Препараты от высокого холестерина


таблетки от холестерина

Когда повышенный холестерин (или холестерол, ХС) становится причиной патологических состояний, угрожающих жизни человека, с этой проблемой приходится бороться медикаментозно. Сегодня можно подобрать таблетки от холестерина, отвечающие требованиям самых щепетильных пациентов. Врач посоветует, какие из них наиболее эффективные, какие – без побочных эффектов и, наконец, самые дешевые.

Какие хорошие и дешевые?

В вопросах сохранения здоровья или спасения жизни стоимость лекарства не должна быть единственным критерием выбора, хотя и дешевые таблетки от холестерина могут оказаться очень хорошими. Все зависит от индивидуальной восприимчивости организма к действующим веществам таблеток и от степени пораженности органов гиперхолестеринемией (повышенным холестеролом). Сегодня в лечении этого состояния используются в основном 2 вида лекарственных групп:

  • статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы);
  • фибраты (производные фиброевой кислоты).

В классе статинов используются таблетки от холестерина с действующими веществами:

  • аторвастатин;
  • ловастатин;
  • питавастатин;
  • правастатин;
  • розувастатин;
  • симвастатин;
  • флувастатин.

Кластер фибратов представляют действующие вещества:

  • безафибрат;
  • фенофибрат;
  • холина фенофибрат;
  • ципрофибрат.

Среди медпрепаратов этих групп можно подобрать недорогие таблетки от холестерина. Торговые названия лекарств могут отличаться от основы (действующего вещества), поэтому подбор медикаментов лучше доверить врачу.

Список названий самых лучших препаратов

Когда человек пытается найти список названий очень хороших препаратов, ему следует отправляться не в аптеку, а в поликлинику и для начала удостовериться, что таблетки от холестерина ему действительно нужны.

К самым лучшим обычно относят медикаменты, разработанные с учетом всех недостатков прежних лекарств, которые проявились в клинической практике. Речь идет о новейших медпрепаратах так называемых последних поколений, они есть и среди статинов, и в группе фибратов, и у других лекарств. Разумеется, и цена этих препаратов значительно выше стоимости «рядовых» таблеток от холестерина. Представляем список самых лучших (дорогих) гиполипидемических лекарств в таблице.



Торговое название Действующее вещество Фармакологическая группа Производитель
Трайкор фенофибрат фибраты Эббот
Липантил 200 М ~ ~ ~
Акорта розувастатин статины Фармстандарт
Крестор ~ ~ Астра Зенека
Розукард ~ ~ Санофи Авентис
Роксера ~ ~ КРКА
Тевастор ~ ~ Тева
Атомакс аторвастатин ~ Штада
Аторис ~ ~ КРКА
Торвакард ~ ~ Санофи Авентис
Липримар ~ ~ Пфайзер
Эзетрол Эзетимиб ингибиторы абсорбции холестерина Шеринг-Плау Продактс
Инеджи симвастатин+ эзетимиб статин+ ингибитор абсорбции холестерина Мерк Шарп

Статины для снижения ЛПНП в крови

Как видно из таблицы, статины представляют наибольшую группу лекарств для снижения холестерина в крови. Хотя этот класс медикаментов до сих пор не вызывает абсолютного доверия ни у пациентов, ни у врачей из-за частых проявлений побочных реакций на фоне терапии. Инструкции к этим таблеткам содержат «километровые» списки противопоказаний, предостережений и потенциальных рисков при приеме. Вот почему стоит ознакомиться с этими гиполипидемическими средствами более детально.

Чтобы читатели понимали, каковы масштабы фармакологических разработок в этом направлении, приведем такие цифры:


  • в группе статинов фигурирует 7 основных действующих веществ (их названия представлены выше);
  • торговых наименований лекарств класса статинов насчитывается 88;
  • общность всех медпрепаратов этой группы разных производителей составляет более 3500 названий.

Понятно, что перечислить все названия невозможно, поэтому остановимся на самых популярных.

Аторвастатин

Медпрепарат для понижения холестерола Аторвасатин выпускается многими производителями разных стран. Активное вещество – аторвастатина кальций, относящееся к фармакотерапевтической группе синтетических гиполипидемических средств, селективных ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Его действие заключается в снижении уровня липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), триглицеридов и аполипопротеида В путем торможения синтеза холестерола в печени. Кроме того, под воздействием аторвастатина кратковременно повышается уровень ЛПВП – липопротеидов высокой плотности.

Аторис

Группой фармпредприятий КРКА и их филиалами выпускаются таблетки от холестерина Аторис с действующим веществом аторвастатин. Как большинство статинов, они обладают подтвержденным свойством уменьшения риска таких осложнений, как стенокардия и ИБС (на 26 и 16% соответственно). Блокируют активацию макрофагов, препятствуют разрыву атеросклеротических бляшек.

Противопоказаны при ситуациях, стандартных для статинов:

  • при заболеваниях печени и повышении трансаминаз более чем в 3 раза от верхнего порога нормы;
  • дефиците лактазы и других состояниях, связанных с непереносимостью лактозы;
  • при патологиях скелетных мышц;
  • беременности и в лактационный период;
  • до 18 лет.

Таблетки выпускаются в дозировках 30, 60 и 80 мг. Внешний вид – белые выпуклые пилюли округлой или овальной формы.

Новостат

Для понижения концентрации холестерола и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений, согласно инструкции по применению, предназначено и лекарственное средство Новостат (обращаем внимание – не Новостатин). Иногда посетители аптек (особенно те, которые ищут таблетки для понижения холестерина по отзывам знакомых) путают название медпрепарата с другим лекарством и просят выдать им этот мифический Новостатин. Таким незадачливым пациентам не стоит удивляться, если вместо гиполипидемического средства им предложат противогрибковый Нистатин.

