Щитовидка и холестерин взаимосвязь


  1. Щитовидная железа
  2. Холестерин
  3. Щитовидная железа и холестерин
  4. Тестирование
  5. Лечение
  6. Еда на вынос

Высокий уровень холестерина является фактором риска сердечных заболеваний и инсульта. Диета и другие образы жизни часто виноваты в повышенном холестерине. Но иногда медицинские состояния, такие как расстройство щитовидной железы, являются ошибочными.

Производство слишком большого или слишком малого количества гормонов щитовидной железы повышает риск аномальной крови холестерина .

В этой статье мы подробнее рассмотрим связь между щитовидной железой и холестерином. Мы также обсудим некоторые способы борьбы с холестерином и заболеваниями щитовидной железы.

Щитовидная железа

Схема щитовидной железы

Щитовидная железа регулирует температуру тела, настроение и развитие.

Щитовидная железа — это железа, расположенная на шее. Он производит два гормона, известные как гормоны щитовидной железы. Основными из них являются трийодтиронин (Т3), который является активной формой гормона щитовидной железы, и тироксин (Т4), который организм превращает в Т3.

Гормоны щитовидной железы играют роль в регуляции:


  • развитие мозга у детей
  • температура тела
  • Метаболизм
  • Настроение
  • нормальный рост и развитие
  • функция сердца, мозга, мышц и других органов

Гипофиз секретирует тиреостимулирующий гормон (ТТГ), чтобы стимулировать щитовидную железу к выработке гормонов.

Щитовидная железа также вырабатывает гормон кальцитонин, который помогает поддерживать крепкие кости, поддерживая низкое количество кальция в крови.

Проблемы со щитовидной железой

Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы, она неэффективна, что называется гипотиреозом. Выработка слишком большого количества гормонов приводит к гиперактивности щитовидной железы, которая называется гипертиреозом.

Приблизительно у 4,6% людей в возрасте 12 лет и старше в Соединенных Штатах имеется недостаточная активность щитовидной железы.

Недостаточная щитовидная железа вызывает следующие симптомы:

  • запор
  • депрессия
  • сухая кожа и волосы
  • усталость
  • проблемы рождаемости
  • тяжелые или нерегулярные периоды
  • повышенная чувствительность к холодным температурам
  • низкая частота сердечных сокращений
  • боль в мышцах и суставах
  • снижение потоотделения
  • увеличение веса

Недостаточная щитовидная железа часто возникает в результате аутоиммунного заболевания, такого как тиреоидит Хашимото, или хирургического удаления щитовидной железы.

Реже щитовидная железа переходит в перегрузку и производит слишком много гормонов щитовидной железы. Приблизительно 1,2 процента людей в США имеют сверхактивную щитовидную железу.

Симптомы сверхактивной щитовидной железы включают в себя:

  • диарея или частые испражнения
  • трудности со сном
  • усталость
  • повышенная чувствительность к теплу
  • перепады настроения
  • мышечная слабость
  • нервозность или раздражительность
  • учащенное сердцебиение
  • трясущиеся руки
  • потеря веса

Несколько состояний и ситуаций могут вызвать гиперактивную щитовидную железу, включая аутоиммунное состояние, называемое Болезнь Грейвса, воспаление щитовидной железы (тиреоидит) и прием слишком большого количества йода или таблеток гормонов щитовидной железы.

Холестерин

накопление холестерина в артериях

A Накопление холестерина в артериях может вызвать сердечные заболевания.


Холестерин — это воскообразное вещество, которое присутствует в каждой клетке организма. Организм использует холестерин для выработки гормонов, а также желчных кислот, которые помогают переваривать жир.

Если в артериях образуется слишком много холестерина, это может вызвать проблемы, такие как болезнь сердца.

Холестерин проходит через кровь, прикрепляя себя к белку. Этот пучок холестерина и белка называется липопротеином.

Основными липопротеиновыми пучками являются:

  • Липопротеин высокой плотности (ЛПВП): ЛПВП называется так, потому что существует высокое соотношение холестерина и белка. Он также известен как «хороший» холестерин, потому что он помогает организму избавиться от холестерина из крови.
  • Липопротеин низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП характеризуется низким соотношением холестерина и белка. Он также известен как «плохой» холестерин. Более высокие показатели ЛПНП указывают на более высокий риск сердечных заболеваний.

Хотя диетические причины (в зависимости от предрасположенности к ним) могут вызывать накопление плохого холестерина в крови, это также может быть вызвано некоторыми заболеваниями, включая нарушения щитовидной железы.

Понимание связи между щитовидной железой и холестерином

Связь между щитовидной железой и холестерином может привести к условиям, влияющим на каждый из них:


Может ли недостаточная активность щитовидной железы вызывать высокий уровень холестерина?

