Причины диабета у взрослого


Выполнение рекомендаций диабетолога, самоконтроль и лечение при сахарном диабете проводятся пожизненно и позволяют существенно замедлить или избежать осложненных вариантов течения заболевания. Лечение любой формы сахарного диабета направлено на понижение уровня глюкозы крови, нормализацию вех видов обмена и предупреждение осложнений.

Основой лечения всех форм диабета является диетотерапия с учетом пола, возраста, массы тела, физических нагрузок пациента. Проводится обучение принципам расчета калорийности рациона с учетом содержания углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов. При инсулинозависимом сахарном диабете рекомендуется потребление углеводов в одни и те же часы для облегчения контроля и коррекции уровня глюкозы инсулином. При ИЗСД I типа ограничивается прием жирной пищи, способствующей кетоацидозу. При инсулинонезависимом сахарном диабете исключаются все виды сахаров и сокращается общая калорийность пищи.

Питание должно быть дробным (не менее 4-5 раз в день), с равномерным распределением углеводов, способствующее стабильному уровню глюкозы и поддержанию основного обмена. Рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей (аспартама, сахарина, ксилита, сорбита, фруктозы и др.). Коррекция диабетических нарушений только при помощи одной диеты применяется в легкой степени заболевания.


Выбор медикаментозного лечения сахарного диабета обусловлен типом заболевания. Пациентам с сахарным диабетом I типа показана инсулинотерапия, при II типе – диета и сахароснижающие средства (инсулин назначается при неэффективности приема таблетированных форм, развитии кетоазидоза и прекоматозного состояния, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, печеночной и почечной недостаточности).

Введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче. Инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого действия. Инсулин пролонгированного характера вводится 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Чаще инъекции пролонгированного инсулина назначаются вместе с препаратами промежуточного и короткого действия, позволяя добиться компенсации сахарного диабета.

Применение инсулина опасно передозировкой, приводящей к резкому снижению сахара, развитию состояния гипогликемии и комы. Подбор препаратов и дозы инсулина проводится с учетом изменений физической активности пациента в течение суток, стабильности уровня сахара крови, калорийности пищевого рациона, дробности питания, переносимости инсулина и т. д. При инсулинотерапии возможно развитие местных (боль, покраснение, отек в месте инъекции) и общих (вплоть до анафилаксии) аллергических реакций. Также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – «провалами» в жировой ткани в месте введения инсулина.


Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:

  • препараты сульфонилмочевины (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – стимулируют выработку инсулина ß-клетками поджелудочной железы и способствуют проникновению глюкозы в ткани. Оптимально подобранная дозировка препаратов данной группы поддерживает уровень глюкозы не > 8 ммоль/л. При передозировке возможно развитие гипогликемии и комы.
  • бигуаниды (метформин, буформин и др.) – уменьшают усвоение глюкозы в кишечнике и способствуют насыщению ей периферических тканей. Бигуаниды могут повышать в крови уровень мочевой кислоты и вызывать развитие тяжелого состояния — лактацидоза у пациентов старше 60 лет, а также лиц, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. Бигуаниды чаще назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете у молодых пациентов с ожирением.

  • меглитиниды (натеглинид, репаглинид) – вызывают снижение уровня сахара, стимулируя поджелудочную железу к секреции инсулина. Действие этих препаратов зависит от содержания сахара в крови и не вызывает гипогликемии.
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз (миглитол, акарбоза) — замедляют повышение сахара в крови, блокируя ферменты, участвующие в усвоении крахмала. Побочное действие — метеоризм и диарея.
  • тиазолидиндионы — снижают количество сахара, высвобождаемого из печени, повышают восприимчивость жировых клеток к инсулину. Противопоказаны при сердечной недостаточности.

При сахарном диабете важно обучение пациента и членов его семьи навыкам контроля за самочувствием и состоянием больного, мерам первой помощи при развитии прекоматозных и коматозных состояний. Благотворное лечебное воздействие при сахарном диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови. Однако, физические упражнения нельзя начинать при уровне глюкозы > 15 ммоль/л, сначала необходимо дождаться ее снижения под действием препаратов. При сахарном диабете физическая нагрузка должна равномерно распределяться на все группы мышц.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Что такое сахарный диабет


О заболевании знали еще в античные времена, но тогда главным симптомом сахарного диабета считалась только жажда в сочетании с учащенным мочеиспусканием, об эндокринных изменениях представления люди тогда не имели. Позже болезнь неоднократно исследовалась, хотя до сих пор до конца не установлено, почему она возникает, также не существует способа окончательно избавиться от уже существующей патологии.

