Избыток инсулина в организме


Среди патологий эндокринной системы выделяют избыток инсулина. Гормон инсулин синтезируется поджелудочной железой и является незаменимой составляющей обмена углевода. При недостатке этого вещества развивается сахарный диабет. Выброс в кровь излишка инсулина приводит к гипогликемии. Это состояние опасно для здоровья и жизни человека. Переизбыток может быть связан с неправильным лечением и требует незамедлительной медицинской помощи.

Избыток инсулина в организме

Какие функции выполняет инсулин?

Излишек инсулина также опасен, как и его нехватка. Патология провоцирует гипогликемическую кому, сопровождающуюся судорогами и комой.

Главная задача инсулина ― балансировка уровня глюкозы после его повышения, что наблюдается после еды или вследствие выброса адреналина при нервном перенапряжении. Это происходит посредством превращения инсулином глюкозы в гликоген. Полученное вещество накапливается в печени и мышцах. Если уровень глюкозы в организме снизится, гликоген снова станет глюкозой, чтобы обеспечить питание клеток.

Кроме этого, гормон выполняет следующие функции:

  • транспортировка питательных веществ;
  • повышение синтеза липидов и белков;
  • подавление действия веществ, расщепляющих липиды и гликоген.

Вернуться к оглавлению

Причины избытка инсулина в крови

Повышение уровня инсулина в крови нередко возникает вследствие ожирения. Лишний вес провоцирует ряд негативных изменений в организме, таких как слабый жировой обмен, почечная недостаточность, ухудшение кровообращения. У людей, страдающих сахарным диабетом, может быть повышен инсулин из-за передозировки при инсулинотерапии. Рост уровня гормона провоцирует ЦНС, слабый синтез других гормонов в организме, высокая чувствительность клеток к инсулину.

Повышение уровня гормона провоцируют следующие факторы:

  • Избыток инсулина в организме Повышение уровня гормона возникает также и при недостатке некоторых витаминов, например витамина Е.

злоупотребление углеводов;

  • недостаток в организме витамина Е или хрома;
  • доброкачественные опухоли поджелудочной, усиливающие выработку гормона;

  • активизация или патологическое разрастание клеток, синтезирующих гормон (бета-клеток);
  • слабый синтез гормона глюкагона, необходимого для расщепления запасов гликогена;
  • сбой в углеводном обмене;
  • патологии печени;
  • у женщин ― кисты в яичниках, провоцирующие бесплодие;
  • новообразования брюшины;
  • чрезмерный физический труд;
  • стрессы.
  • Вернуться к оглавлению

    Основные симптомы

    Инсулиновая болезнь определяется по ряду характерных признаков, различающихся в зависимости от вида патологии. Выделяют такие виды избытка гормона:

    • синдром хронической передозировки;
    • гипогликемия;
    • диабетическая кома.

    Введенный здоровому человеку инсулин оказывает на организм ядовитое воздействие, приводит к гипогликемии и грозит смертью.

    Хроническая передозировка

    Основные признаками такого состояния:

    • головные боли и головокружения, исчезающие после приема углеводов;
    • сильный голод;
    • нарушение сна, кошмарные сны, повышенное потоотделение во сне;
    • слабость после сна, постоянная сонливость;
    • у детей ― перемена настроения, плаксивость;
    • быстро исчезающие нарушения зрения, такие как пелена перед глазами, мелькание мушек, раздвоение предметов;
    • повышение массы тела.

    Вернуться к оглавлению

    Гипогликемия

    От повышения уровня гормона инсулина развивается гипогликемический приступ. Нарастание симптомов зависит от того, какой препарат использовался ― быстрый или длительного действия. Разовая передозировка имеет следующие проявления:

    • Избыток инсулина в организме Передозировка инсулина вызывает учащенное сердцебиение.

    внезапный сильный голод;

  • приступы опоясывающей головной боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • бело-серый кожный покров;
  • повышенное потоотделение;
  • частая зевота.
  • Если приступ игнорировать, может возникнуть:

    Диабетическая кома

    Первыми признаками надвигающейся комы являются симптомы гипогликемии. В дальнейшем появляются такие симптомы:

    • прекращение потоотделения;
    • частое, глубокое дыхание;
    • запах прелых яблок изо рта;
    • вздутие и боль в животе;
    • желтизна кожи ладоней и стоп;
    • запах ацетона при мочеиспускании;
    • тошнота, снижение АД;
    • сужение зрачков, отсутствие реакции на свет;
    • низкий тонус мышц, дрожь по телу;
    • судороги, бред, галлюцинации;
    • обморок.

