Глюкоза сыворотка выше нормы



Глюкозу в разных лабораториях могут определять в цельной крови, сыворотке или плазме (последнее предпочтительно). При трактовке результатов полезно иметь в виду следующие данные: глюкоза свободно проникает в эритроциты, но концентрация ее в плазме крови примерно на 11–14% выше, чем в цельной крови, вследствие разного содержания воды в них. Так, содержание глюкозы в плазме венозной крови, взятой натощак, может быть выше, чем в одновременно взятой на анализ цельной крови из пальца.

1.В цельной крови концентрация глюкозы ниже по сравнению с плазмой.Причина этого несоответствия – меньшее содержание воды в цельной крови (на единицу объема). Неводная фаза цельной крови (16%) представлена, главным образом, белками, а также липидно-белковыми комплексами плазмы (4%) и форменными элементами (12%). В плазме крови количество неводной среды составляет лишь 7%. Таким образом, концентрация воды в цельной крови, в среднем, равна 84%; в плазме – 93%. Очевидно, что глюкоза в крови находится исключительно в виде водного раствора, так как распределяется только в водной среде. Поэтому значения концентрации глюкозы при расчете на объем цельной крови и на объем плазмы (у одного и того же пациента) будут отличаться в 1,11 раза (93/84 = 1,11). Эти различия были учтены Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в представленных нормативах гликемии.


Концентрация глюкозы в артериальной крови выше, чем венозной, так как происходит постоянная утилизация глюкозы тканями.

2.Содержание глюкозы в гепаринизированной плазме на 5% ниже содержания глюкозы в сыворотке.

3.Цельная венозная кровь содержит меньше глюкозы, чем капиллярная кровь из пальца, вследствие утилизации глюкозы в тканях. Это различие незначительно при взятии крови натощак (разница около 0,1 ммоль/л), но заметно увеличивается после приема пищи (разница около 15%) или при проведении глюкозотолерантного теста (разница 20–25%) — эффект выброса инсулина.

4.Очень большая разница содержания глюкозы в венозной и капиллярной крови у пациентов в состоянии шока говорит о низком уровне перфузии.

Ложное понижение уровня глюкозы в крови, сыворотке или плазме крови наблюдается, если проба хранится более двух часов перед исследованием без добавления ингибитора гликолиза (особенно при высоком лейкоцитозе, поскольку эритроциты и лейкоциты крови продолжают потреблять глюкозу).


Кроме того, необходимо вносить в пробирки для забора крови калий фтористый или йодацетат (ингибиторы гликолиза), иначе потери глюкозы в исследуемом образце неизбежны. Также, при использовании жидких антикоагулянтов, например 3,8% раствора цитрата натрия, который обычно используется в соотношении цитрат-кровь – 1:9, следует учитывать разведение антикоагулянтом образца. То есть в вышеприведенном примере результат необходимо разделить на 0,9. При сложении всех вышеперечисленных факторов потери могут составлять до 30-40% от реального уровня глюкозы в крови. Следовательно, пациент с реальными 9 ммоль/л натощак (диабет) покажет результат 5,4 ммоль/л, и будет отнесен к вполне здоровым людям.

6. В последнее время широкое распространение получили глюкометры, и часто стал возникать вопрос о соответствии результатов анализов полученных с помощью глюкометра с результатами стандартных лабораторных методов. Ответ один – сравните на одних и тех же образцах такие результаты и введите, если это потребуется, поправочный коэффициент. И не забывайте периодически повторять эту процедуру.

7. Часто задается вопрос о возрастных нормах для самых различных аналитов. Вопрос сложный, поскольку ответ на него сильно зависит от географии (образ жизни, приоритеты питания и т.д.) и национального состава (генетика). Но о некоторых вещах хотелось бы сказать.


ли вы определяете уровень глюкозы у пациента в возрасте 55-60 лет и выше, то верхняя граница нормы совсем не 5,5 ммоль/л, а 6,5-6,6 ммоль/л. Аналогичное заблуждение широко распространено в отношении уровня холестерина. Верхняя граница нормы после 50 лет и у мужчин, и у женщин находится в районе 7,2 ммоль/л (280 мг/100 мл), а вовсе не 6,5 ммоль/л (250 мг/100 мл). Для окончательного решения этого вопроса для себя лучше всего пользоваться рекомендациями Минздрава РФ и собственными многолетними наблюдениями.

Источник: helpiks.org

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: В15

Глюкоза является важным источником углеводов, присутствующим в периферической крови. Окисление глюкозы является важным источником клеточной энергии в организме. Глюкоза, поступающая в организм с пищей, превращается в гликоген, который хранится в печени, или в жирные кислоты, которые хранятся в жировой ткани. Концентрация глюкозы в крови контролируется в узких пределах многими гормонами, самыми важными из которых являются гормоны поджелудочной железы.

Самой распространенной причиной возникновения гипергликемии является сахарный диабет, возникающий в результате недостаточной секреции инсулина или его активности. Несколько вторичных факторов также способствуют повышению уровня глюкозы в крови.


и факторы включают в себя панкреатит, дисфункцию щитовидной железы, почечную недостаточность и заболевания печени. Реже возникает гипогликемия. Ряд факторов могут вызвать понижение уровня глюкозы в крови, такие как инсулинома, гипопитуитаризм или вызванная действием инсулина гипогликемия. Измерение уровня глюкозы в моче используется для выявления диабета, гликозурии, нарушения функции почек, а также для лечения пациентов с сахарным диабетом. Измерение уровня глюкозы в спинномозговой жидкости используется для выявления менингита, опухолей оболочек головного мозга и других неврологических расстройств.

Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

1. При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии;
2. При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем глюкозы;
3. Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы;
4. Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначается совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени;
5. В некоторых случаях данный тест может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина;
6. Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.


 

 

Интерпретация результатов: 

Повышение значения:  

Понижение значения:
1. Недостаточность надпочечников;
2. Злоупотребление алкоголем;
3. Принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды;
4. Болезни печени;
5. Гипопитуитаризм;
6. Гипотериоз;
7. Передозировка инсулина;
8. Инсулиномы;
9. Голодание.          Глюкоза, ммоль/л Дети
1 день  2,22 – 3,33
1 – 28 дней   2,78 – 4,44
До 14 лет    3,33-5,55
Взрослые
натощак:  3,88 — 6,38

Источник: newdiagnostics.ua

Анализ крови на глюкозу: как сдавать и можно ли самостоятельно расшифровать результаты исследования?

Изменение уровня глюкозы в крови обычно остается незаметным для человека. Узнать об отклонениях можно, только сдав анализы. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют раз в шесть месяцев проходить тест на уровень глюкозы мужчинам и женщинам старше 40 лет, а также независимо от пола и возраста — всем, кто имеет избыточный вес или наследственную предрасположенность к диабету второго типа.


Глюкоза — это простой углевод (моносахарид), который играет в организме очень важную роль, а именно — является основным источником энергии. В глюкозе нуждаются все клетки человеческого организма, это вещество настолько же необходимо нам для жизнедеятельности и обеспечения метаболических процессов, как топливо для автомобилей.

Количественное содержание глюкозы в крови позволяет оценить состояние здоровья человека, поэтому очень важно поддерживать баланс уровня этого вещества. Привычный для нас сахар, содержащийся в пище, с помощью особого гормона, инсулина, расщепляется и попадает в кровь.

Важно!Чем больше сахара содержится в пище, тем больше инсулина вырабатывает поджелудочная железа. Однако объем инсулина, который может быть выработан, ограничен. Поэтому лишний сахар откладывается в печени, мышцах, клетках жировой ткани.

Чрезмерное употребление сахара может нарушить эту сложную систему и повысить уровень глюкозы в крови. Точно так же баланс может быть нарушен, если человек воздерживается от пищи или его рацион не соответствует необходимой норме.

