Виды диабета и симптомы


30057857-grib-veselka-diabetПо статистике каждому 3 человеку в мире врачи могут поставить диагноз сахарный диабет. Это заболевание становится в один ряд с такими угрожающими человечеству патологиями, как онкология, туберкулез, СПИД. Несмотря на то, что сахарный диабет достаточно изученное заболевание, чтобы провести точную диагностику необходимо пройти полное обследование организма – в медицине выделяется несколько видов и степеней патологии.


Оглавление  Сахарный диабет – суть заболевания  Патогенез заболевания  Типы сахарного диабета  - Сахарный диабет 1 типа  - Сахарный диабет 2 типа  4. Степени сахарного диабета  5. Симптомы сахарного диабета  6. Причины возникновения сахарного диабета  7. Диагностика сахарного диабета  8. Показатели уровня сахара в крови  9. Возможные осложнения сахарного диабета  - Диабетическая кома  - Неустойчивое артериальное давление  - Отеки при сахарном диабете  - Трофические язвы  - Гангрена  10. Профилактика осложнений сахарного диабета  

Сахарный диабет – суть заболевания


Рекомендуем прочитать:  Симптомы и лечение диабетической стопы, уход за ногами при диабете

Нарушение обменных процессов, касающихся углеводов и воды, классифицируется в медицине как сахарный диабет. По этой причине появляются нарушения в работе поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин – он активно участвует в переработки сахара в организме. Именно инсулин способствует переработке сахара в глюкозу, в противном случае сахар накапливается в крови, выводится через мочевыводящие пути (с мочой), при таком состоянии ткани организма не в состоянии удерживать в своих клетках воду – она также начинает выводиться из организма.

Сахарный диабет – это повышенное содержание сахара и глюкозы в крови, но катастрофическая нехватка этих элементов в клетках тканей органов.

Заболевание может быть врожденным (речь идет об отягощенной наследственности) или приобретенным. От этого не зависит тяжесть развития сахарного диабета, больные все равно страдают от нехватки инсулина, на фоне чего развиваются гнойничковые заболевания кожных покровов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания почек и нервной системы, ухудшается зрение.

Патогенез заболевания


Патогенез сахарного диабета – вещь весьма условная, потому что врачи лишь частично его признают. Учитывая, что существует два основных вида рассматриваемого заболевания, кардинально отличающихся друг от друга, нельзя говорить о безусловном механизме развития патологии. И тем не менее, за основу патогенеза берется гипергликемический индекс. Что это такое?

Гипергликемия – состояние, при котором поступающий в организм сахар не перерабатывается на глюкозу из-за недостаточного количества вырабатываемого поджелудочной железой инсулина. В свою очередь это приводит к отсутствию глюкозы в клетках органов – инсулин просто прекращает взаимодействие с клетками.

Почему врачи принимают такое объяснение механизма развития сахарного диабета как единственно верное? Потому что к гипергликемическому состоянию могут привести и другие заболевания. К таковым относятся:

  • гипертиреоз;
  • опухоль надпочечников – она вырабатывает гормоны, которые по отношению к инсулину имеют противоположное действие;
  • гиперфункция надпочечников желез;
  • цирроз печени;
  • глюкагонома;
  • соматостатинома;
  • транзиторная гипергликемия – кратковременное накопление сахара в крови.

Важно:не каждая гипергликемия может считаться безусловным сахарным диабетом – только та, которая развивается на фоне первичного нарушения действия инсулина.

При диагностировании у больного гипергликемии врачи должны дифференцировать выше указанные заболевания – если они диагностируются, то сахарный диабет в таком случае будет носить условный, временный характер. После излечения основного заболевания работа поджелудочной железы и действие инсулина восстанавливаются.

Типы сахарного диабета


Разделение рассматриваемого заболевания на два основных типа – важная задача. Каждому из них присущи не только отличительные характеристики, даже лечение в начальной стадии сахарного диабета будет происходить по абсолютно разным схемам. Но чем дольше больной живет с диагностированным сахарным диабетом, тем менее заметными становятся признаки его видов, да и лечение обычно сводится к одной и той же схеме.

Сахарный диабет 1 типа

Рекомендуем прочитать:   Как снизить сахар в крови – народные методы и диета

Его называют инсулинозависимым диабетом, он считается достаточно тяжелым заболеванием и больные вынуждены всю жизнь придерживаться строгой диеты. Сахарный диабет 1 типа – это истребление клеток поджелудочной железы самим организмом. Пациенты с таким диагнозом вынуждены постоянно вводить себе инсулин и так как он разрушается в желудочно-кишечном тракте, эффект будет только от инъекций. Диабет 1 тип Важно:полностью избавиться от патологии невозможно, но в медицине зафиксированы случаи, когда выздоровление случалось – больные придерживались особых условий и натурального сырого питания.


Сахарный диабет 2 типа

Рекомендуем прочитать:   - Профилактика диабета у детей и взрослых  - Что можно есть при сахарном диабете 2 типа  - Пероральные сахароснижающие препараты: список, принцип их действия

Этот тип заболевания считается инсулинонезависимым, развивается у людей старшей возрастной категории (после 40 лет) с ожирением. Происходит следующее: клетки организма переполнены питательными веществами и теряют чувствительность к инсулину. 61630277-spisok-lekarstv-ot-diabeta-vtoroy-stepeni Назначение инъекций инсулина таким больным не является обязательным и только специалист может определить целесообразность такого лечения. Чаще всего пациентам с сахарным диабетом 2 типа назначается строгая диета, в результате которой вес будет уменьшаться постепенно (не более 3 кг в месяц). В крайнем случае.

Если диета не дает положительной динамики, могут быть назначены сахаропонижающие таблетки. Инсулин назначается в самом крайнем случае, когда патология начинает представлять опасность для жизни больного.

Степени сахарного диабета


Эта дифференциация помогает быстро понять, что происходит с больным на разных этапах заболевания. Такая классификация нужна врачам, которые могут в экстренной ситуации принять правильное решение по поводу лечения.

1 степень. Это самое благоприятное течение рассматриваемого заболевания – уровень глюкозы не выше 7 ммоль/л, с мочой глюкоза не выделяется, показатели крови остаются в пределах нормы. У больного полностью отсутствуют какие-либо осложнения сахарного диабета, он является компенсируемым с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов.

2 степень. Сахарный диабет становится частично компенсированным, у пациента имеются признаки осложнений. Присутствует поражение некоторых органов – например, страдают зрение, почки, сосуды.

3 степень. Эта степень сахарного диабета не поддается лечению медикаментами и диетой, глюкоза активно выделяется с мочой, а ее уровень составляет 14 ммоль/л. 3 степень сахарного диабета характеризуется явными признаками осложнений – быстро снижается зрение, активно развивается онемение верхних/нижних конечностей, диагностируется устойчивое повышенное артериальное давление (гипертония).

4 степень.  Самое тяжелое течение сахарного диабета, отличается высоким уровнем глюкозы – до 25 ммоль/л, с мочой выделяется и глюкоза, и белок, состояние не корректируется никакими лекарственными средствами. При такой степени рассматриваемого заболевания часто диагностируется почечная недостаточность, гангрена нижних конечностей, диабетические язвы.

Симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет никогда не «стартует» молниеносно – ему присуще постепенное нарастание признаков, длительное развитие. К первым признакам рассматриваемого заболевания относятся:


  1. Сильная жажда, которую практически невозможно утолить. В день больные сахарным диабетом употребляют до 5-7 литров жидкости.
  2. Сухость кожных покровов и периодически возникающий зуд, который часто относят к нервозным проявлениям.
  3. Постоянная сухость во рту, независимо от того, сколько жидкости больной выпивает в сутки.
  4. Гипергидроз – повышенная потливость, особенно ярко проявляющаяся на ладонях.
  5. Вариативность веса – человек либо стремительно худеет без каких-либо диет, либо быстро полнеет.
  6. Мышечная слабость – больные на самой ранней стадии развития сахарного диабета отмечают усталость, невозможность выполнять какую-то физическую работу.
  7. Длительное заживление ран кожи – даже обычная царапина может перерасти в гнойную рану.
  8. На коже часто отмечаются гнойничковые процессы без видимых причин.

