Симптомы сахарного диабета у подростка

Диабет у подростков: узнайте все, что нужно, на этой странице. Она предназначена для юных пациентов, а еще больше — для их родителей. Разберитесь в симптомах нарушенного обмена глюкозы у мальчиков и девочек в возрасте 11-16 лет. Прочитайте об осложнениях диабета и их профилактике. Главное, узнайте об эффективных методах лечения, которые позволяют держать стабильно нормальный сахар 3,9-5,5 ммоль/л, прекратить его скачки. Разберитесь, какую диету нужно соблюдать и как грамотно рассчитывать дозы инсулина. Также рассказано, какие виды спорта подходят для подростков, болеющих диабетом
Симптомы сахарного диабета у подростка

Диабет у подростков
Диабет у подростков: подробная статья

Лечение диабета в подростковом возрасте является сложной задачей. Считается, что всего 15% подростков-диабетиков удается держать свой гликированный гемоглобин не выше 7,0%. Не говоря уже о показателях здоровых людей — 4,8-5,7%. Почему результаты у этой категории пациентов настолько плохие? Дело в том, что у подростков из-за полового созревания скачет уровень гормонов. Это вносит хаос в показатели сахара в крови. Инсулин, который вводят себе диабетики, вообще действует нестабильно. А у подростков эта нестабильность дополнительно усиливается из-за гормональных бурь.

Также подростки бывают склонны к саморазрушительному поведению. В частности, они могут нарушать диету и отказываться от уколов инсулина. Пережив подростковый возраст, диабетики обычно раскаиваются в совершенных глупостях. Однако за время поведенческого кризиса могут развиться тяжелые необратимые осложнения. В частности, проблемы с глазами и почками. Доктор Бернстайн и сайт Endocrin-Patient.Com учат, как держать стабильно нормальный сахар в крови при тяжелом лабильном диабете 1 типа, а тем более, при СД2. Подробнее читайте программу контроля диабета 1 типа. Она подходит даже беременным женщинам, а тем более, подросткам. Лишь бы у пациента была мотивация, чтобы соблюдать режим.

Какие признаки диабета у мальчиков в подростковом возрасте?

Ранние признаки — это сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, а также утомляемость. Подросток может стать более капризным и раздражительным, чем обычно. Может начаться быстрое необъяснимое похудение. Иногда оно бывает на фоне повышенного аппетита. Все перечисленные симптомы легко списать на учебные перегрузки или простуду, поэтому сам больной и его родственники редко поднимают тревогу.


Симптомы сахарного диабета у подростка

А у девочек?

В дополнение к симптомам, перечисленным выше, еще случается вагинальный кандидоз (молочница). На фоне скрытого диабета эта проблема плохо поддается лечению. Ситуация улучшается, лишь когда нарушенный обмен глюкозы обнаруживают и начинают лечить инсулином. При диабете 2 типа может быть поликистоз яичников, нарушения менструального цикла. Однако в странах СНГ диабет 2 типа у подростков встречается крайне редко.

Родители могут насторожиться, когда у их ребенка появляются острые симптомы диабета 1 типа: запах ацетона изо рта, затуманенное зрение, явные нарушения сознания. Однако часто даже эти явные признаки оставляют без внимания. Как правило, диабет у подростков обнаруживают, лишь когда они теряют сознание из-за очень высокого сахара в крови. Изредка заболевание диагностируют по результатам плановых ежегодных медосмотров. В таких случаях удается избежать начального попадания в реанимацию.

Как взять под контроль диабет у подростка? Как прекратить скачки сахара в крови?

Стандартная диета для диабетиков — это потребление значительного количества углеводов, быстро и сильно повышающих сахар в крови. Приходится колоть высокие дозы инсулина, чтобы сбивать повышенный уровень глюкозы. Однако инсулин действует нестабильно. Действие одинаковых доз может отличаться на ±53% в разные дни даже при идеально правильной технике введения. Из-за этого сахар в крови у диабетиков скачет.


Чтобы решить проблему, нужно отказаться от запрещенных продуктов, перегруженных углеводами. Вместо них в питании делают упор на разрешенные продукты, содержащие в основном белки и натуральные полезные жиры. Низкоуглеводная диета позволяет сократить дозы инсулина в 5-7 раз. А чем ниже дозы, тем ниже разброс показаний глюкозы в крови. Таким способом удается держать сахар 3,9-5,5 ммоль/л даже при тяжелом диабете 1 типа, с нулевым уровнем С-пептида в крови. И тем более, когда сохраняется хотя бы минимальная выработка собственного инсулина.

Диабетики имеют возможность избежать осложнений и вести нормальную жизнь, не будучи ущербным по сравнению со сверстниками. Однако нужно решить трудную задачу — убедить подростка старательно выполнять лечебные рекомендации.

Как убедить подростка серьезно относиться к контролю своего диабета?

Англоязычные ресурсы советуют родителям подростков-диабетиков:

  • окружить свое чадо максимальной заботой;
  • следить, чтобы не было перегрузок в учебе, сдувать пылинки;
  • завалить горами инсулина, тест-полосок и любых других ресурсов.

Все это ерунда. Сейчас вы узнаете неполиткорректную правду жизни.

