Сахарный диабет признаки фото


Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, при которых развивается абсолютная или относительная недостаточность гормона инсулина, в результате чего нарушается усвоение глюкозы, возникает гипергликемия. Последняя представляет собой стойкое повышение концентрации глюкозы в сыворотке крови. Несахарный диабет — заболевание, вызванное патологией гипофиза или гипоталамуса, сопровождающееся полиурией (выделением в сутки более 2 литров мочи), полидипсией (жаждой).

Типы сахарного диабета

Наиболее распространен диабет второго типа (инсулинонезависимый). При данной патологии снижается чувствительность тканей к действию инсулина. На начальных стадиях гормон вырабатывается в нормальном или повышенном количестве, позже его синтез снижается. Такой тип заболевания обычно развивается после 40 лет.

При диабете 1 типа (инсулинозависимом) нарушается выработка, выделение инсулина β-клетками поджелудочной железы из-за их разрушения. Эта форма патологии наиболее характерна для детей, людей до 30 лет.

Гестационный тип заболевания возникает в период беременности, обычно симптомы диабета у женщины спонтанно исчезают после рождения ребенка. MOBY-диабет — группа генетически обусловленных заболеваний, сопровождающихся нарушением функционирования β-клеток, возникновением в молодом возрасте, медленным прогрессированием патологии.

Первые симптомы сахарного диабета


Наиболее заметные первые признаки сахарного диабета у женщин, мужчин — постоянное чувство жажды, сухость во рту. Чем выше гипергликемия, тем сильнее выражены данные проявления.

Когда уровень глюкозы в крови достигает 9–11 ммоль/л, сахар начинает выводиться с мочой, «вытягивает» через стенку капилляров почек большое количество воды. Это приводит к частым, обильным мочеиспусканиям в дневное, ночное время. Из-за сильной жажды на фоне обезвоживания человек выпивает в течение суток большое количество воды.

Еще одни первые признаки диабета — выраженная слабость, снижение работоспособности, не исчезающие после полноценного сна, достаточного отдыха. Характерны раздражительность, часты смены настроения без видимых причин. Обменные нарушения приводят к дефициту белка, углевода гликогена (основной формы хранения глюкозы в клетках), недостаточному образованию энергии в мышечной ткани.

При сахарном диабете 1 типа отмечается резкое снижение массы тела, атрофия мышц.

Повышается аппетит, большинство диабетиков стремится употреблять сладкие продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. Несмотря на достаточно питание, глюкоза не усваивается клетками, они испытывают постоянный дефицит энергии, что сопровождается таким изменением пищевого поведения.

У молодых людей, детей чаще всего проявления болезни могут нарастать очень быстро, вплоть до возникновения комы. Обычно в возрасте старше 40 лет сахарного диабета симптомы развиваются постепенно.

Осложнения


При прогрессировании патологии возникают стойкие поражения различных тканей, органов, называющиеся поздними осложнениями. Обычно они появляются через несколько лет после начала диабета.

Поражения кожи, костей, суставов

При сахарном диабете на фоне сильного обезвоживания возникает сухость кожи, снижается ее эластичность. Часто на поверхности кожи образуются фурункулы (гнойно-некротические воспалительные процессы, в которые вовлекаются волосяные фолликулы, сальные железы, ткани вокруг них).

Также характерны грибковые заболевания, среди которых наиболее распространена эпидермофития стоп (поверхностное поражение кожи, вызываемое грибком Epidermophyton floccusum).

Из-за повышенной концентрации липидов в крови развивается ксантоматоз. При данном состоянии на коже появляются ксантомы (узелки желтого цвета, наполненные жирами), располагающиеся на ягодицах, голенях, предплечьях, в области локтевых, коленных суставов. Липидные пятна в области век называют ксантелазмами.


Наиболее заметные симптомы у женщин — ломкость ногтей, исчерченность их поверхности, ногтевые пластины приобретают желтоватый оттенок.

Если человек с хронически повышенным уровнем глюкозы длительно не получает лечения, значительно повышается вероятность развития остеопороза (снижения плотности костной ткани). Последнее состояние часто приводит к переломам позвонков, сопровождающихся болями, искривлением осанки. Возможны переломы ребер, шейки бедренной кости.

Изменения костей, суставов на фоне поражения сосудов, нервов называют диабетической остеоартропатией. В процесс вовлекаются суставы стоп, коленные, лучезапястные сочленения. Отмечается их болезненность, отечность, при этом покраснений кожи, повышения местной температуры нет.

Поражения пищеварительного тракта

Сахарного диабета 2 типа симптомы включают в себя прогрессирующий кариес, пародонтоз (поражение ткани, окружающей зуб), расшатывание, выпадение зубов. Иногда встречаются гингивиты (воспаления десен), стоматиты (воспаления слизистой рта, сопровождающиеся образованием на ней эрозий, язвочек).