Общая характеристика сахарного диабета — это патологические изменения относительно базового усвоения глюкозы и любых сахаров. Это изменение может быть абсолютным, то есть, инсулин прекращает выделяться вообще, или относительным, в зависимости от того, насколько поджелудочная железа теряет способность вырабатывать гормон, который и отвечает за переработку сахара в энергию — инсулина.

Во время развития болезни происходит следующее:

  1. Клетки поджелудочной железы либо перестают вырабатывать инсулин совсем, либо его выработка снижается до критического уровня. В результате происходит тяжелое голодание всех систем организма, поскольку глюкоза — основной источник энергии. Весь поступающий сахар остается в крови, не проходя дальнейшего метаболического преобразования.
  2. В другом случае выработка инсулина не уменьшается, но у клеток, которые должны принимать этот гормон и усваивать глюкозу, появляется резистентность к веществу — то есть, они перестают его «замечать».

  3. Возникает парадоксальная ситуация: организм, с одной стороны, испытывает голод в связи с тем, что поступающие сахара не перерабатываются в питательные вещества, а с другой — содержание глюкозы в крови возрастает, что разрушающе сказывается на состоянии клеток.
  4. Сахарный диабет относится к заболеваниям эндокринной системы, при котором затрагиваются абсолютно все системы органов человеческого тела. Степень вовлечения зависит от сложности протекания болезни, проводимых мер и терапии.
  5. Ранние признаки диабета могут оставаться незамеченными в течение долгого времени, чаще всего, люди приходят к врачу уже с тяжелым, запущенным процессом, который намного сложнее корректировать.

Диабет опасен как своими осложнениями, которые затрагивают абсолютно все органы, так и риском возникновения комы. Многие врачи говорят, что это не столько болезнь, сколько образ жизни: вылечить окончательно нельзя, но если придерживаться правильного режима, принимать лекарства в зависимости от типа, постоянно контролировать свое состояние и процент содержания сахара в плазме крови, то можно жить долго, не испытывая характерных последствий.

Также врачи заявляют о том, что сейчас в мире настоящая эпидемия сахарного диабета. В той или иной степени он обнаруживается едва ли не у каждого третьего человека, причем, если прежде диагностировался либо у детей, либо у пожилых людей — в зависимости от типа, то теперь в группе риска практически каждый.

Причины сахарного диабета

Медицина пока не установила, существует ли какая-либо единственная причина, которая провоцирует заболевание. В настоящее время установлены только факторы, повышающие риск того, что произойдет развитие сахарного диабета.

Среди них выделяют такие:


  1. Генетическая предрасположенность — особенно значительное влияние она оказывает на появление «детского» диабета первого типа, если у родителей была диагностирована болезнь, то и ребенок унаследует ее с высокой степенью риска.
  2. Еще один фактор, указывающий на опасность раннего появления заболевания: большой вес плода. В норме новорожденный весит 2,5-3,5 кг, если этот показатель повышен, то малыша сразу же начинают наблюдать эндокринологи.
  3. У детей развитие патологии поджелудочной железы провоцируют вирусные заболевания, вернее их осложнения. Нередко гибель клеток поджелудочной железы возникает на фоне перенесенной кори, краснухи, даже такой безобидной болезни, как ветряная оспа.
  4. Взрослые заболевают диабетом на фоне неправильного питания, образа жизни. Считается, что избыточный вес с индексом массы тела более 30 повышает риск появления резистентности к инсулину в два раза. При ИМТ от 35 и выше заболеваемость сахарным диабетом достигает ста процентов.
  5. Даже небольшой лишний вес, при котором жировые отложения расположены вокруг живота — по абдоминальному типу, признан одним из ключевых факторов развития диабета.
  6. Болезнь может быть спровоцирована иными патологиями эндокринной сферы, например: синдромом Иценко-Кушинга, диффузным токсическим зобом, акромегалией.
  7. Любые заболевания или травмы поджелудочной железы — органа, который вырабатывает ферменты и инсулин, чреваты осложнением в виде сахарного диабета, чаще первого типа.