Тогда уровень глюкозы падает, что приводит к снижению работоспособности клеток головного мозга. Дисбаланс возможен и при дисфункции поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Сильная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, потливость, слабость, головокружение, запах ацетона изо рта, учащенное сердцебиение — эти симптомы являются показаниями для сдачи анализа крови на глюкозу.


Внимание!В России от сахарного диабета страдает около 9 миллионов человек. По прогнозам исследователей, через 10 лет количество больных увеличится в два раза. Каждые десять секунд в мире число людей с диагнозом «сахарный диабет» пополняется на два человека.

Каждые десять секунд умирает один заболевший. Диабет занимает четвертое место в мире среди болезней, влекущих за собой летальный исход.

Анализы на уровень глюкозы в крови Нарушения углеводного обмена представляют серьезную опасность для здоровья человека. Выясним, каким образом можно диагностировать заболевание на любых стадиях. Лабораторные методы представляют собой ряд анализов крови, проводимых в лаборатории, позволяют установить точную клиническую картину болезни.

Эти сложные исследования дают возможность определить, есть ли факт нарушения углеводного обмена и конкретизировать патологию.

Биохимический анализ крови

Данное исследование является универсальным методом диагностики, его применяют при общем обследовании и в профилактических целях. Биохимический анализ позволяет оценить самые разные показатели в организме, в том числе и уровень глюкозы в крови.

Материал для анализа отправляют в биохимическую лабораторию. Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой).


Этот тест позволяет зафиксировать уровень содержания глюкозы в плазме крови. Пациент натощак сдает кровь. Затем он в течение 5 минут выпивает стакан воды, в которой растворена глюкоза. После этого проба делается через каждые 30 минут в течение 2 часов. Данный анализ позволяет диагностировать сахарный диабет и выявить нарушения толерантности к глюкозе.

Глюкозотолерантный тест на С-пептид

Данный анализ дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, определяет тип сахарного диабета (инсулинозависимый или инсулиннезависимый). Этот тест является важным показателем при мониторинге терапии диабета 1 и 2 типов.

Анализ на гликированный гемоглобин

В ходе исследования рассматривается соединение гемоглобина с глюкозой. Чем больше сахара в крови, тем выше уровень гликогемоглобина. Анализ позволяет оценить уровень гликемии (содержание глюкозы в крови) за 1–3 месяца, предшествующие исследованию.

Совет!По рекомендациям ВОЗ, этот анализ считается оптимальным и необходимым для контроля состояния людей, страдающих сахарным диабетом обоих типов. Анализ на уровень фруктозамина. Фруктозамин — соединение глюкозы с белками.


В отличие от гликированного гемоглобина уровень фруктозамина отражает степень постоянного или транзиторного (носящего временный характер) повышения уровня сахара не за 1–3 месяца, а за 1–3 недели, предшествующие исследованию. Тест дает возможность оценить эффективность проводимой терапии гипергликемии и при необходимости скорректировать лечение.

Также этот анализ показан беременным для выявления скрытого диабета и больным анемией. Анализ на уровень лактата: это показатель содержания молочной кислоты, вырабатываемой организмом в процессе анаэробного (без участия кислорода) метаболизма глюкозы.

Важно!Данный анализ может свидетельствовать о лакцитозе (закисление крови вследствие накопления лактата) определенного типа, который возникает вследствие заболевания диабетом. Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности).

Гестационный сахарный диабет — это нарушение толерантности к глюкозе, которое возникает во время беременности. Чем сильнее концентрация глюкозы в крови превышает норму, тем выше риск развития макросомии (чрезмерный рост и избыточная масса тела плода).

Это может привести к преждевременным родам, а также нанесению травмы ребенку или матери во время родов. Поэтому при беременности нужно держать сахар в крови под контролем — это залог безопасности и для мамы, и для будущего малыша.

Экспресс-исследование

Данный метод основан на тех же реакциях, что и лабораторный анализ на уровень глюкозы, однако он занимает гораздо меньше времени и выполнить его можно в домашних условиях. Каплю крови помещают на тест-полоску, установленную в глюкозоксидазный биосенсор глюкометра, и через несколько минут можно увидеть результат.


Специальной подготовки данные анализы не требуют, однако накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания, употребления спиртных напитков. По возможности перед процедурой следует отказаться от приема лекарственных препаратов.

Что касается экспресс-метода, то кровь для анализа берется из пальца в любое время суток. Интерпретировать анализы и поставить точный диагноз может только специалист. Однако давайте попробуем разобраться в некоторых показателях.

Нормы содержания

При сдаче биохимического анализа крови ребенка до двух лет норма составляет от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от двух до шести лет — от 3,3 до 5 ммоль/л, у детей школьного возраста — от 3,3 и не выше 5,5 ммоль/л. Норма для взрослых: 3,89–5,83 ммоль/л, у пожилых людей старше 60 лет уровень глюкозы должен составлять до 6,38 ммоль/л.

Внимание!При беременности норма глюкозы 3,3–6,6 ммоль/л. Для теста с нагрузкой существуют свои границы нормы: до 7,8 ммоль/л. При определении уровня молочной кислоты нормой является показатель 0,5–2,2 ммоль/л. Норма содержания фруктозамина в крови составляет у мужчин 118–282 мкмоль/л, а у женщины 161–351 мкмоль/л. Норма гликированного гемоглобина одинакова как для детей, так и для взрослых, показатель не должен превышать 5,7%.

Отклонения

Если биохимический анализ показал, что уровень глюкозы повышен (гипергликемия), это может указывать на следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • острый или хронический панкреатит;
  • заболевания печени;
  • болезни почек.

Если же, наоборот, сахар понижен (гипогликемия), врач может предположить у пациента такие заболевания: патологии поджелудочной железы; болезни печени; гипотиреоз; отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными препаратами.

При интерпретации теста с нагрузкой показатель «7,8–11,00 ммоль/л» говорит о преддиабетном состоянии пациента. А если анализ показал результат выше 11,1 ммоль/л, это может свидетельствовать о диабете. Если уровень молочной кислоты в крови повышен, в 50% случаев это говорит о сахарном диабете.

Совет!Также показатель может указывать на цирроз, гликогенозы, тяжелые сосудистые заболевания и многие другие недуги. Понижение значений может говорить об анемии. Если уровень фруктозамина повышен, у пациента предполагают сахарный диабет, диабет во время беременности, нарушение толерантности к глюкозе, цирроз печени, почечную недостаточность.

Понижение фруктозамина может стать сигналом о гипертиреозе, нефротическом синдроме, диабетической нефропатии. Отклонения от нормы содержания гликированного гемоглобина могут говорить о возникновении сахарного диабета, если показатель превышает 6,5%.

Однако выход за пределы нормы показателей еще не говорит об окончательном диагнозе. Изменение уровня глюкозы в крови может быть вызвано стрессом, употреблением алкоголя, чрезмерными физическими и умственными нагрузками, отказом от здоровой диеты и многими другими факторами. Для уточнения диагноза врач должен назначить дополнительные обследования.

Подготовка к анализу

Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду. С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.

При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах. За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.

Врачом данное исследование может быть назначено с нагрузкой или при обычном пищевом режиме. Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ – исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Информация об анализе

Глюкоза — это простой углевод (моносахарид), который является основным источником энергии в организме. Концентрацию объема глюкозы в крови регулирует гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой и доставляет глюкозу в клетки.

Важно!Но, если инсулина недостаточно или чувствительность клеток к нему снижена, то глюкоза хуже усваивается клетками, и ее концентрация в крови растет. Врачи настоятельно рекомендуют раз в шесть месяцев проходить тест на уровень глюкозы мужчинам и женщинам старше 40 лет, а также независимо от пола и возраста — всем, кто имеет избыточный вес или наследственную предрасположенность к диабету второго типа.