Гормоны щитовидной железы, особенно Т3, играют важную роль, помогая печени обрабатывать и выводить из организма избыток холестерина.

Когда организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы, печень не может перерабатывать столько холестерина, сколько должна. Недостаточная активность щитовидной железы означает, что организм удаляет из крови меньше «плохого» холестерина, чем следует, что часто приводит к высокому уровню «плохого» и общего холестерина.

Согласно исследованиям, до 13 процентов людей с высоким уровнем холестерина в крови также имеют недостаточную активность щитовидной железы.

В том же исследовании отмечается, что такие общества, как Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американская ассоциация щитовидной железы, рекомендуют, чтобы люди, у которых недавно был диагностирован высокий уровень холестерина, прошли тестирование на недостаточную активность щитовидной железы.

Исследование также показывает, что уровень холестерина у человека может улучшиться после того, как он получил лечение от недействительной щитовидной железы, даже если ему не требуются препараты, снижающие уровень холестерина.

Даже умеренно низкий уровень гормонов щитовидной железы (субклинический гипотиреоз) может привести к повышению уровня холестерина. Согласно исследованиям 2012 года, повышенные уровни ТТГ также могут вызывать высокий уровень холестерина, даже если Т3 и Т4 не повышены.

Может ли сверхактивная щитовидная железа вызывать низкий уровень холестерина?

Сверхактивная щитовидная железа может иметь противоположный эффект и вызывать низкий уровень холестерина в крови. Тем не менее, нет научных доказательств того, что низкий уровень холестерина повышает риск возникновения проблем со здоровьем.


Тестирование уровней щитовидной железы и холестерина

Щитовидная железа и холестерин

A образец крови проверит уровень ТТГ, гормонов щитовидной железы и холестерина.

Люди с симптомами недостаточной или сверхактивной щитовидной железы должны обратиться к врачу для дальнейшего обследования, особенно если уровень холестерина у них высокий или низкий.

Врач возьмет образец крови, чтобы проверить уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Результаты покажут, является ли щитовидная железа сверхактивной, неактивной или нормально функционирует.

Врач или лаборант должны иметь возможность измерять уровень холестерина в крови из того же образца крови, но для получения точных результатов люди должны поститься в течение 8-12 часов.

Лечение проблем с щитовидной железой и повышенным уровнем холестерина

Если щитовидная железа имеет недостаточную или повышенную активность, врач может порекомендовать план лечения для контроля состояния щитовидной железы и ненормального уровня холестерина.

Недействующая щитовидная железа

Люди с недостаточной активностью щитовидной железы часто видят улучшение уровня холестерина, если они принимают T4-заместительное лекарство, такое как:


  • левотироксин
  • Левотироксин натрия
  • Levoxyl
  • Novothyrox
  • Синтроид
  • Unithroid

Если уровень гормонов щитовидной железы лишь немного ниже нормы, врач может порекомендовать статин или другое лечение холестерина вместо препарата, заменяющего щитовидную железу.

Обычно назначаемые статины включают в себя:

  • Crestor (розувастатин кальций)
  • Lescol (флувастатин)
  • Липитор (аторвастатин)
  • Мевакор, Альтопрев (ловастатин)
  • Правахол (правастатин)
  • Зокор (симвастатин)

Другие способы лечения высокого уровня холестерина включают:

  • потеря веса для людей с избыточным весом
  • регулярные упражнения
  • изменения в рационе питания, в том числе сокращение потребления насыщенных жиров и увеличение потребления клетчатки

гиперактивная щитовидная железа

Люди со сверхактивной щитовидной железой могут получить облегчение от своих симптомов, принимая лекарства, чтобы уменьшить выработку гормонов щитовидной железы. Более низкие уровни гормона также могут повышать уровень холестерина, если они низкие.

Если лекарства не работают, врач может предложить радиоактивный йод для сокращения щитовидной железы или операцию по удалению части железы, что приведет к снижению уровня гормонов. Люди, у которых низкий уровень холестерина, вызванный высоким уровнем гормонов щитовидной железы, могут увидеть повышение уровня холестерина в результате лечения.

Вынос


Существует четкая связь между заболеваниями щитовидной железы и ненормальным уровнем холестерина. Те, кому недавно поставлен диагноз «высокий уровень холестерина», должны попросить своего врача проверить уровень гормонов щитовидной железы.

Точно так же те, у кого есть недействующая щитовидная железа, должны регулярно контролировать свои уровни холестерина в крови и принимать меры, чтобы уменьшить риск развития высокого холестерина.

Некоторые люди могут увидеть результаты, если будут лечить заболевания щитовидной железы. Тем не менее, другие с высоким уровнем холестерина должны будут принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, и вносить изменения в образ жизни, чтобы вернуть холестерин к нормальному уровню.

