Янувия лекарство от диабета


Пероральное гипогликемическое средство, высоко селективный ингибитор дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4).

Ситаглиптин отличается по химической структуре и фармакологическому действию от аналогов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), инсулина, производных сульфонилмочевины, бигуанидов, агонистов γ-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPAR-γ), ингибиторов альфа-гликозидазы, аналогов амилина. Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию 2 известных гормонов семейства инкретинов: ГПП-1 и глюкозо-зависимого инсулинотропного пептида (ГИП). Гормоны семейства инкретинов секретируются в кишечнике в течение суток, их уровень повышается в ответ на прием пищи. Инкретины являются частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При нормальном или повышенном уровне глюкозы крови гормоны семейства инкретинов способствуют увеличению синтеза инсулина, а также его секреции β-клетками поджелудочной железы за счет сигнальных внутриклеточных механизмов, ассоциированных с циклическим АМФ.


ГПП-1 также способствует подавлению повышенной секреции глюкагона α-клетками поджелудочной железы. Снижение концентрации глюкагона на фоне повышения уровня инсулина способствует уменьшению продукции глюкозы печенью, что в итоге приводит к уменьшению гликемии.

При низкой концентрации глюкозы крови перечисленные эффекты инкретинов на выброс инсулина и уменьшение секреции глюкагона не наблюдаются. ГПП-1 и ГИП не влияют на выброс глюкагона в ответ на гипогликемию. В физиологических условиях активность инкретинов ограничивается ферментом ДПП-4, который быстро гидролизует инкретины с образованием неактивных продуктов.

Ситаглиптин предотвращает гидролиз инкретинов ферментом ДПП-4, тем самым увеличивая плазменные концентрации активных форм ГПП-1 и ГИП. Повышая уровень инкретинов, ситаглиптин увеличивает глюкозозависимый выброс инсулина и способствует уменьшению секреции глюкагона. У пациентов с сахарным диабетом типа 2 с гипергликемией эти изменения секреции инсулина и глюкагона приводят к снижению уровня гликированного гемоглобина НbА и уменьшению плазменной концентрации глюкозы, определяемой натощак и после нагрузочной пробы.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа прием одной дозы ситаглиптина приводит к ингибированию активности фермента ДПП-4 в течение 24 ч, что приводит к увеличению уровня циркулирующих инкретинов ГПП-1 и ГИП в 2-3 раза, нарастанию плазменной концентрации инсулина и С-пептида, снижению концентрации глюкагона в плазме крови, уменьшению гликемии натощак, а также уменьшению гликемии после нагрузки глюкозой или пищевой нагрузки.

Источник: yandex.ru

Янувия: состав и форма выпуска


форма выпуска

Основное действующее вещество препарата Янувия – ситаглиптин, который является инкретиномиметиком. Ситаглиптин представлен в виде фосфата моногидрата. Препарат выпускается только в форме таблеток, но дозировку они имеют различную. В качестве наполнителя используют магний, натрий, гидрофосфат кальция, микрокристаллическую целлюлозу.

В зависимости от дозировки лекарственного средства, будет различаться цвет таблеток: если доза минимальная, то препарат окрашен в розовый цвет, а если максимальная – то в бежевый цвет.

Маркировка, имеющаяся на таблетках, также характеризует их дозировку:

  • Таблетка в 25 мг имеет маркировку 221.

  • Таблетка в 50 мг имеет маркировку 112.

  • Таблетка в 100 мг имеет маркировку 227.

Все таблетки расфасованы в блистеры, которые помещены в картонную коробку.

Особых условий хранений для лекарственного средства не требуется. Необходимо, чтобы температура окружающей среды не превышала 30 °C. Срок хранения составляет год.

Эффективность Янувии


Янувия ингибирует ДПП-4. Лечение этим препаратом позволяет увеличить выработку определенного класса гормонов, стимулирующих продукцию инсулина. Эти гормоны называются инкретины. При этом синтез глюкагона в печени снижается.

Прием препарата тормозит процесс распада пептидного гормона (ГПП-1), который необходим для того, чтобы инсулин мог полноценно усваиваться клетками организма. В результате, уровень глюкозы в крови стабилизируется.

Инкретины синтезируются в кишечнике, после того как человек поел. Эти гормоны отвечают за контроль выработки собственного инсулина.

Янувия снижает в крови уровень гликированного гемоглобина, тощаковой глюкозы и способствует снижению массы тела. Из органов пищеварительной системы препарат проникает в кровоток за период от 1 до 4 часов. При этом калорийность продуктов или время их употребления в пищу не оказывает влияния на процесс всасывания лекарственного средства.

Очень удобно, что Янувию можно принимать в любое время, независимо от еды. Выводится лекарственное средство преимущественно почками. Янувию можно использовать как самостоятельное средство для лечения сахарного диабета, так и в комплексе с иными препаратами. Чаще всего Янувию комбинируют с Метформином. Обязательным условием является соблюдение диеты и адекватные физические нагрузки.

Показания к приему


Показания к приему

Янувию рекомендуют к приему при сахарном диабете второго типа.