Возможно, наглядная агитация сможет убедить подростка серьезно относиться к контролю своего диабета. Организуйте личное общение со старшими больными, уже имеющими проблемы с ногами, почками или глазами. Жизнь таких диабетиков является настоящим адом. Например, диализ — это заместительная терапия почечной недостаточности. Каждый год 20% больных, проходящих такие процедуры, добровольно отказываются от дальнейшего лечения. По сути, они совершают самоубийство, потому что их жизнь невыносима. Однако на профильных русскоязычных форумах об этом не пишут. Там создают приукрашенную картину. Потому что после того, как у диабетиков развиваются тяжелые осложнения, у них пропадает желание и возможность общаться в интернете.

Диабет у подростков: отзыв родителя

К сожалению, накопленная статистика предсказывает, что у вас никак не получится убедить подростка-диабетика взяться за ум. Поэтому родителям нужно обдумать наихудший возможный сценарий, заранее смириться с ним и готовиться к нему, стараясь минимизировать ущерб. Представьте самый жуткий вариант: ваш отпрыск-диабетик умрет в молодом возрасте. Или он станет инвалидом и повиснет на шее родителей. В таком случае, он не станет ни нобелевским лауреатом, ни долларовыми миллиардером, и даже внуков может не быть. Спланируйте, что вы будете делать, если события повернутся так.


Родителям нужно обдумать негативный сценарий, заранее смириться с ним и планировать свои действия. Как говорит народная еврейская мудрость, нужно готовиться к худшему, а лучшее само о себе позаботится. Абсолютно невозможно контролировать питание и образ жизни подростков. Выбросьте эту идею из головы. Если подросток-диабетик захочет себя угробить, вы не сможете ему помешать. Чем настойчивее будете пытаться контролировать, тем хуже окажутся последствия. Объясните подростку, имеющему нарушенный обмен глюкозы, что вы не будете продавать квартиру, чтобы добыть ему новую почку. После этого отпустите ситуацию. Переключитесь на что-то другое.

Стоит ли переходить на инсулиновую помпу?

Переход со шприцев на инсулиновую помпу не помогает решить проблему диабета у детей и подростков. Контроль обмена глюкозы с помощью инсулиновой помпы требует от пациента организованности и умения выполнять элементарные арифметические расчеты. Далеко не все подростки-диабетики настолько продвинуты. Доктор Бернстайн вообще не рекомендует никому переходить на инсулиновую помпу. Потому что эти приборы вызывают долговременные неразрешимые проблемы. Особенно шрамы на животе, которые нарушают всасывание инсулина.


В то же время, желательно использовать систему непрерывного мониторинга глюкозы, если можете себе это позволить. Вы легко найдете на русском языке подробную информацию о приборах Dexcom и FreeStyle Libre — их сравнение по соотношению цена/качество, отзывы пациентов, где купить и т. д. Возможно, к моменту, когда вы будете читать эту статью, появятся и другие аналогичные приборы. Будем надеяться, что цена самих аппаратов и расходных материалов пойдет вниз из-за увеличения конкуренции.

Однако выпуск гибридов инсулиновой помпы и систем непрерывного мониторинга глюкозы пока не планируется. Очевидно, производители боятся брать на себя ответственность за возможные тяжкие последствия неправильной работы такого аппарата. Посмотрите также видео доктора Бернстайна о перспективах окончательного решения проблемы диабета 1 типа.

Диабет у подростков: разрешается ли больным заниматься спортом?

Подросткам-диабетикам можно и нужно быть физически активными. Однако нужно хорошо разобраться, как физическая активность влияет на сахар в крови.

  1. Вначале выделяется адреналин и другие гормоны стресса. Они резко повышают уровень глюкозы.
  2. Дальше, при длительной и/или тяжелой физической нагрузке, сахар падает.
  3. Он может упасть настолько сильно, что случится неожиданная гипогликемия.

Руководители футбольных и хоккейных команд боятся, что у игроков-диабетиков случится обморок из-за низкого сахара во время напряженной тренировки или турнирного матча. Поэтому тренеры стараются выживать детей и подростков, имеющих нарушенный обмен глюкозы, из своих команд.

Всегда нужно измерять свой сахар с помощью глюкометра перед началом тренировки. Система непрерывного мониторинга глюкозы не является достаточно точной для этого случая. Подходит только качественный глюкометр. Диабетикам, которые лечатся стандартными методами, не рекомендуется заниматься спортом при показателях сахара свыше 13,0 ммоль/л. Для пациентов, которые соблюдают низкоуглеводную диету, пороговая цифра составляет 8,5 ммоль/л. Если ваш уровень глюкозы превышает эту цифру, используйте инсулин, чтобы снизить его, и отложите тренировку до завтра.

Какие виды спорта подходят для подростков, болеющих диабетом? Можно ли качаться в спортзале?

Диабетикам нужно стараться быть худыми и жилистыми. Чем меньше жира в теле, тем лучше. Потому что отложения жира снижают чувствительность к инсулину и требуют увеличения доз этого гормона в уколах. А чем выше дозы, тем больше разброс их действия и сильнее скачки сахара в крови.


комендуется сочетать кардио- и силовые тренировки. Автор сайта Endocrin-Patient.Com занимается бегом на длинные дистанции и считает, что это полезнее, чем плавание и велосипед. Доктор Бернстайн уже более 50 лет тягает железо в спортзале. В возрасте 81 год он выложил видео, на котором вытворяет настоящие чудеса, недоступные практически никому из людей младше его даже на 30-40 лет. Альтернативный вариант — не посещать спортзал, а тренироваться с собственным весом в домашних условиях.