Факторы могут накладываться друг на друга, увеличивая риск появления болезни. Однако ни один врач не даст стопроцентной «гарантии», что даже у совершенно здорового человека с нормальным весом, режимом питания и отсутствием патологий поджелудочной железы никогда не появится диабет. В настоящее время существует даже теория о том, что это вирусное и достаточно заразное заболевание.

Вне рамок научных споров и дискуссий доктора могут только рекомендовать людям отслеживать свое состояние, обращать внимание даже на небольшие изменения, принимать своевременные меры.

Первые признаки диабета

Ранние симптомы сахарного диабета могут быть слабовыраженными, особенно если речь идет о втором типе или инсулинорезистентности. Проявления остаются незамеченными, пока не переходят в более серьезную стадию.

В связи с этим, стоит обращать внимание на такие ранние признаки болезни:

  1. Ощущение сухости во рту, которое может быть несильным, а человек его списывает на летнюю жару и другие факторы.

  2. Сухость кожи, вызывающая незначительный дискомфорт. Этот признак заметнее всего проявляется на ладонях, локтях, пятках. Кожа ощущается грубой и иссушенной из-за обезвоживания организма и нехватки питания.
  3. Усиливается чувство голода, человек может набирать вес. Это связано со снижением способности клеток получать полезные вещества из поступающей пищи.
  4. Мочеиспускание учащается, при этом, увеличивается количество выделяемой жидкости. Человек встает в туалет ночью два-три раза.
  5. Субъективно ощущается усталость, быстрая утомляемость, нежелание делать привычную работу — характерное чувство «разбитости». «Популярный» синдром хронической усталости иногда может быть ранним признаком сахарного диабета.

Выраженность симптоматики может быть очень слабая. Заметнее всего — сухость во рту и жажда. Если при этом у человека наблюдается избыточная масса тела, привычка употреблять нездоровую пищу, то есть смысл сходить к эндокринологу и провести анализ на способность организма усваивать глюкозу. Необходимо помнить, что единичный забор крови не дает полной картины, с целью диагностики проводится стресс-тест на резистентность к глюкозе и другие мероприятия.

Типы

Существуют разные формы заболевания в зависимости от патогенеза, происходящего в организме. Определение типа крайне важно, поскольку способ лечения отличается коренным образом.

Помимо двух основных есть и другие подвиды, но, как правило, говорят о следующих:

Первый тип

Это болезнь детей и молодых людей, обусловленная, как считает большинство ученых, генетически. Иногда первый тип может развиться после тяжелого приступа панкреатита или даже панкреонекроза, когда человека удается спасти, но функции поджелудочной оказываются безнадежно утраченными. Первый тип — это отсутствие инсулина в организме, поэтому его вводят искусственно.


Второй тип или резистентность к инсулину

При этом виде заболевания поджелудочная продолжает вырабатывать инсулин, причем, его количество может быть даже больше, чем у здоровых людей. Однако клетки, отвечающие за восприятие гормона, перестают «понимать» его. Метаболический синдром и сахарный диабет второго типа корректируется без введения гормона, с помощью специфической терапии и диеты.

Гестационный диабет

Появляющийся у беременных — этот процесс обратимый, возникает у многих женщин, проходит после родов. Игнорировать его нельзя, потому что гестационный диабет указывает на повышенный риск появления болезни в дальнейшем как у матери, так и у ребенка.

Ситуационные диабеты

Могут развиваться в виде неспецифической иммунной реакции, иногда — как побочный эффект приема некоторых лекарств. Эти случаи встречаются достаточно редко, поэтому основное внимание врачей сфокусировано на двух основных типах плюс диабете беременных.

Симптомы сахарного диабета


Симптоматика зависит от тяжести болезни, ее степени развития и принимаемых самим пациентом мер. Диабет вызывает огромное количество осложнений, которые затрагивают весь организм, но в качестве основной клинической картины рассматривается:

  1. Повышенная жажда — человек может выпивать до трех-четырех литров воды в сутки, испытывая постоянную сухость во рту.
  2. Учащенное мочеиспускание — также большими порциями, в отличие, например от цистита или других заболеваний мочеполовой системы.
  3. Ощущение голода, может быть набор веса или, напротив, его резкое снижение.
  4. Человек быстро устает, испытывает сонливость в течение дня.
  5. Плохо заживают раны, порезы, царапины. Появляются прыщи и другие проблемы кожи.
  6. Отмечается ухудшение зрения, предметы выглядят как будто немного нечеткими.