Обратите внимание: даже если присутствует какой-либо один из вышеперечисленных признаков, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам – скорее всего у пациента будет диагностирован сахарный диабет. Диабет Но даже если рассматриваемое заболевание было диагностировано и поддается лечебной коррекции, возможно развитие и осложненного диабета. К его симптомам относятся:


  1. Регулярные головные боли и головокружения.
  2. Повышение артериального давления – в определенные моменты показатели могут достигать критических цифр.
  3. Нарушается ходьба, в нижних конечностях постоянно присутствует болевой синдром.
  4. Боли в области сердца.
  5. Увеличение печени – этот синдром считается осложнением только в том случае, если до диагностирования сахарного диабета он отсутствовал.
  6. Сильная отечность лица и нижних конечностей.
  7. Значительное снижение чувствительности стоп.
  8. Прогрессирующее падение остроты зрения.
  9. От больного начинает исходить явно ощутимый запах ацетона.

Причины возникновения сахарного диабета

Врачами выделено несколько факторов, которые могут привести к развитию рассматриваемого заболевания. К таковым относятся:

  1. Наследственность. Этот фактор вовсе не означает рождение ребенка с уже имеющимся сахарным диабетом, просто есть такая предрасположенность. Необходимо свести другие факторы риска к минимуму.
  2. Вирусные инфекции. Грипп, краснуха, гепатит эпидемического характера и ветряная оспа – эти инфекции могут стать «толчком» к развитию сахарного диабета, особенно в случае пребывания пациента в группе риска по рассматриваемому заболевания.
  3. Ожирение. Для того чтобы избежать появления первых признаков сахарного диабета, достаточно снизить вес.
  4. Некоторые заболевания. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), рак поджелудочной железы, патологические процессы в других железистых органах могут привести к поражению клеток, которые вырабатывают инсулин.

Диабет причины Кроме этого, следует оберегать организм от нервных стрессов, депрессий и нервозных состояний – это может послужить неким пусковым механизмом в развитии сахарного диабета.

Важно: чем старше становится человек, тем выше вероятность появления рассматриваемого заболевания. По статистике каждые 10 лет увеличивают шансы на развитие сахарного диабета в два раза.

Диагностика сахарного диабета

Если возникли подозрения на сахарный диабет, то необходимо пройти полноценное обследование – для этого понадобится сдать несколько анализов, использовать инструментальные методы обследования. В перечень диагностических мероприятий по сахарному диабету входит:

  1. Лабораторное исследование крови на предмет наличия в ней глюкозы – определяется гликемия натощак.

  2. Тестовое определение толерантности к глюкозе – обследование делается после приема глюкозы.
  3. Проводится наблюдение за динамикой развития заболевания – гликемия измеряется несколько раз в сутки.
  4. Общий анализ мочи на предмет присутствия в ней белка, глюкозы и лейкоцитов (в норме эти составляющие отсутствуют).
  5. Лабораторное исследование анализа мочи на наличие в ней ацетона.
  6. Исследование крови на присутствие в нем гликозилированного гемоглобина – по этому показателю определяют уровень развития осложнений сахарного диабета.
  7. Биохимический анализ крови – врач может определить степень функционирования печени и почек на фоне прогрессирующего диабета.
  8. Проводится проба Реберга – определяется степень поражения почек и мочевыводящих путей при диагностированном сахарном диабете.
  9. Анализ крови на определение уровня эндогенного инсулина.
  10. Консультация офтальмолога и исследование глазного дня.
  11. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  12. Электрокардиограмма – контролируется работа сердца на фоне сахарного диабета.
  13. Исследования, направленные на определение уровня поражения сосудов нижних конечностей – это позволяет предупредить развитие диабетической стопы.

Пациенты с диагностированным сахарным диабетом или подозрением на это заболевание в рамках диагностических мероприятий должны пройти обследование и у узких специалистов. К обязательному посещению относятся врачи:

  • эндокринолог;
  • офтальмолог;
  • кардиолог;
  • сосудистый хирург;
  • невропатолог.

Показатели уровня сахара в крови

Одним из важнейших показателей состояния здоровья при сахарном диабете, который может служить диагностикой функционирования органов и систем, является уровень сахара в крови. Именно от этого показателя врачи «отталкиваются» в проведение более специализированной диагностики и назначении лечения. Существует четкая величина, которая укажет пациенту и врачу на состояние углеводного обмена.

Обратите внимание:чтобы исключить получение ложноположительных результатов нужно не только замерять уровень сахара в крови, но и проводить  тест на толерантность к глюкозе (проба крови с сахарной нагрузкой).

Чтобы сдать пробу крови с сахарной  нагрузкойнеобходимо вначале сдать обычный анализ крови на сахар, после чего принять 75 грамм растворимой глюкозы (продается в аптеках) и спустя 1 или 2 часа сдать анализ повторно. Нормы приведены в таблице (величина измерения – ммоль/л): Image 012 После сдачи двух анализов необходимо определить следующие  величины:

  • Гипергликемический коэффициент — соотношение уровня глюкозы через час после глюкозной нагрузки к уровню глюкозы в крови натощак. В норме показатель не должен превышать 1,7.
  • Гипогликемический коэффициент – соотношение уровня глюкозы в крови через 2 часа после сахарной нагрузки к уровню глюкозы в крови натощак. В норме показатель не должен превышать 1,3.

Возможные осложнения сахарного диабета

По сути сахарный диабет не представляет опасности для здоровья и жизни пациента, но при развитии осложнений возможны самые печальные последствия, приводящие к нарушению нормальной жизнедеятельности.

Диабетическая кома

Симптомы диабетической комы нарастают стремительно, молниеносно – медлить нельзя ни минуты, а оставление больного в таком состоянии напрямую угрожает его жизни. Самый опасный признак – нарушение сознания человека, которое характеризуется его угнетенностью, заторможенностью больного. 2227118_koma-pacient-bezvedomie-ilustracne-muz-dychanie-intubacia-umele-pristroje-nemocnica-postel-zachrana-crop Наиболее часто диагностируется кетоацидотическая кома – состояние, спровоцированное накоплением токсических веществ. При этом под губительное действие отравляющих веществ попадают нервные клетки, а основным, и порой единственным, симптомом кетоацидотической комы является устойчивый, интенсивный запах ацетона от больного.

Второй по частоте развития вид комы – гипогликемическая, которая может быть спровоцирована передозировкой инсулина. При этом у больного имеются следующие симптомы:

  • помутнение сознание – полуобморочное состояние;
  • лицо и ладони покрываются холодным потом – его количество достаточно большое и заметно невооруженным взглядом;
  • фиксируется стремительное/критическое снижение уровня глюкозы в крови.

Существуют и другие вид диабетических ком, но они развиваются крайне редко.

Неустойчивое артериальное давление

Показатели артериального давления могут стать определителем степени тяжести развития рассматриваемого заболевания. Например, если при регулярном измерении давления отмечается его постоянное повышение, то это может свидетельствовать о возникновении одного из самых опасных осложнений – диабетической нефропатии (не работают почки). Нередко врачи рекомендуют больным с диагностированным сахарным диабетом регулярно измерять артериальное давление на нижних конечностях – его снижение свидетельствует о поражении сосудов ног.

Отеки при сахарном диабете

Они указывают на развитие сердечной недостаточности и нефропатии. При постоянных отеках, сопровождающихся неустойчивостью уровня сахара в крови необходимо срочно обратиться за помощью к врачам – положение очень серьезное и в любой момент могут полностью отказать почки или случиться инфаркт миокарда.

Трофические язвы

Они возникают только у тех больных, которые длительное время борются с сахарным диабетом и развиваются, в первую очередь, на стопах (существует понятие «диабетическая стопа»). Проблема состоит в том, что люди не обращают на первые признаки рассматриваемого осложнения сахарного диабета – натоптыши, сопровождающиеся болью в ногах и их отечностью. На прием к врачу пациенты попадают, когда стопа становится выражено красной, отечность достигает максимума (больной не может встать на ногу и надеть обувь). Jazvennye-porazhenija-stop-500x300

Гангрена

Очень тяжелое осложнение, которое развивается на фоне поражения крупных и мелких кровеносных сосудов. Чаще всего гангрена диагностируется на нижних конечностях, не поддается лечению и практически всегда приводит к ампутации ног (но исключения бывают).