    Вернуться к оглавлению

    Что делать?

    Избыток инсулина в организме грозит серьезными осложнениями. Чтобы быстро нормализовать состояние, больной должен съесть что-нибудь сладкое. В тяжелых случаях следует вызвать «скорую помощь». До приезда медиков следует уложить человека и согреть ему ноги. Никакие лекарственные средства без назначения врача при повышенном уровне инсулина принимать нельзя.


    Лекарства

    Медикаментозное лечение применяется для устранения причины повышенного содержания гормона в организме. Именно причина патологии определяет дальнейшую терапию. Для снижения уровня адреналина ввиду частых стрессовых ситуаций рекомендуется принимать успокоительные препараты. Если причиной избытка инсулина стала опухоль, необходимо хирургическое вмешательство. Подавить негативное действие инсулина при его избытке можно только с помощью углеводов и коррекции питания.

    Правильное питание

    При инсулиновом заболевании питание должно быть не реже 5-ти раз в день. Сахар и продукты с его содержанием исключаются. Их заменяют специальными продуктами для диабетиков. Запрещено употребление колбас, консервов, соленых продуктов. Потребление соли должно быть минимальным. Молочные продукты следует выбирать низкой жирности. Важно много пить ― около 2,5 л в день. Напитки должны быть несладкими. Алкоголь запрещен.

    Опасность инсулинового заболевания

    Инсулиновое заболевание приводит к следующим патологиям:

      Избыток инсулина в организме Ожирение может быть последствием инсулинового заболевания.

    ожирение;

  • быстрая утомляемость, раздражительность;
  • развитие онкологических болезней, перерождение доброкачественных образований в злокачественные;
  • атеросклероз;
  • диабетическая стопа при 2-м типа диабета;
  • остеопороз;
  • гипертония;
  • в тяжелых случаях ― кома, смерть.
  • Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    На переизбыток инсулина влияет ряд факторов, но только на некоторые из них человек может повлиять самостоятельно. В рамках профилактики переизбытка инсулина рекомендуется:

    • регулярно проходить медосмотр;
    • лечить выявленные заболевания;
    • избегать стрессов;
    • соблюдать режим труда и отдыха;
    • правильно питаться, не злоупотреблять углеводами.

    Людям с 1-м типом сахарного диабета важно проводить инсулинотерапию только по назначению врача. Лекарство следует вводить в указанной дозе. Любые изменения в графике инъекций или дозировке препарата негативно скажутся на состоянии организма. Препарат инсулина нужно держать в недоступном для детей месте и контролировать, что лекарство не было использовано человеком без диабета по ошибке.


    Избыток инсулина в организмеИнсулин – это гормон, продуцируемый поджелудочной железой. Он помогает контролировать количество глюкозы в крови.

    Сахар считается основным источником энергии для организма человека.

    Пища, которая поглощается человеком, превращается в глюкозу, а затем подается в клетки организма, где ее используют в качестве топлива.

    Инсулин играет важную роль в этом процессе. Слишком высокая его концентрация может приводить к нарушениям многих систем в человеческом теле.

    Какие патологии провоцирует повышенный инсулин

    Высокий уровень инсулина свидетельствует о развитии инсулинорезистентности. Во время данной патологии клетки организма становятся устойчивыми к воздействию инсулина. Ответная реакция клеток снижается, а уровень сахара крови повышается.

    В результате необходимы еще более высокие уровни инсулина, поэтому поджелудочная железа начинает продуцировать избыточное количество гормона. Резистентность возникает в ответ на собственный инсулин или введение его инъекциями.

    Избыток инсулина в организме

    При инсулинорезистентности поджелудочная железа производит избыток гормона для удовлетворения потребностей организма. Впоследствии это может привести к диабету 2 типа, при котором клетки не воспринимают инсулин. Или к диабету 1 типа, когда поджелудочная железа не может продуцировать гормон как частично, так и полностью.

    Помимо этого, высокий уровень инсулина повышает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как — ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, инсульт и инфаркт.


    Причины избытка инсулина

    Ученые выяснили причины появления такого состояния, как резистентность к инсулину. Немаловажный аспект в этом играет генетическая предрасположенность. Некоторые лекарственные средства могут способствовать развитию данного состояния. К основным причинам появления инсулинорезистентности относят:

    • ожирение;
    • беременность;
    • инфекционные и онкозаболевания;
    • стресс;
    • отсутствие физической активности;
    • использование стероидов.