Уже базовых признаков — сухости во рту в сочетании с выраженной жаждой и повторяющимися до двух-трех раз в час позывами к мочеиспусканию достаточно для того, чтобы заподозрить повышенный сахар в крови. Остальные признаки говорят о выраженности и запущенной стадии болезни.

Внешний вид больных с разными формами диабета отличается. Люди с первым не склонны к ожирению, напротив, как правило, это болезненно-худые люди с плохой кожей, подверженной акне. Лица со вторым типам чаще полные, причем жировые отложения расположены по «мужскому» типу — на животе. Иногда внешние признаки диабета могут полностью отсутствовать.

Лечение сахарного диабета

Радикального лечения не существует. Возможна пожизненная поддержка пациента с постоянным отслеживанием его состояния. Терапия выбирается в зависимости от формы болезни.

Первый тип предусматривает:

  1. Введение инсулина в виде инъекций.
  2. Также в настоящее время существуют специальные инсулиновые пластыри или помпы.
  3. Больному необходимо постоянно отслеживать уровень сахара в крови.
  4. Также важно помнить, что при первом типе гипогликемия — недостаток глюкозы с избытком инсулина, — еще опаснее, чем гипергликемия. Людям рекомендуется всегда носить с собой несколько конфет, печенье на «экстренный» случай для быстрого повышения уровня глюкозы.

Новейшие методики лечения диабета первого типа предполагают трансплантацию участков поджелудочной железы. Однако эти хирургические вмешательства пока остаются редкостью.

Второй тип более распространен, и если первый тип характерен для детей и подростков, то резистентность к инсулину развивается у лиц, старше 35 лет, хотя в настоящее время отмечена тенденция к снижению возраста.

Терапия такого диабета включает:

  1. Строгую диету с ограничением углеводов и жиров.
  2. Меры для снижения массы тела.
  3. Сахароснижающие препараты — Глипизид, Глимепирид.
  4. Бигуаниды — вещества, способствующие естественному восстановлению нормального метаболизма глюкозы за счет снижения глюкогенеза в печени, — Метформин, Глюкофарж.
  5. Ингибиторы альфа-глюкозидаз, которые блокируют повышение содержания сахара в крови — Миглитол, Акарбоза.

Терапия при втором типе позволяет не использовать внешние источники инсулина. Идея лечения — максимально сохранять нормальный баланс в организме, не прибегая к серьезному вмешательству. Медикаментозная терапия всегда служит только основой лечения, потому что основная часть ответственности за свое здоровье лежит на пациенте, на его способности придерживаться правильного питания, рекомендованного при этом заболевании, а также следить за своим состоянием.

Последствия и осложнения диабета

Диабет опасен и сам по себе, и своими осложнениями. Первый тип дает худший прогноз для жизни в долгосрочной перспективе, тогда как компенсированная болезнь второго типа может протекать «фоново», не ухудшая качество жизни.

Последствия и осложнения включают экстренные:

  1. Гиперсмолярную кому — возникает на фоне обезвоживания, если не принимать достаточно жидкости, которая продолжает выводиться из организма.
  2. Гипогликемическая кома — встречается у лиц, больных диабетом первого типа, при неправильной дозировке инсулина.
  3. Лактацидотическая кома — встречается на фоне накопления молочной кислоты, вызванной диабетом и, как правило, почечной недостаточностью, также спровоцированной этой болезнью.
  4. Кетоацидоз — накопление кетоновых тел, продуктов метаболизма жиров, в крови.

Эти состояния — экстренные, угрожают жизни больного. Особенно опасна гипогликемическая кома, потому что без срочного введения глюкозы может привести к летальному исходу за 30-40 минут.

Также существуют отдаленные последствия сахарного диабета:

