артрит;
          • анкилозирующий спондилоартрит;
          • острый подагрический артрит;
          • острая ревматическая лихорадка;
          • миокардит (в т.ч. ревматический);
          • дерматомиозит;
          • системная красная волчанка;
          • мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный;
          • системная склеродермия;
          • узелковый периартериит;
          • рецидивирующий полихондрит;
          • ревматическая полимиалгия (болезнь Хортона);
          • системные васкулиты.
          • недостаточность коры надпочечников: первичная (болезнь Аддисона) и вторичная;
          • адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников);
          • острая недостаточность коры надпочечников;
          • перед хирургическими вмешательствами и при тяжелых заболеваниях и травмах у пациентов с недостаточностью надпочечников;
          • подострый тиреоидит.

          Тяжелые аллергические заболевания , резистентные к другой терапии:

          • контактный дерматит;
          • атопический дерматит;
          • сывороточная болезнь;
          • реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;
          • постоянный или сезонный аллергический ринит;
          • анафилактический реакции;
          • ангионевротический отек.
          • эксфолиативный дерматит;
          • герпетиформный буллезный дерматит;
          • тяжелый себорейный дерматит;
          • тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
          • грибовидный микоз;
          • пузырчатка;
          • тяжелый псориаз;
          • тяжелые формы экземы;
          • пемфигоид.

          • приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия;
          • врожденная апластическая анемия;
          • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых;
          • гемолиз.
          • алкогольный гепатит с энцефалопатией;
          • хронический активный гепатит.
          • туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком;
          • рассеянный склероз в фазе обострения;
          • миастения.

          Заболевания глаз (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы):

          • тяжелый вялотекущий передний и задний увеит;
          • неврит зрительного нерва;
          • симпатическая офтальмия.

          Заболевания органов дыхания:

          • бронхиальная астма;
          • бериллиоз;
          • синдром Леффлера;
          • симптоматический саркоидоз;
          • молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией);
          • хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофиллином и бета-адреномиметиками).

          При пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения реакции отторжения трансплантата (в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами).

          Фармакологическое действие


          Преднизолон является синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизона. Преднизолон в 4—5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3—4 раза по сравнению с гидрокортизоном при использовании внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь некординально повышает выделение калия.

          Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие.

          Преднизолон при сахарном диабете

          Инструкция по применению

          Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента. В соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных глюкокортикоидов препарат рекомендуют принимать 1 раз/сут утром. В некоторых случаях требуется более частый прием препарата. После достижения желаемого терапевтического эффекта рекомендуется постепенное снижение дозы до минимально эффективной.

          1. Таблетки Преднизолон. В начале терапии острых и тяжелых состояний следует принимать по 50 – 75 мг (10 – 15 таблеток) в сутки, а хронических заболеваний – по 20 – 30 мг в сутки (4 – 6 таблеток). После нормализации состояния дозировку Преднизолона уменьшают до 5 – 15 мг в сутки и продолжают принимать таблетки. Длительность лечения определяется врачом, и зависит от общего состояния человека и эффективности терапии.

          2. Преднизолон ампулы. При шоке за один раз вводят 50 – 150 мг Преднизолона (2 – 5 мл 3% (30 мг/мл) раствора). Повторно вводят такое же количество раствора через каждые 3 – 4 часа в течение первых суток. После этого врач определяет, имеется ли необходимость продолжения инъекций Преднизолона или их можно прекратить. При острой недостаточности надпочечников и печени, а также при аллергических реакциях вводят по 100 – 200 мг Преднизолона через каждые 8 часов. При астматическом статусе однократно вводят 500 – 1200 мг Преднизолона, на вторые сутки уменьшают дозировку до 300 мг, на третьи – до 150 мг и на четвертые – до 100 мг. На 5 – 6 день Преднизолон можно отменять, если астматический статус больше не повторялся.
          3. Мазь Преднизолон . На пораженные участки кожи мазь наносится тонким слоем по 1 – 3 раза в сутки в течение 6 – 14 дней. Использование мази следует прекращать сразу же, как только достигнут терапевтический эффект. Не рекомендуется накладывать мазь под плотную повязку, поскольку это может спровоцировать всасывание большого количества мази в кровоток с развитием системных побочных эффектов. Мазь не следует применять дольше 14 дней без перерывов.

          Преднизолон в таблетках и растворе оптимально вводить с 6 до 8 утра, причем в эти часы следует принимать всю, либо большую часть суточной дозы (не менее 2/3). При возникновении стрессовой ситуации у человека, принимающего глюкокортикоиды, Преднизолон следует вводить до тех пор, пока данное влияние стресса не пройдет.

          Если в прошлом человек страдал психозом, то высокие дозировки Преднизолона следует принимать только под контролем врача.

          Противопоказания

          Тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления), сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), психозы, нефрит (воспаление почек), остебпороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.

          Преднизолон назначается при сахарном диабете с осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину (отсутствия реакции и введение инсулина), связанной с высоким титром антиинсулиновых антител. При инфекционных заболеваниях и туберкулезе применять препарат следует лишь в комбинации с антибиотиками или средствами для лечения туберкулеза.

          Особые указания

          Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый).

          При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая – 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза – 16 ЕД).

          Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.
          Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание – на мягкие цитостатики.

          Побочные действия

          У препарата есть определенные побочные эффекты:

          Увеличение массы тела, недостаточность калия (гипокалиемия), замедление роста у детей, синдром Кушинга (лунообразное лицо), повышение АД, тромбоз, мышечная атрофия, истончение кожных покровов, нарушение процесса пищеварения, тошнота. Со стороны нервной системы возможны такие проявления, как депрессия, галлюцинации, снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль.