В комплексной схеме лечения препарат используют по следующим показаниям:

  • Если переход на здоровый образ жизни не принес желаемого результата, то Янувию назначают в сочетании с Метформином.

  • Если схема «Янувия + Метформин» не принесла результата, то пациентам назначают схему «Янувия + препараты из группы сульфонилмочевины (Глюкагон, Даонил, Диабетон, Амарил)». Также эта схема показана пациентам, которые не могут продолжать лечение Метформином в силу различных обстоятельств.

  • Также Янувию можно комбинировать с препаратами Пиоглитазон и Росиглитазон.

Кроме того, Янувию можно сочетать не только в двойных, но и в тройных комбинациях:

  • При ведении здорового образа жизни и соблюдении диеты Янувию назначают в качестве дополнения к препаратам-производным сульфонилмочевины и Метформину, при условии, что лечение 2 лекарственными средствами не дало результата.

  • Также можно прием Янувии сочетать с Метформином и тиазолидиндионами, если иные препараты не дают положительного эффекта.


Зачастую Янувию сочетают с инъекциями инсулина, если их оказывается недостаточно для преодоления болезни.

Противопоказания к приему Янувии

Противопоказаниями к приему Янувии выступают:

  • Период вынашивания и лактация.

  • Аллергия на компоненты, входящие в состав лекарственного средства.

  • Детский возраст.

  • Сахарный диабет 1 типа.

Если у больного имеются проблемы с работой почек, то прием Янувии должен проходить под регулярным контролем картины крови. Почечная недостаточность является поводом для перехода на иные препараты. Это же касается пациентов, проходящих гемодиализ.

Возможные побочные эффекты

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты чаще всего развиваются в том случае, когда больной принял слишком большую дозу лекарственного средства, либо у него имеется повышенная чувствительность к компонентам препарата. При этом могут обостриться уже имеющиеся заболевания, либо возникнут новые проблемы со здоровьем. Иногда побочные эффекты наблюдаются только тогда, когда Янувию принимают в комплексе с иными лекарственными средствами.

Однако сам по себе, сахарный диабет сопряжен с риском развития различных осложнений, среди которых острые состояния:


  • ДКА (диабетический кетоацидоз) – срыв в обменных процессах.

  • Предкоматозное состояние – предвестник комы.

  • Гликемическая кома.

Хронические осложнения сахарного диабета:

  • Ангиопатия.

  • Невропатия.

  • Ретинопатия.

  • Нефропатия.

  • Энцефалопатия и пр.

Ретинопатия часто приводит к слепоте пациентов с сахарным диабетом. Только в США каждый год регистрируется около 24 000 случаев потери зрения на фоне ретинопатии. Нефропатия является основой для развития почечной недостаточности, которая наступает в 44% случаев. Нейропатия выступает в качестве ведущей причины ампутаций конечностей пациентов.

Если больной будет нарушать предписания врача относительно кратности и дозировки препарата Янувия, то это может спровоцировать нарушения пищеварения и расстройство стула. К иным осложнениям относят снижение иммунитета, что проявляется инфекционными поражениями органов дыхательной системы.


Также пациенты, принимающие Янувию, предъявляют жалобы на головные боли и скачки артериального давления. Клинический анализ крови может выявить незначительное повышение уровня лейкоцитов. Есть мнение, что Янувия способна спровоцировать развитие панкреатита, но научных обоснований этому предположению нет.

Если человек получает препарат на протяжении долгого времени, то могут появиться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и со стороны системы кроветворения. Больной должен обращаться к врачу при изменениях в показателях артериального давления, а также при нарушениях сердечного ритма.

Науке не известно ни одного случая привыкания организма к препарату Янувия. Однако если человек не меняет свой образ жизни, то эффекта от лечения достичь не удастся.

Если случилась передозировка

Если случилась передозировка

Янувия – это препарат для лечения сложного и серьезного заболевания. Поэтому отступать от предложенной врачом схемы лечения не следует. Только так удастся добиться желаемого эффекта. Начинать лечение нужно с 80 мг лекарственного средства.


Передозировка в 10-ти кратном объеме может спровоцировать гипогликемический приступ. При этом у человека возникают головные боли, слабость, нарушения пищеварения. Самочувствие больного резко ухудшается.

Лечение сводится к промыванию желудка и приему адсорбирующих препаратов. Обязательно нужно доставить пострадавшего в лечебное учреждение. В зависимости от симптомов передозировки, ему будет назначена соответствующая терапия.

Передозировка лекарственным средством случается не часто. В подавляющем большинстве случаев она обусловлена непереносимостью компонентов препарата, либо использованием иных медикаментов, при назначении комплексной терапии.

Гемодиализ при передозировке обладает низкой эффективностью. За 4 часа с помощью этого метода удается вывести не более 13% от принятой дозы.

Эффективность лечения Янувией в составе комплексной терапии

При одновременном приеме Янувии с Розиглитазоном, Метформином, Варфарином и Симвастатином, снижения активности этих лекарственных средств не наблюдалось.

Если лечение проходит женщина, то она может продолжать принимать оральные контрацептивы, когда в этом имеется необходимость. Янувия усиливает эффект Диоксина, но изменения дозы не требуется.

