Лечение холестерина лекарствами


После анализа крови на холестерин, врач назначает пациенту дорогие таблетки от холестерина, предотвращающие заболевания сердечно-сосудистой системы — статины.

При этом врач также должен объяснить пациенту, что теперь эти лекарства он должен принимать постоянно. Любые таблетки — для снижения холестерина или от других заболеваний — все без исключения имеют свой комплекс побочных действий.

И врач должен предупредить своего пациента обо всех возможных побочных эффектах статинов. Как можно снизить холестерин таблетками и нужно ли это делать? Конечно, каждый человек, у которого повышен холестерин в крови задумывается — нужно ли принимать лекарственные средства?

От холестерина существуют 2 основных группы фармакологических препаратов — статины и фибраты, также рекомендуется употреблять Омега 3 и липоевую кислоту. В этой статье мы рассмотрим подробнее какие существуют таблетки от холестерина, их вред и пользу.

Информация, представленная в этой статье, не призывает к самостоятельному назначению препаратов или отмене статинов, назначенных врачом. Если возникли сомнения в целесообразности их приема, следует обратиться к нескольким специалистам и пройти комплексное обследование. Риск и польза от лекарств должны оцениваться только врачом в каждом конкретном клиническом случае, с учетом наличия хронических заболеваний пациента и состояния сердечно-сосудистой системы.


Статины — лекарства для снижения холестерина

Статины – химические вещества, снижающие в организме выработку ферментов, которые необходимы для синтеза холестерина в организме. В инструкции к этим препаратам, таблеткам, снижающим холестерин в крови, указано следующее: Таблетки от холестерина

  • Статины снижают концентрацию холестерина в плазме из-за угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, уменьшения синтеза холестерина в печени.
  • Снижают концентрацию холестерина у лиц с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению гиполипидемическими лекарственными средствами.
  • Снижают общий холестерин на 30-45%, «вредный» холестерин — на 40-60%.
  • Повышают концентрацию холестерина-ЛПВП (полезный холестерин) и аполипопротеина А.
  • Снижает риск возникновения ишемических осложнений на 15%, в том числе инфаркт миокарда и риск развития стенокардии с признаками ишемии миокарда — на 25%.
  • Не оказывает мутагенного и канцерогенного действия.

Побочные действия статинов

Использование статинов для снижения холестерина приводит к массе побочных эффектов:

  • Очень часто: бессонница, астенический синдром, головная боль, тошнота, запор, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, миалгия.
  • Нервная система:  амнезия, недомогание, головокружение, гипестезия, парестезия, периферическая нейропатия.
  • Пищеварительная система: рвота, понос, гепатит, анорексия, холестатитческая желтуха, панкреатит.
  • Опорно-двигательный аппарат: миозит, боли в спине, судороги мышц, миопатия, артрит суставов.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, анафилаксия, синдром Лайелла, экссудативная эритема.
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения.
  • Обмен веществ: сахарный диабет или гипогликемия— снижение уровня сахара в крови.
  • Импотенция, увеличение массы тела, ожирение, периферические отеки.

Кому прием статинов обязателен для продления жизни?

Инструкции и реклама лекарств для снижения холестерина убеждают людей, что статины значительно повышают качество жизни, уменьшают риск инфаркта и инсульта. Многочисленные исследования утверждают, что применение статинов практически не оказывает побочные действия на организм и является эффективным методом профилактики инфарктов и инсультов. «Пейте их постоянно и будет снижаться уровень плохого холестерина и увеличиваться полезный холестерин». Можно ли доверять таким утверждениям и не является ли это просто рекламой дорогостоящих лекарств?

На самом деле не все так просто и необходимость применения статинов для пожилых людей остается очень спорным вопросом. На сегодняшний день отношение к статинам весьма не однозначное:


  • Одни исследования подтверждают необходимость приема статинов при очень высоком уровне холестерина и при этом отмечается снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Другие утверждают, что побочные действия и потенциальный вред для здоровья пожилому человеку не сопоставим с возможной пользой такой профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

На сегодняшний день в РФ статины входят в стандарты лечения большого числа кардиологических патологий. Их назначение снижает смертность. Это совсем не значит, что статинами надо лечить каждого пациента с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца. Также нельзя назначать их всем, кому за 45 лет или у кого просто повышен уровень холестерина в крови.

Обязательно назначение статинов:

  • для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта или инсульта
  • также они показаны при реконструктивных операциях на сердце и крупных сосудах (например, при аорто-коронарном шунтировании)
  • острый коронарный синдром или инфаркт миокарда
  • ишемическая болезнь с высокими рисками инсульта или инфаркта — также повод принимать статины.

Таким образом, всем тяжелым коронарным больным статины просто необходимы для продления жизни, другого выхода нет. Для снижения побочных эффектов — врач должен правильно подобрать препарат, контролировать биохимию (1 раз в 3 месяца), при 3-кратном повышении трансаминаз следует отменять статины. Самое серьезное осложнение лечения статинами — рабдомиолиз бывает достаточно редко.

Сомнительна польза при назначении у пациентов:

  • с низкими рисками
  • у женщин до наступления климакса
  • у пациентов с сахарным диабетом

В России в аптечных сетях можно найти следующие виды статинов с различной активностью по понижению холестерина:

  • Розувастатин — понижает холестерин на 55%
  • Аторвастатин — на 47%
  • Симвастатин — на 38%
  • Флувастатин — на 29%
  • Ловастатин — на 25%


Аторвастатин
Наименование препарата Форма выпуска Цена средняя
в аптеках (2018 г.)
Атомакс 10 мг. табл. 30 шт 360-380 руб.
Аторвастатин Канон 10 мг. табл 30 шт. 260 -280 руб.
Аторис 30 мг. табл 30 шт. 450-480 руб.
Липримар 10 мг. табл 30 шт. 800 руб.
Торвакард 10 мг. табл 30 шт 270-300 руб.
Тулип 10 мг. табл. 30 шт 260-280 руб.
Липтонорм 20 мг. табл. 30 шт 260-280 руб.
 Розувастатин
Акорта 10 мг. табл.30 шт  500 руб.
Крестор 10 мг. табл. 7 шт  650 руб.
Крестор 10 мг. табл. 28 шт  2500 руб.
Мертенил 5 мг. табл. 30 шт  450 руб.
Розувастатин 10 мг. табл. 30 шт  290 руб.
Розукард 10 мг. табл. 90 шт  1400 руб.
Розулип 10 мг. табл. 28 шт  700 руб.
Роксера 10 мг. табл. 30 шт  500 руб.
Тевастор 5 мг. табл. 30 шт  350 руб.
 Симвастатин
Вазилип 10 мг. табл. 28 шт 280 руб.
Зокор 10 мг. табл. 28 шт 160 руб.
Овенкор 20 мг. табл. 30 шт 550 руб.
Симвагексал 20 мг. табл. 30 шт 330 руб.
Симвакард 10 мг. табл. 28 шт 220 руб.
Симвастатин 10 мг. табл. 20 шт 180 руб.
Симвастол 10 мг. табл. 28 шт 200 руб.
Симвор 20 мг. табл. 30 шт 300 руб.
Симгал 40 мг. табл. 84 шт 800 руб.
Симло 10 мг. табл. 28 шт 180 руб.
Синкард 10 мг. табл. 30 шт 350 руб.
Ловастатин
Кардиостатин 20 мг. табл. 30 шт 280 руб.
Холетар 20 мг. табл. 20 шт 320 руб.
Кардиостатин 40 мг. табл. 30 шт 400 руб.
Флувастатин
Лескол Форте 80 мг. табл. 28 шт 2700 руб.