  1. Диабетическая нейропатия и энцефалопатия — разрушение нервной системы, как центральной, так и периферической. Проявления широки — от болей в мышцах до ухудшения памяти и снижения интеллекта. Это одно из самых распространенных долгосрочных осложнений заболевания, возникает у каждого восьмого человека, страдающего сахарным диабетом. Начинается процесс с рук и ног, образуя характерную симптоматику «перчаток», в дальнейшем боли распространяются на все тело, захватывая также и центральную нервную систему.
  2. Диабетическая ретинопатия — снижение зрения на фоне поражения сетчатки, вплоть до полной слепоты. Во время этого заболевания происходит дегенерация и отслоение сетчатки глаза. Также является крайне распространенной патологией, причем, каждый год болезни прибавляет 10% к риску развития этого осложнения.
  3. Диабетическая нефропатия — поражение почек вплоть до развития тяжелой формы почечной недостаточности на фоне постоянной необходимости проводить жидкость, зачастую содержащую избыточное содержание глюкозы.
  4. Диабетическая ангиопатия — нарушение проницаемости малых и крупных сосудов из-за того, что они оказываются «забитыми» неусвоенной глюкозой. Эта патология становится причиной развития тяжелых осложнений, вплоть до сердечной недостаточности, тромбов.
  5. Поражение ног, «диабетическая стопа» — появление гнойно-некротизирующих процессов в нижних конечностей. Начинается с небольших язв, которые очень плохо заживают. В дальнейшем развиваются отеки, заканчивается процесс влажной гангреной с необходимостью ампутации пораженной конечности.

Тяжелые последствия развиваются только при декомпенсированной форме заболевания. Она развивается на фоне систематического нарушения диеты, неправильном подборе лекарственной терапии, невнимательности больного к уровню глюкозы в крови. Даже разовые нарушения пищевого режима могут спровоцировать резкое ухудшение состояния, поэтому никаких «послаблений» и «праздничных дней» при диабете быть не может.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременных прививках от вирусных заболеваний у детей, а у взрослых — к нормализации массы тела, режима питания. Рекомендуется употреблять зеленые овощи, несладкие фрукты, ограничивать сладкую и жирную пищу. Умеренные физические упражнения также служат мерой профилактики.

Здоровый образ жизни, правильное питание, избегание стресса — все это превосходные методы избежать не только сахарного диабета, но и многих других заболеваний. Конечно, не всем доступно поддерживать идеальный режим дня, но всегда можно сократить в своем рационе количество фастфуда и простых сахаров, заменив их медленными углеводами, клетчаткой, белковыми продуктами.

Диета при сахарном диабете

Питание — ключевая особенность поддержки пациента и коррекции его состояния. Без диетотерапии все остальные меры не имеют смысла.

Принцип составления рациона заключается в следующем:

  1. Исключение глюкозы и сахара, включая продукты с добавленным сахаром.
  2. Ограничение других сахаров — например, фруктозы можно не более 20 г в сутки.
  3. Исключение жирной пищи, особенно важно при диабете первого типа.
  4. Употребление зеленых овощей, несладких фруктов, рыбы, нежирного мяса.
  5. Постоянный мониторинг уровня сахара в крови и коррекции диеты. Голодать при диабете нельзя.

Основным принципом питания считается понятие «хлебной единицы». Это условная доза, составляющая около 10 гр. углеводов, что равняется приблизительно 20 граммам хлеба. В день больной диабетом может съесть не более 10 таких хлебных единиц, а за один прием пищи допускается диапазон от 2 до 7, превышать который строго запрещается.

В зависимости от типа диабета, особенности рациона могут варьироваться. Например, запрет на жирную пищу очень строг при первом типе, многим людям, которые постоянно принимают инсулин, рекомендуется максимально отказаться от жиров и даже белков из-за риска кетоацидоза. Однако этим больным можно больше углеводов, поскольку вводимый инсулинт способен скомпенсировать поступление этих веществ.

И напротив, если человек болеет диабетом второго типа, то ему разрешены полезные жиры, содержащиеся в яйцах, морской рыбе, некоторых фруктах — например, авокадо, но при этом рекомендуется максимально ограничить углеводы, а быстрые исключить полностью.

Симптомы сахарного диабета легко пропустить, а бороться с запущенной болезнью намного труднее, чем с ранними стадиями. Поэтому время от времени делать анализ на уровень глюкозы рекомендовано каждому, кто находится в группе риска по возрасту, массе тела, генетическим или иным факторам.

Причины диабета у взрослого

Палаева Елена Анфировна

Эндокринолог

Стаж: 17

1992-1998 Карагандинская медакадеимя

Задать вопрос

Источник: lHealth.ru

Как распознать первые симптомы сахарного диабета

Ранние сигналы сахарного диабета могут  появиться в любом возрасте. Вовремя распознать и начать лечение можно, только зная начальные проявления недуга. Уверена, что вы знаете о существовании разных типов сахарного диабета, например, диабета молодых и диабета взрослых или пожилых людей. В медицине их чаще разделяют на: сахарный диабет 1 или 2 типа. Но типов гораздо больше, чем вы думаете.

