Флегмона голени фото


Флегмона стопы

Одной из опасных хирургических патологий нижних конечностей является флегмона стопы, которая в запущенных случаях может привести к ампутации ноги и даже угрожать жизни пациента. Эта патология проявляется комплексом характерных признаков, успешно диагностируется и эффективно лечится, как правило, хирургическим путем. Но главное условие – ранняя диагностика заболевания. По статистике, из всех типов этой патологии самой распространенной является флегмона пальцев кисти и стопы.

Что такое флегмона стопы

Это одна из разновидностей поражения мягких тканей стопы, при которой происходит развитие диффузного воспалительного процесса. Он затрагивает кожный покров, подкожную жировую клетчатку, фасции и межфасциальные пространства. В результате воспаления образуется огромное количество экссудата и гноя, которые локализуются в определенной части ступни или занимают весь ее объем.

Флегмона стопы – это буквально «подушка» из гноя, которая располагается под кожей и, в большинстве ситуаций, может свободно определяться визуально и прощупываться.


Начало воспалительного процесса провоцируется попаданием в мягкие ткани стопы различных болезнетворных микроорганизмов. Следовательно, флегмона всегда имеет инфекционное происхождение, что в дальнейшем определяет тактику терапии. Из самых частых возбудителей следует отметить стрептококк, стафилококк золотистый, гемофильную и синегнойную палочки.

Они могут оказаться в мягких тканях ступни, попав извне при открытых ранах, что становится самым частым путем заражения. Но существует и другой путь: по кровеносным и лимфатическим сосудам (гематогенно и лимфогенно), то есть из других очагов инфекции в организме. Такое происходит, если у пациента имеются сопутствующие хронические заболевания, значительное ослабление иммунитета, вялотекущие или активные инфекционные патологии.

Из самых главных причин, которые приводят к проникновению патогенных микробов в ткани стопы, можно отметить такие:

  • раны различных типов (резаные, колотые, особенно огнестрельные);
  • наличие инородного тела в структурах стопы;
  • царапины и потертости;
  • постоянное травмирование стоп узкой обувью и наличие хронических воспаленных мозолей;
  • запущенное состояние других гнойных очагов на стопе.

Некоторым образом воздействие определенных провоцирующих факторов может определить и несколько разновидностей флегмон ступни.

Классификация

В зависимости от того, где на стопе произошло внедрение инфекции, и как быстро она распространилась по кровеносным сосудам, мягким тканям и промежуткам между мышечными фасциями, осуществляется классификация флегмоны стопы:

  • По особенностям протекания – острая и хроническая.
  • По расположению – флегмона пальцев, подошвы, свода, надпяточной зоны, всей ступни.
  • По глубине локализации – поверхностная и глубокая.

Каждый вид патологии обладает определенными характерными особенностями. Так, острый тип заболевания является самым частым, проявляющимся полным набором клинических признаков. При хроническом течении симптоматика более стерта, что несколько затрудняет диагностику и становится причиной позднего обращения пациента к врачу. Хроническое течение может развиться, если произошло неполное излечение острой формы флегмоны или у пациента имеются изменения иммунитета.

Что касается локализации гнойных масс, то наблюдается примерно одинаковая частота флегмон как пальцев, так и других зон стопы. Более того, гнойный очаг может перемещаться по межтканевым промежуткам, расширяться на другие зоны, захватывать всю стопу и подниматься по голеностопному суставу на область голени.

Поверхностная флегмона, как и острая, характеризуется яркой клинической картиной, несложно диагностируется; при этом типе патологии отлично прослеживается эффект консервативной терапии (если она назначена). Глубокие флегмоны часто являются запущенными, так как приводят к позднему обращению больного к хирургу и, кроме того, вызывают диагностические затруднения.


Симптомы

При острой форме все патологические симптомы выражены наиболее ярко, а их интенсивность нарастает в течение 1-2 дней или даже нескольких часов. Сначала пациент начинает ощущать болезненность в стопе, которая усиливается при надевании привычной обуви. Ходьба становится затруднительной, несколько ограничивается сгибание и разгибание пальцев, подъем и опускание стопы, ее движения в голеностопном суставе.

Затем отмечается увеличение объема ступни за счет отечности и нарастающего скопления экссудативных и гнойных масс в подкожном пространстве. Одновременно с этим пациент начинает ощущать жар в стопе и зрительно констатирует гиперемию кожи (ее покраснение), иногда видно местное «выбухание» покрасневшего кожного покрова. Гиперемия сочетается с характерным блеском, возникающим из-за растяжения отеком структур дермы. Примечательно, что границы гиперемии выглядят диффузными, расплывчатыми и не имеют четко очерченных границ. Этот признак очень важен для дифференциальной диагностики и помогает отличить флегмону от другого заболевания, вызываемого стрептококком, именуемого рожей стопы.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше увеличивается ступня в объеме, тем сильнее сглаживаются ее контуры, распухают пальцы, тем мучительнее и интенсивнее становится болевой синдром.

На наличие инфекции в структурах ступни и ее распространение по всей нижней конечности начинают реагировать регионарные лимфатические узлы (подколенные, паховые). Чаще всего это происходит с подколенными лимфоузлами, которые увеличиваются в размерах и становятся легко прощупываемыми и болезненными. В тяжелых случаях кожа над ними краснеет, а от стопы по всей голени появляются розовые или красные полоски, которые свидетельствуют о развитии лимфангиита (воспаление лимфатических сосудов).


Одновременно с развитием местных признаков флегмоны на левой или правой стопе появляются и общие симптомы, которые объединяются в понятие синдрома интоксикации. Он проявляется следующим образом:

  • лихорадка, или повышение температуры тела, которая при флегмоне стопы может достигать 39-40 градусов;
  • сильная головная боль;
  • резкое ухудшение самочувствия, сильная слабость, недомогание, отсутствие аппетита;
  • характерные лабораторные признаки (в клиническом анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, сдвиг в сторону юных лейкоцитарных форм, повышение СОЭ).

Важно, чтобы уже при появлении самых первых патологических симптомов больной обратился в поликлинику или стационар. Чем позже это произойдет, тем больше осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента, может развиться в дальнейшем.