Также допускается сочетать Янувию с Циклоспорином и Кетоконазолом. Однако нужно учесть, что Янувия нагружает почки, поэтому подбирать лекарственные средства для комплексного лечения следует с осторожностью.

Общие указания


Общие указания

Перед началом терапии нужно изучить инструкцию к препарату. Его прием не зависит от приема пищи.

Если человек пропустил прием лекарственного средства, то это необходимо сделать, как только он об этом вспомнил. Дозировка при этом должна быть стандартной.

Средняя доза Янувии составляет 100 мг/сутки. Если у пациента имеются проблемы с почками, то ее снижают до 50 мг в сутки. Тяжелое течение заболевания требует приема суточной дозы равной 25 мг в сутки. Лечение Янувией в составе комплексной терапии невозможно без предварительной врачебной консультации. Подбирать необходимую дозу должен эндокринолог.

Когда пациенту требуется проведение диализа, то ему назначают минимальную дозу препарата. В возрасте после 65 лет введение каких-либо ограничений не требуется, но только при условии, что человек не страдает от почечной патологии.

Особые рекомендации

Лекарственный препарат Янувия является рецептурным средством. Гликемия при его приеме развивается редко. Влияние Янувии на организм при введении  высоких доз инсулина неизвестно. Поэтому такие пациенты должны регулярно сдавать кровь на сахар.


Прием Янувии не оказывает влияния на ЦНС, поэтому человек может продолжать заниматься привычной трудовой деятельностью.

Если у больного имеется гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства, то это грозит развитием анафилактического шока. При этом у человека формируется отек в области лица, кожа покрывается сыпью. Тяжелым проявлением аллергической реакции является отек Квинке. Подобное состояние требует оказания экстренной медицинской помощи и отказа от лечения.

Отзывы

Отзывы

Если отказаться от лечения сахароснижающими препаратами, то избежать прогрессирования сахарного диабета 2 типа не удастся. При этом требуется подобрать такой препарат, который бы не спровоцировал появление новых проблем со здоровьем.

Врачи рекомендуют учитывать гликемические и негликемические возможности лекарственного средства, когда осуществляется подбор сахароснижающего препарата. Гликемические свойства – это снижение гликированного гемоглобина, вероятность возникновения гипогликемии, выработка инсулина, безопасность использования лекарственного средства. Негликимеческие свойства – это влияние на массу тела, переносимость препарата, его безопасность, стоимость и доступность для конкретного пациента. Сюда же относятся особенности использования препарата.

Специалисты отзываются о Янувии в положительном ключе:

  • Тощаковая гликемия приближается к норме.

  • Постпрандиальный уровень глюкозы не выходит за допустимые рамки.

  • Препарат соответствует всем нормам безопасности.

  • Янувия является эффективным лекарственным средством для лечения сахарного диабета 2 типа.

Отзывы больных сахарным диабетом о препарате Янувия

Александра Ильинична: «Я принимаю Метформин уже на протяжении 3 лет. Анализы стали хуже и врач решил добавить в схему лечения Янувию. В течение месяца лечусь 2 препаратами. Принимаю по 1 таблетке в утренние часы. Никаких побочных явлений для себя не отметила, уровень сахара удается контролировать».

Ольга Анатольевна: «Янувия препарат не из дешевых, за 28 таблеток в 100 мг пришлось заплатить 1675 рублей. Хватило препарата мне на месяц. Эффект отличный, но кроме Янувии мне приходится лечиться другими лекарственными средствами. На такое мой бюджет не рассчитан, поэтому попрошу у врача замену. Может быть кто-то знает менее дорогостоящий аналог».

Аналоги Янувии

Онглиза

Аналогами Янувии могут выступать следующие лекарственные средства:

  • Онглиза (основа — саксаглиптин). Стоимость 30 таблеток составляет 1978 рублей.

  • Галвус (основа – вилдаглиптин). За 28 таблеток нужно заплатить 841 рубль.

  • Галвус Мет (основа – вилдаглиптин и метформин). За 30 таблеток потребуется отдать 1448 рублей.

  • Тражента (основа – линаглиптин). Цена за 30 таблеток составляет 1866 рублей.

  • Комбоглиз Пролонг (основа – метформин и саксаглиптин). Самый дорогостоящий препарат. За 30 таблеток потребуется заплатить 2863 рубля.

  • Несину (основа – алоглиптин).

Все эти препараты работают одинаково: они способствуют снижению аппетита, не оказывают угнетающего воздействия на ЦНС, на сердце и сосуды. Ориентируясь на цены, можно подобрать оптимальный по стоимости препарат.

Сахарный диабет второго типа не является приговором для человека. Лекарственные препараты позволят вести полноценную жизнь, а медицинские приборы для измерения сахара в крови доступны для использования в домашних условиях.

Если человек будет соблюдать рекомендации специалистов, то болезнь можно взять под контроль. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и принимать лекарственные средства, одним из которых может стать Янувия.

Источник: www.ayzdorov.ru

Описание препарата Янувия

Янувия описание лекарства

Лекарство представляет собой таблетки в пленочной оболочке бежевого, розового или светло-бежевого цвета весом 50 мг или 100 мг.

