Статины от холестерина названия


Повышенное содержание вредных липопротеинов в крови, закупорка сосудов, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний – все эти неприятные симптомы свидетельствуют о развитии атеросклероза. При «болезни цивилизации» пациентам назначаются статины от холестерина. Эти препараты способны не только нормализовать липидные показатели крови, но и улучшить качество жизни больного.

О болезни вкратце

статины от холестеринаНеправильное питание, недостаточная физическая активность, плохая экология и наследственность, вредные привычки являются основными факторами развития атеросклероза. Медленнотекущий и практически незаметный внешне недуг значительно повышает вероятность возникновения болезней сердца и сосудов, к примеру, инфакртов, инсультов, ишемии и гипертонии. В связи с этим повышается и процент летальных исходов – на данный момент более 60% пациентов, у которых был обнаружен атеросклероз, сталкиваются с внезапной гибелью из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, не стоит думать, что атеросклероз – это приговор. На самом деле он поддаётся лечению, но для этого больной должен не только принимать статины для снижения холестерина, но и изменить свой рацион, физическую активность и образ жизни в целом. Только при комплексном подходе можно устранить вероятность появления негативных последствий.


Среди пациентов бытует мнение, что статины в большинстве случаев проявляют множество побочных эффектов. При этом многие забывают об их положительном действии на поражённые атеросклерозом сосуды.

Перед тем как начать лечение антиатеросклеротическими препаратами, больные сдают ряд анализов, которые показывают уровень общего холестерина, соотношение полезных и вредных липопротеинов в крови. При подозрении на закупорку сосудов пациентам назначают УЗИ или МРТ. С их помощью можно с точностью до миллиметра определить очаг развития патологии, назначить корректное лечение.

Зачем нужны статины?

статины от холестеринаВ медицине принято считать, что на начальных стадиях атеросклероз можно лечить при помощи гипохолестериновой диеты и коррекции образа жизни. Отчасти это так и есть. Больные отмечают улучшение самочувствия, уменьшение основных проявлений болезни. Однако в некоторых случаях профилактические меры оказываются недостаточно эффективными. Именно в эти моменты врачи советуют дополнять лечение статинами.


При атеросклерозе у больных наблюдается изменение соотношения липопротеинов в крови. Количество соединений с низкой плотностью резко возрастает, начинает откладываться на стенках кровеносных сосудов, сужая их просвет и препятствуя нормальному кровообращению. Если не использовать статины для снижения холестерина, у пациентов заметно увеличивается риск развития следующих недугов:

  • инфаркты;
  • инсульты;
  • кардиосклероз;
  • стенокардия;
  • плохое снабжение головного мозга кислородом.

Статины в некоторых случаях назначают больным входящим в группу риска. Терапевтические дозы препаратов позволяют значительно уменьшить вероятность возникновения смертельной болезни, нормализовать холестериновые показатели. Некоторые лекарственные средства можно принимать в течение длительного периода, не опасаясь появления побочных эффектов.

Несмотря на предвзятое отношение к холестерину, это вещество необходимо для нормального функционирования. Липопротеины участвуют в формировании мембран клеток тканей, синтезе витамина D, выработке гормонов (в том числе и половых), повышают защитные свойства организма.

Если говорить про влияние статинов на человеческий организм, то медикаменты способны уменьшить воспалительные процессы, разжижить кровь, размягчить атеросклеротические бляшки и препятствовать их росту. Помимо этого, препараты от атеросклероза стимулируют выработку оксида азота, который расширяет и расслабляет кровеносные сосуды. С побочными эффектами пациенты сталкиваются лишь тогда, когда был выбран неподходящий для конкретно взятого клинического случая медикамент или же при превышении дозировки.

Основные разновидности


На данный момент в фармацевтике существует достаточно обширная линейка препаратов от повышенного холестерина. Если упоминать названия, то необходимо отметить следующие медикаменты:

  • симвастатин;
  • правастатин;
  • розувастатин;
  • аторвастатин;
  • флувастатин и т. д.