Вам пригодятся книги:

  • Ци-бег. Революционный метод бега без усилий и травм.
  • Тренировочная зона. Секретная система физических тренировок.

Если вы будете старательно тренироваться, то, скорее всего, понадобится снизить дозы продленного и быстрого инсулина на 20-50%. Повышение чувствительности организма к инсулину — один из многих позитивных эффектов, которые дает физкультура. Во время тренировок нужно измерять свой сахар глюкометром каждые 15-60 минут. Если чувствуете симптомы гипогликемии, проверьте сахар в крови немедленно. При необходимости поднять его до нормы, съешьте углеводы — не более 6 граммов. Настоятельно рекомендуется в качестве источника углеводов использовать только глюкозу в таблетках. Никаких конфет, печенья, а тем более, фруктов.

Важно сохранить привычку к занятиям спортом во взрослом возрасте, а не только в подростковом. Это вопрос расстановки жизненных приоритетов.


зкультура и другие способы укрепления здоровья для диабетика должны быть на первом месте. А карьера и всё остальное — потом. Отсутствие регулярной физической активности наносит примерно такой же вред, как выкуривание 10-15 сигарет в день. Поинтересуйтесь, что такое теломеры и какое отношение они имеют к продолжительности жизни. На сегодняшний день, единственный реальный способ увеличить длину теломеров — напряженные тренировки. Никакие фармацевтические средства не могут решить эту задачу.

Лечение диабета у подростков: отзыв

Как подростку, страдающему диабетом, скрыть свое заболевание от друзей?

Скрывать свой диабет от друзей — плохая идея. К этому заболеванию нужно относиться спокойно, потому что оно не заразно. Диабет не должен мешать вести нормальную социальную жизнь. Разве что приходится носить с собой и иногда использовать глюкометр, а также принадлежности для введения инсулина. Если у вас такие друзья, что от них нужно скрывать свой диабет, лучше сменить компанию. Тем более, если друзья пытаются угощать диабетика вредными углеводами или большими дозами алкоголя.

Какие осложнения диабета могут развиться в подростковом возрасте?

Сначала обсудим прогноз для диабетиков, которые лечатся стандартными методами. Имеется в виду, что они едят много углеводов, колят себе высокие дозы инсулина и испытывают скачки сахара в крови. Как правило, тяжелые осложнения диабета еще не успевают развиться в подростковом возрасте. Результаты анализов крови и мочи, которые проверяют функцию почек, постепенно ухудшаются. Могут быть кровоизлияния в глаза из-за ретинопатии. Но тяжелая почечная недостаточность и слепота, вероятно, станут реальной угрозой лишь после достижения совершеннолетия.


Это позволяет родителям свести к минимуму усилия по контролю диабета у своего ребенка. Мол, до совершеннолетия как-нибудь дотянем, а дальше пусть он сам разбирается со своими проблемами. Подростки-диабетики растут явно медленнее, чем их сверстники. Они отстают также в умственном развитии. Но в наше время на низком общем фоне это обычно незаметно. Какие-то симптомы диабетической нейропатии наверняка появятся уже в подростковом возрасте. Например, невозможность двигать плечом или плотно сложить кисти рук. Могут быть покалывание, боль или онемение в ногах.

В принципе, всех перечисленных осложнений можно избежать. Подросток, имеющий нарушенный обмен глюкозы, может расти не хуже своих сверстников и ни в чём от них не отставать. Для этого родителям нужно решить две задачи:

  1. Перевести на низкоуглеводную диету всю семью, чтобы запрещенные продукты вообще исчезли из дома.
  2. Убедить подростка-диабетика соблюдать диету и не есть всякую гадость тайком, даже когда за ним нет контроля.

Семьям, которые столкнулись с диабетом у младшего поколения, редко удается достигнуть указанных целей. Шансы на успех выше у людей, которые знают английский язык. Потому что они могут обратиться за поддержкой в Facebook сообщество type1grit. В нем состоят сотни, а то и тысячи людей, контролирующих диабет 1 типа с помощью низкоуглеводной диеты и других трюков доктора Бернстайна. Там много подростков-диабетиков и их родителей. В русскоязычном интернете ничего такого пока нет.

Как подростку, имеющему нарушенный обмен глюкозы, справиться с депрессией?

Депрессия у диабетиков возникает из-за ощущения безысходности, собственного бессилия, невозможности затормозить развитие осложнений. Пациенты, которые лечат свой диабет методами доктора Бернстайна, смотрят в будущее с уверенностью. Они держат у себя стабильно нормальный сахар и знают, что чудовищные осложнения им не грозят. Поэтому у них нет причин для депрессии.

Когда-то доктор Бернстайн заставлял своих пациентов проходит официальные тесты для определения тяжести депрессии. После достижения успехов в контроле обмена глюкозы их психическое состояние всегда приходило в норму.

Чтобы справиться с депрессией, подростку нужно убедиться, что он в состоянии держать свой диабет под контролем. Добиться нормальных показателей сахара в крови — это реально, если перейти на низкоуглеводную диету. Также нужно научиться грамотно рассчитывать дозы инсулина. Материалы сайта Endocrin-Patient.Com помогают решить проблему, а рекомендации официальной медицины — наоборот, вредят.