          Вышеперечисленные симптомы возможны, но проявляются они далеко не в каждом случае. В основном, препарат переносится пациентами хорошо, даже при длительном применении.

          Преднизолон при сахарном диабете

          Передозировка

          При передозировке Преднизолоном наблюдается резкое усиление побочных эффектов. В связи с тем, что механическая очистка крови не дает должного результата, рекомендуется медикаментозное снятие симптомов.

          При беременности и лактации

          Преднизолон противопоказан на любом сроке беременности и в период лактации. В последнем случае применение препарата возможно только после полного отказа от грудного вскармливания на всем протяжении лечения и исключительно при возникновении острой необходимости.

          Аналоги

          Аналоги Преднизолон по составу для лекарственных форм для системного применения: Преднизолон Никомед (в ампулах), Преднизолон Никомед в таблетках, Преднизолон Буфус (раствор), Медопред (раствор), Преднизол (раствор).

          Средняя цена ПРЕДНИЗОЛОН таблетки в аптеках (Москва) 100 рублей.

          Условия отпуска из аптек

          Препарат отпускается по рецепту.

          Три года назад поставили диагноз – ревматоидный артрит. Сильнейшие боли в коленях, плечах, локтевых суставах. Преднизолон мне назначают внутримышечно курсами, потом в таблетках. Я очень боялась принимать гормональный препарат, поскольку знаю, что люди набирают лишний вес, а я и так склонна к полноте.

          Но пока ничего страшного не произошло, и боли почти совсем исчезли. Правда, я четко соблюдаю все указания моего врача, и не нарушаю диету. Надеюсь, что болячка отступит.

          Много лет страдаю идиопатической экземой. Бывают такие времена, когда аллергическая реакция проявляется особо сильно и, чтобы снять острое воспаление без гормонов, увы, не обойтись. Обычно я применяю преднизолон в дозировке 40 мг внутримышечно 1 раз в сутки в течение 5 дней. Препарат при введении вызывает болезненные ощущения.

          На время применения преднизолона лучше отказаться от приема овощей и употреблять сугубо белковую пищу, так как совместный прием преднизолона и растительной пищи приводит к диспепсическим расстройствам, точнее, к метеоризму (вздутию живота). Препарат эффективен, но у него есть свои минусы, например, синдром отмены.

          Если продолжительность его применения составляет более 2 недель, то отходить от него нужно плавно с постепенным сокращением дозы. Иногда вызывает отеки, боли в поясничной области.

          Шесть лет назад меня накрыла болезнь Верльгофа. Местные врачи затупили, в итоге в больницу я легла только на третий день, где люди были в шоке от моего состояния. Сразу начали колоть преднизолон (дней 10 наверное). Потом перешла на таблетки. Весь курс длился два месяца. Синдром отмены под конец был просто невообразимым. Суставы ломило так, что я не могла подняться и дойти до туалета, пока не наступало время приёма очередной дозы. Поднималась температура до 40 градусов, слабость и болезненность продолжалась и после отмены ещё месяца полтора. Прием таблеток сопровождался повышением “лохматости” по всему телу и мелкими прыщиками. Но это всё после отмены постепенно ушло. Вот уже седьмой год живу не жалуюсь)) родила после этого двоих детей. Правда тромбоциты иногда “падают”, особенно во время беременности. Но в остальном всё в норме! Эффективность препарата проверена! Тем более что стоит он недорого. В те времена я вообще покупала рублей по 30-40))

          Сегодня месяц как пью таблетки. 2 утром и 2 в обед. Пить 4 месяца по убывающей. Очень боялась начинать , думала сильно поправлюсь. Но…..взвешиваюсь ежедневно. Плюс минус 500грамм! Начала сильно отекать и лицо стало лунообразным! Врач назначил верошпирон ежедневно-отеки спали. Но все время хочется ЕСТЬ. Ем каждые 2 часа по 200гр еды-не более. Выжидаю время! Исключила говядину и углеводы. На перекусы 1,5 % йогурты, орехи. Рыба, овощи, фрукты, курица, каши.Обязательно кусочек сала /не копченого/ с кусочком хлеба, иногда 2 кусочка. масло сл. сухое печенье, мед ложечку.Желаю всем здоровья!

          10 ответов

          Преднизолон при сахарном диабете

          Преднизолон при сахарном диабете

          Преднизолон при сахарном диабете

          Вы абсолютно правы, применение Преднизолона, как и любого другого препарата группы глюкокортикоидов, негативно сказывается на течении сахарного диабета.
          К сожалению, при лечении саркоидоза эффективной альтернативы данной группе препаратов нет.
          Вы можете обсудить данный вопрос с лечащим врачом Вашей мамы — возможно, тяжесть заболевания позволит обойтись более низкой дозировкой. Если это невозможно, Вам следует регулярно контролировать уровень сахара крови и при необходимости корректировать дозировку сахароснижающих препаратов.

          С уважением, Надежда Сергеевна.

          Преднизолон при сахарном диабете

          Приём Преднизолона действительно ухудшает течение сахарного диабета. Нужно решать этот вопрос индивидуально с лечащим врачом — если есть такая возможность, то лучше обойтись без приёма данного препарата. Если приём Преднизолона обязательно необходим, то Вашей маме нужно будет откорректировать дозировку сахароснижающих средств. Такая ситуация нежелательна, но также допустима.

          С уважением, Надежда Сергеевна.