АторвастатинЭта группа веществ, способных корректировать уровень липопротеинов в крови, была открыта медиками из Японии ещё в середине XX века. Они впервые доказали положительное влияние статинов на состояние здоровья пациентов, которые страдали от сердечно-сосудистых болезней. Изначально препараты прописывались людям пожилого возраста, однако, когда атеросклероз начала стремительно молодеть, учёные пришли к выводу, что это заболевание можно лечить статинами и в более раннем возрасте.

Сегодня фармацевты разработали уже 4 поколения препаратов от высокого холестерина. Благодаря такому прогрессу, уменьшилось количество побочных эффектов, повысился процент положительных результатов от медикаментозного лечения.

Большинство страхов и мифов, связанных с лекарственными средствами от повышенного холестерина, относятся к ранним поколениям веществ.

Если говорить о пользе, приносимой больным в лечении атеросклероза, а также стоимости медикаментов, то нужно отметить следующие препараты:


  1. Аторвастатин. На данный момент является самым распространённым медикаментозным средством для лечения атеросклероза. Дозировка его может быть различной – от 15 до 75 мг в зависимости от состояния пациента. Показывает быструю положительную динамику при небольшом количестве побочных эффектов. За одну упаковку больному придётся отдать около 150 рублей.
  2. розувастатинСимвастатин. Ещё один эффективный и практически безопасный лекарственный препарат от повышенного холестерина. Стоит немного дороже (около 200–220 рублей), но плюсы от лечения заметны уже через несколько недель приёма.
  3. Розувастатин. Упаковка этих статинов обойдётся пациентам в 500–530 рублей, однако, лекарственное средство стоит этих денег. Первые улучшения начинают проявляться уже спустя полмесяца употребления препарата по схеме. Подходит для лечения атеросклероза практически в любом возрасте.

Существуют и другие медикаменты для коррекции уровня липопротеинов в крови, однако, вышеперечисленные средства считаются максимально эффективными и безопасными.

Натуральные помощники

Многие пациенты наверняка слышали о естественном снижении уровня холестерина в крови. Что такое статины натурального происхождения, мало кому известно, но именно этот способ лечения атеросклероза пользуется большим спросом среди пациентов. На самом деле природными статинами являются все продукты, способные корректировать липопротеиновые показатели в крови. К ним относятся:


  • продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (капуста, цитрусовые, черника и т. д.);
  • красная рыба, мясо, арахис и другие лакомства, имеющие в своём составе ударные дозы витамина B3;
  • яблоки, фасоль, цельнозерновой хлеб, крупы (из-за большого количества клетчатки и пищевых волокон);
  • красное вино и виноград, в которых присутствует ресвератрол;
  • нежирная рыба и морепродукты, богатые омега-3 кислотами.

При регулярном употреблении в пищу природных статинов можно значительно улучшить соотношение липопротеинов в крови, избавиться от атеросклеротических бляшек. Однако, лучше сочетать коррекцию питания и физические нагрузки с приёмом медикаментозных препаратов. Только в таком случае можно добиться положительного эффекта от лечения, снизить риски обострения недуга.


Источник: medkrovi.ru

Статины: что это такое и зачем их принимают?

Статины – это группа гиполипидемических препаратов, используемых для лечения гиперхолестеринемии, т. е. устойчиво повышенного уровня холестерина (XC, Chol) в крови, который не поддаётся немедикаментозной коррекции.

Механизм действия статинов заключается в их опосредованном взаимодействии с печенью: они блокируют секрецию фермента ГМГ-KoA-редуктазы, который катализирует реакцию предшественников внутреннего синтеза холестерина.

Это способствует снижению количества липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, LDL) – переносчиков «плохого» XC к тканям и, напротив, – увеличению концентрации липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL) – переносчиков «хорошего» XC обратно в печень, для переработки и последующей утилизации.