Диагностика

На приеме доктор уточняет жалобы, факт предварительной травмы стопы, состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний у пациента. Последний момент очень важен, так как некоторые хронические патологии, к примеру, сахарный диабет, очень негативно влияют на течение воспалительного процесса в мягких тканях ступни, снижают эффективность терапии, задерживают выздоровление или вовсе делают его невозможным.


Затем врач осматривает и пальпирует (прощупывает) стопу, уточняя размеры гиперемии и отека, точки наибольшей болезненности, наличие флюктуации. Последний симптом, а именно флюктуация, – это ощущение под пальцами переливания жидкости под кожей или ее вибрация, а если по одному краю флегмоны чуть-чуть постучать, то через доли секунды толчок почувствуется на другом конце очага. Однако данный симптом не является специфичным для флегмоны, также он встречается при абсцессе (полость в мягких тканях, заполненная гноем, но имеющая четкие границы за счет наличия плотной капсулы).

Одновременно с этим доктор проверяет функциональность суставов ступни, поражение регионарных лимфоузлов, измеряет температуру тела пациента. При необходимости он назначает клинический и биохимический анализ крови. Результаты, полученные лабораторным путем и при клиническом осмотре, используются для дифференциальной диагностики флегмоны, то есть для исключения подобных патологий и для постановки окончательного диагноза.

Как правило, флегмона стопы дифференцируется со следующими заболеваниями:

  • абсцесс;
  • тендовагинит (воспаление сухожильного ложа);
  • гнойный артрит;
  • остеомиелит (воспаление надкостницы косточек ступни).

Принципы лечения

Тип флегмоны, тяжесть гнойного процесса, общее состояние пациента определяют тактику врача. В легких случаях (при локализации на пальцах или тыле стопы) лечение осуществляется амбулаторно с использованием ударных доз антибактериальных препаратов. Но, как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев пациенты нуждаются в хирургическом лечении.

Общие принципы терапии таковы:

  • обеспечить отток гнойного содержимого, для чего осуществляется вскрытие полости;
  • остановить распространение инфекции, очистить ткани от некротических масс;
  • создать условия для успешного заживления и нормализации функций стопы.

Хирургическая операция проводится под спинальной анестезией, на фоне интенсивной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. В каждом случае применяются индивидуальные разрезы тканей, ход операции также специфичен, что определяется локализацией, размером флегмоны и наличием гнойных затеков в другие области ступни или голени.

Послеоперационный период также имеет различную длительность и состоит из курса антибиотиков, обезболивающих препаратов, обязательного использования подошвенной лонгеты на 4-5 дней. На следующем, амбулаторном, этапе скорость выздоровления будет зависеть от полноценного питания, витаминотерапии. Рекомендуется также легкий массаж после снятия швов, физиотерапия, посильные упражнения лечебной гимнастики.

Флегмона стопы считается опасной хирургической патологией из-за возможности распространения инфекции по всему организму (сепсис) и, в тяжелых случаях, ампутации части нижней конечности. Однако при своевременно оказанной хирургической помощи прогноз для жизни и здоровья пациента всегда благоприятен.


  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Шишки на ногах: причины появления, симптомы и методы лечения

    Многие женщины и некоторые мужчины страдают от болезненной деформации стопы, которую называют шишкой на ноге. Только на самом деле никакая шишка не вырастает.

    Это вальгусная деформация стопы, которая не только уродует ногу, но и доставляет массу неудобств, а главное, является источником довольно сильных болей. При этом становится очень трудно подобрать удобную обувь, а об элегантных туфлях и вовсе приходится забыть. Что же делать и как бороться с этой проблемой?

    Содержание статьи:
    Симптомы при шишке на ноге
    Причины появления косточки
    Лечение шишки на ноге
    Народные методы лечения


    косточка на ногеСначала следует понять, что представляют собой эти шишки на ногах и как они образуются. Мнение, что они вырастают на кости, ошибочное. На самом деле происходит отклонение большого пальца стопы в сторону малых.

    Чем больше деформация и отклонение пальца, тем более выраженной будет шишка. При этом будет наблюдаться воспаление в месте косточки, как еще называют эти шишки на ногах. Также будут тревожить боли, усиливающиеся во время движения.

    Вальгусной деформации стопы более подвержены женщины. Только 2% мужчин страдают от этого недуга, при этом женщин с такой проблемой в 20 раз больше. Это объясняется врожденными различиями между мышечно-связочным аппаратом мужчин и женщин. У последних он намного слабее и эластичнее.

    К тому же прекрасная половина человечества предпочитает обувь на высоких каблуках, что является дополнительной нагрузкой на ножки, в результате чего стопа деформируется и расплющивается.

    Когда спешить к врачу?

    Довольно часто шишки на ногах принимают за подагру, артрит или отложение солей. Поэтому очень важно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, чтобы точно определить заболевание и начать своевременное лечение.

    Вас должны насторожить следующие симптомы:

    • косточки на ногах стали более заметными;
    • припухлость стопы в месте сустава большого пальца;
    • ощущение жжения, ломоты, постоянного дискомфорта в переднем отделе стопы;
    • покраснение кожи вокруг сустава большого пальца;
    • боли в стопе, усиливающиеся во время ходьбы;
    • искривление второго пальца стопы;
    • смещение всех пальцев, которое становится все заметнее;
    • врастание ногтя на большом пальце;
    • появление новых мозолей и натоптышей.

    неудобная обувьНе думайте, что это легкое заболевание, не требующее медицинской помощи. Шишки на ногах с течением времени будут становиться все более выраженными и доставлять все больше неудобства. Выбор обуви станет настоящей проблемой. Постоянные боли не дадут забывать о косточках ни на минуту. В запущенных формах болезни возможна потеря способности передвигаться.

    Причины возникновения болезни и фактор,  способствующие ее появлению

    Причин появления шишек на ногах довольно много. Это:

    • ношение тесной неудобной обуви, а также обуви на высоких каблуках;
    • наследственное предрасположение;
    • артроз;
    • бурсит;
    • плоскостопие;
    • экзостозы;
    • нарушения деятельности эндокринной системы;
    • травмы стопы;
    • вывихи, переломы стопы;
    • гормональные нарушения (менопауза, период беременности, период полового созревания);
    • малоактивный образ жизни;
    • избыточный вес;
    • деятельность, требующая нагрузок на ноги (балет, атлетика, танцы, гимнастика и т.д.).