          Преднизолон при сахарном диабете

          Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

          Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

          Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

          Мы отвечаем на 96.32% вопросов.

          >

          Источник: doc-diabet.com

          Состав и форма выпуска

          Форма выпуска

          • Таблетки.
          • Раствор для инъекций.
          • Капли.

          Состав таблеток

          • Действующее вещество: 00,1 г или 0,005 г преднизолона.
          • Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

          Состав раствора

          • Действующее вещество: 1 мл раствора содержит преднизолона натрия фосфата в пересчете на преднизолон – 30 мг;
          • вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

          Основные физико-химические свойства: прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор.

          Фармакологическое действие

          Преднизолон способен затормаживать развитие симптомов воспалительного процесса, процессы накопления лейкоцитов, макрофагов и иных клеток в зоне поражения. Применение препарата обеспечивает высвобождение микросомальных ферментов, угнетает фагоцитоз, ускоряет синтез и высвобождение медиаторов воспаления. Позволяет обеспечить снижение проницаемости капилляров и процессы торможения миграции лейкоцитов. Улучшает синтез ингибитора фосфолипазы А2 липомодулина, которая высвобождает арахидоновую кислоту из фосфолипидных мембран с ингибированием ее синтеза.

          Механизмы иммунодепрессивного воздействия лекарства до конца не изучены. Преднизолон снижает количество Т-лимфоцитов, ацидофильных гранулоцитов, моноцитов, а также обеспечивает связывание иммуноглобулинов и рецепторов на поверхности клеток, угнетает процессы синтеза или высвобождения интерлейкинов за счет снижения бластогенеза Т-лимфоцитов, снижает ранний иммунологический ответ. Также позволяет тормозить проникновение через мембраны клеток иммунологических комплексов, снизить концентрацию компонентов иммуноглобулинов и комплемента.

          Показания к применению Преднизолона

          При эндокринологических заболеваниях:

          • Адреногенитальный синдром (гиперплазия надпочечников);
          • Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников;
          • Острая форма недостаточности коры надпочечников;
          • Предоперационный период, тяжелые заболевания и травмы больных недостаточностью надпочечников;
          • Подострая форма тиреоидита.

          Серьезные аллергические заболевания, которые резистентны к другому лечению:

          • Атопический и контактный дерматит;
          • Сывороточная болезнь;
          • Реакция высокой чувствительности к препаратам;
          • Анафилактические реакции;
          • Сезонный или постоянный аллергический ринит;
          • Ангионевротический отек.

          Преднизолон при ревматических заболеваниях:

          • Ювенильный и обычный ревматоидный артриты;
          • Острый подагрический и псориатический артриты;
          • Анкилозирующий спондилоартрит;
          • Острая форма ревматической лихорадки;
          • Дерматомиозит;
          • Миокардит;
          • Системная красная палочка;
          • Гигантоклеточный гранулематозный мезоартериит;
          • Узелковый периартериит;
          • Рецидивирующий полихондрит;
          • Системные васкулиты;
          • Ревматическая полимиалгия.

          При дерматологических заболеваниях:

          • Тяжелый себорейный, буллезный герпетиформный, эксфолиативный дерматиты;
          • Тяжелая мультиформная эритема;
          • Пузырчатка;
          • Грибовидный микоз;
          • Тяжелые экземы;
          • Тяжелый псориаз;
          • Пемфигоид.

          Преднизолон при гематологических и печеночных заболеваниях:

          • Приобретенная гемолитическая аутоиммунная анемия;
          • Апластическая врожденная анемия;
          • Гемолиз;
          • Тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура у взрослых;
          • Хроническая форма активного гепатита;
          • Алкогольный гепатит на фоне энцефалопатии;
          • Гиперкальциемия на фоне злокачественных новообразований или саркоидоза.

          При воспалительных заболеваниях суставов и онкологии:

          • Подострый и острый бурсит;
          • Острая форма тендовагинита;
          • Множественная миелома;
          • Эпикондилит;
          • Посттравматический остеоартрит;
          • Хронические и острые лейкозы; лимфомы;
          • Рак молочной железы, предстательной железы.

          Преднизолон при невралгии и заболеваниях глаз:

          • Миастения;
          • Рассеянный склероз во время обострения;
          • Туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока;
          • Тяжелый вялотекущий задний и передний увеит;
          • Симпатическая офтальмия;
          • Неврит зрительного нерва;
          • Перикардит.

          При болезнях органов дыхания:

          • Синдром Леффлера;
          • Бериллиоз;
          • Бронхиальная астма;
          • Симптоматический саркоидоз;
          • Хроническая форма эмфиземы легких;
          • Диссеминированный или молниеносный туберкулез легких.

          При пересадке тканей и органов для предупреждения и терапии реакций по отторжению трансплантата.

          Противопоказания

          • Высокая чувствительность к отдельным компонентам препарата;
          • Системные грибковые инфекции (возможно усиление инфекции).