В нашей стране более 5% населения страдают от этого заболевания. Важно помнить, что нормы концентрации глюкозы в крови разнятся для капиллярной («из пальца») и венозной крови. Перед анализом необходимо 8 часов воздерживаться от любой еды или сладких напитков.

Важно помнить, что нормы концентрации глюкозы в крови разнятся для капиллярной («из пальца») и венозной крови. Перед анализом необходимо 8 часов воздерживаться от любой еды или сладких напитков.

Совет!Глюкоза – основной показатель обмена углеводов в крови, главный энергетический субстрат организма. Уровень глюкозы в крови (анализ крови на сахар) регулируется деятельностью нейроэндокринной системы, паренхиматозных органов (печени, почек). Основным гормоном ответственным за утилизацию глюкозы в тканях является инсулин. Наряду с ним в регуляции уровня глюкозы в крови принимают участие контринсулярные гормоны: глюкагон, кортизол, адреналин, соматотропин, тироксин.

Для определения уровня глюкозы (сахара) в крови необходимо сдать анализ крови на сахар (анализ крови глюкоза). Концентрация глюкозы в крови непостоянна и зависит от мышечной активности и интервалов между приемами пищи.

Эти колебания еще больше увеличиваются при нарушении регуляции уровня глюкозы в крови, что характерно для некоторых патологических состояний, когда уровень глюкозы в крови может быть повышенным (гипергликемия) или пониженным (гипогликемия).

Гипергликемия чаще всего выявляется у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся гипергликемией, возникающей вследствие абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности. Первичную диагностику можно провести, сдав анализ крови на сахар (анализ крови глюкоза).

Внимание!В результате инсулиновой недостаточности повышается концентрация глюкозы (сахара) в крови, так как нарушается транспорт глюкозы в клетки органов и тканей (за исключением печени и головного мозга). Выделяют три основных типа сахарного диабета: сахарный диабет 1-го типа (инсулинзависимый), сахарный диабет 2-го типа (инсулинрезистентный), гестационный сахарный диабет.

Описаны также и другие типы диабета: диабет при генетических дефектах функции β-клеток поджелудочной железы, генетических дефектах инсулина, болезнях экзокринной части поджелудочной железы, эндокринопатиях, диабет индуцированный лекарствами, диабет индуцированный инфекциями, необычные формы иммуноопосредованного диабета, генетические синдромы сочетающиеся с диабетом.

Гипогликемия выявляется при некоторых патологических состояниях, включая синдром тяжелой дыхательной недостаточности новорожденных, токсикоз беременных, врожденный ферментный дефицит, синдром Райя, нарушение функции печени, инсулинпродуктивные опухоли поджелудочной железы (инсулиномы), антитела к инсулину, непанкреатические опухоли, септицемия, хроническая почечная недостаточность.

Если анализ крови на сахар показал снижение глюкозы в крови (гипогликемия) до критического уровня (примерно до 2,5 ммоль/л), то это может привести к дисфункции центральной нервной системы. Это проявляется мышечной слабостью, плохой координацией движений, спутанностью сознания. Дальнейшее снижение уровня глюкозы в крови может привести к гипогликемической коме.

Глюкоза (Сыворотка)

Описание

Глюкоза — основной показатель обмена углеводов в крови и важнейший поставщик энергии для поддержания жизнедеятельности клеток. Уровень этого вещества регулируется деятельностью паренхиматозных органов и нейроэндокринной системы. Основным гормоном, который несет ответственность за утилизацию глюкозы в тканях, является инсулин.

Для определения уровня глюкозы в сыворотке берут биоматериал из вены. Анализ проводят при:

  • диагностике сахарного диабета,
  • оценке эффективности лечения при сахарном диабете,
  • подозрении на гипогликемию,
  • определении углеводного обмена при острых гепатите и панкреатите.

Сыворотку крови для изучения необходимо сдавать натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. За день до исследования не рекомендовано употреблять жареную и жирную пищу, алкоголь. Анализ следует проводить до начала приема лекарственных средств или не ранее, чем через 1-2 недели после их отмены.

Нормой у взрослого человека считается значение от 3,88 до 6,38 ммоль/л, у детей — 3,33–5,55 ммоль/л. Интерпретировать результаты и поставить точный диагноз может только врач. Полученные данные нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

Основные показатели нормы уровня глюкозы в крови

Глюкоза является важным поставщиком энергии для клеток организма. Уровень глюкозы в крови в течение суток может колебаться вследствие различных внешних факторов, таких как физические нагрузки, питание, стрессы, др. Однако, благодаря действию гормона поджелудочной железы (инсулина), уровень глюкозы должен оставаться в определенных нормативных показателях.

В норме глюкоза строго регулируется таким образом, чтобы она была доступна тканям организма человека в виде источника энергии, при этом не было ее избытка, выделяющегося с мочой.

Норма уровня глюкозы в кровиуровня глюкозы в крови, регулируемая эндокринной системой, одинакова для взрослых и детей. При этом допускаются некоторые незначительные увеличения нормальных показателей при беременности, а также у людей старше 60-ти лет.

Нормальными считаются показатели, находящиеся в диапазоне:

  • натощак — 3,3−5,5 ммоль/л;
  • после еды — не более 6,1 ммоль/л.
  • Показатели в зависимости от возраста (натощак):
  • новорожденные — 2,2−3,3 ммоль/л;
  • дети — 3,3−5,5 ммоль/л;
  • взрослые — 3,5−5,9 ммоль/л;
  • после 60-ти лет — 4,4−6,4 ммоль/л.
  • При беременности — 3,3−6,6 ммоль/л.

При постоянном отклонении показателей сахара крови от нормы существует высокий риск угрозы развития поражения сосудов и нервов, что в свою очередь приводит к серьезным заболеваниям органов и систем человека.

Способы установления уровня глюкозы в крови

Для установления показателей глюкозы в сыворотке крови используют различные виды проб:

  • натощак (базальный);
  • через 2 часа после приема пищи;
  • независимо от приема пищи (случайный).

1. Анализ глюкозы в крови натощак

Для данного анализа, согласно медицинским требованиям, должна быть взята кровь натощак. Это значит, что прием пищи прекращен должен быть за 8−12 часов до проведения пробы. Кроме того, перед проведением данного исследования нельзя курить, испытывать физические нагрузки.

Важно также учитывать, что на полученные результаты может оказывать влияние прием некоторых лекарственных препаратов (к примеру, салицилаты, антибиотики, витамин С, др.), эмоциональные нагрузки, прием алкоголя, длительное голодание, др.

Важно!Натощак нормальный уровень глюкозы в крови должен составить 3,5−5,5 ммоль/л (60−100 мг/%). Если показатели анализа выше либо ниже нормы, для получения точных результатов потребуется провести дополнительные лабораторные измерения, желательно в разные дни.

2. Анализ глюкозы после еды

Данное исследование проводится после приема пищи, не ранее, чем через 1,5−2 часа. Нормальными в данном случае являются показатели не более 6,1 ммоль/л. Считается, что с целью выявления сахарного диабета либо другого заболевания, необходимо комбинировать два теста: натощак и после еды.

3. Анализ глюкозы независимо от приема пищи

Данный анализ применяют в совокупности с другими исследованиями. Оно необходимо для оценки нормы глюкозы в крови человека в целом, а также для контроля лечения заболеваний, связанных с нарушением уровня сахара в кровисахара в крови, к примеру, при сахарном диабете.

Стоит учитывать, что для биохимического анализа кровь может быть взята из пальца либо из вены. При этом показатели уровня сахара в крови, взятой из вены, будут выше значений крови, взятой из пальца, на 12 %.

