Доктор мясников о повышенном холестерине


Российский медик и ученый Александр Леонидович Мясников является автором множества книг о здоровье. По совместительству является ведущим телепрограммы «О самом главном», популярным языком рассказывающей о заболеваниях и лечении. Доктор Мясников неоднократно писал статьи о холестерине, а также посвящал выпуски своей программы этой проблематике.

Кто такой Александр Мясников

Александр Леонидович Мясников родился в семье потомственных врачей и окончил медицинский институт имени Н. И. Пирогова. Затем успешно окончил аспирантуру и защитил диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Доктор Мясников – врач-кардиолог и врач общей практики. В разные годы своей жизни вел врачебную практику в США, Франции, ряде стран Африки.

Кто такой Мясников

Сегодня Александр возглавляет городскую клиническую больницу имени М. Е. Жадкевича в Москве. А также ведет программу «О самом главном» и часто выступает на радио, рассказывая понятным языком о распространенных в современном обществе болезнях.

Мнение доктора Мясникова о повышенном холестерине


Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему на первом месте в мире в качестве основной причины смерти. Поэтому стоит внимательно относиться к повышенному холестерину, который является предвестником атеросклероза и ишемической болезни сердца, говорит доктор Мясников. Русский ученый Николай Николаевич Аничков один из первых доказал связь повышенного холестерина и возникновения атеросклеротической болезни. Он же является автором многих постулатов, которые используются при современном лечении высокого холестерола.

Доктор Мясников доступно рассказывает о том, что в человеческом организме вырабатывается около 80% холестерина, а лишь 20% мы получаем с пищей. Подразделяется холестерин также на «плохой» и «хороший», ЛПНП и ЛПВП соответственно. Липопротеиды низкой плотности имеют патогенную способность оседать на стенке артерий и прорастать в сосудистый эпителий, образуя липидную бляшку. А вот липопротеиды высокой плотности, напротив, могут противодействовать закреплению ЛПНП в сосудах и транспортировать плохой холестерин прямиком в печень для дальнейшего уничтожения в гепатоцитах.


Врач Мясников утверждает, что показатели вредного холестерола, иначе говоря, показатели липопротеинов низкой плотности, совместно с триглицеридами должны быть низкими. При этом уровень липопротеидов высокой плотности должен быть высоким. Именно такое сочетание указывает на низкую вероятность умереть от инфаркта миокарда в ближайшие десять лет, согласно шкале вероятности развития этого патологического процесса.

Медик Мясников объясняет на примере якутских рыбаков, употребляющих большое количество рыбы и икры, что не всегда повышенный холестерин связан с употреблением животных жиров. Так как среди этих людей диагностируется удивительно мало инфарктов и ишемии сердца. Тенденция пищевой промышленности последних лет – тотальное обезжиривание всех продуктов. Но кардиолог Мясников считает, что полный отказ от жиров в пище не сулит ничего хорошего. Так как для полноценной работы организма необходимо потребление продуктов с содержанием холестерина. С одной лишь оговоркой – поедание жира должно быть умеренным и контролируемым.

Александр Леонидович придерживается мнения, что такой простой продукт как орех (особенно миндаль) при ежедневном употреблении способен существенно снижать уровень липидов в крови. Согласно американским медицинским изданиям необходимо употреблять около 70 г орехов для профилактики гиперхолестеринемии.


Читайте также: Какие орехи реально снижают холестерин? Правда о миндале, грецких и других видах орешков

В одном из выпусков своей телепередачи врач-кардиолог Мясников подробно рассказал о холестерине для женщин, почему они менее подвержены гиперхолестеринемии. Все предельно просто – женские половые гормоны охраняют организм от повышенного накопления липидов в крови. И только с наступлением менопаузы (45-50 лет) у женщин повышается риск возникновения гиперлипидемии. Именно в этом возрасте доктор Мясников рекомендует дамам особенно внимательно относиться к своему липидному статусу.

Мясников о приемах статинов

Александр Леонидович Мясников рассказывает о том, что на сегодня статины стали самым продаваемым медикаментом в мире. Еще не так давно все научное сообщество сходилось во мнении, что употребление статинов даже при минимально повышенном холестерине разительно снижает смертность от сердечных болезней. В современной медицине антиатерогенные группы препаратов назначают только если есть отягощающих факторов в комбинации с высоким холестеролом.