Новостат базируется на аторвастатине и обладает всеми фармакодинамическими свойствами этого действующего вещества.

Торвакард

Чешская компания Зентива выпускает таблетки от холестерина Торвакард на основе аторвастатина. Как у всех лекарств с этим действующим веществом, инструкция по применению имеет внушительные размеры, что говорит о необходимости острожного и контролируемого применения Торвакарда. Наиболее частые побочные эффекты – гипергликемия, диспепсия, метеоризм, рвота, запор, отрыжка, нарушения деятельности печени, головная боль, аллергические реакции – характерны большинству медикаментов статиновой группы.


Розувастатин

Таблетки с одноименным действующим веществом представляют собой розовые пилюли округлой формы. Механизм действия розувастатина аналогичен фармакодинамике всех статинов, вещество принадлежит к подтипу конкурентных, селективных ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Они назначаются:

  • при первичной, смешанной и наследственной гиперхолестеринемии;
  • гипертриглицеридемии;
  • для понижения холестерина при атеросклерозе с целью препятствования его прогрессу.

Розувастатин эффективен при профилактике ССЗ и осложнений у пациентов с факторами риска – артериальной гипертензией, семейной предрасположенностью к ИБС, никотиновой зависимостью.

Роксера

Розувастатин кальция является активным компонентов таблеток Роксера, выпускаемых компаниями КРКА. Это белые выпуклые пилюли с маркировкой «5» на одной стороне. В составе вспомогательных веществ, как и в перечисленных выше таблетках от холестерина, присутствует лактоза, о чем должны знать пациенты с непереносимостью молочного сахара или с дефицитом лактазы.

Розарт

Гиполипидемическое средство Розарт относится к категории недорогих таблеток от холестерина на базе розувастатина. Оно выпускается в четырех вариантах дозировки:

  • 5 мг – белые выпуклые пилюли округлой формы с тиснением «ST1» с одной стороны;
  • 10 мг – таблетки розовые, круглые, с маркировкой «ST2»;
  • 20 мг – розовые пилюли округлой формы, маркированы «ST3»;
  • 40 мг – таблетки имеют овальную форму и гравировку «ST4».

Крестор

Таблетки Крестор выпускаются разными филиалами британской компании Астра Зенека и являются наиболее исследованным статином на основе розувастатина. По этой причине их относят и к одному из лучших (и недешевых) лекарств в категории гиполипидемических средств. Оригинальные таблетки несложно отличить по ярко-желтой пленочной оболочке и тиснению «ZD45225» на одной из сторон.

Розукард

Статин чешского производства Розукард (действующее вещество угадывается в названии) выпускается в трех вариантах дозировки:

  • 10 мг – выпуклые продолговатые светло-розовые пилюли в полимерной оболочке;
  • 20 мг – схожие по форме с предыдущими, но отличающиеся цветом оболочки, здесь она розовая;
  • 40 мг – это темно-розовые пилюли.

Розукард также относится к недешевым таблеткам, хотя перечень побочных реакций и предостережений по применению у них не короче, чем у остальных статинов. Если принимать это средство по назначению и под контролем врача, риск развития осложнений минимален.

Другие препараты от повышенного холестерола

Если после знакомства со статинами желание лечиться ими убавилось (а многие пациенты действительно боятся их принимать), стоит обратить внимание на другие медпрепараты, понижающие холестерол.


о лекарства группы фибратов – производных фиброевой кислоты, способствующих усилению липолиза и выведению из крови так называемых атерогенных липопротеидов (ЛПНП и ЛПОНП), а также уменьшению концентрации триглицеридов. Эти таблетки от холестерина недешевы, но можно подобрать аналоги турецкого производства (например, Липофен), которые в 2 раза дешевле, чем французские пилюли.

Кроме фибратов и статинов в гиполипидемической терапии используются ингибиторы абсорбции холестерина с действующим веществом эзетимиб (Эзетрол), селективно ингибирующих (блокирующих) всасывание холестерола и стеролов растительного происхождения в кишечнике.

Какие лучше пить?

Что же выбрать в перечне столь неоднозначных лекарств, какие пить лучше? Статины и фибраты пугают своим воздействием на печень и скелетные мышцы, новейшие лекарства слишком дороги. Врачи рекомендуют все-таки начать с осторожного и контролируемого приема статинов и, если окажется, что они эффективны и неплохо переносятся, можно пройти полный курс лечения.

атеролексЕсли статины или фибраты не подошли, есть другие таблетки из групп ингибиторов абсорбции холестерола или комбинированные средства на их основе.


Иногда можно услышать, что биоактивную добавку (БАД) Энерджи можно использовать в качестве таблеток от холестерина. Но согласно инструкции по применению изделия с торговым наименованием Энерджи представляют собой витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для лиц, испытывающих дефицит некоторых микроэлементов и витаминов. О том, что Энерджи являются таблетками от холестерина, в аннотации не говорится. Препарат вообще не является ни лекарством, ни даже стимулятором метаболизма, поэтому предоставлять ему роль гиполипидемического средства нецелесообразно.

Вероятно, пациенты путают Энерджи с комбинированным гиполипидемическим средством итальянского или сингапурского производства Имеджи на основе симвастатина и эзетимиба (статина и ингибитора абсорбции холестерола). Это действительно хорошее лекарство от гиперхолестеринемии.

Необходимо сказать и о пилюлях Алисат (или просто «Чесночных»), которые многие считают таблетками от холестерина. Эта биодобавка предназначена для восполнения в организме дефицита аллицина, органического вещества, обладающего противогрибковым и бактерицидным свойствами.

