Диета певзнера


С другой стороны, во время какого-то серьезного заболевания, большинство врачей назначают лишь медикаментозное лечение конкретного органа, пораженного тяжелым недугом. В таких случаях, к сожалению, не уделяется должного внимания всему организму, как единой системе.
Но ведь давно известно, что на состояние здоровья человека влияет его образ жизни, а это не только наличие вредных привычек, но и питание. И только в 20-х годах ХХ века М.И.Певзнер для лечения пациентов разработал диетотерапию, которая в каждом отдельном случае может предупредить возможные осложнения или рецидивы и, вообще, исцелить человека.

Лечебное питание по Певзнеру

Как основатель научной диетотерапии, Певзнер внедрял лечебные столы в санаториях по всему Советскому Союзу. Он вместе со своей командой активно изучал влияние диетического питания на организм человека и его реакцию.

За время исследований было разработано больше 15 столов, в которые входили противовоспалительные, а также системы питания для лечения людей с заболеваниями сердца, желудочно-кишечного тракта, печени , туберкулеза, гипертонией , ревматизмом и нарушениями обмена веществ.

Для каждого недуга подбирался определенный набор продуктов, технология обработки пищи, планирование частоты и массы основных приемов еды. Важно то, что придерживаться таких диет по Певзнеру можно в домашних условиях, а не только в лечебно-профилактических заведениях и поликлиниках.


Лечебное питание по Певзнеру

Диетический стол 5

Чтобы уменьшить болезненное состояние или излечить печень и желчевыводящие пути, нужно придерживаться диеты 5 по Певзнеру. Рацион питания в этом столе вполне щадящий – здоровый и полноценный. Он восстанавливает работу печени, желчных путей, положительно влияет на желчеотделение. В основу диеты вложено употребление в основном белков и углеводов, а количество жиров в некоторой степени ограничено. Категорически запрещено использовать продукты с содержанием щавелевой кислоты, холестерина, эфирных масел и азота.

Болезни, для лечения которых предназначена диета стол 5 по Певзнеру, это холецистит , цирроз печени , гепатит. В таких случаях необходимо придерживаться следующих правил:

  • Употребление одинаковых небольших порций строго пять раз в день;
  • Не разрешается есть очень холодную и горячую пищу;
  • Приготовление блюд путем запекания, варения и на пару;
  • Продукты с грубой клетчаткой, прожилками необходимо измельчать и перетирать.

В течение суток меню диеты по Певзнеру рекомендует употреблять до двух литров жидкости и 10 граммов соли в еде. Калорийность в среднем составляет до 2800 килокалорий. А соотношение белков, жиров и углеводов – 90:90:400 граммов. Больше половины белков имеют животное происхождение, а треть жиров – растительное.

Диета номер 5 по Певзнеру положительно относится к овощам, таким как, картофель, огурцы и помидоры, морковь и свекла, перец и краснокочанная капуста. Из круп нужно готовить овсяные , рисовые , гречневые и манные каши, а также макаронные изделия. Со всеми этими продуктами необходимо готовить супы на растительном или сливочном масле.

Полезно есть любые сладкие ягоды, бананы и яблоки, клубнику, все сухофрукты. Мясо лучше выбирать нежирное – кроличье, говядину, куриное филе. Приветствуются морепродукты – креветки, кальмары, треска и хек. В день можно съедать только один вареный желток, а омлеты делать из белков.

Диетический стол 5

Из молочной продукции можно применять все с небольшим процентом жирности, а сметану использовать как заправку для салатов. Выпечка должна быть несдобной, хлеб печь из пшеничной или ржаной муки 2 сорта.

Кроме этого, существуют продукты, полностью исключающиеся из питания. Это маринованные овощи, зелень, белокочанная капуста, чеснок и лук зеленый, грибы и редис. Из круп нельзя употреблять кукурузную, ячневую, пшено, горох, перловку, а также бульоны и супы из них с жирной рыбой и мясом.


Заправлять вторые блюда не разрешается горчицей, перцем либо хреном. Во время лечения исключаются из рациона шоколад, слоеное тесто, свежую и сдобную выпечку. Запрещены напитки с газами, крепкие кофе и чай, и ни в коем случае алкоголь.

Благодаря этим советам по продуктам, в организме быстро происходит обезболивание больных органов и наступает скорейшее выздоровление.

Питание в течение недели

Диета 5 по Певзнеру на неделю предполагает такое приблизительное меню:

  • Завтрак: овсяный суп с хлебом и сыром, гречневая жидкая каша, творожные пудинги, сырники, молочные каши, белковые и овощные омлеты, отвары и компоты из сухофруктов, кисели и коктейли.
  • Ланч: фрукты, запеченные или в виде пюре, творог и фруктовые салаты, соки, винегрет или отварной рис с капустой.
  • Обед: супы с постным мясом, свекольник, гречку, рыбу на пару, рыбные котлеты, овощные салаты. Можно запивать зеленый чаем с медом, молоком, сладкими компотами.
  • Полдник: приготовленные дома сухарики с молоком, морковный салат, запеченные яблоки, омлеты, запеканки, овощные пюре.
  • Ужин: голубцы с куриным мясом, запеченную рыбу, картофельное пюре, сырный суп, овощные запеканки или тушеные овощи. Из жидкости: кефир, ягодный морс, молоко, чай, яблочный сок и другие.

Комбинировать употребляемые продукты можно по своему усмотрению. Длительность диеты зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни, в основном это 1-5 недель.

Диета 5 по Певзнеру имеет свои рецепты

Одним из таких есть рецепт яблочно-морковных котлет. Для этого морковь нарезаем соломкой, заливаем кипятком, засыпаем сахаром. Затем нарезаем яблоки и тушим около 5 минут. После этого необходимо добавить манную крупу, все перемешать и влить взбитый белок. Из охлажденной массы формируем котлеты, обволакиваем в панировочных сухарях и запекаем в духовке. При подаче можно залить нежирной сметаной или йогуртом.

Кроме ожидаемых результатов выздоровления пациенты подмечают заметное снижение веса, нормализацию самочувствия, состояния кожи и волос.

Отзывы про диету Певзнеру

Виталина Марковна: «В свои 50 я уже перенесла много болезней, в основном связанные с работой пищеварительной системы, а потому не понаслышке знаю, как важно питаться правильно и сбалансированно, а не забивать кишечник шлаками и пустыми углеводами. Стараюсь использовать в своем рационе отваренные или паровые фрукты и овощи, делаю котлеты с нежирных сортов мяса, не употребляю хлебобулочные и кондитерские изделия, в день выпиваю до 2 литров жидкости в любом виде. Чувствую себя отлично, чего и Вам от всей души желаю!»

Видео о диете 5 по Певзнеру

Видео о диете Певзнера №5

Источник: krasotadiet.ru

Таблица диет по Певзнеру




Диета

Показания

Стол № 1

Затихание обострения язвенной болезни, на протяжении 6-12 мес. после обострения, а также при гастритах с повышенной кислотностью

Стол № 1а

Обострения язвенной болезни, обострения хронического гастрита с повышенной кислотностью

Стол № 1б

Затихание обострения язвенной болезни и хронических гастритов с повышенной кислотностью

Стол №2

Хронические гастриты с пониженной кислотностью или при ее отсутствии, хронические колиты (вне обострения)

Стол № 3

Атонические запоры

Стол № 4

Острые заболевания кишечника и обострения в период продолжающегося поноса

Стол № 4а

Колиты с преобладанием процессов брожения

Стол № 4б

Хронические колиты в стадии затухающего обострения

Стол № 4в

Острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические заболевания кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения

Стол № 5

Заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения

Стол № 5а

Хронические панкреатиты

Стол № 6

Подагра, почечнокаменная болезнь с отхождением камней, состоящих преимущественно из уратов

Стол № 7

Хронические заболевания почек с отсутствием явлений хронической почечной недостаточности

Стол № 7а

Острые почечные заболевания (нефрит острый или его обострения)

Стол № 7б

Затихание острого воспалительного процесса в почках

Стол № 8

Ожирение как основное заболевание или сопутствующие при других болезнях, не требующие специальных диет

Стол № 9

Сахарный диабет средней и легкой тяжести

Стол № 10

Заболевания сердечнососудистой системы с недостаточностью кровообращения степени I-IIA

Стол № 11

Туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или затухании, истощение после инфекционных болезней, операций, травм

Стол № 12

Функциональные заболевания нервной системы

Стол № 13

Острые инфекционные заболевания

Стол № 14

Мочекаменная болезнь (фосфатурия)

Стол № 15

Различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет

Диета № 1. Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при нерезком обострении и в период выздоровления, острый гастрит в период выздоровления, нерезкое обострение хронического гастрита с сохранённой секрецией. Общая характеристика: физиологически полноценная диета с ограничением сильных возбудителей секреции желудка, раздражителей его слизистой оболочки, долго задерживающихся и трудно переваримых продуктов и блюд. Химический состав и энергоценность: белки —90—100 г (60 % животные), жиры —100 г (30 % растительные), углеводы—400—420 г; 2800— 3000 ккал.


Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб пшеничный вчерашней выпечки или подсушенный, сухое печенье, бисквит; супы из протёртых овощей, молочные супы из протёртых круп; нежирные мясо, птица, рыба, паровые или отварные блюда из них; молоко, сливки, некислые кефир, простокваша, творог; картофель, морковь, свёкла, цветная капуста; крупы манная, рисовая, гречневая, овсяная; сладкие ягоды и фрукты в протёртом, варёном и печёном виде.

Исключаемые продукты и блюда: ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного теста; мясные и рыбные бульоны, щи, борщи, крепкие овощные отвары; жирные сорта мяса, птицы, рыбы, солёная рыба, консервы; молочные продукты с высокой кислотностью; пшено, перловая, ячневая и кукурузная крупы, бобовые; белокочанная капуста, редька, щавель, лук, огурцы; солёные, квашеные и маринованные овощи, грибы; кислые и богатые клетчаткой фрукты и ягоды.

Диета № 2. Показания: хронический гастрит с секреторной недостаточностью, острые гастриты в период выздоровления, хронические энтериты и колиты после обострения. Общая характеристика: физиологически полноценная диета с умеренным механическим щажением и умеренной стимуляцией пищеварительных органов. Химический состав и энёргоценность: белки — 90 —100 г (60 % животные), жиры—90 —100 г (25 % растительные), углеводы—400—420 г; 2800—3000 ккал.


Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб пшеничный, несдобные булочные изделия и печения; супы на некрепком обезжиренном мясном и рыбном бульоне, на отварах из овощей, с протёртыми крупами, вермишелью, при переносимости — борщи, щи из свежей капусты; нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, язык отварной, сосиски молочные; молоко, сливки, кисломолочные напитки, свежий творог, сыр, сметана, различные каши, кроме пшённой и перловой; картофель, морковь, свёкла, кабачки, капуста; мягкие зрелые фрукты и ягоды, мандарины, апельсины, арбуз, виноград без кожицы, ирис, мармелад, пастила, зефир, сахар, мёд, джемы, варенье.

Исключаемые продукты и блюда: свежий хлеб и мучные изделия из сдобного теста; гороховый, фасолевый супы; жирные сорта мяса, птицы, копчёности, консервы, жирная, солёная, копчёная рыба; сырые непротёртые и маринованные овощи, соленья, лук, редька, редис, сладкий перец, огурцы, чеснок, грибы; грубые сорта фруктов и ягод в сыром виде, изделия из шоколада и с кремом.

Диета № 3. Показания: хронические заболевания кишечника с запорами. Общая характеристика: физиологически полноценная диета с включением продуктов и блюд, стимулирующих опорожнение кишечника. Химический состав и энергоценность: белки —90— 100 г (55% животные), жиры—100—120 г (30—40% растительные), углеводы—420— 450 г; 2800—3200 ккал.


Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб из муки грубого помола вчерашней выпечки; супы преимущественно овощные; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы; кисломолочные напитки; крупы гречневая, пшённая, ячневая в виде рассыпчатых каш; свёкла, морковь, томаты, огурцы, кабачки, тыква, цветная капуста; сырые свежие сладкие фрукты и ягоды в повышенном количестве, мёд, варенье, мармелад, размоченные сухофрукты (чернослив, урюк, инжир); отвар шиповника и пшеничных отрубей, фруктовые и овощные соки.

Исключаемые продукты и блюда: хлеб из муки высших сортов, сдобные булочные изделия; жирные сорта мяса, рыбы, птицы; копчёности, консервы; рис, манная крупа, вермишель, бобовые; редька, редис, чеснок, лук, грибы; кисель, черника, айва, шоколад, изделия из крема, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, крепкий чай, животные и кулинарные жиры.

Диета № 4. Показания: острые заболевания и обострение хронических заболеваний кишечника с сильными поносами. Общая характеристика: диета пониженной за счёт жиров и углеводов энергоценности. Химический состав и энергоценность: белки — 90 г, жиры —70 г, углеводы —250 г; 2000 ккал.

Рекомендуемые продукты и блюда: сухари пшеничные, супы на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров манной или рисовой круп; нежирные сорта мяса и рыбы в виде паровых котлет или фрикаделек; свежий пресный творог, протёртые каши — рисовая, овсяная, гречневая; овощные отвары в виде добавок к супам; кисели из черники, айвы, груш, протёртые сырые яблоки, зелёный чай, чёрный кофе, отвары шиповника, сушёной черники, чёрной смородины.

Исключаемые продукты и блюда: хлебобулочные и мучные изделия; супы с крупой и овощами, крепкие и жирные бульоны; жирные сорта мяса, рыбы, птицы; копчёности, консервы; молоко и молочные продукты; пшено, перловая и ячневая крупы, макаронные изделия, бобовые; овощи, фрукты и ягоды в натуральном виде; все сладости; кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.

Диета № 5. Показания: острые гепатиты и холециститы в стадии выздоровления, хронический гепатит, холецистит и желчнокаменная болезнь вне обострения, цирроз печени без её недостаточности. Общая характеристика: физиологически нормальное содержание белков и углеводов при ограничении тугоплавких жиров, азотистых экстрактивных веществ и холестерина. Все блюда готовят в варёном виде или на пару. Химический состав и энергоценность: белки —100 г, жиры — 80—90 г (30 % растительные), углеводы — 400—450 г; 2800—3000 ккал.

Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб любой вчерашней выпечки; супы овощные, крупяные, молочные, борщи и щи вегетарианские; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы; молочные продукты невысокой жирности; крупы любые; различные овощи, фрукты и ягоды.

Исключаемые продукты и блюда: свежий хлеб, сдобные булочные изделия; мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошки, щи зелёные; жирные сорта мяса, птицы, рыбы; копчёности, консервы; сливки, молоко 6-процентной жирности; бобовые, щазель, редис, лук зелёный, чеснок, маринованные овощи; шоколад, изделия с кремом, чёрный кофе, какао; свиное, говяжье и баранье сало, кулинарные жиры.

Диета № 6. Показания: подагра, мочекаменная болезнь (уратурия). Общая характеристика: исключение продуктов, содержащих много пуринов, щавелевой кислоты, некоторое ограничение белков, жиров и углеводов, хлористого натрия, увеличение количества ощела-чивающих продуктов и свободной жидкости.

Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб любой из муки 1-го и 2-го сорта; супы вегетарианские любые; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы; молочные продукты, любые крупы; овощи, фрукты и ягоды в повышенном количестве сырые и любой кулинарной обработки, мармелад, пастила, варенье, мёд.

Исключаемые продукты и блюда: мясные, рыбные и грибные бульоны, супы из щавеля, бобовых; печень, почки, язык, колбасы, копчёности, солёная рыба; солёные сыры, бобовые, солёные и маринованные овощи; шоколад, малина, клюква, какао, крепкие чай и кофе; говяжий, бараний и кулинарные жиры.

Диета № 7. Показания: острый нефрит в период выздоровления, хронический нефрит вне обострения. Общая характеристика: ограничение белков и хлорида натрия, исключение экстрактивных веществ. Химический состав и энергоценность: белки —70 г, жиры — 80 г, углеводы 350—400 г; 2500—7.700 ккал.

Рекомендуемые продукты и блюда: бессолевой хлеб; супы вегетарианские любые; нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, молочные продукты; различные крупы; картофель и овощи; фрукты и ягоды; отвар шиповника.

Исключаемые продукты и блюда: хлеб обычной выпечки, мясные, рыбные и грибные бульоны; жирные сорта мяса, рыбы, птицы; колбасы, копчёности, консервы, солёная рыба, сыры; бобовые, лук, чеснок, редис, щавель, грибы; солёные, маринованные и квашеные овощи; шоколад, крепкий кофе, какао.

