Наличие глюкозы в моче


Глюкоза (Glucose, GLU) – это основной источник энергии для всех клеток организма.

У здорового человека в моче глюкоза содержится в очень низкой концентрации (0,06-0,083 ммоль/л), которая не выявляется при стандартных лабораторных методах исследования (биохимический анализ мочи, общий анализ мочи). Поэтому в анализе мочи в норме глюкозы (сахара) быть не должно.

Появление глюкозы в моче называется глюкозурией. Обычно сахар в моче присутствует при повышении уровня глюкозы в крови (наблюдается при сахарном диабете) либо при заболеваниях почек. Изредка у здоровых людей может наблюдаться физиологическая глюкозурия.

При физиологической глюкозурии повышение сахара в моче обычно незначительное, и может наблюдаться при поступлении с пищей большого количества углеводов, когда организм временно теряет способность усваивать сахар, после эмоционального напряжения и стресса, приёма некоторых лекарств (диуретин, кофеин, фенамин, кортикостероиды).


Почки очищают организм от отработанных шлаков и ненужных чужеродных агентов. Почечные структуры фильтруют кровь, удаляя все ненужное и абсорбируя обратно необходимые элементы. Но почечные канальцы способны возвращать в кровоток лишь ограниченное количество глюкозы. И когда глюкоза в крови превышает определенный критический уровень (обычно 8,9-10,0 ммоль/л или 160-180 мг/дл), почечные канальцы не справляются с нагрузкой, и весь избыток глюкозы попадает в мочу. Эта критическая точка получила условное название «почечный порог», который индивидуален для каждого человека, но, как правило, укладывается в вышеуказанный диапазон концентрации глюкозы крови. Во время беременности почечный порог для глюкозы часто снижается, поэтому в моче, особенно во второй половине беременности, обнаруживается глюкоза.

При нарушении способностей почек усваивать глюкозу возникает почечная глюкозурия, но при этом ее концентрация в крови остается нормальной. Такая глюкозурия бывает у беременных, при синдроме Фанкони (врожденный наследственный дефект всасывания глюкозы в трубочках почек), при тубулоинтерстициальных повреждениях в почках.

Оценка глюкозурии должна производиться с учетом количества суточной мочи и принятых с пищей углеводов.

Причин появления глюкозы в моче достаточно, однако на практике любой случай глюкозурии принято рассматривать как проявление сахарного диабета, пока соответствующие исследования не исключат возможность этого диагноза.

Автоматическая расшифровка анализа мочи

Источник: testresult.org

Глюкоза в моче – показатели нормы, почечный порог и причины повышения


При повышенной концентрации глюкозы в моче у мужчин или женщин можно говорить о скрытом протекании или предрасположенности к некоторым болезням. Важно вовремя обнаружить это с помощью специальных анализов, выявить причину и устранить проблему. Пренебрежение методами диагностики и терапии может привести к отрицательным факторам, сахарному диабету, зависимости от инсулина.

Появление в моче глюкозы – это веский повод для беспокойства и дальнейшего обследования, так как в состоянии нормы сахар после процесса фильтрации через мембрану системы почечных клубочков абсорбируется в проксимальных канальцах. При наличии уровня концентрации сахара, превышающем норму, почки перестают справляться с его переработкой (обратным всасыванием глюкозы) и выделяют с мочой. Это всего одна причина патологического состояния, которое носит название глюкозурия и является критерием для определения успешности борьбы с диабетом.

Знание нормы сахара в крови важно с точки зрения предотвращения эндокринных расстройств, ведущих ко многим опасным заболеваниям, например, сахарному диабету, панкреатиту, нарушениям работы поджелудочной железы. Для взрослых мужчин и женщин норма глюкозы примерно одинакова и находится в диапазоне от 0,06 до 0,08 ммоль/литр. Предельно допустимой нормой считается предел 1,7 ммоль/л. Для детского организма этот предел выше – 2,8 ммоль/л. Это высший допустимый предел. Стандартная норма для ребенка – до 1,7 ммоль/л.


Снижение способности почек всасывать сахар, тем самым нормализуя показатели крови, оценивается по порогу критического уровня глюкозы. Достижение данного порога позволяет констатировать наступление в организме человека патологического дисбаланса. У взрослых мужчин и женщин такой уровень глюкозы составляет 8,9-10 ммоль/л. У детей – 10,45-12,65 ммоль/л. Превышение указанных показателей приводит к тому, что почечные канальцы не могут справиться с объемами глюкозы, и она начинает выводиться из организма с мочой.

Наличие глюкозы в моче

Наличие глюкозы в моче

Наличие глюкозы в моче

Наличие глюкозы в моче

Состояние показателей человеческого организма зависит от факторов взаимодействия с внешней средой: еда, нагрузки, лекарства. Это способно отразиться на объективности лабораторных исследований сахара (сахарная нагрузка), поэтому необходимо придерживаться правил сбора мочи. Оптимальным временем является утро. Необходимо учитывать следующие факторы:

  1. Перед непосредственным сбором утренней порции нужно осуществить гигиенические процедуры, принять душ, чтобы исключить попадание на банку для анализов микробов, разлагающих сахар.
  2. За сутки до сбора суточной мочи на анализ глюкозы нужно прекратить употребление любых продуктов, содержащих спирт, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.
  3. Материал для исследований должен быть доставлен в лабораторию не позднее 6 часов после сбора.