    Избыток инсулина в организме


    Инсулинорезистентность может появляться как вследствие генетической предрасположенности, так и по причине возникновения тяжелых заболеваний или ведения неправильного образа жизни.

    Избыток инсулина в организме

    Снижение уровня инсулина обычно достигается посредством диеты и физических упражнений, хотя применение Метформина не исключено. Он помогает не только снизить концентрацию инсулина в организме, но улучшить восприятие клеток к нему.

    Медикаменты

    Метформин или Глюкофаж – самые распространенные препараты для лечения резистентности к инсулину. Их также используют в терапии диабета 2 типа. Выполняют 2 функции в организме, которые помогают контролировать уровень глюкозы в крови.


    Метформин не позволяет печени высвобождать сахар в кровь и повышает чувствительность мышечных и жировых клеток к гормону, помогая им перерабатывать глюкозу в крови. Благодаря этим действиям Метформин снижает уровень инсулина в крови, что в свою очередь нормализует концентрацию сахара в организме.

    Метформин относится к категории безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов. Среди наиболее частых являются — расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в животе, металлический привкус во рту, метеоризм и диарея.

    Несмотря на это, Метформин хорошо справляется со своей задачей, снижая уровень инсулина и улучшая восприимчивость клеток к нему, тем самым предотвращая развитие диабета 2 типа.

    Диета

    Потребность в инсулине может быть уменьшена несколькими способами. Прежде всего, это диета с низким содержанием углеводов. Они, всасываясь в организм, сильно повышают сахар, вследствие чего поджелудочная железа вырабатывает большее количество инсулина.

    Некоторые углеводы поглощаются организмом быстрее, они называются быстрыми (имеющие высокий гликемический индекс).

    К таким углеводам, которые повышают резко сахар крови, относят:

    • фруктовый сок, сахар, фрукты;
    • белый хлеб;
    • продукты с содержанием крахмала (печенье, картофель, пончики, чипсы);
    • фаст-фуд.

    При резистентности к инсулину в рацион следует включать продукты с низким гликемический индексом. Среди них:

    • продукты с высоким содержанием клетчатки (цельнозерновой хлеб, коричневый рис);
    • некрахмалистые овощи (брокколи, стручковая фасоль, морковь и зелень).

    Такие продукты, как правило, содержат мало калорий, однако богатые клетчаткой, витаминами и минералами.

    Избыток инсулина в организме

    Для того чтобы избежать появления такого серьезного заболевания, как диабет 2 типа, необходимо питаться рационально, учитывая баланс между белками, жирами и углеводами.

    Меню лечения резистентности к инсулину должно включать:

    • фрукты и овощи, содержащие много грубого волокна, витаминов и минералов;
    • молочные продукты с низким содержанием жира, которые будут обеспечивать организм кальцием;
    • цельнозерновые продукты, которые имеют низкий гликемический индекс;
    • орехи, которые содержат полезные жиры, белок и клетчатку;
    • рыба жирных сортов (лосось, сельдь, семга) относится к источникам «хороших» жиров;
    • соевое мясо и бобы.

    Многочисленные исследования показали, что снижение веса улучшало чувствительность клеток к инсулину, а значит — помогало увеличить скорость выведения глюкозы из организма.

    Последствия завышенного инсулина

    Постоянно завышенный уровень инсулина в организме впоследствии может развить диабет 2 типа. Высокие уровни гормона связаны с ожирением, высоким уровнем холестерина и артериального давления. Сопротивление клеток увеличивается по мере отсутствия лечения резистентности.

    Избыток инсулина в организме

    Поджелудочная железа продолжает продуцировать большое количество инсулина до тех пор, пока не перестает нормально функционировать. В конечном итоге возникает диабет 2 типа, который неизлечим и требует постоянного контроля концентрации сахара крови.

    Профилактика и рекомендации

    Для профилактики развития инсулинорезистентности необходимо исключить все факторы риска. Хотя некоторые из них неустранимы (такие, как генетическая предрасположенность), большинство можно избежать и снизить вероятность появления диабета 2 типа.

    Рекомендации врачей, которые помогут предотвратить развитие невосприимчивости клеток к инсулину:

    • Снижение веса. При избыточной массе тела организм начинает функционировать неправильно, нарушая гормональный баланс.
    • Правильное питание продуктами с низким гликемический индексом. Исключение из рациона фаст-фуда, сладостей и сахаров.
    • Регулярные физические упражнения. Исследования показали, что во время физкультуры клетки организма становятся более чувствительными.
    • Исключение вредных привычек – курение и др.
    • Избегание стрессов.
    • Контроль уровня холестерина и артериального давления.
    • Применение медикаментов только по назначению врача.