Профилактика осложнений сахарного диабета

Рекомендуем прочитать:  Как снизить сахар в крови – народные методы и диета

Если диагноз сахарный диабет уже утвержден врачом, то необходимо приложить максимум усилий, чтобы предотвратить развитие его осложнений. Жить с рассматриваемым заболеванием вполне реально, и жить полноценно, но только при условии отсутствия тяжелых осложнений. К профилактическим мерам относятся:

  • контроль за весом – если больной чувствует, что набирает лишние килограммы, то нужно обратиться к диетологу и получить советы по составлению рационального меню;
  • постоянные физические нагрузки – о том, насколько они должны быть интенсивными, расскажет лечащий врач;
  • постоянный контроль за уровнем артериального давления.

Сахарный диабет признан неизлечимым заболеванием, но если диагностируется диабет второго типа, то шансы на полное выздоровление имеются – нужно лишь подобрать рацион питания, направленного на нормализацию углеводного обмена. Главная задача больного с рассматриваемым заболеванием – не допустить развитие осложнений, которые и представляют реальную опасность для здоровья и жизни человека. Более подробную информацию о методах диагностики, типах, стадиях и лечении сахарного диабета вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

32,663 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Виды диабета

    Многие слышали о такой болезни, как несахарный диабет. Чтобы читатель впоследствии не путал  болезни, имеющие название «диабет», вероятно, полезным будет разъяснение их отличий.

    Несахарное мочеизнурение

    Несахарный диабет – эндокринное заболевание, возникающее вследствие нейроинфекций, воспалительных заболеваний, опухолей, интоксикаций и обусловленное недостаточностью, а иногда и полным исчезновением АДГ–вазопрессина (антидиуретический гормон).

    2546486848486

    Это объясняет клиническую картину заболевания:

    • Постоянная сухость слизистых ротовой полости, неимоверная жажда (человек может выпивать до 50 литров воды за 24 часа, растягивая желудок до больших размеров);
    • Выделение огромного количества неконцентрированной светлой мочи с низким удельным весом (1000-1003);
    • Катастрофическое снижение веса, слабость, снижение физической активности, расстройства деятельности пищеварительной системы;
    • Характерное изменение кожных покровов («пергаментная» кожа);
    • Атрофия мышечных волокон, слабость мышечного аппарата;
    • Развитие синдрома дегидратации при отсутствии поступления жидкости более 4 часов.

    Заболевание в плане полного излечения имеет неблагоприятный прогноз, работоспособность значительно снижается.

    Краткая анатомия и физиология

    Непарный орган – поджелудочная железа выполняет смешанную секреторную функцию. Экзогенная ее часть осуществляет внешнюю секрецию, продуцируя ферменты, участвующие в процессе пищеварения. Эндокринная часть, на которую возложена миссия внутренней секреции, занимается выработкой различных гормонов, в том числе – инсулина и глюкагона. Они являются ключевыми в обеспечении постоянства сахара в человеческом организме.

    54684846864

    Эндокринный отдел железы представляют островки Лангерганса, состоящие из:

    1. А-клеток, которые занимают четверть всего пространства островков и считаются местом продукции глюкагона;
    2. В-клеток, занимающих до 60% клеточной популяции, синтезирующих и накапливающих инсулин, молекула которого представляет собой полипептид из двух цепей, несущий в определенной последовательности 51 аминокислоту. Последовательность  аминокислотных остатков для каждого представителя фауны своя, однако, в отношении структурного строения инсулинов к человеку наиболее близко находятся свиньи, почему их поджелудочная железа в первую очередь служит объектом использования для получения инсулина в промышленных масштабах;
    3. D-клеток, продуцирующих соматостатин;
    4. Клеток, вырабатывающих другие полипептиды.

    Таким образом, напрашивается вывод: повреждение поджелудочной железы и островков Лангерганса, в частности, является основным механизмом, тормозящим выработку инсулина и запускающим развитие патологического процесса.

    Типы и особые формы заболевания

    Недостаток инсулина приводит к нарушению постоянства сахара (3,3 – 5,5 ммоль/л) и способствует формированию гетерогенного заболевания, называемого сахарным диабетом (СД):

    • Полное отсутствие инсулина (абсолютный дефицит) формирует инсулинозависимый патологический процесс, который относят к сахарному диабету I типа (ИЗСД);
    • Недостаток инсулина (относительный дефицит), запускающий в начальной стадии нарушение углеводного обмена, медленно, но верно приводит к развитию инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНЗСД), который называют сахарным диабетом II типа.

    5454544554

    Ввиду нарушения в организме утилизации глюкозы, а, следовательно, ее возрастания в сыворотке крови (гипергликемия), что, в принципе, представляет собой манифестацию болезни, со временем начинают появляться признаки сахарного диабета, то есть, тотального расстройства обменных процессов на всех уровнях. Значительные изменения гормонально-метаболического взаимодействия в конечном итоге втягивают в патологический процесс все функциональные системы человеческого организма, что лишний раз указывает на системный характер заболевания. Насколько быстро произойдет формирование болезни, зависит от степени дефицита инсулина, которая в результате и определяет типы диабета.

    Кроме диабета первого и второго типов, выделяют особые виды этого заболевания:

    1. Вторичный диабет, возникающий в результате острого и хронического воспаления поджелудочной железы (панкреатит), злокачественных новообразований в паренхиме железы, цирроза печени. Ряд эндокринных нарушений, сопровождающихся излишней выработкой антагонистов инсулина (акромегалия, болезнь Кушинга, феохромоцитома, болезни щитовидной железы) ведут к развитию вторичного СД. Диабетогенным эффектом обладают многие лекарственные препараты, употребляемые длительное время: диуретики, некоторые гипотензивные средства и гормоны, оральные контрацептивы и пр.;
    2. Диабет у беременных (гестационный), обусловленный своеобразным взаимовлиянием гормонов матери, ребенка и плаценты. Поджелудочная железа плода, вырабатывающая собственный инсулин начинает тормозить продукцию инсулина материнской железой, в результате чего при беременности и формируется эта особая форма. Впрочем, при надлежащем контроле гестационный диабет обычно исчезает после родов.  Впоследствии в ряде случаев (до 40%) у женщин, имеющих  подобную историю беременности, данный факт может грозить развитием сахарного диабета II типа (в течение 6-8 лет).

    Почему возникает «сладкая» болезнь?

    «Сладкая» болезнь формирует довольно «разношерстную» группу пациентов, поэтому становится очевидным, что ИЗСД и его инсулиннезависимый «собрат» генетически произошли различно. Имеются доказательства связи инсулинозависимого диабета с генетическими структурами системы HLA (главный комплекс гистосовместимости), в частности, с некоторыми генами локусов D-региона.  Для ИНЗСД подобная взаимосвязь не замечена.

    5468448468

    Для развития сахарного диабета I типа одной генетической предрасположенности мало, патогенетический механизм запускают провоцирующие факторы:

    • Врожденная неполноценность островков Лангерганса;
    • Неблагоприятное влияние внешней среды;
    • Стресс, нервные нагрузки;
    • Черепно-мозговые травмы;
    • Беременность;
    • Инфекционные процессы вирусного происхождения (грипп, «свинка», цитомегаловирусная инфекция, Коксаки);
    • Склонность к постоянному перееданию, ведущему к избыточным жировым отложениям;
    • Злоупотребление кондитерскими изделиями (сладкоежки рискуют больше).

    Прежде чем освещать причины возникновения сахарного диабета II типа, целесообразно было бы остановиться на весьма спорном вопросе: кто страдает чаще – мужчины или женщины?

    Установлено, что в настоящее время заболевание на территории Российской Федерации чаще формируется у женщин, хотя еще в 19 веке СД был «привилегией» мужского пола. Кстати, сейчас в некоторых странах Юго-Востока Азии наличие данной болезни у мужчин считается преобладающим.