Уровень глюкозы можно определить самостоятельно, воспользовавшись специальными полосками, которые нужно смочить мочой и через две минуты сопоставить цвет со шкалой значений. К более точным методам относятся следующие:

  1. Проба Гайнеса.
  2. Проба Бенедикта.
  3. Проба Ниландера.
  4. Поляриметрический метод определения глюкозы.
  5. Колориметрический метод Альтгаузена.
  6. Метод, основанный на цветной реакции с ортотолуидином.

Высокий сахар в моче – это симптом, который указывает на влияние того или иного деструктивного фактора на организм. К данным показателям относятся:

  • инсулинозависимый диабет;
  • отравление;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • эпилепсия;
  • инфекция;
  • гипертиреоз;
  • хронические заболевания почек и печени;
  • гипертоническая болезнь;
  • стрессы.

Причина повышения в моче глюкозы при сахарном диабете имеет отличный, присущий только диабету, механизм, основой которого является дефицит инсулина. Выделение сахара из первичной мочи происходит в результате фосфорилирования. Данный процесс возможен только при условии наличия фермента гексокиназы, активатором которого является инсулин. Недостаток инсулина нарушает биохимический метаболизм глюкозы.


Наличие глюкозы в моче

Предельная норма глюкозы в моче у детей равна 2,8 ммоль/л. Показатели выше этой нормы могут быть сигналом к углубленным тестам. При выявлении завышенного количества сахара в моче педиатры отправляют малышей на повторный лабораторный анализ, который выявит, закономерность это или случайность. Показатель могут повысить следующие факторы:

  • Злоупотребление сладкой пищей натощак, фастфудом, продуктами с консервантами, красителями (требуется скорректировать рацион).
  • Инфекционный менингит, энцефалит, сахарный диабет.

Наличие глюкозы в моче

Наличие глюкозы в моче

Наличие глюкозы в моче

Если норма сахара в моче у женщин или мужчин превышена, это может быть разовое проявление или хроническое заболевание. Колебания глюкозы вызывают возраст, рацион, образ жизни, беременность. Нарушение проявляется следующими симптомами:

  • сильное ощущение жажды;
  • постоянная сонливость, усталость;
  • раздражение, зуд генитальной области;
  • резкая потеря массы тела;
  • сухость кожи;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию.

Норма сахара в моче у мужчин и женщин может быть повышена по разным причинам, которые зависят от вида скрытой патологии. Выделяют первичный и вторичный ренальный тип глюкозурии. При первом (ренальном диабете) причиной появления симптомов служит сбой механизма резорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек. При этом снижается почечный порог глюкозы без нарушения промежуточного углеводного обмена.

При вторичном ренальном типе наблюдаются органические поражения почек, нефрит, недостаточность, гликогеновая болезнь. Вариантами почечной глюкозурии могут быть:

  • нарушение резорбции сахара в канальцах – физиологическая глюкозурия при нормальном содержании глюкозы;
  • гипергликемия без глюкозурии – концентрация в моче не превышает порог реабсорбции глюкозы, но при его повышении наблюдается отклонение;
  • следы глюкозы отсутствуют в собранной моче – нарушение почечной фильтрации;
  • пожилые пациенты могут страдать от глюкозурии, возникающей на фоне снижения активности ферментов почек, это устраняется диетой.

Повышенный сахар в моче диагностируется на основании двукратного анализа мочи. Если установлено отклонение от нормы, прибегают к следующим методам:

  1. Коррекция рациона (отказ от приема в пищу углеводов простого типа, жирного, острого, алкоголя, пива, сладких газированных напитков).
  2. Соблюдение режима дня, легкие физические нагрузки.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Если обнаруживаются патологии, назначаются сахароснижающие таблетки, средства на основе инсулина замещающего действия, витамины, препараты для улучшения работы печени и поджелудочной железы.
  5. Если развивается токсическое поражение или почечная недостаточность, показаны процедуры плазмафереза, гемодиализа. Необратимые изменения требуют операции или трансплантации органа.

Наличие глюкозы в моче

Повышенный сахар в моче на профессиональном сленге терапевтов называется липкая моча и предполагает коррекцию плана питания. Перейдите на небольшие порции, дробное принятие пищи (каждые 2-3 часа). Под запретом находятся простые углеводы (сахар, продукты на его основе, шоколад), которые резко повышают уровень глюкозы. Старайтесь есть углеводы сложного типа, продукты с калием и белком:

  • курага, изюм;
  • капуста, шпинат;
  • горох, фасоль;
  • миндаль, отруби, пророщенные зерна;
  • абрикосы, картофель;
  • грибы, рыба.