Д и е т а № 9. Показания: сахарный диабет лёгкой и средней тяжести. Общая характеристика: диета с умеренно сниженной за счёт легкоусвояемых углеводов и животных жиров энергоценностью с исключением сахара и сладостей и применением ксилита и сорбита. Химический состав и энергоценность: белки — 90—100 г, жиры —75—80 г (30 % растительные), углеводы 300—350 г (полисахариды); 2300—2500 ккал.

Рекомендуемые продукты и блюда: ржаной, пшеничный, белково-отрубяной, белково-пше-ничный хлеб, несдобные мучные изделия; любые овощные супы, нежирные мясные и рыбные бульоны; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы; молоко, кисломолочные продукты, нежирные творог и сыры; крупы гречневая, ячневая, пшённая, овсяная, перловая; бобовые, картофель и овощи; свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов.

Исключаемые продукты и блюда: изделия из сдобного теста; крепкие и жирные бульоны; молочные сыры; жирные сорта мяса, рыбы, птицы, колбасы, солёная рыба; солёные сыры, сливки, сладкие творожные сырки; рис, манная крупа, макаронные изделия; солёные и маринованные овощи; виноград, изюм, сахар, варенье, конфеты, сладкие соки, лимонады на сахаре; мясные и кулинарные жиры.

Диета № 10. Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения. Общая характеристика: небольшое снижение энергоценности за счёт жиров и углеводов, ограничение хлорида натрия и веществ, возбуждающих сердечнососудистую и нервную системы. Химический состав и энергоценность: белки —90 г (55— 60% животные), жиры—70 г (25—30% растительные), углеводы —350—400 г; 2500— 2600 ккал.

Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб вчерашней выпечки, несдобные печенье и бисквит; любые вегетарианские супы; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы; молоко, кисломолочные напитки и творог; блюда из различных круп, отварные макаронные изделия; овощи в отваренном и запечённом виде, мягкие спелые фрукты и ягоды, мёд, варенье.

Исключаемые продукты и блюда: свежий хлеб, изделия из сдобного теста; супы из бобовых, мясные, рыбные и грибные бульоны; жирные сорта мяса, рыбы, птицы; печень, почки, копчёности, колбасы; солёная рыба, солёные и жирные сыры; бобовые, солёные, маринованные и квашеные овощи, плоды с грубой клетчаткой; шоколад, крепкий чай, кофе и какао.

Диета № 11. Показания: туберкулёз лёгких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или затухании; истощение после инфекционных болезней, операций, травм. Общая характеристика: диета повышенной энергоценности с преимущественным увеличением белков, особенно молочных, витаминов и минеральных веществ. Химический состав и энергоценность: белки — 110—130 г (60 % животные), жиры—100— 120 г, углеводы 400—450 г; 3200—3500 ккал.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: используются практически любые пищевые продукты и блюда, за исключением очень жирных сортов мяса и птицы, бараньего, говяжьего и кулинарного жиров, а также тортов и пирожных с большим количеством крема.

Д и е т а № 13. Показания: острые инфекционные заболевания. Общая характеристика: снижение энергоценности преимущественно за счёт жиров и углеводов с повышением содержания витаминов. Химический состав и энергоценность: белки—75—80 г (60—70% животные), жиры —60—70 г, углеводы 300— 350 г; 2200—2300 ккал.

Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб пшеничный подсушенный; обезжиренные мясные и рыбные бульоны, супы на овощном отваре, слизистые отвары из круп; нежирные сорта мяса, птицы, рыбы; молочнокислые напитки, творог; протёртые каши из риса, манной и гречневой круп, картофель; морковь, свёкла, цветная капуста, спелые томаты; спелые мягкие фрукты и ягоды; отвар шиповника, сахар, мёд, варенье, джем, мармелад.

Исключаемые продукты и блюда: ржаной и любой свежий хлеб, сдоба; жирные бульоны, щи, борщи; жирные сорта мяса, птицы, рыбы, колбасы, копчёности, солёная рыба, консервы; цельное молоко и сливки, жирная сметана, сыры, пшено, перловая и ячневая крупы, макароны; белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые; плоды, богатые клетчаткой; шоколад, пирожные, какао.

Диета № 14. Показания: мочекаменная болезнь (фосфатурия). Общая характеристика: физиологически полноценное питание с ограничением ощелачивающих и богатых кальцием продуктов. Химический состав и энергоценность: белки—90 г, жиры—100 г, углеводы —400 г; 2800—3000 ккал.

Рекомендуемые продукты и блюда: различные виды хлеба и мучных изделий; супы и бульоны (мясные, рыбные, крупяные); мясо и рыба; любые крупы; зелёный горошек, тыква, грибы; кислые сорта яблок и ягод; сахар, мёд, кондитерские изделия.

Исключаемые продукты и блюда: молочные, овощные и фруктовые супы; копчёности, солёная рыба; молочные продукты; картофель, овощи и плоды, кроме названных выше; фруктовые, ягодные и овощные соки, мясные и кулинарные жиры.

Д и е т а № 15. Показания: различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет. Общая характеристика: физиологически полноценное питание с исключением трудно-переваримых и острых продуктов и введением витаминов в повышенных количествах. Химический состав и энергоценность: белки — 90—95 г, жиры—100—105 г, углеводы — 400 г; 2800—2900 ккал.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: используются практически любые продукты и блюда за исключением жирных сортов мяса и птицы, тугоплавких животных жиров, перца и горчицы.

Источник: StudFiles.net

Что такое Диета по Певзнеру

Система питания Певзнера сегодня внедрена во все лечебно-профилактические учреждения: больницы, санатории, детские лагеря. Ученым было разработано около 15 лечебных столов для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), мочевыводящей и сердечно-сосудистой системы, ревматизмом, туберкулезом, нарушением обмена веществ. Все диетические столы Певзнера за годы использования доказали свою эффективность и целесообразность применения.

Для каждой диеты ученым был подобран свой список разрешенных и запрещенных продуктов, предпочтительная технология обработки пищи, объем порций. При разработке лечебного питания Певзнер учитывал физиологические особенности пациентов с конкретным заболеванием, биохимические процессы, происходящие в организме при усвоении питательных веществ.

Принципы

Универсальной диеты Певзнера, которая подходила бы абсолютно всем пациентам, не существует. Выбором оптимального питания занимается врач, исходя из потребностей человека и диагноза. У каждого лечебного рациона есть свои особенности, но общие принципы сводятся к следующему:

  • При соблюдении лечебной диеты Певзнера (кроме стола №15) необходимо организовать дробное питание – суточный рацион должен состоять из 5-6 приемов пищи.
  • Ряд рационов может использоваться не только в условиях стационара, курортно-профилактических учреждениях, санаториях, но и в домашних условиях. При этом многие диеты не требуют поддержания физической активности.
  • Лечебное питание не является альтернативой медикаментозному лечению, а только дополняет его. Принимать таблетки больной должен по графику, установленному врачом.
  • Все столы по Певзнеру построены так, чтобы человек получал необходимую норму БЖУ (белков, жиров, углеводов). Для полноценной работы организма важно придерживаться принципов питания и не заменять один компонент БЖУ другим.
  • На время лечения пациент должен полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков даже в минимальных количествах.
  • Дефицит витаминов и минералов восполняется приемом аптечных поливитаминных комплексов или БАДов (биологически активных добавок к пище).
  • Исключение белков в диетах для почечных больных или людей с панкреатитом носит временных характер и допускается только на время обострения болезни. Придерживаться безбелкового питания длительное время считается недопустимым.

Лечебные столы по Певзнеру

Все медицинские диеты прошли необходимые тесты и признаны не только безопасными, но и полезными для пациентов. Все продукты делятся не по принципу вредные или полезные, а на подходящие или неподходящие для конкретного случая. Так, во многих диетах в перечне разрешенных продуктов можно встретить белый хлеб, рис или сахар, вредные с точки зрения правильного питания.

Лечебный стол №0

Данный рацион предназначен для пациентов, которые перенесли операции на органах желудочно-кишечного тракта, с травмами головного мозга, при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются расстройством пищеварения. Она призвана восстановить жизненные силы человека, восполнить запас жидкости и питательных веществ, повысить сопротивляемость организма. Лечебная диета № 0 проходит в три этапа.