Возможно нарушение функционирования кишечника с развитием диареи. Гастриты, дуодениты (воспалительные поражения слизистых желудка, двенадцатиперстной кишки) на фоне диабета сопровождаются чувством тяжести, давления, жжения в эпигастральной области, тошнотой, иногда изжогой.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

У половины людей, страдающих диабетом, развивается артериальная гипертензия. Чаще она является вторичной, возникает на фоне патологии почек, атеросклероза питающих их сосудов.


Из-за избыточного образования липопротеинов вероятность развития атеросклеротического поражения сосудов, ишемической болезни сердца (ИБС) при наличии диабета возрастает в 2–3 раза.

При ИБС возникают приступы стенокардии, характеризующиеся чувством дискомфорта за грудиной. Боль возникает после психоэмоциональных стрессов, физических нагрузок, приема пищи. Неприятные ощущения отдают в область шеи, нижнюю челюсть, левого плеча, левой лопатки.

При наличии диабета 2 типа у женщин, мужчин часто развивается инфаркт миокарда (омертвение какого-либо участка сердечной мышцы). Примерно в трети случаев такие люди не испытывают болевых ощущений из-за нарушения иннервации, что приводит к позднему обращению за медицинской помощью. На фоне этого нередко развиваются такие осложнения, как кардиогенный шок, тромбоэмболия легочной артерии, аневризма левого желудочка, разрыв сердечной мышцы.

В возрасте до 40 лет может развиться диабетическая кардиопатия, возникающая из-за обменных нарушений в миокарде. Состояние сопровождается одышкой, сердцебиением при физических нагрузках.

Поражение органов дыхания

На фоне диабета часто возникают острые бронхиты, сопровождающиеся сухим, затем влажным кашлем, повышением температуры, повышенной утомляемостью, головными болями. Заболевание часто переходит в хроническую форму, когда кашель с отделением мокроты сохраняется в течение трех и более месяцев в течение года.


Нередко возникают пневмонии, которые у многих лиц, страдающих диабетом, протекают малозаметно, с незначительным повышением температуры тела. У людей с повышенным уровнем глюкозы в сыворотке крови повышен риск развития туберкулеза легких.

Осложнения со стороны системы мочевыделения

Они проявляются в виде инфекционно-воспалительных заболеваний, чаще возникающих у женщин старше пятидесяти лет, мужчин с аденомой простаты. При цистите (воспалении слизистой, выстилающей мочевой пузырь) отмечаются частые позывы к мочеиспусканиям, в конце которых появляется боль, чувство рези. Характерны ощущение неполного опорожнения органа, боли внизу живота, иногда в моче заметны примеси крови.

При остром пиелонефрите (воспалении почечных лоханок, чашечек, паренхимы почек), обострении хронического заболевания повышается температура, возникают озноб, боли в поясничной области.

Диабетическая ангиопатия

Диабетическая ангиопатия — поражение мелких, средних, крупных сосудов, развивающееся через несколько лет после начала заболевания. Изменения артерий крупного, среднего калибра называют макроангиопатией, поражение капилляров, венул, артериол — микроангиопатией.

Основные проявления макроангиопатий — атеросклероз аорты, артерий, питающих сердце. Изменения в последних приводят к развитию ИБС, проявляющейся стенокардией, инфарктами миокарда.


Если поражаются сосуды нижних конечностей, при ходьбе, длительном стоянии возникают слабость, зябкость в ногах. Признаки сахарного диабета у женщин после 40 лет — боли в икроножных мышцах, появляющиеся, усиливающиеся в период ходьбы, уменьшающиеся в покое. При прогрессировании патологии болевые ощущения становятся постоянными. Кожа на голенях приобретает мраморный оттенок, пальцы на ногах становятся синюшными. В тяжелых случаях возникает гангрена (омертвение тканей), часто требующая ампутации нижней конечности или ее части. Такие же проявления возникают у мужчин.

При микроангиоапатии поражаются сосуды почек, глаз. Изменения капилляров почечных клубочков называют нефропатией, данное состояние на начальном этапе протекает бессимптомно, на более поздних стадиях сопровождается головными болями, повышением кровяного давления, слабостью, отечностью лица.

Диабетическая ретинопатия — поражение сосудов сетчатки с образованием кровоизлияний, микроаневризм, иногда сопровождающееся отслойкой внутренней оболочки глаза. Отмечаются мелькание «мушек», пятен, тумана перед глазами, нарастающее снижение остроты зрения.

Диабетическая нейропатия

Данное состояние характеризуется нарушением функции нервных волокон. Поражение нервов конечностей сопровождается тупыми, тянущими болями, чувством покалывания, ползания мурашек, жжения, онемения, тяжести.

Если поражаются черепно-мозговые нервы, возможны ухудшение обоняния, зрения, слуха, головокружения, болевые ощущения.