Сведите до минимума прием сахара и соли, следите за весом, не нервничайте без повода. Укрепляйте здоровье употреблением поливитаминных комплексов. Откажитесь от еды быстрого приготовления, жареного, жирного, острого, копченого. Под запретом находятся все алкогольные напитки, включая пиво, сладкая газировка. Пейте в течение дня больше жидкости, больше ходите пешком.

Понизить содержание глюкозы в моче могут средства народной медицины, которые нормализуют работу почек и обмен углеводов:


  1. Заварите столовую ложку сырья, собранного из равного количества крапивы, листьев черники, корней одуванчика стаканом кипятка. Оставьте на 6 минут, процедите, принимайте по столовой ложке трижды/день недельным курсом.
  2. Стакан промытого овса залейте литром кипятка, варите 1,5 часа, процедите. Пейте по стакану перед каждым приемом пищи.
  3. Две столовых ложки листьев черники измельчите, проварите с 400 мл воды 7 минут. Процедите, пейте по половине стакана за 40 минут до еды.

Наличие глюкозы в моче

Очень часто на основании показателей уровня глюкозы в крови определяют состояние различных систем и органов человеческого организма. В норме сахар не должен превышать 8,8-9,9 ммоль на 1 литр.

Если же его уровень в крови поднимается, канальцы почек теряют способность нормально всасывать в кровь из мочи повышенное количество глюкозы. Именно вследствие этого и возникает глюкоза в моче – данный процесс принято называть глюкозурией.

Причины сахара в моче могут быть самыми разнообразными. Так, глюкозурия может появиться из-за инсулинового дефицита, по причине снижения почечных (или печеночных) функций, нарушения гормональных регуляций углеводных обменов, а также из-за чрезмерного употребления в пищу большого количества углеводов.

К сбору мочи на суточный анализ нужно подготовиться морально и физически. Показатели могут оказаться искаженными из-за стрессов и перегрузок, как эмоциональных, так и физических. Всего этого по мере возможности необходимо избегать.


При сборе суточной мочи нужно обратить внимание и на свое питание: надо исключить из рациона цитрусовые (апельсины, грейпфруты), гречневую кашу, свеклу, поскольку перечисленные продукты меняют цвет мочи. И, естественно, при сборе мочи на глюкозу нельзя есть сладкого.

При нормальном состоянии здоровья организма, содержание глюкозы в моче очень низкая, ее показатели колеблются от 0,06 до 0,083 Ммоль на литр. Такое содержание сахара в моче не выявляется при проведении лабораторных методов исследования (биохимического анализа мочи, общего анализа мочи).

Наличие глюкозы в моче

Одной из причин появления сахара в моче является сахарный диабет. В данном случае сахар обнаруживают в моче больного, когда показатель глюкозы в крови значительно снижается. Чаще всего такая картина наблюдается при инсулинозависимом сахарном диабете. При данном процессе сахар может всасываться в кровь через почечные канальцы лишь тогда, когда она будет фосфорироваться ферментом гексокиназой.

Признаками сахарного диабета являются: снижение или увеличение массы тела, увеличение аппетита, учащенное мочеиспускание (полиурия), чувство жажды, а также пониженная сопротивляемость к инфекциям, медленное заживление ран, зуд в области наружных половых органов, снижение зрения и некоторые другие.

Что это значит? Сахар в моче может появляться вследствие самых различных заболеваний. Основные причины такого явления – это повышенная концентрация глюкозы в крови, нарушенный механизм фильтрации почками или задержка обратного всасывания глюкозы в канальцах.

Причинами повышения глюкозы (сахара) в моче могут являться следующие обстоятельства :


  • первое заболевание, которое имеет наиболее высокий процент диагностирования, является сахарный диабет (как первого, так и второго типа),
  • гипертиреоз,
  • болезнь Иценко – Кушинга,
  • феохромоцитома,
  • акромегалия,
  • наследственная тубулопатия (синдром де Тони – Дебре – Фанкони),
  • почечная недостаточность,
  • беременность.

Физиологические причины повышения глюкозы в крови:

  1. Алиментарная глюкозурия – развивается в результате кратковременного повышения уровня глюкозы крови выше порогового для почки значения после употребления пищи богатой углеводами.
  2. Эмоциональная глюкозурия – уровень сахара крови может сильно повышаться на фоне стрессов.
  3. При беременности — физиологическая глюкозурия у беременных

Основываясь на существенном списке причин, способных спровоцировать данную патологию, можно сделать вывод, что появление сахара в моче – показатель патологических изменений, которые затронули организм человека и побудительный фактор, который должен заставить больного обратиться за помощью к врачу.

Показатели глюкозы могут колебаться, как у мужчин, так и у женщин. Это зависит от возраста и образа жизни, рациона и других факторов. Если сахар повысился однократно, не стоит паниковать, лучше пересдать анализы.