Источник: medicalnews.ru

Где взаимосвязь?

Повышенный холестерин при гипотиреозе наблюдается вследствие разлада метаболических процессов. Тиреоидные гормоны тироксин и трийодтиронин стимулируют биохимический обмен липопротеидов высокой, низкой, очень низкой плотности, триглицеридов и холестериновых молекул. Когда же их тропное воздействие нивелируется снижением концентрации в кровеносном русле, функции гормональных веществ принимают на себя другие биологически активные структуры. Но в полной мере обеспечить компенсацию они не в силах. В результате в сосудистых стенках стартует атеросклеротический процесс.

Заболевания на фоне нарушений


Медики и ученые выделяют следующие патологические процессы, наблюдающиеся при описанном дисбалансе:

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования в щитовидке. Они не метастазируют, но негативно влияют на функцию органа, снижая его способность продуцировать гормоны.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание проявляется гипофункцией и вызвано атакой собственных иммунных клеток на железистые ткани, когда щитовидка становится неспособной в достаточной мере продуцировать Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тетрайодтиронин).
  • Нарушения деятельности гипоталамо-гипофизарной системы. Патологический очаг располагается в головном мозгу. Резко падает продукция тропного ТТГ, который способен прикрепляться к рецепторам особых участков железы и активировать там синтез гормональных молекул.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Высокий уровень холестерина и низкие Т3 и Т4 можно определить с помощью лабораторных анализов. Но часто используются и инструментальные исследования, способные установить первопричину, в результате которой появилось повышение одних веществ и дефицит других. Выполняют следующие диагностические процедуры:


  • Внешний осмотр и пальпация шеи. При наличии узлов подозревают многоузловой зуб при аутоиммунном тиреоидите.
  • Общий анализ крови. Аутоиммунный процесс часто влияет на лимфоцитарный и лейкоцитарный ростки, в результате чего они будут повышены.
  • Гормональная панель. Она позволяет изучить соотношение тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона (ТТГ) и других веществ, участвующих в патологической цепи.
  • Липидограмма. Этот лабораторный показатель отобразит взаимосвязи между липопротеидами низкой и очень низкой плотности, триглицеридами и «хорошим» холестерином.
  • Биохимический анализ крови. Когда в организме нарушены соотношения разных веществ, на биохимии наблюдается рост концентрации в кровеносном русле трансаминаз — аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы. Изредка повышается непрямой билирубин.
  • Ультразвуковое исследование органов шеи. Оно позволяет выявить анэхогенные уплотнения и гипоэхогенные узлы.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти высокоточные методики позволят установить более точный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Лечебная тактика

Снизить холестерин при гипотериозе можно с помощью диетического питания, медикаментозных препаратов и даже оперативного вмешательства. В меню пациента рекомендуется снизить содержание животных жиров, жирной и жареной пищи. Следует увеличить количество овощей и фруктов, содержащих клетчатку, антиоксиданты и необходимые витамины. Среди медикаментозных препаратов предпочтение отдают таким, как «Эутирокс» и «l-тироксин». Они синтезированы из тканей щитовидных желез животных и способны возмещать собственный дефицит в человеческом организме.


К операциям прибегают в случае диагностированного аутоиммунного тиреоидита Хашимото или зоба Риделя. Тиреоидэктомию выполняют также при злокачественных новообразованиях. Для заместительной терапии после вмешательства рекомендуется «Эутирокс».

Контроль холестерина, когда удалена щитовидная железа

В послеоперационном периоде следует регулярно выполнять лабораторные анализы, дабы контролировать гормональный фон в организме. Если у пациента стабильно повышен холестерин, ему рекомендуется пожизненно принимать гиполипидемические медикаменты — статины и «Никотиновую кислоту». Также больному следует придерживаться строгой диеты, дабы атеросклеротический процесс в сосудистых стенках не затронул жизненно важные органы. Заместительная терапия аналогамитиреоидных гормонов позволяет взять под контроль состояние пациента.

Холестерин и щитовидная железа, связь между не очевидна, поэтому и связать их воедино для большинства пациентов невозможно. Пострадавшие от заболеваний щитовидки – первые, кто сталкивается с нарушением липидного баланса и повышением уровня холестерина в крови.

Такое состояние представляет не просто опасность для здоровья, но и угрозу для жизни.

Фрукты и богатая йодом диета помогут справиться с проблемой на начальном этапе патологии, а правильно подобранные медикаменты – при запущенных нарушениях.

Щитовидка и холестерин взаимосвязь

Как взаимосвязаны холестерин и щитовидка?

Щитовидка и холестерин взаимосвязьЩитовидная железа синтезирует тиреоидные гормоны, влияющие на процесс расщепления жиров.