Некоторые принципы выбора статинов

Принимать или не принимать статины — индивидуальное решение человека, основанное на рекомендациях врача. И если принято решение о приеме статинов, то выбор препарата должен осуществляться врачом с учетом имеющихся хронических заболеваний пациента.

Самостоятельно нельзя принимать никакие препараты, снижающие холестерин. При нарушениях липидного обмена и изменениях в анализах, надо обращаться к кардиологу или терапевту. Пусть они оценивают Ваши риски с учетом:

  • пола, возраста, веса
  • вредных привычек
  • существующих заболеваний сердечнососудистой системы и побочных патологий (прежде всего, сахарного диабета).

Если назначен статин, его стоит принимать в тех дозировках, которые порекомендовал врач, сдавая биохимию крови так часто, как он назначает. Если то, что рекомендовано к приему, слишком дорого, стоит обговорить возможность замены на более дешевый, но лучше оригинальный препарат. К сожалению, российские дженерики все еще уступают по своему качеству не только оригинальным импортным лекарствам, но и зарубежным дженерикам.

При назначении статинов пожилым людям следует учитывать, что одновременный их прием с препаратами от подагры, гипертонии, сахарного диабета увеличивает риск миопатии в 2 раза.

  • Если у пациента хронические заболевания печени, таким пациентам лучше принимать розувастатин, но только в низких дозах, можно использовать правастатин (Праваксол). Эти два вида статинов защищают печень, однако при их приеме ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь и принимать антибиотики.
  • Если у пациента постоянные боли в мышцах, или существует риск повреждения мышц, то использование того же правастатина более целесообразно, так как он менее токсичен для мышц.
  • У пациентов с хроническими заболеваниями почек нельзя использовать Флувастин — Лескол, а также Аторвастатин кальций (Липитор), так как они весьма токсичны для почек.
  • Пациентам, которые стремятся снизить уровень холестерина низкой плотности, можно принимать разные виды статинов, например, можно принимать аторвастатин или розувастатин.

На сегодня нет убедительных данных о целесообразности комбинации статинов с никотиновой кислотой. К тому же, никотиновая кислота может вызывать падение сахара у пациентов с диабетом, провоцировать кровотечения из ЖКТ, вызывать обострения подагры и повышать риск миопатий и рабдомиолиза при одновременном приеме со статинами.

Немного об исследованиях и потенциальном вреде статинов

Ранее, руководствуясь рекомендациями американских специалистов, наши кардиологи склонялись к назначению статинов при всех случаях ишемической болезни, а также при артериальной гипертензии и низких рисках середечно-сосудистых патологий у взрослых. Также американцы рекомендовали достаточно высокие дозировки препаратов (порядка 80 мг).

Однако, осенью 2013 года Британский медицинский журнал (The BMJ) в лице своего редактора Фионы Годли инициировал скандал, опубликовав два комментария, касавшиеся статинов. В них были ссылки на обсервационное исследование, доказавшее, что в 20 процентах случаев у пациентов, принимавших статины, развивались неблагоприятные события.

Председатель группы исследования статинов, Рори Коллинз, получавший деньги от производителей данных лекарств, потребовал отозвать данные статьи. Однако, независимая комиссия подтвердила данные BMJ.


В России не было проведено ни одного независимого исследования в этой области, а врачи активно назначают пациентам эти препараты. В США врачи назначают статины для снижения холестерина очень часто, только в 2007 году мировая торговля статинами составляла 40 млрд. долларов.

По данным канадских ученых при использовании статитнов у пациентов на 57% увеличивается риск развития катаракты (симптомы, лечение), если + к статинам пациент еще и страдает сахарным диабетом, этот риск увеличивается на 82%, это было подтверждено статистическим анализом. То есть у пожилых людей с сахарным диабетом, принимающих статины, в 5,6 раз быстрее происходят процессы, приводящие к катаракте.

Проанализировав результаты 14 клинических исследований, направленных на изучение действия статинов (34 000 пациентов), эксперты сделали следующий вывод — статины снижают риск инсультов и инфарктов, но ввиду наличия серьезных побочных эффектов, их не рекомендуется назначать людям, которые не имели ранее никаких заболеваний сердца или не было инсультов. У тех, кто регулярно принимает статины наблюдаются нарушения функции печени, развитие катаракты, почечная недостаточность, а также депрессия, перепады настроения, кратковременные провалы в памяти, мышечная миопатия.

Далее мы выразим одну точку зрения о холестерине и его медикаментозном снижении статинами:

  • Низкий уровень холестерина гораздо опаснее, чем высокий, а статины могут его значительно снижать.

Исследования в Германии, доказывают, что низкий уровень холестерина увеличивает риск развития рака, болезней печени, того же инсульта, нервных заболеваний, анемии, и даже самоубийств и ранней смертности.

  • Низкий уровень магния — риск развития инсульта и инфаркта

Исследования в США утверждают, что не высокий холестерин, а низкий уровень магния виновник инфарктов и инсультов у человека. Дефицит этого микроэлемента как раз приводит к повышению холестерина, развитию диабета, гипертонии, стенокардии и артимии.

  • Важнейшая функция холестерина по восстановлению нарушений в тканях организма может подавляться статинами

Науке известно, что любая рубцовая ткань организма, в артериях в том числе, имеет в своем составе большое количество холестерина и когда стенки сосудов повреждаются от накопления белков и под воздействием кислот, холестерин активно устраняет эти повреждения. Для роста мышечной массы и нормальной жизнедеятельности организму необходимы именно жировые клетки низкой плотности (плохой холестерин), при недостатке которого возникает миалгия (боли в мышцах, слабость, отеки) и даже мышечная дистрофия.