То есть, восстанавливается прямой и обратный транспорт холестерина, общий уровень при этом понижается.

Помимо основного действия, у статинов есть и другие положительные эффекты: они уменьшают воспаление эндотелия, поддерживают стабильность атеросклеротических бляшек и стимулируют синтез окиси азота, необходимой для расслабления сосудов.

При каком уровне холестерина их назначают?

Статины принимаются при высоком уровне холестерина – от 6,5 ммоль/литр. Но даже при таких показателях, в течение 3–6 месяцев стоит пытаться снизить их с помощью избавления от пагубных пристрастий, грамотной гипохолестериновой диеты и спорта. Только после этих мер рассматривается вопрос о назначении статинов.

В некоторых случаях врачи прописывают статины в составе комплексного лечения даже при более низких показателях – от 5,8 ммоль/литр, если у пациентов в анамнезе есть отягощающие обстоятельства:


  • серьёзные нарушения жирового обмена (дислипедимия);
  • атеросклеротические видоизменения на стенках сосудов;
  • недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт;
  • генетические (семейные) формы гиперхолестеринемии.

Приём даже «мягко воздействующих» статинов может иметь негативные последствия, поэтому их категорически запрещено назначать самостоятельно. Поэтому только врач решает при каком уровне холестерина пора начинать пить статины.

Возможный вред и побочные эффекты

При грамотном назначении, побочные действия статинов проявляются редко (до 3 % случаев) и преимущественно у пациентов, употребляющих препараты более 3–5 лет, или у тех, кто превышает рекомендуемую дозировку. При самостоятельном назначении есть большая вероятность ошибиться не только с дозировкой, но и выбором препарата, что повышает вероятность возникновения побочных эффектов до 10-14%.

Негативные последствия передозировки статинов имеют стандартные для интоксикации симптомы:

  • нарушение стула (запор, понос), вздутие, тошнота, рвота, слабый аппетит;
  • желтуха, острый панкреатит и нелокализованные боли в области живота;
  • усиленное потоотделение и мочеиспускание, нарушения в работе почек;
  • покраснение, опухание и зуд тела, кожные высыпания в виде крапивницы;
  • головокружение, головные боли, слабость, утомляемость, размытое зрение.

Параллельно с уменьшением липопротеидов, статины снижают выработку коэнзимов Q10, обеспечивающих энергией практически все ткани организма. Поэтому при её дефиците также возможно появление серьёзных проблем:

  • учащение и сбой сердечного ритма, резкие скачки артериального давления;
  • уменьшение концентрации тромбоцитов в крови и носовые кровотечения;
  • эректильная дисфункция (импотенция), локальные периферические отёки;
  • болезненность конечностей, обострение хронических артритов и артрозов;
  • суставные и костные боли, судороги, напряжение, дискомфорт в пояснице;
  • слабость в мышцах (миопатия), их медленное разрушение (рабдомиолиз).

Менее распространёнными (до 1 % случаев) побочными эффектами являются ухудшение слуха и остроты вкусовых ощущений, увеличение чувствительности кожи к солнцу, депрессия, нарушение работы мозга и поражения нервных тканей невоспалительного характера.

У диабетиков приём статинов может спровоцировать рост уровня сахара в крови – до 2,0 ммоль/литр, что утяжеляет контроль над углеводным обменом.

Противопоказания к приёму

Несмотря на то, что у статинов (особенно нового поколения) небольшое количество побочных эффектов, они всё же имеют некоторые противопоказания:

  • тяжёлые заболевания почек, печени и щитовидной железы;
  • гиперчувствительность (аллергия) к компонентам состава;
  • наследственная дисфункция скелетно-мышечного аппарата;
  • период беременности и лактации, детский возраст до 18 лет.