Стол № 0а – вступительная фаза, предназначена для пациентов в полуобморочном, тяжелом состоянии. Его рацион должен походить на детское питание, как по текстуре, так и по составу блюд. Перед подачей все овощи желательно перетереть или пюрировать. Первый этап длится от 2 дней до недели. Стол № 0а по Певзнеру полностью исключает:

  • твердую пищу;
  • жареное;
  • соленое;
  • бобовые;
  • грибы;
  • капусту;
  • острое, кислое, соленое;
  • соль и сахар;
  • цельное молоко.

Вес порции не должен превышать 300 грамм, а общая калорийность пищи в сутки – 1200 ккал. Разрешается вводить в рацион:

  • легкие мясные бульоны из вторичного отвара, полученного путем варки птицы без кожи;
  • несладкие кисели;
  • натуральные фреши;
  • отварные и перетертые овощи;
  • домашнее желе.

На втором этапе постепенно расширяется рацион разрешенных продуктов, а вместе с ним и калорийность блюд – до 1500-1700 ккал. Стол № 0б Певзнеру предполагает, что к вышеописанному списку пациент добавит:

  • каши – гречневую, рисовую, овсяную;
  • рыбное или мясное пюре;
  • куриные яйца;
  • муссы из некислых ягод;
  • овощные супы без зажарки на вторичном бульоне.

Солить или приправлять пищу по-прежнему запрещено. Рекомендуемая термическая обработка – варка или приготовление на пару. Стол 0б по Певзнеру назначается сроком на 1-2 недели, затем пациент переходит на третий этап лечебного питания – диету 0в. По химическому составу и калорийности данная схема питания максимально приближена к полноценному рациону. К списку разрешенных блюд и продуктов добавляют:

  • сметану;
  • творог;
  • молочные каши;
  • постное мясо;
  • отварные овощи;
  • сухой хлеб;
  • некислые фрукты;
  • слабый чай.

№1

Эта диета Певзнера назначается пациентам при язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритах в стадии обострения, острых гастритах с повышенной кислотностью, людям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Цель такого питания – восстановить нормальную кислотность, устранить или снизить воспаление, стабилизировать секреторную активность желудка.

Диета назначается сроком на полгода, на протяжении которых запрещены любые острые, сильно соленые или кислые продукты, жареное, консервы и маринады. Суточная калорийность – 2800 ккал. Все блюда желательно готовить на паровой бане, отваривать или запекать. Под строгим запретом находятся:

  • мучное, свежий хлеб;
  • любое жирное мясо или рыба;
  • макароны;
  • сосиски, сардельки и прочие колбасные изделия;
  • молочные продукты с высоким процентом жира и кислотностью;
  • острые приправы, соусы или специи;
  • жареные яйца;
  • каши – перловая, кукурузная, ячневая;
  • овощи, провоцирующие брожение – капуста, редька;
  • шпинат, щавель;
  • мороженое;
  • газированные напитки;
  • кислые фрукты;
  • бананы.

Количество соли стоит ограничить до 5 г в сутки. Разрешаются некрепкие чаи, но сахар лучше заменить медом. Список разрешенных продуктов:

  • вчерашний хлеб;
  • нежирное мясо – курица (без кожи), индейка, говядина, кролик;
  • филе нежирной рыбы без кожи;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • крупы – рис, гречка, манка;
  • паровые омлеты;
  • отварные или запеченные овощи – тыква, морковь, болгарский перец, кабачки, картофель;
  • сладкие фрукты, ягоды.

Стол №2

Лечебная диета №2 назначается при хроническом гастрите с пониженной кислотностью, атрофическом гастрите и хроническом колите (заболевании толстого кишечника). Цель этой программы – восстановить секрецию желудочного сока, нормализовать выработку пищеварительных ферментов. Срок соблюдения данной схемы питания – от 6 месяцев до года. Рекомендуемая суточная калорийность – не менее 2800 ккал.

Стол №2 по Певзнеру характеризуется как полноценный и полностью сбалансированный рацион. В список запрещенных продуктов входит только жареная, острая и тяжелая пища:

  • горячая сдобная выпечка;
  • темный хлеб;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • крутые бульоны;
  • маринады;
  • копчения;
  • жирное мясо или рыба;
  • бобовые культуры;
  • капуста;
  • пшеничная, ячневая, кукурузная крупа;
  • некоторые овощи – болгарский перец, чеснок, огурцы, редька или редис, лук;
  • фрукты – инжир, финики, смородина, малина, крыжовник;
  • крепкие напитки, включая алкоголь.

Допускается постное мясо, в котором нет прослоек жира (кролик, индейка, курица, говядина), натуральные молочные сосиски. Крупы (кроме запрещенных) можно добавлять в котлеты, пудинги супы. Если предпочитаете готовить из них каши, то лучше это делать на водной основе. Из фруктов можно есть практически все, но обязательно соблюдать условие – все они должны быть полностью созревшими.

№3

Третий стол из цикла Певзнера прописывается всем пациентам с функциональными расстройствами пищеварительного тракта: при запорах, хронических заболеваниях кишечника. Суточная калорийность – 2500 ккал. Питание по Певзнеру предусматривает употребление пищи, которая стимулирует двигательную активность и не раздражает кишечник:

  • Мучные изделия второго сорта – вчерашний пшеничный или ржаной хлеб, подсушенный бисквит, сушки, сухое печенье.
  • Нежирные сорта мяса или рыбы – хек, треска кролик, курица, телятина. Все виды морепродуктов (кроме консервированных).
  • Кисломолочная продукция – творог, натуральный йогурт, нежирное молоко, сметана, твердый сыр.
  • Десерты домашнего приготовления – мармелад, пастила, зефир. Подходят овощные или фруктовые смузи, салаты, желе.
  • Напитки – некрепкий чай, натуральные соки, кисель, компот. Рекомендуется употреблять и отвары из трав, плодов шиповника, отрубей.

Под строгим запретом находятся продукты, которые вызывают метеоризм, спазмы кишечника, нарушают метаболизм. К ним относятся:

  • овощи – картофель, капуста, зеленый горошек, лук, репа, чеснок, редька, редис;
  • грибы;
  • фрукты и ягоды – черника, айва, кизил, бананы;
  • макаронные изделия;
  • сдобная выпечка, свежий хлеб;
  • жирное мясо – баранина, свинина;
  • жирная рыба – скумбрия, форель;
  • консервы;
  • жареные или сваренные вкрутую яйца;
  • острые виды сыра, жирная молочная продукция;
  • натуральный кофе, какао, крепкий чай;
  • острые специи, соусы – аджика, черный или красный перец, хрен, горчица, майонез.

Стол №4

При острых расстройствах пищеварения – поносе, дизентерии, хроническом колите, гастроэнтерите в стадии обострения, проблемах с поджелудочной железой назначается диета по Певзнеру №4. Лечебное питание направлено на восстановление микрофлоры кишечника, уменьшение воспалительных процессов. Система предусматривает подачу пюрированных или максимально измельченных продуктов в теплом виде. Оптимальная калорийность суточного рациона – 1500-1700 ккал.

Диету назначают сроком на 3-10 дней. Категорически запрещено голодать или переедать. Питаться желательно дробно по 4-6 раз в сутки. Запрещается употребление механических или химических раздражителей. К таким продуктам относятся:

  • наваристые бульоны;
  • первые блюда с вермишелью, цельнозерновыми крупами;
  • бобовые культуры;
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • мучные изделия (исключение составляют только сухари);
  • овощи;
  • консервы;
  • маринады;
  • соусы.

Еду можно отваривать, готовить на пару, запекать в фольге. В меню можно вносить:

  • супы из вторичного мясного, рыбного или овощного бульона;
  • пшеничные сухари (до 200 г в сутки);
  • сливочное масло (5 г в сутки);
  • паровое или отварное мясо кролика, куриное филе, говядину;
  • каши – манку, овсянку, рисовую, гречневую.

№5

Диета номер 5 по Певзнеру направлена на активацию работы кишечника, реабилитацию печени и желчевыводящих путей, предотвращение запоров. Ее назначают не только на стадиях выздоровления, но и во время лечения следующих заболеваний:

  • хронический гастрит;
  • колиты – воспалительные заболевания слизистой оболочки толстого кишечника;
  • заболевания печени, желчных путей – хронический холецистит, печеночный стеатоз, цирроз печени, гепатит;
  • язвенная болезнь кишечника или желудка.