Препарат рекомендуется принимать в комплексе с выполнением физических упражнений и диетой для улучшения показателей сахара в крови. Он эффективен даже в случаях, когда диета и зарядка не дают желаемого результата и позволяет лучше контролировать скачки гликемии.

Следует воздержаться от «Янувии» при:

  • аллергической реакции или повышенной чувствительности к одному из составляющих;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • диабетической болезни 1 типа;
  • вызванном диабетом кетоацидозе;
  • возрасте пациента младше 18 лет.

При средней и тяжелой почечной недостаточности, а также если больному более 70 лет, необходимо подбирать индивидуальную дозу лекарства.

Оно в целом хорошо переносится организмом: и самостоятельно, и в сочетании с другими веществами, снижающими сахар. Побочные эффекты как правило не наблюдаются, но в некоторых случаях исследования показали возможность:

  • тошноты;
  • диареи;
  • головной боли;
  • боли в животе.

Во время приема возможно небольшое увеличение количества мочевой кислоты, возрастание количества лейкоцитов. Все перечисленные изменения в состоянии организма и самочувствии во время приема лекарства не были признаны клинически значимыми. Проблем с самочувствием, которые бы заметно влияли на клиническую картину заболевания, обнаружено не было. У всех больных, принимавших медикамент, показатели ЭКГ и других жизненных функций оставались в пределах нормы.

Большие дозы – 800 мг в сутки — переносились пациентами контрольной группы хорошо, значительных изменениях в показателях жизнедеятельности организма не отмечалось.

Если при употреблении большой дозы препарата самочувствие ухудшилось, нужно принять стандартные меры:

  • немедленно вызвать врача;
  • очистить желудка с целью удалить еще не усвоившийся препарат;
  • пристально наблюдать за состоянием пациента, измерением пульса и давления;
  • провести при необходимости поддерживающую терапию.

Сочетание «Янувии» с другими лекарственными средствами изучалось длительное время. Установлено, что таблетки можно безопасно принимать одновременно с метформином, варфарином, розиглитазоном, глибенкламидом, пероральными контрацептивами и т. д. с полным списком вы сможете ознакомиться в инструкции. В любом случае вам необходимо посоветоваться с врачем перед тем, как начинать принимать одновременно два средства.

Действие на больных сахарным диабетом

действие Янувии при сахарном диабете

Таблетки выписываются только при сахарном диабете 2 типа. Принимаются перорально. Механизм воздействия отличается от инсулина, сульфонилмочевины, бигуанидов и других препаратов. Активное вещество «Янувии» повышает выработку и концентрацию гормонов, образующихся в кишечнике и принимающих участие в пищеварении. Во время еду их количество увеличивается и способствует синтезу нужной дозы инсулина. При повышенной гликемии благодаря лекарству синтез этих гормонов усиливается, количество инсулина в естественным образом возрастает и гликемия сохраняется в пределах нормы.

Также ситаглиптин подавляет выработку поджелудочной железой глюкагона. Его снижение одновременно с увеличением количества инсулина в крови позволяют нормализовать показатели сахара.

Вещество остается активным в течение суток, поэтому позволяет облегчить состояние утром натощак, после еды или физических упражнений. Максимальная концентрация отмечается через 1-4 ч после приема, а время полувыведения составляет около 12 ч. Употреблять можно независимо от приема пищи.

В процессе метаболизма принимает участие небольшая часть вещества, поступившего в организм. Около 80% выводится почками через 10-14 ч.

Инструкция по применению

Препарат применяется как самостоятельно, так и в сочетании с метформином и глитазонами, его можно назначать при почечной и печеночной недостаточности. Прием таблеток не вызывает увеличение веса пациента.

Дозировку в каждом случае назначает врач. Как правило назначается 100 мг раз в день. В случае сопутствующей почечной недостаточности доза уменьшается в 2-4 раза. Если по каким-то причинам прием лекарства был пропущен, в дальнейшем не нужно увеличивать дозу. Употреблять можно независимо от приема пищи, старательно следить за нормой, избегать передозировки.

Хранить таблетки нужно в темном месте, недоступном детям, при температуре не выше 30 °С.

Аналоги

«Янувия» лекарство дорогостоящее, но при необходимости врач может порекомендовать другие препараты, сходные по действию, но не такие дорогие. У каждого из этих лекарств есть свои особенности, показания и противопоказания, которые могут отличаться от «Янувии», поэтому рекомендуется при замене ее на другой препарат обязательно консультироваться с эндокринологом.

аналоги-заменители препарата Янувия

В качестве заменителей можно использовать таблетки:

  • Комбоглиза Xr;
  • Несина;
  • Онглиза таблетки;
  • Гальвус;
  • Линаглиптин;
  • Ситаглиптин;
  • Тражента таблетки.

Наилучший результат все они дают в сочетании с умеренной физической нагрузкой и диетой.

Источник: doc-diabet.com

Что собою представляет гипогликемическое средство?

Янувия лекарство от диабета набирает своей популярности среди медицинских специалистов и пациентов с данным диагнозом.