    К предрасполагающим условиям развития сахарного диабета II типа можно отнести:

    54688448668

    • Изменения структурного строения поджелудочной железы в результате воспалительных процессов, а также появления кист, опухолей, кровоизлияний;
    • Возраст после 40 лет;
    • Лишний вес (самый главный фактор риска в отношении ИНЗСД!);
    • Сосудистые заболевания, обусловленные атеросклеротическим процессом и артериальной гипертензией;
    • У женщин беременность и рождение ребенка с высокой массой тела (более 4 кг);
    • Наличие родственников, страдающих СД;
    • Сильное психоэмоциональное напряжение (гиперстимуляция надпочечников).

    Причины возникновения заболевания разных типов диабета в некоторых случаях совпадают (стресс, ожирение, влияние внешних факторов), но начало процесса у диабета первого и второго типа разное, к тому же, ИЗСД – удел детского и молодого возраста, а инсулиннезависимый предпочитает людей старшего поколения.

    Видео: механизмы развития диабета II типа

    Почему так хочется пить?

    Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

    1. Сухость слизистых ротовой полости;
    2. Виды диабета и симптомыЖажда, которую практически нельзя утолить, связанная с обезвоживанием организма;
    3. Избыточное образование мочи и выделение ее почками (полиурия), что и приводит к обезвоживанию;
    4. Возрастание концентрации глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия), обусловленное подавлением утилизации сахара периферическими тканями из-за дефицита инсулина;
    5. Появление сахара в моче (глюкозурия) и кетоновых тел (кетонурия), которые в норме присутствуют в ничтожно малых количествах, но при сахарном диабете усиленно вырабатываются печенью, а при выведении из организма обнаруживаются в моче;
    6. Повышенное содержание в плазме крови (помимо глюкозы) мочевины и ионов натрия (Na+);
    7. Снижение веса, что в случае декомпенсации заболевания является характерной чертой катаболического синдрома, который развивается вследствие распада гликогена, липолиза (мобилизация жиров), катаболизма и глюконеогенеза (трансформация в глюкозу) белков;
    8. Нарушение показателей липидного спектра, увеличение общего холестерина за счет фракции липопротеидов низкой плотности, НЭЖК (неэстерифицированные жирные кислоты), триглицеридов. Возрастающее содержание липидов начинает активно направляться в печень и там усиленно окисляться, что приводит к излишнему образованию кетоновых тел (ацетон + β-оксимасляная кислота + ацетоуксусная кислота) и дальнейшему поступлению их в кровь (гиперкетононемия). Избыточная концентрация кетоновых тел грозит опасным состоянием, называемым диабетическим кетоацидозом.

    546886486486

    Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.

    Сахарный диабет  I типа – «привилегия» молодых

    ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета  I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:

    • Резкое падение веса;
    • Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
    • Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
    • Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).

    4868486

    В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление». Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе. Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.

    Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:

    1. Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
    2. Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.

    Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)

    ИНЗСД развивается в течение многих месяцев и даже лет. Возникающие проблемы, человек несет к различным специалистам (дерматолог, гинеколог, невролог…). Пациент и не подозревает, что разные на его взгляд болезни: фурункулез, кожный зуд, грибковые поражения, боль в нижних конечностях – признаки сахарного диабета II типа. Нередко ИНЗСД обнаруживается по чистой случайности (ежегодная диспансеризация) или по причине нарушений, которые сами больные относят к возрастным изменениям: «упало зрение», «с почками что-то не то», «ноги совсем не слушаются»… . Пациенты привыкают к своему состоянию, а сахарный диабет продолжает потихоньку развиваться, поражая все системы, а в первую очередь – сосуды, пока человек не «свалится» от инсульта или инфаркта.

    ИНЗСД отличается стабильным медленным течением, как правило, не проявляя склонности к кетоацидозу.

    Лечение сахарного диабета 2 типа обычно начинается с соблюдения режима питания с ограничением легкоусвояемых (рафинированных) углеводов и применения (при необходимости) снижающих сахар лекарственных средств. Инсулин назначается, если развитие болезни дошло до стадии тяжелых осложнений или имеет место невосприимчивость пероральных препаратов.

    Главной причиной смерти у пациентов с ИНЗСД признана сердечно-сосудистая патология, ставшая следствием диабета. Как правило, это инфаркт или инсульт.

    Видео: 3 ранних признака диабета

    Средства лечения сахарного диабета

    Основу лечебных мероприятий, направленных на компенсацию сахарного диабета, представляют три главных принципа:

    54684648

    • Возмещение недостатка инсулина;
    • Регулирование эндокринно-обменных нарушений;
    • Профилактика сахарного диабета, его осложнений и своевременное их лечение.

    Претворение в жизнь данных принципов осуществляется, исходя из 5 основных позиций:

    1. Питанию при сахарном диабете отведена партия «первой скрипки»;
    2. Система физических упражнений, адекватная и индивидуально подобранная, идет вслед за диетой;
    3. Лекарственные препараты, снижающие сахар, в основном, применяются для лечения сахарного диабета 2 типа;
    4. Инсулинотерапия назначается при необходимости при ИНЗСД, но является основной в случае диабета 1 типа;
    5. Обучение пациентов для осуществления самоконтроля (навыки взятия крови из пальца, пользование глюкометром, введение инсулина без посторонней помощи).

    Лабораторный контроль, стоящий над этими позициями, указывает на степень компенсации после проведения следующих биохимических исследований:

    Показатели Хорошая степень компенсации Удовлетворительная Плохая
    Уровень глюкозы натощак (ммоль/л) 4,4 – 6,1 6,2 – 7,8 Ø 7,8
    Содержание сахара в сыворотке крови через 2 часа после приема пищи (ммоль/л) 5,5 – 8,0 8,1-10,0 Ø 10,0
    Процентное содержание гликолизированного гемоглобина (HbA1, %) < 8,0 8,0 – 9,5 Ø 10,0
    Показатель общего холестерина в сыворотке (ммоль/л) < 5,2 5,2 – 6,5 Ø 6,5
    Уровень триглицеридов (ммоль/л) < 1,7 1,7 – 2,2 Ø 2,2

    Важная роль диеты в лечении ИНЗСД

    Питание при сахарном диабете – это весьма известный, даже далеким от сахарного диабета людям, стол № 9. Находясь в стационаре по поводу любого заболевания, то и дело можно услышать об особом питании, которое всегда находится в отдельных кастрюльках, отличается от остальных диет и выдается после того, как будет произнесен определенный пароль: « У меня девятый стол». Что все это значит? Чем отличается эта таинственная диета от всех остальных?

    Не следует заблуждаться, глядя вслед уносящему свою «кашку» диабетику, что они лишены всех радостей жизни. Диета при сахарном диабете не так уж сильно отличается от питания здоровых людей, нужное количество углеводов (60%), жиров (24%), белков (16%) больные получают.

    5464864864

    Питание при сахарном диабете состоит в замене рафинированных сахаров в продуктах на медленно расщепляемые углеводы. Сахар, продаваемый в магазине для всех и кондитерские изделия на основе его, попадают в разряд запрещенной пищи. Между тем, торговая сеть, помимо диабетического хлеба, на который мы часто натыкаемся, выбирая хлебо-булочную продукцию, обеспечивает таких людей сахарозаменителями (фруктоза), конфетами, печеньем, вафлями и многими другими сладостями, способствующими выработке «гормонов счастья» (эндорфинов).

    Что касается сбалансированности питания, то здесь все строго: диабетик должен в обязательном порядке употреблять необходимое количество витаминов и пектинов, которых должно быть не менее 40 гр. в сутки.

    Видео: врач о питании при диабете

    Строго индивидуальная физическая активность

    Физическая нагрузка для каждого пациента подбирается индивидуально лечащим врачом, при этом учитываются следующие позиции:

    54686844

    • Возраст;
    • Симптомы сахарного диабета;
    • Тяжесть течения патологического процесса;
    • Наличие или отсутствие осложнений.