Диабетическая стопа

Данное состояние представляет собой комплекс изменений, возникающих на фоне диабетических нейропатии, ангиопатии, остеоартропатии. На фоне этого повышается вероятность повреждений, инфицирования тканей стоп с развитием язв, гнойно-некротических процессов.

Особые признаки диабета у женщин


Частые признаки сахарного диабета у женщин после 30 лет — зуд кожи, особенно выраженный в области гениталий, молочница (кандидоз). Из-за повышения концентрации сахара в биологических жидкостях создается благоприятная среда для размножения бактерий, грибков.

Поражение нервной системы иногда приводит к недостаточной выработке секрета слизистой влагалища, что затрудняет половой акт. Также возможно ослабление оргазма, его полное отсутствие.

Для диабета у женщин после 50 лет характерно ухудшение зрение, ощущение тумана перед глазами, нечеткости рассматриваемых предметов.

Особые симптомы сахарного диабета у мужчин

У данной категории людей снижается выработка тестостерона в организме, ухудшается кровоснабжение половых органов. На фоне этого возникают такие признаки сахарного диабета у мужчин, как облысение, снижение либидо, эректильная дисфункция.

Еще одни симптомы сахарного диабета у мужчин — зуд кожи в области паха, заднего прохода. Если имеется ожирение, часто встречается грибковое поражение крупных складок кожи, где постоянно сохраняется теплая влажная среда.

Симптомы сахарного диабета у детей


При данной патологии ребенок начинает потреблять больше жидкости, чем раньше, часто встает по ночам, чтобы утолить жажду. Количество мочеиспускание увеличивается до 10–20 раз за сутки.

Сухость кожи, слизистых, беспричинное снижение массы тела, снижение зрения — еще одни признаки сахарного диабета у детей. Ребенок становится капризным, раздражительным, быстро устает, жалуется на слабость.

Как проявляется несахарный диабет

Несахарного диабета симптомы включают в себя выраженную жажду, учащенные, обильные мочеиспускания. В течение суток человек потребляет от 3 до 15 литров жидкости. Из-за постоянного растяжения желудка большим количеством воды возможны тошнота, чувство тяжести, дискомфорт в области живота. У некоторых возникают запоры из-за нарушенной работы кишечника. Отмечается сухость кожи, слизистых, уменьшается потоотделение, количество слюны.

У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин снижается либидо, потенция. Возникают головные боли, бессонница. Признаки диабета у детей — отставание в физическом, половом развитии, плаксивость, раздражительность.

Если потери жидкости не восполняются (например, из-за отсутствия воды, поражения центра жажды, расположенного в гипоталамусе), человек испытывает сильные головные боли, резкую слабость, тошноту. Повышается температура тела, возникают судороги, рвота.

При сахарном диабете поражаются все органы, системы организма, сосуды различного калибра, нервные волокна. Некоторые из признаков патологии возникают на ранних этапах, другие появляются через несколько лет после начала заболевания. Основные симптомы несахарного диабета схожи с проявлениями хронического повышения уровня глюкозы в крови, но возникают на фоне других патологических изменений в организме.

Источник: vitopharma.ru

Кожный зуд


Зуд кожи является одним из первых признаков сахарного диабета. Часто его причиной становится повреждение нервных волокон, расположенных в верхних слоях дермы, связанное с высоким уровнем сахара в крови. Однако еще до повреждения нервов в них возникает воспалительная реакция с выделением активных веществ – цитокинов, которые вызывают зуд. В тяжелых случаях этот симптом связан с печеночной или почечной недостаточностью, развившимися в результате диабетического поражения тканей.

Зудом сопровождаются некоторые кожные заболевания:

  • грибковое поражение стоп;
  • инфекции;
  • ксантомы;
  • липоидный некробиоз.

Зуд при диабете обычно начинается на нижних конечностях. В этих же областях часто теряется кожная чувствительность и появляется покалывание или жжение. Больной чувствует дискомфорт от обычной одежды, часто просыпается ночью, испытывает постоянную потребность почесаться. При этом других внешних признаков болезни может и не быть.

Читайте также: Другие причины кожного зуда

Зависимость поражений кожи от типа диабета

Перечисленные ниже поражения у лиц с диабетом встречаются намного чаще, чем в среднем. Однако некоторые из них более характерны для того или иного типа заболевания.

При заболевании 1-го типа чаще отмечаются:

  • околоногтевые телеангиэктазии;
  • липоидный некробиоз;
  • диабетические буллы;
  • витилиго;
  • красный плоский лишай.

У лиц со 2-м типом патологии более часто наблюдаются:

  • склеротические изменения;
  • диабетическая дерматопатия;
  • черный акантоз;
  • ксантомы.

Инфекционные поражения наблюдаются у лиц с обоими типами диабета, но все же чаще при втором из них.