Если уж так хочется лечиться не таблетками от холестерина, а БАДами, можно обратить внимание на капсулы Атеролекс, способствующие улучшению липидного обмена, согласовав их использование с врачом.

Какие недорогие?

Если подбирать медикаменты для понижения холестерола в крови из категории дешевых, то их следует искать среди лекарств группы статинов:

  • Аторвастатин (с одноименным действующим веществом);
  • Кардиостатин (ловастатин);
  • Реддистатин (розувастатин);
  • Вазилип (симвастатин).

Сегодня это самые дешевые медпрепараты от повышенного холестерола в крови.

С минимум побочных эффектов

Главной целью синтезирования новых лекарственных средств выступает снижение количества побочных проявлений при сохранении высокой эффективности препарата. Поэтому таблетки от холестерина нового поколения – ингибиторы абсорбции холестерола в кишечнике (Эзетрол) — считаются наиболее безопасными гиполипидемическими средствами. Нельзя сказать, что эти лекарства не имеют побочных действий – они есть и их перечень довольно велик. Но согласно инструкции по применению эти нежелательные проявления наблюдаются в категориях «нечасто» и «редко», что говорит в пользу из безопасности.

Возможно ли снизить быстро и эффективно?

Человеку, не привыкшему подчиняться обстоятельствам, сложно смириться с необходимостью долго принимать лекарства и соблюдать диету. Такие пациенты проявляют нетерпеливость и ищут таблетки, снижающие холестерин быстро и эффективно. А таких таблеток просто не может быть, поскольку восстановление жирового обмена, необходимого для стабилизации показателей ХС в крови, — длительный, постепенный процесс. Невозможно парой таблеток вылечить патологию, развивавшуюся порой годами. Поэтому пациентам с гиперхолестеринемией следует готовиться к пролонгированной терапии и серьезным изменениям в образе жизни.

Обзор отзывов

Интересны отзывы пациентов о разных действующих веществах гиполипидемических средств, позволяющие понять, какие из них лучше переносятся, какие эффективнее.

Как показывают оценки пациентов, большинство из них лечится статинами, назначенными им в поликлинике. Из этой группы лекарств положительные отзывы получили таблетки от холестерина на основе аторвастатина и розувастатина. К слову, розувастатин называют лучшим, так как во время его приема большинство пациентов с побочными реакциями не сталкивались.

Среди фибратов положительные отзывы получил Трайкор.

Лучшими таблетками от холестерина называют Эзетрол, но и врачи, и пациенты отмечают, что это «нереально дорогое лекарство».

Как понизить холестерол без лекарств?

таблетки и травыУчитывая риски и финансовые затраты на лечение, многие пациенты стремятся найти немедикаментозную альтернативу гиполипидемической терапии. И такие способы действительно существуют, хотя требуют особого усердия, дисциплинированности и терпения, так как быстрого результата эти методы не дадут. Речь идет об устранении таких провоцирующих факторов нарушения липидного обмена, как гиподинамия, вредные привычки и неправильное питание.

В комплекс нелекарственных мер следует включить и организацию режима дня с полноценным отдыхом и минимизацией стрессов.

Диета

Очистив рацион от вредных продуктов, можно разгрузить свою пищеварительную систему от необходимости усваивать избыточные жиры и сахариды, что положительно скажется и на липидном профиле. А для стабилизации показателей холестерина в крови необходимо соблюдение специальной гиполипидемической диеты, способствующей нормализации обмена веществ.

Активный образ жизни

Недостаточная физическая активность приводит к застою крови и депонированию (отложению) неизрасходованных энергетических запасов в виде излишков жира в организме. Они откладываются почти во всех жизненно-важных органах, препятствуя их нормальному функционированию и нарушая естественный жировой обмен. Изменение образа жизни в сторону увеличения физической активности способствует улучшению кровообращения и нормализации всех процессов, включая жировой метаболизм. Вот почему так важно регулярно заниматься физкультурой – ежедневной утренней гимнастикой, бегом, ходьбой, плаванием несколько раз в неделю, регулярными разминками в процессе работы (особенно, если она сидячая).

Чистка сосудов народными средствами

Народным средствам также нашлось место в гиполипидемической терапии. Природа богата растениями, способствующими улучшению обменных процессов и расщепления жиров. Эти свойства и положены в основу рецептов снадобий, очищающих сосуды и снижающих холестерол. Приступая к лечению народными средствами, следует помнить, что лечение травами – долгий процесс, и они также могут иметь побочные свойства и противопоказания к употреблению.

Полезное видео

Попробуем разобраться, кому все же нужно принимать статины, а кому — нет:

Заключение

  1. Для лечения гиперхолестеринемии (повышенного холестерина в крови) существует немалое количество лекарств с разными механизмами действия.
  2. Таблетки от холестерина не следует пить без рекомендации врача и периодического контроля показателей крови.
  3. В настоящее время наиболее назначаемыми препаратами являются статины, в частности медикаменты на основе розувастатина.

Источник: bvk.news

Группы препаратов от повышенного холестерина

Следует знать, что бороться необходимо с повышенным уровнем холестерина, входящего в состав липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Именно эти жиробелковые соединения проникают внутрь сосудистых стенок и откладываются в виде нерастворимых депозитов. Лекарства, предназначенные для снижения плохого холестерина, относятся к разным фармакологическим группам и обладают разным механизмом действия. Следовательно, с целью лучшего терапевтического эффекта можно одновременно принимать несколько противохолестериновых медпрепаратов.

Так как дисбаланс жирового обмена развивается не одномоментно, а в течение многих лет, то и пить лекарственные средства против гиперхолестеринемии придется длительно, может даже всю жизнь. А для контроля эффективности лечения – периодически сдавать кровь на липидный профиль.