Источник: endocrin-patient.com

Скрытые симптомы

Полный мальчик подросток разводит руками при выборе сладостей или фрктов

Описанная выше картина заставляет врача сразу же думать о «сладкой» болезни. Однако таких классических случаев в практике встречается немного. Диабет в 50–60% случаев начинает свое развитие с менее выраженных симптомов.

Доктор чаще подозревает другие болезни. Мысль о нарушении углеводного обмена приходит при манифестации патологии с появлением классических симптомов.

Врачи выделяют следующие скрытые признаки диабета у подростков, которые настораживают и заставляют сдавать анализ крови на глюкозу:

  • Ухудшение успеваемости в школе. Если подросток был отличником и начал плохо учиться, стоит обратить на это внимание. Кроме социальных причин, снижение успеваемости прогрессирует на фоне метаболических и гормональных сдвигов;
  • Сухость кожи. Покров тела первым реагирует на изменения в обмене веществ. Избыток глюкозы, начальное поражение мелких сосудов сопровождается шелушением и другими кожными проблемами;
  • Частые инфекционные заболевания. Заподозрить диабетическую патологию стоит при 5–6 разовых эпизодах гриппа, ангины, ячменя и других вариантов простых вирусных или бактериальных болезней;
  • Фурункулез. Появление прыщей в подростковом возрасте списывается на гормональную перестройку организма. Присоединение инфекции в зонах распространения угрей свидетельствует о нарушении углеводного обмена;
  • Нервозность, эмоциональная лабильность. Подростковый возраст врачами считается критическим для ребенка. Происходит формирование половой системы, отмечаются изменения в поведении. Чрезмерные метаморфозы настораживают.

Указанная клиническая картина сопровождает заболевания внутренних органов. Не всегда врачам удается сразу же выявить сахарный диабет. Для улучшения результатов диагностики доктора рекомендуют с профилактической целью сдавать кровь на анализ.

Раннее выявление гипергликемии позволит подобрать адекватную терапию и компенсировать нарушения углеводного обмена. За счет этого снижается риск развития осложнений и улучшается качество жизни ребенка.

Особенности симптоматики девочек

Девушке в медицинской палате делают анализ наличия повышенного сахара

Сахарный диабет у подростков скрывается за гормональной перестройкой организма. В 12–16 лет происходит формирование внутренних и внешних структур, отвечающих за продолжение рода. У девушек появляются месячные, начинает расти грудь, меняется форма плеч и бедер.

Возникновение «сладкой» болезни в этот период корректирует самочувствие юных пациентов. Врачи выделяют следующие особенные признаки сахарного диабета у девочек-подростков:

  • Вагинальный кандидоз. На фоне ослабления иммунитета повышается шанс присоединения вторичной флоры. Плохая гигиена, наличие других очагов инфекции увеличивает риск развития гинекологических проблем;
  • Нерегулярность менструального цикла. В подростковом возрасте месячные только начинают появляться. В зависимости от особенностей организма они отличаются у разных девушек. Симптом трудно установить из-за продолжения формирования половой системы;
  • Эмоциональная лабильность. Плаксивость, которая меняется эпизодами эйфории в сочетании с повышенной жаждой и аппетитом, настораживает врачей. Изолированные скачки настроения списываются на переходной возраст.

Зачислять юную девушку к диабетикам можно только после анализа крови или мочи. Родителям советуют наблюдать за самочувствием ребенка и при возникновении явных симптомов обращаться к доктору.

Особенности симптоматики мальчиков

Подросток с озабоченным выражением лица слушает расстроенную маму

Организм мальчиков-подростков подвергается гормональной перестройке к 1 –16 годам. Юноши отмечают изменение тембра голоса, прогрессирует оволосение по мужскому типу, возрастает мышечная масса, увеличиваются внешние половые органы.

Заподозрить диабет помогут следующие признаки:

  • Никтурия – преимущественное мочеиспускание в ночное время. Количество жидких выделений в период сна превышает дневное. Иногда развивается недержание мочи;
  • Зуд в области внешних половых органов. Интенсивность симптома зависит от гигиены, выраженности гипергликемии, индивидуальных особенностей конкретного пациента;
  • Запах ацетона изо рта. Признак, который характерен для больных с инсулинозависимой формой болезни. Происходит накопление кетоновых тел в крови, что вызывает симптом.

Мальчики в подростковом возрасте, страдающие от сахарного диабета, отмечают колебания веса тела. Меняется поведение. Юноши становятся либо слишком закрытыми, либо драчунами. Для верификации диагноза необходимо пройти лабораторное обследование.

Прогрессирование диабета в раннем возрасте сопровождается замедлением полового созревания как мальчиков, так и девочек. Если родители отмечают этот факт, тогда болезнь имеет уже «стаж» в несколько лет.

Лабораторные симптомы

Молодая девушка в защитных маске и очках проводит исследования в лаборатории

Для верификации диагноза сахарного диабета врачи используют лабораторные анализы и тесты. Исследование крови, мочи подтверждает или опровергает подозрения родителей. Распространенными методами диагностики врачи называют:

  • Анализ крови;
  • Исследование мочи;
  • Анализ крови на гликозилированный гемоглобин.