          Побочные действия

          В инструкции отмечается, что при кратковременной терапии с помощью Преднизолона побочные эффекты наблюдаются крайне редко. При использовании препарата в длительном и комплексном лечении есть вероятность развития следующих осложнений:

          • Задержка жидкости и натрия в организме, гипокалиемичекий алкалоз, гипокалиемия, недостаточность кровообращения, повышенное артериальное давление;
          • Стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, утрата мышечной массы, компрессионный перелом позвоночника, патологические переломы трубчатых длинных костей, асептический некроз головок плечевой и бедренной костей;
          • Стероидная язва с потенциальным кровотечением и прободением, метеоризм, панкреатит, нарушения пищеварения, язвенный эзофагит, улучшение аппетита, тошнота;
          • Стрии, угри, атрофия кожи, медленное заживление ран, петехии, истончение кожи, эритема, гематома, чрезмерное потоотделение, крапивница, аллергический дерматит, ангионевротический отек;
          • Преднизолон может вызвать увеличение внутричерепного давления, головные боли, головокружение, судороги, нарушения сна;
          • Гипоталамо-гипофизарная и вторичная надпочечниковая недостаточность (на фоне стрессовых состояний), подавление роста, синдром Кушинга, нарушения в менструальном цикле, гликозурия, гипергликемия, утрата толерантности к углеводам, повышенная потребность в инсулине, манифестация скрытого сахарного диабета;
          • Имитация состояния шизофрении, мании, делириозный синдром;
          • Анафилактические реакции, облитерирующий артериит, реакции гиперчувствительности, обмороки, резкое увеличение массы тела.

          Инструкция по применению

          Способ и дозировка таблеток

          Дозирование таблеток Преднизолона устанавливается индивидуально – всё будет зависеть от показаний, состояния пациента и терапевтического эффекта. Согласно суточному ритму секреции эндогенных глюкокортикоидов, инструкция предписывает прием препарата 1 раз в день с утра. В ряде случаев рекомендован более частый прием лекарства.

          После того, как будет достигнут необходимый терапевтический эффект, необходимо постепенно снижать дозировку применения до минимально эффективный показателей.

          Рекомендуемая средняя дозировка для взрослого человека – от 5 до 60 мг в день, предельная дозировка – 200 мг. В период обострения рассеянного склероза препарат необходимо принимать в дозировке 200 мг в день в течение недели, после чего доза снижается до 80 мг в день. Курс лечения продолжается 1 месяц.

          По инструкции для детей дозировка применения Преднизолона устанавливается из расчета 0,14 мг на 1 кг веса в день. Дозу нужно распределять на несколько приемов. При пропуске дозы, необходимо сразу принять препарат. Пропущенную дозу не стоит восполнять, если пришел срок следующего приема. Также категорически не рекомендован прием двойной дозы.

          Преднизолон применение для лечения

          Способ и дозировка капель

          Дозировка в этом случае напрямую будет зависеть от предписаний врача. Обычно в конъюнктивальный мешок закапывается от 1 до 2 капель несколько раз в день. Чтобы быстро устранить развитие воспалительных процессов после получения травмы глазного яблока, рекомендуется закапывать Преднизолон 1 раз в день. Общая продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Если после приема проявились аллергические реакции, то прием препарата нужно немедленно прекратить.

          Способ и дозировка раствора

          При приеме раствора внутрь для проведения замещающей терапии начальная дозировка у взрослых должна составлять 20-30 мг в день, поддерживающая дозировка – 5-10 мг в день. Если необходимо, то начальная дозировка увеличивается до 100 мг в день, а поддерживающая – до 15 мг в день. Суточную дозировку необходимо постепенно снижать. Для детей начальная дозировка должна составлять 1-2 мг на 1 кг веса в день на несколько приемов, поддерживающая доза – 300-600 мкг на 1 кг веса в день.

          При внутривенном или внутримышечном применении, кратность, длительность и продолжительность приема определяются индивидуально. В случае внутрисуставного введения в крупные суставы вводят по 25-50 мг, в средние суставы – по 10-25 г, в мелкие суставы – 5-10 мг. Дозировка от 5 до 50 мг назначается для инфильтрационного введения в ткани (размер варьируется в зависимости от области поражения и тяжести заболевания). В сфере офтальмологии раствор используется локально, 3 раза в день. Длительность курса лечения этим препаратом – 14 суток. В дерматологии раствор принимают 1-2 раза в день.

          Преднизолон для детей

          Детская доза устанавливается в размере 0,14 мг на 1 кг массы тела в день. Дозу необходимо разделять на 3-4 приема. В случае назначения средства маленьким детям необходим систематический контроль их развития и роста.

          При беременности и лактации

          Назначение Преднизолона и любых других глюкокортикостероидов женщинам во время беременности допускается в тех случаях, когда предполагаемая польза маме намного выше потенциального риска для плода. Наблюдается выделение средства вместе с грудным молоком, что может стать причиной появления у ребенка нежелательных эффектов: угнетение секреции эндогенных гормонов, задержка роста и т. п. Если препарат по показаниям нужно принимать во время лактации, то от кормления ребенка во время курса лечения надо отказаться.

          Особые указания

          Длительность приема таблеткок будет напрямую зависеть от множества факторов: состояния больного, достигнутого ранее терапевтического эффекта, типа заболевания, тяжести недуга и многих других. Применение препарата в течение продолжительного срока запрещен, т. к. велика вероятность развития опасных осложнений.

          Отечественные и зарубежные аналоги

          1.

          Преднизол

          Преднизол – один из самых явных аналогов Преднизолона. Является синтетическим глюкокортикоидным препаратом, дегидрированным аналогом гидрокортизона. Данный аналог при применении дает противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный эффекты. Наблюдается взаимодействие препарат с цитоплазматическими рецепторами, которые имеются во всех тканях, с образованием комплекса, который индуцирует образование белков.

          2.

          Медопред

          Медопред – глюкокортикостероидное средство, подавляющее функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. Не позволяет лейкоцитам мигрировать в зону воспаления. Угнетает способность макрофагов к фагоцитозу и выработке интерлейкина-1. Данный аналог обеспечивает стабилизацию лизосомальных мембран, уменьшая тем самым уровень концентрации протеолитических ферментов в зоне воспаления. Снижает проницаемость капилляров, которая обусловлена высвобождением гистамина.