Статины

Любой статин, природный или синтетический, — лекарство от холестерина №1. Действие статинов комплексное:

  • угнетение ферментов, катализирующих синтез холестерина в печени и низкоплотных липопротеидов из него;
  • активация рецепторов клеток, захватывающих низкоплотные жиробелковые соединения для использования в собственных нуждах или для выведения;
  • снижение выработки триглицеридов (ТГ);
  • инактивация макрофагов, вырабатывающих ферменты, которые разрыхляют холестериновые депозиты в сосудистых стенках и способствуют дестабилизации бляшек;
  • регуляция тонуса гладких мышц артерий;
  • повышение уровня высокоплотных жиробелковых комплексов (ЛПВП) при атеросклеротических заболеваниях сердца и сосудов;
  • препятствие сгущению крови и тромбообразованию вследствие укрепления цитоплазматических мембран кровяных клеток и снижения уровня некоторых факторов свертывания.

Благодаря перечисленным механизмам действия статины замедляют прогрессирование и даже вызывают обратное развитие атеросклеротических изменений при сердечно-сосудистой патологии, тем самым предотвращая развитие инфарктов или инсультов. Но так как основной целью антихолестериновой терапии является не только достижение нормальных показателей жирового обмена, а устранение симптомов и предотвращение осложнений атеросклероза, врачи рекомендуют лекарства с доказанной эффективностью.

Действующие вещества статинов

К препараты нового поколения, понижающие уровень плохого холестерина, синтезированные на основе аторвастатина, симвастатина, правастатина и розувастатина.

1) Лекарственные средства, содержащие аторвастатин, показаны при первичной и вторичной гиперхолестеринемии, смешанной гиперлипидемии, гипертриглицеридемии, дисбеталипопротеинемии. Их рекомендуют применять в комплексе с отрегулированной диетой. К этой группе относятся:

  • Аторвастатин-Тева;
  • Липофорд;
  • Липтонорм;
  • Торвакард;
  • Аторис;
  • Липримар;
  • Атомакс;
  • Тулип.

Список статитинов

2) Таблетки на основе симвастатина назначают пациентам с высоким уровнем холестерина, триглицеридов, со смешанной гиперлипидемией, дисбеталипопротеинемией, а также при ИБС или патологиях, повышающих риск ее развития. В перечень препаратов этой группы входят:

  • Акталипид;
  • Вазилип;
  • Зокор;
  • Симвагексал;
  • Атеростат;
  • Симвастатин;
  • Зорстат;
  • Симвор;
  • Симвакард;
  • Симгал;
  • Симвастол;
  • Симло;
  • Синкард.

Таблетки с Симвастатином

3) Таблетки, содержащие правастатин, назначают для профилактики ИБС, при первичной гиперхолестеринемии за счет общего и холестерина низкоплотных липопротеидов, а также при гипертриглицеридемии сочетанной с высокими цифрами холестерола. К ним относятся:

  • Липостат;
  • Правастатин;
  • Правастатина натриевая соль.

4) Самыми современными и наиболее эффективными статинами являются таблетки с розувастатином. Он угнетает ферментативную активность катализаторов синтеза «плохого» холестерина еще на уровне образования его предшественников с очень низкой плотностью (ЛПОНП). Действует он и с другой стороны, уменьшая концентрацию их белков-переносчиков. Таблетки с розувастатином показаны при любой гиперхолестеринемии, а также при риске развития кардиоваскулярной патологии атеросклеротической природы, связанном с другими факторами и состояниями (старческий возраст, гипертония, длительное курение, положительные ревмопробы в анализе, сниженный уровень ЛПВП).

Что такое Дженерики?

Оригинальный патентованный препарат, содержащий розувастатин, называется Крестор. У него, как и у других лекарственных средств, есть свои дженерики (копии):

  • Акорта;
  • Розарт;
  • Розулип;
  • Метринил;
  • Роксера;
  • Розистарк;
  • Розувастатин;
  • Сувардио;
  • Розукард;
  • Тевастор.

Препараты с Розувастатином

Противопоказаниями к приему статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и лактация, печеночная недостаточность, детский возраст (до 18 лет). Исключение составляют симвастатины, которые можно применять с 10-летнего возраста (только у девочек через 1 год от начала менструаций, а у мальчиков – по достижению II степени пубертатного созревания). В зависимости от вспомогательных веществ некоторые статины противопоказаны при непереносимости лактозы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците лактазы и в сочетании с некоторыми медикаментами (соответственно с инструкцией).

Статины назначают однократно перед сном, так как именно ночью (с часу до трех) активность печени самая высокая. А эта группа препаратов снижает уровень холестерина в основном посредством действия на печеночные клетки. В каждом наименовании статиновых таблеток есть несколько вариантов количества действующего вещества: малые дозировки назначают при легкой степени гиперхолестеринемии, большие – при умеренно выраженном или тяжелом нарушении липидного обмена.

Для высоких доз статинов существует ряд дополнительных противопоказаний:

  • патология мышечной ткани;
  • почечная недостаточность;
  • сниженная функция щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • прием фибратов;
  • принадлежность к азиатской расе.

Читайте также: Флувастатин: инструкция по применению, предостережения и отзывы

Фибраты

Продукты превращения фиброевой кислоты не только уравновешивают жировой обмен, но и разжижают кровь. Создано 3 поколения фибратов в зависимости от времени их выхода в клиническую практику. Первое поколение (клофибраты) уже не применяется из-за выраженных побочных явлений, поэтому и останавливаться на нем не имеет смысла. Остальные 2 поколения являются эффективными средствами, широко используемыми для нормализации липидного гомеостаза.