В первом случае проводиться оценка гликемии. Кровь пациент сдает натощак. Нормальные показатели – 3,3–5,5 ммоль/л. Превышение цифр говорит о наличии нарушения углеводного обмена. Для подтверждения диагноза врачи повторяют исследование 2–3 раза.

Анализ мочи – менее специфичный тест. Он демонстрирует присутствие глюкозы в жидких выделениях только при гипергликемии выше 10 ммоль. Анализ входит в перечень обязательных при оценке состояния больного с подозрением на диабет.

Исследование крови на гликозилированный гемоглобин показывает увеличение количества белка, связанного с углеводом. В норме концентрация не превышает 5,7%. Увеличение показателя до 6,5% и дальше говорит о сахарном диабете.

Выявить «сладкую» болезнь в подростковом возрасте не всегда удается. Главное – внимательно следить за изменением самочувствия ребенка.

Источник: netdiabeta.ru

Особенности развития подросткового диабета

Чаще всего диабет у подростков возникает по причине наследственного фактора, когда аутоиммунным способом разрушаются клетки в поджелудочной железе. На фоне повреждения клеток организм вырабатывает антитела против собственных же тканей. Для того, чтобы это произошло, нужен пусковой фактор. Например, интоксикация организма, частые стрессы, табакокурение.

Эндокринология выделяет 3 типа сахарного диабета:

  • Тип №1 характеризуется недостаточностью продукции инсулинового гормона. Проявляется патология только после того, как наибольшая часть бета-клеток погибла. Это приводит к тому, что молодым людям приходится сразу же переходить на инсулиновую терапию. Именно этот вид болезни встречается в подростковом возрасте.
  • Тип №2 возникает после 40-летнего рубежа. Так было принято считать еще 15 лет назад. К сожалению, заболевание молодеет, поэтому развивается даже в подростковом возрасте. На это влияет пониженная физическая активность, ожирение, неправильное питание. Характерная особенность 2 типа диабета заключается в том, что инсулин продуцируется в достаточном количестве, но клетки внутренних органов не усваивают сахар из кровяной жидкости по причине отсутствия реакции на инсулин. Из-за этого в печени расщепляется гликоген, а глюкоза образуется из жиров и аминокислот. Поэтому гликоген уменьшается в количестве, а холестерин в крови, наоборот, увеличивается.
  • Гестационный тип возникает только в период вынашивания ребенка, что тоже может произойти в подростковом возрасте. Особенность – сахарный диабет зачастую проходит самостоятельно после родоразрешения.

Глюкометр в руках

Существует ещё одна разновидность юношеского диабета, которая обнаруживается в возрастной категории 15-21 год. При ней при снижении уровня функциональности бета-клеток отсутствует склонность к кетоацидозу, масса тела может быть нормальной или слегка сниженной.

Причины развития диабета в подростковом возрасте

Основные причины подросткового диабета:

  • наследственный фактор;
  • лишний вес;
  • малоподвижность;
  • вирусное инфицирование – эпидемический гепатит, краснуха, ветряная оспа, грипп;
  • влияние некоторых групп препаратов, которые нарушают работу поджелудочной железы;
  • употребление алкогольных напитков, табакокурение;
  • частые стрессы, депрессии, нервные перенапряжения;
  • отравление организма токсинами, химикатами.

При гормональной перестройке организма у подростков вводимый инсулин провоцирует увеличение веса, поэтому девочки, которые следят за внешним видом особенно тщательно, ограничивают себя в диете. Это приводит к учащенным гипогликемическим приступам.

Симптомы заболевания у подростков

Родители и подростки должны обращать особое внимание на такие признаки сахарного диабета:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • неутолимая жажда в любое время года;
  • обезвоживание организма на фоне высокого уровня содержания глюкозы в крови;
  • снижение массы тела при нормальном аппетите;
  • быстрая утомляемость, снижение физической активности;
  • онемение конечностей и чувство тяжести в них;
  • судороги;
  • симптомы простудных заболеваний;
  • плохая заживляемость ран, царапин, вплоть до нагноений;
  • зуд кожных покровов;
  • повышенная сонливость в дневное время суток;
  • нарушение психоэмоционального фона: подросток может стать раздражительным или плаксивым, капризным или депрессивным;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • ацетоновый запах из ротовой полости и при мочеиспускании.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, родители отводят подростка к педиатру на первоначальный осмотр. После он направляет ребёнка к другому врачу – эндокринологу. Специалист визуально и пальпационно осматривает больного – проверяет диабетический румянец, который проявляется в области щёк, лба, подбородка, обязательно исследует кожный покров и язык.

Далее собирается моча и кровь для лабораторного исследования. Выявляют наличие ацетона, кетоновых тел, уровень сахара, удельный вес.

В некоторых случаях проводится ультразвуковое исследование. Для определения типа сахарного диабета назначают дифференциальную диагностику. Подросток сдаёт кровь на антитела к таким показателям – клетки островка Лангерганса, глютаматдекарбоксилаза, тирозинфосфатаза. Если они присутствуют, это свидетельствует об атаке иммунной системы бета-клетками.

Для обнаружения 2 типа сахарного диабета сдают кровь и мочу на уровень чувствительности тканей организма к инсулину.