При высоком содержании сахара в моче имеют место следующие симптомы :

  • сильное чувство жажды;
  • постоянное желание спать;
  • раздражение и зуд в зоне гениталий;
  • чувство усталости;
  • неожиданная потеря массы тела;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сухость кожи.

При наличии хотя одного из данных признаков, следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, и поставить диагноз.

Глюкоза – незаменимый элемент для функционирования организма. Она необходима для продуктивной работы головного мозга, обеспечивает запас энергии. Однако все хорошо в норме, если содержание глюкозы повышено – системы жизнедеятельности человека начинают реагировать заболеваниями мочеполового, эндокринного, иммунного, сердечно-сосудистого аппаратов.

Максимально допустимый предел уровня глюкозы, который не оказывает влияния на состояние здоровья человека, 0,08 ммоль/л. Если критическая отметка при исследовании на наличие сахара выше, это значит, что требуется провести дополнительную диагностику для определения причины роста количества глюкозы в крови и моче.

Наличие глюкозы в моче

Поскольку причин патологического состояния может быть несколько, задача диагноста определить наиболее вероятную. Для этого проводится комплекс мероприятий: беседа с пациентом на предмет рациона, специфические лабораторные анализы, при необходимости – обследование на современной аппаратуре, показывающей скрытые патологии.

Повышенная толерантность к глюкозе – опасный показатель, свидетельствующий, что возможно развитие сахарного диабета. По международной классификации такое явление имеет свой код – МКБ 10.

Важно! По медицинской статистике, каждый год у почти 10% людей с диагнозом «нарушение толерантности к глюкозе» выявляют диабет на ранней стадии. Наибольшей склонностью к быстрому прогрессированию болезни отличаются пациенты, у которых наблюдается ожирение.

Процессы патологического отложения жиров и увеличения уровня глюкозы взаимосвязаны. Обычно такое явление сопутствует избытку углеводосодержащих продуктов в рационе, нарушению правильной работы пищеварительной системы, гормональным «сбоям». Если лишние килограммы начали появляться внезапно, не помогают диеты и занятия спортом – следует немедленно обратиться к врачу и сдать анализы на глюкозу в крови и в моче, возможно речь идет о преддиабетном состоянии.

Фактором прогрессирования патологии является ухудшение процесса усвоения углеводов. Поджелудочная железа «реагирует» на избыток элемента выработкой инсулина. Среди причин нарушения толерантности к глюкозе выделяют:

Важно! В «зоне риска» беременные женщины. Беременность сопровождается переменами в гормональной системе, поэтому даже если до зачатия уровень глюкозы был в пределах нормы, во время вынашивания ребенка оно может измениться в критическую сторону. Чтобы избежать негативных последствий, целесообразно проводить анализ на содержания сахара в крови и в моче, хотя бы раз в триместр.

Наличие глюкозы в моче

Кто подвержен риску снижения толерантности к глюкозе

Процесс углеводного обмена и риск избыточной выработки инсулина грозит не только людям с врожденной предрасположенностью и вышеперечисленными факторами риска. Регулярно сдавать анализ на сахар рекомендуется, если ранее были диагностированы:

  • заболевания печени, сердца, сосудов и кишечника;
  • увеличенный уровень липидов в крови;
  • гипотиреоз;
  • подагра;
  • атеросклероз;
  • повышенное содержание холестерина.

Подобные заболевания не означают наличие сахарного диабета (даже в ранней стадии), но свидетельствуют, что организм предрасположен к его появлению. Единственный способ защититься – своевременный осмотр и профилактика патологии.

Коварство болезни в том, что на ранних этапах она не проявляется. Выявить, что глюкоза повышена можно только сдав анализы и подтвердив отклонение от нормы. К сожалению, большинство людей без явно выраженных симптомов в больницу не пойдут. В итоге патология может быть выявлена слишком поздно.

Обратиться к доктору и пройти необходимые исследования рекомендуется при отсутствии болезненной симптоматики, но при наличии:

[3]

  • повышенной сухости кожного покрова;
  • появлении зуда кожи в области наружных половых органов;
  • склонности к заболеваниям десен: кровоточивости, воспалению, отечности;
  • фурункулеза;
  • нарушениях менструального цикла у женщин (вплоть до прекращения месячных);
  • проблем с заживлением ран (низкая сворачиваемость крови);
  • потери сексуального интереса.

Игнорирование подобных признаков особенно на фоне лишнего веса и склонности к ожирению может привести к прогрессированию патологии. Для усугубленной формы нарушения толерантности к глюкозе характерно появление:

  • сильной навязчивой жажды;
  • постоянной сухости во рту;
  • учащенных позывов к мочеиспусканию;
  • нарушение работы иммунной системы: чаще появляются воспалительные и грибковые заболевания.

Следует помнить! На этих этапах предотвратить переход повышенной толерантности к глюкозе в сахарный диабет еще реально. Более того, при своевременном лечении выздоровление наступает у 95% пациентов. Для этого требуется пройти курс профилактических мероприятий и устранить нарушение метаболизма углеводов.