Таблетированный препарат обладает ярко выраженным гипогликемическим эффектом и относится к группе ингибиторов ДПП-4.

Применение лекарства способствует росту активных инкретинов и стимулирует их действие. При нормальной работе организма, инкретины продуцируются в кишечнике,  и их уровень значительно вырастает после приема пищи.

В результате развития сахарного диабета, происходит сбой в механизме данного процесса, и как следствие, медицинские специалисты добиваются его восстановления, назначая пациентам, препарат Янувия.

Инкретины являются ответственными за стимуляцию выработки инсулина поджелудочной железой.

В число основных терапевтических особенностей медицинского средства являются:

  1. Снижение концентрации количества гликированного гемоглобина.
  2. Устранение признаков гипергликемии (в том числе снижается сахар в крови натощак).
  3. Нормализация массы тела.

Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме  в виде округлых таблеток бежевого цвета, покрытых оболочкой.

Основное действующее вещество – ситаглиптин (мнн),  в качестве вспомогательных компонентов выступают гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, магний стеарат, кроскармеллоза и стеарилфумарат натрия, которые также входят в состав препарата. Страна-производитель Янувии – Нидерланды, фармакологическая компания «MERCK SHARP & DOHME».

Таблетки с действующим компонентом ситаглиптин, как правило, применяются в случаях:

  • при комплексном терапевтическом лечении такого заболевания, как сахарный диабет второго типа, для увеличения гипогликемического эффекта совместно с препаратами-антогонистами или метформин гидрохлоридом;
  • в качестве монотерапии при развитии инсулиннезависимой формы сахарного диабета в сочетании с немедикаментозными схемами лечения – диетотерапией и физическими нагрузками.

Следует отметить, что комплексная терапия представляет собою использование медицинских препаратов следующих групп:

  1. Ситаглиптин часто используется совместно с метформином (Сиафор, Глюкофаж, Форметин).
  2. С лекарственными препаратами-производными сульфонилмочевины (Диабетон или Амарил).
  3. С медикаментами из группы тиазолидиндионов (Пиоглитазол, Розиглитазон).

Таблетки Янувии, в состав которых входит ситаглиптин, после их приема быстро всасываются  и достигают своей максимальной концентрации в плазме крови спустя четыре часа.

Уровень абсолютной биодоступности достаточно большой и составляет до девяноста процентов.

Инструкция по применению препарата

Янувия: лекарство от диабета, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги препаратаФармакологическая промышленность разработала методики производства лекарственного средства с различным количеством основного действующего соединения.

Определение того какая дозировка является наиболее оптимальной для пациента определяет лечащий врач.

Выбор дозировки препарата проводится только после проведения обследования больного.

Таблетированный препарат представлен на фармакологическом рынке в следующих дозировках:

  • в состав лекарства входит 25 мг активного компонента;
  • количество действующего вещества равняется 50 мг;
  • Янувия 100 мг – таблетки с наивысшей дозировкой.

Янувия инструкция по применению указывает на необходимость приема лекарства с использованием следующей схемы:

  1. Таблетки принимаются перорально, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.
  2. Суточная доза препарата должна составлять сто миллиграмм активного компонента.
  3. В случае пропуска очередного приема лекарства, не следуют удваивать дозировку при следующем применении.
  4. Если у пациента наблюдается нарушение работы почек в виде недостаточности органа средней степени, лекарственную дозу необходимо снизить до пятидесяти миллиграмм. При сильных проблемах функции почек, разрешенная дозировка не должна превышать двадцать пять миллиграмм активного вещества.

Использовать Ситаглиптин допускается исключительно по назначению медицинского специалиста.

В случае, передозировки препаратом могут быть выявлены изменения отрезка QTc. В качестве лечения используются такие методы, как промывание желудка, применение медикаментозных средств энтеросорбентов и симптоматическая терапия.

Противопоказания к применению средства

Янувия: лекарство от диабета, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги препаратаЯнувия является для диабетика относительно безопасным препаратом.

Отличительным свойством гипогликемического медицинского средства Янувия от других сахаропонижающих лекарственных препаратов, является относительная безопасность его применения.

При этом имеют место ситуации, в которых применение лекарственного препарата запрещено.

Таблетированный препарат запрещено принимать в следующих случаях:

  • при развитии сахарного диабета инсулинозависимой формы;
  • в детском возрасте, так как не проводились медицинские исследования относительно влияния лекарственного средства на организм ребенка, его действие на сегодняшний день остается неизвестным;
  • лекарство не может применяться при наличии повышенной чувствительности у пациента к одному или нескольким компонентам состава;
  • если имеет место развитие диабетического кетоацидоза;
  • в период беременности и во время грудного кормления.

Кроме того, с особой осторожностью необходимо проводить терапевтический курс лечения пациентам, у которых наблюдаются серьезные проблемы с работоспособностью почек. Именно поэтому, не следует самостоятельно принимать решение о применении лекарственного средства.

Терапия должна проходить по назначению и под наблюдением медицинского специалиста.

Побочные эффекты и возможные негативные воздействия

Янувия: лекарство от диабета, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги препаратаЛекарственное средство Янувия имеет намного меньше негативных эффектов в отличие от других сахаропонижающих лекарств.