  • Статины снижают холестерин, а хорошо ли это для организма?

Ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы подавляют выработку холестерина, снижая и производство мевалоната — предшественника холестерина, но хорошо ли это? Мевалонат — это источник не только холестерина, но и массы других, очень важных веществ, выполняющих необходимые биологические функции в организме, недостаток которых приводит к другим заболеваниям.

  • Статины повышают риск развития сахарного диабета, который в свою очередь провоцирует повышение холестерина

Если пациент постоянно принимает статины — это увеличивает вероятность появления у него сахарного диабета (по данным различных источников от 10 до 70%). При этом известно, что при сахарном диабете в 2-4 раза повышается риск и ишемической болезни сердца, и инсульта, и заболеваний сердца. Статины снижают в клетке концентрацию белка GLUT4, который отвечает за уровень глюкозы в крови. Группа британских ученых обнародовала исследование, которое проводилось среди 10242 женщин старше 63 лет. Их разделили на 2 контрольные группы, одна группа употребляла статины, другая нет. В результате исследования выяснилось, что прием статинов на 70% увеличивает риск развития сахарного диабета у женщин после менопаузы.

  • Побочные действия статинов проявляются медленно, что не заметно пациенту и очень опасно при длительном их применении.
  • Влияние на умственные способности человека

Организм человека биохимически и физиологически очень тонко скоординированная система, и длительное вмешательство в естественный жизненный процесс обязательно оборачивается различными неожиданными последствиями. Статины, ингибируя определенные ферменты холестеринового обмена, оказывают действие на печень. При этом люди с ожирением и малоподвижным образом жизни на какой-то срок улучшают состояние кровеносных сосудов. Однако, при постоянном вмешательстве в физиологическую систему, происходит нарушение более сложных процессов, к примеру, происходит снижение умственных способностей человека, особенно у пожилых людей.

Высокий холестерин в крови у пациента до 50-ти лет — это индикатор серьезных нарушений в организме — инфекции, заболеваний органов пищеварения, нарушений углеводного обмена. Холестерин не причина болезней, а зеркало состояния здоровья, и его повышение как «важнейшего представителя стеринов в организме», указывает на то, что он защищает, а не ослабляет организм. Более того, концепция влияния уровня холестерина в крови на возникновение атеросклероза до сих пор остается всего лишь гипотезой.

Мэри Эниг — известный специалист в области биохимии липидов, президент Мэрилендской ассоциации диетологов называет повышенный уровень холестерина — изобретенной болезнью. Увеличение уровня холестерина является защитной реакцией организма на возникшее воспаление, и в первую очередь следует выяснить факторы, которые приносят вред организму и провоцируют воспаление. Некоторые известные врачи утверждают, что реальными причинами возникновения сердечно-сосудистых заболеваний является стресс, воспалительные процессы, сахарный диабет.

Во многих развитых странах мира еще 30 лет назад были развернуты программы пропаганды снижения уровня холестерина на общенациональном уровне, включающие:

  • изменение рациона питания
  • отказ от курения
  • ведение активного образа жизни
  • прием статинов

И в результате, смертность в США, Финляндии и др. странах от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 50% за 30 лет. Возможно, что отказ от курения и употребление продуктов питания, снижающих холестерин, увеличение физической активности —  более разумный и безопасный путь продления жизни, чем прием современных лекарственных средств, имеющих серьезные побочные действия, испытания которых и изучение действия на организм до сих пор продолжаются.

Еще один аргумент о необходимости тщательной оценки вреда и пользы перед назначением статинов пожилым людям

По результатам одного исследования, в котором участвовало 3070 человек 60 лет и старше, принимающих статины, 30% пациентов ощущают такой побочный эффект как мышечные боли. Они часто жалуются, что стали менее энергичными, у них повысилась утомляемость, появилась сильная слабость. Особенно интенсивны такие боли у людей, только что начавших принимать эти препараты.

Таким образом у человека, принимающего статины, снижаются показатели физической (умеренной) активности на 40 мин. в неделю. Из-за болей в мышцах у людей снижается мотивация к упражнениям, тренировкам, просто к пешим прогулкам, что само по себе приближает инфаркты и инсульты. Более того, пациенты именно по этой причине в связи с отсутствием поддержания физической активности начинают стремительно набирать вес, ослабевают мышцы, появляется дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и как следствие те же инфаркты и инсульты!!!

Другие таблетки для снижения холестерина — фибраты

Существуют и прочие таблетки, снижающие холестерин в крови — это производные фиброевой кислоты, которые связываясь с желчной кислотой, сокращают активную выработку холестерина печенью. Фенофибраты способны уменьшать содержание липидов в организме, приводя к снижению уровня холестерина.

По данным клинических исследований было установлено, что использование фенофибратов снижает уровень общего холестерина на 25%, триглицеридов на 40-50% и при этом повышается хороший холестерин на 10-30%. В инструкции к таблеткам для понижения холестерина фенофибратам, ципрофибратам указано, что их применение способствует снижению внесосудистых отложений — сухожильных ксантом, уменьшению уровня триглицеридов и холестерина у пациентов с гиперхолестеринемией.

Однако использование этих лекарственных средств приводит к ряду побочных действий, чаще всего это различного рода нарушения пищеварения — диспепсия, метеоризм (вздутие живота), рвота или диарея.

Фенофибраты
Наименование препарата Форма выпуска Цена средняя
в аптеках (лето 2013 г.)
Тайколор 145 мг. табл. 30 шт. 850 руб.
Липантил, Экслип 200 мг. капс. 30 шт 900 руб.
Ципрофибрат — Липанор
Гемфиброзил

Побочные действия фенофибратов:

  • Пищеварительная система: гепатит, панкреатит, боль в животе, рвота, тошнота, метеоризм, понос, образование желчных камней
  • Костно-мышечная система: мышечная слабость, диффузная миалгия, рабдомиолиз, миозит, мышечные спазмы.
  • Сердечно-сосудистая система:  венозная тромбоэмболия, легочная эмболия.
  • Нервная система: головные боли, сексуальная дисфункция.
  • Аллергические реакции:  светочувствительность, зуд кожи, кожная сыпь, крапивница.

Для того, чтобы снизить дозировки статинов, а, значит, и их побочные эффекты, статины иногда комбинируют с фибратами.