[1]

Повышенная глюкоза при беременности: симптомы и меры предосторожности

Беременность – период перемен. Причем как психологических, так и физиологических. Из курса анатомии и жизненного опыта люди знают, что во время внутриутробного развития плода идет активная гормональная «перестройка». Однако немногие обращают внимание на фактор риска повышения глюкозы в крои и в моче.

Важно! Сдавать анализы на сахар беременным необходимо регулярно. Согласно статистике, у 3% женщин, ожидающих ребенка, наблюдается гестационный диабет. Без своевременной терапии возрастает риск развития болезни.

Появление гестационного диабета провоцируют:

  • Неграмотно составленный рацион. Миф о том, что беременным нужно есть все, что хочется (так хочет малыш) – огромная ошибка. Даже безопасные в обычной жизни продукты могут привести к повышению уровня глюкозы, поэтому составлять меню необходимо с учетом физиологических особенностей и в соответствии со спецификой протекания беременности.
  • Лишний вес. Избыточные килограммы влияют на функционирование всех систем жизнедеятельности. Если склонность к ожирению появилась после 18 лет, целесообразно повысить контроль за уровнем сахара в крови и моче.
  • Возраст старше 30 лет. Оптимальный репродуктивный период 20-27 лет. Далее начинаются возрастные изменения, на фоне которых беременность может стать фактором риска сахарного диабета.
  • Повышенное артериальное давление в анамнезе.
  • Наследственная склонность к повышению сахара в организме или наличие болезни у одного из родителей.

Также в группу риска входят будущие мамы с крупным малышом. Рождение ребенка весом более 4 кг – огромный стресс для ослабленного организма. Соответственно, возможность предотвратить развитие гестационного диабета без терапевтического воздействия минимальна.

Помните! Отсутствие симптомов – не причина игнорировать возможную болезнь. Эффективность метаболического обмена углеводов стоит в обязательном порядке проходить женщинам старше 25 лет в третьем триместре – 24-28 неделя беременности – даже если наследственность и симптоматика не говорят о предрасположенности к сахарному диабету.

Повышенная глюкоза у ребенка: что нужно знать родителям

Опасность повышенного содержания сахара у малышей опасна тем, что в течение нескольких недель патология перерастает в сложно излечимое заболевание. Если у детей есть врожденная предрасположенность, разумно приобрести глюкометр и проверять уровень глюкозы самостоятельно.

Наличие глюкозы в моче

При отсутствии подобного диагноза посетить педиатра и сдать анализы на определение уровня сахара в крови и в моче рекомендуется, если ребенок:

  • жалуется на сухость во рту, часто просит пить;
  • мочится чаще обычного, иногда не просится в туалет, а «мочит» постель;
  • постоянно ощущает голод, не наедается;
  • не набирает вес, худеет при нормальном питании;
  • теряет интерес к играм, предпочитает спать.

Следует знать! У девочек может наблюдаться кандидоз, вызванный грибковым поражением половых органов. Выделения с неприятным запахом из влагалища и постоянный зуд – один из признаков повышенного содержания глюкозы.

Любое из этих явлений ненормально для растущего организма. В случае появления подобных признаков немедленно обратитесь в больницу, чтобы поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

Игнорирование ранних симптомов практически всегда приводит к прогрессированию патологии, которое сопровождается тошнотой, рвотой, болями в желудке. Появляется запах ацетона изо рта, дыхание становится учащенным. Ошибка родителей – принимать симптомы за признаки отравления или расстройства желудка. Подобное отношение приводит к тому, что лечение сахарного диабета начинается на позднем этапе. Чаще всего уже в палате интенсивной терапии.

[2]

Первое, что сделает специалист при обнаружении повышенной толерантности к глюкозе, скорректирует рацион пациента. Минимизировать количество продуктов, содержащих углеводы и обеспечить организм должным количеством витаминов и минералов – первостепенная задача. Для людей с лишним весом также разрабатывается диета с пониженной калорийностью.

Какие продукты нельзя употреблять при повышенной глюкозе в крови можно найти во многих медицинских источниках. Диетологи рекомендуют полностью исключить из рациона сладкую и жирную пищу, избавиться от полуфабрикатов. Жирные молокопродукты – сливки, желтые сыры, сметана – также под запретом.

Диета – не повод страдать от недостатка вкусной пищи. Кроме продуктов, повышающих глюкозу в крови, в сегодняшних супермаркетах более чем достаточно ингредиентов для «здорового» меню, значительно снижающего уровень сахара. К категории разрешенных относятся:

  • практически все овощи (кроме картофеля);
  • большинство видов фруктов (с невысоким содержанием сахара);
  • злаковые и бобовые;
  • нежирная рыба;
  • мясо диетических сортов (курица, индейка, нутрия, кролик, телятина).

Сладкоежкам можно немного меда конфет, которые изготавливаются специально для диабетиков.