    Физическая нагрузка, предписанная доктором и выполняемая «подопечным» должна способствовать «сгоранию» углеводов и жиров, не привлекая к участию инсулин. Его доза, которая необходима, чтобы компенсировать обменные нарушения, заметно падает, что не следует забывать, поскольку, занимаясь предупреждением повышения уровня сахара в крови, можно получить нежелательный эффект. Адекватная физическая нагрузка снижает глюкозу, введенная доза инсулина расщепляет оставшуюся, а в результате – снижение уровня сахара ниже допустимых значений (гипогликемия).

    Таким образом, дозировка инсулина и физической нагрузки требует очень пристального внимания и тщательного расчета, чтобы дополняя друг друга, совместно не перешагнуть нижнюю границу нормальных лабораторных показателей.

    Видео: комплекс гимнастики при диабете

    А может народные средства попробовать?

    Лечение сахарного диабета 2 типа часто сопровождается поиском самим больным народных средств, способных затормозить процесс и как можно дальше оттянуть время приема лекарственных форм. Понять человека можно, ведь никому не хочется чувствовать свою неполноценность, обрекая себя на зависимость от таблеток или (что еще хуже) от постоянных инъекций инсулина.

    Не глядя на то обстоятельство, что наши далекие предки практически не знали о такой болезни, народные средства для лечения сахарного диабета существуют, однако не следует забывать, что настои и отвары, приготовленные из различных растений, являются вспомогательным средством. Применение домашних лекарств от диабета не избавляет больного от соблюдения диеты, контроля сахара в крови, посещения врача и выполнения всех его рекомендаций.

    5468866486

    Для борьбы с данной патологией в домашних условиях идут в ход довольно известные народные средства:

    1. Кора и листья белой шелковицы;
    2. Зерна и шелуха овса;
    3. Перегородки грецкого ореха;
    4. Лавровый лист;
    5.  Корица;
    6. Желуди;
    7. Крапива;
    8. Одуванчик.

    Когда диета и народные средства уже не помогают…

    Так называемые препараты первой генерации, широко известные в конце прошлого века (букарбан, оранил, бутамид и др.), остались в воспоминаниях, а им на смену пришли лекарственные средства нового поколения (дионил, манинил, минидиаб, глюренорм), составляющие 3 основные группы лекарств от диабета, выпускаемых фармацевтической промышленностью.

    54684846468468

    Какое средство подойдет тому или иному больному – решает эндокринолог, ибо представители каждой группы, помимо основного показания – сахарный диабет, имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. А чтобы пациенты не занимались самолечением и не вздумали применять данные лекарственные средства от диабета по своему усмотрению, мы приведет несколько наглядных примеров.

    Производные сульфонилмочевины

    В настоящее время назначаются производные сульфонилмочевины второй генерации, действующие от 10 часов до суток. Обычно больные принимают их 2 раза в день за полчаса до приема пищи.

    Данные препараты абсолютно противопоказаны в следующих случаях:

    • Сахарный диабет 1 типа;
    • Диабетическая, гиперосмолярная, лактатацидотическая кома;
    • Беременность, роды, период лактации;
    • Диабетическая нефропатия, сопровождаемая нарушением фильтрации;
    • 416846848Заболевания кроветворной системы с сопутствующим снижением белых кровяных клеток – лейкоцитов (лейкоцитопения) и тромбоцитарного звена гемопоэза (тромбоцитопения);
    • Тяжелые инфекционно-воспалительные поражения печени (гепатиты);
    • Диабет, осложненный сосудистой патологией.

    Кроме этого, применение препаратов данной группы может грозить развитием аллергических реакций, проявляющихся:

    1. Кожным зудом и крапивницей, иногда доходящей до отека Квинке;
    2. Расстройствами функции пищеварительной системы;
    3. Изменениями со стороны крови (уменьшение уровня тромбоцитов и лейкоцитов);
    4. Возможно нарушение функциональных способностей печени (желтуха, обусловленная холестазом).

    Сахароснижающие средства семейства бигуанидов

    Бигуаниды (производные гуанидина) активно применяют для лечения сахарного диабета 2 типа, нередко добавляя к ним сульфаниламиды. Они очень рациональны для использования больными с ожирением, однако лицам, имеющим поражения печени, почек и сердечно-сосудистую патологию, их назначение резко ограничивают, переходя на более щадящие препараты этой же группы типа метформина БМС или ингибиторов α-глюкозидов (глюкобай), тормозящих всасывание углеводов в тонком кишечнике.

    Виды диабета и симптомы

    Применение производных гуанидина весьма ограничено и в других случаях, что связано с их некоторыми «вредными» способностями (накопление лактата в тканях, приводящее к лактатацидозу).

    Абсолютными противопоказаниями к применению бигуанинов считают:

    • ИЗСД (сахарный диабет 1 типа);
    • Значительная потеря веса;
    • Инфекционные процессы, вне зависимости от локализации;
    • Хирургические вмешательства;
    • Беременность, роды, период кормления грудью;
    • Коматозные состояния;
    • Печеночная и почечная патология;
    • Кислородное голодание;
    • Микроангиопатия (2-4 степени) с нарушением зрения и функции почек;
    • Трофические язвы и некротические процессы;
    • Нарушение кровообращения в нижних конечностях вследствие различной сосудистой патологии.

    Лечение инсулином

    5468468468Из сказанного выше становится очевидным факт, что применение инсулина является основным лечением диабета 1 типа, всех экстренных состояний и тяжелых осложнений сахарного диабета. ИНЗСД требует назначения данной терапии лишь в случаях инсулинопотребных форм, когда коррекция другими средствами не дает должного эффекта.

    Современные инсулины, называемые монокомпетентными, представляют две группы:

    1. Монокомпетентные фармакологические формы инсулиновой субстанции человека (полусинтетические либо ДНК-рекомбинантные), которые, несомненно, обладают значительным преимуществом перед препаратами свиного происхождения. Они практически не имеют никаких противопоказаний и побочных эффектов;
    2. Монокомпетентные инсулины, полученные из поджелудочной железы свиньи. Эти препараты по сравнению с человеческими инсулинами требуют увеличения дозы лекарственного средства приблизительно на 15%.

    Диабет опасен осложнениями

    Ввиду того, что диабет сопровождается поражением многих органов и тканей, его проявления можно найти практически во всех системах организма. Осложнениями сахарного диабета считаются:

    • Патологические изменения кожи: диабетическая дермопатия, липоидный некробиоз, фурункулез, ксантоматоз, грибковые поражения кожных покровов;
    • Костно-суставные заболевания:
      1. Диабетическая остеоартропатия (сустав Шарко – изменение голеностопного сустава), возникающая на фоне нарушения микроциркуляции и трофических расстройств сопровождаемая вывихами, подвывихами, спонтанными переломами, предшествующими формированию диабетической стопы;5468486486
      2. Диабетическая хайропатия, характеризуемая тугоподвижностью в суставах кистей, которая чаще формируется у болеющих сахарным диабетом детей;
    • Заболевания органов дыхания: длительный затяжной бронхит, пневмония, увеличение частоты развития туберкулеза;
    • Патологические процессы, затрагивающие органы пищеварения: диабетическая энтеропатия, сопровождаемая усилением перистальтики, диареей (до 30 раз в сутки), снижением массы тела;
    • Диабетическая ретинопатия – одно из самых серьезных осложнений, характеризуемое поражением органов зрения;
    • Наиболее частым осложнением сахарного диабета считается диабетическая нейропатия и ее разновидность – полинейропатия, достигающая 90% от всех форм данной патологии. К диабетической полинейропатии отнесен часто встречающийся синдром диабетической стопы;
    • Патологическое состояние сердечно-сосудистой системы в большинстве случаев, являющееся причиной смертельного исхода сахарного диабета. Гиперхолестеринемия и атеросклероз сосудов, которые при диабете начинает развиваться в молодом возрасте, неизбежно приводят к болезням сердца и сосудов (ИБС, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения). Если в здоровой популяции инфаркт миокарда у женщин до 60 лет практически не встречается, то сахарный диабет значительно «омолаживает» ИМ и другие сосудистые заболевания.

    Профилактика

    Меры профилактики сахарного диабета строятся, исходя из причин его вызывающих. В таком случае целесообразно говорить о профилактике атеросклероза, артериальной гипертензии, включающую борьбу с лишним весом, вредными привычками и пищевыми пристрастиями.