    Избыток инсулина в организме

    Избыток инсулина в крови — серьезное состояние, которое необходимо лечить, чтобы избежать развития диабета 2 типа. Оно вызвано поглощением большого количества быстрых углеводов, неконтролируемым уровнем холестерина и гипертонией, стрессом и вредными привычками.

    Лечение обычно направлено на соблюдение правильного питания с низким гликемическим индексом, регулярной физической нагрузки, а также применении препаратов, улучшающих чувствительность клеток к инсулину.

    Отсутствие терапии приводит к ухудшению состояния и развитию неизлечимого заболевания — диабет 2 типа. Для предотвращения этого необходимо следовать рекомендациям врача и соблюдать здоровый образ жизни.

    Избыток инсулина в организме

    Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

    Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

    Организм человека — слаженный механизм, где каждый винтик выполняет свою важную роль. Для правильной работы всей системы, необходимо, чтобы органы работали без сбоев, прилежно выполняя свои функции. Основным подтверждением того, что человек здоров, являются показатели анализов. Они должны соответствовать определенным нормам, и любое значительное отклонение от них, расценивается как признак неполадок в организме. Повышенный уровень инсулина в крови должен вас насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Почему так происходит, каковы признаки гиперинсулинемии и чем грозит это состояние — узнаете из этой статьи.

    Инсулин и его функции в организме

    Избыток инсулина в организме

    Инсулин — белковый полипептидный гормон. Вырабатывается он поджелудочной железой в ответ на каждый прием пищи — независимо от того, белки это, жиры или углеводы. Далее начинается основная работа инсулина — стимулирование работы ферментов, которые расщепляют нутриенты на более простые составляющие, с последующим их всасыванием в кровь. Питательные элементы доставляются с кровотоком в жировые и мышечные клетки. Инсулин занимает основную роль в этом процессе, выступая «ключом», который помогает клеткам открыться и впустить аминокислоты, жирные кислоты и глюкозу, которые в дальнейшем станут строительным материалом для роста мышц или источником энергии. По мере того, как идет процесс расщепления и усваивания нутриентов, уровень инсулина постепенно падает до нормального. Организм ждет нового поступления пищи, чтобы повторить цикл снова.

    Еще одна важная функция инсулина — контролирование уровня глюкозы. Если он повышен, происходит автоматический перенос этого вещества в печень, жировую и мышечную ткань. Там глюкоза преобразуется в гликоген — сложный углевод — и хранится до тех пор, пока организм не даст сигнал о том, что снижен уровень сахара. Тогда гликоген высвобождается, и, распадаясь, восстанавливает показатели глюкозы в крови. Помимо этого, инсулин стимулирует процесс расщепления белков и жиров и одновременно, заставляет их вновь накапливаться. Говоря по-простому, именно благодаря этому гормону растут наши мышцы и жировые отложения.

    Норма инсулина в крови

    Анализ крови на определение уровня инсулина требует определенной подготовки:

    1. Воздержание от пищи в течение 12 часов;
    2. Строгая диета за день до проведения анализа;
    3. Исключить прием гормоносодержащих препаратов;
    4. Физический и эмоциональный покой накануне сдачи.

    Избыток инсулина в организме

    Забор крови происходит из вены, перед этим человек, сдающий анализ, должен максимально расслабиться и не волноваться. Несоблюдение этих простых правил может повлиять на результаты исследования.

    Норма инсулина в крови разных людей отличается в зависимости от пола и возраста. Показатель для женщин составляет 3-20 мкЕд/мл, с наступлением 45-летнего возраста, границы могут повышаться до 8-34 мкЕд/мл. (В период беременности нормальным считается значение, не превышающее 28 мкЕд/мл). Для мужчин в возрасте до 50 лет, нормой является показатель 3-23 мкЕд/мл, — после 6-30 мкЕд/мл.

    Повышенный уровень инсулина

    Если после получения результатов анализа выяснилось, что у вас повышен уровень инсулина, не нужно паниковать. Попробуйте пересдать кровь еще раз, возможно, вами или медицинскими работниками были нарушены правила сдачи либо проведения лабораторного исследования. Если повторный результат не отличается от первого, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, что именно стало причиной нарушения в гормональном балансе.

    Поводов для возникновения гиперинсулинемии много, условно их можно разделить на две группы: 1) Первичная форма возникновения — самостоятельное заболевание поджелудочной железы. 2) Вторичная форма — осложнение на фоне развития других болезненных состояний.