Типичные кожные изменения

Дерматологи отмечают разнообразные проблемы с кожей при сахарном диабете. Различные патологические процессы имеют разную природу и, следовательно, разное лечение. Поэтому при появлении первых кожных изменений необходимо обратиться к эндокринологу.

Диабетическая дерматопатия

Сопровождается появлением пятен на передних поверхностях голеней. Это самое распространенное кожное изменение при диабете и часто свидетельствует о его неадекватном лечении. Дерматопатия представляет собой небольшие круглые или овальные коричневые пятна на коже, очень похожие на пигментные (родинки).

Обычно они наблюдаются на передней поверхности голеней, но на асимметричных участках. Пятна не сопровождаются зудом и болью и не требуют лечения. Причина появления этих изменений – диабетическая микроангиопатия, то есть поражение капиллярного русла.

Липоидный некробиоз

Заболевание связано с поражением мельчайших кожных сосудов. Клинически характеризуется появлением одной или нескольких мягких желтовато-коричневых бляшек, которые медленно развиваются на передней поверхности голени в течение нескольких месяцев. Они могут сохраняться в течение нескольких лет. У некоторых пациентов повреждения возникают на груди, верхних конечностях, туловище.

В начале патологии появляются коричнево-красные или телесного цвета папулы, которые медленно покрываются воскообразным налетом. Окружающая кайма слегка приподнята, а центр опускается и приобретает желто-оранжевый оттенок. Эпидермис становится атрофичным, истонченным, блестящим, на его поверхности видны многочисленные телеангиэктазии.

Очаги имеют склонность к периферическому росу и слиянию. При этом образуются полициклические фигуры. Бляшки могут изъязвляться, при заживлении язв формируются рубцы.

Если некробиоз поражает не голени, а другие участки тела, бляшки могут располагаться на приподнятом, отечном основании, покрываться мелкими пузырьками. Атрофия дермы при этом не возникает.

Околоногтевые телеангиоэктазии

Проявляются как красные расширенные тонкие сосуды, к

оторые являются следствием потери нормального микроциркуляторного русла и расширения оставшихся капилляров. У лиц с диабетическим поражением этот симптом наблюдается в половине случаев. Он часто сочетается с покраснением околоногтевого валика, болезненностью тканей, постоянными заусенцами и травмами кутикулы.

Витилиго

Появление светлых кожных пятен обычно возникает при диабете 1-го типа у 7% больных. Развивается заболевание в возрасте 20- 30 лет и связано с полиэндокринопатией, в том числе недостаточностью функции надпочечников, аутоиммунным поражением щитовидной железы и патологией гипофиза. Витилиго может сочетаться с гастритом, пернициозной анемией, выпадением волос.

Заболевание плохо поддается лечению. Пациентам советуют избегать солнечных лучей и использовать солнцезащитные средства с ультрафиолетовым фильтром. При изолированных небольших пятнах, расположенных на лице, могут использоваться мази с глюкокортикостероидами.

Красный плоский лишай

Данное поражение кожи наблюдается у пациентов с 1 типом диабета. Клинически красный плоский лишай проявляется плоскими покраснениями неправильной формы на запястьях, тыле стопы и голенях. Также патология поражает полость рта в виде белых полосок. Необходимо отличать эти проявления от побочных лихеноидных реакций на лекарственные средства (например, противовоспалительные или гипотензивные препараты), но точная дифференцировка возможна только после гистологического исследования очага поражения.

Диабетические пузыри (буллы)

Такое состояние кожи встречается редко, но свидетельствует о постоянно высоком уровне сахара в крови. Диабетические буллы очень похожи на пузыри, возникающие при ожогах. Они локализуются на ладонях, стопах, предплечьях, нижних конечностях. В течение нескольких недель очаги поражения исчезают самопроизвольно, если не присоединилась вторичная инфекция и не развилось нагноение. Осложнение чаще поражает мужчин.

Обычные причины буллезного дерматоза – травмы, но поражение может возникать и спонтанно. Размер отдельного пузыря варьируется от нескольких миллиметров до 5 см.

Происхождение диабетических булл неясно. Они содержат прозрачную жидкость и в дальнейшем заживают, не оставляя шрамов. Лишь иногда остаются небольшие рубцы, которые хорошо поддаются лечению наружными средствами.

Заболевание связано с плохим контролем болезни и высоким уровнем сахара в крови.

Диабетический рубеоз

Это постоянное или временное покраснение эпидермиса щек, реже лба или конечностей. Оно связано с ухудшением кровенаполнения капилляров при микроангиопатии.

Пиодермия

Кожные проявления сахарного диабета нередко включают инфекционные поражения. Это связано со снижением иммунитета и нарушением кровоснабжения. Любая инфекция, возникающая на фоне диабетической ангиопатии, протекает тяжелее. У таких людей чаще возникают фурункулы, карбункулы, фолликулит, импетиго, угревая сыпь, панариций и другие виды пиодермии.