Кроме того, из-за слишком высокого риска для здоровья приём статинов не рекомендуется в следующих ситуациях:

  • ведение половой жизни без использования надёжных контрацептивов (особенно молодыми женщинами репродуктивного возраста);
  • наличие серьёзных нарушений в работе эндокринной системы, гормональных сбоев и приём гормональных лекарств;
  • совместная терапия с фибратами, ниацином, антибиотиками группы макролидов, цитостатиками и противогрибковыми средствами.

Эти противопоказания не являются абсолютными, однако в подобных ситуациях врачи назначают статины только в случаях крайней необходимости и контролируют приём с особой тщательностью.

Совместимость с алкоголем

Одновременный приём статинов со спиртными напитками (включая слабый алкоголь) строго запрещён: подобное сочетание губительно воздействует на клетки печени, вызывая токсическое поражение.

В лучшем случае употребление этанола приведёт к усилению побочных реакций организма, а в худшем – из-за массового разрушения гепатоцитов произойдёт их замена соединительной тканью, начнёт развиваться некроз или цирроз печени.

Какие статины от холестерина самые эффективные и безопасные?


Статины классифицируются по времени изобретения на 4 поколения, каждое следующее из которых отличается более высокотехнологичным процессом производства и, соответственно, более выраженным эффектом.

Первое поколение

Первое поколение статинов

Статины I (1) поколения представляют собой гиполипидемические средства на основе натуральных или полусинтетических действующих веществ – ловастатина (lovastatin), правастатина (pravastatin) и симвастатина (simvastatin).

Эффективность действия ранних статинов на липидный профиль очевидна: они обеспечивают снижение уровня «плохого» холестерина (на 27–34 %) и препятствуют дальнейшему эндогенному синтезу. При этом у них низкая биодоступность, т. е. они неохотно всасываются и слабо влияют на концентрацию «хорошего» холестерина.

Основное достоинство препаратов – это их цена, а также многолетняя доказательная база: в частности по данным HPS, тестирование симвастатина на 20,5 тыс. больных показало, что его длительное употребление улучшает состояние сосудов и предотвращает атеросклероз.

Недостатки и возможный вред первых статинов обусловлен высоким риском развития рабдомиолиза. Из-за этого максимальные дозы (свыше 40 мг) препаратов назначают крайне редко, если другие варианты лечения невозможны.

Инструкция по применению предполагает приём таблеток 1 раз в сутки, начиная с 10–20 мг, во время ужина или на ночь.

Препараты группы статинов I поколения на основе ловастатина:

Коммерческое наименование Производитель, страна происхождения Дозировка, шт./мг Цена, руб.
  Холетар (Choletar) КРКА (KRKA), Словения 20/20,40 294–398
  Кардиостатин (Cardiostatin) Хемофарм (Hemofarm), Сербия 30/20,40 210–377

Препараты группы статинов I поколения на основе правастатина:

Коммерческое наименование Производитель, страна происхождения Дозировка, шт./мг Цена, руб.
  Липостат (Lipostat) Бристол-Майерс (BMS), США 14/10,20 143–198
  Правастатин (Pravastatin) Валента Фармацевтика, Россия 30/10,20 108–253

Препараты группы статинов I поколения на основе симвастатина:

Коммерческое наименование Производитель, страна происхождения Дозировка, шт/мг Цена, руб.
  Симвастатин (Simvastatin) Озон (Ozon), Россия 30/10,20,40   34–114
  Вазилип (Vasilip) КРКА (KRKA), Словения 28/10,20,40 184–436
  Зокор (Zocor) МСД (MSD), США 28/10,20 176–361
  Симвагексал (Simvahexal) Сандоз (Sandoz), Германия 30/10,20,40 235–478

Второе поколение

Второе поколение статинов

Статины II (2) поколения – это полностью синтетические препараты (как и все последующие поколения), содержащие флувастатин (fluvastatin) в виде натриевой соли.

Эффективность действия флувастатинов против холестерина заключается в их стимулирующем воздействии на выработку высокоплотных липопротеидов, из-за чего компенсаторно уменьшается содержание низкоплотных липопротеидов (на 24–31 %) и триглицеридов, а также нормализуется общий уровень холестерина в крови.