    Первичная форма

    • Наличие опухоли. Инсулинома — доброкачественное (редко злокачественное) образование, которое может располагаться в любой части поджелудочной железы. Эта опухоль способна самостоятельно бесконтрольно вырабатывать инсулин, что приводит к развитию гипогликемии — падению уровня сахара в крови. Приступы гипогликемии сопровождаются резко возникающими чувствами голода и страха, появлением холодного пота и дрожи, учащенным сердцебиением. В редких случаях могут появиться судороги. Путь лечения инсулиномы один — хирургическое удаление.
    • Снижение секреции глюкагона. Избыток инсулина в организмеГлюкагон — гормон, который также вырабатывается поджелудочной железой. Его действие прямо противоположно инсулину — повышение уровня глюкозы в крови, путем стимуляции распада гликогена, преимущественно в печени. При наличии отклонений, снижается выработка этого гормона. Организм человека испытывает нехватку глюкозы — возникает гипогликемия.
    • Инсулинорезистентность. Патология, при которой снижается чувствительность клеток к инсулину, при его достаточном количестве в крови. Соответственно, аминокислоты, жирные кислоты и глюкоза не могут попасть в клетки для последующего превращения в энергию. Не происходит снижение уровня сахара, в ответ на это поджелудочная железа повторно многократно производит выброс инсулина. Уровень гормона в крови остается постоянно высоким, развивается гиперинсулинемия. Этот замкнутый цикл впоследствии приводит к таким неприятным результатам, как ожирение, повышенное давление, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет. Чаще всего, причинами возникновения инсулинорезистентности являются: генетическая предрасположенность; неправильное питание — преобладание в рационе высокоуглеводистой и жирной пищи; малоподвижный образ жизни; частые стрессы.

    Признаки повышенного инсулина

    Понять, что с вашим здоровьем что-то не так, можно, если постоянно следить за своим самочувствием. Вас должны насторожить следующие симптомы:

    1. Постоянное чувство голода, несмотря на то что пищи в организм поступает достаточно;
    2. Слабость, утомляемость, пониженная работоспособность;
    3. Сильное потоотделение;
    4. Появление одышки даже при минимальных физических нагрузках;
    5. Боль и судороги в мышцах;
    6. Кожный зуд;
    7. Длительное заживление любых ран.

    Избыток инсулина в организме Избыток инсулина в организме Избыток инсулина в организме
    Избыток инсулина в организме Избыток инсулина в организме Избыток инсулина в организме

    Последствия гиперинсулинемии

    При длительном игнорировании повышенного уровня инсулина, можно приобрести такие неприятные последствия, как:

    • Ожирение и атеросклероз сосудов. Инсулин не дает запуститься процессу выработки ферментов, отвечающих за расщепление жиров. Атеросклероз, в свою очередь, развивается в ответ на высокое содержание в крови жиров и холестериновых бляшек.
    • Повышение кровяного давления. Точный процесс влияния инсулина на артериальное давление пока не изучен. Известно лишь, что инсулин обладает сосудорасширяющим действием и, в условиях инсулинорезистентности, гиперактивизирует стимуляцию сердца, печени и почек, вызывая повышение давления.
    • Повышенный риск возникновения онкологии. Инсулин — гормон, отвечающий за рост, поэтому его повышенное количество в организме может вызывать размножение клеток и появление опухолей.
    • Появление очагов хронического воспаления. Высокий уровень инсулина стимулирует образование арахидоновой кислоты, которая затем преобразуется в простагландин Е2, участвующий в усилении воспалительных процессов.

    Как понизить уровень инсулина

    После проведения всех необходимых анализов и обследований будет выявлена причина, которая привела к повышению уровня инсулина в вашем случае. Лечащий врач назначит вам ряд препаратов, которые помогут снизить уровень гормона до нормального. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно — вы рискуете сильно навредить своему здоровью.

    Еще один важный шаг к выздоровлению — диета. Без ее соблюдения весь положительный эффект от приема медикаментов сойдет на нет. Полностью уберите из рациона пищу, содержащую в большом количестве сахар и ограничьте употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, их список можно найти в интернете. Если хочется сладкого — заменяйте его натуральными сахарозаменителями, например, стевией. Откажитесь от алкоголя.