    Симптомы болезни

    Вкратце симптомы были описаны выше. Теперь же рассмотрим их подробнее.

    растет шишка на ногеОчень важно не пропустить начало болезни, ведь первые симптомы появления шишки на ноге могут быть совсем не заметными.

    Признаки вальгусной деформации стопы:

    • Отклонение большого пальца. Главный симптом, который помогает отличить это заболевание от подагры и иных заболеваний суставов. Большой палец постепенно отклоняется в сторону к остальным пальцам, со временем он может и вовсе «вылезать» на них. При этом стопа сильно перекручивается и уродуется.
    • Появление шишки на ноге в месте сустава большого пальца. Вследствие отклонения большого пальца происходит выпирание головки плюсневой кости. При этом может наблюдаться даже подвывих. Организм старается защитить поврежденный сустав и отправляет туда соли кальция, которые, откладываясь, еще больше увеличивают размер шишки на ноге. Таким образом, появляется костно-хрящевой нарост, который увеличивается при отсутствии лечения.
    • Покраснение, воспаление, болезненность. Все эти симптомы появляются, когда на выпирающую косточку начинает давить обувь. Поначалу такие симптомы появляются только во время ношения неудобной обуви, а также во время ходьбы. При прогрессировании болезни и усиливающейся деформации боли становятся постоянными и могут тревожить даже в период покоя. Иногда боли могут появиться еще до появления выпирающей шишки на ноге. Обязательно следует обратить внимание на этот симптом и обратиться к врачу.

    Стадии развития вальгусной деформации стопы

    Выделяют 4 стадии деформации:

    • искривление большого пальца стопыНа первой стадии наблюдается смещение большого пальца на 10-20 градусов. Больного при этом чаще всего пока еще ничего не беспокоит, только внешний вид ноги несколько меняется.
    • На второй стадии отклонение пальца достигает 20-30 градусов. Шишка становится более заметной и напоминает о себе болями во время ходьбы.
    • На третьей стадии большой палец смещен уже на угол до 50 градусов. Наличие шишки на большом пальце ноги становится все заметнее, она мешает во время движения. Обувь становится тесной, а новую сложно подобрать. Боли возникают не только при движении, но и в состоянии покоя.
    • Четвертая стадия характеризируется отклонением пальца на более чем 50 градусов. Боли при этом становятся более выраженными и практически постоянными. Большой палец накладывается на остальные, провоцируя и их деформацию.

    К какому специалисту обращаться за помощью?

    При появлении первых симптомов развития шишки на ноге следует обратиться к врачу-ортопеду. Этот специалист после осмотра и дополнительных анализов и обследований сможет определить заболевание.

    Если окажется, что воспаление сустава вызвано иными причинами, ортопед отправит пациента к ревматологу. Лечение может быть назначено вместе с диетологами, физиотерапевтами и специалистами по лечебной физкультуре.

    Лечение

    Лечение при шишках на ногах подбирается в каждом случае индивидуально в зависимости от стадии заболевания. В любом случае оно должно быть комплексным с применением различных методик.

    Консервативное лечение способно затормозить процесс деформации стопы, однако излечить полностью не способно.

    На более поздних сроках его применять вообще нет смысла, так как положительных результатов придется ждать очень долго и за этот период болезнь может сильно прогрессировать.

    Ношение ортопедических приспособлений

    Врачи-ортопеды в составе комплексной терапии рекомендуют использовать разнообразные ортопедические приспособления, которые подбираются индивидуально с учетом особенностей деформации.

    • ортопедическое приспособление для лечения шишки на пальцеСпециальные ортопедические стельки, супинаторы и валики применяются для обеспечения равномерной нагрузки на передний отдел стопы, а также для ее визуального выравнивания. Современные стельки изготавливают по индивидуальным замерам, учитывая все особенности стопы. Их использование при шишке на ноге облегчает болевые ощущения не только в стопе, а и в коленных и тазобедренных суставах и позвоночнике, благодаря улучшенной амортизации во время ходьбы.
    • Накладки на косточки защищают от травмирования, а также предотвращают образование мозолей и натоптышей, уменьшают болевые ощущения. Они изготавливаются из современных материалов, обеспечивающих особый комфорт. Однако они не являются лечением. Они лишь облегчают состояние.
    • Специальные фиксаторы помогают разгрузить переднюю часть стопы, мягко возвращая ее при этом в нормальное положение. Фиксаторы мягко удерживают плюсневый сустав, обеспечивая при этом правильное положение большого пальца. Постепенно такое поддержание будет восстанавливать правильное положение сустава, а деформация заметно уменьшится, а на начальных стадиях и вовсе исчезнет.
    • ортопедическая шина на ногеОртопедические шины похожи по действию на фиксаторы. Однако они, благодаря наличию шарниров, обеспечивают беспрепятственное движение ноги, надежно фиксируя при этом стопу в нужном положении и распределяя нагрузку равномерно по всей ее поверхности. Шины являются отличным профилактическим средством, а также широко применяются в послеоперационном периоде для защиты места проведения вмешательства и фиксации стопы в необходимом правильном положении. Обычно шины носят в течении 1-2 месяцев.
    • Стяжки предназначены для поддержания передней части стопы. Они имеют вид вставки с бугорком на резинке.
    • Корректоры для пальцев используются во время отдыха и сна. Они помогают удерживать большой палец в правильном положении.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры при вальгусной деформации стопы обеспечивают нормализацию кровообращения в стопе, повышают мышечно-связочный тонус этой области, расслабляют ноги и питают их полезными веществами. Применяют грязевую терапию, электрофорез, всевозможные ванночки для ног, ультразвуковую терапию. Оптимальный комплекс процедур подбирается врачом-ортопедом.

    Лекарственные средства

    найз таблеткиПри выраженных болях может быть показано местное и внутреннее применение нестероидных противовоспалительных средств.