Лечебное питание прописывается на длительное время – от 6 месяцев до нескольких лет. В течение этого времени диета 5 по Певзнеру может корректироваться врачом, в зависимости от результатов анализов пациента. Запрещается длительное голодание или переедание. Оптимальная суточная калорийность блюд – 2500 ккал. Запрещены все продукты с содержанием холестерина, жиров, эфирных масел.

Стол номер 5 по Певзнеру исключает холодные напитки, все блюда нужно подавать только в теплом виде. Предпочтительная термическая обработка продуктов – варка, тушение, запекание, приготовление на пару с последующим измельчением. Таблица разрешенных и запрещенных продуктов:

Допустимы

Запрещены

Первое

  • овощные супы;
  • первое с крупами или вермишелью;
  • молочные супы;
  • крем-супы;
  • вегетарианский борщ, щи, свекольник.
  • бульоны из жирных сортов мяса или рыбы;
  • холодные супы;
  • грибные бульоны;
  • блюда со шпинатом, щавелем, бобами.

Овощи

  • морская капуста;
  • протертые: картофель, кабачок, тыква, брокколи;
  • стручковая фасоль;
  • сельдерей;
  • огурцы;
  • ограничено – томаты, листья салата.
  • редька;
  • редис;
  • лук, чеснок;
  • кукуруза;
  • баклажаны;
  • ревень, шпинат, щавель;
  • белокочанная капуста.

Мясо

  • без кожи – курица, индейка, перепел;
  • говядина;
  • крольчатина;
  • домашние пельмени;
  • домашние молочные сосиски.
  • субпродукты;
  • сало;
  • колбаса;
  • утка, дичь;
  • мясные консервы;
  • свинина;
  • баранина.

Рыба, морепродукты

  • судак, лещ, щука, треска, камбала;
  • устрицы;
  • в умеренном количестве – креветки, кальмары, мидии.
  • жирные сорта – скумбрия, угорь, форель и другие;
  • крабовые палочки;
  • рыбные субпродукты;
  • икра.

Крупы

  • гречка;
  • рис;
  • геркулес;
  • кус-кус;
  • булгур;
  • пшено;
  • мюсли.
  • чечевица;
  • горох;
  • бобы;
  • перловка;
  • кукурузная;
  • ячневая.

Молочная продукция

  • обезжиренный творог;
  • молоко (не более 200 г);
  • кефир;
  • простокваша.
  • соленые сыры;
  • сыворотка;
  • сливки;
  • ряженка.

Ягоды, фрукты

  • некислые яблоки;
  • арбуз в умеренном количестве;
  • гранат;
  • бананы (не более 1 шт.);
  • сухофрукты – курага, чернослив.
  • орехи;
  • семена;
  • виноград;
  • цитрусы.

№6

Основная цель данной лечебной диеты – нормализовать пуриновый обмен. Азотистые вещества (пурины) присутствуют в любом организме и растениях. Сами по себе они не представляют угрозы: при правильном обмене веществ пурины распадаются на мочевую кислоту, которая выводится вместе с мочой. Нарушение этого процесса может привести к почечнокаменной болезни (образование камней в почках и мочевыводящих протоках), подагре (болезнь суставов).

Нормализация пуринового обмена происходит за счет ощелачивания организма, то есть рацион будет состоять из щелочных продуктов (молочной продукции, клетчатки). При обострениях болезни энергетическая ценность блюд составляет 1900 ккал в сутки, во время ремиссии – 2800 калорий. Стол №6 по Певзнеру – длительная схема питания, назначаемая сроком от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Чтобы восстановить правильный пуриновый обмен стоит ограничить потребление соли до 10 г в сутки. Из меню полностью убрать:

  • грибные бульоны, первые блюда на мясе или рыбе;
  • сдобную выпечку;
  • шпинат, щавель;
  • горох, бобы, сою, чечевицу, фасоль (кроме стручковой);
  • икру;
  • субпродукты, жирное мясо, рыбу;
  • копчености;
  • соленые сыры;
  • фрукты, ягоды – клюкву, калину, малину;
  • маргарин;
  • соусы – кетчуп, майонез, горчицу.

Блюда можно готовить любым способом термической обработки. Жареное нужно ограничить до 2 раз в неделю. Меню должно стоять из следующих продуктов:

  • хлеба второго сорта (из любой муки);
  • любых сезонных овощей или фруктов;
  • нежирной рыбы (170 г в сутки);
  • мяса (150 г);
  • орехов;
  • любых круп, кроме сушеных неочищенных злаков;
  • мармелада, меда, зефира, пастилы.

№7

Особый рацион был создан для людей с заболеваниями почек. Составленная Певзнером диета номер 7 назначается пациентам, после месяца лечения следующих заболеваний:

  • острый или хронический гломерулонефрит (нефрит) – иммунновоспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением гломерул (клубочков);
  • пиелонефрит – воспаление почек бактериального характера;
  • почечная недостаточность;
  • нефропатия беременных – клиническая форма позднего токсикоза.

Диета Певзнера сильно ограничивает употребление соли и воды, что необходимо для обеспечения полного покоя для почек. Допустимая норма жидкости в сутки – не более 1 литра. Энергетическая ценность рациона – 3000 ккал, из которых 430 грамм должны составлять углеводы, 100 г – жиры, 80 г – белки. В меню вносят:

  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности – творог, молоко, сметана, кефир;
  • хлеб с отрубями или пшеничный;
  • овощи – капуста, огурцы, морковь, картофель, листовой салат, свекла;
  • разные крупы, макароны;
  • нежирную рыбу, постное мясо;
  • ягоды, сухофрукты;
  • слабые чаи, кофе, соки, ягодные или травяные отвары;
  • сладости – мед, джем, повидло, желе, мармелад.

Супы необходимо готовить на овощах, без жирного бульона, вермишели или круп. В перечень запрещенных ингредиентов входят:

  • обычный хлеб;
  • грибы;
  • жирное мясо, рыба;
  • субпродукты;
  • все сыры, жирная молочная продукция;
  • острые специи, пряности, соусы;
  • овощи – бобовые, щавель, ревень, репа, редька, чеснок;
  • маринады, копчения, соления;
  • колбасные изделия;
  • какао, шоколад;
  • мороженое.

№8

Лечебный стол по Певзнеру под номером 8 назначается во время лечения всех стадий ожирения. Снижение веса осуществляется посредством урезания дневной калорийности пищи. При малоподвижном образе жизни суточная калорийность должна состоять в пределах 1300 ккал, при средних нагрузках – 1800, для тех, кто занимается спортом – 2100 ккал. Питьевой режим состоит из 1,7 -2 литров воды в сутки. Из рациона необходимо убрать:

  • колбасные изделия;
  • соленую рыбу, икру;
  • мясо или рыбу с жировыми прослойками;
  • белый хлеб, сладкую выпечку, десерты;
  • макароны;
  • вареники, пельмени;
  • соусы;
  • жирную молочную продукцию;
  • готовые полуфабрикаты;
  • газированные или сладкие напитки;
  • крупы – белый рис, манку, любые каши на молоке.

Один из обязательных пунктов диеты – отказ или сокращение употребления соли до 4 грамм в сутки. Для диетического питания подойдут следующие ингредиенты:

  • любые свежие овощи;
  • свежая зелень;
  • кисло-сладкие фрукты;
  • молочная продукция с низким процентом жирности;
  • отварные яйца (до 2 шт. в день);
  • каши – перловая, гречневая, бурый рис, пшено, овсянка (на воде);
  • постное мясо, рыба;
  • свежие или замороженные ягоды;
  • чаи, травяные отвары, морсы, компоты.

Стол №9

Диета используется при сахарном диабете легкой или средней степени тяжести у пациентов, которые получают инсулин в минимальных дозах (до 30 ЕД). Стол №9 дополнительно может назначаться для установления толерантности организма к углеводам и подбора оптимальных доз инсулина. Меню предполагает сокращение количества животных жиров. Общий калораж составляет – 2300 ккал.

Основу питания для диабетиков составляет растительная пища. Предпочтение отдается свежей зелени, фруктам, овощам. В меню рекомендуется внести:

  • кисло-сладкие ягоды или фрукты;
  • овощи и зелень – баклажаны, огурцы, кабачки, салат, сладкий перец, сельдерей;
  • хлеб с отрубями или ржаной (не более 300 грамм);
  • постные виды мяса, морепродукты, рыба;
  • белки (до 2 штук в день);
  • молочная продукция низкой жирности;
  • все крупы и бобовые (за исключением белого шлифованного риса, манки);
  • несладкий чай, слабый кофе с молоком, фреши, морсы без сахара.