          3.

          Декортин

          Декортин обладает противоаллергическим, иммунодепрессивным, противовоспалительным действием. Рекомендовано применение аналога при ревматизме, ревматоидном артрите, бронхиальной астме, плечелопаточном периартрите, аллергических заболеваниях, печеночной коме, гипогликемии, лейкемии, псориазе, экземах, зуде.

          Источник: medicalfirst.ru

          Сходство лекарств

          Определить навскидку, какой из препаратов – Дексаметазон или Преднизолон лучше назначить в том или ином случае, достаточно тяжело. Оба лекарства входят в одну фармакологическую группу, имеют схожий принцип действия, оба заменяют собой функционирование эндогенных гормонов.

          Оба лекарственных средства, являясь заменителями гормонов надпочечников, применяются при:

          • Заместительном лечении, восполняя собой недостающие эндогенные гормоны надпочечников.
          • Подавлении излишнего образования организмом иных гормонов, вызывающих патологические процессы. В результат снижения секреции эндогенных веществ замедляются или устраняются причины заболевания.
          • Лечении непосредственного заболевания.

          При сравнении Преднизолона и Дексаметазона обнаруживается, что препараты роднит и множество других нюансов:

          • Синтетические заменители гормонов действуют активнее даже в минимальных дозировках
          • Одинаково эффективно подавляют воспалительные процессы, воздействуя на выброс гистамина
          • Применяются при токсических поражениях организма, так как быстро нейтрализуют отравляющее воздействие на организм
          • В некоторой степени подавляют иммунитет
          • Назначаются при схожих заболеваниях
          • Преднизолон и Дексаметазон могут использоваться как средства неотложной помощи и для терапии системных патологий
          • Оба препарата нежелательно применять при беременности и ГВ, но несмотря на это их использование возможно в 1 триместре при наличии жизненных показаний для матери. Применение продолжительным курсом противопоказано, поскольку ГКС могут негативно повлиять на организм плода/ребенка.
          • Преднизолон и Дексаметазон способны вызывать шоковую реакцию организма в виде синдрома отмены.

          Чем отличаются Дексаметазон и Преднизолон друг от друга

          Несмотря на значительное количество совпадений в назначениях, лечебных эффектах, противопоказаниях и побочных действиях, все же можно найти и разницу в свойствах Преднизолона и Дексаметазона.

          • Длительность лечебного действия: Преднизолон сохраняет свою активность на протяжении 1-1,5 суток, в то время как Дексаметазон отличается более пролонгированным эффектом – на протяжении до 3-4 суток.
          • Сила влияния на организм: Преднизолон менее мощный, чем альтернативное средство.
          • Механизмы лечебного действия у двух препаратов протекают по-разному, что надо учитывать. В противном случае незнание их специфики спровоцирует сильные побочные действия и дальнейшее осложнение состояния больного.
          • Различие Преднизолона и Дексаметазона – в отличающемся влиянии на содержание воды и электролитов в организме.
          • Дексаметазон сильно подавляет вит. D, что способствует ухудшению усвоения кальция, ускоренному выводу из организма. В результате костные ткани становятся более хрупкими, создаются условия для развития или прогрессирования остеопороза.

          Поскольку эффект лечения Дексаметазона сохраняется дольше, он может заменить Преднизолон. Это позволит реже принимать лекарство при сохранении лечебного действия и одновременно снизит вероятность побочных действий.

          Кроме того, Дексаметазон чаще назначается при серьезных воспалительных патологиях, сепсисе, проявлениях анафилаксии, рассеянном склерозе и других тяжелых состояниях.

          В других ситуациях, когда у пациента имеются проблемы с состоянием сосудов или тканей, травмы, лихорадочное состояние и пр., врачи предпочитают назначать Преднизолон или воспользоваться другим аналогом Дексаметазона.

          Способы применения и дозировки

          Как и любое средство, Преднизолони или Дексаметазон нельзя применять для самолечения. Дозировка и вид препарата (для парентерального или перорального введения) должны определяться только лечащим специалистом.

          Преднизолон

          Таблетки

          При заместительной схеме терапии стартовая дозировка для взрослых – от 20 до 30 мг в сутки, при поддерживающей – от 5 мг до 10. В тяжелых случаях дозы могут быть увеличены – до 100 мг и 15 мг соответственно.

          Дозировку для детей высчитывают, исходя из массы тела: начальная – 1-2 мг на 1 кг веса, поддерживающая – от 0,3 до 0,6 мг на 1 кг. Полученное количество равномерно распределяют на 4-6 приемов.

          Инъекции

          Дозировка и способ введения определяются в зависимости от тяжести состояния.

          Дексаметазон

          Таблетки

          При тяжелом течении заболевания: стартовая суточная дозировка – от 10 до 15 мг, для поддерживающего лечения применяют от 2 до 4,5 и более мг в сутки. Большое количество препарата распределяют на несколько приемов (2-3), невысокую дозировку принимают единоразово (рекомендуется с утра).

          Инъекции

          Рекомендованный ввод ЛС – в/в струйно или в/м (при острых и экстренных состояниях – капельно). В среднем, дозировка Дексаметазона составляет 4-20 мг в несколько приемов. Продолжительность терапии – до 4 суток, после чего пациента переводят на таблетированную форму лекарства.

          Во время лечения требуется постоянно проверять состояние ССС, а также контролировать возможное повышение ВЧД, и при необходимости – корректировать дозировку. При терапии у детей – отслеживать уровень кортизона.