Доктор Мясников обеспокоен тем, что очень часто люди принимают медикаменты против холестерина бездумно и без медицинских показаний. Польза статинов заключается в предупреждении прогрессирования атеросклеротической болезни при наличии сопутствующих критериев повышенного риска. Вред статинов включает в себя возможность возникновения сахарного диабета, панкреатита, гепатита. Неконтролируемое употребление статинов может быть виновно в прогрессирующем снижении иммунитета. Так как угнетается продукция иммунных клеток. Так что без строгой рекомендации врача употреблять эти таблетки не стоит.


Абсолютной индикацией для назначения статинов являются экстремально высокие показатели холестерина (>9 ммоль/л). В остальных же случаях, например, если ваш холестерин лишь немного превышает допустимые значения без сопутствующих патологий, статины не нужны. Достаточно подкорректировать режим питания и образ жизни в целом, считает доктор Мясников.

Умеренно повышенный холестерин при отсутствующих патологиях и факторах риска еще не является прямым показанием к приему статинов, считает врач-кардиолог. Для назначения статинов необходимо сочетание сразу нескольких факторов, например:

  • Курение.
  • Высокое артериальное давление.
  • Гипергликемия.
  • Избыточная масса тела.
  • Мужской пол.
  • Отягощенная наследственность.
  • Наличие диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний.

При комбинации множества компонентов, протективно воздействующих на атеросклероз, врач составляет схему лечения статинами. Так как для пациентов из группы риска антиатерогенные медикаменты в сочетании с диетическим питанием уменьшают риск развития церебральных инсультов, ишемии сердечной мышцы, тромбоза вен нижних конечностей.


Читайте также: Все выпуски программы Елены Малышевой «Жить здорово!» о холестерине [видео]

Доктор Мясников является сторонником комплексного подхода к лечению повышенного холестерина. Перед разработкой схемы антиатерогенной терапии квалифицированный врач должен изучить особенности организма конкретного пациента и сопутствующие патогенные факторы. Александр Леонидович также напоминает о важности правильного питания со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов для поддержания оптимального липидного статуса.

Источник: holestein.ru

Статины для снижения холестерина — характеристика препарата

Доктор мясников о повышенном холестерине

О том, что препараты блокирующие синтез холестерина принесут больше вреда организму, чем пользы, заговорили еще в середине прошлого века. Ведь холестерин является пластическим компонентом – входит в состав оболочки клеток, участвует в синтезе половых гормонов и гормонов надпочечников, холиевых кислот. Скептики сомневались, что можно создать такие препараты, которые бы строго контролировались, способные устранять только избыточный ХС, не вмешиваясь в обмен липидов.

Общие сведения

Статины для снижения холестерина по своему воздействию являются блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы – «биоактиватора» начальных этапов реакции синтеза ХС из веществ-предшественников.


уппа ученых из Японии, под руководством Акира Эндо, проводя опыты по усовершенствованию пенициллина, еще в 1971 году заметили, что некоторые виды микроскопических грибов вырабатывают не только антибиотики, но и вещества, которые препятствуют созданию клеточных мембран у бактерий и нарушают метаболизм липидов, необходимых для их роста и жизнедеятельности. Так из плесени, продуцирующей антибиотики, был получен компонент биоактивных веществ, названный Компактином. Потребовалось более 15 лет, прежде чем на мировом фармацевтическом рынке появился первый коммерческий статин – Ловастатин (Мевакор), который являлся специфическим ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Почти одновременно с Акира Эндо статины были получены и в исследовательской лаборатории, британской фармацевтической компании Beecham, прославившейся работами над улучшением пенициллина.

Доктор мясников о повышенном холестерине

Но в 1980 году японская фармацевтическая компания Sankyo Со остановила все исследования, без объяснения причин. В среду ученых просочились слухи, что в результате проводимых испытаний терапии статинами у подопытных животных был обнаружен рак кишечника. Возможный канцерогенный эффект статинов заставил консервативную японскую компанию свернуть разработки.

Решение компании о прекращении внедрения в лечебную практику статинов могло стоить жизни пациентам с семейной гиперхолестеринемией, самым распространенным наследственным заболеванием в мире. Без лечения заболевания у больных отмечается раннее и стремительное развитие атеросклероза, инфарктов, инсультов, стеноза (сужения) аорты и внезапной смерти.


По мнению профессора Джона Дж.П. Кастелейна (Нидерланды), долгие годы занимающегося проблемой лечения семейной гиперхолестеринемии, без статинов исход заболевания так же плох, как и у больных СПИДом.