Типичное поражение кожи при диабете – фурункулез. Это глубокое воспаление волосяного фолликула, ведущее к образованию гнойника. Появляются красные, припухшие, болезненные узелки на участках кожи, имеющих волосы. Нередко это первый симптом диабета.

Грибковые инфекции

Заболевания кожи при сахарном диабете часто связаны с грибковым поражением. Особенно благоприятные условия создаются для размножения грибков рода Кандида. Чаще всего повреждение развивается в кожных складках с повышенной температурой и влажностью, например, под молочными железами. Также поражаются межпальцевые промежутки на кистях и стопах, уголки рта, подмышечные впадины, паховые области и половые органы. Болезнь сопровождается зудом, жжением, покраснением, белым налетом на пораженных участках. Может развиться грибок ногтей и разноцветный лишай.

Кольцевидная гранулема

Это хроническое рецидивирующее кожное заболевание с разной клинической картиной. Высыпания могут быть единичными или множественными, располагаться подкожно или в виде узлов. При диабете наблюдается преимущественно диссеминированная (распространенная) форма.

Внешне поражение выглядит как толстые папулы (бугорки) в виде линз и узелки розово-фиолетового или телесного цвета. Они сливаются в многочисленные кольцевидные бляшки с гладкой поверхностью. Располагаются на плечах, верхней части туловища, на тыльной стороне ладоней и подошв, в области затылка, на лице. Количество элементов сыпи может достигать нескольких сотен, а их размер – до 5 см. Жалобы обычно отсутствуют, иногда отмечается умеренный непостоянный зуд.

Диабетический склероз кожи

Изменения кожи вызваны отеком верхней части дермы, нарушением строения коллагена, накоплением коллагена 3-го типа и кислых мукополисахаридов.

Склероз входит в состав синдрома «диабетической руки», поражает около трети лиц с инсулинзависимым вариантом болезни и клинически напоминает прогрессирующую склеродермию. Очень сухая кожа на тыльной поверхности ладоней и пальцев уплотняется и стягивается, в области межфаланговых суставов она становится шероховатой.

Процесс может распространиться на предплечья и даже на туловище, имитируя склеродермию. Ограничивается активное и пассивное движение в суставах, пальцы кисти принимают постоянное положение умеренного сгибания.

Также может возникнуть покраснение и утолщение кожи на верхней части туловища. Это наблюдается у 15% пациентов. Пораженные участки резко отграничены от здорового кожного покрова. Такое состояние в 10 раз чаще встречается у мужчин. Начинается процесс постепенно, плохо диагностируется, обычно возникает у лиц с ожирением.

Ксантомы

Плохой контроль уровня сахара в крови может привести к развитию ксантом – желтых папул (высыпаний), которые расположены на задней стороне конечностей. Ксантомы связаны с повышенным уровнем липидов в крови. При этом состоянии жиры накапливаются в клетках кожи.

Диабетическая гангрена

Это тяжелая инфекция стопы, возникающая при значительном нарушении кровоснабжения конечностей. Она поражает пальцы ног и пятки. Внешне поражение выглядит как черный некротизированный участок, отграниченный от здоровой ткани покрасневшей воспалительной зоной. Заболевание требует срочного лечения, может понадобиться ампутация части конечности.

Диабетическая язва

Это округлое, глубокое, плохо заживающее поражение. Чаще всего оно возникает на стопах и у основания большого пальца. Язва возникает под влиянием различных факторов, таких как:

  • плоскостопие и другие деформации костного скелета стопы;
  • периферическая нейропатия (поражение нервных волокон);
  • атеросклероз периферических артерий.

Все эти состояния чаще наблюдаются именно при диабете.

Черный акантоз

Проявляется симметричными гиперпигментированными изменениями в виде кожных бляшек, которые располагаются на сгибательных поверхностях суставов и участках, подвергающихся интенсивному трению. Ороговевшие симметричные темные бляшки также располагаются в подмышечных складках, в области шеи, на ладонях.

Чаще это связано с инсулинорезистентностью и ожирением, реже может быть признаком злокачественной опухоли. Также акантоз служит одним из признаков синдрома Кушинга, акромегалии, поликистоза яичников, гипотиреоза, гиперандрогении и других нарушений эндокринной функции.

Лечение

Как и чем снять зуд при диабете?

Первое правило – нормализация уровня сахара в крови, то есть полноценное лечение основного заболевания.

При зуде без других внешних признаков могут помочь такие рекомендации:

  • не принимать горячие ванны, которые сушат кожу;
  • наносить увлажняющий лосьон на все тело сразу после высыхания кожи при мытье, за исключением межпальцевых промежутков;
  • избегать увлажняющих средств с красителями и отдушками, лучше всего использовать гипоаллергенные средства или специальные аптечные препараты для ухода за кожей при диабете;
  • соблюдать необходимую диету, избегать употребления простых углеводов.