И хотя причины появления этих типов диабета разные, но первичные проявления одинаковы и связаны с действием повышенного уровня глюкозы в крови. Имеется различие в скорости появления 1 или 2 типа сахарного диабета, степени выраженности, но основные симптомы будут одни и те же.

Сахарный диабет 1 типа, который связан с абсолютным дефицитом гормона инсулина, как правило, появляется остро, резко, быстро переходит в состояние кетоацидоза, что может привести к кетоацидотической коме. Об этом я уже более подробно писала в своей статье “Причины сахарного диабета у детей?”.

Сахарный диабет 2 типа, который часто вызывается нечувствительностью к инсулину, может длительное время протекать практически бессимптомно. Когда при этом типе в результате истощения резервов поджелудочной железы развивается нехватка гормона инсулина, то проявление диабета становятся более выраженным, что заставляет обращаться за медицинской помощью.

Но к этому моменту, к сожалению, уже успели развиться основные сосудистые осложнения, порой необратимые. Узнайте какие признаки сахарного диабета 2 типа у мужчин, чтобы своевременно предотвратить осложнения.

Начальные признаки сахарного диабета

Рассмотрим самые частые и основные проявления сахарного диабета у взрослого человека.

Жажда и частое мочеиспускание

Люди начинают жаловаться на сухость и металлический вкус во рту, а также жажду. Могут выпивать по 3-5 литров жидкости в день. Одним из первых знаков сахарного диабета  считают частое мочеиспускание, которое может усиливаться в ночные часы.

признаки сахарного диабета

С чем связаны эти признаки сахарного диабета? Дело в том, что при превышении уровня сахара в крови в среднем выше 10 ммоль/л, он (сахар) начинает переходить в мочу, уводя за собой воду. Поэтому пациент много и часто мочится, организм обезвоживается, и появляются сухость слизистых и жажда. Отдельная статья “Симптомы сахарного диабета 1 типа” – рекомендую прочитать.

Тяга к сладкому как симптом

У некоторых людей отмечается повышенный аппетит и чаще всего хочется  больше углеводов. Это может быть связано с двумя причинами.

  • Первая причина – это избыток инсулина (СД 2 типа), который прямо влияет на аппетит, усиливая его.
  • Вторая причина – это “голодание” клеток. Так как глюкоза для организма — основной источник энергии, то при непоступлении ее в клетку, что возможно как при дефиците, так и при нечувствительности к инсулину, образуется голод на клеточном уровне.

Признаки диабета на коже (фото)

Следующий сигнал сахарного диабета, который появляется одним из первых, — это зуд кожи, особенно промежности. Человек с сахарным диабетом часто подвержен инфекционным заболеваниям кожи: фурункулезам, грибковым заболеваниям.

Врачами описано более 30 видов дерматозов, которые могут возникать при диабете. Их можно разделить на три группы:

  • Первичные – возникшие вследствие метаболических нарушений (ксантоматоз, некробиоз, диабетические пузыри и дерматопатии и пр.)
  • Вторичные – при присоедини бактериальной или грибковой инфекции
  • Проблемы с кожей на фоне лечения препаратами, т. е. аллергические и побочные реакции

Диабетическая дерматопатия – самое частое кожное проявление при сахарном диабете, которое проявляется папулами на передней поверхности голени, коричневатого цвета и размером 5-12 мм. Со временем они превращаются в пигментированные атрофические пятна, которые могут бесследно исчезать. Лечение не проводится. На фото ниже признаки диабета на коже в виде дермопатии.

признаки диабета на коже фото

Диабетический пузырь или пузырчатка возникает довольно редко, в качестве проявления сахарного диабета на коже. Он возникает спонтанно и без покраснения на пальцах, кистях и стопах. Пузыри бывают разных размеров, жидкость прозрачная, не инфицированная. Обычно заживают без рубцов через 2-4 недели. На фото представлен пример диабетического пузыря.
кожные проявления при сахарном диабете

Ксантома возникает при нарушении липидного обмена, которое часто сопровождает диабет. Кстати, основную роль играют повышенные триглицериды, а не холестерин, как считают некоторые. На сгибательных поверхностях конечностей развиваются бляшки желтоватого цвета, кроме этого эти бляшки могут образовываться на лице, шее и коже груди.