Только благодаря поддержке практических клиницистов, которые воочию видели эффективность действия статинов, и исследованиям компании Merck удалось отстоять статины.

Научно доказано, что статины:

  • не проявляют побочных, а тем более канцерогенных свойств при соблюдении терапевтической дозы препарата;
  • понижают ХС до целевых значений гораздо быстрее, чем диетотерапия и медикаментозная терапия другими видами гиполипидемиков;
  • на 42% снизило смертность от сердечной недостаточности;
  • даже агрессивная терапия с применением статинов не нарушает липидный баланс организма;
  • способствует остановке прогрессирования атеросклероза;
  • снижают всасывание экзогенного ХС;
  • воздействуют на воспаление и иммунную активацию, отвечающие за прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Длительные исследования доказали необходимость раннего применения статинов, использования высоких доз препаратов и длительного лечения.

Показания к назначению

Статины назначают при наследственном или приобретенном высоком уровне ХС.

Гиполипидемики назначают для:


  • профилактики хронической сердечной недостаточности и инсульта в группах риска;
  • реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда;
  • реабилитации в постоперационном периоде (шунтирования, стентирования, ангиопластики);
  • лечения и профилактики ИБС;
  • снижения скорости развития атеросклероза;
  • лечения неалкогольной жировой болезни печени;
  • нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • терапии гиперхолестеринемии – высокая наследственная или гетерозиготная.

В современной терапии хронической сердечной недостаточности и семейной гипехолестеринемии статины включены в комплексную схему лечения.

Как принимать?

Дозировка и длительность приема статинов разных поколений различаются. В среднем, рекомендованная суточная доза препаратов составляет 20-40 мг. Увеличение количества (

80 мг) показано при снижении высоких показателей ХС. В таблице указаны суточные дозы для современных статинов:

Источник http://attuale.ru/statiny-ot-holesterina-polza-i-vred-kak-prinimat/

Доктор мясников о повышенном холестерине

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше.


Холестерин необходим организму, так как он участвует во многих жизненно важных процессах. Вместе с пищей поступает всего 20% жироподобного вещества, а остальная часть синтезируется в печени.

Поэтому даже у вегетарианцев холестериновый показатель может быть завышен. Располагающим фактором может стать наследственность, малоподвижный образ жизни, пагубные привычки, нарушение углеводного обмена.

При гиперхолестеринемии часто назначаются статины, которые уменьшают вероятность развития осложнений. Но, как и у любых других лекарств у этих препаратов имеются свои недостатки. Разобраться в том, чем опасен высокий холестерин и какую роль в его понижении играют статины поможет доктор Александр Мясников.

Чем является холестерин и почему он может быть опасен

Холестерол – это твердая желчь или липофильный спирт. Органическое соединение является неотъемлемой частью клеточных мембран, что делает их более устойчивыми при перепаде температур. Без холестерина невозможна выработка витамины Д, желчных кислот и гормонов надпочечников

Примерно 80% вещества человеческий организм вырабатывает сам, преимущественно в печени. Оставшиеся 20% холестерина поступают вместе с продуктами питания.

Доктор мясников о повышенном холестеринеХолестерол может быть хорошим и плохим. Главный врач ГКБ N°71 Александр Мясников обращает внимание своих пациентов на то, что благоприятное или отрицательно влияние на организм вещества зависит от плотности липопротеинов, входящих в состав органического соединения.


В организме здорового человека соотношение ЛПНП и ЛПНП должно быть равным. Но если показатели липопротеинов низкой плотности завышен, то последние начинают оседать на стенках сосудов, приводя к неблагоприятным последствиям.

Врач Мясников утверждает, что показатели вредного холестерола будут повышаться особенно стремительно, при наличии следующих факторов риска:

  1. сахарный диабет;
  2. гипертония;
  3. избыточный вес;
  4. курение;
  5. ИБС;
  6. неправильное питание;
  7. атеросклероз сосудов.

Следовательно, первоначальная причина развития инсультов и инфарктов во всем мире – это повышение уровня плохого холестерола в крови. ЛПНП откладывается на сосудах, образуя атеросклеротические бляшки, которые способствуют появлению тромбов, что часто приводит к смерти.

Также Мясников говорит о холестерине для женщин, что он особенно вреден после менопаузы. Ведь до наступления климакса интенсивная выработка половых гормонов защищает организм от появления атеросклероза.

При повышенном содержании холестерина и низких рисках медикаментозное лечение не назначают.