Действующие вещества фибратов

ІІ поколение фибратов в качестве действующих веществ включает гемфиброзил и безафибрат.

1) Механизм действия гемфиброзила основан на снижении концентрации холестерина липопротеидов с очень низкой плотностью и триглицеридов, ускорении выведения жирных кислот и холестерола из печени, повышении содержания в крови высокоплотных липопротеидов и стимуляции синтеза переносящих их белков. Показаниями к применению фибратов с гемфиброзилом являются эндогенные и комбинированные гиперлипидемии, наследственные триглицеридемии. К гемфиброзилам относятся:

  • одноименный Гемфиброзил;
  • Допур;
  • Липигем;
  • Гевилон;
  • Липозид;
  • Нормолип;
  • Лопид;
  • Гиполиксан.

2) Безафибрат снижает уровень триглицеридов, общего и холестерина низкоплотных липопротеидов, препятствует склеиванию тромбоцитов, разжижает кровь, повышает концентрацию высокоплотных липопротеинов. Показаниями к его применению является повышение концентрации ЛПОНП и ЛПНП, ТГ, особенно при сахарном диабете. В список безафибратов входят:

  • Безалип;
  • Безифал;
  • Дифатерол;
  • Безамидин;
  • Оралипин;
  • Безафибрат;
  • Цедур.

III поколение фибратов основано на действии фенофибрата и ципрофибрата.

1) Фенофибраты снижают уровень триглицеридов и холестерина, входящих в низкоплотные липопротеиды, и повышает концентрацию высокоплотных. Кроме того, он нормализует содержание в крови мочевой кислоты и фибриногена. Таблетки с фенофибратом используют в лечении гиперлипидемий всех типов по классификации Фредриксона. Представители фенофибратов:

  • Липантил;
  • Трайкор;
  • Трилипикс;
  • Фенофибрат;
  • Экслип.

2) Ципрофибраты уменьшают выработку холестерина печенью, снижают уровень триглицеридов, повышают содержание в плазме ЛПВП, способствуют распаду фибриногена. Они показаны при эндогенной гиперхолестеринемии и триглицеридемии. К ципрофибратам относятся:

  • Липанор;
  • Ципрофибрат.

Фибраты противопоказаны при печеночной и почечной недостаточности, патологии желчного пузыря, беременности и лактации, индивидуальной непереносимости, в детском (до 18 лет) возрасте. Следует помнить, что фибраты усиливают действие антикоагулянтов, и при совместном их применении возможно снижение свертываемости крови. А так как их назначают троекратно в день, то необходимо следить за коагулограммой. Одновременный прием оральных контрацептивов с фибратами снижает ожидаемый эффект последних. Это тоже стоит учитывать.

Читайте также: Ингибиторы PCSK9 — новый класс препаратов для снижения холестерина

Секвестранты желчных кислот (ионообменные смолы)

Это крупномолекулярные вещества, образующие в кишечнике стойкие соединения с желчными кислотами, поступившими туда во время приема пищи вместе с желчью. Секвестрант – тоже средство от холестерина, так как именно с желчными кислотами он выводится из организма. Получается, что препараты этой группы понижают уровень холестерина, возвращающегося в печень для синтеза новых низкоплотных липопротеидов.

Благодаря своим размерам и химическим свойствам секвестранты не проникают в кровеносное русло, в связи с чем их разрешено принимать беременным и детям. Назначают их для снижения уровня холестерина в комплексной терапии совместно со статинами. Противопоказаны секвестранты при закупорке желчных протоков, в том числе с исходом в цирроз печени, дисбеталипопротеидемии и гипертриглицеридемии.

К секвестрантам желчных кислот относятся:

  • Колесевелам (Велхол);
  • Колестипол (Колестид);
  • Колестагель;
  • Холестирамин (Превалит, Квестран, Лохолест).

Ингибиторы абсорбции холестерина

Работают в кишечнике и печени, не влияя на концентрацию кислот желчи или синтез холестерина. Они просто занимают место стеролов на транспортных единицах. В результате стеролы не поступают в кровь или же после незначительного всасывания не попадают внутрь печеночных клеток. Таким абсорбентом является Эзетимиб, показанный при первичной и семейной гиперхолестеринемии. Его не применяют при печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости, беременности и лактации, у детей (до 18 лет), совместно с фибратами.

Для уменьшения всасывания холестерина используют и растительную клетчатку, например, Гуарем. Она замедляет и снижает проникновение в кровь всех компонентов пищи, и является питательной средой для полезных кишечных микроорганизмов. Было установлено, что Гуарем понижает концентрацию общего холестерина и низкоплотных липопротеинов. Показан при ожирении, сахарном диабете и гиперлипидемии.  Противопоказанием является сужение или непроходимость пищеварительной трубки в любом ее отрезке и индивидуальная непереносимость.

Комбинированные средства

Для того чтобы не принимать горсти таблеток были придуманы комбинированные препараты для чистки сосудов от отложений холестерина. Например, комбинированные статины:

  • Атокорд А (с ацетилсалициловой кислотой);
  • Кадуэт (с гипотензивным средством);
  • Инеджи (с ингибитором абсорбции холестерина);
  • Розулип АСА (с антиагрегантом);
  • Роксера Комби (с гипотоником);
  • Эквамер (с блокатором кальциевых каналов).

Комбинированные средства, улучшающие жировой обмен, зачастую используют как геропротекторы, удлиняющие продолжительность жизни.

Читайте также: Атерол — натуральный препарат от холестерина или развод?

Другие лекарства

Существует большой перечень лекарственных средств, непосредственно не влияющих на холестерин, но благодаря нормализации обмена других веществ, способствующих снижению его концентрации в плазме.