кожные проявления диабета фото

Липоидный некробиоз редко возникает как симптом сахарного диабета на коже. Для него характерна очаговая липидная дистрофия коллагена. Чаще возникает при 1 типе диабета задолго до начала явных признаков. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в возрасте от 15 до 40 лет и преимущественно у женщин.

Наблюдаются крупные очаги поражения на коже голеней. Начинается с синюшно-розовых пятен, которые потом разрастаются в овальные, четко очерченные индуративно-атрофические бляшки. центральная часть слегка западает, а край возвышается над здоровой кожей. Поверхность гладкая, может шелушится по  краям. Иногд в центре возникает изъязвление, которое может болеть.

признаки сахарного диабета на коже

Лечения на данный момент не существует. Применяют мази улучшающие микроциркуляция и липидный обмен. Часто помогает введение в пораженную зону кортикостероидов, инсулина или гепарина. Иногда применяют лазеротерапию.

Кожный зуд, а также нейродермит может возникать задолго до самого появления диабета. Исследования показывают, что может пройти от 2 месяцев до 7 лет. Многие считают, что при явном сахарном диабете зуд кожи является обычным делом, но как оказалось, что наиболее интенсивный и упорный при скрытой форме диабета.

диабет кожные проявления

Чаще всего чешутся складки живота, паховые области, локтевые ямки и межъягодичная впадина. Зудит обычно только с одной стороны.

Грибковые поражения кожи при диабете

Кандидоз, в простонародье молочница, очень частая проблема в диабетологии, можно сказать угрожающий знак. В основном кожа подвергается поражению грибами рода Candida albicans. Встречается по большей части у пожилых людей и очень полных пациентов. Локализуется в крупных складках кожи, между пальцами рук и ног, на слизистых полости рта и гениталий.

Сначала в складке появляется белая полоска слущивающегося рогового слоя, затем присоединяется появления трещин и эрозий. Эрозии гладкие в центре синюшно-красного цвета, а по периметру белый ободок. Вскоре около главного очага появляются так называемые “отсевы” в виде пустул и пузырьков. Они встрываются и тоже превращаются в эрозии, склонные к слиянию процесса.

сахарный диабет кожные проявления фото

Подтверждение диагноза простое – положительный посев на кандидоз, а также визуальное определение грибов при микрокопическом исследовании. Лечение заключается в обработке пораженных участков спиртовыми или водными растворами метиленовой синьки, бриллиатовой зелени, жидкостью Кастеллани и мазями, содержащие борную кислоту.

Также назначаются антимикотические мази и препараты внутрь. Лечение продолжается до полного исчезновения измененных участков и в течении еще одной недели для закрепления результата.

Стоматологические проблемы

Одним из явных симптомов начинающегося диабета могут быть проблема с зубами, а также частые стоматиты и пародонтоз. Эти проблемы возникают на фоне обсеменения дрожжевыми грибами рода Кандида, а также увеличении числа популяции патогенной флоры во рту из-за снижения защитных свойств слюны.

Симптомы диабета и зрение

Также симптомом диабета можно считать снижение остроты зрения. Это связано с появлением глюкозы в жидких средах глаза. Обычно после нормализации уровня сахара острота зрения возвращается в норму.

Изменение массы тела

Среди признаков диабета может быть либо похудание, либо, наоборот, набор веса. Резкое и не объяснимое снижение веса случается при абсолютном дефиците инсулина, который имеет место быть при 1 типе диабета.
диабет симптомы
При 2 типе диабета собственного инсулина более чем достаточно и человек со временем вес только набирает, потому что инсулин играет роль анаболического гормона, который стимулирует запасание жира.

Синдром хронической усталости при диабете

В связи с нарушением обмена углеводов у человека возникает ощущение постоянной усталости. Снижение работоспособности связано и с голоданием клеток, и с токсическим воздействием избыточного сахара на организм.

Вот такие изначальные признаки сахарного диабета существуют, причем порой неважно какого типа этот диабет. Различие будет только в скорости нарастания этих симптомов и степени выраженности. Как лечить и вылечить сахарный диабет, читайте в следующих статьях, следите за обновлениями.

Если вы до сих пор еще не снами, то рекомендую подписаться на обновления блога, чтобы получать только полезную и интересную информацию прямо на почту. На этом у меня все. До новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Источник: saxarvnorme.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.