Особенности лечения, диеты

Лечение СД должно быть комплексным – от этого зависит успех терапии.

Контроль уровня глюкозы

Контролировать сахар в крови придётся ежедневно – от 4 до 7 раз в сутки. Для этого нужно приобрести прибор под названием глюкометр. Пользоваться им могут и дети, так как он прост в применении. Главное – освоить технику.

Диабет у подростков

Как измерять уровень глюкозы в кровяной жидкости самостоятельно и что собой представляют глюкометры – смотрите в нашем видео:

Диета

Диетическое питание при сахарном диабете является важнейшей частью общей терапии. Это обязательно низкоуглеводный рацион, так как потребление в малом количестве углеводных продуктов позволяет точно отслеживать уровень глюкозы. При соблюдении диеты снижается нагрузка на поджелудочную железу, благодаря чему бета-клетки не подвергаются поражению. Такое питание не оказывает негативного воздействия на развитие и рост подростка.

Диета разрабатывается на индивидуальном уровне, диетолог составляет примерное меню. Однако есть общие принципы, которых нужно строго придерживаться:

  • пища не должна быть высококалорийной, но её энергетическая ценность сохраняется;
  • кушать нужно в одно и то же время, не менее 5 раз в день, это способствует нормализации обмена веществ;
  • между основными приёмами пищи рекомендовано устраивать лёгкие перекусы, особенно если у подростка диабет 1 типа;
  • калорийность основных приёмов должна быть равноценной;
  • углеводные продукты надо есть преимущественно до обеда;
  • чтобы простой сахар всасывался быстрей, нужно потреблять свежие овощи с клетчаткой, это позволит скорее насытиться и не переедать;
  • вместо сахара нужно добавлять сахарозаменители;
  • сладости принимают строго во время основного приёма пищи, но не в перекусах;
  • десерты должны содержать растительные жиры;
  • строго ограничить сложные углеводы, а легкоусвояемые исключить вовсе;
  • не рекомендованы жиры животного происхождения и соль;
  • нельзя переедать и есть после физических нагрузок;
  • норма выпиваемой жидкости составляет полтора-два литра;
  • готовить блюда нужно на пару, воде или запекать в духовке без применения масла;
  • запрещено голодать и делать большие перерывы между обедами;
  • обязательно надо завтракать;
  • все блюда должны быть тёплыми, но не горячими либо холодными;
  • нельзя принимать пищу за 2 часа до отхода ко сну;
  • важное условие – изначально употребляют овощи, а после них мясо и прочие белки;
  • порции должны быть небольшими;
  • нельзя пищу запивать, лучше выпить стакан воды до обеда.

Девочка-подросток ест салат

Если вы готовите своему ребенку котлеты – не добавляйте белый хлеб, лучше воспользуйтесь хлопьями из овса. Из овощей для разнообразия можно приготовить пасту или паштет.

Медикаментозная терапия

При сахарном диабете с инсулиновой зависимостью назначается инсулинотерапия. Дозировку подбирают на индивидуальном уровне. При 2 типе применяются лекарства в комплексе. Они направлены на снижение уровня глюкозы в крови, а также предупреждение развития осложнений. Это такие препараты, как Сиофор, Пиоглар, Глюкофаж, Актос и прочее.

Только лечащий эндокринолог после многократного обследования может назначить определённые препараты. Это зависит не только от степени тяжести болезни, но и её течения, наличия сопутствующих патологий, осложнений и особенностей организма ребенка.

Прогноз, осложнения

Период полового созревания отличается напряжённостью работы всей эндокринной системы, так как происходит гормональная перестройка. Если своевременно обратиться за квалифицированной помощью и строго придерживаться всех предписаний эндокринолога, можно избежать неприятных последствий.

В противном случае могут последовать такие осложнения:

  • Замедление физического развития, так как инсулиновый недостаток приводит к голоданию всех внутренних систем. Дело в том, что распад клеток превосходит по скорости процесс их синтезирования, на фоне чего мышечные и костные ткани перестают развиваться, а соматотропные гормоны не вырабатываются.
  • Если болеет девочка, то это сказывается на менструальном цикле – происходят сбои или месячные отсутствуют. Также обостряется риск возникновения грибковых патологий в половой системе.
  • Кожный покров подвергается образованию гнойников и незаживающих ран, что приводит к косметическому дефекту и образованию абсцессов, гангрены.
  • Нарушается эмоциональная стабильность, из-за чего подростку становится трудно адаптироваться в любом коллективе.
  • Усугубляется общее состояние больного микроальбуминурией, при которой в мочевую жидкость проникает белок.
  • Поражаются почечные артерии, клубочки, канальцы и артериолы, то есть развивается нефропатия.
  • Возникают заболевания лёгких и кровеносной системы.
  • Ослабевает иммунитет, после чего подросток начинает часто болеть, отмечаются аллергические реакции.
  • Зачастую поражается и зрительный аппарат – выявляют опасные заболевания глаз, вплоть до катаракты.

Из-за значительных и разносторонних осложнений необходимо во время диагностики пройти консультацию у других специалистов для исследования всех внутренних органов.

Более подробно о наиболее опасных осложнениях сахарного диабета смотрите в нашем видеоролике:

Как заставить подростка-диабетика контролировать свою болезнь?