Повышенное содержание сахара

Повышенное содержание сахара в крови — гипергликемия, приводит к тому, что сахар, содержащийся в больших количествах в крови, не будет усваиваться тканями полностью. Постоянно повышенная концентрация глюкозы в таком случае будет способствовать нарушению обмена веществ, образованию токсических продуктов обмена, общему отравлению организма.

Совет!О значительном повышении уровня глюкозы в крови могут свидетельствовать сильная жажда, частые мочеиспускания, снижение веса, сухость кожи и слизистых, тошнота, сонливость, быстрая утомляемость, длительное заживление даже незначительных царапин, появление фурункулов.

Повышение показателей глюкозы в крови может свидетельствовать непосредственно о наличии сахарного диабета, а также быть показателем:

  • физиологических проявлений (физические упражнения, стресс, инфекции, др.);
  • эндокринных заболеваний (феохромоцит, тиреотоксикоз, акромегалия, синдром Кушинга, гигантизм, глюкагонома, др.);
  • заболеваний поджелудочной железы (панкреатит, опухоль поджелудочной железы, др.);
  • наличия других заболеваний (инсульт, инфаркт, стенокардия, хронические заболевания печени, почек, др.)

Пониженное содержание

Пониженное содержание сахара в крови — гипогликемия. При показаниях глюкозы крови ниже 3,3 ммоль/л у больного наблюдаются потливость, слабость, утомляемость, дрожь во всем теле, постоянное чувство голода, повышенная возбудимость, усиленное сердцебиение.

Понижение показателей глюкозы в крови может свидетельствовать о гипогликемии при сахарном диабете, а также о наличии:

  • заболеваний поджелудочной железы;
  • заболеваний печени;
  • эндокринных заболеваний (гипопитуаризм, гипотиреоз, болезнь Аддисона, др.);
  • функциональных нарушений (поражение цнс, гастроэнтеростомия, др.).

Значения глюкозы в крови в течение дня непостоянны, зависят от мышечной активности, интервалов между приемами пищи и гормональной регуляции. При ряде патологических состояний нарушается регуляция уровня глюкозы в крови, что приводит к гипо- или гипергликемии.

Внимание!Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина – гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, ее уровень в крови повышен, а клетки голодают.

Измерение содержания глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике, мониторинге лечения сахарного диабета, используется для диагностики других нарушений углеводного обмена.

Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия):

  • сахарный диабет у взрослых и детей;
  • физическая или эмоциональная нагрузка (стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
  • эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
  • заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
  • хронический заболевания печени и почек;
  • кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
  • наличие антител к инсулиновым рецепторам;
  • прием тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия):

  • заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса – инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков – дефицит глюкагона);
  • эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
  • в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
  • передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
  • тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
  • злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
  • ферментопатии (гликогенозы – болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
  • функциональные нарушения – реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
  • нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
  • отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
  • интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
  • прием анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.

Какая норма сахара в крови должна быть у человека?

Норма содержания сахара в крови человека без диабета составляет 3,3-7,8 ммоль/л.
При уровне сахара в крови от 4 до 10 у человека с сахарным диабетом на протяжении десятков лет не будет серьезных осложнений.

Нормальное содержание сахара в крови у мужчин, женщин и детей – 3,33-5,55 ммоль/л (в цельной капиллярной крови), в плазме крови – 4,22-6,11 ммоль/л. Это, если вы кровь сдавали натощак.

Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый) считается компенсированным, если уровень глюкозы натощак и в дневных колебаниях не превышает 10 ммоль/л. При этом типе диабета допускается потеря глюкозы с мочой до 20-30 г в сутки.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) имеет более строгие критерии компенсации: содержание глюкозы в крови натощак не должно превышать 6,0 ммоль/л, а в дневных колебаниях – не выше 8,25 ммоль/л. В моче глюкоза должна отсутствовать (аглюкозурия).

Источник: AboutDiabetes.ru

Анализ сыворотки венозной крови: показания и подготовка

Показаниями для прохождения исследования являются предполагаемые у пациента патологические состояния, при которых наблюдается возрастание либо падение концентраций глюкозы в кровяном русле.

Сыворотка венозной крови на сахар берется у людей, лечащие врачи которых подозревают либо точно знают о наличии (для мониторинга состояния пациента) следующих заболеваний:

Фото 2

  • инсулиннезависимый либо инсулинозависимый диабет;
  • период вынашивания плода;
  • обнаружение гипер- либо гипогликемии;
  • сепсис;
  • профилактика пациентов из групп риска;
  • нарушения функционирования печени – цирроз, гепатит;
  • шоковые состояния;
  • расстройства функционирования эндокринной системы – гипотиреоз, болезнь Кушинга, подобное;
  • гипофизарные заболевания.

Перед тем как сдавать анализ, пациенту требуется подготовиться к медицинской манипуляции.

Накануне исследования человеку нужно ограничить себя в таких моментах:

Фото 3

  1. последний прием пищи и любых напитков, кроме чистой негазированной воды, должен произойти не ранее, чем за 8 часов до времени анализа, лучше – за 12;
  2. спиртосодержащая продукция не должна потребляться за 2-3 дня до теста;
  3. кофе и иные кофеиносодержащие напитки под запретом за 48…72 ч. до исследования;
  4. нервных перенапряжений и интенсивных физических нагрузок нужно избегать за 1 сутки до анализа.

Кроме указанного, минимум за 1 час до исследования требуется отказаться от табакокурения и жевательных резинок, так как они также способны проявлять воздействие на процесс продуцирования инсулина.

Требуется отложить сдачу анализа (за исключением экстренных моментов) при наличии следующих состояний:

Фото 4

  • периоды обострений заболеваний хронического характера;
  • в случае эндокринопатий, к примеру – акромегалия либо гипертиреоз;
  • при незаживших травмах;
  • после хирургических манипуляций;
  • острая стадия заболевания;
  • инфекционная болезнь;
  • применение фармакологических препаратов, оказывающих влияние на значения глюкозы в кровяном русле – КОК, глюкокортикоиды, тизаидные диуретики;
  • непосредственно после переливания крови.

Нюансы расшифровки результатов исследования

Расшифровка итогов анализа на основании данных сыворотки крови имеет индивидуальные особенности. Значения сахара в плазме, в сравнении с цельной кровью, повышены.

При этом исследуемый биоматериал, который берется натощак из пальца либо вены, не имеет какой-либо значительной разницы. Тем не менее, по истечении 2 часов с забора материала, итоги начинают отличаться.

Для примера, возможно воспользоваться следующими сравнениями данных анализа концентраций углевода в цельной крови и плазме:

  1. нормальные показатели здорового человека при анализе на сахар в цельной крови, из пальца, сразу представлены 3,3…3,5 ммоль/л. При этом, по истечении 2 ч. от принятой глюкозы, значения не достигают отметки 6,7. Что касается цельной венозной крови, то при пропуске питания (натощак), они представлены 3,3…3,5, а с нагрузкой – до 7,8 ммоль/л;
  2. в случае плазмы крови, при анализе из пальца значения у здорового человека составят 4,0…6,1, а после приема глюкозы («нагрузки») по истечении 2 часов концентрации не достигнут отметки в 7,8. В отделенной плазме венозной крови, концентрации глюкозы будут 4,0…6,1 – в случае анализа на голодный желудок, и до 7,8 спустя 2 ч. после употребленной глюкозы.