Йод, который содержится в тиреоидных гормонах, способен встраиваться в химические реакции липидного обмена.

Если работа щитовидки нарушается, тиреоидных гормонов становится меньше, а значит – липидный баланс в организме нарушается.

По влиянию на организм различают 2 вида холестерина:

  1. ЛПНП , химические соединения, имеющие низкую плотность. Они не растворяются в воде и формируют налет на стенках артерий.

Когда этого налета оказывается много, возникает атеросклеротическая бляшка. В результате русло артерии сужается, и увеличивается риск инфаркта и инсульта.

Плохого холестерина должно быть не больше 4 ммоль/л, при превышении этого значения нужно предпринимать меры.

  1. ЛПВП , химические соединения, имеющие высокую плотность. Их может вырабатывать только сам организм, они важны для клеточного обмена.

Если хорошего холестерина меньше 1 ммоль/л, клеточные мембраны становятся хрупкими, обмен веществ нарушается, и пациент страдает от целого ряда заболеваний.

Изменения в составе крови отрицательно влияют на функционирование каждого органа и каждой системы. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система. Высокий ЛПНП многократно повышает риск:

  • сужения просветов кровеносных сосудов;
  • образования атеросклеротических бляшек;
  • сердечной недостаточности;
  • ишемической болезни;
  • инфаркта миокарда;
  • инсульта.

Чтобы избежать этих серьезных заболеваний, необходимо систематически проходить обследование крови на содержание уровня холестерина в крови. И при его изменении в любую сторону — обратиться к врачу. Доказано, что с помощью изменения привычек питания можно повлиять на липидный обмен.

Щитовидка и холестерин взаимосвязь

Пониженное содержание ЛПВП не менее пагубно, чем его переизбыток. Без своевременного лечения наступают следующие последствия:

  • снижение полового влечения, бесплодие;
  • ожирения различных стадий;
  • остеопороз;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • психические расстройства.

Отклонения в уровне холестерина в крови, при условии правильного и здорового питания, могут указывать на развитие заболеваний репродуктивной или эндокринной системы.

В чем польза йода?

Богатая йодом диета способна уменьшать уровень плохого ЛПНП и увеличивать уровень хорошего ЛПВП.

Гормоны щитовидной железы, которые положительно влияют на липидный баланс, вырабатываются только при достаточном поступлении йода извне.

Запаса йода в организме хватает только на 10-14 дней, поэтому это вещество должно быть в продуктах питания.

Щитовидка и холестерин взаимосвязь

Более 35% пострадавших от болезней щитовидки, имеют такое осложнение, как повышение или понижение уровня холестерина.Если возникают подозрения на то, что холестерин не в норме, нужно сразу сдать анализы, а только потом принимать йодосодержащие препараты.

Само по себе увеличение количества йода в пище не является лечением, ведь для усвоения йода нужны витамин E и D, а также достаточное количество кальция.

Что такое холестерин? Сколько его должно быть?

Холестерин – это органическое соединение, необходимое для формирования прочных и гибких клеточных мембран. Около 81% этого вещества синтезируется самим организм, а около 19% поступает извне, вместе с пищей. За синтез холестерина отвечают:

  • половые железы;
  • печень;
  • кишечник;
  • надпочечники и почки.

На что еще влияет холестерин, помимо клеточной структуры:

  1. Усвоение витамина D . Это вещество встроено в кальциевый обмен, без достаточного количества витамина D не усваивается кальций. А кальций, в свою очередь, критически важен для работы щитовидной железы.

При высоком холестерине даже назначают препараты с кальципотриолом, которые временно нормализуют состав крови.

  1. На синтез важнейших стероидных соединений : альдостерона, кортизола, эстрогенов, тестостерона и прогестерона, а также желчных кислот. Эндокринная система работает в согласованном режиме, а так как холестерин влияет на надпочечники, дисбаланс гормонального фона губительно воздействует и на щитовидную железу.

Среди пациентов широко распространено мнение, что повышенное содержание холестерина – это страшная болезнь.

На самом деле это вообще не заболевание, а симптом, который может говорить о более чем 15 различных гормональных нарушений.

Щитовидка и холестерин взаимосвязь

Опытный врач-эндокринолог сможет определить, что вызвало отклонение в картине крови и подобрать адекватную терапию.

Врачи обеспокоены

Проблема холестерина актуальна во всем мире, и на протяжении многих лет в странах Европы, Азии и Америки проходят исследования, выявляющие связь между холестерином, щитовидной железой и другими органами эндокринной системы.

Щитовидка и холестерин взаимосвязь

В 1999 году корейские ученые выявили, что низкое содержание этого органического соединения может послужить причиной суицида.

А совсем недавно, после ряда исследований это заключение подтвердили ученые Канады.