Все блюда должны готовиться посредством щадящей термической обработки. Под категорическим запретом находится все жареное, допустимо готовить на пару, на гриле, отваривать, запекать. Ограничивается потребление соли до 5 грамм в сутки, ярких специй – куркумы, острого перца, орегано, карри, мускатного ореха, сахара, меда. Из меню необходимо убрать:

  • любые кондитерские изделия, домашние десерты с сахаром;
  • сдоба, свежий хлеб;
  • жирные сорта мяса, рыбы, сало;
  • колбасные изделия;
  • консервированные овощи;
  • крупы – манную, белый шлифованный рис;
  • консервы, копчености;
  • соусы, острые приправы;
  • алкоголь, пакетированные соки, сладкие или газированные напитки.

№ 10

Этот лечебный стол показан пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями при невыраженной артериальной гипертензии (высоком давлении) 1 или 2 типа или в стадии компенсации, ишемической болезни сердца, атеросклерозе. Цель диеты – восстановить нормальную работу сердца, нормализовать кровообращение. Энергетическая ценность рациона должна составлять не более 2500 ккал. В меню разрешается вносить:

  • постное мясо, рыбу, морепродукты;
  • пшеничный хлеб в подсушенном виде без соли из муки второго или первого помола (не более 150 грамм в сутки).
  • отварные яйца (до 5 штук в неделю);
  • молочную продукцию – творог, молоко, несоленый сыр, кефир;
  • все крупы (манка ограничено до 1 раза в неделю);
  • овощи (ограничено зеленый горошек и белокочанную капусту);
  • сухофрукты, орехи, ягоды, фрукты.

Нежелательно употреблять большое количество воды. Объем свободной жидкости в сутки не должен превышать полутора литров. Категорически запрещено употреблять возбуждающие напитки: зеленый чай, кофе, энергетики, отвары с имбирем. В список прочих запретов входят:

  • жирная рыба, мясо;
  • консервы, соленья;
  • все покупные соусы;
  • кондитерские изделия – шоколад, сдобная выпечка;
  • соленый сыр;
  • грибы;
  • щавель, шпинат, редис;
  • бобовые культуры;
  • чеснок, репчатый лук.

№11

Лечебную методику, разработанную диетологом Певзнером, под номером 11 используют при туберкулезе легких, костей, суставов, лимфатических узлов, для набора массы тела у пациентов с истощением после инфекционных болезней, операций или травм. Для лечения туберкулеза диету назначают в период выздоровления или слабого обострения. Цель питания – восстановить работу легких, восстановить нормальную массу тела.

Ежедневно больному следует набирать от 3000 до 3500 ккал. Допустимый калораж должен набираться за счет белковой и растительной пищи. В целях восполнения витаминов диетологи рекомендуют включать в рацион больше сезонной зелени, овощей и фруктов местного происхождения. Обязательно в меню должны присутствовать молочные или кисломолочные продукты, пряности, орехи, семена.

Никаких ограничений относительно термической обработки пищи не вводится. Рекомендуется сократить количество сахара и соли до минимума. Подслащать напитки и десерты можно кленовым сиропом, медом. Из рациона необходимо убрать:

  • чипсы, сухарики, снеки;
  • готовые торты, шоколад с наполнителем;
  • бараний, рыбий жир;
  • плавленые сыры;
  • растворимый кофе, сладкую газировку;
  • колбасные изделия;
  • готовые соусы.

№12

Этот лечебный стол показан при функциональных заболеваниях нервной системы – неврозах, истерии, неврастении, каталепсии, бессоннице. Цель диеты – восстановить аппетит, сгладить предшествующие основному заболеванию симптомы. Калорийность питания по Певзнеру не должна превышать 2500 ккал. Предпочтительная кулинарная обработка ингредиентов – запекание, варка, приготовление на пару. Стоит ограничить употребление жареного до двух раз в неделю. Для стола № 12 под запретом находятся:

  • острые приправы, соусы;
  • свежая выпечка, десерты;
  • кисло-соленые сыры – брынза, мацони;
  • жареные или сваренные вкрутую яйца;
  • соленая рыба, икра;
  • овощи – чеснок, репчатый лук, редис, шпинат;
  • консервы, копчения;
  • какао, шоколад, крепкий чай, кофе.

Для восстановления работы центральной нервной системы в рацион должны входить продукты с высоким содержанием витаминов, макро- и микроэлементов. При построении меню необходимо использовать:

  • любые сорта мяса, рыбы, морепродуктов;
  • овощи, кроме запрещенных;
  • вчерашний хлеб;
  • домашние десерты – зефир, пастила;
  • молочная продукция с низким или средним процентом жирности;
  • куриные или перепелиные яйца;
  • фрукты, ягоды по сезону;
  • подсолнечное, кунжутное, оливковое или сливочное масло (в умеренных количествах).

№13

Лечебный стол Певзнера под номером 13 прописывают при инфекционных заболеваниях – пневмонии, бронхите, коклюше, ангине, гриппе. Рацион назначается во время соблюдения пациентом постельного режима и длится до полного выздоровления. Блюда нужно готовить щадящими методами термической обработки. Предпочтение стоит отдать таким ингредиентам:

  • постному мясу, рыбе, морепродуктам;
  • натуральным сокам, отварам из трав или ягод;
  • кашам и пудингам из манной, рисовой, гречневой крупы;
  • первым блюдам на овощном или вторичном мясном, рыбном бульоне;
  • пшеничному подсушенному хлебу, сухарикам;
  • вареным овощам – свекле, моркови, кабачкам, картофелю, капусте;
  • нежирной молочной продукции.

Суточный калораж составляет 3000 ккал. Важно соблюдать и питьевой режим, увеличив потребление жидкости до 2 – 2,5 литра. Из рациона нужно убрать:

  • баранину, свинину, сало, колбасу;
  • жирные сорта рыбы;
  • все виды грибов;
  • редис, редьку, щавель;
  • сыры овощи, фрукты с грубой кожицей;
  • копчения, соления, маринады;
  • бобы;
  • ячневую, кукурузную, перловую, пшеничную каши;
  • кондитерские изделия, шоколад;
  • какао, крепкий чай, кофе.

№14

Лечебный стол по Певзнеру назначается всем пациентам с почечнокаменной болезнью с отхождением камней из оксалатов. Диета способствует нормализации кислотно-щелочного баланса, препятствует образованию осадков. Суточный калораж – 3500 ккал. При составлении меню запрещено использовать:

  • колбасные изделия;
  • соленую рыбу;
  • молочную продукцию;
  • овощи;
  • крепкий чай, кофе;
  • острые соусы, специи – хрен, горчицу, кетчуп;
  • ягодные или овощные соки.

Соблюдать диету необходимо на протяжении нескольких месяцев. Предпочтительными в рационе являются следующие продукты:

  • мясо, рыба;
  • морепродукты, икра рыб;
  • каши из всех видов круп;
  • яйца (не более 1 в день);
  • кислые яблоки;
  • ягоды – брусника, клюква, черника, красная смородина;
  • спаржа, зеленый горошек, тыква;
  • все виды грибов;
  • слабый чай, компот из разрешенных ягод, отвар шиповника.

№15

Лечебный стол по Певзнеру под номером 15 назначается больным в период реабилитации или на стадии выздоровления, когда нет необходимости отходить от общих правил питания. Диета помогает укрепить иммунитет, повысить сопротивляемость организма разным вирусам и бактериям. Энергетическая ценность стола – 3700 ккал, для людей с лишним весом – 2500 ккал. Рекомендованные продукты:

  • отрубной, ржаной или овсяный хлеб;
  • нежирное мясо, субпродукты;
  • рыба, морепродукты;
  • все виды овощей, зелень;
  • кисло-сладкие сорта фруктов, ягод;
  • каши, любые макаронные изделия;
  • любая молочная продукция;
  • растительные и сливочные масла;
  • натуральные домашние десерты;
  • орехи, семена.