Препараты, снижающие всасывание холестерина в кишечнике

Эзетемиб (Эзетрол 14 шт 1100 руб, 28 шт 2000 руб) — новый гиполипидемический препарат, он обладает свойством снижать всасывание холестерина в кишечнике. К тому же Эзетемиб, в отличие от Орлистата (Ксеналан, Орсотен, Ксеникал и пр) не вызывает диарею. Суточная доза Эзетемиба рекомендована — 10 мг.

Однако следует помнить, что 80-70% холестерина вырабатывается самим организмом и только 20-30% поступают с продуктами питания (%-ое соотношение может незначительно колебаться).

Прочие средства

По рекомендациям врача можно принимать БАДы, такие как Тыквеол, Омега 3, липоевая кислота, льняное масло, которые способствуют незначительному снижению уровень холестерина.

В целом, БАДы не являются лекарствами, а гомеопатия не проходит надлежащего клинического исследования, поэтому, с точки зрения доказательной медицины эти средства значительно уступают статинам по профилактике преждевременной смертности или сосудистых катастроф.

Наименование препарата Форма выпуска Цена средняя
в аптеках (лето 2013 г.)
Омега Форте 30 таблеток 130-140 руб.
Доппельгерц омега 3 30 капсул 210-250 руб.
Тыквеол 50 таблеток 190-200 руб.
Липоевая кислота 50 таблеток 30 руб.
СитоПрен (БАД) 60 таблеток 600 руб.
  • Омега 3

Кардиологи в США настоятельно рекомендуют пациентам с повышенным холестерином в крови принимать таблетки с рыбьим жиром (Омега 3), который обеспечивает защиту от сердечно-сосудистых заболеваний, а также профилактику артрита и депрессии. Однако рыбий жир тоже следует принимать с осторожностью, поскольку он увеличивает риск развития хронического панкреатита.

  • Тыквеол

Это масло семян тыквы обыкновенной, применение препарата рекомендуется людям с атеросклерозом сосудов мозга, гепатитом, холециститом. Это фитопрепарат с противовоспалительным, желчегонным, гепатопротекторным, антиоксидантным действием.

  • Липоевая кислота

Используется для профилактики и лечения коронарного атеросклероза, поскольку является эндогенным антиоксидантом, положительно влияет на углеводный обмен, увеличивает гликоген в печени, улучшает трофику нейронов.

  • Витаминотерапия

Также способствует поддержания холестерина в норме. Особенно необходимы фолиевая кислота, витамин В12 и В6, никотиновая кислота — витамин В3. Однако витамины должны быть не синтетические, а натуральные, то есть следует увеличить в ежедневном рационе количество продуктов, богатых этими витаминами (см. вред витаминов в таблетках).

  • БАД — СитоПрен

Это экстракт лапки пихты, является источником бета-ситостерина, а также содержит полипренолы, назначается врачом при атеросклерозе, при гипертонии, повышенном уровне холестерина и триглицеридов.

Источник: zdravotvet.ru

Необходимость в приеме лекарств

Повышенный уровень холестерина опасен для здоровья. В то же время – это вещество необходимо для полноценного функционирования организма, и это непреложный медицинский факт. Холестерин непосредственно участвует в таких важных процессах, как:

  • синтез эстрогена и тестостерона, и других половых гормонов;
  • образование витамина Д;
  • обеспечение устойчивости клеточных мембран.

Большая часть холестерина в организме, а именно 80%, синтезируются в печени, остальные 20% поступают с пищей. Опасность для здоровья представляет не сам холестерин, а повышение его концентрации в крови. Если говорить точнее, то вредны липопротеины низкой плотности. А хорошим холестерином считаются липопротеины высокой плотности.

Именно они нейтрализуют негативное влияние вредного холестерина, и препятствует его наслаиванию на поверхности сосудистой стенки. Чрезмерное потребление продуктов повышенной жирности и ведение нездорового образа жизни приводит к постепенному накапливанию в крови холестерина.

На внутренней стенке сосудов начинают откладываться холестериновые бляшки, которые затем сужают просвет и препятствуют нормальному кровотоку. Этому также способствует наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертония или метаболический синдром.

Через определенное время холестериновые бляшки перекрывают просвет в крупных сосудах, что чревато развитием таких опасных осложнений, как:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • внезапная остановка сердца;
  • хроническое нарушение мозгового кровообращения;
  • перемежающаяся хромота.

Подобные осложнения грозят при значительном повышении уровня холестерина в крови. Концентрация этого вещества в крови отличается в зависимости от половой принадлежности. У женщины норма липопротеидов низкой плотности не более 3,5 ммоль/л, у мужчин такой показатель в норме не должен превышать 4,82 ммоль/л.

При выявлении повышенного холестерина пациентам на некоторое время назначают специальную лечебную диету. Если она не приводит к желаемым результатам, то прописывают специальные препараты, снижающие холестерин в крови. Они в особенности необходимы для пациентов, включенных в группу риска.

Что пить и какие именно медикаменты необходимы для снижения уровня вредных жиров назначит лечащий врач после проведения необходимых диагностических процедур. Как правило, подобные лекарства необходимо пить продолжительное время, а порой и всю оставшуюся жизнь.

Статины

При повышенном холестерине пациентам принято назначать статины. Это группа препаратов, механизм действия которых основан на снижении выработки в клетках печени ферментов, производящих липопротеины. Другое их название — ингибиторы гмг-коа-редуктазы.

Статины — наиболее часто назначаемые препараты для снижения уровня вредных жиров в крови. Лекарства от холестерина способствуют стабилизации атеросклеротической бляшки, а также замедляют процесс ее развития. Лечение статинами снижает риск развития осложнений и увеличивает продолжительность жизни больных.

На фоне приема этих препаратов снижается риск развития инсультов и инфарктов, предотвращается застойная сердечная недостаточность и приступы стенокардии, а также сокращается необходимость проведения операций по восстановлению кровотока.

Помимо такого эффекта, статины обладают следующими свойствами:

  • улучшают текучесть крови;
  • способствует выработке оксида азота, который, в свою очередь, обладает сосудорасширяющим действием;
  • повышают выработку липопротеинов высокой плотности на фоне снижения ЛПНП (липопротеинов низкой плотности);
  • снижают воспалительный процесс.

Несмотря на положительный эффект в лечении атеросклероза и снижение концентрации холестерина в крови, статины имеют большое количество побочных эффектов и поэтому назначается только лечащим врачом. Самостоятельное назначение и прием этих препаратов недопустим.