При низком уровне ЛПВП пациенты сталкиваются:

  • с затяжной депрессией;
  • с раздражительностью и импульсивностью;
  • с агрессией или плаксивостью.

Длительное нарушение липидного обмена повышает риск болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона, вызывает нарушение памяти.

Высокий ЛПНП, вызванный нарушением правильной работы щитовидной железы, провоцирует:

  • отмирание клеток печени;
  • снижение реакции организма на лекарства;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • ухудшение зрения.

При низком содержании вещества, менее 3,9 ммоль/литр, повышает риск развития инсульта в 4 раза, чем у пациентов с показателем в 4,9 ммоль/литр.

Отклонения в норме ЛПНП – показание для назначения диеты и медикаментозной терапии.

Если подобрать грамотного эндокринолога, то можно всего за 2-3 месяца изменить картину крови. Эндокринная система – это сложный и чуткий к изменениям механизм.

Правильная стратегия лечения – это гарантия восстановления здоровья.

Щитовидка и холестерин взаимосвязьГипотиреоз — это патология, которая не имеет выраженных симптомов.

Существуют только признаки общего состояния организма:

  • Постоянное желание сна в дневное время;
  • Подавленное настроение;
  • Апатически состояние;
  • Состояние лени.

Данная патология развивается по причине пониженного синтезирования клетками щитовидки тиреоидных гормонов. Человеку ничего не хочется делать, и нет настроения. Также возникает дисфункция половых органов, понижается либидо и развивается у мужчин импотенция.

Функциональные обязанности щитовидной железы влияют на деятельность клеток внутренних органов, а также воздействуют на липидный баланс.

Довольно часто при гипотиреозе, у пациента развивается ожирение и достаточно быстрый набор избыточной массы тела, потому что при данной патологии замедляются все процессы обмена в организме — жировой, углеводный и белковый.

Щитовидка и холестерин взаимосвязь Функциональные обязанности щитовидной железы влияют на деятельность клеток внутренних органов

Гипотиреоз и повышенный холестерин

Медицинскими учёными доказана взаимосвязь гипотиреоза щитовидки и патологии с повышением индекса триглицеридов и холестерина. Чем ниже гормон ТТГ, тем становится выше общий индекс холестерола.

Даже если гормоны щитовидной железы имеют референсные показатели, тогда существует высокий риск повышения индекса низкоплотного холестерина.

Это происходит по причине низкого синтеза тиреоидного гормона клетками щитовидной железы, и недостаточное поступление его в клетки печени, что приводит к тому, что в клетках печени замедляется процесс распада липидов.

При нарушенном катаболизме, лишние молекулы холестерола попадают снова в кровь, повышая низкомолекулярную липидную фракцию в кровотоке.

Риск развития системного атеросклероза

Даже незначительное повышение индекса Ттг негативно влияет на сердечный орган и на систему кровотока. При высоком индексе холестерина, его низкоплотные молекулы оседают на артериальном эндотелии, формируют атеросклеротические бляшки, которые перекрывают артериальный просвет и происходит замедление скорости прохода крови в поражённой бляшкой магистрали.

При недостаточном кровотоке, органы, которые недополучили необходимый объем кислорода, ощущают его дефицит в виде гипоксии. Клетки начинают отмирать, образовывая некрозные очаги, что приводит к нарушениям в организме и может быть причиной полной дисфункции поражённого органа.

Существует тесная взаимосвязь развития системного атеросклероза, гипотиреоза и гиперхолестеринемии.

Щитовидка и холестерин взаимосвязь Признаки гипотиреоза к содержанию ↑

Как понизить высокий холестерин при гипотиреозе?

Если при патологии гипотиреоз у пациентов после 40-летия диагностируется повышенный индексе холестерина, тогда его обязательно необходимо корректировать при помощи комплексного лечения — увеличение нагрузки, диетическое питания, а также прием медикаментозных препаратов группы статинов.

Статины — это медикаментозные препараты, которые ингибируют синтез в клетках печени ферментов ГМГ-КоА-редуктазы, что есть предвестником производства молекул холестерина. Таблетки группы статинов имеют широкий перечень побочного действия на организм человека.

Прежде, чем назначать такие препараты, доктор должен поставить пациента в известность о его положительных и отрицательных сторонах.

Но необходимо помнить, что не всегда при гипотиреозе статины способны вылечить корень заболевания.

Поэтому эффективность назначения лечения статинами при гипотиреозе принимает доктор индивидуально для каждого пациента, исходя из лабораторной и инструментальной диагностики.