Допускается любая термическая обработка ингредиентов. Привычное количество поваренной соли необходимо уменьшить до 15 грамм в сутки. Средняя дневная норма жидкости – 1,5 литра воды. Из рациона желательно исключить:

  • чипсы, снеки, сухарики;
  • черный кофе, крепкий чай;
  • газированные или сладкие напитки;
  • пакетированные соки, квас;
  • тяжелые жиры – сало, смалец, копчености;
  • соусы – горчицу, майонез, кетчуп, хрен, табаско.

Источник: sovets.net

Основы лечебного питания по Певзнеру

Лечебные диеты – великая разработка советского профессора Мануила Исааковича Певзнера. Каждая из диет называется столом и имеет свой порядковый номер. Основоположник гастроэнтерологии и диетологии уверен, что питание играет одну из главных ролей в процессе лечения человека. Высокая эффективность столов по Певзнеру каждый раз подтверждается на медицинской практике – такое питание внедрено во всех лечебно-профилактических учреждениях и санаториях.

Питание столов разрабатывалось не просто исключением жаренной острой пищи, учитывалась физиология человека и биохимия усвоения различных веществ организмом.  Лечебные диеты по Певзнеру подразумевают собой список разрешенных продуктов, режимы приема пищи и объемы порций, технологии кулинарной обработки и температуру еды при подаче. Отхождение от рекомендаций диеты может привести к обострению заболевания.

Разработано 15 основных лечебных столов, некоторые из которых делятся на подпункты, обозначаемые буквами. Они предполагают более строгий режим питания для конкретного случая или наоборот, диету, подводящую к обычному рациону.

Лечебные диеты по Певзнеру №1-15 решают множество медицинских задач от коррекции метаболизма при диарее до очистки мочевыводящей системе при почечнокаменной болезни. Если у человека сочетается сразу два заболевания, ему необходимо соблюдать принципы сразу двух диет.

Полный список столов №1-15

Питание поделено не на полезное и вредное, а на подходящее и неподходящее для конкретного случая. Например, при некоторых заболеваниях рекомендуемы к употреблению «вредные» с точки зрения правильного питания белый хлеб и молочные супы, но это сделано для того, чтобы не раздражать ЖКТ. Именно поэтому «Универсальной диеты по Певзнеру» не существует – для каждого заболевания составлен свой список продуктов.

Диета певзнера

Стол № 1

Применяется при язвенной болезни (желудок и 12-перстая кишка) на протяжении полугода. Цель стола – максимально ограничить механическую, термическую и химическую агрессию на желудок. Суточная норма БЖУ: 100 г белков, 200 г жиров и практически 500 г углеводов, которые реализовываются при энергетической ценности в 3200 калорий. Запрещаются медленно переваривающиеся и бродящие в желудке продукты. Питание состоит из овощных перетертых супов, молока, котлет на пару, говяжьего языка и белого хлеба, потерявшего свежесть. Из сладостей можно кушать пастилу мед, смузи из фруктов и ягод.

Стол № 1а

Применяется при начальной стадии острого гастрита, язвенной болезни, состоявшегося кровотечения и иных заболеваниях, нуждающихся в щажении желудка. Состав стола подгоняется под энергетическую ценность в 2000 калорий, где 100 г – жиры, 80 г – белки, 200 г – углеводы. Шестиразовое дробное питание включает в меню молоко, яйца, ягоды и фрукты.

  • Советуем почитать: разгрузочный день при гастрите

Стол № 1б

Предусматривает менее жесткое щажение, нежели стол № 1а. Диета уместна при заболеваниях желудочно-кишечного тракта на завершающем этапе, когда хронический гастрит или язвенная болезнь затихает. Суточная калорийность стола – 2600 калорий, где на белки и жиры приходится по 100 г, а углеводы употребляются в размере 300 г. Меню аналогично тому, что при диете № 1а, только добавляются каши в перетертом виде и сухари из цельнозернового хлеба.

Стол № 2

Назначается при хронических гастритах с пониженной кислотностью, колитах без обострений, энтеритах и хронических стадиях энтероколитов. Суточная калорийность стола 3000 калорий, где по 100 г белков и жиров, 400 г углеводов. Рекомендуемо паровое меню, в котором будут присутствовать фруктовые и овощные блюда, постные супы, сухари из белого хлеба, кисломолочные продукты, какао. Употребление копченого, соленого и сладкого стоит ограничить. Копченья, жирные сорта мяса, красная рыба, шоколад и сдобная выпечка не должны присутствовать в рационе.

Стол № 3

Применяется при заболеваниях кишечника хронического характера, которые сопровождаются атоническими запорами. Диета подразумевает употребление большого количества углеводистой пищи до 600 г, в то время как белки и жиры сокращаются до 110 г. Суточная калорийность стола – 4000 калорий. В разрешенное меню входить все продукты, богатые клетчаткой. Под запрет попадают продукты, обладающие закрепляющим эффектом. Это макаронные изделия, сдоба, шоколад, рис, крепкий чай, кисель и виноград.

Стол № 4

Диета показана при заболеваниях кишечника, которые сопровождаются поносами: дизентерией, хроническим колитом и гастроэнтеритом в стадии обострения. Энергетическая ценность стола – 2000 калорий, где 250 г углеводов, 100 г белков и 70 г жиров. Питание состоит из каш на воде и постных слизистых супов, парового мяса, белого хлеба, крепкого чая и кофе. Из меню исключаются блюда, увеличивающие перистальтику кишечника: кисломолочные продукты, сдобная выпечка, газированные напитки, свежие фрукты. Продолжительность стола минимальна (2-3 дня) с последующим переходом на стол № 2 или № 5а.

Стол № 4а

Рекомендуется при колитах с преобладанием процессов брожения. Энергетическая ценность стола урезается до 1600 калорий, где 140 г – углеводы, 120 г – белки и 50 г – жиры. Диета длится пару дней, во время которых ограничиваются все продукты, раздражающие кишечник и усиливающие процессы брожения в нем.

Стол № 4б

Приемлем при хронических и острых заболеваниях кишечника в стадии затухающего брожения при сочетании с заболеваниями желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Общий калораж стола довольно высокий – 3100 калорий, где белков и жиров по 100 г и углеводов около 400-450 г. Питание должно иметь вид паровых или отварных блюд. Суточная норма свободной жидкости – 1,5 литра. Ограничение по использованию поваренной соли – 8 грамм. Запрещаются все продукты, усиливающие глинистые и бродильные процессы в кишечнике. Дробное питание разделено на шесть приемов пищи за день.

Стол № 4в

Рекомендуем после острых заболеваний кишечника в сочетании с заболеваниями поджелудочной железы. Целью стола стоит ограничить рацион от механических и химических раздражителей ЖКТ и плавно перевести пациента из диетологического к классическому питанию. Общая калорийность, список разрешенных и запрещенных продуктов у стола № 4 идентично столу № 4б.

Диета певзнера

Стол № 5

Назначается при заболеваниях желчных путей и печени, хронических гастритах и колитах с возможными запорами. Целевое назначение стола – щажение функций печени, разгрузка холестеринового и жирового обмена, активизация работы кишечника в его привычном режиме. Химический состав стола: 100 г белков, 70 г жиров, 50 г углеводов. Питание стола направлено на употребление овощных салатов, нежирных сортов мяса и рыбы, молочных продуктов. Еда ни в коем случае не должна быть холодной. Запрещается употреблять жирные блюда, сало, пряности, консервы, свежую выпечку, сливки, масло и черный кофе.

Стол № 5а

Используется при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей на стадии обострения, при их возможном сочетании с гастритом или колитом. Стол № 5а – переходное питание после стола № 4. Эта диета минимизирует механическое раздражение желудка и кишечника путем исключения из меню грубой растительной клетчатки, в остальном другом же ее принципы совпадают с принципами стола № 5.

Стол № 5п

Назначают исключительно при хроническом панкреатите. За счет резкого ограничения в жирах, белках животного происхождения и углеводах, суточных калораж вписывается всего в 1800 калорий. В отношении витаминного и минерального состава диета должна быть полноценной. Химический состав стола: 200 г углеводов, 80 г белков и 55 г жиров. Суточное потребление свободной жидкости – 2 литра, поваренной соли – 10 г. Все продукты, усиливающие секрецию пищеварительных соков и вызывающие вздутие живота недопустимы к употреблению. Меню должно состоять из паровых и отварных блюд полужидкой консистенции.