    Соблюдайте водный режим — выпивайте не менее 2 литров жидкости (отвары трав, травяные чаи, целебные настои, чистая вода) в сутки. Строго контролируйте время употребления пищи, помните, что каждый перекус стимулирует выработку инсулина. Оптимальный режим питания: завтрак, обед и ужин, порциями по 400-500 гр, без перекусов между основными приемами.

    Обязательно включите в распорядок дня время для занятий спортом. Помните, что физические нагрузки должны быть умеренными, не перенапрягайтесь, чтобы не получить нежелательные эффекты.

    Народные рецепты для понижения инсулина

    Избыток инсулина в организме

    Не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом о целесообразности использования таких методов:

    1. Кукурузные рыльца. Отмерьте 100 грамм сырья, залейте полулитром кипящей воды. Оставьте настаиваться на сутки. Принимать полученную жидкость нужно по пол стакана 3 раза в день.
    2. 3 столовые ложки дрожжей следует залить 500 мл кипятка и оставить на несколько часов. Поученный раствор нужно пить по стакану один раз в сутки.
    3. Отвар из лавровых листьев. Возьмите 5 листочков средних размеров, залейте их стаканом кипятка. Дайте настояться и остыть, принимайте по 1/4 стакана 3 раза в день.
    4. Отличный оздоравливающий эффект оказывают свежевыжатые соки — свекольный, морковный, картофельный. Сок свеклы и картофеля следует принимать по 50 мл перед едой. Морковный сок — утром и вечером, по 100мл.

    «>

    Источник: mirvitaminov.com

    Норма инсулина. Причины повышения гормона

    Для детей норма инсулина слегка меньше, примерно 3-19 мкЕд/мл, а для людей пожилого возраста (более 60 лет) нормой считается 5-35 мкЕд/мл. Небольшие отклонения от указанных цифр могут проявляться серьезными проблемами в работе всех систем жизнедеятельности. Высокий уровень инсулина может быть спровоцирован:

    • усиленными физическими нагрузками (в основном у женщин)
    • регулярными стрессовыми состояниями
    • проблемами в работе печени
    • наличием диабета
    • избытком других гормонов (например, гормона роста)
    • ожирением
    • опухолью, производящей инсулин
    • проблемами с нормальным функционированием гипофиза
    • опухолевыми образованиями надпочечников, поджелудочной железы

    Что происходит в организме при повышении инсулина?

    После поступления в организм нездоровой пищи, она расщепляется желудочными соками на отдельные составляющие. Образовавшаяся глюкоза поступает в кровеносную систему, вызывая повышение сахара, для переработки которого требуется инсулин.

    Чем больше образуется сахара, тем в большем количестве поджелудочная железа осуществляет выработку гормонов, пытаясь нейтрализовать весь поступивший объем. Не переработанный сахар превращается в гликоген, который собирается в клетках печени и мышечных тканях.

    Если глюкоза уже распределена по клеткам, но простые сахара продолжают поступать в организм, инсулин начинает перерабатывать излишки в жировую ткань.

    При ежедневном поступлении вредных углеводов поджелудочная железа находится в постоянном рабочем режиме и вынуждена производить все большее количество инсулина, для переработки бесконечно поступающей энергии. Такое состояние приводит к инсулинозависимости. Организм считает повышенный уровень инсулинового гормона новой нормой и продолжает вырабатывать его в еще больших количествах.

    Гипогликемия. Симптомы

    Причиной гипогликемии считается все тот же избыток инсулина. Нарушая процессы, производства глюкозы из белков и жиров он и приводит к состоянию, при котором уровень сахара в крови довольно резко падает до низких отметок. Люди становятся нервными, раздражительными. На фоне снижения уровня глюкозы резко падает концентрация внимания, может ухудшиться зрение и память. Клетки головного мозга голодают и если не провести мероприятия по стабилизации уровня сахара, у заболевшего может развиться гипогликемическая кома.

    К симптомам гипогликемии можно отнести:

    • бледность кожи;
    • учащенное сердцебиение;
    • повышенную потливость;
    • появление чувства голода;
    • нарушение концентрации внимания и зрения;
    • вялость;
    • судороги;
    • потеря сознания.

    Последствия повышенного уровня инсулина

    Нередко при нормальном сахаре и повышенном инсулине развивается вторичный гиперинсулинизм. Подобная патология проявляется нарушениями в центральной нервной системе, а также избытком гормонов соматотропина и кортикотропина. Факторами, влияющими на развитие такого состояния, могут быть: сбои в углеводном обмене, болезни печени, отклонения в работе гипофиза, опухоли надпочечников или новообразования в брюшине.