Однако доктор убежден, если у пациента холестерин не выше 5.5 ммоль/л, но при этом присутствуют факторы риска (повышена глюкоза в крови, ожирение), то однозначно следует принимать статины.

Статины при гиперхолестеринемии

Статины – ведущая группа лекарств, позволяющих снизить вредный холестерол до приемлемых показателей. Эти препараты существенно уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя доктор Мясников акцентирует внимание пациентов на том, что медицине до сих пор неизвестен точный принцип их действия.

Доктор мясников о повышенном холестеринеНаучное название статинов – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Они являются новой группой лекарств, способных быстро понизить показатели ЛПНП и увеличить продолжительность жизни.

Предположительно, статин замедляет функцию печеночного фермента, синтезирующего холестерол. Лекарство увеличивает в клетках количество ЛПНП-рецепторов аполипротеина и ЛПВП. Благодаря этому вредный холестерол отстает от сосудистых стенок и утилизируется.

Доктор Мясников о холестерине и статинах знает не мало, так как он сам принимает их в течение многих лет. Врач утверждает, что помимо гиполипидемического действия, ингибиторы печеночного фермента высоко ценятся благодаря их положительному воздействию на сосуды:

  • стабилизируют бляшки, снижая риск их разрыва;
  • устраняют воспаление в артериях;
  • оказывают антиишемический эффект;
  • улучшают фибиринолиз;
  • укрепляют сосудистый эпителий;
  • обладают антитромбоцитным действием.

Кроме снижения вероятности развития болезней сердечно-сосудистой системы, польза статинов заключается в предупреждении появления остеопороза и рака кишечника. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы предотвращают образование камней в желчном пузыре, нормализуют работу почек.

Врач Мясников обращает внимание на то, что статины весьма полезны для мужчин. Препараты помогают при эректильной дисфункции.

Все статины выпускаются в виде таблеток. Их прием осуществляется раз в сутки пред сном.

Но прежде, чем пить статины следует сдать анализы мочи, крови и сделать липидограмму, выявляющую нарушения в жировом обмене. При тяжелых формах гиперхолестеринемии статины понадобится пить несколько лет или на протяжении всей жизни.

Ингибиторы печеночного фермента различают по химическому составу и поколению:

Источник http://diabetik.guru/info/doktor-myasnikov-o-holesterine-i-statinah.html

Лекарство от диабета. Все о лекарствах от сахарного диабета

Изучив эту статью, вы узнаете, как правильно лечить с помощью таблеток диабет 2 типа и даже в некоторых случаях диабет 1 типа. Если вы болеете диабетом, то уже убедились на собственной шкуре, что врачи пока не могут похвастать реальными успехами в лечении диабета… кроме тех из них, кто потрудился изучить наш сайт. Прочитав эту страницу, вы будете знать о лекарствах от диабета больше, чем ваш лечащий эндокринолог в поликлинике. А главное, сможете использовать их эффективно, т. е. привести сахар в крови в норму и улучшить общее состояние здоровья.

Доктор мясников о повышенном холестерине

Лекарства — это третий уровень лечения диабета 2 типа. Имеется в виду, что если первые два уровня — низко-углеводная диета и физкультура с удовольствием — плохо помогают держать нормальный сахар в крови, то лишь тогда подключаем таблетки. А если и лекарства недостаточно помогут, то последний четвертый уровень — это уколы инсулина. Подробнее читайте программа лечения диабета 2 типа. Ниже вы узнаете, что некоторые лекарства от диабета, которые любят назначать врачи, на самом деле приносят вред, и лучше обходиться без них.

Чтобы нормализовать сахар в крови при диабете 1 и 2 типа, главное — кушать поменьше углеводов. Почитайте список запрещенных продуктов и список разрешенных продуктов для низко-углеводной диеты. Обычный человек потребляет каждый день в среднем 250-400 граммов углеводов. Вам в наследство достался организм, который генетически не способен с этим справиться. И вот результат — вы нажили диабет. Если будете есть не более 20-30 граммов углеводов в сутки — сахар в крови нормализуется, и вы почувствуете себя лучше. Можно будет в несколько раз уменьшить дозы лекарств от диабета и инсулина в инъекциях. При диабете вам будет полезно есть вместо углеводов больше белков и жиров, в том числе животных жиров, которыми так любят пугать нас врачи и пресса.

Если у вас развилась диабетическая нейропатия, то прочитайте статью «Альфа-липоевая кислота от диабетической нейропатии«.