Стол № 6

Применяется при подагре и почечнокаменной болезни с образованием камней из солей мочевой кислоты. Целью стола – нормализовать функциональную работу кишечника и разгрузить пуриновый обмен в организме. Химический состав рациона состоит из 100 г белков, 110 г жиров и 400 г углеводов. Питание варьируется в суточном диапазоне калорий от 2700 до 35000. Меню больного должно содержать продукты, обделенные пуринами. Это овощи, фрукты, сало, сахар, варенье, крупы, яйца, молоко. Из суточного рациона необходимо исключить мясные супы, лук, копчености, кофе, шоколад и какао.

Стол № 7

Назначается при хронических и острых нефритах и предусматривает умеренное щажение функций почек. Стол № 7 является переходным вариантом меню от стола № 7б до повседневного питания. Энергетическая ценность рациона около 3000 калорий, из которых 430 г – углеводы, 100 г – жиры и 80 г – белки. Во время лечения меню должно состоять из кефира, молока, нежирной рыбы, овощных супов, винегретов, несоленого сливочного масла, томатных соусов, белого хлеба и отвара шиповника. Запрещаются острые и соленые блюда. Они мешают выводить жидкость из организма. Только по усмотрению врача поваренная соль может выдаться для самостоятельного подсаливания блюд в размере не больше 5 г за сутки.

Стол № 7а

Поможет при тяжелых формах почечной недостаточности и нефрита. В список ее обязанностей входит повышение мочеотделения, разгрузка белкового обмена и максимальное щажение почек. Суточный калораж укладывается в 2000 калорий, среди которых 350 г углеводов, 60 г жиров и 25 г белков. Больному организовывается пятиразовый постельный режим питания. За период не более 10 дней исключается потребление поваренной соли, бобовых культур, экстрактивных веществ, мяса и рыбы всех сортов.

Стол № 7б

Применяется при хронических нефритах почек или после стола № 7а в стадии затихания острого воспалительного процесса в почках. Задачи диеты – увеличить количество отделяемой мочи, организовать щажение паренхимы почек и организовать противовоспалительный процесс. Отличие стола № 7б от № 7а в небольшом увеличении суточного калоража до 2400 калорий, добавлении в меню каш, нежирного рыбы и мяса в отварном виде (не более 50 г) и молочных супов.

Стол № 7г

Соблюдается при термальном состоянии хронической почечной недостаточности, то есть при нахождении на аппарате искусственной почки. Общий калораж стола 3000 калорий, который набирается 450 г углеводов, 11 г жира и 60 г белка. Меню диеты состоит из отварных несоленых блюд. Количество суточного потребления поваренной соли 1-2 грамма, свободной жидкости – 0, 5-0,7 литра.

Диета певзнера

Стол № 8

Применяется при ожирениях различных степеней. Меню стола должно иметь заниженную калорийность от 2000 до 2400 калорий, где 300 г углеводов, 110 г белков и 65 г жиров. В рацион стола должны входить нежирные сорта мяса или рыбы, овощные супы, фрукты и ягоды, кроме бананов и винограда, хлеб из муки грубого помола, но не больше 200 г в день. Исключаются все сладкие, жирные и высококалорийные блюда, пряности и специи, которые возбуждают вкусовые рецепторы.

Стол № 9

Показан для больных сахарным диабетом с подбором точных доз инсулина. Цель стола – ограничить потребление углеводов. Под запрет попадает виноград, изюм, бананы, варенье, сладкие соки и газированные напитки, содержащие сахар. Также нельзя злоупотреблять солеными и маринованными овощами, мясными и кулинарными продуктами высокой калорийности. Калораж стола 2300 калорий, где 250 г углеводов, по 120 г белков и жиров. Питание состоит из продуктов, богатых клетчаткой и белками: ржаного хлеба, куриного мяса без шкурки, яиц, винегретов, овощей, фруктов кислых сортов, гречневой каши, несладких чая и кофе.

Стол № 10

Применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения. Это полноценная диета с ограничением употребления жидкости (1,5 литра) и поваренной соли (5 г).  Калораж стола – 3000 калорий, среди которых 400 г углеводов, 80 г белков и 70 г жиров. Меню включает в себя нежирную телятину, вареную рыбу, молоко, сливки, овощи, ягоды, отвар шиповника и фруктовые компоты. Запрещаются все продукты с высоким содержанием жира, соли, холестерина и веществ, возбуждающих нервную систему.

Диета певзнера

Стол № 11

Рекомендуется при различных формах туберкулеза, а также при истощенном состоянии после травм и операций. Меню стола нацелено на повышение сопротивляемости организма к острым и хроническим инфекциям, укрепление иммунной системы. Суточный калораж питания 4500 калорий. Он набирается злаковыми культурами, сливочными и растительными маслами, хлебом, макаронами твердых сортов, молоком, медом и яйцами. Химический состав стола: 550 г углеводов, по 130 г жиров и белков. Из рациона исключаются все виды животных жиров и фабричные сладости.

Стол № 12

Применяется при заболеваниях центральной нервной системы функциональных типа. Целевое назначение стола – седативное воздействие на нервную систему. Калораж диеты – 4000 калорий, где по 110 г белков и жиров, 550 г углеводов. Рацион больного состоит из нежирных молочных продуктов, бисквитной выпечки, мармелада, натуральных соков и морепродуктов. Запрещаются все продукты, обладающие тонизирующим действием: крепкие наваристые супы, сало, жирные жареные блюда, соленые сыры, крепкий чай и кофе.

Диета певзнера

Стол № 13

Рекомендуется при острых инфекционных заболеваниях. Химический состав диеты 400 г углеводов, по 80 г белков и жиров вписывается в суточный калораж 3000 калорий. Частое и дробное питание состоит из супов, каш, макарон, яиц, кисломолочных продуктов малого процента жирности, киселей, фруктов и ягод в отварном или запеченном виде. Исключаются: сдоба и любой свежий хлеб, злаковые культуры, плоды, богатые клетчаткой и фабричные сладости.

Стол № 14

Назначается при почечнокаменной болезни с отхождением камней из оксалатов, способствуя нормализации кислотно-щелочного баланса. Диета подразумевает употребление колбас, бульонов, макаронных изделий и различных круп, яиц, меда и отвара шиповника. Калораж стола – 3500 калорий, где 500 г углеводов, по 110 г жиров и белков. Запрещаются свежевыжатые соки, молочные продукты, овощные супы и копчености.

Стол № 15

Применяется при различных заболеваниях, не нуждающихся в особом отхождении от классических принципов правильного питания или после лечебной диеты на конечной стадии выздоровления. Энергетическая ценность стола – 3700 калорий, набираемый 55 г углеводов, 110 г белков и жиров. Разрешены все качественные продукты, предпочитаемые человеком. Режим стола сводится до трехразового приема пищи.

Диета певзнера

Питание по Певзнеру для последнего стола подразумевает употребление практически всех продуктов. Ограничение налаживается только на тугоплавкие животные жиры, перец и горчицу.

Принципы столов по Певзнеру

Лечебные диеты составляют исходя из состояния здоровья человека. Все 15 столов прошли многочисленные клинические испытания и исследования, поэтому могут похвастаться грамотно разработанными меню. Кроме того:

  • Все диеты по Певзнеру (кроме 15) обязывают организовать дробное питание – суточное меню должно состоять из 5-6 приемов пищи;
  • Ряд рационов предназначен для больных на постельном режиме и не требуют поддержания физической активности;
  • Ни один из 15 столов не может заменить медикаментозного лечения заболевания, а является всего лишь частью комплексного подхода к решению проблемы;
  • Все 15 столов по Певзнеру в обязательном порядке включают в свой рацион белки, жиры, углеводы все зависимости от наличия патологического состояния больного. Для полноценной работы организма наличие всех компонентов БЖУ обязательно, компенсировать один компонент другим невозможно;
  • Дефицит в диете каких-либо витаминов и минералов восполняется аптечными витаминами или БАДами;
  • Ни в одном из 15 столов не допускается употребление спиртных напитков даже в ограниченном количестве.

Диета певзнера

Таблица диет по Певзнеру используется во всех лечебно-профилактических учреждениях и санаториях.  Как сама диетотерапия, так и отклонения от рекомендуемого меню может быть допустимо только при разрешении лечащего врача. По его решению при одном и том же заболевании могут назначаться совершенно разные лечебные диеты от 1 до 15 номера. Выбор стола зависит от многих факторов, среди которых общее состояние больного, степень обострения болезни и даже время года.

Ваш отзыв на статью:

Источник: BezPuza.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.