    54686448486

    Профилактика осложнений сахарного диабета заключается в предупреждении развития патологических состояний, вытекающих из самого диабета. Коррекция глюкозы в сыворотке крови, соблюдение режима питания, адекватная физическая нагрузка, выполнение рекомендация врача помогут отодвинуть последствия этого довольно грозного заболевания.

    Источник: sosudinfo.ru

    Виды диабета и симптомы
  • Несахарный диабет
  • Сахарный диабет
  • Признаки сахарного диабета
  • Причины сахарного диабета
  • Формы заболевания сахарным диабетом
  • Степень тяжести сахарного диабета
  • Осложнения, которые вызывает сахарный диабет
  • Как сказано выше, различают два вида диабета: сахарный и несахарный. Каждый вид имеет свои причины, симптомы и специфические особенности протекания.

    При этом заболевании поражается гипоталамо-гипофизарная область мозга. В результате гормон вазопрессин вырабатывается в недостаточном количестве. Можно выделить следующие причины несахарного диабета: онкологическое заболевание, травма головы, опухоль в области турецкого седла, туберкулез, лейкоз или нейроинфекция. Кроме того, диабет может возникнуть вследствие оперативного вмешательства в области гипофиза. Следует отметить, что заболевание может носить и наследственный характер.

    Признаки несахарного диабета совпадают с симптомами сахарного диабета. Основные – сильная жажда, повышенное мочеиспускание и низкий удельный вес мочи. За день больной выпивает до 5-10 л жидкости.

    Суточный объем мочи, выделяемой больным, также колеблется от 5 до 10 л.

    Признаком несахарного диабета может являться потеря веса или, наоборот, ожирение. Эти симптомы возникают в том случае, если причиной заболевания является опухоль головного мозга.

    У больных детей наблюдается задержка роста и головные боли.

    Диагностика заболевания осуществляется посредством пробы по Зимницкому. В течение суток у больного каждые 3 часа берут мочу. Если ее удельный вес не больше 1005, это является явным признаком заболевания.

    Пробы проводятся с сухоедением. Если вес мочи низок, появляются признаки обезвоживания или снижается масса тела, все это указывает на наличие несахарного диабета.

    Хотя основные симптомы сахарного диабета были известны еще в античные времена, более полно это заболевание стало изучаться лишь в ХХ веке. Для начала следует рассказать о том, что же такое сахарный диабет.

    Это заболевание протекает с выраженным нарушением обменных процессов. Прежде всего болезнь характеризуется нарушением углеводного обмена, в результате чего уровень сахара в крови повышается.

    За консультацией к врачу следует обращаться, если у вас появился один или несколько из нижеперечисленных признаков диабета. Хотя они не всегда свидетельствуют о наличии заболевания, визит к доктору никогда не будет лишним.

    Во-первых, у больных возникает сильная жажда. Следует отметить, что она носит не временный характер и ее очень трудно утолить. Речь идет не о жажде, возникающей в результате физических нагрузок или жары. Человек не может напиться более чем 2 стаканами воды, в то время как здоровый вполне утоляет жажду несколькими глотками. За сутки больной выпивает до 3—4 л жидкости.

    Во-вторых, увеличивается количество мочи, то есть развивается полиурия. Если организм здорового человека усваивает жидкость, то больные выделяют столько же жидкости, сколько выпили, то есть 3—4 л.

    В-третьих, вес больного либо увеличивается, либо, напротив, уменьшается. Возможны оба варианта. В случае инсулинонезависимого диабета вес возрастает, а при инсулинозависимом диабете наблюдается сильное похудение. При этом больной ест как обычно, у него сохраняется хороший аппетит.

    Четвертым признаком является сухость во рту. Этот симптом не зависит от условий внешней среды (например, жары) или вида деятельности (изнуряющего физического труда).

    Пятый симптом – сильный кожный зуд. В особенности он проявляется в области половых органов. Резко ухудшается состояние кожи, появляются фурункулы, гнойничковые поражения кожи. При этом причина высыпаний остается неизвестной, то есть больной до этого не имел контактов с другими больными, не подвергался воздействию веществ, вызывающих аллергическую реакцию, и т. д. Кроме того, наблюдается сухость кожи, что приводит к возникновению трещин. В углах рта также появляются мокнущие болезненные трещины.

    Шестой признак – больной быстро устает, даже если не занимается тяжелым физическим трудом, не болеет простудными заболеваниями и не подвергается стрессу. Отмечается быстрая утомляемость, часто сразу после начала работы либо после сна или отдыха. Больные испытывают повышенную раздражительность, беспокойство. Это не связано с менструальным циклом или климаксом у женщин.

    Помимо этого, у мужчин снижается половая активность, хотя явных причин для этого нет.

    Также у больных внезапно возникает головная боль, которая быстро проходит. При этом она вовсе не вызвана долгой работой за компьютером, чтением при плохом освещении или долгим просмотром телевизионных программ.

    Однако самым важным признаком диабета является повышенный уровень сахара в крови. Его содержание у здорового человека равно 60-100 мг/100 мл натощак и не превышает 140 мг/100 мл через 1-1,5 часа после еды. Необходимое количество сахара в крови определяется регулирующей системой. Ее важнейшим элементом является инсулин. После пищи, содержащей углеводы, количество сахара в крови возрастает.

    В моче отмечается появление сахара. Если уровень сахара в крови превышает 160 мг%, то он начинает выделяться с мочой.

    Для того чтобы проверить, являетесь ли вы потенциальным больным сахарным диабетом, пройдите тест.

    Тест «Факторы риска заболевания сахарным диабетом»

    1. Были ли в вашей семье случаи заболевания сахарным диабетом? Болели ли им ваши близкие родственники (родители, бабушки, дедушки, сестры, братья)?

    2. Отмечалась ли гипертония у членов вашей семьи?

    3. Вы ведете малоподвижный образ жизни, не занимаетесь спортом?

    4. Часто ли вы испытываете напряжение, стресс на работе?

    5. Есть ли у вас избыточный вес?

    6. Ощущаете ли вы беспричинную усталость?

    7. Вы часто страдаете инфекционными заболеваниями, гриппом, ОРВИ?

    8. Замечали ли вы ухудшение зрения?

    9. У вас повышенная сухость кожи?

    10. Испытываете ли вы неприятные ощущения в руках и ногах, судороги?

    11. Вы постоянно чувствуете жажду, хотя не можете объяснить ее причину?

    12. Замечали ли вы снижение работоспособности, повышенную утомляемость, усталость?

    Если вы ответили утвердительно более чем на 6 вопросов, вы в группе риска по заболеванию сахарным диабетом. Есть повод пересмотреть свои привычки, обратиться к эндокринологу и заняться профилактикой заболевания.

    Сахарный диабет – болезнь, до конца не изученная, и не все причины его появления известны. Однако опасности заболеть им подвержены как дети, так и взрослые. Первые чаще всего заболевают в период интенсивного роста.

    Сахарный диабет – наиболее часто встречающееся эндокринное заболевание у детей. При этом наиболее распространен диабет I типа, тогда как диабет II типа возникает очень редко.

    Наследственность играет не последнюю роль в возникновении заболевания. Если ваши родители страдали диабетом, очень велика вероятность развития у вас этой болезни. Риск снижается в том случае, если болен только один из членов семьи.

    Но наследственность далеко не единственный фактор.

    Диабет может развиться после инфекционного заболевания, психической и физической травмы. Следует отметить такие причины, как злоупотребление продуктами, содержащими легкоусвояемые углеводы. Подвержены диабету люди, систематически переедающие, а также страдающие гипертонической болезнью, атеросклерозом и острыми или хроническими заболеваниями поджелудочной железы. Существенную роль играет перенапряжение нервной системы, стрессы.

    Рассмотрим все эти факторы подробнее.

    Злоупотребление продуктами, богатыми легкоусвояемыми углеводами

    Для начала разберемся, зачем нужны углеводы. Дело в том, что углеводы – это главный источник энергии для человека. Всего 1 г углеводов дает нам 4 ккал, другими словами, благодаря им мы получаем более половины количества необходимых для организма калорий. Однако при избыточном потреблении углеводы могут превращаться в жиры.