    Назначаются препараты в виде таблеток и капсул для приема внутрь, а также в виде мазей и гелей для растирания.

    Это могут быть: Диклофенак, Нимид, Найз, Ибупрофен, Доларен, Диклоберл, Индометацин, Диклак, Ортофен и др.

    Хирургическое вмешательство

    При 3 и 4 стадиях деформации шишки на ноге назначается оперативное решение проблемы. Существует более 100 различных современных методик. Операции проводятся быстро и являются малотравматичными.

    После проведения вмешательства нет необходимости пользоваться костылями, начинать ходить можно уже на следующий день после операции. В стационаре пациент находится не более 4 дней, а затем может возвращаться к обычной жизни. Потребуется только использование специальных стелек или обуви.

    Если же случай очень запущен, то может проводиться остеотомия. Это вмешательство предусматривает фиксацию кости специальными винтиками, которые так и остаются в теле больного. Восстановление после этой операции длится более месяца.

    Гимнастика стоп

    Гимнастика является очень важной составляющей лечения шишки на большом пальце ноги. Также она будет отличной профилактической мерой.

    Примеры упражнений:

    • Поднимать с пола всевозможные предметы – ручки, карандаши, бумагу и т.д.
    • Комкать бумагу пальцами ног.
    • Разводить пальцы ног, чтобы они не касались друг друга, и задерживаться в таком положении минуту.
    • Перекатывать стопами скалку или бутылку.
    • Сгибать и разгибать пальцы ног до тех пор, пока они не устанут.
    • Захватить ногами лоскут ткани, поднять вверх, бросить на пол, разровнять на полу при помощи ног и вновь повторить несколько раз.

    Массаж

    Массаж является отличным методом профилактики появления шишек на ногах, а также включается в комплексную терапию при их лечении. Благодаря проведению этой процедуры в ступнях будет активизироваться кровоток, ткани будут насыщаться кислородом и питательными веществами, мышцы и связки будут расслабляться.

    Народная медицина

    Так как это заболевание весьма распространено, особенно среди женщин, то народная медицина имеет множество рецептов для облегчения состояния. Естественно, полного восстановления деформации ожидать не стоит. Эти методы помогут лишь избавиться от болей и снять воспаление при шишках на ногах .

    • 10 г лаврового листа необходимо растереть в порошок, поместить в стеклянную емкость и залить его 100 мл нашатырного спирта. Поставить емкость в темное место для настаивания в течении недели. Полученным настоем растирают косточки на ногах по 2 раза в день.
    • Рекомендует народная медицина и применение ванночек для ног. Для приготовления раствора для ванночки потребуется 2 литра теплой воды, 20 капель йода и 4 столовые ложки морской соли. Делают ванночки ежедневно в течение месяца. Длительность процедуры – 15 минут.

    Шишки на ногах могут доставить массу проблем. При первых признаках деформации стопы необходимо обращаться к ортопеду за назначением лечения. В целях профилактики следует носить удобную обувь, следить за весом, поддерживать нормальную физическую форму, проводить гимнастику для стоп.

    Флегмона голени фото

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Симптомы артроза стопы и лечение суставов на ноге с фото

    Артроз стопы - что это такое?При диагностировании артроза стопы, симптомы и лечение подбираются доктором лично для каждого больного. Этот процесс подразумевает дегенеративное дистрофическое изменение в хрящах стопы, которое приводит к изменению обмена веществ. Данная болезнь характеризуется внезапным появлением боли в суставах, изменением формы пальцев, мозолями, утомляемостью и другой походкой.

    • Причины артроза стопы
    • Стадии заболевания
      • Диагностика артроза стопы
    • Лечение артроза стопы
      • Немедикаментозное лечение
      • Лечение медикаментами
      • Лечение гимнастикой
    • Методы народной медицины
      • Компрессы
      • Настойки
    • Профилактика артроза стопы

    Так, больной пытается перенести нагрузку на внешнюю сторону ступни. Если недуг запустить, можно «заработать» инвалидность.

    Причины артроза стопы

    Сформировать артроз ступни могут определенные предпосылки, о которых следует помнить каждому:

    • Осмотр стопы на приеме у врачаанатомические особенности и аномальное строение стопы – плоскостопие, деформация голени, некорректная форма суставов, искривление пальцев;
    • патология эндокринной системы;
    • травма нижней части ноги – ушиб, растяжение, переломы, спортивные повреждения;
    • переохлаждение стопы;
    • дегенеративные изменения суставов.

    К основным предрасполагающим условиям артроза стопы относят:

    1. Несоблюдение здорового питания и образа жизни.
    2. Ношение обуви с каблуками постоянно и тесная обувь.
    3. Лишний вес либо высокий рост.
    4. Предрасположенность по наследству.
    5. Продолжительное пребывание, стоя на ногах.

    Каждое из приведенных обстоятельств провоцирует недуг, а при их наличии следует быть осторожными и предпринимать меры профилактики. Когда заболевание возникает беспричинно, говорят о его первичности. При этом поражаются все суставы на стопе.

    Стадии заболевания

    Деформирующий артроз формируется медленно, а потому на первоначальных этапах человек часто не подозревает о наличии проблемы. В этом и заключается опасность артроза суставов стопы, лечение которого нужно начинать как можно раньше.

    0 стадия – обнаружить проблему сложно, поскольку даже рентген не покажет артроз. Врачи ставят диагноз на основании клинических симптомов и исследовании в лаборатории;

    1 стадия – снимок уже отражает определенные признаки артроза. На данном этапе костная структура остается неизменной, но иногда отмечают тени в районе мелких суставов от уплотнений либо размягченных материй. Лечение на этом этапе осуществляется гимнастикой, медикаментами и народными средствами;

    2 стадия – рентген отражает минимальные симптомы болезни. Суставная щель сужается, и костная ткань размягчается;

    3 стадия – снимок отражает патологию хряща и кости;

    4 стадия – наблюдаются сильнейшие изменения в суставе и окружающих материях. Часто в такой ситуации единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство.

    Со всеми перечисленными симптомами артроза стопы можно ознакомиться на фото в интернете.

    Диагностика артроза стопы

    Заболевание опасно тем, что его практически невозможно обнаружить на ранней стадии, а вот на последней сложно отличить от других процессов воспаления суставов.