Основное достоинство препаратов состоит в том, что у них высокая биодоступность, что снижает вероятность побочных эффектов. Поэтому их могут назначить даже людям после трансплантации органов, лечения цитостатиками и детям от 10 лет с наследственной формой гипохолестеринемии.

Недостатки и возможный вред таких гиполипидемически средств – это их сравнительно слабое действие, из-за чего для получения выраженного результата приходится принимать усиленные дозы действующего вещества, что увеличивает лекарственную нагрузку на организм.

Инструкция по применению также подтверждает необходимость употребления высоких доз – уже изначально нужно пить таблетки по 40–80 мг 1 раз в сутки, желательно, в вечернее время.

Препараты группы статинов II поколения на основе флувастатина:

Коммерческое наименование Производитель, страна происхождения Дозировка, шт/мг Цена,     руб.
  Лескол (Lescol) Новартис (Novartis), Швейцария 28/20,40 1287–2164
  Лескол форте (Lescol XL) Новартис (Novartis), Швейцария 28/80 2590–3196

Третье поколение

Статины 3 поколения

Статины III (3) поколения на основе аторвастатина (atorvastatin) для врачей являются гиполипидемическими препаратами первого выбора – они наиболее сбалансированы по соотношению цена/качество и универсальны, т. е., демонстрируют стабильный результат лечения у пациентов разных возрастных групп, в т. ч. пожилых людей.

Эффективность действия этого вещества на уровень холестерина подтверждается рядом клинических испытаний, в т. ч. CURVES, GRACE и TNT, которые показали высокий процент снижения уровня неплотных липопротеидов (на 39–47 %). Кроме того, аторвастатин противодействует образованию холестерина из уже имеющихся жировых отложений.

Основное достоинство препаратов, кроме их очевидной эффективности, заключается в том, что при малой дозировке (10 мг) аторвастатин практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами, которые принимаются пациентами со вторичной формой гиперхолестеринемии.

Недостатки и возможный вред от Аторвастатина сильно зависит от его дозы и длительности курса. При долговременном интенсивном лечении часто отмечаются побочные эффекты со стороны работы печени, впрочем, как и от других липофильных статинов (I, II и III поколения).

Инструкция по применению указывает на широкую вариабельность начальной дозы препарата – от 10 до 80 мг 1 раз в день, принимаемую вне зависимости от приёма пищи в любое время суток.

Лучшие препараты группы статинов III поколения на основе аторвастатина:

Коммерческое наименование Производитель, страна происхождения Дозировка, шт/мг Цена,     руб.
  Торвакард (Torvacard) Зентива (Zentiva), Чехия 30/10,20,40 242–654
  Липримар (Liprimar) Пфайзер (Pfizer), Германия 30/10,20,40,80 684–1284
  Аторис (Atoris) КРКА (KRKA), Словения 30/10,20,30,40 322–718
  Аторвастатин (Atorvastatin) Изварино Фарма, Россия 30/10,20,40,80 184–536

Четвертое (новое) поколение

Статины последнего 4 поколения

Статины IV (4) поколения, т. е. розувастатин (rosuvastatin) и питавастатин (pitavastatin) – это новейшие гиполипидемические средства, считается, что они самые эффективные и безопасные статины от холестерина.

Эффективность действия современных статинов превосходит все предыдущие поколения препаратов этой группы. Сравнительный тест Розувастатина LUNAR показал сильное снижение показателей «вредного» холестерина (на 47–51 %) и рост его антиатеросклеротических фракций. К тому же его требуется гораздо меньшая дозировка, чем, например, Аторвастатина.

Основное достоинство препаратов – относительно малое число противопоказаний, а также низкий риск развития побочных эффектов. В отличие от других статинов они не оказывают влияния на углеводный обмен, поэтому их разрешено принимать даже параллельно с общим лечением сахарного диабета.