Не каждый подросток готов кардинально изменить свой образ жизни, поэтому большая ответственность ложится именно на родителей. Принято считать, что они обязаны окружать своё чадо повышенной заботой, обеспечивать глюкометрами, покупать тестовые полоски и постоянно контролировать детей.

Всё это правильно, но если учитывать психологию подрастающего поколения, то можно понять, что в юности люди хотят быть более самостоятельными, поэтому отвергают рекомендации родителей. Следовательно, действовать нужно по-другому:

  • Исключить тотальный контроль. Зачастую родители на протяжении дня позванивают детям, напоминая о необходимости приёма медикаментов и измерении уровня глюкозы. Не нужно этого делать, так как такие действия унижают подростка в глазах сверстников.
  • Не нужно акцентировать внимание на болезни ежедневно. Пусть ребёнок чувствует себя полноценным членом общества.
  • Не навязывайте идею об общении исключительно с диабетиками.
  • Не создавайте искусственные ограничения. Да, вредно целыми днями сидеть перед компьютером или нарушать распорядок дня. Но лучше будет, если ребенок сам это осознает.
  • Обязательно объясните подростку, к чему приводит нарушение режима терапии, дайте просмотреть видео, которое представлено выше. В конце концов, познакомьте его с диабетиками, которые болеют давно. Только на наглядном примере ребёнок осознает всю суть проблемы. Его испугают те последствия, которые он увидит воочию.

Психологическая сторона вопроса

Довольно часто из-за ограничений действий и необходимости постоянного контроля сахара в крови, приёма препаратов и прочих факторов ребёнок начинает замыкаться в себе, проявляя это депрессией. Он отказывается заводить новых друзей и общаться со сверстниками, не хочет заниматься разрешёнными видами спорта, ходить в кино, кафе и прочие места скопления подростков.

Ребёнок чувствует себя ущербным. По этим причинам требуется психологическая помощь не только родителей, но и квалифицированных специалистов – психолога, психиатра.

Важно донести ребенку информацию о том, что сахарный диабет не является инфекционным заболеванием, поэтому его ровесники могут общаться с ним безо всяких опасений: он не передаст свою болезнь через рукопожатие или общение. Если подросток сам будет уверен в этом, то и при общении с друзьями будет чувствовать себя спокойно.

Конечно, есть такие друзья, которые могут насмехаться над юным диабетиком, но разве это настоящие товарищи? Лучше отказаться от такого общения и постараться завести себе истинных друзей, которые будут готовы помочь в любую минуту. Если это необходимо, родители должны лично пообщаться с друзьями своего ребёнка или его родителями, чтобы объяснить, насколько безопасно заболевание и как важна для подростка поддержка сотоварищей.

Немаловажно донести до ребенка тот факт, что только строгий контроль со стороны самого больного может привести к нормализации показателей сахара в кровяной жидкости. Для этого можно воспользоваться видео доктора Бернстайна, в которых он рассказывает о важности диеты, расчёте дозировки инсулина и возможности навсегда избавиться от патологии даже при 1-ом типе диабета:



Профилактика осложнений

Что нужно делать, чтобы не было осложнений:

  • В первую очередь необходимо контролировать сахар и научиться правильно рассчитывать дозировку введения инсулина в разное время суток. В этом поможет лечащий врач.
  • Чтобы питание было действительно правильным, придётся высчитывать количество употребляемых углеводов и калорий. Особенно это важно при появлении лишнего веса.
  • Обязательно регулярно посещать таких узкопрофильных специалистов, как офтальмолог, нефролог, невропатолог и т. д. Это позволит своевременно обнаружить начало развития осложнений.
  • Гликированный гемоглобин исследуется раз в 3 месяца, а электрокардиограмму делают раз в 12 месяцев.
  • Если у девушки уже начался менструальный период, важно немного повышать дозировку инсулина перед началом месячных.
  • Для снижения дозы инсулиновых препаратов нужно заниматься умеренным спортом. Это даёт возможность повысить реакцию рецепторов на гормон, способствует укреплению сердечно-сосудистой системы, снижению массы тела, увеличению работоспособности. А если учитывать, что при физических нагрузках выбрасывается эндорфин, то у подростка ещё и улучшится настроение, что избавит его от депрессивного состояния.

Если у вашего ребенка-подростка обнаруживается симптоматика сахарного диабета или имеется предрасположенность к этой болезни, обязательно отведите его к эндокринологу. Помните, что ранняя диагностика и терапия позволяют избежать осложнений.

Источник: diabet.biz

Патогенез

В зависимости от механизма развития и причины патологии у подростка диагностируют сахарный диабет 1 или 2 типа.

В организме подростка интенсивно вырабатываются гормон роста и половые гормоны. При этом в определенных обстоятельствах нарушается процесс секреции инсулина. Мышечные и жировые клетки могут становиться менее чувствительными к данному гормону. Инсулинорезистентность приводит к частым скачкам уровня глюкозы в крови. Это способствует развитию диабета 1 типа.

В результате аутоиммунных реакций разрушаются клетки поджелудочной железы. Это негативно сказывается на выработке инсулина. Обычно такое состояние наблюдается у детей с наследственной предрасположенностью. Провоцирующим фактором нередко служит стресс, вирус, курение, токсическое или медикаментозное отравление.