При нарушениях толерантности к глюкозе, колебания сахара при расшифровке могут быть представлены следующим образом:

Фото 5

  • цельная кровь из вены натощак – до 6,1;
  • цельная кровь из вены с нагрузкой – свыше 6,1, но до 10;
  • цельная кровь из пальца в утреннее время натощак – до 6,1;
  • натощак из пальца по истечении 2 часов от употребления глюкозы – свыше 7,8 но до 11,1;
  • плазма крови натощак при анализе венозной – до 7;
  • плазма по прошествии 2 часов от принятия глюкозы при исследовании венозной крови – больше 7,8, до 11,1;
  • плазма крови из пальца натощак – до 7;
  • плазма при анализе крови из пальца, после «нагрузки глюкозой» по истечении 2 часов – 8,9…12,2.

В случае сахарного диабета, значения глюкозы при исследовании сыворотки крови без применения углеводной нагрузки будут больше 7,0 – для всех типов крови (из вены и из пальца).

При приеме глюкозы и по истечении 2 часов, концентрации сахара в плазме крови при анализе из пальца будут превышать 11, 1, а в случае забора материала из вены значения большие, чем 12,2.

Нормы содержания глюкозы в сыворотке крови по возрастам

Нормы концентрации глюкозы в кровяной сыворотке разнятся – в зависимости от возрастной группы человека.

Значения сахара в сыворотке отличаются даже у детей:

Фото 6

  • у недоношенных младенцев норма представлена 1,1…3,3 ммоль/л;
  • в 1 сутки жизни – 2,22…3,33 ммоль/л;
  • 1 мес. и более – 2,7…4,44 ммоль/л;
  • с 5 лет – 3,33…5,55 ммоль/л.

Для взрослых номинальные показатели глюкозы в сыворотке крови определяются согласно их возрасту и половой принадлежности.

Физиологически верные показателя сахара у женщин представлены следующими значениями:

Полный возраст, лет Границы показателей, ммоль/л
20-29 3,5…6,7
30-39 3,6…6,7
40-49 3,4…7,0
50-59 3,6…7,1
60-69 3,4…7,4
70 и более 2,9…7,5

У мужчин нормы сахара в сыворотке крови представлены такими данными по лабораторным исследованиям:

Полный возраст, лет Границы показателей, ммоль/л
20-29 3,4…6,7
30-39 3,5…6,7
40-49 3,4…7,0
50-59 3,6…7,1
60-69 3,3…7,4
70 и свыше 2,9…7,5

Почему показатели анализа повышены?

При обнаружении гипергликемии зачастую считают, что развивается сахарный диабет. Тем не мнение, имеются и иные причинные факторы, которые могут поспособствовать возрастанию концентраций глюкозы в сыворотке крови.

Медики выявили, что спровоцировать гипергликемию способны такие состояния:

Фото 7

  1. черепно-мозговые травмы, иначе – ЧМТ. К таким состояниям-провокаторам относят сотрясения мозга, ушибы головы, опухолевые заболевания ГМ и подобное;
  2. тяжелые расстройства функционирования печени;
  3. потребление чрезмерных объемов продуктов, в которых присутствует слишком много сахара – кондитерские изделия, сладкие напитки и подобное;
  4. психоэмоциональные перенапряжения;
  5. травмы;
  6. неопластические, иначе – рак, и воспалительные патологии поджелудочной железы;
  7. применение определенного ряда наркотических, снотворных и психотропных фармакологических препаратов;
  8. недавнее прохождение гемодиализа;
  9. чрезмерная работа щитовидной железы и/или надпочечников, которая приводит к завышенным концентрациям гормонов, блокирующих способности инсулина.

Причины снижения уровня сахара

Кроме повышения сахара – гипогликемии, у пациента может диагностироваться и противоположное состояние – гипогликемия.

Гипогликемия характеризуется значениями глюкозы меньше нормы и может возникать вследствие влияния таких факторов:

Фото 8

  1. неверная схема расчета инсулина и, как следствие – передозировка им;
  2. применение фармакологических препаратов, которые используются в рамках лечения диабета сахарного, но не подходящих конкретному пациенту;
  3. голод, так как это ощущение является реакцией на заметное снижение глюкозных концентраций в кровяном русле;
  4. избыточное продуцирование инсулина, при котором в гормоне нет необходимости – наблюдается отсутствие углеводного субстрата;
  5. метаболические расстройства врожденного характера, к примеру – непереносимость какого-либо углевода (фруктозы, лактозы и подобного);
  6. повреждение клеток печени токсическими соединениями;
  7. инсулинозависимые опухолевые образования, которые поражают островковый аппарат железы поджелудочной;
  8. гипогликемия беременных, которая обуславливается воздействием плацентарных гормонов и поджелудочная железа развивающегося ребенка, которая начала самостоятельное функционирование;
  9. некоторые почечные расстройства и определенный ряд заболеваний тонкого кишечника;
  10. последствия резекции желудка.

Также, гипогликемия может провоцироваться не только чрезмерными концентрациями инсулина, другие гормоны также способны понижать уровень глюкозы. Это требуется учитывать и при необъяснимом понижении глюкозы в крови проконсультироваться с эндокринологом и пройти назначенный им перечень исследований.

Зачем в пробу добавляют фторид натрия?

При изучении материала, в пробу специалисты добавляют фторид натрия, а также калия ЭДТА. Указанные соединения характеризуются способностью предотвращения разрушения сахаров в забранной крови, иначе – гликолиз.

Эти меры позволяют сберечь исходные концентрации глюкозы в образце и получить истинные итоги исследования.

Фторид натрия совместно с калия оксалатом являются антикоагулянтами, которые связывают ионы кальция и, кроме этого, натрия фторид отчасти стабилизирует значения сахара в образце. При проведении разнообразных энзиматических реакций, глюкоза в пробе деградирует до лактата и пирувата.

Натрия фторид отличается способностью к блокировке определенных ферментативных реакций, в том числе – перерождение в фосфоенолпируватацид фосфоглицерата, что препятствует прохождению процессов гликолиза. Из этого следует, что без применения натрия фторида у медиков не имеется возможности правильно определить концентрации сахара в сыворотке крови.

Источник: diabet24.guru

Глюкоза в сыворотке крови норма: нормальная и повышенная концентрация

Определение уровня глюкозы в крови – это необходимое исследование для диагностики нарушений углеводного обмена. С него начинается обследование пациентов, которые имеют симптомы, характерные для сахарного диабета или входят в группу повышенного риска по этому заболеванию.

В связи с большей распространенностью диабета, особенно скрытых форм, при которых нет клинической картины болезни, такой анализ рекомендуется всем по достижении 45 – летнего возраста. Также анализ сахара в крови проводится во время беременности, так как изменение гормонального фона может вызывать гестационный диабет.

Если обнаружены отклонения глюкозы в сыворотке крови от нормы, то продолжается обследование, а больных переводят на диету с пониженным содержанием простых углеводов и жира.
От чего зависит уровень глюкозы в крови?

Из углеводов, которые содержатся в пище, человек получает около 63% нужной энергии для жизнедеятельности. В продуктах содержатся простые и сложные углеводы. Простые моносахариды – это глюкоза, фруктоза, галактоза. Из них 80% составляет глюкоза, а галактоза (из молочных продуктов) и фруктоза (из сладких фруктов) также в дальнейшем превращаются в глюкозу.

Сложные углеводы пищи, такие как полисахарид крахмал, распадаются под влиянием амилазы в двенадцатиперстной кишке до глюкозы и затем в тонком кишечнике всасываются в кровь. Таким образом все углеводы пищи в конечном итоге превращаются в молекулы глюкозы и оказываются в кровеносных сосудах.

Если глюкозы поступает недостаточно, то она может синтезироваться в организме в печени, почках и 1% ее образуется в кишечнике. Для глюконеогенеза, в процессе которого появляются новые молекулы глюкозы организм использует жиры и белки.

Потребности в глюкозе испытывают все клетки, так как она нужна для получения энергии. В разное время суток клеткам требуется неодинаковое количество глюкозы. Мышцам энергия требуется во время движения, а ночью во время сна потребность в глюкозе минимальная. Так как прием пищи не совпадает с расходом глюкозы, то она откладывается в резерв.