В классификации статинов выделяется 4 поколения. Они отличаются по оказываемому действию и побочным эффектам. Вот список таблеток для снижения холестерина из группы статинов по поколениям:

  • 1 поколение. К ним относятся Ловастатин, Симвастатин и Правастатин. Незначительно повышает уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), улучшают состояние сосудов и состав крови оказывают антиоксидантное действие. Эффект по снижению концентрации холестерина самый слабый. Назначаются больным с высоким риском коронарного атеросклероза, а также пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
  • 2 поколение. Флувастатин. Снижает синтез холестерина в клетках печени, способствует захвату и выводу из организма липопротеинов низкой плотности. Среди статинов имеет наиболее щадящие действие на организм. Показан при изменении липидного баланса для профилактики ишемической болезни сердца, коронарного атеросклероза, инсульта и инфаркта после хирургических вмешательств.
  • 3 поколение. Аторвастатин. Показан пациентам при тяжелых формах гиперхолестеринемии, сердечно-сосудистых заболеваниях и высоком риске ИБС.
  • 4 поколение. Питавастатин и Розувастатин. Наиболее эффективные препараты из группы статинов. Имеют наименьшее число побочных эффектов. Снижают уровень вредного холестерина и повышают концентрацию полезного, снимают воспаление сосудов, очищают от холестериновых отложений. Препараты этого поколения имеют множество положительных отзывов со стороны лиц, принимавших их.

Несмотря на эффективность статинов, как средств для снижения холестерина в крови, на фоне их приема могут развиться различные побочные эффекты. К их числу относятся: нарушение аппетита, почечная недостаточность, панкреатит, гепатит, головные боли, катаракта, кожаный зуд, мышечные и суставные заболевания, тромбоцитопения, синдром хронической усталости, диспепсические явления, сахарный диабет.

Кроме того, при назначении статинов лечащий врач должен учесть их лекарственные взаимодействия. Эти препараты нельзя принимать одновременно с определенными медикаментами. Лучшими считаются лекарства, разработанные с учетом недостатков медикаментов определенной направленности, применявшихся ранее в клинической практике.

В частности, о статинах — каждое новое из 4 существующих поколений этих лекарственных средств отличается большим эффектом и сокращением перечная побочных реакций со стороны организма. Обычно стоимость таких препаратов на порядок выше их прошлых аналогов.

Ниже представлен список лекарств — самых лучших статинов, применяемых в современной практике лечения повышенного холестерина:

  • Новостат.
  • Розукард.
  • Роксера.
  • Крестор.
  • Тевастор.
  • Атомакс.
  • Аторис.
  • Торвакард.
  • Липримар.

Как действуют фибраты

В схему стандартного лечения высокого уровня холестерина в крови входят также препараты из группы фибратов. Они нормализуют содержание липопротеинов низкой плотности и снижают риск формирования тромбов. В основе препаратов производные фиброевой кислоты.

Их холестеринснижающее действие обусловлено снижением выработки триглицеридов и липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Также эти лекарственные средства повышают уровень липопротеидов высокой плотности. Наилучший результат от фибратов в уменьшении концентрации холестерина достигается при совместном приеме со статинами.

Фибраты действуют в следующих направлениях:

  • активизируют липопротеинлипазу, особый фермент, расщепляющий липопротеины и триглицериды;
  • способствуют захвату и переработке ЛПНП рецепторами печени;
  • стимулируют вывод холестерина с желчью;
  • снижают вязкость крови;
  • понижают уровень холестерина, поступающего в организм с пищей.

Лекарственная форма фибратов — таблетки. Важно понимать, что фибраты не растворяют и не уничтожают уже образовавшиеся холестериновые бляшки, т. е., их не назначают для чистки сосудов. Их действие направлено на замедление уже образовавшихся холестериновых наслоений в просвете сосудов, а также на предотвращение формирования новых бляшек.

Фибраты целесообразно назначать в случае, когда концентрация триглицеридов достигает более 10 ммоль/л, а также пациентам с гиперхолестеринемией 3 типа. Их назначение оправдано также в случае неэффективности антихолестериновой диеты при некоторых формах гиперлипидемии.

Самые эффективные фибраты

Клофибрат — гиполипидемический препарат, относящийся к первому поколению. В клинической практике активно применялся в конце XX века. Назначают для снижения выработки холестерина и сокращения высвобождения липопротеинов очень низкой плотности из печени.

Препарат выпускается в виде капсул в 2 вариантах дозировки по 0,25 и 0,5 г. Клофибрат имеет большой перечень побочных эффектах и противопоказаний. Сегодня он практически не назначается, поскольку на фоне его приема могут развиться злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта.

Гемфиброзил — препарат 2 поколения. Отличается менее токсичным действием по сравнению с предыдущим лекарственным средством, хотя был получен из производных Клофибрата. Оказывает понижающее действие на выработку атерогенный липидов и их концентрацию.

Выпускается как в форме таблеток, так и в виде капсул. Лечебный эффект наступает через одну-две недели приема. Наибольшее действие отмечается через 4 недели приема. Сохраняет положительную динамику еще некоторое время после завершения курса лечения. Наименования препаратов на основе гемфиброзила:

  • Нормолип;
  • Допур;
  • Липозид;
  • Липигем;
  • Лопид;
  • Гиполиксан.

Препараты на основе гемфиброзила отличаются возникновением таких побочных эффектов, как головокружение, тошнота, сонливость и повышенная утомляемость, развитие аллергических реакций, временное ухудшение зрения. Препарат не назначается в период беременности и грудного вскармливания, а также не подходят пациента младше 18 лет. К числу противопоказаний относятся тяжелые заболевания печени и почек.

Фибраты третьего поколения отличаются наибольшей эффективностью и чаще всего применяются в современной клинической практике лечения атеросклероза. Представителем является Фенофибрат. Принцип его действия основан на снижении концентрации вредных липидов в крови, которые вызывают атеросклероз.

Кроме того, фенофибрат характеризуется увеличением содержания антиатерогенные липопротеинов — холестерина высокой плотности. На фоне приема препаратов, очищающих сосуды от холестерина на основе фенофибрата, снижается риск тромбообразования.

Обладает незначительным количеством побочных эффектов. Чаще всего при приеме фенофибрата у пациентов могут наблюдаться боль в брюшной полости, ощущение тяжести в животе, расстройство пищеварения. Реже могут наблюдаться тошнота и головная боль, мышечная слабость, снижение гемоглобина в крови, незначительная кожная сыпь.

Противопоказаниями к назначению Фенофибрата являются:

  • возраст младше 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим препарата;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • панкреатит острый или хронический;
  • грудное вскармливание.