После того, как больной диабетом переходит на низко-углеводную диету, таблетки и инсулин обычно приходится назначать только тем, кто ленится заниматься физкультурой. Рекомендую вашему вниманию статью о том, как получать удовольствие от занятий физкультурой. С вероятностью 90% физкультура поможет вам при диабете 2 типа поддерживать нормальный сахар в крови без таблеток и тем более без уколов инсулина.

Какие существуют лекарства от диабета

По состоянию на середину 2012 года, существуют следующие группы лекарств от диабета (кроме инсулина):

  • Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к действию инсулина.
  • Препараты, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
  • Новые лекарства от диабета, с середины 2000-х годов. Сюда относятся препараты, которые действуют все по-разному, и поэтому их сложно как-то красиво объединить. Это две группы лекарств с инкретиновой активностью, и наверняка со временем появятся еще какие-то.

Есть еще таблетки глюкобай (акарбоза), которые блокирует всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте. Они часто вызывают расстройства пищеварения, а главное, что если соблюдать низко-углеводную диету, то принимать их вообще никакого смысла нет. Если вы не в силах придерживаться низко-углеводной диеты, потому что срываетесь в приступы обжорства, то используйте лекарства от диабета, которые помогают контролировать аппетит. А от глюкобая особого толку не будет. Поэтому его обсуждение на этом закончим.

Доктор мясников о повышенном холестерине

Еще раз напоминаем: лекарства в таблетках могут быть полезны только при диабете 2 типа. При диабете 1 типа — никаких лекарств, а только уколы инсулина. Уточнение. Таблетки Сиофор или Глюкофаж при диабете 1 типа можно попробовать, если пациент страдает ожирением, у него понижена чувствительность клеток к действию инсулина, и поэтому вынужден колоть себе значительные дозы инсулина. Вопрос назначения Сиофора или Глюкофажа в такой ситуации нужно обсудить с вашим врачом.

Группы лекарств, нормализующих сахар в крови

Ниже представлен в удобном виде подробный список лекарств от диабета 2 типа, кроме инсулина. Как видно, их существует не слишком много. В ближайшее время на нашем сайте появится подробная информация о каждом из этих препаратов.

Источник http://diabet-lechenie.ru/diabet/statiny-chto-eto-takoe-polza-i-vred-doktor-myasnikov/

С экранов телевизора все чаще звучит слово «статины». Они спасают от холестерина, но их польза и вред многими врачами ставятся под сомнение. Одни называют их средствами для продления жизни, другие настаивают, что они сами несут опасность. Как же простому человеку понять, пить их или не пить? Что пациенты должны о них знать?

Статины: комфорт или долгая жизнь?

Доктор мясников о повышенном холестерине

Холестерин – вещество, которое выполняет в организме человека множество важных функций. Он участвует в выработке гормонов, помогает в образовании витамина Д. Но он бывает «хорошим» (его обозначают аббревиатурой ЛПВП) и «плохим» — ЛПНП. Количество последнего не должно выходить за пределы нормы. Если его станет слишком много, то дело может закончиться образованием атеросклеротических бляшек, развитием сердечных заболеваний, в конечном итоге человека ждет инфаркт или преждевременная смерть.

Так что бояться «зашкаливающего» холестерина и приводить его в норму надо. Для этого и предназначены статины. Что это такое и почему их польза и вред вызывают так много споров?

Эти препараты обладают такими качествами:

  • уменьшают активность ферментов, способствующих тому, чтобы печень вырабатывала холестерин (а именно этот орган «подает» его в организм);
  • на 60 и больше процентов сокращают «нехороший» холестерин, общий – на 30-45%;
  • поднимают ЛПВП, который нужен организму;
  • не оказывают канцерогенного и мутагенного эффекта;
  • останавливают процесс образования жировых бляшек, снижают опасность ишемии на 15%, инфаркта — на 25%.

В чем их опасность?

Самая главная претензия, которую предъявляют к статинам, оценивая их пользу и вред для организма, заключается в том, что они провоцируют опасные побочные действия.