    При первых симптомах необходимо сразу идти к доктору, чтобы пройти осмотр и рентгенологическое обследование. Сегодня указать на наличие болезни могут исследования биопродуктов распада хряща, внутрисуставной жидкости и антител. С целью подтверждения предполагаемого диагноза и уточнения особенностей недуга с целью назначения лечения, доктора применяют следующие методики:

    • Снимок артроза стопы - рентгенКт стопы;
    • рентген;
    • МРТ;
    • пункцию сустава на большом пальце ноги;
    • сцинтиграфию кости.

    Кроме того, больному необходимо сдать кровь и мочу на анализ.

    Лечение артроза стопы

    Чтобы заболевание ног не прогрессировало, а болевое ощущение было минимальным либо вовсе отсутствовало, к лечению артроза на большом пальце ноги требуется подходить серьезно. Проводить терапию стоит одновременно по нескольким направлениям.

    Основной причиной формирования артроза стопы становится некорректная обувь, а потому пациентам советуют использовать ортопедические стельки. С их помощью можно вылечить суставы и избавиться от болевого синдрома.

    Немедикаментозное лечение

    Для начала доктор рассказывает о симптомах артроза стопы и о том, что пациент должен знать для предотвращения прогрессирования артроза. Методикой лечения без медикаментов предусмотрено соблюдение следующих действий:

    • при избыточном весе срочно необходимо худеть, поскольку большая нагрузка на ноги тормозит процесс восстановления;
    • для тяжелой формы болезни характерно использование иммобилизации стопы гипсовым сапожком;
    • Степени развития артроза стопы показаны на рисункебольному следует минимизировать потребление соли;
    • больше нужно сидеть, особенно на работе;
    • в рационе должны присутствовать витамины В и Е, кальций;
    • в целях фиксации стопы применяют брейсы (скобы);
    • следует босиком ходить по песку, гальке и траве;
    • ношение свободной обуви, чтобы стопе было комфортно в ходьбе.

    Лечение медикаментами

    Целью подобранных лекарств считается уменьшение симптомов, купирование болей суставов. Как правило, лечение лекарствами не избавляет от причины, но помогает справиться с болезненными симптомами артроза стопы:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) типа Диклофенака и Парацетамола необходимы для снятия воспаления и снижения болевого ощущения. Особенно полезен для суставов Индометацин, потому как он помогает в регенерации хряща пораженного сустава.
    2. Обезболивающие препараты.
    3. В случае сильной боли способны назначить уколы кортикостероидов.
    4. Восстановить ткань гиалинового хряща помогает длительный курс хондопротекторов.
    5. Для лечения суставов часто прописывают согревающие, противовоспалительные и согревающие виды мазей.
    6. С целью улучшения подвижности сустава локально вводят препарат гиалуроновой кислоты.
    7. В качестве наружного лечения артроза применяют мази на основе бишофита и примочки с ним, а также компрессы с медицинской желчью и димексидом.
    8. Обезболивающее лечение может назначить только доктор потому, что бесконтрольное использование лекарств вредит.
    9. При артрозе стопы могут помочь витаминные комплексы.

    Лечение гимнастикой

    Обязательным условием для успешного лечения артроза стопы считается разминка суставов и укрепление мышц методом ЛФК. Наилучшими упражнениями считаются следующие:

    1. От артроза хорошо помогает гимнастикаБольной располагается около стены, и руки, вытянутые вперед, упирает на нее. Одна нога вытягивается назад, чтобы распрямить колено, а пятка прижимается к полу. Большую часть веса следует распределить над второй ногой, согнув ее чуточку в колене. Затем выполняются наклоны к стене, чтобы напрячь связки и мышцы внизу ноги, задерживаясь на пару секунд. С каждой ногой процедуру повторить по три раза.
    2. С целью тренировки больших пальцев, вокруг них оборачивают резиновую ленту, а потом их стараются прижать к другим пальцам. Повторять до шести раз.
    3. Укрепить все пальцы ног помогает резиновая лента, оборачивающаяся вокруг каждого пальца. Потом они расправляются и 10 секунд удерживаются в данном положении.

    Методы народной медицины

    Большинство людей пытается заниматься лечением артроза стопы дома народными средствами. По мнению специалистов, с их помощью можно избавиться от определенных признаков болезни: отечность сустава большого пальца, боли и покраснение. Народные средства стоит применять при артрозе стопы на первой стадии развития. Избавить от признаков артроза на первоначальных этапах развития смогут: ванны с корнем дягиля, хвойный бальзам, чесночный сок, пихтовое масло, картофельный компресс, мазь на зверобое.

    Компрессы

    1. Народные средства при артрозе - какие травы помогут?Облепиховое масло втирают в сустав и стопу, а потом накрывают его целлофаном и обматывают теплым материалом. Компресс остается на всю ночь.
    2. Лист алоэ, перец, 0,5 л водки и ложка чистотела смешиваются и настаиваются три недели. Смесь втирают в сустав и обматывают шарфом.
    3. Через мясорубку измельчают алоэ, добавляют к нему 150 г водки и 100 г меда. Стопа растирается, обматывается полиэтиленом, и сверху надевают носки. Компресс держат всю ночь.
    4. В равном объеме смешивают масло с кефиром и применяют в качестве компресса, недолго массируя больные суставы.

    Настойки

    1. Бутылка водки смешивается с кожурой от пяти бананов, а потом после месяца настаивания применяется для втирания в суставы при артрозе.
    2. Шишки хмеля смешивают с маслом розы 1:10 и кипятят смесь. Затем 30 минут настаивают и трижды в сутки втирают в больной сустав.
    3. Эвкалиптовая настойка готовится из 100 г свежеизмельченного растения, залитого 0,5 л водки. Состав убирают в темное место на неделю, а потом на ночь им растирают суставы.

    Профилактика артроза стопы

    Чтобы не допустить образования деформирующего артроза и его последующего лечения, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

    • на суставы снижают механическую нагрузку;
    • правильно приобретают обувь;
    • ограничивают употребление продуктов, провоцирующих отложение солей;
    • проводят гимнастические упражнения.