В соответствии с инструкцией по назначению к статиновым таблеткам указаны следующие их действия на снижение холестерина:

  • Эффект от использования в лечении статинов — уменьшение в плазменной крови низкоплотного холестерина происходит за счёт снижения ГМГ-КоА-редуктазы;
  • От приема статинов происходит снижение индекса холестерина при гомозиготной и гетерозиготной генетической наследственной гиперхолестеринемии, которая протекает совместно с гипотиреозом и когда другие препараты не имеют возможности откорректировать в организме холестерол;
  • При постоянном приеме таблеток группы статинов, общая концентрация липопротеидов в составе крови понижается на 35,0% — 45,0%, а концентрация низкомолекулярных липопротеидов снижается до 40,0% — 60,0%;
  • Статины повышают индекс высокомолекулярного холестерина, а также альфа-аполипопротеина;
  • При приёме статинов, уменьшается риск возникновения ишемии сердечного на 15,0%. По статистике, при приеме таблеток статинов снижается риск развития стенокардии и инфаркта миокарда на 25,0%;
  • Статины не имеют канцерогенного воздействия на организм.

Щитовидка и холестерин взаимосвязьНе всегда при гипотиреозе статины способны вылечить корень заболеванияк содержанию ↑

Какие статины можно принимать?

При системном атеросклерозе для быстрого снижения высокого холестерола при гипотиреозе назначаются статины, чтобы избежать осложнённой формы склероза — мозгового и сердечного инфаркта с летальным исходом:

Типы статинов Наименование медпрепаратов
Розувастатин · лекарство Крестор;
· медикамент Акорта.
Аторвастатин · Аторвастатин;
· таблетки Аторис.
Симвастатин · препарат Зокор;
· средства Вазилип.

Щитовидка и холестерин взаимосвязьАторвастатин к содержанию ↑

Взаимосвязь статинов и деятельности щитовидной железы

Практически в большей степени, пациенты, у которых был диагностирован гипертиреоз, имеют непереносимость таблеток статинов. Женщины чаще не переносят статины, чем такие показатели в мужском организме.

Было проведено исследование влияния статинов на гормональный уровень щитовидной железы. Медпрепарат Симвастатин увеличивает концентрацию Тироксина, а также Трийодтиронина.

Наименее влияют на лечение недостатка гормонов щитовидки заместительной терапией, статины на основе активного компонента розувастатина. Но их эффективность также сомнительна.

Также в исследовании было отмечено, что статины понижают тиреостимулирующий гормон у пациентов при гипотиреозе.

Доказано, что статины в большей своей части понижают эффект от препарата Тироксин, в качестве заместительной терапии.

При лечении статинами высокого индекса холестерина, появляются явные признаки развития побочных патологий — миозит, миалгия и рабдомиолиз.

Довольно часто такие побочные действия происходят при субклинических проявлениях патологии гипотиреоз, которая раннее — не диагностировалась и не лечилась.

Миозит, вызванный статинами, и рабдомиолиз были описаны у пациентов с субклиническими проявлениями гипотиреоза, по которому не проводилось лечение.

Виды лечения

Причиной гипотиреоза в организме, является нехватка молекул йода и врождённая патология пониженной функциональность клеток щитовидной железы.

Для лечения гипотиреоза применяю 2 метода:

  • Гормонозаместительная терапия;
  • Диетическое питание с повышенным содержанием в продуктах йода.

Гормонозаместительная терапия — это использование препаратов — Эутирокс, а также медикамента Тироксин.

Эффективность гормонозаместительной терапии можно проверить только спустя 3 месяца, поэтому если у пациента сильно высокий индекс холестерина (свыше 10 — 11 ммоль/л) применяется решение провести курс статинами для быстрого понижения холестерола и предотвращения развития инфаркта и инсульта, а потом начинать гормонозаместительную терапию.

При данной терапии и при экстренном понижении холестерола статинами применяется диета с большим содержанием в продуктах йода.

Щитовидка и холестерин взаимосвязьПричиной гипотиреоза в организме, является нехватка молекул йода к содержанию ↑

Диета

  • Не употреблять продукты с животным жиром. Должна быть вдвое снижена калорийность блюд;
  • Не употреблять продукты, которые снижают функциональность щитовидки — соя, капуста всех сортов, редис и брюква, а также редька и репа. Отказаться от алкоголя;
  • Употреблять максимальное количество клетчатки, а также грецкие орехи, в которых достаточно много йода;
  • Ввести в рацион продукты богатые кальцием — морские сорта рыбы, молочные продукты и растительные масла, свежие овощи, цитрусовые и фрукты;
  • Для повышения концентрации йода, употреблять все продукты моря — рыбу, морепродукты, водоросли (морская капуста). Также нужно кушать огородную зелень и такие сорта фруктов — хурма, киви, сорт груши Конференц и фейхоа.

Заключение

Повышенный индекс при гипотиреозе очень сложно снижать, потому что статины еще больше провоцируют развитие патологии и понижают эффективность гормональной терапии.