Прием подобных препаратов может привести к серьезным осложнениям:

  • чаще всего — к расстройству сна, головным болям, затрудненному или жидкому стулу, разлитой боли в области живота и таза, тошноте, вздутию, мышечным болям, учащению пульса, носовым кровотечениям, проблемам в работе печени;
  • временной потере памяти, восприятия себя и окружающей действительности, головокружению, слабости, онемению, болям в конечностях;
  • рвоте, гепатиту, дефициту массы тела, панкреатиту, холестатической желтухе;
  • боли в спине, мышечным судорогам, артриту, воспалению мышц;
  • высыпаниям, зуду, анафилактическому шоку, экссудативной эритеме;
  • изменению состава крови (снижению количества тромбоцитов до 140-109/л) и повышенной кровоточивости;
  • сахарному диабету;
  • катаракте;
  • снижению потенции;
  • ожирению;
  • отечности.

Кто должен их принимать, а кому лучше этого не делать?

Доктор мясников о повышенном холестерине

Существует категория пациентов, которым жизненно необходим прием статинов, невзирая на вред, так как польза в этом случае будет несоизмеримо выше и подарит человеку шансы на жизнь. Назначение таких препаратов в разы снижает смертность у больных с кардиологическими патологиями.

Поэтому их обязательно прописывают, если:

  • пациент перенес инфаркт, инсульт (чтобы предотвратить новый приступ);
  • была сделана реконструктивная операция на сердце и крупных сосудах (примером может служить коронарное шунтирование);
  • случился инфаркт либо имел место острый коронарный синдром;
  • диагностирована ишемическая болезнь и выявлен высокий риск некроза участка сердечной мышцы либо инсульта.

В перечисленных случаях доктор назначит такие лекарства, другого выхода просто нет. А чтобы минимизировать побочные реакции, он должен корректно определить дозу и контролировать состояние пациента.

Но, несмотря на инструкции и пропаганду, польза статинов при повышенном холестерине не всегда столь очевидна, и вред, который они способны причинить, будет несоизмеримо выше.

Очень сомнительна целесообразность их использования для тех, кто:

  • болен сахарным диабетом;
  • имеет низкие риски развития инфаркта (даже если возраст человека превышает 45 лет).

Важно! Не рекомендуется принимать статины беременным, пациенткам, планирующим беременность, и всем женщинам до наступления климакса.

Препараты новые и устаревшие: названия

Процесс усовершенствования таких препаратов продолжается постоянно. Сегодня используются статины четвертого поколения. Их вред намного меньше, а польза – больше. Приведем их названия:

  • препараты на основе розувастатина. Снижают ЛПНП на 55%. Эффект обнаруживается уже на 7 день терапии, а через месяц достигает максимума. В дальнейшем лечение носит поддерживающий характер. Обычно такие средства хорошо переносятся пациентами. К этой группе относятся Крестор, Акорта, Розувастатин, Тевастор, Розукард, Меренил. Их стоимость – от 208 до 1400 руб.;
  • на базе аторвастатина – Атомакс, Липримар, Тулир, Торвакард, Липтонорм. Один из наиболее популярных препаратов из этой серии — статин Аторис. Его польза и вред (если оценивать их в плане эффективности и «побочек») выглядит так: уменьшает ЛПНП не более чем на 47%, первые результаты заметны на 14 день терапии, максимальный эффект обнаружится спустя 4 недели. Достаточно часто его прием сопровождается побочными действиями. Стоимость – 520 руб.

Лекарства с действующим веществом симвастатин (Зокор, Вазилип, Овенкор, Симвастол – 212-530 руб.) и флувастин (Лескол — от 2224 руб.) принадлежат ко 2 поколению Их эффективность существенно ниже – 29%. К самым «старым» препаратам (1 поколения) относятся таблетки на основе ловастатина – Холетар, Кардиостатин (285-323 руб.) Они способны снизить холестерин только на 25% и лидируют по частоте побочных реакций.

Читайте также:

Так как поводы для назначения таких лекарств весьма серьезны, нельзя начинать или бросать их пить по своему усмотрению. Но следует понимать: не всегда при высоком холестерине надо сразу же «подсаживаться» на такие средства. Иногда достаточно пересмотреть образ жизни, заняться ЛФК, сесть на диету, подключить народные средства — и холестериновые показатели будут в порядке. Но в любом случае, если доктор прописал вам статины от холестерина, обсудите с ним их пользу и возможный вред.

Источник http://polza-ne-vred.ru/raznoe/polza-i-vred-priema-statinov-pri-povyishennom-holesterine

Источник: zdorovo-zhivi.ru

Чем опасен высокий холестерин

Холестерин в организме человека выполняет важные функции, среди которых участие в синтезе половых и стероидных гормонов, желчных кислот, а также витамина D, обеспечивающего стабильность иммунной системы и крепость костно-хрящевых элементов осевого скелета. Холестерин также необходим для обеспечения устойчивости белков, входящих в состав клеточных мембранных оболочек, к воздействию высоких температур (например, при лихорадочном синдроме).