    Взрослому человеку требуется около 400—450 г углеводов в сутки. Однако это лишь приблизительные цифры, так как питание напрямую зависит от рода деятельности и энергозатрат.

    Углеводы делятся на моносахариды (простые углеводы), олиго– и полисахариды. Самыми важным и моносахаридами являются глюкоза, фруктоза и галактоза. Наиболее ценные олиго-сахариды – это сахароза, мальтоза и лактоза.

    Что касается полисахаридов, они подразделяются на перевариваемые и неперевариваемые. Первые – это крахмал и гликоген, вторые – целлюлоза, более известная как клетчатка, пектиновые вещества и гемицеллюлоза.

    Глюкоза – это моносахарид, который очень быстро всасывается и поступает в кровь, а затем попадает в клетки и ткани всего организма.

    Фруктозу называют еще фруктовым сахаром. Она всасывается медленнее, нежели глюкоза, и гораздо лучше переносится больными диабетом, так как не требует инсулина для усвоения организмом.

    Глюкоза и фруктоза содержатся в сахарозе. Это так называемый чистый сахар, который содержится в тростнике и сахарной свекле. При заболевании диабетом такой сахар должен быть полностью исключен из питания. Причиной такого исключения является быстрое всасывание сахара и усвоение его организмом. Таким образом уровень сахара в крови больного очень быстро повышается.

    В молоке и молочных продуктах содержится лактоза – молочный сахар.

    Полисахарид крахмал – очень важный углевод. Он преобразуется в сахар в пищеварительном канале, после чего поступает в ткани и кровь. Однако скорость его поступления гораздо ниже, нежели у сахарозы или глюкозы.

    Клетчатку усвоить организму очень трудно. Она почти не переваривается, однако способствует более медленному всасыванию и усвоению углеводов. Поэтому не возникает резкого повышения уровня сахара в крови, которое само по себе очень вредно.

    Итак, можно сделать вывод: частое употребление в пищу продуктов, содержащих легкоусвояемый сахар, ведет к возникновению сахарного диабета. Больным следует полностью исключить такие продукты из рациона. К ним относятся чистый сахар, а также кондитерские изделия, содержащие его, глюкоза, варенье, повидло, сиропы и мармелады, приготовленные на сахаре, сладкие напитки (лимонад, газированная вода, сладкие вина), мороженое и сгущенное молоко с сахаром.

    Переедание

    Частое переедание приводит к развитию многих заболеваний, в том числе и диабета. Очень часто человек переедает вследствие стресса, психической травмы или неправильного режима питания. Последняя причина распространена особенно широко: большинство людей, работающих или учащихся, весь день ничего не ест, а вечером, наверстывая упущенное, съедает огромное количество пищи. Также к неправильному питанию ведет неумение рассчитывать порции. Чтобы не переедать, необходимо следовать таким правилам.

    Во-первых, не стремитесь наесться до ощущения сытости. Из-за стола надо выходить всегда чуть-чуть голодным. Есть лучше всего медленно, тщательно пережевывая пищу. Если вы быстро проглотите всю пищу, до желудка не сразу дойдет сигнал, что он полон, и съедите вы гораздо больше. Когда вы тщательно пережевываете каждый кусочек еды, ощущение сытости наступает гораздо быстрее.

    Во-вторых, не делайте несколько дел сразу. То есть, когда вы едите, не смотрите телевизор и не читайте.

    Когда внимание рассредоточено, человек не замечает ни вкуса, ни количества съеденного.

    В-третьих, старайтесь, чтобы в вашем рационе преобладали овощи и фрукты, в то время как количество мучного, жирного и острого лучше ограничить.

    В-четвертых, занимайтесь спортом. Физические упражнения полезны всем людям, как больным, так и здоровым.

    И в-пятых, следите за массой тела. Если вы заметили, что ваш вес увеличился, немедленно обратитесь к эндокринологу.

    Ожирение

    Конечно, человека с избыточным весом нельзя назвать красивым. К тому же избыточная масса тела – это еще и причина многих заболеваний.

    Полным людям трудно подниматься по лестнице, у них часто развивается одышка, повышается артериальное давление и возрастает риск инфаркта.

    К причинам ожирения относятся переедание, а также чрезмерное употребление в пищу жиров и углеводов, гиподинамия (недостаточная физическая активность), наследственность, нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания (к примеру, эпидемический паротит).

    Симптомы ожирения – это отложение жира в жировой клетчатке, увеличение массы тела, снижение иммунитета и двигательной активности. У человека, страдающего ожирением, может начаться интенсивное выпадение волос, а также появиться пигментные пятна.

    Психические травмы

    Эти травмы подстерегают человека на каждом ходу. Подвержены им все люди – кто-то в большей степени, кто-то в меньшей. Психической травмой может стать смерть или болезнь близкого человека, развод, предательство друга, увольнение, провал на экзамене или крупный проигрыш. Все зависит от того, как человек воспринимает свои неудачи: если для одних увольнение или исключение из вуза является трагедией, то другие просто не придают этому значения. Таким образом, психическая травма для одного человека может не являться таковой для другого.

    Если же вы очень близко принимаете все к сердцу, переживаете по любому поводу, а из незначительных проблем делаете трагедию, риск заболевания диабетом увеличивается.

    Нервный стресс

    Нервный стресс может привести к перенапряжению нервной системы, которая управляет всеми физиологическими процессами. Повреждение этой системы вызывает изменения во всех клетках, тканях и органах. Перенапряжению нервной системы способствует также длительная тяжелая работа без отдыха.

    Инфекционные заболевания

    Природа возникновения сахарного диабета, как говорилось ранее, до конца не изучена. Существует предположение, что он является следствием тех или иных инфекционных заболеваний.

    Некоторые вирусы могут избирательно поражать бета-клетки островков Лангерганса, которые находятся в поджелудочной железе. Эти клетки отвечают за выработку инсулина. К диабету приводят такие заболевания, как ветряная оспа, эпидемический паротит, грипп, скарлатина, корь и т. д. Особо подвержены такому осложнению дети.

    Атеросклероз

    Атеросклероз называют ржавчиной жизни. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний. Ему подвержены люди всех возрастов. Чаще всего им страдают пожилые и люди среднего возраста, однако атеросклероз постоянно «молодеет».

    Атеросклероз поражает артерии, в результате чего в их внутренних оболочках откладывается холестерин. Следствием этого является сужение просвета сосудов и нарушение кровоснабжения тканей организма.

    В основном поражаются артерии жизненно важных органов. Различают следующие виды атеросклероза:

    – атеросклероз аорты. Это заболевание ведет к аневризме аорты или гематоме ее стенки. Симптомом являются боли за грудиной;

    – атеросклероз венечных сосудов сердца. Это заболевание приводит к инфаркту миокарда. Проявляется в виде приступов стенокардии;

    – атеросклероз нижних конечностей. В этом случае больной испытывает боль при ходьбе.

    Существует ряд факторов, приводящих к заболеванию атеросклерозом. Во-первых, в группу риска входят люди, в семье которых есть больные ишемической болезнью сердца или гипертонией.

    Во-вторых, атеросклерозом чаще болеют мужчины. Это объясняется тем, что у женщин гораздо больше женского полового гормона эстрогена, защищающего их от заболевания.

    Конечно, пожилые люди подвержены риску заболеть атеросклерозом в большей степени, нежели молодые.

    Мужчины заболевают им раньше, чем женщины. Возраст с 35 до 50 лет считается самым опасным, так как большинство случаев заболевания атеросклерозом приходится именно на этот период.

    Существенную роль играют психологические особенности человека. Так, первыми заболевают люди с неустойчивой психикой, подверженные стрессу.

    Атеросклероз может быть спровоцирован различными болезнями, например подагрой или псориазом. Риск повышается, если человек страдает повышенным артериальным давлением (гипертензией). Влияет на развитие атеросклероза и нехватка ферментов. Если печень вырабатывает недостаточно ферментов, расщепляющих холестерин, это является серьезным фактором возникновения болезни.