  1. Дибикор – антиоксидант, регулятор окислительных процессов, катализатор метаболизма, гипотоник, стабилизатор кровотока, дезинтоксикант. Принимать Дибикор врачи рекомендуют при сердечнососудистой недостаточности, сахарном диабете, в качестве гепатопротектора.
  2. Карнитин – регулятор жирового обмена, редуктор глюкозы, протектор сердечной мышцы. Л-Карнитин используется для активации обменных процессов и укрепления миокарда во время тренировок.
  3. Липоевая кислота – гепатопротектор, взаимодействующий с жирами и понижающий уровень холестерина. Эту кислоту рекомендуют принимать при уже сформировавшихся атеросклеротических бляшках, патологии печени, отравлениях, диабете.
  4. Аллохол – желчегонное, антимикробное, холестеринсжигающее и кровоостанавливающее средство, эмульгатор жиров, энтеросорбент. Для лечения атеросклероза не применяется, хотя уровень холестерина снижает. Поэтому у больных с дискинезией кишечника, желчного пузыря, бескаменным холециститом попутно выравнивает показатели липидного обмена.
  5. Холестоп – антиагрегант и редуктор холестерина растительного происхождения. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Показан при гиперхолестеринемии от низкого до высокого уровня.
  6. Гептрал – гепатопротектор и антидепрессант, обладающий регенерирующим, антиоксидантным, нейропротекторным и антиагрегантным эффектом. Снижает ли Гептрал уровень холестерина? Да, он улучшает транспорт желчных кислот по желчным протокам, способствуя его элиминации, но используется только при лечении заболеваний гепатобилиарной системы.
  7. Кардиомагнил – препарат ацетилсалициловой кислоты, в котором магний выступает в роли защитника слизистой оболочки ЖКТ. Кроме противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего действия оказывает и антиагрегантное, предотвращающее тромбообразование. Показан при ИБС, гипертонии, сахарном диабете, гиперхолестеринемии, ожирении.
  8. Эссенциале – комплекс фосфолипидов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами. Они превосходят элементы клеточных оболочек по качеству, и, встраиваясь в цитоплазматические мембраны, регулируют их проницаемость. Снижает ли Эссенциале холестерин? Нет, но значительно укрепляет внутреннюю выстилку сосудов, что препятствует формированию атеросклеротических бляшек.

Это далеко не полный список, больше препаратов можно посмотреть в разделе Препараты.

Признаки шарлатанских лекарств от Доктора Комаровского

БАДы, витамины и фитопрепараты

Конечно же, все эти средства оказывают благоприятное влияние на организм, но хороши они только для профилактики совместно с отрегулированным питанием, умеренными физическими нагрузками и отказом от вредных привычек. Для лечения уже развившегося процесса они подходят мало, разве что как дополнительное подкрепление.

Читайте также: Атероклефит от Эвалар — серия натуральных средств для снижения холестерина

Никотиновая кислота (ниацин)

Это витамин, положительно влияющий на липидный обмен и состояние сосудов. Он снижает концентрацию триглицеридов и низкоплотных липопротеидов, увеличивает в них содержание фосфолипидов, а также обладает сосудорасширяющим действием. Ниацин (прежнее название витамина) используют как добавочное лекарство от повышенного уровня холестерина в комплексе с другими препаратами.

Никотиновая кислота показана при атеросклеротических поражениях, которые являются серьезной угрозой жизни: тяжелом церебральном атеросклерозе и инсульте, облитерации артерий конечностей и почек. К противопоказаниям относятся: непереносимость, обострившаяся язвенная болезнь, выраженная гипертония, декомпенсация сахарного диабета, цирроз печени, подагра, камнеобразование в мочевом пузыре.

Никотиновую кислоту содержат простые и комбинированные таблетки:

  • Вита-Йодурол;
  • Никотиновая кислота;
  • Никошпан;
  • Никофлекс;
  • Эндурацин.

Другие витамины от холестерина – витамин А, Д, Е, К, группа Б, пангамовая кислота – не только устраняют липидный дисбаланс, но и улучшают обмен других веществ, укрепляют сосудистые стенки, даже способствуют рассасыванию атеросклеротических бляшек. Лучше использовать их в виде поливитаминных комплексов, да еще и с микроэлементами и растительными экстрактами (т. е. в виде биологически активных добавок).

БАДы

На рынке множество добавок, которые можно приобрести в аптеках, магазинах типа «Здоровье», в интернет-магазинах, у дистрибьюторов, в фитнес-центрах и тренажерных залах. Среди них есть и подукты с противохолестериновым действием:

  • Фитозан;
  • Атероклефит;
  • Кардиолептин;
  • Фет Грабберз;
  • Управление холестерином Арго;
  • Серия препаратов от компании Сибирское здоровье: Тримегавитал, Тетрардиол, Синхровитал III;
  • Рекицен-РД;
  • Люцерна;
  • Фитомуцил;
  • Атеромиксол;
  • Липомап и др.

Практически в каждом БАДе содержатся фитостерины, выступающие в роли ингибиторов абсорбции холестерола в кишечнике. Но какого бы крепкого здоровья не сулили бы биодобавки, в самостоятельном применении они бессильны.

Читайте также: Влияние рыбьего жира (Омега-3 ) на повышенный холестерин

Гомеопатия от холестерина

Основной принцип гомеопатии – лечение заболевания медикаментами с малыми дозами того, что стало его причиной. Поэтому гомеопатические таблетки, снижающие холестерин и очищающие сосуды, состоят именно из холестерина (правда, химически очищенного). Таким препаратом является Холестеринум, и, согласно инструкции, его необходимо разводить в воде по-разному (в зависимости от показателей жирового обмена). А решать степень разведения может только врач-гомеопат исходя из анализа венозной крови.