Уход за кожей при сахарном диабете также включает такие правила:

  • использовать мягкое нейтральное мыло, хорошо смывать его и аккуратно просушивать кожную поверхность, не растирая ее;
  • аккуратно промокать область межпальцевых промежутков, избегать повышенной потливости стоп;
  • избегать травмы кожи, околоногтевого валика, кутикулы при уходе за ногтями;
  • использовать только хлопчатобумажное белье и носки;
  • по возможности носить открытую обувь, позволяющую стопам хорошо проветриваться;
  • при появлении любых пятен или повреждений обращаться к эндокринологу.

Постоянно сухая кожа нередко трескается и может инфицироваться. В дальнейшем это способно вызвать тяжелые осложнения. Поэтому при появлении повреждений необходима консультация врача. Помимо средств, улучшающих кровообращение и функцию периферических нервов (например, Берлитион), эндокринолог может назначить заживляющие мази. Вот наиболее эффективные из них при диабете:

  • Бепантен, Пантодерм, Д-Пантенол: при сухости, трещинах, ссадинах;
  • Метилурацил, Стизамет: при плохо заживающих ранах, диабетических язвах;
  • Репарэф: при гнойных ранах, трофических язвах;
  • Солкосерил: гель – при свежих, мокнущих поражениях, мазь – при сухих, заживающих ранках;
  • Эбермин: очень эффективное средство при трофических язвах.

Лечение должно осуществляться только под контролем врача. Инфекция при диабете очень быстро распространяется и поражает глубокие кожные слои. Нарушенное кровоснабжение и иннервация создают условия для некроза тканей и формирования гангрены. Лечение такого состояния обычно хирургическое.

Источник: BellaEstetica.ru

Причины и механизм развития сахарного диабета

Сахарный диабет I типа чаще выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток.

У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы.

Сахарный диабет признаки фото

Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и др.

При сахарном диабете II типа развивается инсулинорезистентность тканей, т.е. нечувствительность их к инсулину. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы.

У большинства (85%) пациентов выявляется сахарный диабет II типа. Если пациент страдает ожирением, восприимчивость тканей к инсулину блокируется жировой тканью.

Сахарному диабету II типа более подвержены пожилые пациенты, у которых с возрастом происходит снижение толерантности к глюкозе.

Сахарный диабет фото: симптомы и признаки

Ранним признаком заболевания может служить ухудшение процесса заживления самых незначительных ранок. Фурункулы и прыщи при сахарном диабете (фото 2) тоже относятся к ранним сигналам неблагополучия с поджелудочной железой.

Кожный зуд при сахарном диабете наблюдается в 80% случаев.На болезнь также указывают повышенная пигментация складок кожи и появление около них мелких бородавок (акантоз).

А такие высыпания на коже при сахарном диабете (фото в гал), как диабетическая пузырчатка, свидетельствуют о глубоком поражении кожи и требуют хирургического вмешательства.

Симптомы сахарного диабета

Развитие сахарного диабета I типа происходит стремительно, II типа — напротив постепенно. Часто отмечается скрытое, бессимптомное течение сахарного диабета, и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче. Клинически сахарный диабет I и II типов проявляют себя по-разному, однако общими для них являются следующие признаки:

  • жажда и сухость во рту, сопровождающиеся полидипсией (повышенным употреблением жидкости) до 8-10 л в сутки;
  • полиурия (обильное и учащенное мочеиспускание);
  • полифагия (повышенный аппетит);
  • сухость кожи и слизистых, сопровождающиеся зудом (в т. ч. промежности), гнойничковые инфекции кожи;
  • нарушение сна, слабость, снижение работоспособности;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • нарушения зрения.

Проявления сахарного диабета I типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью.

Признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи, особенно, если ранее ребенок не мочился в постель. При сахарном диабете I типа чаще развиваются гипергликемические (с критически высоким уровнем сахара в крови) и гипогликемические (с критически низким содержанием сахара в крови) состояния, требующие проведения экстренных мероприятий.

При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. У пациентов с сахарным диабетом II типа часто наблюдается ожирение.

Течение сахарного диабета нередко сопровождается выпадением волос на нижних конечностях и усилением их роста на лице, появлением ксантом (мелких желтоватых наростов на теле), баланопоститом у мужчин и вульвовагинитом у женщин.

По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани).

Появляются боли в пояснице, костях, суставах, вывихи и подвывихи позвонков и суставов, переломы и деформация костей, приводящие к инвалидности.