          После купирования острого состояния с применением высоких дозировок, количество ЛС плавно понижают на протяжении нескольких суток до поддерживающих значений или полного прекращения приема медпрепарата.

          Окончание терапии

          Завершение лечения каждого из препаратов должно проводиться плавно, на протяжении нескольких суток, поскольку некорректное (внезапное) прекращение поступления синтетических гормонов часто вызывает шоковую реакцию организма в виде развития синдрома отмены.

          Причем, последствия резкой отмены Дексаметазона могут быть хуже восприняты организмом. У некоторых пациентов синдром может длиться несколько месяцев.

          Преднизолон – это

          лекарственный препарат, относящийся к группе глюкокртикостероидов (ГКС) – синтетических средств, действующих аналогично гормонам надпочечников кортизолу и кортизону. Впервые эти препараты были применены около 60 лет назад и вызвали настоящий переворот в лечении различных заболеваний. Тогда это называлось чудом и панацеей, так как они мгновенно снимали воспаление, аллергию, зуд и отек тканей, оказывали быстрое противошоковое действие.

          Но со временем представление о ГКС как о чуде рассеялось: было установлено, что они обладают рядом тяжелых побочных действий и способствуют снижению функции надпочечников. Врачи научились применять лекарства из группы ГКС с максимальной пользой и минимальными проявлениями побочного действия. Побочные эффекты после их приема остаются только при длительном применении в больших дозах.

          Как проявляется отмена Преднизолона

          Преднизолон назначают при заболеваниях, сопровождающихся выраженной воспалительной или аллергической реакцией – ревматоидных полиартритах, тяжелых воспалительных процессах ЛОР-органов и дыхательных путей, гломерулонефритах, бронхиальной астме, тяжелых аллергических кожных процессах и т.д. Преднизолон подавляет рост соединительной ткани, поэтому его назначают при системных заболеваниях соединительной ткани. При экстренной помощи Преднизолон используют как противошоковое средство: он быстро повышает артериальное давление.

          Что такое Преднизолон, знают многие, но далеко не всем известны до конца его побочные эффекты. Весь негатив от препарата связан с его длительным применением в больших дозах (неправильно подобранная доза). Для того, чтобы подготовить организм к отмене препарата, его дозировку постепенно снижают, позволяя надпочечникам так же постепенно восстанавливать свою функцию.

          При резкой отмене Преднизолона может развиваться острая надпочечниковая недостаточность, проявляющаяся во внезапной слабости, бледности, головокружении, сильном снижении артериального давления (АД), тахикардии, рвоте, судорогах. Все это может закончиться комой и гибелью. Первая помощь – введение ГКС, в том числе Преднизолона.

          Но чаще после длительного применения Преднизолона и его правильной отмены развивается некоторое снижение функции надпочечников, которая проявляется рядом симптомов. Иногда (но далеко не всегда) слегка темнеет кожа – это происходит за счет того, что организм стимулирует выработку гормонов и одновременно с этим стимулируется секреция кожного пигмента меланина. После восстановления функции надпочечников цвет кожи восстанавливается. Но если развивается хроническая надпочечниковая недостаточность, потребуется пожизненная заместительная терапия препаратами группы ГКС в индивидуальной дозировке подобранной врачом.

          Появляется некоторая вялость, недомогание, снижение аппетита и массы тела, раздражительность, безразличие, депрессии и тяга к соленой пище. Все поправимо, если придерживаться советов врача и вести здоровый образ жизни.

          Восстановлению подлежит не только функция коры надпочечников, но и последствия других побочных эффектов Преднизолона: остеопороз (хрупкость костей из-за потери кальция), стойкое повышение АД, отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) с формированием язвенных процессов, стероидный сахарный диабет, снижение иммунитета и некоторые другие симптомы.

          Как восстановить надпочечники после Преднизолона – образ жизни и диета

          При снижении функции этого органа рекомендуют избавиться от вредных привычек и в первую очередь от курения – образующиеся при курении токсические вещества угнетают функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Имеет значение отсутствие стрессов, правильное питание, пища богатая магнием, калием, полезными жирами, витаминами Е, С, группы В.

          Чтобы восстановить надпочечники после Преднизолона, рекомендуется употреблять больше рыбы, в том числе жирной морской, морепродуктов, нежирное мясо, яйца, растительное масло, овощи и фрукты, свежевыжатые соки, морскую соль. Запрещенные продукты: крепкие чай и кофе, какао, кока-кола, алкоголь, сладкие газированные напитки, сладости и сдоба. Следует также ограничить поваренную соль, заменив ее частично или полностью морской. Нормализация обменных процессов будет способствовать восстановлению функции надпочечников.

          Необходимо увеличить физическую активность. Лучше выполнять специальные комплексы гимнастики, разработанные для восстановления функции надпочечников. Есть такие упражнения и в йоге и дыхательной гимнастике. А если Вы  хотите добиться снижение аппетита при преднизолоне, то ознакомитесь с этими краткими рекомендациями.

          Восстановление надпочечников медикаментозными средствами после Преднизолона

          Это лечение проводится после проведенного обследования и назначается врачом. Если выявляется наличие хронической надпочечниковой недостаточности на фоне атрофии (уменьшения в объеме) коры надпочечников, назначают пожизненную заместительную терапию лекарственными препаратами из группы глюкокортикоидных гормонов.