Такая способность к откладыванию про запас глюкозы (как гликогена) свойственна всем клеткам, но больше всего депо гликогена содержат:

  • Клетки печени – гепатоциты.
  • Жировые клетки – адипоциты.
  • Клетки мышц – миоциты.

Эти клетки могут использовать глюкозу из крови при ее избытке и с помощью ферментов превратить в гликоген, который при снижении сахара крови расщепляется до глюкозы. Запасы гликогена есть в печени и мышцах.

Когда глюкоза проникает в жировые клетки, то она преобразуется в глицерин, входящий в запасы жира в составе триглицеридов. Эти молекулы могут использоваться в качестве источника энергии только тогда, когда весь гликоген из запасов израсходован. То есть гликоген – это краткосрочный резерв, а жир – запас длительного хранения.

Глюкоза сыворотка выше нормы

Клетки головного мозга испытывают постоянную потребность в глюкозе для функционирования, но они не могут откладывать ее или синтезировать, поэтому работа головного мозга зависит от поступления глюкозы из продуктов питания. Для того, чтобы мозг имел возможность поддерживать деятельность глюкозы в крови минимум должно быть 3 ммоль/л.

Если же в крови находится слишком много глюкозы, то она как осмотически активное соединение притягивает на себя из тканей жидкость. Для того, чтобы понизить уровень сахара почки выводят его с мочой. Концентрация глюкозы в крови, при которой она преодолевает почечный порог — от 10 до 11 ммоль/л. Организм вместе с глюкозой теряет энергию, полученную с пищей.

Прием пищи и расход энергии при движении приводят к изменению уровня глюкозы, но так как в норме углеводный обмен регулируется гормонами, то эти колебания находятся в интервале от 3,5 до 8 ммоль/л. После еды сахар повышается, так как углеводы (в виде глюкозы) поступают из кишечника в кровь. Она частично расходуется и запасается в клетках печени и мышц.

Максимальное влияние на содержание глюкозы в кровеносном русле оказывают гормоны – инсулин и глюкагон. Инсулин приводит к понижению гликемии такими действиями:

  1. Помогает клеткам захватить глюкозу из крови (кроме гепатоцитов и клеток центральной нервной системы).
  2. Активирует внутри клетки гликолиз (использование молекул глюкозы).
  3. Способствует образованию гликогена.
  4. Тормозит синтез новой глюкозы (гюконеогенез).

Выработка инсулина усиливается при повышении концентрации глюкозы, его действие возможно только при соединении с рецепторами на клеточной мембране. Нормальный обмен углеводов возможен только при синтезе инсулина в адекватном количестве и активности инсулиновых рецепторов. Эти условия нарушаются при диабете, поэтому глюкоза в крови повышена.

Глюкагон также относится к панкреатическим гормонам, он поступает в сосуды при понижении глюкозы в крови. Механизм его действия противоположен инсулину. При участии глюкагона в печени распадается гликоген и образуется глюкоза из неуглеводных соединений.

Низкий уровень сахара для организма расценивается как стрессовое состояние, поэтому при гипогликемии (или при воздействии других стрессовых факторов) гипофиз и надпочечники высвобождают три гормона – соматостатин, кортизол и адреналин.

Они также, как и глюкагон увеличивают гликемию.

Глюкоза сыворотка выше нормы

Уровень глюкозы в крови – это один из маркеров здоровья, в частности метаболизма углеводов в организме. Сдвиг данного показателя в сторону повышения или понижения может привести к нарушению работы жизненно важных органов, а в первую очередь головного мозга. В данной теме мы хотим вам рассказать, какова норма глюкозы в крови у женщин, мужчин и детей, а также с помощью какого исследования ее определить.

Глюкоза (декстроза) представляет собой сахар, который образуется при распаде полисахаридов и принимает участие в метаболических процессах человеческого организма.

Глюкоза выполняет следующие задачи в организме человека:

  • превращается в энергию, необходимую для нормального функционирования всех органов и систем;
  • восстанавливает силы организма после физической нагрузки;
  • стимулирует дезинтоксикационную функцию гепатоцитов;
  • активизирует выработку эндорфинов, чем способствует улучшению настроения;
  • поддерживает работу сосудов;
  • устраняет голод;
  • активизирует мозговую деятельность.

Показаниями к назначению измерения содержания глюкозы в крови могут следующие симптомы:

  • беспричинная усталость;
  • снижение трудоспособности;
  • дрожь в теле;
  • повышенная потливость или сухость кожных покровов;
  • приступы тревоги;
  • постоянный голод;
  • сухость во рту;
  • сильная жажда;
  • частые мочеиспускания;
  • сонливость;
  • ухудшение зрения;
  • склонность к гнойным высыпаниям на коже;
  • долго незаживающие раны.

Для определения уровня глюкозы в крови используют следующие виды исследований:

  • анализ крови на глюкозу (биохимия крови);
  • анализ, который определяет концентрацию фруктозамина в венозной крови;
  • тест на толерантность к глюкозе.
  • определение уровня гликолизированного гемоглобина.

С помощью биохимического анализа можно определить уровень глюкозы в крови, в норме который находится в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Данный метод применяется в качестве профилактического исследования.

Концентрация фруктозамина в крови позволяет оценить уровень глюкозы в крови, который на протяжении в последних трех недель до забора крови. Метод показан при мониторинге лечения сахарного диабета.

Глюкоза сыворотка выше нормы

Тест на толерантность к глюкозе определяет уровень глюкозы в сыворотке крови, в норме натощак и после нагрузки сахаром. Сначала пациент сдает кровь натощак, потом выпивает раствор глюкозы или сахара и сдает повторно кровь через два часа. Данный метод применяется при диагностике скрытых нарушений углеводного обмена.

Чтобы показатели в результате биохимии были максимально точными, нужно правильно подготовиться к исследованию. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • сдавать кровь утром строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до забора крови;
  • перед исследованием можно пить только чистую негазированную воду без сахара;
  • не употреблять спиртные напитки за два дня до забора крови;
  • за два дня до анализа ограничить физические и умственные нагрузки;
  • за два дня до теста исключить стрессы;
  • на протяжении двух дней перед сдачей анализа нельзя посещать сауну, делать массаж, рентгенологические исследования или физиотерапевтические процедуры;
  • за два часа до забора крови нельзя курить;
  • если вы постоянно принимаете какие-либо препараты, об этом нужно сообщить доктору, назначившему анализ, поскольку они могут повлиять на результат биохимии. По возможности такие препараты временно отменяются.

Для проведения экспресс-метода (с помощью глюкомерта) кровь берут с пальца. Результат исследования будет готов через одну-две минуты. Измерение уровня сахара в крови глюкометром часто проводится у больных диабетом, в качестве его ежедневного контроля. Пациенты самостоятельно определяют показатели сахара.

Остальные методы определяют сахар в крови из вены. Результат анализов выдают на следующий день.

Норма глюкозы у женщин зависит от возраста, что наглядно демонстрирует следующая таблица.

Синонимы: Глюкоза (в крови), глюкоза в плазме, blood Glucose, сахар в крови.

[1]

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Глюкоза (простой углевод, моносахарид) поступает в организм с пищей. В процессе расщепления сахарида выделяется определенное количество энергии, которая необходима всем клетками, тканям и органам человека для поддержания нормальной их жизнедеятельности.

Концентрация глюкозы в крови – один из главных критериев оценки состояния здоровья человека. Изменение баланса сахара крови в ту или иную сторону (гипер- или гипогликемия) самым негативным образом сказывается как на общем самочувствии, так и на функциональности всех внутренних органов и систем.