    Что касается последнего пункта, то стоит знать, что существуют активные и пассивные упражнения. В случае пассивной гимнастики больной располагается в положении сидя и расслабляет конечности максимально. Голень фиксируют и стопой выполняют круговые вращения. Часто могут быть применены упражнения в воде с предметами.

    Артроз голеностопного сустава нельзя запускать, поскольку лечение болезни в тяжелой форме является невозможным.

    Источник: ruka.sustav-med.ru

    Флегмона — что это такое

    Это воспаление гнойного характера представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека.

    От флегмоны могут пострадать и лицо (веко, челюсть, щека), и туловище, и конечности человека.

    Характер заболевания может быть идиопатическим (самостоятельным, не имеющим привязки к каким-то другим заболеваниям) либо представлять собой осложнение после гнойно-воспалительной болезни (к примеру, сепсиса или карбункулеза).

    Флегмона голени фото

    Процессы начинаются с наружных слоев эпидермиса, затем переходят на подкожную ткань.

    Если гнойное воспаление клетчатки происходит в непосредственной близости от какого-либо органа, специалисты обозначают проблему при помощи слова «пара», что в переводе с греческого означает «около, возле» — например, «парапроктит» (воспаление в районе прямой кишки), «паранефрит» (возле почек), параоссальная флегмона (под трапециевидной и ромбовидной мышцами).

    В качестве обобщающего термина используется название «параорганная флегмона».

    Болезнь «без границ» не имеет к тому же и возрастных ограничений – от нее могут страдать новорожденные дети и пожилые люди.

    Причины возникновения и возбудители

    Самый распространенный возбудитель заболевания – золотистый стафилококк.

    Помимо него в этом качестве могут выступать:

    • энтеробактерии;
    • облигатные анаэробы (стрептококки), способные действовать в отсутствие кислорода;
    • синегнойная и (реже) кишечная палочки.

    Необходимы также сопутствующие факторы:

    • проблемы с иммунной защищенностью человека;
    • состояние его системы кровообращения;
    • наличие в организме аллергизации;
    • способность микроорганизмов к вирулентности (заражению тканей);
    • устойчивость микробов к лекарственным препаратам.

    Флегмона голени фотоПорой загадкой, даже для специалистов, остается причина образования флегмоны там, где нет ни следов травм, ни операционных разрезов.

    Главным провоцирующим фактором в этом случае становится общее состояние здоровья пациента – опасность угрожает людям, принимающим много лекарств, губительно воздействующих на иммунную систему.

    Проблемы возникают также при сахарном диабете и у ВИЧ-инфицированных.

    В организм возбудитель заболевания проникает и распространяется в нем разными способами:

    • через повреждения на коже и слизистых в результате травм;
    • из источника инфицирования – через кровь;
    • в результате прорыва абсцесса;
    • после введения подкожно каких-либо химических веществ (например, скипидара, для лечения кожных заболеваний);
    • как следствие введения лекарственных препаратов (постинъекционная флегмона).

    Код по МКБ-10

    В международном классификаторе заболеваний (МКБ-10) флегмона значится под кодом L03.

    Затем следует более детальная классификация:

    • если поражены пальцы руки либо стопа — L03.0;
    • конечности (другие их отделы) — L03.1;
    • челюстно-лицевая область — L03.2;
    • туловище — L03.3.

    Под кодами L03.8 и L03.9 значатся, соответственно, флегмона иных, кроме перечисленных, локализаций и флегмона неуточненная.

    Флегмона голени фотоПричины возникновения заболевания, его симптомы, методы лечения и профилактики, а также фото стрептодермии у детей ищите в этом материале.

    Инструкция по применению крема и мази Белогент представлены в данной статье.

    Симптомы и лечение вируса Коксаки у детей рассмотрены тут: https://udermatologa.com/vir/simptomy-lechenie-foto-virusa-koksaki-u-detey-i-vzroslyh/

    Симптомы и локализация болезни

    Не имея четких границ, флегмона обнаруживает себя изменениями кожной поверхности в месте воспаления – она становится красной, блестящей, лоснящейся.

    Ощущается болезненность не только при прикосновении, но и в результате движений, которые делает человек, например, при повороте туловища.

    Неприятные ощущения усиливаются по мере развития заболевания. Кроме того, визуально расширяется и зона покраснения (со временем красный цвет меняется на желтый).

    Без оказания медицинской помощи состояние пациента становится хуже, появляются головная боль, слабость, одышка, нарушается нормальный сон при общей сонливости в течение дня.

    Температура тела поднимается до 40°C и выше. Человека мучают озноб, жажда. Проблемой становится мочеиспускание. В зоне поражения увеличиваются лимфатические узлы. Давление подскакивает, а сердечные ритмы – сбиваются.

    Локализация флегмоны может быть самой разной.

    Лицевая

    В эту зону включены височная область, подвисочная ямка (через которую проходят важные нервы и сосуды), челюсти, околоушно-жевательная область (в том числе и жевательные мышцы), подглазничная зона (ограниченная краем глазницы, боковой стенкой носа и верхней челюстью). В категорию лицевых включены также щечная и скуловая флегмона.

    Когда поражена нижняя челюсть, появляется неприятный запах изо рта, отечность, опухает язык. Возникает ощущение, словно болит шея, зуб или десна (в стоматологии нередки случаи, когда пациент обращается за помощью «не по адресу»).

    Заболевание получило название «одонтогенная флегмона челюстно-лицевой области» (ЧЛО).

    Человеку с таким диагнозом становится сложно говорить и глотать, поскольку отек охватывает окологлоточное пространство.

    Могут возникать проблемы с дыханием. Поднимается температура. Лицо становится ассиметричным. Лечение не терпит отлагательств, поскольку велика вероятность потери зубов, тромбоза лицевых вен, асфиксии.

    Заболеванию бывают также подвержены дно полости рта, гортань, горло. Причем инфекция может распространяться с одного «объекта» на другой практически беспрепятственно из-за обилия сосудов, слюнных желез, различных межмышечных щелей.

    Флегмона века, глазницы, слезного мешка

    Флегмона голени фотоЕсли симптомы заболевания появились на одном веке, болезнь быстро распространяется и на второе веко, а также на глаз целиком. Пациент испытывает сильную головную боль.