Чем опасен высокий холестерин

Несмотря на это, избыточное потребление продуктов, которые могут являться «поставщиками» холестерина не рекомендуется, так как низкомолекулярные липопротеиды, образующиеся в результате биосинтеза холестериновых молекул, способны образовывать кристаллический осадок.

    Кристаллы холестерина сливаются в бляшки, которые оседают на стенках артерий и увеличивают риск следующих заболеваний:

  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт головного мозга;
  • злокачественная гипертензия (стабильное повышение давления до 180/120 и выше).

Основными препаратами для снижения холестерина в крови являются статины. Их необходимо назначать одновременно с диетой, ограничивающей употребление продуктов с большим содержанием «плохого» (низкомолекулярного) холестерина (колбасные изделия, кондитерские изделия с масляными и жировыми прослойками, сало, бекон и т.д.).

Статины – что это за препараты

Статины относятся к группе гиполипидемических препаратов – лекарств, которые снижают концентрацию различных фракций липидов (жиров) в тканях и органах человеческого организма. Польза и вред лечения статинами от повышенного холестерина до сих пор являются предметом спора в научных медицинских сообществах, так как не существует достаточной доказательной базы, позволяющей со 100 % уверенностью заявлять о высокой эффективности данных лекарств в профилактике атеросклероза и ишемической болезни.

Полезные свойства и механизм действия статинов

Биодоступность большинства лекарств данной группы составляет не более 20 %, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 часов после приема. Связь с альбумином и другими белками плазмы составляет не менее 90 %.

    Терапевтический эффект от применения статинов обусловлен фармакологическими свойствами данных препаратов, к которым относятся:

  • выборочное ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, синтезирующего мевалоновую кислоту, из которой образуются холестериновые кристаллы;
  • увеличение числа печеночных рецепторов к низкомолекулярным липопротеидам;
  • уменьшение плазменных концентраций общего и «плохого» холестерина и триглицеридов с одновременным стимулированием образования высокомолекулярного («хорошего») холестерина.

Одним из полезных свойств статинов также считается положительное влияние на функционирование сердца. По статистике, у половины пациентов, получавших терапию статинами, размеры сердечной мышцы соответствовали физиологическим нормам, что является показателем повышенной устойчивости к воздействию стрессового фактора и проявлениям миопии.

Максимальный лечебный результат наблюдается к концу четвертой недели лечения. Статины считаются эффективным методом лечения гиперлипидемии только у лиц средней возрастной группы (до 50 лет). У пациентов старческого и пожилого возраста ведущая роль в профилактике атеросклероза отводится диетотерапии.

Возможный вред

Даже самые лучшие таблетки от холестерина должны назначаться только лечащим врачом, так как в некоторых случаях они могут вызывать побочные эффекты и осложнения.

    Наиболее частыми последствиями лечения статинами являются:

  • снижение количества тромбоцитов (норма составляет 150*109/л), сопровождающееся сложно купируемыми кровотечениями;
  • головные боли и головокружения;
  • поражение периферических нервов, приводящее к нарушению передачи импульсов к коже и мышцам;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • нарушение дыхательной функции (одышка, кашель);
  • мышечные боли (миалгия);
  • протеинурия (белок в моче).

Главный риск длительного применения статинов связан с возможным нарушением липидно-углеводного обмена и развитием сахарного диабета 2 типа. У больных старше 50 лет частота данного заболевания на фоне лечения гиполипидемическими препаратами составляет более 40 %.

Статины, список препаратов для лечения повышенного холестерина

Показаниями для назначения статинов являются заболевания и патологии, связанные с повышенным отложением холестериновых кристаллов и образованием холестериновых бляшек. Это не только атеросклероз, но и болезни сердца (инфаркт, ишемическая болезнь, гипертензия), а также повышенный риск закупорки кровеносных сосудов при мозговом инсульте. В некоторых случаях статины короткими курсами могут назначаться для коррекции липидного обмена лицам, имеющим вредные привычки (в частности, курение) или страдающим ожирением.