          Но чаще до этого не доходит, и бывает достаточно негормональной терапии. Как восстановить надпочечники после Преднизолона? Назначают витамины, минералы, белки и аминокислоты, необходимые для синтеза природных ГКС. С целью мягкого стимулирования работы органа назначают следующие биологически активные добавки к пище (БАДы):

          • Супренамин — получают из надпочечников животных; клинические испытания установили, что он содержит белки и аминокислоты, необходимые организму после длительного приема ГКС; правила приема: по 2 таблетки 3 раза в день перед едой; рекомендованная длительность приема – 2 недели; повторный прием Как восстановить надпочечники после Преднизолона – не раньше, чем через три месяца; противопоказания – беременность и лактация;
          • Гландокорт – БАД, в состав которого входят природные пептиды (составные части белков), полученные из надпочечников молодых животных; БАД принимают по 2 капсулы в сутки во время еды в течение 30 – 90 дней; повторить курс можно через 3 месяца; противопоказан при беременности, лактации и в детском возрасте до 12 лет;
          • Пантетин – БАД на основе витамина В5; он является коферментом, участвующим в обмене белков, жиров и углеводов и образовании гормонов надпочечников; принимают Пантетин по 1 капсуле 2-3 раза в день во время еды в течение 2 – 3 недель; противопоказания – беременность и лактация.

          Восстановление надпочечников – это не быстрый процесс, ускорить который помогают следующие средства:

          • витамины В5; выпускается в таблетках по 100 мг, а также входит в состав комбинированных поливитаминных препаратов (Компливит, Гендевит и др.);
          • витамины Е и С – применяются в качестве антиоксидантов, подавляющих образование токсичных свободных радикалов; это улучшает обменные процессы; витамина Е много в растительных маслах, рыбьем жире, витамина С — в ягодах, цитрусовых, капусте;
          • магний и калий – улучшают энергетический потенциал клеток, полученная энергия идет на активизацию биохимических процессов; магний есть в зародышах пшеницы, бананах, орехах; калием богаты сухофрукты и печеный картофель;
          • полиненасыщенные жирные кислоты олеиновая, линолевая, линоленовая – участвуют в холестериновом обмене и синтезе стероидных гормонов надпочечников; источники – растительные масла, зародыши пшеницы, рыбий жир.

          Механизм действия препаратов

          Оба препарата выпускаются в таблетках и ампулах в виде раствора. Это позволяет использовать разные пути поступления лекарства в организм: энтеральный и парентеральный. Глюкокортикостероиды влияют на весь организм в целом и изменяют обменные процессы.

          Лечение рассеянного склероза Знаете ли вы, как лечится рассеянный склероз? Читайте о диете и медикаментозной терапии.

          Применение Преднизолона при агенезии мозолистого тела? Узнайте о заболевании.

          Преднизолон

          Преднизолон имеет выраженное противовоспалительное действие, достигается это благодаря его способности подавлять работу лейкоцитов и макрофагов, а также не допускать их перемещения к месту воспаления. Кроме того, препарат не дает иммунитету поглощать клетки и выделять интерлейкин.

          Влияние на жировой обмен заключается в том, что Преднизолон не дает жировым клеткам полноценно захватывать глюкозу, это приводит к липолизу. Но из-за повышенного содержания сахара в крови, стимулируется выработка инсулина, а вследствие этого активируются процессы липогенеза, происходит накопление жира.

          Преднизолон, в отличие от Дексаметазона, в меньшей мере искажает водно-электролитный обмен. Он способствует выведению из организма калия и кальция, но задерживает воду и натрий. Противоаллергическое действие обеспечивается способностью препарата снижать численность базофилов, а также угнетать выработку биологически активных компонентов.

          Дексаметазон

          Дексаметазон обладает схожим влиянием, но с другим механизмом действия. Препарат стимулирует увеличение количества триглицеридов и жирных кислот, способствует повышению уровня холестерина в крови. При длительном приеме возможно перераспределение подкожно-жировой основы. Жир перемещается в верхнюю часть туловища и локализуется преимущественно на руках, лице и животе.

          Как и Преднизолон, Дексаметазон способствует гипергликемии, то есть повышенному уровню сахара. Но в этом случае это происходит не из-за влияния на жировые клетки, а вследствие активизации выведения глюкозы в кровь из депо печени. На электролитно-водный баланс оба препарата действуют практически одинаково, но Дексаметазон обладает большим влиянием.

          Воспаление лекарство снимает путем угнетения эозинофилов и тучных клеток, а также благодаря повышению устойчивости мембран. Противоаллергический эффект такой же, как и у Преднизолона.

          Когда применяются Преднизалон и Дексаметазон

          Глюкокортикостероидные лекарства используют в качестве заместительной, супрессивной и фармакодинамической терапии. К первой прибегают при заболеваниях, которые сопровождаются снижением природных ГКС. Ко второй с целью угнетения выработки других гормонов. Фармакодинамическое лечение, по сути, является симптоматическим, так как редко когда стероиды способны устранить причину болезни, но зато они отлично справляются с неприятными проявлениями.

          Преднизолону отдают предпочтение в следующих случаях:

          • коллагенозы, то есть обширное поражение сосудов или соединительной ткани;
          • полиартрит;
          • ревматическая лихорадка;
          • патология Аддисона;
          • инфекционный мононуклеоз;
          • бронхиальная астма;
          • аллергические и воспалительные поражения глаз;
          • анемия, связанная с гемолизом эритроцитов;
          • острый панкреатит или обострение хронического;
          • подавление иммунитета после трансплантации;
          • экстренные состояния, такие как шок или коллапс.