Особенность диеты – разумно готовить блюда на пару, отваривать или запекать. Жареная пища вредна при повышенном количестве глюкозы. Как видите, рассчитать нормальный рацион и практически не в чем себе не отказывать – не проблема. Зато такой подход избавить от возможных осложнений и точно сэкономит время и деньги на лечение сахарного диабета впоследствии.

Источник: med-diabet.ru

Этиология и симптоматика

Тест полоски

Высокий сахар в моче – что это значит?

Глюкоза – один из основных носителей энергии для организма, главный источник ее поступления – продукты питания, особенно богатые углеводами. При нехватке вещества человек испытывает недомогание. Но состояние переизбытка глюкозы не менее опасно, чем ее недостаток. Почему?

Контроль за переработкой поступившего с пищей сахара осуществляет поджелудочная железа, продуцирующая инсулин – жизненно важный гормон. Он отвечает за транспорт глюкозы и усвоение ее клетками тела, которые забирают из соединения энергию, питая себя и восполняя энергию. Если синтез инсулина нарушен или прекращен полностью, то глюкоза не перерабатывается, а продолжает накапливаться в крови, вызывая различные осложнения и расстройства. Типична, например, глюкозурия при сахарном диабете.

В медицине наличие сахара в моче называется глюкозурией. Данное явление появляется в ситуациях, когда глюкоза не перерабатывается и продолжает скапливаться в кровотоке. Со временем она превышает предельно допустимую концентрацию, которую может переносить организм, и вызывает нарушение функции почек. В результате вещество начинает выделяться почками (почечная глюкозурия), обнаруживается повышенная глюкоза. К моче предъявляются определенные требования: принятая для сахара в моче норма – не более 2,8 ммоль, концентрации выше указывают на потенциальную патологию.

Помимо влияния на почки, расстройство синтеза инсулина негативно влияет и на печень. Ее дисфункция ведет к переводу излишков сахара в жировые отложения, следовательно, многие диабетики страдают ожирением в той или иной степени.

Симптомы избытка сахара:

  • вялость, сонливость;
  • постоянная жажда;
  • потеря веса;
  • частая тяга к отправлению малой нужды;
  • сухость кожи;
  • ухудшение зрения;
  • зуд во влагалище и его сухость у женщин и иные симптомы.

При появлении даже незначительных признаков из вышеперечисленных, необходимо подстраховаться, проведя определение глюкозы в моче. Чем раньше будет обнаружено возможное заболевание, тем выше шансы на успешное лечение.

Сдача анализа мочи

Анализ мочи

Для определения наличия в моче сахара и его концентрации проводится лабораторный анализ проб урины пациента. Моча на сахар сдается либо утром, либо делают так называемый суточный анализ, когда собирается несколько порций на протяжении дня. В день сбора и за сутки перед ним следует отказаться от сладких продуктов (включая свеклу), цитрусовых и гречневой крупы. Сами по себе эти продукты опасности не несут, но продукты их метаболизма способны существенно исказить результаты диагностики. Помимо диеты, необходимо избегать физического напряжения и стрессовых ситуаций.

Перед тем, как сдавать анализ, нужно провести гигиенические процедуры, а сама моча для анализа собирается в специальный стерильный контейнер. Для разовой порции подойдет небольшой контейнер с плотной крышкой, а суточная моча собирается в емкость от трех литров.

При суточном сборе первое мочеиспускание нужно пропустить, и собирать только дальнейшие порции на протяжении суток. Наиболее точные данные получаются по содержанию веществ во вторичной моче, поэтому сначала выпускают небольшую струю, затем собирают вторую, и выпускают наружу остатки. После окончания сбора жидкость в емкости перемешивается и сливается в более компактную тару, после чего сдается в лабораторию. Там проведут определение сахара в моче, по которому врач сможет сделать вывод о наличии или отсутствии патологии.

У женщин в период менструации забор мочи не проводится. Допустимо это лишь в крайнем случае, когда имеется угроза жизни пациентки и необходима срочная диагностика.

Анализ на сахар – не разовая процедура. Если при первичной диагностике было обнаружение глюкозы в моче, обычно назначается повторное подтверждающее исследование. Если норма глюкозы в динамике превышается и в анализах крови, и в моче – это явно говорит о сахарном диабете. Рост концентрации только в урине, когда в крови превышения сахара нет, может свидетельствовать об избытке углеводов в рационе и необходимости коррекции питания. Иногда глюкоза повышается на фоне сильных переживаний, стрессов, и после употребления определенных лекарственных средств.

АнализыСахар, выявленный в моче по результатам анализа, также бывает связан с почечными расстройствами. Особенно актуально это у беременных, когда растущий плод сдавливает мочевой пузырь, препятствуя нормальной уродинамике.