В процессе пищеварения сахар из продуктов питания распадается на отдельные химические компоненты, среди которых основным является глюкоза. Ее уровень в крови регулируется инсулином (гормон поджелудочной железы). Чем выше содержание глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается. Однако объем секретируемого поджелудочной железой инсулина ограничен. Тогда излишки сахара откладываются в печени и мышцах в виде своеобразного «сахарного запаса» (гликогена), либо в форме триглицеридов в жировых клетках.

Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон – антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы, заставляя клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу. Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы);
  • нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
  • аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • возрастные изменения;
  • неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов);
  • хронический алкоголизм;
  • стресс.

Наиболее опасным считается состояние, когда концентрация глюкозы в крови резко повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). В этом случае развиваются необратимые повреждения тканей внутренних органов и систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, нервных волокон, головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Гипергликемия может развиться и при беременности (гестационный диабет). Если своевременно не выявить проблему и не принять меры по ее устранению, то у женщины беременность может протекать с осложнениями.

Биохимический анализ крови на сахар рекомендуется делать 1 раз в 3 года пациентам старше 40 лет и 1 раз в год тем, кто находится в группе риска (наследственность по сахарному диабету, ожирение и т.д.). Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний и их осложнений.

  • Профилактический осмотр пациентов из группы риска по сахарному диабету;
  • Заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников;
  • Мониторинг состояния больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, получающих лечение, совместно с анализом на гликированный гемоглобин и С-пептид;
  • Подозрение на развитие гестационного диабета (24-28 неделя беременности);
  • Ожирение;
  • Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

Также показанием к проведению анализа является сочетание симптомов:

  • сильная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • стремительный набор/потеря веса;
  • повышенный аппетит;
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • общая слабость и головокружение, потеря сознания;
  • запах ацетона изо рта;
  • учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • нарушение зрения;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям.

Группы риска по сахарному диабету:

  • Возраст от 40 лет;
  • Избыточный вес; (абдоминальное ожирение)
  • Генетическая предрасположенность к СД.

Интерпретировать результаты анализа крови на сахар могут эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, педиатр и другие узкие специалисты или врачи общей практики.

Какой должен быть оптимальный уровень глюкозы в крови?

Для профилактики, контроля и лечения сахарного диабета очень важно регулярно измерять уровень глюкозы в крови.

Нормальный (оптимальный) показатель для всех примерно одинаков, он не зависит от пола, возраста и других особенностей человека. Средняя норма равна 3,5-5,5 м/моль на один литр крови.

Проведение анализа должно быть грамотным, делать его нужно утром, на пустой желудок. Если уровень сахара в капиллярной крови превышает 5,5 ммоль на литр, но находится ниже 6 ммоль, то такое состояние считается пограничным, близким к развитию диабета. Для венозной крови нормой считается до 6,1 ммоль/литр.

Глюкоза сыворотка выше нормы

Симптомы гипогликемии при диабете проявляются в резком снижении сахара в крови, слабости и потере сознания.

Как приготовить и использовать настойку грецких орехов на спирту вы можете узнать на этой странице.

Результат может быть неправильным, если вы сделали какие-то нарушения в процессе забора крови. Также искажение может произойти из-за таких факторов, как стресс, болезнь, серьезная травма. В таких случаях следует проконсультироваться у врача.

Основным гормоном, отвечающим за снижение сахара в крови, является инсулин. Его производит поджелудочная железа, а точнее её бета-клетки.

Уровень глюкозы повышают гормоны:

Глюкоза сыворотка выше нормы

  • Адреналин и норадреналин, продуцируемые надпочечниками.
  • Глюкагон, синтезируемый другими клетками поджелудочной железы.
  • Гормоны щитовидной железы.
  • «Командные» гормоны, производимые в отделах головного мозга.
  • Кортизол, кортикостерон.
  • Гормоноподобные вещества.

Работу гормональных процессов в организме контролирует также вегетативная нервная система.

В норме содержание глюкозы в крови, как у женщин, так и у мужчин в стандартном анализе, не должен быть более 5,5 ммоль/л, но есть небольшие отличия по возрасту, которые указаны в таблице ниже.

Почему глюкоза в сыворотке крови может быть повышена

Если глюкоза в сыворотке крови повышена, то это еще не является признаком заболевания. На протяжении дня мы занимаемся привычными делами, принимаем на себя большие физические и эмоциональные нагрузки. Мало кто знает, но энергию для всего этого наш организм получает из-за окисления глюкозы. Она всасывается в кровь человека и по сосудам разносит энергию ко всем тканям и органам, питая их, давая силу нормально функционировать.

Глюкоза сыворотка выше нормы

Концентрация глюкозы в крови человека — очень важный показатель. Именно он дает врачам предположение о гормональном фоне пациента и наличии в организме развивающихся заболеваний. Нормальным уровнем глюкозы в сыворотке крови считается показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Если говорить именно о норме содержания сахара в крови, то и у ребенка, и у взрослого этот показатель будет одинаковый.

Существует ряд случаев, при которых повышенный показатель считается нормой. Такое наблюдается при беременности, также после тяжелых заболеваний на стадии восстановления. Иногда глюкоза повышается из-за стресса, курения, большой физической нагрузки или волнения. В подобных случаях концентрация веществ самостоятельно приходит в норму спустя несколько часов, поэтому не требует дополнительно вмешательства.

Современная медицина обладает рядом методик определения количества глюкозы в плазме крови. Если уровень высокий, вам требуется подкорректировать рацион и придерживаться диетического питания. Обязательно требуется прекратить употребление углеводов и немедленно проверить состояние поджелудочной железы, чтобы исключить сахарный диабет. Чтобы диагностировать в здоровом состоянии и при беременности превышение уровня глюкозы, проводят забор венозной крови.

Причины повышения уровня глюкозы — это, как правило, болезни эндокринной системы, печени, почек, поджелудочной железы и сахарном диабете. Спровоцировать увеличение показателя могут и лекарственные препараты, вернее, неправильные их дозы или бесконтрольное употребление мочегонных средств, оральных контрацептивов, а также стероидов и противовоспалительных лекарств.

Симптомы повышенного уровня глюкозы в крови выглядят следующим образом:

  • постоянная сухость во рту;
  • появление фурункулов;
  • зуд на слизистых оболочках;
  • учащенное мочеиспускание;
  • увеличенное количество мочи;
  • слабое и длительное заживление небольших ран и царапин;
  • понижение веса;
  • постоянно повышенный аппетит;
  • сниженный иммунитет;
  • утомляемость и слабость во всем теле.

Вышеуказанные симптомы могут проявляться все вместе или по отдельности. Если вы у себя наблюдаете хотя бы 2 пункта из того списка, то это уже весомый повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Современная медицина отмечает несколько болезней, главным симптомом которых является повышенная глюкоза:

Глюкоза сыворотка выше нормы

  • сахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • тиреотоксикоз;
  • синдром Кушинга;
  • панкреатит острый и хронический;
  • опухоли в поджелудочной железе;
  • цирроз;
  • рак печени;
  • гепатит.

Каждая из этих болезней очень опасна и может привести к необратимым последствиям, устранить которые вне стен стационара будет невозможно.

[3]

Если у вас уровень глюкозы выше нормы, вам следует придерживаться диеты. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • сократить калорийность всех блюд, что вы привыкли употреблять на протяжении дня;
  • исключить продукты, содержащие большое количество углеводов;
  • употреблять побольше свежих овощей и фруктов, что насыщены витаминами;
  • соблюдать четкий режим питания, есть небольшими порциями по 5-6 раз в день;
  • не переедать и не ложится спать с полным желудком.

После тщательного обследования, приняв во внимания ваш возраст, вес и состояние организма, доктор назначит индивидуальную диету. Ни в коем случае нельзя пользоваться диетами, которые назначили вашей соседке с таким же диагнозом. Тот рацион, что помог ей, может вам навредить и еще больше ухудшить ваше положение.