Лекарственные средства из группы фибратов назначаются исключительно лечащим врачом на основании результатов анализов липидограммы.

Дополнительные препараты

Кроме статинов и фибратов, в практике снижения липопротеинов высокой плотности применяются средства от повышенного холестерина под общим названием секвестранты желчных кислот. Их действие основано на способности связывать в кишечнике желчные кислоты и выводить их естественным путем.

Секвестранты желчных кислот назначаются детям начиная с возраста 6 лет и взрослым. Особенностью этих препаратов является то, что они не всасываются в кровь и их действие происходит только в кишечнике. Это предотвращает вероятность развития осложнений, связанных с приемом лекарственных средств.

В то же время на фоне приема препаратов могут возникнуть диспепсические явления, что проявляется в запорах, тошноте или вздутии живота. Эффективным представителем группы секвестрантов желчных кислот является препарат Квестран. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии.

Назначается при первичной гиперхолестеринемии, и в качестве профилактики атеросклероза и его осложнений. В качестве противопоказаний к препарату в инструкции отмечены повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, беременность и период лактации, полная обструкция желчных путей и наследственное нарушение метаболизма аминокислот.

Лекарство рекомендуют пить перед едой. Порошок предварительно разбавляют в стакане воды или сока, достаточно 60–80 мл. Тщательно перемешивают, оставляют на 10 минут и после выпивают. Дозировка подбирается индивидуально врачом.

Другим препаратом из группы секвестрантов желчных кислот для снижения холестерина применяют Гуарем на основе гуаровой камеди. Лекарство выпускается в форме дозированных микрогранул. Его также следует употреблять с водой.

Он представляет собой растительный препарат, получаемый из семян растения семейства бобовых. Снижение холестерина в крови обеспечивается за счет уменьшения его всасываемости и увеличения выработки желчных кислот. Также в терапевтической практике применяют такие препараты, как:

  • Колестипол;
  • Колестирамин;
  • Колестагель;
  • Колесвелам.

Среди растительных средств против холестерина можно выделить препарат производства компании Эвалар — Атероклефит. Выпускается в форме жидкости и представляет собой спиртовой экстракт красного клевера.

Это растительное сырье обладает способностью снижать концентрацию ЛПНЛ и повышать уровень ЛПВП. В этом заключается его умеренное гиполипидемическое действие. Препарат имеет противопоказания, поэтому перед использованием требуется консультация лечащего врача.

Итак, таблетки от холестерина предназначены для очистки крови от излишков холестерина. Их назначение должно производиться лечащим врачом на основе данных анализа крови, где результаты показывают повышение уровня не только общего холестерина, но и липопротеинов низкой плотности. Пациент должен быть готов к тому, что для получения эффекта гиполипидемические препараты придется принимать продолжительное время.

Источник: bezholesterina.com

Обзор таблеток от холестерина

 Номинация  место  наименование товара  цена
Современные статины для снижения холестерина      1 Розувастатин – Крестор (Розукард, Розулип, Тевастор)          583 ₽
     2 Аторвастатин – Липримар (Тулип, Торвакард, Аторис)          226 ₽
     3 Флувастатин – Лескол Форте          1 750 ₽
препараты других групп для уменьшения холестерина      1 Эзетрол (эзетемиб)          1 695 ₽
     2 Омакор          1 546 ₽
     3 Липантил (фенофибрат)          906 ₽

Современные статины для снижения холестерина

В настоящее время известно несколько поколений статинов. И, хотя холестерин снижают несколько классов препаратов, именно статины лидируют по количеству назначений во всём мире. Все они действует примерно по одному механизму, они ингибируют особый фермент, который называется «ГМГ-КоА редуктаза». Он работает в печени, и занимается синтезом холестерина. Рассмотрим вначале самое современное средство от холестерина – статин последнего, четвертого поколения.

Розувастатин – Крестор (Розукард, Розулип, Тевастор)

Рейтинг популярности*: 4.9

Розукард

Препарат Крестор показан всем пациентам для достижения целевых значений холестерина, у которых есть высокие степени риска развития сосудистых катастроф. К таким пациентам относятся лица с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца. Существуют определенные условия: до начала приема препарата пациент должен доказать, что может модифицировать свой рацион и соблюдать диету, направленную на снижение холестерина. Не имеет никакого смысла принимать лекарственные препараты, если пациент не соблюдает диету, и потребляет большое количество источников холестерина с пищей. Поэтому все препараты для снижения холестерина требуют диеты.

Стандартная дозировка Крестора составляет от 5 до 10 мг в день, причём начальная доза зависит от исходной концентрации холестерина. Увеличивать дозу можно только через месяц. Максимальной суточной дозой является 40 мг в сутки. Таблетку не разжевывать, и принимать ее можно в какое угодно время дня вне связи с приемом пищи.

Выпускает Крестор английская компания Astra Zeneca, а упаковка, с минимальной дозировкой (таблетка в 5 мг) будет стоить 1835 рублей за 28 таблеток. Это минимальная стоимость месячного курса оригинального препарата. Учитывая, что довольно часто требуется постепенное повышение дозы, то можно привести в пример и другие цифры. Такая же упаковка вчетверо более высокой дозировки, в 0,02 г будет стоить 3925 рублей, она так же расчитана на один месяц приема. Существуют и более дешевые варианты. Так, упаковка препарата Розарт (Актавис) стоит 535 рублей, те же 28 таблеток по 5 мг.

Достоинства и недостатки

Достоинством препарата является высокая активность и доказанная эффективность. У пожилых не требуется никакой коррекции дозы, а обычно именно этот факт необходимо учитывать при назначении многих препаратов лицам пожилого возраста. Также можно не изменять дозировку при легких проявлениях почечной недостаточности.

Хотя Крестор и обладает доказанной многими исследованиями высокой эффективностью, но у него существуют противопоказания. Это одновременное лечение циклоспорином, беременность и период грудного вскармливания, наличие различных миопатий, и употребление алкоголя. С осторожностью можно применять Крестор при пониженной функции щитовидной железы, а также при других тяжелых эндокринных расстройствах и эпилепсии. Однако, при всех недостатках Крестор — это одно из самых эффективных и современных препаратов для снижения риска внезапной смерти и сосудистых катастроф.

Аторвастатин – Липримар (Тулип, Торвакард, Аторис)

Рейтинг популярности*: 4.8

Тулип

Липримар — это высокоэффективные таблетки от холестерина, но они относятся не к четвёртому, а к третьему, предыдущему поколению статинов. Действующее вещество — аторвастатин. Главная разница между четвертым и третьим поколением статинов в том, что препараты третьего поколения просто хорошо работают, и уменьшают количество «плохого» холестерина, а вот препараты 4 поколения, такие как описанный выше Крестор, при этом ещё способствует повышению концентрации в крови «хорошего» холестерина. Но Липримар — высококачественный и оригинальный препарат.