    Кроме того, очень вредно курение. В организм попадает никотин, который повышает уровень холестерина в крови и ухудшает ток крови в сосудах. В результате возникают спазмы сосудов.

    Нагрузку на сердце дает избыточный вес. Поэтому полные и тучные люди рискуют в первую очередь, так как у них нарушен нормальный обмен веществ. Если же нарушен углеводный и липидный обмен, это также способствует развитию атеросклероза.

    И наконец, малоподвижный образ жизни в сочетании с остальными факторами делает человека потенциальным больным атеросклерозом.

    Итак, можно сделать вывод: атеросклероз возникает потому, что в организме находится избыток холестерина. Накопление его происходит из-за употребления большого количества животных жиров, так как холестерин – это сложное соединение, относящееся к классу жиров, или липидов. Молекулы жиров содержатся в клетках, межклеточной жидкости и крови, а следовательно, холестерин изначально находится в организме каждого человека. Почему же возникает атеросклероз? Это происходит вследствие нарушения процесса регуляции в организме, когда содержание в крови холестерина становится слишком большим.

    Когда холестерин скапливается на стенках сосудов, под воздействием жиров, находящихся в крови, образуются атеросклеротические бляшки. Они имеют неровную поверхность и поэтому там, где они образуются, кровь движется по сосудам с трудом. Со временем холестерин накапливается, кровь проходит все труднее и труднее, и в итоге она превращается в тромб. Он может оторваться, и тогда наступит полная закупорка артерии. Если это произойдет, человеку грозит инфаркт.

    Естественно, прочитав эти строки, читатель задастся вопросом: что же делать, чтобы предотвратить такое развитие событий? Ответ прост – внимательно следите за количеством холестерина в пище, выбирайте те продукты, в которых содержание его ниже всего. Обязательно ограничьте потребление следующих продуктов: жирная баранина, говядина, колбасы, окорока, грудинка, паштеты с высоким содержанием жира, сливочное масло, твердый маргарин, нутряное сало, пальмовое и кокосовое масло, цельное молоко и жирные кисломолочные продукты, жирные сорта сыра, сметанные и масляные кремы, пудинги, мороженое, пирожные, торты и бисквиты, сдобная выпечка и белый хлеб, шоколад, какао и шоколадные напитки, майонез и соусы на его основе.

    Гипертоническая болезнь

    При этом заболевании также велика вероятность возникновения сахарного диабета. Что же такое гипертония и почему она опасна?

    Основным признаком этой болезни является повышение артериального давления. Некоторые люди тяжело переносят гипертонию – у них наблюдается кровотечение из носа, отмечаются частые головные боли и головокружение. В результате гипертонии возможны осложнения – заболевания почек и эндокринных желез.

    Выделяют три стадии заболевания. Первая характеризуется нерегулярным повышением давления. На второй стадии давление повышается регулярно, нормальным оно практически не бывает. На третьей стадии происходит атеросклероз сосудов сердца, почек и головного мозга.

    Сахарный диабет – наиболее часто встречающееся заболевание. При этом количество больных на 100 тысяч человек возрастает с каждым годом, и заболевание это является самым распространенным среди всех болезней эндокринной системы.

    Чаще всего встречается инсулинонезависимый сахарный диабет. Только 10% больных страдает инсулинозависимой формой. Рассмотрим обе формы подробнее.

    Инсулинозависимый диабет

    Его называют сахарным диабетом I типа. Этому заболеванию подвержены люди в возрасте до 30 лет, поэтому он назван диабетом молодых. Почему он возникает? В основном причиной заболевания является снижение или прекращение выработки инсулина поджелудочной железой.

    По имеющимся данным можно утверждать, что эта форма диабета развивается у наследственно предрасположенных людей в результате вирусных инфекций. Если человек с наследственной предрасположенностью заразится инфекционным заболеванием, вирус активизирует образование антител против бета-клеток островков Лангерганса. Клетки, которые образуют инсулин, в результате будут уничтожаться. Однако процесс опасен еще и тем, что признаки диабета появятся не сразу – сначала должно исчезнуть более 80% бета-клеток, что происходит в течение нескольких месяцев или лет. В итоге у больных наблюдается абсолютная недостаточность инсулина.

    Лечить болезнь следует препаратами инсулина. Стоит отметить, что с помощью этих препаратов порой удавалось полностью нормализовать обмен веществ. В итоге потребность в лекарствах отпадала. Другими словами, происходила ремиссия сахарного диабета I типа.

    Однако в подобных случаях, к сожалению, полное выздоровление не наступает. Вскоре симптомы диабета появляются вновь. Больному снова назначают инъекции инсулина, причем дозы со временем увеличиваются. Хотя сахарный диабет по-прежнему остается неизлечимым заболеванием, врачи ищут способы его лечения. В настоящее время основным методом является соблюдение определенной диеты и регулярное введение в организм инсулина.

    К признакам сахарного диабета I типа относятся: усиленная жажда, увеличение объема выделяемой мочи, общая слабость и быстрая утомляемость, потеря веса и постоянное чувство голода.

    Отмечается быстрое ухудшение самочувствия больного и сильное обезвоживание организма. Если вовремя не назначить препараты инсулина, у больного может развиться диабетическая кома.

    Инсулинонезависимый диабет

    Другое название этого заболевания – сахарный диабет II типа. Он встречается в основном у людей, достигших 40-летнего возраста. Его еще называют диабетом пожилых.

    Основная причина заболевания – недостаточное количество инсулина. Клетки поджелудочной железы вырабатывают мало инсулина, вдобавок ко всему снижается их активность. Согласно медицинским данным, это происходит из-за патологии инсулиновых рецепторов, в результате которой ткани становятся невосприимчивыми к инсулину. Подобное состояние получило название относительной инсулиновой недостаточности.

    Заболевание развивается у больных с нормальной массой тела или у лиц, склонных к ожирению. Причем чаще страдают люди с избыточной массой тела. Это объясняется тем, что переедание влечет за собой избыток глюкозы в крови. Внутрь клетки она проникнуть не может, потому что восприимчивость тканей к инсулину нарушена. Для попадания глюкозы внутрь клетки необходимо значительное количество инсулина, и поджелудочная железа начинает вырабатывать его в больших объемах. Бета-клетки в результате истощаются, что и приводит к развитию диабета.

    Лечение этого типа диабета заключается в соблюдении диеты и приеме препаратов, понижающих уровень сахара в крови. Очень важно питаться соответствующим образом, тогда болезнь не будет прогрессировать.

    Симптомами сахарного диабета являются ощущение жажды, полиурез, прогрессирующее увеличение веса, фурункулы, общая слабость и утомляемость, чрезмерная раздражительность, онемение конечностей и ухудшение зрения.

    Другие формы диабета

    Помимо диабета I и II типа, существует сахарный диабет, возникающий в результате воспалительных или травматических заболеваний поджелудочной железы и при заболеваниях других желез внутренней секреции.

    Есть еще один вид сахарного диабета – так называемый гестационный, или диабет беременных. Возникает заболевание вследствие снижения чувствительности организма женщины к инсулину. Содержание сахара в крови беременной возрастает, однако после родов состояние женщины приходит в норму.

    Заболевание классифицируется также по степени тяжести. Различают три степени тяжести.

    Легкая степень сахарного диабета

    Легкой степенью обычно характеризуется сахарный диабет II типа. При этом заболевание сочетается с ожирением. Работоспособность больного сохраняется, и добиться улучшения состояния можно с помощью диеты.

    Средняя степень сахарного диабета

    От первой степени тяжести эта практически не отличается, разве что трудоспособность больного снижается. Чтобы нормализовать углеводный обмен, необходимо соблюдать диету, принимать препараты, понижающие содержание сахара в крови, и делать инъекции инсулина (не более 60 ЕД в сутки).

    Тяжелая степень сахарного диабета

    В этом случае трудоспособность больного резко падает, развиваются осложнения. Для нормализации углеводного обмена необходимо соблюдать диету и делать инъекции инсулина более 60 ЕД в сутки.

    Источник: www.tinlib.ru


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.