Исследуя мочу, обычно выясняют следующие характеристики:

  • наличие и уровень глюкозы. Типичен сахар в моче при сахарном диабете, такое явление указывает также на почечную непроходимость, проблемы с печенью и поджелудочной, гипергликемию;
  • прозрачность мочи. Отклонения от стандартного для урины соломенного цвета говорят о болезнях печени (гепатит и т. п.), раке почек и некоторых других опасных болезнях;
  • присутствие ацетона, что означает расстройство поджелудочной, наличие в организме вызванного инфекцией воспаления и др. При диабете ацетонурия также присутствует;
  • наличие белка. Его содержание сверх нормы указывает на гнойные инфекции, сердечную недостаточность, тромбозы и др.;
  • уровень лейкоцитов. Концентрация телец более 20 штук на микролитр указывает на мочеполовые инфекции, почечные болезни, а у мужчин – и на воспаление простаты.

Возможные причины повышения

Молодая пара и врач

Если сопутствует глюкоза моче – что это значит? Выявленный в моче сахар нередко указывает на проблемы с поджелудочной железой и патологии мочеполовой системы. Ситуация усугубляется тем, что пациенты обращают внимание на свое состояние слишком поздно, обращаясь к врачу уже с запущенной стадией заболевания. Именно поэтому важно своевременно посетить терапевта при первых подозрениях и проявлении даже небольших симптомов.

Глюкозурию принято делить на три вида:

  1. Алиментарная. Это разовое проявление роста сахара в моче, например, после приема в пищу богатых углеводами продуктов.
  2. Эмоциональная. Она развивается на фоне стресса, после пережитого страха и т. п. Часто такое состояние обнаруживается у беременных.
  3. Патологическая глюкозурия, что значит рост концентрации глюкозы в крови и выделение ее с мочой, вызванное расстройствами систем и органов.

Патологическая форма может быть вызвана сахарным диабетом. На последний указывает рост содержания сахара в моче и параллельное снижение его в крови. Это явление характерно для диабетиков, зависящих от инсулина, глюкоза мочи у них часто растет.

У сахара в моче причины могут быть и иными.

Среди заболеваний, вызывающих колебания уровня:

  • острый панкреатит;
  • болезни печени;
  • отравления;
  • воспаления в почках (их следствие – почечная глюкозурия);
  • менингит;
  • опухоли мозга.

ВрачИногда наблюдается так называемая эндокринная глюкозурия, возникающая при резком выбросе в кровь адреналина. Токсическая (то есть вызванная отравлением) форма болезни возникает, когда человек испытывает интоксикацию препаратами на основе стрихнина или морфина. Почечная глюкозурия обусловлена патологиями почек.

Физиологическая глюкозурия – проблема, с которой часто приходится встречаться беременным женщинам, а также дамам, склонным к употреблению сладостей. При ней сахар мочи ненадолго повышается, а повторный анализ, как правило, показывает результат в пределах нормы.

В ряде случаев мужчины испытывают ренальную глюкозурию – наследственную патологию, при которой почки выделяют повышенное количество глюкозы при нормальной ее концентрации в крови.

Уровень сахара в моче может вырастать из-за функциональных расстройств организма, особенно это беспокоит старшее поколение. Причины таких дисфункций разнообразны: разрушающие внутренние органы вредные привычки, мочекаменная болезнь (ухудшающая работу почек), малоподвижность, плохое питание.

Как лечить?

Сахар

Как снизить сахар, что делать в такой ситуации? Для нормализации уровня требуется, прежде всего, определение заболевания, увеличивающего сахар. Если глюкоза в моче присутствует при сахарном диабете – терапевтическая тактика направлена на долгосрочную компенсацию состояния лекарствами и поддерживающими процедурами. При инсулинозависимом заболевании пациент должен своевременно вводить дозы инсулина рекомендованным врачом способом.

Важную роль играет также диета.

Из рациона исключаются:

  • алкоголь;
  • сладости;
  • продукты с высоким содержанием углеводов.

При наличии лишнего веса – важно также бороться и с ним, у диабетиков избыток массы тела может привести к осложнениям состояния. Снизить сахар в моче помогают умеренные физические упражнения на фоне выполнения других врачебных рекомендаций.

Если глюкоза повышена в результате болезней печени, почек (почечная глюкозурия), других органов – необходимо проводить соответствующее лечение, назначаемое специалистом по результатам всесторонней диагностики. По согласованию с доктором можно прибегнуть и к арсеналу методов народной медицины.

Источник: pochki2.ru

Показания к анализу

Назначить анализ и интерпретировать его результаты могут специалисты: эндокринолог, нефролог, акушер-гинеколог, терапевт, педиатр.

  • Диагностика и контроль течения сахарного диабета;
  • Оценка эффективности проводимого противодиабетического лечения;
  • Оценка состояния и функционирования почек и органов эндокринной системы (надпочечники, поджелудочная и щитовидная железа, гипофиз);
  • Скрининг-контроль состояния беременной пациентки с гестационным диабетом, ведение беременности, особенно на поздних сроках;
  • Тубулопатия (заболевания мочевыделительной системы) в семейном анамнезе;
  • Эндокринные патологии (гипертиреоз, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга);
  • «Острый живот» (приступ острой боли в области живота неясного генеза);
  • Подозрение на отравление токсическими веществами.
  • Как альтернативный метод постоянного контроля за уровнем глюкозы у пациентов с диабетом1

Виды и причины глюкозурии

Причина наличия глюкозы в моче может быть физиологической и патологической.