Он выпускается в четырех дозировках: 10, 20, 40 и 80 мг. Показан он к применению при повышенном уровне «плохого» холестерина – при гиперхолестеринемии разного генеза, в комплексной профилактике инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у пациентов с высоким риском, при этом имеется в виду как первичная, так и вторичная профилактика.

Применяется Липримар, как и Крестор, один раз в день, в любое время и вне зависимости от приемов пищи. Дозировка может существенно варьироваться: от 10 и до 80 мг, при этом максимальная дозировка составляет 80 мг в день. Чаще всего начинают лечение с минимальной дозы по 10 мг в сутки, повышение дозы производят постепенно и только по назначению врача. Стоит Липримар дешевле, чем Крестор. Упаковку в 30 таблеток, с минимальной дозировкой 10 мг, рассчитанную на месячный курс, можно найти в аптеках от 350 рублей, а средняя цена составляет 717 рублей за упаковку. Выпускает Липримар известная фармацевтическая компания Пфайзер.

Существует много гораздо более доступных по цене аналогов Липримара, в том числе, отечественный аторвастатин. Так, точно такая же упаковка, только выпускаемая Ирбитским химфармзаводом, будет стоить, в среднем 135 руб. за упаковку, но при желании его можно найти в аптеках и по цене даже дешевле 60 рублей.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Липримара является его хорошая изученность и международный опыт, высокая эффективность, удобное применение один раз в день, и возможность гибко подходить к изменению дозировки. Однако существует большое количество противопоказаний, побочных эффектов и особых условий, к числу которых относятся многочисленные взаимодействия аторвастатина с другими лекарственными средствами. Так, нельзя назначать Липримар при высоком уровне печёночных ферментов, беременным женщинам и кормящим грудью, лицам до 18 лет, а также пациентам с выраженным нарушением функции почек, сниженной функции щитовидной железы и при различных мышечных заболеваниях.

Довольно часто встречаются такой побочные действия, как головная боль и боль в горле, запор и вздутие живота, различные боли в мышцах и суставах, повышение печеночных ферментов, аллергия и даже повышение сахара крови. Липримар взаимодействует с большим количеством различных лекарств, поэтому назначать его обязательно должен врач, так же, как и проводить контроль лечения. Но этот препарат, будучи назначенным по показаниям специалистом с учетом всех противопоказаний, хорошо выполняет свою работу и снижает риск возникновения сердечных катастроф.

Флувастатин – Лескол Форте

Рейтинг популярности*: 4.8

Флувастатин

Лескол форте является высокоэффективным лекарственным препаратом для понижения уровня холестерина. Он показан пациентам с ишемической болезнью сердца, с целью первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда, при высоких уровнях плохого холестерина, в том числе, связанных с семейными случаями гиперхолестеринемии. Лескол может применяться в качестве монотерапии, то есть кроме него, никаких препаратов дополнительно не требуется.

Одна таблетка содержит 80 мг флувастатина, и из этой таблетки препарат высвобождается замедленно, что позволяет создать равномерную концентрацию в плазме крови без колебаний течение ночного времени, этим и объясняется его дороговизна. Максимальный эффект от его назначения развивается через месяц, тогда же и можно пересмотреть назначенную дозировку и изменить ее в сторону повышения. Перед началом лечения пациент должен находиться на диете, направленной на снижение холестерина, и соблюдать эту диету нужно в течение всего курса лечения. Выпускает этот препарат фармацевтическая компания Novartis, а стоимость одной упаковки в 28 таблеток, рассчитаная на один месяц, составляет, в среднем 2800 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Лескола является его высокое качество, доказанная эффективность, замедленное высвобождение, которое не допускает колебания концентрации, а также длительный эффект после отмены препарата. Но Лескол противопоказан беременным и кормящим женщинам, при наличии активных патологических процессов в печени, которые сопровождаются повышением активности печеночных ферментов. Существуют и некоторые побочные эффекты. Часто возникает такие симптомы, как головная боль, дискомфорт в животе, тошнота. Несмотря на высокую эффективность, необходимо в течение курса лечения через каждые три месяца оценивать состояние печёночных ферментов, с помощью биохимического исследования крови. Это делается с целью контроля работы печени на фоне назначенного препарата.

Также перед началом лечения необходимо убедиться, что у пациента нет гипотериоза, наследственных мышечных заболеваний, и он не злоупотребляет алкоголем. В том случае, если всё учтено, и лечение контролирует врач-кардиолог, то этот препарат поможет во многих случаях пациенту избавиться от «плохого холестерина», инфарктов, инсультов и прогрессирования ишемической болезни сердца.

Обзор препаратов других групп для уменьшения холестерина

Статины были выделены и рассмотрены отдельно, поскольку их назначают наиболее часто. Но кроме статинов, существуют и другие группы лекарственных препаратов, которые снижают количество нежелательного холестерина в плазме крови. Это никотиновая кислота, ионообменные смолы, такие как холестирамин, производные фиброевой кислоты, к которым относятся Клофибрат. Рассмотрим некоторые средства, которые часто назначаются врачами в комплексной терапии гиперхолестеринемии у пациентов с высоким кардиологическим риском.

Эзетрол (эзетемиб)

Рейтинг популярности*: 4.9

Эзетрол

Эзетрол является препаратом, который снижает «плохой» холестерин в плазме крови по другому механизму. Он не воздействует на ферменты печени, а предотвращает всасывание холестерина из пищи в кишечнике. Таким образом, в печени постепенно истощаются запасы холестерина после назначения Эзетрола, а затем его концентрация падает и в крови. Этот препарат показан для лечения атеросклероза, гиперхолестеринемии, и может применяться как самостоятельно, так и совместно со статинами под наблюдением врача. Но главное показание — это тяжёлая гиперхолестеринемия, которая наследуется генетически и проявляется различными семейными случаями.

Назначается Эзетрол в любое время дня, вне связи с приемом пищи. Начальная дозировка Эзетрола составляет 10 мг один раз в день. Стоимость одной упаковки в 28 таблеток, рассчитаных на месячный курс, составляет в среднем 2000 рублей, а производит Эзетрол известная фармацевтическая компания Шеринг-Плау. Многочисленных дженериков у этого препарата пока не выявлено.