Недостатки и возможный вред от последних статинов – довольно редкое явление, однако иногда их длительный приём угнетает состояние почек у больных, в моче которых обнаружен белок или следы крови. В связи с этим они могут быть бесполезны или даже опасны для пациентов, находящихся на диализе.

Инструкция по применению содержит информацию о необходимости постепенной адаптации организма к средству, поэтому приём рекомендуется начинать с минимальных доз – розувастатина 5–10 мг или питавастатина 1 мг 1 раз утром или вечером.

Лучшие препараты группы статинов IV поколения на основе розувастатина:

Коммерческое наименование Производитель, страна происхождения Дозировка, шт/мг Цена,     руб.
  Тевастор (Tevastor) ТЕВА (TEVA), Израиль 30/ 5, 10,20 321–679
  Розукард (Rozucard) Зентива (Zentiva), Чехия 30/10,20,40 616–1179
  Крестор (Crestor) Астра Зенека (Astra Zeneca), Англия 28/10,20,40 996–4768
  Мертенил (Mertenil) Гедеон Рихтер (Gedeon Richter), Венгрия 30/ 5, 10,40 488–1582

Лучшие препараты группы статинов IV поколения на основе питавастатина:

Коммерческое наименование Производитель, страна происхождения Дозировка, шт/мг Цена,     руб.
  Ливазо (Livazo) Рекордати (Recordati), Ирландия 28/ 1, 2, 4 584–1122

Существующие названия препаратов: полный перечень

На фармацевтическом рынке продаются не только оригинальные препараты группы статинов, но и лекарства-копии, т. н. дженерики (аналоги), которые производятся из того же действующего вещества под другим названием (МНН).

Перечень всех официально зарегистрированных в России статинов:

  • ловастатин (I) – Кардиостатин, Мевакор, Холетар, Ловастатин, Ровакор, Медостатин, Ловакор, Ловастерол;
  • правастатин (I) – Липостат, Правастатин;
  • симвастатин (I) – Симвалимит, Зокор, Вабадин, Симвастол, Авестатин, Симгал, Акталипид, Симвастатин-Ферейн, Симплакор, Атеростат, Вазилип, Зорстат, Левомир, Овенкор, Симвагексал, Аллеста, Симвакол, Симвастатин, Симвор, Симваксон, Зоватин, Симвакард, Симвакор, Симло, Симватин;
  • флувастатин (II) – Лескол, Лескол форте;
  • аторвастати (III) – Тулип, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Липримар, Аторвастатин, Аторвастатин Канон, Атомакс;
  • питавастатин (IV) – Питавастатин, Лизао;
  • розувастатин (IV) – Роксера, Крестор, Po-статин, Мертенил, Розулип, Липопрайм, Тевастор, Розувастатин-C3, Розистарк, Розарт, Сувардио, Розувастатин, Акорта, Реддистатин, Розукард, Кардиолип, Розувастатин Канон, Розувастатин кальция, Розувастатин-Виал, Рустор, Розуфаст.

Кроме торгового названия дженерики отличаются от первоначального патента технологией производства, ценой и составом вспомогательных компонентов. В остальном же они полностью идентичны, поэтому человек вправе самостоятельно выбрать какой аналог лучше и заменить оригинал. Но только после консультации с лечащим врачом.

Как долго их следует принимать?

При правильно подобранной схеме лечения большинство статинов дают первый гиполипидемический эффект в течение 2 недель после начала их приёма, исключение составляет только Розувастатин: он оказывает выраженное действие уже через 7–9 дней с начала терапии. Максимально возможный результат развивается спустя 1–1,5 месяца приёма любых статинов и поддерживается на протяжении всего курса.

Обычно нормализация жирового обмена в организме – это очень длительный процесс, поэтому статины назначаются на срок от нескольких месяцев до нескольких лет. При генетической форме гиперхолестеринемии, а также при особо тяжёлых липидных нарушениях, принимать таблетки требуется пожизненно.