Диета и гормонозаместительная терапия достаточно долго понижают холестерол, что при прогрессирующем склерозе не допускаемо.

Схему лечения выбирает доктор, а пациент вправе начать лечение статина или же перейти на терапию гормонами и диету.

Похожие публикации:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник: doc-diabet.com

Холестерин: общие сведения

Холестерол – жироподобный спирт, который используется телом человека для строительства клеточных оболочек, синтеза некоторых гормонов, витамина D, желчных кислот. 75% стерола синтезируется организмом, 25% — поступает с продуктами.

По кровеносными сосудам холестерин путешествует в связки с липопротеидами. По размеру они делятся на липопротеиды очень низкой, низкой, высокой плотности (ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП). Высокое содержание ЛПОНП, ЛПНП повышает риск развития атеросклероза, ЛПВП – препятствует развитию заболевания. Поэтому первых еще называют плохим холестерином, а вторых – хорошим.

Если сосуд повреждается – ЛПНП закрывают поврежденный участок. Высокая концентрация плохого холестерина способствует прилипанию дополнительных порций ЛПНП. Так начинается формироваться атеросклеротическая бляшка. Появление крупных отложений начинает частично перекрывать просвет сосуда или вовсе закупоривает его. Это приводит к ухудшению/приостановлению кровотока по поврежденной артерии. Иногда холестериновые бляшки отрываются. Когда фрагмент отложений достигает узкого участка сосуда, образуется закупорка.

Развитие атеросклероза опасно осложнениями – ишемической болезнью сердца, мозга, инфарктом миокарда, инсультом, атеросклерозом ног. Нормализация показателей стерола считается действенным способом профилактики осложнений. Способы уменьшения его концентрации зависят от причины гиперхолестеринемии. Как снизить холестерин при гипотиреозе мы рассмотрим дальше.

Особенности гипотиреоза

Щитовидная (вилочковая) железа – небольшой орган, который располагается в верхней части шеи, вырабатывает три основных гормона: тироксин, трийодтиронин, кальцитонин. Первые два – йодосодержащие, получили название тиреоидных. Их синтез контролируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ). Первичный гипотиреоз развивается как следствие нарушения работы щитовидной железы (99%), вторичный – очень редко при дефиците ТТГ (1%).

Причины первичного гипотиреоза:

  • недостаток йода – регистрируется у людей любого возраста, проживающих на территориях бедных йодом. Наиболее чувствительны к дефициту микроэлемента – новорожденные, беременные женщины;
  • удаление щитовидной железы или лечение радиоактивным йодом (ятрогенный гипотиреоз);
  • аутоиммунное воспаление щитовидной железы – встречается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Большинство пациенток – люди преклонного возраста (50-60 лет).

Вторичный гипотиреоз развивается как осложнение аденом гипофиза.

Тиреоидные гормоны принимают участие во многих обменных процессах. Их дефицит сказывается на работе всех органов. В частности, существует взаимосвязь между гипотиреозом и повышением холестерина.

Дефицит гормонов вилочковой железы не имеет специфических клинических симптомов. Из-за этого заболевание очень сложно отличить от других. По статистике 15% взрослых со здоровой щитовидной железой имеют сразу несколько симптомов гормональной недостаточности.

Основные симптомы заболевания:

  • одутловатость, желтушность лица;
  • бедная мимика;
  • отстраненный взгляд;
  • тусклость волос;
  • заторможенность;
  • быстрая утомляемость;
  • замедленная речь;
  • охриплость голоса;
  • ухудшение памяти, мышления;
  • склонность к набору веса;
  • запоры;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение либидо;
  • бесплодие.

Взаимосвязь гипотиреоза и гиперхолестеринемии

Между гипотиреозом и повышенным холестерином существует крепкая взаимосвязь. Высокий уровень холестерина – одно из наиболее типичных биохимических изменений при недостатке гормонов вилочковой железы. Поэтому нарушение обмена жиров – маркер бессимптомной формы гипотиреоза. Кроме общего холестерина возрастает показатели других липидов: плохого холестерина, триглицеридов, а содержание хорошего понижается.

Недавно шотландскими врачами было проведено обследование 2000 мужчин, женщин. Оказалось, что 4% лиц, у которых количество холестерина было значительно выше нормы (более 8 ммоль/л) имели клинически выраженный гипотиреоз, а 8% — субклинический (бессимптомный). Большинство людей с выявленной взаимосвязью – женщины.

По данным других исследований каждая пятая женщина старше 40 лет, имеющая уровень холестерина более 8 ммоль/л страдает от недостаточности гормонов щитовидной железы.