    Если в зону поражения попал слезный мешок (что встречается довольно редко), опухшая область становится настолько болезненной, что человек не может открыть веки.

    Очень опасно, когда флегмоной поражена глазница (ее также называют «орбита глаза») – полость, в которой находятся глазное яблоко и его придатки.

    Промедление с лечением может привести к повреждению зрительного нерва и потере зрения. Не исключается опасность распространения инфекции на головной мозг.

    Шеи

    Подбородочная и подчелюстная область оказываются в зоне воспаления. Человек испытывает общую слабость, у него поднимается температура, болит голова. В качестве осложнения может начаться гнойный менингит.

    В домашних условиях это заболевание не лечат, обычно пациенту требуется помощь врача-хирурга.

    Кистевая

    Флегмона голени фотоИнфекция вначале сосредоточивается в центре ладони, на большом пальце либо запястье. Затем распространяется на всю кисть — другие части ладони и остальные пальцы.

    Человек испытывает боль, которой предшествует неприятное покалывание.

    Если воспалением охвачены межпальцевые зоны, такая флегмона получила название «комиссуральная», пальцы при этой форме заболевания практически лишены подвижности, поскольку каждое движение очень болезненно.

    Особенно тяжелой считается у-образная форма локализации, когда поражение затрагивает такой важный вспомогательный аппарат мышц, как локтевую и лучевую синовиальные сумки ладоней.

    Субпекторальная

    Воспаление охватывает области под грудными мышцами – малой и большой.

    Субпекторальная флегмона может начать развиваться из-за гнойника под мышкой, после сильного ушиба грудной клетки, из-за имеющихся в этой части тела фурункулов, ран, если инфицирована молочная железа (в результате мастита). О фурункулах на груди, а также на других интимных местах мы рассказывали здесь.

    Конечностей и бедра

    Флегмона голени фотоНепосредственной причиной для начала гнойного воспаления становятся раны, ожоги, укусы, от которых пострадали руки (например, предплечье) или ноги, а также ряд заболеваний (например, панариций или гнойный артрит).

    «Проводником» для распространения гнойной инфекции служат межмышечная ткань, околососудистое пространство.

    Симптомы заболевания развиваются стремительно. Если в зоне поражения оказались бедра или нижняя конечность, пациенту становится сложно передвигаться. Ноги словно опухают, увеличиваются лимфатические узлы.

    Мочевая

    От этого вида заболевания страдают бедра, мошонка, промежность, ягодицы. Возникает мочевая (ягодичная) флегмона из-за повреждений мочевого пузыря.

    Ее симптомы — отек, кровянистость мочи (или ее отсутствие), боли в нижней части живота. Течение заболевания тяжелое, иногда болезнь завершается летальным исходом.

    Мошонки (болезнь Фурнье)

    Флегмона голени фотоЭта локализация микробов – одна из наиболее опасных. К традиционным для заболевания симптомам (высокой температуре, ознобу, тахикардии) добавляются сильные боли, охватывающие мошонку и половой член.

    Кожу мошонки покрывают бурые пятна и пузыри с гнойным содержимым. Флегмона Фурнье требует оперативного лечения.

    Специалисты используют еще один способ классификации заболевания по месту его локализации.

    Согласно ему флегмона может быть:

    • подкожная – заболевание развивается в слое жировой клетчатки, непосредственно под кожей;
    • подфасциальная – в соединительных оболочках, покрывающих различные органы, нервные волокна, сосуды;
    • забрюшинная – в брюшной полости;
    • межмышечная;
    • околопочечная;
    • околопрямокишечная.

    Классификация (виды, формы, стадии)

    Классификация предусматривает различие заболеваний по глубине воздействия на здоровые ткани, по степени тяжести протекающих процессов и вариантам последствий.

    По времени появления

    Заболевание считают первичным, если оно начало развиваться после проникновения в ткани патогенных микроорганизмов, или вторичным, если воспаление «перекинулось» с соседних, уже пораженных участков.

    По времени развития

    Различают 2 вида флегмоны. Это острая флегмона, при которой состояние пациента стремительно ухудшается, и хроническая (иногда ее называют «деревянистая»), для которой типичным является вялое течение болезни.

    Второй вариант предполагает длительный, до нескольких месяцев, процесс, в течение которого участки кожи в месте поражения становятся синюшными, а флегмона преобразуется в абсцесс, не вызывающий болевого синдрома.

    По глубине поражения

    В этом случае также возможны два варианта. Поверхностная форма флегмоны означает инфицирование подкожной клетчатки, не затрагивает мышечную ткань.

    Глубокая распространяет свое негативное воздействие и на мышцы, и на межмышечное пространство, и на окружающую различные внутренние органы жировую клетчатку.

    По характеру распространения

    Флегмона может быть отграниченной, в случае если гнойник – локальный, или прогрессирующей – при значительном поражении ткани.

    По механизму возникновения

    В этой категории различают самостоятельные формы, когда болезнь развивается не на фоне и не вследствие каких-либо патологий, а самостоятельно (если, к примеру, инфицированы только кисть, стопа, голень либо бедро).

    Механизм развития флегмоны может быть также «запущен» после хирургического вмешательства (если травмирован грыжевой мешок или брюшная стенка).

    По форме воздействия

    Их несколько: серозная (она считается первичной), гнойная, гнилостная, некротическая, анаэробная.

    При серозной форме нападению патогенных микроорганизмов подвергается жировая клетчатка. Она становится студенистой, пропитывается мутной жидкостью. Границы между больным и здоровым участками бывают трудноразличимыми.

    Флегмона голени фотоЗа серозной следуют более опасные фазы. Гнойная предполагает преобразование поврежденных тканей в гнойную массу зеленоватого, желтого или белого цвета.

    Могут образовываться язвы и свищи. Эта форма заболевания затрагивает кости, сухожилия, суставы.

    При гнилостной форме заболевания пациент испытывает сильную интоксикацию. Пораженные ткани приобретают темные окраски – коричневую и зеленую. Наблюдается их распад – они становятся рыхлыми, кашеобразными.