Природные гиполипидемические препараты

Многие продукты питания способны корректировать уровень холестерина в крови, т. к. в их состав входят особые противолипидные вещества:

  • растительные стерины (фитостерины) – облепиховое и рисовое масло, зародыши пшеницы, семена подсолнуха и чёрного кунжута, мак, бобы и авокадо;
  • антиоксиданты полифенолы – черноплодная рябина, жимолость, шиповник, гранат, сухофрукты, хурма, чёрная смородина, томаты и красный лук;
  • ненасыщенные жирные кислоты Омега-3, -6, -9 – льняное и рыжиковое масло, печень трески, жирная часть лосося, сельди и сардины, семена льна и чиа;
  • никотиновая кислота (ниацин, витамин РР, В3) – говяжья печень и мясо, ячневая и гречневая крупа, фасоль, горох, нут, маш, любые орехи и грибы;
  • антиоксидант ресвератрол (группы полифенолов) – горец японский, красное вино и тёмный виноград, брусника, какао, арахис, черника и шелковица;
  • растительная клетчатка (пищевые волокна) – отруби пшеничные, ржаные и овсяные, чечевица, зелёный горошек, капуста, морковь, свёкла и зелень.

БАДы на основе этих активных веществ действуют довольно быстро – за 2,5 – 3 месяца уровень холестерина снижается на 15–23 %. Результата от продуктов в натуральном виде нужно ждать дольше – около 4–7 месяцев.

Отзывы об эффективности лекарственных средств

Отзывы пациентов, принимающих статины для снижения холестерина, позволяют составить полноценную картину и взвесить все «плюсы» и «минусы»:

Преимущества Недостатки
удобный однократный приём таблеток часто негарантированный результат
быстрое снижение уровня холестерина плохая переносимость пожилыми людьми
уменьшение массы и объёмов тела увеличение дозировки со временем
нормализация артериального давления высокая стоимость новых препаратов
улучшение состояния здоровья в целом малая эффективность средств 1 и 2 поколений
длительное поддержание показателей необходимость соблюдения диеты

Подобные мнения показывают, что многие люди относятся к статинам весьма скептически и отмечают как позитивные, так и негативные моменты в их использовании. Стоит учесть и мнение, известного многим благодаря телевизионной передаче «О самом главном», доктора Мясникова, который утверждает, что статины назначаются лишь при серьезной угрозе для здоровья: уже имеющийся прогрессирующий атеросклероз либо сочетание 3-х и более факторов риска (вредные привычки, лишний вес и т.д.). Препараты данной группы оказывают существенную нагрузку на организм и не назначаются при незначительных отклонениях от нормы.

Где купить статины для снижения уровня холестерина в крови?

Купить оригинальные статины и их лучшие дженерики можно прямо из дома, заказав в проверенной интернет-аптеке:

  • https://apteka.ru – Крестор 10 мг № 28 – 1255 руб., Симвастатин 20 мг № 30 – 226 руб., Лескол форте 80 мг № 28 – 2537 руб., Липримар 40 мг № 30 – 1065 руб.;
  • https://wer.ru – Крестор 10 мг № 28 – 1618 руб., Симвастатин 20 мг № 30 – 221 руб., Лескол форте 80 мг № 28 – 2714 руб., Липримар 40 мг № 30 – 1115 руб.

В Москве

В столице эти препараты можно приобрести в любой близлежащей аптеке:

  • Диалог, ул. Перовская 55/56 с 07:00 до 22:00, тел. +7(495)108-17-39;
  • Горздрав, ул. Валовая 2-4/44, с. 1. с 08:00 до 23:00, тел. +7(495)797-63-36.

В Санкт-Петербурге

В Петербурге, как правило, тоже нет никаких сложностей с покупкой статинов:

  • Озерки, просп. Удельный 25/18 с 07:00 до 23:00, тел. +7(812)603-00-00;
  • Ригла, ул. Гороховая 41a, пом. 9н с 08:00 до 22:00, тел. +7(800)777-03-03.