    Избыточный уровень инсулина может привести к очень серьезным, а иногда тяжелым последствиям для организма. Это чаще всего:

    • повышение артериального давления до высоких отметок;
    • уменьшение эластичности сосудов и как результат – плохое питание головного мозга;
    • уплотнение стенок сонной артерии;
    • угнетение синтеза глюкозы.

    В результате нарушений в системе кровообращения может произойти развитие гангрены верхних или нижних конечностей, а также почечной недостаточности. Чтобы избежать неприятных последствий при первых симптомах (при высоком сахаре и большом инсулине) нужно заняться лечением данной проблемы. Чем раньше выявить причину, тем скорее пойдет выздоровление.

    Источник: gormons.ru

    Механизм нарушения усвоения глюкозы

    Причины нарушения механизма усвоения глюкозы: в первом случае — аутоиммунное заболевание, обусловленное отсутствием сборки белкового гормона поджелудочной железой. Это ведет к тому, что глюкоза, попадая в кровь не имеет доступа в клетку, так как инсулиновые рецепторы нечем активировать.

    В другом варианте происходит снижение чувствительности рецепторов аффинных нему и даже при повышенном содержании инсулина в крови доступ в клетку опять-таки не открывается.

    Причины гипогликемии

    Как бы не было парадоксально, но высокий инсулин вызывает беспрерывное отложение жиров в соединительной клетчатке, стимулирует запас глюкозы (гликогена) в печени. Гормон влияет и на усвоение глюкозы мышечными волокнами.

    И при малоподвижности и отсутствие растяжения мышц — потребность в энергии снижается. И по этим причинам жировая клетчатка начинает превалировать над мышечной тканью (жировая атрофия мышц).

    Что значит повышенный инсулин в крови? Количество молекул инсулина строго зависит от концентрации глюкозы в главных кровяных сосудах. При злоупотреблении углеводной пищей (особенного быстрых углеводов — сладкое, мучное, спиртное), его выработка соответственно увеличивается.

    Регулярное поедание сахаров ведет к постоянной интенсивной работе клеток поджелудочной железы и провоцирует избыток инсулина в организме. Не происходит периода отдыха для органа — постепенно клеточные островки (Лангерганса), производящие повышенный инсулин ранее, перестают правильно работать или вовсе не выдают гормон.

    Параллельно снижается чувствительность к инсулиновым рецепторам и даже при большой концентрации гормона в крови мембранные каналы глюкозы не открываются. Что становиться причинами энергетического голодания.

    Для того чтобы восстановилась чувствительность следует на время прекратить поступление сахара в организм. Однако, отсутствие попадания глюкозы вместе с едой мало влияет на липидный обмен и уменьшению жировой клетчатки.

    Когда инсулин выше нормы, то он все равно останавливает распад жировой ткани.

    Высокий показатель инсулина чаще всего связан с приемом углеводистой пищи. Избыток гормона может быть вызван голоданием, чрезмерными физическими нагрузками, приемом некоторых лекарств, стрессовыми ситуациями. Для определения уровня гормона нужно сдать кровь из вены.

    Известно, что инсулин через 2 часа после еды резко повышается, поэтому для того, чтобы определить количество инсулина, пробу нужно сдавать натощак. Для анализа берется кровь из вены двукратно:

    • первый раз – натощак;
    • второй раз – через два часа после того, как пациент выпил порцию глюкозы.

    Высокий показатель уровня инсулина в плазме крови дают разнообразные факторы и образ жизни человека.

    Избыток инсулина в организме

    Высокий показатель уровня инсулина в организме может быть причиной развития целого комплекса заболеваний.

    Одной из причин повышения инсулина в организме может быть гиперсекреция клеток поджелудочной.

    Причин повышения уровня инсулина в крови немало. Его может вызвать стресс, физические перегрузки, гормональный сбой, и тогда уровень инсулин быстро приходит в норму, повышение носит временный характер.

    Часто высокий уровень обнаруживают у людей с избыточной массой тела, и тогда снижение веса также поможет нормализовать инсулин. Однако в этом случае процесс часто взаимозависим, именно повышенный инсулин вызывает накопление жира, характерным признаком является то, что скапливается он в основном на животе и боках, а чувство голода, вызываемое дефицитом глюкозы, делает процесс похудения мучительным.

    Поэтому и бороться приходиться не только с лишним весом, но и проблемами с гормональным дисбалансом.