Сахарный диабет 2 типа развивается у подростков, страдающих ожирением, а также тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, не соблюдает рацион и поддерживает вредные привычки. Курение, употребление алкоголя и легкоусвояемых углеводов приводит к нарушению метаболизма. Инсулин вырабатывается в больших количествах. Клетки организма не могут усваивать глюкозу, поступающую в кишечник вместе с пищей. Печень принимает участие в расщеплении гликогена и образовании глюкозы из аминокислот и жиров. В крови повышается содержание холестерина, растет риск сердечно-сосудистых заболеваний.

У некоторых подростков развивается преддиабет. Если начать терапию вовремя, можно предупредить развитие болезни 2 типа. Специфический вид заболевания без кетоацидоза, который возникает из-за сниженной функции бета-клеток, зачастую диагностируют у лиц 15–21 года.

Симптомы и осложнения

В зависимости от типа болезни первые признаки могут наблюдаться еще в младшем возрасте. Проявляются они постепенно или сразу. Если патология не будет своевременно выявлена, симптомы приобретают стойкий выраженный характер. Проявление болезни у подростков такое же, как и у взрослых.

Характерные симптомы сахарного диабета у подростков:

  • постоянное ощущение жажды и голода;
  • частое обильное мочеиспускание;
  • сухость кожи и слизистых оболочек, кожный зуд;
  • потеря или набор веса при обычном рационе и графике физических нагрузок;
  • снижение активности, повышенная утомляемость и эмоциональная нестабильность (подросток становится капризным, раздражительным, тревожным);
  • расстройство зрительной функции, нарушение сна и сознания;
  • онемение и судороги конечностей.

Сахарный диабет приводит к снижению иммунной защиты, поэтому подросток часто страдает инфекционными болезнями. Отмечается повышенное артериальное давление.

Частый признак диабета 1 типа – запах ацетона изо рта. Из-за скопления кетоновых тел в крови больной ощущает дефицит энергии, тошноту, боль в животе. Дыхание шумное и учащенное.

На фоне скрытого диабета у девушек может возникать вагинальный кандидоз, плохо поддающийся лечению. Болезнь 2 типа часто сопровождается поликистозом яичников и нарушением менструального цикла.

Развитие сахарного диабета и инсулиновая терапия обычно приводят к увеличению массы тела. При наборе веса подростки, для которых очень важен внешний вид, соответствующий принятым в их среде стандартам, склонны к депрессии, раздражаются, испытывают стресс, апатию, отказываются от еды.

Если признаки болезни игнорировать, может случиться гипо- или гипергликемический криз. В крови резко повышается или снижается концентрация глюкозы, больной теряет сознание. Такое осложнение угрожает здоровью и жизни подростка. У диабетиков растет вероятность ретинопатии с последующим кровоизлиянием в глаза. На фоне сахарного диабета могут развиться нефропатия и микроальбуминурия (выделение в мочу большого количества белка). Высок риск вторичных патологий: почечной и печеночной недостаточности, слепоты, заболеваний легких.

Лечение и профилактика

Терапия подбирается индивидуально с учетом причины и типа болезни. Диабетику нужно регулярно контролировать уровень сахара в крови. Наиболее эффективный и удобный способ – глюкометрия. В зависимости от характера и течения болезни проводить анализ требуется от 4 до 7 раз в сутки. Нормальный показатель сахара – 3,9–5,5 ммоль/л.

Для профилактики осложнений и поддержания нормального состояния подростку больного сахарным диабетом составляют рацион питания. Диета должна быть сбалансирована на основе низкокалорийных продуктов с невысоким гликемическим индексом. Важно контролировать количество употребляемых простых углеводов. Основа питания – овощи, крупы, несладкие фрукты, кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Нельзя употреблять вредную для здоровья пищу и алкоголь. Следует отказаться от курения. Девочки более склонны к соблюдению диеты. Некоторые из них чрезмерно ограничивают рацион, чтобы похудеть. Если не контролировать питание, могут проявляться признаки гипо- или гипергликемии.

Больным сахарным диабетом назначают сахароснижающие препараты: Пиоглар, Актос, Сиофор, Глюкофаж. При недостаточной выработке инсулина требуется пожизненная заместительная гормональная терапия. Дозировка рассчитывается индивидуально. Подросткам 13–15 лет вводят инсулин в соотношении 1 ЕД на 1 кг массы тела в сутки. Редко, но развивается хроническая передозировка – синдром Сомоджи. Необходимо повышать дозу инсулина при наличии воспалительного процесса или инфекции. Девушкам это также необходимо за несколько дней до начала менструации.

Рекомендации

Детям с диагнозом сахарный диабет непременно нужно вести активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогут нормализовать психическое состояние и уровень сахара в крови. Благодаря этому возможны коррекция дозы вводимого инсулина и увеличение интервала между инъекциями. Подходящие виды спорта – бег, плавание, езда на велосипеде. Следует сочетать кардио- и силовые тренировки.

Чтобы предупредить возможные осложнения у подростков при сахарном диабете, рекомендуется регулярно обследоваться у эндокринолога, окулиста, гинеколога, нефролога. Раз в год нужно проходить профилактическое лечение в условиях стационара. Для контроля сахара в крови обязательно соблюдать диету и регулярно проводить глюкометрию.

Источник: bezdiabeta.net


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.