    Некротическая форма характеризуется формированием некрозных очагов. Когда организм их отторгает, образуется раневая поверхность, может появиться абсцесс, который самостоятельно вскроется.

    Анаэробная форма – самая тяжелая из всех перечисленных. У тканей – вареный вид, без каких-либо покраснений, а внутри может образовываться газовая составляющая, о чем свидетельствует легкий хруст, появляющийся при надавливании на воспаленную поверхность.

    Как выглядит флегмона (фото)

    Диагностика

    Важную роль в постановке диагноза играют субъективные ощущения пациента. Чем точнее они будут сформулированы, тем проще врачу ориентироваться в локализации заболевания и степени его тяжести, понять его патогенез (механизм зарождения и развития болезни).

    К «объективным» методам диагностики относятся:

    • контроль температуры тела;
    • УЗИ участков, где возможно распространения заболевания;
    • МРТ;
    • рентгенограммы;
    • анализы (мочи, крови, выделений из мест воспалений);
    • пункции (если очаг инфицирования находится глубоко в тканях).

    Отличия от абсцесса и других заболеваний

    У различных гнойных воспалений могут быть похожие проявления, но для успешного лечения диагноз должен быть абсолютно точным.

    Если сравнивать абсцесс и флегмону, то в первом случае, очаг воспаления заключен в капсулу, изолирован от здоровых тканей. У флегмоны подобного нет.

    В процессе развития болезни, при переполнении капсулы гноем, может произойти ее разрыв, что приведет к превращению абсцесса в флегмону.

    Если заболеванием поражены веки, флегмона на ранних стадиях практически не отличается от ячменя. Однако в первом случае ощущения гораздо болезненнее, чем во втором, кроме того имеются симптомы интоксикации организма.

    Флегмона голени фотоС флегмоной иногда путают заболевание ног «гемостатический дерматит», но у него другая природа и причина – недостаточная циркуляция крови в нижних конечностях.

    Сложно бывает отличить флегмону от рожистого воспаления. Для обоих диагнозов характерны сильная пульсирующая боль, плотный инфильтрат, изменения цвета кожи. Подробнее о причинах, симптомах и лечении рожистого воспаления ноги узнаете отсюда.

    Разобраться в сложных случаях иногда возможно только с помощью лабораторных исследований.

    Методы лечения

    Врач назначает лечение в зависимости от степени тяжести пациента, и проводится оно, как правило, в стационаре, даже медикаментозное.

    Антибиотики

    Эти лекарства необходимы для остановки процессов гноеобразования в организме. Их назначают пациенту в виде таблеток или уколов.

    Против флегмоны эффективны:

    • Эритромицин;
    • Гентомицин;
    • Цефуроксим.

    Терапия длится от 3 до 5 дней. Если результаты неутешительны (отек сохраняется, температура по-прежнему высокая, боль не отпускает), значит, процесс образования гноя остановить не удалось и потребуется хирургическое вмешательство.

    Из других лекарственных препаратов используются представители группы пенициллинов: Трипсин, Террилитин, Ируксол.

    Мази, компрессы

    Эти средства могут дать результат на начальной стадии заболевания.

    Компрессы делают спиртовые, с мазью Вишневского или с травами (один из возможных вариантов — отвар душицы с семенами льна).

    Желательно компрессы ставить на ночь, а днем проводить физиопроцедуры. Полезен также электрофорез с использованием мумие.

    Вскрытие

    Хирургическая операция при флегмоне очень эффективна, особенно на запущенных стадиях и при обширных поражениях.

    Удаление гноя необходимо, чтобы не пострадали внутренние органы, к которым инфекция подбирается опасно близко – легкое, желудок, почки, кишечник.

    Как лечить недуг у новорожденных детей и старше

    У новорожденных флегмона может появляться на 5-8-ой день жизни и развивается особенно тяжело. Заболеванию часто предшествуют опрелости на теле или мастит. Возбудителем, как правило, является золотистый стафилококк.

    Флегмона голени фотоЛечат маленьких детей хирургическим путем: вводят в организм дренаж, чтобы обеспечить отток экссудата, очистить от гноя рану. В обработке используют антисептические растворы.

    Детям постарше дают общеукрепляющие и иммуномодулирующие лекарства, при необходимости – антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие. Используют методики плазмафереза, гемодиализа, облучения крови лазером.

    При своевременном начале лечения его прогноз – благоприятный. Полное восстановление наступает через 3-4 недели.

    Восстановление и реабилитация

    После того, как больному сделана операция, наступает период восстановления: пациенту назначают антибиотики, мази для очищения кожи (троксевазиновую, с экстрактом шиповника, с облепиховым маслом). Принимаются меры по укреплению иммунитета пациента.

    Важным фактором, помогающим реабилитации больного, является соблюдение режима. Выздоравливающий большую часть времени должен проводить в постели, причем те части тела, которые были инфицированы и подверглись оперативному вмешательству, должны находиться чуть выше остальных.

    После удаления анаэробной флегмоны больному назначают уколы противогангренозной сыворотки. Работу сердечной мышцы помогают восстановить препараты, содержащие кофеин и адонилен.

    Флегмона голени фотоЕсли вас интересует, отчего появляется заболевание, каковы его основные симптомы и как лечить сучье вымя у мужчин и женщин, прочтите нашу публикацию.

    Препараты-глюкокортикоиды — что это такое? Описание и предназначение средств найдете в данной статье.

    Какие могут быть осложнения

    Поскольку серозно-гнойная жидкость может попасть в лимфу и кровь, инфекция рискует распространиться по всему организму и стать причиной таких заболеваний, как:

    • сепсис;
    • гнойные лимфаденит и лимфангит;
    • рожа;
    • гнойный тромбофлебит;
    • гнойный артрит;
    • менингит.

    Профилактика

    Чтобы избежать развития опасного заболевания, необходимо:

    • при получении ссадин и ран, обрабатывать их антимикробными препаратами;
    • своевременно лечить фурункулы;
    • не оставлять без лечения кариес;
    • при первых симптомах, напоминающих флегмону, обращаться к врачу;
    • заботиться об укреплении иммунной защиты организма.

    Источник: udermatologa.com


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.