Физиологическая глюкозурия

  • Алиментарная – кратковременное повышение концентрации сахара, например, вследствие злоупотребления сладким;
  • Эмоциональная – провоцирующим фактором в этом случае является сильный стресс;
  • Физиологическая глюкозурия беременных.

Патологическая 

  • Внепочечная – обычно сопровождает гипергликемию (повышение глюкозы в крови):
  • диабетическая (сахарный диабет);
  • панкреатическая (острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы);
  • гипертермическая (на фоне повышения температуры тела до индивидуально высоких цифр);
  • эндокринная (нарушение секреции гормонов щитовидной железы — гипертиреоз, глюкокортикоидных — болезнь Иценко-Кушинга, адреналина — феохромоцитома, соматотропина — акромегалия);
  • токсическая (на фоне отравления фосфором, морфином, хлороформом, стрихнином, угарным газом);
  • центральная (злокачественные процессы в головном мозге, черепно-мозговые травмы, инсульт, менингит и др.);

Почечная (ренальная) глюкозурия – развивается вследствие снижения почечного порога (когда почки не справляются с нагрузкой), обусловленного поражением почечных канальцев:

  • первичная (почечный диабет) первичное поражение канальцев (тубулопатия) (синдром Фанкони, первичная глюкозурия) – концентрация сахара крови остается в пределах нормы либо незначительно снижена;
  • вторичная – развивается на фоне органического поражения почек (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, нефроз, острая почечная недостаточность и т.д.).

Глюкоза в моче в норме

В норме у здоровых людей моча содержит крайне низкое количество сахара.

Референсные значения для детей и взрослых до 55-60 лет (по данным лабораторий Инвитро и Хеликс)2:

  • 0-0,8ммоль/л (или до 2,8 ммоль/сут).

У пожилых пациентов верхняя граница немного больше.

Повышение значений

  • Гипертиреоз (повышение секреции гормонов щитовидной железы);
  • Сахарный диабет, в т.ч. гестационный;
  • Панкреатит в острой форме;
  • Болезнь Иценко-Кушинга (перепроизводство адренокортикотропного гормона);
  • Стероидный диабет (при синдроме Иценко-Кушинга и лечении глюкокортикостероидами);
  • Острая почечная недостаточность;
  • Сильные травматические повреждения, обширные ожоги;
  • Инфаркт миокарда;
  • Воздействие токсических веществ (отравление);
  • Генетическая тубулопатия;
  • Феохромоцитома (опухоль надпочечников, способная производить собственные гормоны);
  • Акромегалия;
  • Мышечное напряжение, судороги.

Почечная глюкозурия подтверждается при наличии следующих условий: 

  • нормальный пероральный тест на толерантность к глюкозе, 
  • нормальный плазменный уровень инсулина, свободных жирных кислот, гликозилированного гемоглобина,
  • относительно стабильные уровни глюкозы в моче (от 10 до 100 г/сут; за исключением беременности, когда она может увеличиваться)3

Во время беременности на большом сроке (3 триместр) нередко наблюдаются нарушения в работе почек. Это связано с тем, что растущий плод «давит» на мочеточники, препятствуя нормальному оттоку мочи, что в лабораторных тестах отражается глюкозурией.

Увеличивается уровень сахара в моче и в случае приема некоторых лекарств: гормональных, седативных и снотворных препаратов, анальгетиков.

Сахар в моче может появиться по причине неграмотно составленного рациона или перенесенного стресса.

Как сдать мочу на сахар

Биоматериалом для исследования – моча, собранная за сутки.

Требования к подготовке

Накануне:

  • вывести из рациона красные и желтые овощи/фрукты, газированные напитки с красителями, все сладкие продукты;
  • исключить прием алкогольных напитков, наркотических и токсических препаратов;
  • не принимать медикаменты (о текущем курсе лечения необходимо сообщить врачу с детальным указанием названий препаратов, периодичности приема и дозировок).

За 1-2 дня до анализа:

  • не посещать бани и сауны, не загорать;
  • оградить себя от любых физических и психоэмоциональных перегрузок.

Требования к сбору биоматериала

  • Первая порция мочи (утренняя) не используется. Необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз, время мочеиспускания записать.
  • Все остальные порции мочи собираются в чистую емкость объемом 2-3 л. Последнее мочеиспускание осуществляется через 24 часа от зафиксированного накануне времени.
  • Объем собранной за сутки мочи (суточный диурез) измеряется. Содержимое емкости перемешивается и частично (в объеме 30-50 мл) отливается в специальный контейнер с крышкой.
  • На контейнере указываются данные пациента (ФИО, возраст) и объем суточного диуреза. Биоматериал сразу же отправляется в лабораторию. Все время, пока производится сбор мочи, закрытую крышкой емкость с мочой можно хранить в холодильнике (при температуре +2…+8°С).

Источник: www.diagnos.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.