Действующий компонент легко переносится организмом, практически не вызывая побочных реакций.

При этом в некоторых случаях могут возникать незначительные негативные воздействия со стороны разных органов и систем организма.

Как правило, такие негативные воздействия исчезают после отмены лекарственного средства.

Побочные реакции могут проявляться со стороны органов дыхательной системы в виде назофарингита или инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Кроме того, пациент может жаловаться на развитие таких процессов:

  1. Сильные головные боли.
  2. Болезненные ощущения в области живота, которые сопровождаются приступами тошноты, рвоты или поноса.
  3. Проявление гипогликемии.
  4. По результатам анализов могут проявляться следующие отклонения – увеличивается уровень мочевой кислоты и нейтрофилов, снижается концентрация фосфатазы щелочного типа.

Также в число негативных проявлений можно отнести увеличение сонливости, в результате чего не рекомендуется управлять транспортными средствами или осуществлять деятельность с механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Отзывы потребителей и медицинских специалистов

Янувия: лекарство от диабета, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги препаратаСреди многочисленных пациентов, применявших лекарственный препарат, отзывы о нем в большинстве случаев положительны.

Отрицательные отзывы чаще всего связаны с нарушениями инструкции по применению медпрепарата.

О Янувии отзывы свидетельствуют, что препарат имеет ряд преимуществ.

Наиболее существенными преимуществами гипогликемического средства, по сравнению с другими сахаропонижающими медикаментами, являются следующие:

  • происходит нормализация утренних показателей глюкозы в крови, компенсация приобретает менее выраженный оттенок;
  • после приема пищи, лекарственное средство действует быстро, нормализуя уровень гликемии;
  • сахар в крови перестает носить «скачкообразный» характер, резких спадов или повышений не наблюдается.

Следует отметить, что согласно инструкции по применению лекарства, таблетки можно принимать в любое время суток независимо от приема пищи.

При этом пациенты предпочитают утренний прием лекарства, утверждая, что таким образом наблюдается более стойкий и выраженный результат, ведь препарат должен компенсировать еду, которая поступает в течение суток.

Мнение врачей заключается в том, что не существует разницы, когда происходит прием лекарства и главное правило соблюдать режим и не пропускать очередное применение. Именно такая схема позволит терапии оказать положительное воздействие.

В некоторых случаях, диабетики сообщают, что после определенного времени, терапевтический эффект от лекарства начинает уменьшаться и возобновляются скачки уровня глюкозы. Данная ситуация объясняется  дальнейшим развитием патологического процесса.

Главным недостатком Янувии, по мнению пациентов, считается ценовая политика лекарственного средства.

Цена на препарат с максимальной дозировкой варьируется от 1500 до 1700 рублей за упаковку (28 таблеток).

Для многих диабетиков стоимость становится неподъемной, если учитывать, что прием препарата должен осуществляться регулярно, а такой упаковки хватит менее чем на месяц.

Именно поэтому, пациенты начинают искать медпрепараты-заменители, которые стоят дешевле.

Источник: diabetik.guru

Лекарственная форма и состав

Инкретиномиметик  Янувия, фото которого представлено в этом разделе, разработан на основе ситаглиптина, представленного в форме фосфата моногидрата. Используют в таблетках различной дозировки и наполнители: магний, микрокристаллическую целлюлозу, натрий, гидрофосфат кальция.

Диабетики могут различать дозировку медикамента и по цвету: с минимальной дозой – розовые, с максимальной – бежевые. В зависимости от массы, таблетки промаркированы: «221» – доза 25 мг, «112» – 50 мг, «277» – 100 мг. Расфасовано лекарство в контурную ячейковую упаковку. В каждой коробке блистеров может быть несколько.

При температурном режиме до 30º С лекарство можно хранить в пределах гарантийного срока (до года).

Как работает Янувия

Синтетический гипогликемический препарат относят к группе инкретиномиметиков, ингибирующих ДПП-4. Регулярное применение Янувии увеличивает выработку инкретинов, стимулирует их активность. Увеличивается продукция эндогенного инсулина, подавляется синтез глюкагона в печени.Схема действия препарата Янувия

Пероральный прием ингибирует распад глюкагоноподобного пептида ГПП-1, играющего фантастическую роль в реализации глюкозозависимости инсулина, и восстанавливает его физиологические концентрации. Такой комплекс мер способствует нормализации гликемии.

Ситаглиптин способствует снижению показателей гликированного гемоглобина, тощаковой глюкозы, массы тела. Из ЖКТ медикамент абсорбируется в кровоток в течение 1-4 часов. Время приема и калорийность пищи на фармакокинетику ингибитора не влияет.

Препарат подходит для приема в любое удобное время: до, после и во время еды. До 80% действующего компонента выводят почки. Лекарство можно использовать как в монотерапии, так и в комплексном лечении СД 2-го типа, особенно при повышенной частоте гипогликемических приступов.

В стандартной схеме Янувию дополняет Метформин, низкоуглеводное питание и дозированные физические нагрузки.

Увидеть механизм воздействия медикамента можно на этом ролике: 

Кому показан препарат

Янувию назначают при СД 2-го типа на разных этапах управления болезнью.