Не у всех больных могут быть одинаковые симптомы, часто они не  ярко выражены или  долгое время  не проявляют себя  вообще.  В некоторых случаях первыми  признаками заболевания  является поражение   дрожжеподобным грибкам, ( например, молочницей).

— Частое мочеиспускание; — Необъяснимая потеря веса; — Интенсивное чувство голода;- Чрезмерная жажда; — Покалывание или онемение в руках или ногах; — Постоянное чувство усталости;- Очень сухая кожа; — Медленно заживающие раны;- Частое инфицирование;- Подташнивание  или рвота;- Боли в области живота; — Высокое артериальное давление.

Диагностика сахарного диабета

О наличии сахарного диабета свидетельствует содержание глюкозы в капиллярной крови натощак, превышающее 6,5 ммоль/л. В норме глюкоза в моче отсутствует, т.к. задерживается в организме почечным фильтром.

Сахарный диабет признаки фото

При повышении уровня глюкозы крови более 8,8-9,9 ммоль/л (160-180 мг%) почечный барьер не справляется и пропускает глюкозу в мочу. Наличие сахара в моче определяется специальными тест-полосками.

Минимальное содержание глюкозы в крови, при котором она начинает определяться в моче, называется «почечным порогом».

Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня:

  • глюкозы натощак в капиллярной крови (из пальца);
  • глюкозы и кетоновых тел в моче – их наличие свидетельствует о сахарном диабете;
  • гликозилированного гемоглобина — значительно повышается при сахарном диабете;
  • С-пептида и инсулина в крови – при сахарном диабете I типа оба показателя значительно снижены, при II типе – практически не изменены;
  • проведение нагрузочного теста (теста толерантности к глюкозе): определение глюкозы натощак и через 1 и 2 часа после приема 75 г сахара, растворенного в 1,5 стаканах кипяченой воды. Отрицательным (не подтверждающим сахарный диабет) результат теста считается при пробах: натощак

    Источник: diabetanetu.ru

    Симптомы диабета у женщин: на этой странице рассказано все, что вам нужно знать о них. Изучите признаки начальной и продвинутой стадии нарушенного обмена глюкозы. Прочитайте подробно об острых симптомах, а также о признаках скрытого диабета. Разберитесь, какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Рассмотрены особенности диабета у женщин в возрасте около 30, 40 и 50 лет. Узнайте, как избавиться от молочницы без помощи токсичных противогрибковых лекарств.
    Сахарный диабет признаки фото

    Симптомы диабета у женщин
    Симптомы диабета у женщин: подробная статья

    Имейте в виду, что повышенный сахар в крови для женщин представляет большую опасность, чем для мужчин. Например, для мужчин риск инфаркта возрастает в 2-3 раза, а для женщин — в 6 раз. Похожая статистика наблюдается и по другим осложнениям. Женщины-диабетики иногда получают менее качественное лечение, чем мужчины. Причины этого:

    • у женщин более размытые симптомы осложнений, чем у мужчин, особенно сердечных приступов;
    • изредка проявляется мужской шовинизм врачей, которые считают женщин ипохондриками.

    Доктор Бернстайн и сайт Endocrin-Patient.Com учат диабетиков, как держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки. Это уровень здоровых людей, который гарантированно защищает от осложнений на почки, ноги и зрение, а также от сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы добиться отличного контроля диабета, вам не придется сидеть на голодной диете, принимать дорогие и вредные таблетки, колоть лошадиные дозы инсулина. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Рекомендации подходят женщинам и мужчинам, перегруженным работой и семейными проблемами, а тем более, пенсионерам.

    Какие первые признаки диабета у женщин? Как проявляется нарушенный обмен глюкозы?

    Диабет 2 типа чаще всего несколько лет остается в скрытой форме. Он вызывает мягкие симптомы, постепенно ухудшая самочувствие и качество жизни. Как правило, женщины смиряются с этим, вместо того, чтобы поднимать тревогу, устанавливать диагноз и лечиться. Ранние признаки диабета 2 типа — это утомляемость, проблемы со зрением, ослабление концентрации внимания. Как видите, их легко можно принять за естественные возрастные изменения. Плохо заживают раны, порезы, синяки и другие повреждения кожи.

    Острые симптомы диабета 2 и 1 типа:

    • сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию;
    • быстрое необъяснимое похудение, возможно, на фоне повышенного аппетита;
    • тошнота, рвота;
    • раздражительность, истерики;
    • запах ацетона изо рта;
    • покалывание или онемение в руках, а особенно в ногах;
    • может быть затуманенное зрение, раздвоение в глазах.

    Сахарный диабет признаки фото

    Какие симптомы начальной стадии диабета? Как распознать это заболевание?

    При начальной стадии диабета у пациентки может не быть никаких выраженных симптомов в течение нескольких лет. Чтобы вовремя распознать это заболевание, желательно каждый год проходить профилактический медицинский осмотр. Или хотя бы сдавать диагностические анализы крови.