Как выбрать оптимальный вариант медикаментов

Препараты, снижающие холестерин в крови, находятся в свободной продаже. Рецепта для их приобретения не требуется, но это не значит, что можно самостоятельно назначать себе терапию. Лучшие гипохолестериновые таблетки – индивидуально подходящие пациенту. И выбрать схему лечения сумеет только специалист: участковый или семейный врач, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог.

Недорогие

Как бы подозрительно это ни звучало, дешевыми и очень хорошими противохолестериновыми средствами являются статины. Их лояльная цена зависит от длительности курса лечения: атеросклероз можно смело назвать эпидемией и статиновая группа должна быть по карману каждому. Самые дешевые в ней – Аторвастатин, Реддистатин, Кардиостатин, Вазилип.

Минимум побочных эффектов

Если искать таблетки для снижения холестерина без побочных эффектов, стоит уделить внимание ингибиторам его абсорбции. Они не проникают в кровь и полностью выводятся из организма с захваченными желчными кислотами. Но ведь гиперхолестеринемия развивается и при повышенном холестериновом синтезе, а эти таблетки не действуют на работу печени. И только в начальных стадиях липидного дисбаланса или если он вызван алиментарным фактором коррекция ингибиторами абсорбции будет эффективной. В таком случае снизить уровень холестерина безопасными таблетками можно.

Обязательно консультируйтесь с доктором!

Читайте также: К какому врачу обратится за лечением, если повышен холестерин?

Есть ли особенности выбора для мужчин и женщин

Лекарственные препараты, созданные для снижения уровня холестерина в плазме крови, на мужчин и женщин действуют одинаково. Но стоит учитывать разный физиологический рост показателей липидного профиля:

  • у лиц мужского пола подъем происходит в зрелом возрасте, что связано с высокой концентрацией андрогенов, затем начинается спад;
  • при беременности или в климактерическом периоде повышенные показатели холестерина появляются и в крови у женщин.

Следовательно, при гиперхолестеринемии желательно дополнительное проведение гормонального исследования, на основании которого и будет выстраиваться протокол лечения.

Возможно ли быстро понизить холестерин таблетками

Антихолестериновые препараты не могут кардинально менять устоявшееся соотношение между участниками обмена веществ, к которому ткани давно привыкли. Если это произойдет, состоянию человека будет грозить опасность, вплоть до развития комы и наступления смерти. И даже в случае использования самых лучших и самых дорогих лекарственных средств, понятия «быстро» и «эффективно» несовместимы. Медикаментозное снижение уровня холестерина должно быть безопасным, а значит медленным, поступательным и под контролем липидограммы.

Читайте также: Как избавиться от холестерина в домашних условиях? Простые народные рецепты

Вывод один: только опытный специалист оценит тяжесть дислипидемии и назначит адекватную терапию с учетом сопутствующей патологии. И не стоит опираться на отзывы знакомых, какие лекарства лучше решает врач.

Источник: holestein.ru

Виды препаратов и показания

Холестерин — органическое соединение, присутствующее в оболочках клеток живых организмов. Если его уровень в плазме высок, он начинает скапливаться на стенках сосудов и формировать бляшки. Создается благоприятная среда для появления тромбов — значимой причины смертности.

Чтобы понизить холестерин, применяется специальная диета и ряд лекарственных препаратов.

  1. Статины. Угнетают особый фермент, сбивая показатель вредных липидов в крови.
  2. Фибраты. Активируют фермент липопротеинлипазу, который расщепляет холестерин.
  3. Производные никотиновой кислоты. За счет нормализации метаболизма жировой обмен улучшается, лишний холестерин перестает вырабатываться.
  4. Лекарства прочих групп. Они связывают желчные кислоты или не дают жиру всасываться, либо абсорбируют его в кишечнике.

Существуют также растительные средства, призванные снизить холестерин, и БАДы. Их действия не всегда достаточно для снятия проблемы, порой помогут только мощные таблетки. Показания для лечения следующие:

  • холестерин крови выше 6 ммоль/л;
  • наличие болезней сердца, сосудов;
  • диагностированный атеросклероз;
  • инфаркт, инсульт в анамнезе.

Также лекарства будут нужны для уменьшения «плохих» липидов при болезнях печени, поджелудочной железы, почек, чтобы снизить нагрузку на органы.

Статины — препараты первых поколений

Данные таблетки от холестерина дешевые, но их эффективность высока. Они блокируют ферменты, без которых холестерин не образуется. Есть несколько поколений препаратов данной группы, которые отличаются активными веществами.

Первое поколение статинов представлено препаратами на основе симвастатина. Он прекрасно изучен, его цена наиболее низка. Ниже приведены основные статины и их стоимость.

Название препарата Цена за 28-30 таблеток, руб.
Симвастатин Зентива 230
Симвастатин Алкалоид 80
Зокор 720
Вазилип 520
Симвагексал 420
Симгал 470
Симло 270
Симвор 180

Как видно, есть совсем дешевые лекарства, при этом все указанные статины из списка являются аналогами. Регулярное потребление снижает холестерин. Дозу выбирают индивидуально, обычно начинают прием с 10 мг/сутки.

Лекарства второго поколения созданы на основе флувастатина. Самый хороший из них — Лескол Форте, правда, цена его очень высока — 2800 руб/28 таблеток. Действие средства пролонгированное, мягкое, поэтому его чаще рекомендуют диабетикам. Нельзя лечиться им при аллергии на арахис, болезнях желчных путей.

Последние поколения статинов

Если выбирать очень хорошие таблетки от холестерина, стоит покупать лекарства 3-4 поколения. Третье представлено лекарствами с аторвастатином:

  1. Аторис (от 370 руб);
  2. Торвакард (от 266 руб);
  3. Новостат (от 560 руб), или Новостатин;
  4. Тулип (от 660 руб).