При сочетании с альтернативными гипогликемическими препаратами Янувию прописывают:

  • В дополнение к Метформину, если модификация образа жизни не принесла ожидаемых результатов;
  • Вместе с производными группы сульфонилмочевины – Эуглюканом, Даонилом, Диабетоном, Амарилом, если предыдущая терапия оказалась недостаточно эффективной или больной не переносит Метформин;
  • Параллельно с тиазолидиндионами – Пиоглитазаном, Розиглитазоном, если такие комбинации целесообразны.

В тройной терапии Янувию сочетают:

  • С Метформином, производными сульфонилмочевины, низкоуглеводным питанием и физическими нагрузками, если без Янувии не удалось достичь 100%-го контроля гликемии;
  • Одновременно с Метформином и тиазолидиндионами – антагонистами PPARy, если другие алгоритмы управления заболеванием оказались недостаточно эффективными.

Возможно применение Янувии в дополнение к инсулинотерапии, если медикамент решает проблему инсулинорезистентности.

Кому не назначают ситаглиптин

При СД 1-го типа и аллергии на ингредиенты формулы Янувия противопоказана. Не назначают препарат: янувия противопоказания

  1. Беременным и кормящим мамам;
  2. При диабетическом кетоацидозе;
  3. В детском возрасте.

Пациентам с почечными патологиями при назначении Янувии должно быть повышенное внимание. При тяжелой форме лучше выбрать для лечения аналоги. Больные на гемодиализе также находятся под постоянным наблюдением.

Вероятность осложнений

При передозировке, повышенной чувствительности, неудачно подобранной схеме лечения могут проявляться нежелательные последствия в виде обострения уже существующих сопутствующих болезней или развития новых. Возможны такие явления и в результате взаимодействия комплекса препаратов, которые получает диабетик.

Среди осложнений СД различают острую форму (диабетический кетоацидоз, прекома и гликемическая кома) и хроническую – ангиопатию, невропатию, ретинопатию, нефропатию, энцефалопатию и др.  Ретинопатия – ведущая причина слепоты у диабетиков: в США – 24 тысячи новых случаев ежегодно. Нефропатия – главная предпосылка почечной недостаточности – 44% случаев в год, нейропатия – основная причина нетравматических ампутаций конечностей (60% новых случаев в год).

При несоблюдении рекомендаций врача относительно дозировки и времени приема возможны диспепсические расстройства и нарушения ритма дефекации.

Из других побочных последствий чаще всего встречается  ослабление иммунитета, сопровождаемое инфекциями дыхательных путей.

О препарате Янувия в отзывах диабетики жалуются на головные боли и перепады кровяного давления. В анализах может быть немного повышен показатель лейкоцитов, но критическим такой уровень медики не считают. Достоверно не установлена связь приема препарата с развитием панкреатита.

При продолжительном употреблении ситаглиптина возможны нарушения со стороны сердца, сосудов, кроветворения. Диабетик должен быть проинформирован о необходимости визита к врачу при изменении кровяного давления или сердечного ритма на фоне приема Янувии.

Случаев привыкания к медикаменту в клинической практике не зафиксировано, при недостаточной модификации образа жизни возможна лишь низкая его эффективность.

 Случаи передозировки

Янувия – серьезное лекарство, и неукоснительное соблюдение рекомендаций эндокринолога – главное условие его эффективности. Стартовая безопасная норма ситаглиптина – 80 мг.

Исследования по изучению последствий передозировки проводились при десятикратном увеличении этой дозы.

Если развивается гипогликемический приступ, пострадавший жалуется на головную боль, слабость, наблюдаются диспепсические расстройства, ухудшение самочувствия, надо промыть желудок, дать больному абсорбирующие препараты. В больнице диабетику будет проведена симптоматическая терапия.Янувия передозировкаСлучаи передозировки фиксируются крайне редко. Обычно это связано с индивидуальной непереносимостью или последствиями воздействия других препаратов, применяемых в комплексном лечении.

Гемодиализ Янувии малоэффективен. За 4 часа, пока длилась процедура, после употребления разовой дозы вышло лишь 13% лекарства.

Возможности Янувии при комплексном лечении

янувия комплексное лечениеСитаглиптин не угнетает активность Симвастатина, Варфарина, Метформина, Розиглитазона. Янувию могут применять женщины, регулярно использующие оральные контрацептивы. Параллельное назначение с Диоксином немного усиливает возможности последнего, но корректировки дозы такие изменения не требуют.

Можно использовать Янувию в комбинации с циклоспорином или ингибиторами (типа Кетоконазола). Воздействие ситаглиптина в этих случаях не критическое и не меняет условий приема лекарств.

Рекомендации по применению

Для лекарства Янувия инструкция по применению составлена достаточно подробно, и изучить ее надо до начала курса лечения.

Если время приема пропущено, лекарство надо выпить при первом удобном случае. Удваивать норму при этом опасно, так как между дозами должен быть суточный промежуток времени.