Глюкоза сыворотка выше нормы

Как известно, глюкоза поступает в организм вместе с пищей, соответственно и лечить человека при высоком показателе этого вещества в крови нужно коррекцией ежедневного меню. Чтобы снизить уровень сахара, нужно полностью исключить такие продукты:

  • макароны;
  • белый хлеб;
  • вино и газированная вода;
  • картофель.

Диета должна включать продукты, которые помогут нормализовать показатели:

Помните, что один анализ еще ни о чем не говорит. Если диагноз подтвердится при повторной сдаче, нужно начинать лечение. Врач в худшем случае назначит вам прием лекарственных препаратов, что помогут снизить концентрацию глюкозы в крови. Из самых эффективных сахаропонижающих лекарств можно использовать следующие:

Способ приема и дозировку четко укажет ваш лечащий врач. Применять вышеуказанные препараты самостоятельно категорически запрещается. В некоторых случаях неправильная дозировка может привести к ухудшению зрения и коме.

Существует и народные способы борьбы с повышенной глюкозой в организме, но положительный результат они дадут только в комплексе с традиционной терапией.

Значения глюкозы в крови в течение дня непостоянны, зависят от мышечной активности, интервалов между приемами пищи и гормональной регуляции. При ряде патологических состояний нарушается регуляция уровня глюкозы в крови, что приводит к гипо- или гипергликемии. Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина – гормона поджелудочной железы.

При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, ее уровень в крови повышен, а клетки голодают.

Измерение содержания глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике, мониторинге лечения сахарного диабета, используется для диагностики других нарушений углеводного обмена.

Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия):

  • сахарный диабет у взрослых и детей;
  • физическая или эмоциональная нагрузка (стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
  • эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
  • заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
  • хронический заболевания печени и почек;
  • кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
  • наличие антител к инсулиновым рецепторам;
  • прием тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия):

  • заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса – инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков – дефицит глюкагона);
  • эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
  • в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
  • передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
  • тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
  • злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
  • ферментопатии (гликогенозы – болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
  • функциональные нарушения – реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
  • нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
  • отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
  • интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
  • прием анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.

Определение глюкозы в крови – один из наиболее широко распространенных тестов в клинической лабораторной диагностике. Глюкозу определяют в плазме, сыворотке, цельной крови. Согласно Руководству по лабораторной диагностике диабета, представленному Американской Ассоциацией диабета (2011 г.), не рекомендуется измерять глюкозу в сыворотке крови при диагностике диабета, поскольку именно использование плазмы позволяет быстро центрифугировать образцы, чтобы предотвратить гликолиз, не дожидаясь образования сгустка.

Различия в концентрации глюкозы в цельной крови и плазме требуют особого внимания при трактовке результатов. Концентрация глюкозы в плазме выше, чем в цельной крови, причем различие зависит от величины гематокрита, следовательно, использование некоего постоянного коэффициента для сопоставления уровня глюкозы в крови и плазме может привести к ошибочным результатам. Согласно рекомендациям ВОЗ (2006 г.), стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. Концентрация глюкозы в плазме венозной и капиллярной крови не отличается натощак, однако через 2 ч после нагрузки глюкозой отличия существенны (Табл.).

На уровень глюкозы в биологическом образце значительное влияние оказывает его хранение. При хранении образцов при комнатной температуре в результате гликолиза происходит существенное снижение содержания глюкозы. Для ингибирования процессов гликолиза и стабилизации уровня глюкозы в пробу крови добавляют фторид натрия (NaF). При взятии образца крови, согласно докладу экспертов ВОЗ (2006 г.), если немедленное отделение плазмы невозможно, образец цельной крови должен быть помещен в пробирку, содержащую ингибитор гликолиза, которую следует хранить во льду до выделения плазмы или проведения анализа.

Показания к исследованию

  • Диагностика и мониторинг СД;
  • заболевания эндокринной системы (патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • беременность.

Особенности взятия и хранения образца. Перед исследованием необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.

Предпочтительно – плазма венозной крови. Образец следует отделить от форменных элементов не позднее, чем через 30 мин после взятия крови, избегать гемолиза.

Образцы стабильны не более 24 ч при 2–8 °C.

Метод исследования. В настоящее время в лабораторной практике наибольшее распространение получили ферментативные методы определения концентрации глюкозы – гексокиназный и глюкозооксидазный.

  • СД 1 или 2 типа;
  • диабет беременных;
  • заболевания эндокринной системы (акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз, глюкоганома);
  • гемахроматоз;
  • панкреатит острый и хронический;
  • кардиогенный шок;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • физические упражнения, сильное эмоциональное напряжение, стресс.
  • Передозировка инсулина или гипогликемических препаратов у больных СД;
  • заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, опухоли), вызывающие нарушение синтеза инсулина;
  • дефицит гормонов, обладающих контринсулярным действием;
  • гликогенозы;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелая печеночная недостаточность, поражения печени, вызванные отравлением;
  • заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание углеводов.
  • алкоголизм;
  • интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния.

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 – 2018

Определение глюкозы (сахара) в сыворотке крови, какова норма?

МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Глюкоза сыворотка выше нормы

Сыворотка крови – это плазма, из которой удален фибриноген. Ее получают естественным свертыванием плазмы или осаждением фибриногена с помощью ионов кальция. Она содержит большую часть кровяных антител. Ее выделяют при анализах на инфекции, титре антител (оценке их эффективности) и при биохимическом анализе.

Сыворотка является ценным материалом для многих препаратов при лечении инфекционных заболеваний и отравлений.

При лабораторных исследованиях на уровень глюкозы могут использоваться цельная кровь, плазма крови и сыворотка. Предпочтение в данном случае отдается плазме, в которой нормой считается концентрация глюкозы, на 11-14% выше уровня сахара в цельной крови – из-за различного содержания воды. В сыворотке ее содержится на 5% больше, чем в плазме.

При определении глюкозы в сыворотке крови нормой для взрослых людей считается концентрация 3,5-5,9 ммоль/л, а для детей – 3,3-5,6 ммоль/л. Повышенное содержание глюкозы в сыворотке крови – гипергликемия – может стать следствием эндокринных патологий, среди которых: сахарный диабет, тиреотоксикоз, гигантизм, акромегалия и другие. К такому результату могут привести и хронические заболевания поджелудочной железы – панкреатит, опухоли, муковисцидоз.

Факторами, определяющими повышенный уровень глюкозы в сыворотке, являются также инсульт, инфаркт миокарда, наличие антител к рецепторам инсулина. Увеличение концентрации сахара может быть вызвано даже приемом кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов и тиазидов.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Не редкой является так называемая «физиологическая гипергликемия» – повышение уровня сахара, спровоцированное стрессом или сильными эмоциональными всплесками, а также курением, физическими нагрузками, выбросом адреналина.

Как видим, причин повышения уровня глюкозы в крови много, они различны, но методы снижения концентрации сахара довольно однотипны, и применимы к каждому случаю.

Если при определении уровня сахара результат превысил норму, необходимо придерживаться следующих правил в питании:

[2]

1) соблюдать диету с ограниченным содержанием «простых» углеводов – сахаров, фруктозы и глюкозы;

2) ограничить количество жиров в своем рационе и увеличить потребление продуктов с низкой калорийностью;

3) использовать минимум пищевых добавок с антиоксидантами – каротином, хромом, витаминами С и Е, так как механизм их действия на сегодня не изучено;

4) употреблять в пищу много растительной клетчатки, которая улучшает пищеварительный процесс, дольше сохраняет ощущение сытости и всасывает в себя и выводит из организма излишки.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Источник: med-diabet.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.