          Дексаметазон при рассеянном склерозеВ некоторых ситуациях выбор делают в пользу Дексаметазона, например при рассеянном склерозе. Также его чаще других подобных препаратов применяют при:

          • тяжелых инфекциях;
          • астматическом статусе;
          • септицемии;
          • анафилактических реакциях;
          • токсемии;
          • сильных пирогенных ответах организма;
          • перитоните;
          • эклампсии.

          Способы применения

          Доза всегда подбирается индивидуально. Важно помнить, что глюкокортикостероиды – это сильные вещества, поэтому назначать курс лечения может только квалифицированный специалист. Прием препаратов должен проходить под присмотром врача.

          Средняя доза Преднизолона во время острых состояний составляет приблизительно 20–30 мг, которые распределяют на несколько приемов в течение суток. Вводная дозировка также может достигать 30 мг. При дальнейшем применении количество Преднизолона не должно превышать 5–10 мг. Детская дозировка составляет 1 мг на 1 кг массы.

          Препараты при рассеянном склерозе Узнайте о лечении невриномы головного мозга. Для чего назначают глюкокортикоиды.

          Читайте, как проявляется миастения у детей и что назначают при заболевании.

          Все о лечении рассеянного склероза: группы медикаментозных препаратов, роль антибиотиков в лечении.

          Во время экстренных ситуаций, например, при шоке или отеке мозга, разрешается увеличивать разовую дозу до 60–90 мг. В таких случаях Преднизолон вводят в организм с помощью капельницы или медленно струйно.

          В начале болезни или в период обострения используют большое количество Дексаметазона, но потом постепенно его уменьшают. Например, при рассеянном склерозе Дексаметазон капают в дозировке 10–20 мг первоначально, а на третий день снижают дозу до 2–5 мг. В отличие от Преднизолона, этот препарат используют в меньшем количестве. Обычно средняя доза составляет 2–4 мг.

          Во время длительного использования ГКС, рекомендуется тщательно следить за электролитно-водным состоянием организма. Также желательно регулярно сдавать анализы крови, мочи и кала. Особенно стоит обратить внимание на уровень сахара у пациента. Обычно, чтобы предотвратить гипокалиемию, одновременно в глюкокортикоидами назначают препараты калия.

          Важно! Следует помнить, что бросать прием препарата следует очень осторожно и постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

          Состав и свойства

          Активным веществом в составе препарата независимо от лекарственной формы выступает преднизолон. Вспомогательные компоненты описаны в таблице:

          Вид лекарстваДополнительные ингредиенты
          Таблетки Кукурузный крахмал
          Пищевая добавка Е572
          Тальк
          Молочный сахар
          Раствор Глицерол формаль
          Бутиловый спирт
          Дистиллированная вода
          Натриевая соль соляной кислоты

          «Преднизолон» обладает выраженным противовоспалительным свойством, также способствует выведению из организма токсических веществ и уменьшению симптомов аллергии.

          Преднизолон повышает сахар в кровиПрепарат помогает очистить пищеварительную систему от аллергенов.

          Препарат участвует в поддержке иммунной системы и очищении пищеварительного тракта от аллергических агентов. Оказывает лекарство противошоковое действие, которое помогает справиться с анафилактическим шоком, сопровождающимся длительной потерей сознания. С помощью «Преднизолона» удается устранить повышенную проницаемость сосудов и предотвратить выход жидкости в ткани, происходящий при воспалительных процессах.

          Имеет медикамент еще одно свойство — иммунодепрессивное, заключающееся в подавлении активности иммунной системы организма, которая иногда может повлечь за собой нежелательные реакции. Составляющие «Преднизолона» при приеме внутрь отлично всасываются из ЖКТ в кровоток где, спустя полтора часа, отмечается их максимальная концентрация. Выводятся компоненты препарата с мочой и калом.

          Показания

          Назначается «Преднизолон» для терапии следующих патологий:

          • Воспаления суставов:
            • ревматоидный артрит;
            • ревматизм острой формы;
            • полиартрит;
            • остеоартрит;
          • Ревматический кардит.
          • Бронхиальная астма.
          • Аллергические болезни острого и хронического течения:
            • синдром Леффлера.
          • Отек мозга.
          • Туберкулезный менингит.
          • Кожные патологии:
            • экзема;
            • контактный дерматит;
            • пузырчатка, токсидермия;
            • себорейный дерматит;
            • синдром Стивенса-Джонсона;
            • дерматомиозит;
            • склеродермия.
          • Подострый тиреоидит — воспаление щитовидки.
          • Воспалительные и аллергические патологии глаз.
          • Отклонения в работе почек и надпочечников:
            • надпочечниковая недостаточность;
            • острый гломерулонефрит;
            • нефротический синдром;
          • Болезни крови и кроветворной системы.
          • Рассеянный склероз.
          • Гепатит;
          • Шоковые состояния;
          • Болезнь Крона — хроническое воспаление ЖКТ.

          Как применять и дозы?

          Преднизолон повышает сахар в кровиСхему приема препарата назначает лечащий врач.

          Правильность приема фармсредства «Преднизолон» устанавливает квалифицированный доктор. Препарат назначается индивидуально для каждого пациента в дозировке, зависящей от поставленного диагноза и тяжести течения недуга. Суточная дозировка для взрослых составляет 4—60 мг внутривенно или внутримышечно. Продолжительность лечения и количество введений определяется для каждого пациента отдельно. Таблетки принимают внутрь один раз в день, предпочтительно в утреннее время. На усмотрение врача может быть увеличена кратность приема таблеток «Преднизолон». Прекращают лечение постепенно, снижая дозировку до минимально эффективных значений.

          Источник: zdorovo.live


          Leave a Comment

          Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.