Стандартная доза Янувии – 100 мг/сут. При почечных патологиях легкой и средней степени тяжести назначают 50 мг/сут., если болезнь прогрессирует и переходит в тяжелую форму, норму корректируют до 25 мг/сут. Если лекарство используется в комплексе с другими сахаропонижающим средствами, во избежание гипогликемии дозы инсулина или таблеток надо уменьшить.

При необходимости проводят диализ, назначая при этом минимальную дозу. Время приема Янувии ко времени проведения процедуры не привязано. В зрелом (от 65 лет) возрасте диабетики могут использовать лекарство без дополнительных ограничений, если нет еще осложнений со стороны почек. В последнем случае требуется коррекция дозы.

Особые рекомендации

Янувию можно приобрести в аптечной сети только по рецепту. Гипогликемия, согласно проведенным исследованиям, при комплексном лечении встречается не чаще, чем при употреблении плацебо. Влияние на организм Янувии на фоне высоких доз инсулина не изучалось, поэтому больные ограничиваются гипогликемическим контролем.

Негативное воздействие препарата на возможности управления транспортом или сложными механизмами не зафиксировано, так как активно действующий компонент центральную нервную систему не угнетает.

Гиперчувствительность при приеме Янувии может выражаться в виде анафилактического шока. У пострадавшего отекает лицо, появляются высыпания на коже. В крайних случаях наблюдается отек Квинке. При подобных симптомах прием медикамента немедленно прекращают и обращаются за медицинской помощью.

Янувию в комплексной терапии используют при отсутствии желаемых результатов после приема Метформина и модификации образа жизни. Можно применять лекарство и при переходе на инсулин.

Отзывы о Янувии

При прогрессирующей форме СД 2-го типа без сахароснижающих таблеток мало кому удается избежать глюкозотоксичности.

Важно еще и найти свое лекарство, которое поможет управлять хронической болезнью, не добавляя диабетику новых проблем.

Выбирая подходящий гипогликемический препарат для интервенции диабета, специалисты обращают внимание на гликемические и негликемические возможности. В первом случае – это снижение гликированного гемоглобина, риск гипогликемий, секреция инсулина, профиль безопасности. Во втором – изменение массы тела, КВ факторы риска, переносимость, профиль безопасности, доступность, цена, простота применения.

О препарате Янувия отзывы врачей оптимистичные: тощаковая гликемия близка к норме, постпрандиальный уровень глюкозы при соблюдении диеты не превышает допустимых пределов, интенсивных перепадов сахаров не наблюдается, препарат безопасный и эффективный и полностью отвечает обозначенным критериям. Мнение профессора А.С. Аметова, зав. кафедрой эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава РФ, о возможностях ситаглиптина смотрите на видео:

Отзывы  пациентов, принимающих Янувию, неоднозначны.

А.И. На Метформине я уже 3 года, последние анализы врачу не понравились, назначил дополнительно Янувию. Пью по одной таблетке уже месяц. Доктор сказал, что можно пить в любое время, но мне удобно с утра. Да и работать лекарство должно, прежде всего, днем, когда нагрузка на организм максимальная. Побочных симптомов не заметила, сахар пока держит.

Т.О. Важным аргументом в экспериментах над моим здоровьем является стоимость лечения. На Янувию цена – не самая бюджетная: 28 таблеток по 100 мг я купил за 1675 руб. Хватило мне такого запаса на месяц. Лекарство эффективное, сахар в норме, но мне и другие таблетки покупать надо, поэтому с учетом моей пенсии буду просить у доктора замену. Может, кто подскажет дешевый аналог?

Сравнительная характеристика аналогов Янувии

Если сравнивать медикаменты по коду АТХ 4, то вместо Янувии можно выбрать аналоги:

  • Онглизу с активным компонентом саксаглиптином;
  • Галвус, разработанный на основе вилдаглиптина;
  • Галвус Мет – вилдаглиптин в комбинации с метформином;
  • Траженту с действующим веществом линаглиптином;
  • Комбоглиз Пролонг – на базе метформина и саксаглиптина;
  • Несину с активным ингредиентом алоглиптин.

Механизм влияния у лекарств идентичен: подавляют аппетит, не угнетают ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Если сравнивать с Янувией аналоги по стоимости, то можно найти и дешевле: за 30 таблеток Галвус Мета с такой же дозировкой надо заплатить 1448 руб., за 28 штук Галвуса – 841 руб. Онлиза обойдется дороже: 1978 руб за 30 шт. В таком же ценовом сегменте и Тражента: 1866 руб. за 30 таблеток. Самым дорогим в указанном списке будет Комбоглиз Пролонг: 2863 руб. за 30 шт.

Если не удалось добиться хотя бы частичной компенсации стоимости дорогих противодиабетических лекарств, можно выбрать с доктором приемлемый вариант.

Сегодня СД 2-го типа – не помеха для полноценной жизни. Диабетикам доступны новейшие лекарства разного способа воздействия, медицинские портативные приборы для введения препаратов и самоконтроля гликемии. В медучреждениях, санаториях созданы школы диабетиков, в интернете есть вся необходимая справочная информация.

Является ли Янувия новой модной таблеткой для лечения СД 2-го типа или научно обоснованной необходимостью.

Источник: PriDiabete.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.