Аторвастатин понижает уровень низкоплотных жиров в крови. Он ингибирует фермент, который участвует в ранних стадиях синтеза холестерина. Далее активируется деятельность рецепторов, повышающих скорость связывания жиров и удаления их из плазмы. Также вещество не дает разрушаться внутренней оболочке сосудов, способствует росту «хорошего» холестерина.

Эффект всех лекарств достигается через 2 недели с начала приема.

Также пациенту могут быть назначены Атомакс, Анвистат, Липитор — действующее вещество у них то же самое.

Очень эффективны, но довольно дороги лекарства 4-го поколения. Это препараты с розувастатином, питавастатином. В группу входят Крестор, Акорта, Ливазо, Мертенил, Розарт. Цена на месяц приема варьирует от 1000 руб. до 3000 руб. Обычно в первый месяц принимают 5-10 мг, затем доза повышается до 40 мг.

Фибраты — лучшие средства

Фибраты приводят в норму холестерин, параллельно корректируют его продукцию и жировой обмен в целом. Их принимают отдельно от статинов, совместное использование допустимо только в очень тяжелых случаях, например, при семейной гиперлипидемии (тяжелое наследственное заболевание). Фибраты особенно показаны при диабете.

Лучшие лекарства группы приведены тут:

  1. Гемфиброзил. Малотоксичен, снижает холестерин низкой плотности, триглицериды. Ускоряет выведение холестерина с желчью. Если диета не помогает, назначается данный препарат благодаря хорошей переносимости. Аналогами являются Регулип, Нормолип, Гевилон, Иполипид.
  2. Безафибрат. Активирует липопротеидную липазу, тормозит синтез триглицеридов, угнетает продукцию холестерина очень низкой плотности. Помогает быстро прекратить прогрессирование атеросклероза, показан при ИБС. Аналоги — Оралипин, Безалин.
  3. Фенофибрат. Это производное фибриновой кислоты снижает все виды плохого холестерина, триглицеридов. При длительном применении отложение бляшек в сосудах прекращается. Также препарат уменьшает мочевую кислоту и разжижает кровь. Аналоги — Липантил, Грофибрат.

Стоимость препаратов обычно не превышает 1500 рулей. В период лечения важно регулярно контролировать уровень липидов в крови.

Витамины и растительные лекарства

Сужение сосудов мозга, коронарных артерий приводит к усиленному отложению липидов на стенках.

Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, устраняет сосудистые спазмы, снижает скорость засорения артерий холестерином.

Чаще всего никотиновую кислоту назначают в уколах, но есть таблетированные формы — Ницеритол, Эндурацин, Аципимокс.

Параллельно уменьшается риск сгущения крови и появления тромбов, чем минимизируется опасность смерти от инфаркта, инсульта. Обычно хватает 2-х недельного лечения несколько раз в год, чтобы в легких случаях держать холестерин в норме. При запущенном состоянии сосудов лечение дополняется статинами или фибратами.

В народной медицине от липидов в крови часто советуют принимать чеснок. Существуют чесночные таблетки Алисат (120 руб), обладающие спектром полезных эффектов:

  • уменьшают густоту крови;
  • помогают рассасываться бляшкам, тромбам;
  • нормализуют холестерин, давление;
  • снижают риск диабета, инсульта.

Принимать таблетки надо по 1 дважды/день, курс 3 месяца. При риске кровотечений прием нужно прекратить.

Прочие препараты

После тщательного обследования и выявления незначительно превышенного холестерина врач может посоветовать прием лекарств на основе Омега-3, липоевой кислоты. Защита сосудов от вредных жиров этими веществами уже доказана. Они продаются в виде БАДов (Тыквеол, Омега Форте, Сито Прен, Поликозанол и другие). Стоят такие препараты недорого — 50-600 руб. Применять их можно и для профилактики гиперлипидемии с возраста 30-35 лет.

Другие лекарства от холестерина приведены тут:

  1. Эзетемиб (1400 руб.). Препарат не дает холестерину всасываться в тонком кишечнике. За счет этого уровень вещества в крови тоже приходит в норму. Лекарство считается современным, эффективным, имеет иной принцип действия. Также оно усиливает метаболизм, улучшает кровообращение, выводит токсины.
  2. Пробукол. Холестерин в плазме после приема Пробукола уменьшается за счет усиления катаболизма вредных жировых фракций в кишечнике. Параллельно препарат подавляет ранние стадии синтеза холестерина в организме, мешает всасываться пищевому холестерину.

Указанные препараты пьют курсами по 4 месяца, после делают перерыв на месяц. Благодаря улучшению жирового обмена нормализуется работа сосудов, давление тоже приходит в норму.

Побочные эффекты и противопоказания

Большинство лекарств несут ряд «побочек», которые чаще проявляются при наличии хронических заболеваний у пациентов. Среди них:

  • тошнота, изжога, диарея;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • повышение АСТ, АЛТ печени;
  • тахикардия;
  • бессонница;
  • боль мышечная, сердечная, судороги;
  • нарушение потенции.

При приеме статинов нередко появляется кожная сыпь, боли в животе, расстройства кишечника. От некоторых лекарств падает давление (например, от никотиновой кислоты).

При приеме статинов врачи не советуют есть грейпфруты, пить алкоголь — они не совместимы.

Противопоказаны почти все лекарства (кроме Омега-3) при беременности, лактации. Также противопоказаниями служат тяжелые болезни почек, печени, скелета, мышц, желудка. Любое лекарство должно назначаться после сдачи анализа — липидограммы.

Источник: netbolezni.net


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.