Достоинства и недостатки

Достоинством Эзетрола будет уникальный механизм действия, хорошая переносимость. Нежелательные эффекты были легкими, и часто проходили без коррекции дозировки и без отмены лечения. Чаще всего из побочных эффектов отмечалась головная боль, и дискомфорт в животе. Эзетрол может быть противопоказан при тяжелый печеночной недостаточности, при повышенной чувствительности к компонентам, а также нельзя одновременно применять это средство с препаратом из группы фибратов.

Эзетрол не рекомендован к приему у беременных и кормящих женщин, но только по той причине, что никаких исследований не проводилось, но это весьма достаточный аргумент для отмены препарата в том случае, если наступила беременность. Но Эзетрол может применяться совместно со статинами, и тогда быстрота наступления целевых показателей холестерина существенно выше, чем при назначении раздельного лечения. Однако даже в случае назначения Эзетрола пациенту необходимо соблюдать диету, направленную на снижение количества поступающего с пищей холестерина.

Омакор

Рейтинг популярности*: 4.8

Омакор

Омакор снижает плохой холестерин в плазме крови совсем другим способом. Это уже не таблетки, а мягкие капсулы из желатина, при этом прозрачные, и в них содержится светло-желтая жирная жидкость. Действующим веществом Омакора является Омега — 3 ненасыщенные кислоты, а именно смесь из этиловых эфиров двух представителей этих кислот.

Дополнительно в состав капсул введён витамин Е, или альфа-токоферол, который является жирорастворимым. Омакор влияет на концентрацию липопротеидов очень низкой плотности (ЛОНП), и уменьшает их количество. Он уменьшает концентрацию свободных жирных кислот, и многочисленные результаты исследований показали, что те пациенты, которые принимали регулярно по одной капсуле Омакора ежедневно в течение 3,5 лет, показали уменьшение общей смертности, а также у них реже наступали инфаркты миокарда и инсульты.

Применяется Омакор как средство для профилактики инфаркта, при повышенном уровне холестерина в качестве дополнения к лекарственной терапии. Омакор может применяться и самостоятельно, без назначения препаратов из группы статинов. Но при этом пациент опять-таки должен предварительно начать соблюдать гипохолестеринемическую диету. Выпускает Омакор фармацевтическая компания Баннер Фарма, расположенная в Германии и Нидерландах, а одна упаковка из 28 капсул, рассчитанная на месячный прием, обойдется в аптеке в 1657 рублей.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Омакора является гибкость назначения: у пациентов с низким уровнем холестерина может назначаться он один, а в случае тяжелой гиперхолестеринемии он применяется совместно со статинами. Омакор обладает доказанной эффективностью и хорошо переносится. Противопоказан он будет только при беременности, лактации и чувствительности к компонентам препарата. Противопоказан Омакор при значительном поступлении триглицеридов вместе с пищей.

Тем не менее, осторожно его нужно назначать у лиц до 18 лет, в пожилом возрасте, и у пациентов с тяжелыми нарушениями печени и почек. Также необходим особый врачебный контроль в случае применения одновременно с фибратами. Из побочных эффектов чаще всего возникали различные диспептические явления, такие как дискомфорт в животе и его вздутие. Омакор — это хорошее, надежное, вспомогательное средства для лечения любых стадий гиперхолестеринемии: от тяжелой семейной формы в составе комплексной терапии, и до легкой.

Липантил (фенофибрат)

Рейтинг популярности*: 4.7

Липантил

Фенофибрат относится к производным фиброевой кислоты, и уменьшает в крови концентрацию триглицеридов, и липопротеидов очень низкой плотности, которые, в конце концов, и трансформируются в «плохой» холестерин. Это препарат выпускается в капсулах, в каждой капсуле — 200 мг фенофибрата. Это средство влияния на обмен триглицеридов. В результате его применения нарушается синтез жирных кислот и снижается концентрация холестерина. Также Липантил улучшает текучесть крови, и немного понижает концентрацию сахара в плазме, поэтому может назначаться у пациентов с сахарным диабетом.

Как показывают исследования, Липантил понижает общий холестерин на 25%, и показан он в комплексной терапии гиперхолестеринемии, которая не поддается коррекции диетой. Назначается Липантил вместе с едой, по одной капсуле в день. Длительность курса определяется врачом. Производит Липантил французская компания Рифарм, а упаковка из 30 капсул, рассчитанная на месячный курс, стоит, в среднем, 1000 рублей.

Достоинства и недостатки

Липантил противопоказан при патологии мышечной ткани, в том числе, наследственной, при тяжелых поражениях печени и почек, а также при непереносимости фибратов. Его не применяют у детей до 18 лет, у беременных и у кормящих матерей, у пациентов с дефицитом лактазы. Переносится препарат хорошо, но его должен назначать врач, поскольку если в виде самолечения его комбинировать со статинами, то могут быть осложнения на мышечную ткань. Если пациент применяет Варфарин после перенесенного инфаркта или инсульта, или иные антикоагулянты, то может возникнуть риск кровотечения. Липантил нельзя назначать с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Все эти меры предосторожности, если их применить своевременно, и в том числе контролировать уровень печеночных ферментов в сыворотке крови при лечении, позволяют добиться выраженного снижения холестерина.

Заключение

В заключение нужно сказать одну важную, но очень простую вещь. Современная фармацевтическая промышленность выпускает большое количество дорогих и дешевых препаратов для уменьшения уровня холестерина, их прием, по результатам многочисленных исследований, достоверно увеличивает продолжительность жизни и уменьшает риск возникновения сосудистых катастроф. Но в каждом случае применять препарат, необходимо подготовившись, и подготовка пациента сводится к изменению образа жизни, отказу от вредных привычек, и самое главное — соблюдению диеты с пониженным содержанием холестерина.

Это нужно запомнить каждому, кто думает, что приемом таблеток можно заменить диету. Таблетками заменить диету нельзя, и снижение риска смертности и увеличение продолжительности жизни достоверно появлялось только в том случае, когда пациент не только принимал лекарственные препараты, но и сознательно работал над собственным рационом.

Это нужно запомнить, и не стоит тратить деньги зря. Только в том случае, если пациент находится на диете в течение как минимум, трех недель или месяца, и у него нет никаких изменений в анализах холестерина, то необходимо подключать лекарственные препараты. Если же диета приносит свои плоды, то нужно продолжать ее до тех пор, пока холестерин не прекратит понижаться. И если он не достигнет целевых показателей на диете, то только тогда необходимо подключать препараты, вошедшие в рейтинг.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru .

Источник: expertology.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.