Диагностика гипотиреоза

Также был проведен анализ высокой распространенности коронарного атеросклероза среди пациентов, страдающих дефицитом гормонов вилочковой железы. Врачи предположили, что похоже гипотиреоз является провоцирующим фактором гиперхолестеринемии и решили изучить закономерность внимательнее. Исследования показали, что повышение холестерина при гипотиреозе объясняется изменением обмена веществ.

Тиреоидные гормоны стимулируют превращение стерола в желчные кислоты, на которые организм тратит значительную часть от общего количества холестерола. Дефицит гормонов приводит к накоплению холестерина печенью – развивается гиперхолестеринемия.

Было установлено, что воздействие гормонов щитовидной железы на клетки печени стимулирует захват плохого холестерина, его переработку. Снижение концентрации гормонов существенно замедляет этот процесс.

Как снизить холестерин при гипотиреозе

Существует несколько способов нормализации уровня стерола. Выбор тактики лечения зависит от особенностей течения заболевания. Обязательным компонентом любой терапевтической схемы является устранения дефицита тиреоидных гормонов. Другие методы используются как вспомогательные.

Лечение основного заболевания

Для снижения высокого уровня холестерина при гипотиреозе часто достаточно только лечение основного заболевания. Если это был единственный фактор повышения концентрации стерола, устранение дефицита гормонов нормализирует показатели липидного обмена. Пациенту назначают препараты тиреоидных гормонов, устраняющие их недостаток. Как правило, такие лекарства принимают пожизненно.

Препараты для снижения холестерина

Повышенный холестерин при гипотиреозе устраняется назначением гиполипидемических препаратов. Такие лекарства не являются обязательным компонентом терапии. Назначение гиполипидемических средств целесообразно, если высок риск развития сердечно сосудистых осложнений.

Самые эффективные препараты – статины (розувастатин, аторвастатин, симвастатин). Они способны нормализировать все показатели липидограммы: понижать уровень триглицеридов, плохого холестерина, повышать концентрацию хорошего. Более слабым действием обладают фибраты. Их назначают для усиления эффекта статинов, а также при их непереносимости. Гораздо реже применяют секвестранты желчных кислот, ингибиторы всасывания холестерина, которые уступают статинам по силе действия.

Диета, особенности питания

Сами по себе продукты не могут нормализировать гормональный уровень. Однако сочетание заместительной гормональной терапии и продуктов питания, обеспечивающих организм необходимыми питательными веществами, позволяет добиться лучших результатов. Нормальное функционирование щитовидной железы возможно, если организм получает достаточное количество йода, селена, цинка.

Йод служит сырьем для образования тиреоидных гормонов. Им богаты морепродукты, рыба, молочные продукты, яйца. При риске развития йододефицита рекомендуется заменить поваренную соль йодированной. Так вы будете гарантировано получать необходимое количество йода.

Селен необходим для активизации гормонов вилочковой железы. Он также защищает сам орган от воздействия свободных радикалов. Тунец, бразильские орехи, сардины, чечевицы – лучшие источники селена.

Цинк активирует тиреоидные гормоны, регулирует уровень ТТГ. Вы не будете испытывать дефицит цинка, если будете регулярно есть пшеничные отруби, курятину, кунжут, мак. Лидеры по содержанию микроэлемента – устрицы.

Некоторые продукты питания содержат гойтрогены – вещества, нарушающие работу щитовидной железы. Людям с гипотиреозом нужно стараться ограничивать себя в:

  • сое, а также соевых продуктах: тофу, соевом молоке;
  • белой, цветной капусте, брокколи, шпинате;
  • персиках, клубнике;
  • семечках, орехах.

К счастью, термическая обработка способна уничтожать гойтрогены, поэтому все перечисленные продукты можно употреблять в варенном, тушеном виде.

Людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо исключить содержащие глютен продукты. Это овес, пшеница, рожь, ячмень, а также любые продукты, включающие продукты их переработки.

Снижения холестерина можно добиться ограничением потребления следующих продуктов:

  • животных жиров;
  • красного мяса;
  • жирных молочных продуктов (сыра, творога, сливок);
  • жареной пищи;
  • фаст-фуда.

Два раза/неделю рекомендуется съедать порцию рыбы жирных сортов: сельди, анчоусов, тунца, макрели, лосося, скумбрии. Рыба богата омега-3 жирными кислотами, которые улучшают здоровье сердца, сосудов, нормализуют холестерин.

Литература

  1. Stephanie Watson. What Effect Does My Thyroid Have on My Cholesterol? 2017
  2. Mary Shomon . How to Treat High Cholesterol Related to Hypothyroidism, 2018
  3. Arjola Bano, MD, DSc,  Elizabeth N. Pearce, MD. Hypothyroid and Cholesterol: Too Little Thyroid Hormone, Too Much Cholesterol, 2018

Источник: sosudy.info


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.