Статины препараты список

    Список препаратов из группы статинов, а также краткий обзор и примерная стоимость:

  • Розувастатин (300-650 рублей). Действующее вещество – розувастатин кальция. Препарат назначается в дозировке 20-40 мг 1 раз в день. Если больной впервые получает терапию розувастатином, начинать нужно с минимальной эффективной дозировки (не более 20 мг). Аналоги: Розукард, Сувардио, Роксера.
  • Симвастатин (30-120рублей). Назначается 1 раз в день в дозировке 10-20 мг в вечернее время. Интервал между приемом препарата и приемом пищи должен составлять не менее 2 часов. Аналоги: Вазилип, Симвор, Симвастол.
  • Ловастатин (240 рублей). Применение Ловатстаина требует коррекции режима дозирования 1 раз каждые 4 недели. Максимальная суточная дозировка – 80 мг (в два приема). Принимать во время еды. Аналоги: Медостатин, Кардиостатин.
  • Лескол (2560-3200 рублей). Действующее вещество – флувастатин натрия. Используется преимущественно для лечения неуточненной гиперлипидемии. Принимать в дозировке 40-80 мг в день.
  • Аторвастатин (170-210 рублей). Принимать в любое время суток независимо от приема пищи. Суточная дозировка – от 10 до 80 мг. Аналоги: Аторис, Липримар, Анвистат.
  • Липобай (310 рублей). Действующее вещество – церивастатин натрия. Принимать внутрь 1 раз в день в дозировке 20-40 мг (но не более 80 мг).

На фоне применения некоторых статинов у больного могут возникнуть боли в суставах, болезненные спазмы в животе, респираторные побочные явления (насморк, кашель). Риск нежелательных последствий на фоне лечения статинами увеличивается, если их принимать одновременно с препаратами, угнетающими гиполипидемические свойства данных лекарств.

Препараты, с которыми нельзя сочетать статины

    Риск развития синдрома, характеризующегося крайней степенью миопатии, увеличивается в несколько раз, если больной принимает статины одновременно со следующими лекарствами:

  • антимикотики в форме аэрозолей;
  • антибактериальные препараты из группы макролидов (азитромицин, кларитромицин, эритромицин);
  • производные фиброевой кислоты (фибраты);
  • некоторые иммунодепрессанты (например, Циклоспорин);
  • Верапамил;
  • препараты никотиновой кислоты и ее производных.

Риск осложнений также увеличивается у больных, страдающих алкогольной зависимостью, придерживающихся низкокалорийной диеты или имеющих в анамнезе тяжелые патологии печени. Если пациенту было проведено хирургическое лечение, статины должны быть отменены.

Любые статины запрещено запивать грейпфрутовым соком.

Мнение доктора Мясникова

Доктор Мясников в своих книгах о холестерине и статинах дает развернутый ответ, почему он считает целесообразным назначение данных препаратов при повышенном холестерине. Кроме нормализации липидных показателей, данные препараты полезны и тем, что снижают риск злокачественных поражений кишечника, обеспечивают профилактику остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. По мнению Мясникова, статины также помогают предотвратить развитие желчнокаменной болезни и нормализовать работу почечной системы. Особенно полезны данные препараты для мужчин старше 45 лет, так как в умеренных дозах статины помогают бороться с эректильной дисфункцией.

Принимать гиполипидемические лекарства из группы статинов Мясников советуют после комплексного обследования, включающего лабораторное исследование показателей крови и мочи, а также липидограмму – анализ крови на холестерин и триглицериды.

Отзывы

Марины Рыбникова, г. Нижний Новгород: Рекомендует

«Симвастатин – очень дешевые и хорошие таблетки от холестерина. Практически не вызывают побочных эффектов и продаются в любой аптеке. Маме 54 года, принимала их в течение трех месяцев. Каждые 4 недели сдавала анализы крови и мочи – все было отлично».

Игорь Пермиловский, г. Москва: Рекомендует

«Мне тоже назначали статины, когда по результатам анализа обнаружили высокий холестерин. Пил препарат Розувастатин. Результатом доволен: холестерин снизился, и даже немного уменьшился вес».

Анна Вячеславовна, г. Коломна:

«А я против статинов. Такой большой перечень побочных эффектов и возможных осложнений, что поневоле начнешь сомневаться, так ли перевешивает польза от их применения. Эффективнее и безопаснее правильно питаться и не превышать норму потребления жиров».

Статины – основная группа препаратов, используемых для лечения гиперхолестеринемии. Специалисты считают данные лекарства достаточно эффективными при высоком холестерине, но лечение статинами требует тщательного контроля биохимических показателей крови и мочи в связи с возможными осложнениями. Принимать препараты данной фармакологической группы можно только по назначению врача.

Источник: health50.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.