В заключение стоит ещё раз обратить внимание, что статины – это не средства первичной профилактики атеросклероза, а серьёзные лекарственные препараты, которые могут принести как пользу, так и вред. Однако, несмотря на страхи пациентов, при тяжёлых сердечно-сосудистых патологиях их назначение оправдано, т. к. в этих ситуациях они действительно спасают жизнь.

Вы все еще думаете, что избавиться от повышенного уровня холестерина в крови невозможно?

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — проблема повышенного холестерина, возможно, беспокоит Вас на протяжении долгого времени. А ведь это совсем не шутки: подобные отклонения существенно ухудшают кровообращение и при бездействии могут закончиться самым печальным исходом.

Но важно понимать, что необходимо лечить не следствия в виде давления или снижения памяти, а причину. Возможно стоит ознакомиться со всеми средствами, присутствующими на рынке, а не только с разрекламированными? Ведь зачастую, при использовании химических препаратов с побочными эффектами, получается эффект, называемый в народе «одно лечишь, другое — калечишь». В одной из своих передач, Елена Малышева затронула тему повышенного холестерина и рассказала о средстве из натуральных растительных компонентов…

Читать статью Елены >>>…

Источник: holest.ru

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

45684846486

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

  • Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
  • Перенесенный инфаркт миокарда,
  • Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
  • Инсульт,
  • Ожирение,
  • Сахарный диабет,
  • Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

5468846846

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

5468446486

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина —  кадуэт, дуплекор.

546884846

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

5468448648

  1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
  2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
  3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
  4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
  5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

5448468648

  • Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество Название препарата, содержание действующего вещества (мг) Страна-производитель Ориентировочная цена, руб
I поколение
Симвастатин Вазилип (10, 20 или 40) Словения 355 — 533
Симгал (10, 20 или 40) Чехия, Израиль 311 — 611
Симвакард (10, 20, 40) Чехия 262 — 402
Симло (10, 20, 40) Индия 256 — 348
Симвастатин (10, 20 или 40) Сербия, Россия 72 — 177
Правастатин Липостат (10, 20) Россия, США, Италия 143 — 198
Ловастатин Холетар (20) Словения 323
Кардиостатин (20, 40) Россия 244 — 368
II поколение
Флувастатин Лескол Форте (80) Швейцария, Испания 2315
III поколение
Аторвастатин Липтонорм (20) Индия, Россия 344
Липримар (10, 20, 40, 80) Германия, США, Ирландия 727 — 1160
Торвакард (10, 40) Чехия 316 — 536
Аторис (10, 20, 30, 40) Словения, Россия 318 — 541
Тулип (10, 20, 40) Словения, Швецария 223 — 549
IV поколение
Розувастатин Крестор (5, 10, 20, 40) Россия, Великобритания, Германия 1134 – 1600
Розукард (10, 20, 40) Чехия 1200 — 1600
Розулип (10, 20) Венгрия 629 – 913
Тевастор (5, 10, 20) Израиль 383 – 679
Питавастатин Ливазо (1, 2, 4 мг) Италия 2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

  • 54648486468Правильное питание, организация режима приема пищи с исключением жирной, жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам в паровом, отварном, тушеном виде. Ограничивается потребление яиц (желтков), мяса жирных сортов, субпродуктов (печени и почек), молочных продуктов. Важно не исключать эти продукты, а лишь употреблять в меру в соответствии с принципами правильного питания, так как холестерин нужен организму в качестве строительного материала мозга, печени, клеток крови и других органов и тканей. Поэтому совсем не употреблять продукты с его содержанием не стоит.
  • Адекватные состоянию сердечно – сосудистой системы физические нагрузки (ходьба пешком, гимнастика, активность на свежем воздухе и тд).
  • Отказ от вредных привычек, так как учеными доказано, что злоупотребление алкоголем и курение повышают холестерин в крови.

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др).  Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

5486846468486468

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Источник: sosudinfo.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.