    Появление острых признаков, перечисленных выше, указывает на то, что сахар в крови у больного зашкаливает. Возможно, уже недалеко до диабетической комы. К сожалению, чаще всего заболевание начинается с вызова скорой помощи из-за нарушений сознания. Врачам не удается спасти от летального исхода 3-5% таких больных. Чтобы избежать попадания в реанимацию и других ненужных проблем, не ленитесь проверить свой уровень глюкозы при малейшем подозрении на диабет.

    Стоит подробнее обсудить сопутствующие инфекции, которые вызывает у женщин скрытый или плохо контролируемый диабет. Самая частая жалоба — это молочница. Она проявляется зудом во влагалище, творожистыми выделениями, проблемами в интимной жизни. От нее можно избавиться, не прибегая к токсичным противогрибковым лекарствам, если перейти на низкоуглеводную диету. Грибок candida albicans, который является причиной молочницы, изредка может вызывать проблемы с полостью рта.

    Повышенный сахар в крови создает благоприятные условия для размножения дрожжевого грибка, а также многих других вредных бактерий. Могут быть инфекции мочевыводящих путей, в частности, цистит — воспаление мочевого пузыря. Женщины сильно подвержены им из-за своих анатомических особенностей. Эти заболевания неприятны сами по себе. Хуже всего, что бактерии могут добраться до почек и начать разрушать их. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, возбудителями которого могут быть разные патогенные бактерии. Оно с трудом поддается лечению.

    Какие проявления диабета можно заметить на коже?

    Кожа может быть сухой, чесаться и шелушиться. Диабет 2 типа иногда вызывает потемнение кожных складок, которое называется acanthosis nigricans. Однако нарушенный обмен глюкозы далеко не всегда вызывает проблемы с кожей. Нельзя ориентироваться на внешние симптомы этого заболевания. Обычно проблем с кожей не видно, даже когда сахар в крови у больного зашкаливает. Диабет ускоряет старение организма, и это отражается на состоянии кожи. Женщин это беспокоит, однако перемены к худшему идут медленно. Обычно больные привыкают к ним и не поднимают тревогу.

    Какие признаки диабета у женщин в возрасте около 30 лет?

    Если нарушенный обмен глюкозы появляется у женщины в возрасте около 30 лет, то это, скорее всего, диабет 1 типа — тяжелое аутоиммунное заболевание. Повышение сахара в крови, вызванное нездоровым образом жизни, в таком раннем возрасте обычно не развивается. Диабет 1 типа проявляется стремительно. Он почти сразу вызывает острые симптомы, перечисленные выше на этой странице. В возрасте около 30 лет можно не опасаться скрытого диабета.

    Проверьте свой уровень глюкозы в лаборатории или хотя бы домашним глюкометром. Если диагноз подтвердится, то изучите программу контроля диабета 1 типа и выполняйте ее рекомендации. Утешьте себя тем, что уберечься от этого заболевания невозможно, в его появлении нет вашей вины. Однако на вас лежит ответственность по избежанию инвалидности, защите от осложнений.

    Какие особенности нарушенного обмена глюкозы у женщин в возрасте около 40 лет?

    У женщин в возрасте около 40 лет может быть диабет обоих типов. Сахар в крови может повыситься из-за нездорового питания и сидячего образа жизни. Также могут начаться аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Их жертвой чаще становятся люди стройного и худощавого телосложения. Нет смысла сдавать дорогостоящие анализы крови на антитела для установления точного диагноза. Потому что на методы лечения это не влияет.

    Аутоиммунный диабет у женщин и мужчин в возрасте 40 лет и старше называется LADA. Он встречается чаще, чем считалось ранее. Врачи поняли это после 2010 года. Сейчас они потихоньку меняют стандартные лечебные рекомендации. Начавшись в возрасте после 40 лет, заболевание протекает легко, при условии соблюдения пациенткой низкоуглеводной диеты. Однако уколы инсулина в низких дозах могут понадобиться, даже несмотря на питание здоровой едой.

    При каких показателях сахара в крови нужно начинать колоть инсулин

    Диабет 2 типа у женщин чаще развивается после 45 лет. Однако он может начаться и раньше, особенно если сахар раньше уже повышался во время беременности. Это заболевание легко взять под контроль, перейдя на здоровый образ жизни. Лишь бы у пациентки хватило мотивации для соблюдения режима. К сожалению, при диабете 2 типа тоже наблюдаются аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы. От предрасположенности к этим атакам зависит, перейдет ли ожирение в сахарный диабет. Чтобы компенсировать аутоиммунные атаки, могут понадобиться уколы инсулина. Не ленитесь и не бойтесь лечиться инсулином, если в этом возникает необходимость. Особенно во время простуды и других инфекционных заболеваний.

    Источник: endocrin-patient.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.