    Высокий инсулин может быть сигналом об уже имеющихся серьезных проблемах. Первичный гиперинсулинизм вызывают:

    • болезни поджелудочной железы: разрастание островков Лангерганса, скоплений клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин и его антагонист гликоган;
    • опухоли поджелудочной железы, которые выполняют функции островков Лангеранса, вырабатывая инсулин в огромных количествах – инсулиномы. Чаще всего они носят доброкачественный характер;
    • снижение выработки гликогана.

    Когда в организме значительно повышается уровень инсулина, развивается такая патология, как гипогликемия. Симптомы того, что у человека уровень инсулина выше нормы, будут такими:

    • угнетенное и подавленное состояние;
    • снижение концентрации внимания;
    • ухудшение памяти;
    • увеличивается вес;
    • повышенное потоотделение;
    • со временем усталость становится хронической;
    • повышается давление;
    • появляется бессонница;
    • развивается почечная недостаточность;
    • из-за ухудшения циркуляции крови может начаться гангрена ног;
    • усиленно начинают работать сальные железы, поэтому появляется перхоть, развивается себорея.

    Если говорить о том, чем опасен повышенный инсулин в крови у женщин, то стоит отметить, что такое состояние ухудшает проходимость сосудов, а это влечет увеличение кровяного давления. Ухудшение кровотока приводит к тому, что недостаточно питаются внутренние органы, что может спровоцировать гангрену нижних конечностей, нарушение сна, кожа становится жирной, развивается почечная недостаточность.

    Если у человека высокий уровень инсулина, то это будет указывать, что у него в организме развивается какая-то болезнь. В зависимости от того, что стало причиной повышения инсулина, различают первичный и вторичный гиперинсулинизм.

    Избыток инсулина в организме

    Низкий или высокий уровень глюкозы будет сигналом о начале развития первой формы указанного заболевания. Такой гиперинсулинизм еще называют панкреатическим, в этом случае причиной высокого уровня инсулина будет нарушение продуцирования глюкагона.

    Причины высокого уровня инсулина в том случае, когда у человека нормальный уровень глюкозы, могут быть в развитии опухоли поджелудочной железы или снижении выработки глюкагона.

    Если уровень глюкозы нормальный, может начать развиваться вторичный гиперинсулинизм. В данном случае это характеризуется избытком таких гормонов, как соматотропин и кортикотропин, глюкокортикоидной группы веществ, а также появлением нарушения в работе нервной системы.

    Многие не только не знают ответа на вопрос – повышение инсулина в крови, что это означает, но и каковы причины подобного процесса.

    Избыток инсулина в организме

    Прежде всего, провоцирующим фактором может оказаться некорректно составленный рацион.

    Так, чрезмерное количество мучного, углеводов дает возможность повышать в крови содержание инсулина. Однако это же касается постоянного голода, который не менее отрицательно сказывается на физиологических функциях. Говоря о питании, хотелось бы обратить внимание на определенные мероприятия, которые помогут улучшить работу организма:

    1. диета должна составляться таким образом, чтобы исключить голод или переедание;
    2. питаться настоятельно рекомендуется не меньше четырех и не больше шести раз в течение суток. При этом в меню должны включаться и легкие перекусы;
    3. питаться правильнее всего будет через равные временные промежутки, чтобы обеспечить наиболее полноценное насыщение организма. Это не позволит ни понижать, ни подталкивать к другим изменениям инсулина в крови.

    Избыток инсулина в организме

    Перманентные чрезмерные физические нагрузки являются одним из факторов увеличения соотношения гормона. Частые нервные перенапряжения и стрессовые состояния также провоцируют повышенный инсулин в крови.

    Однако специалисты уверены в том, что ключевым фактором является именно ожирение человека – это важно понимать для того, чтобы знать, как снизить соотношение инсулина в крови. Дело в том, что завышенный индекс массы тела приводит к замедленному усвоению жиров, к вынужденной экономии энергии.

    В свою очередь, именно это сказывается на усугублении циркуляции крови, что может привести к хронической почечной недостаточности.

    Обычный инсулин в крови может изменить дефицитное соотношение как витамина Е, так и хрома. В связи с этим периодически не просто можно, но даже необходимо использовать такие лекарственные компоненты, которые дадут возможность восполнить их потерю, исключить снижающий эффект.

    Например, принимая средства, включающие в себя витамин Е и хром, организм человека достигает сразу нескольких целей. Речь идет о возможности укрепления межклеточных мембран, а клетки начинают проявлять устойчивость к окислению по жировому типу.

    В соответствии с этим уменьшается производство гормональных компонентов для жировых расщеплений.

    Помимо всего этого, необходимо учитывать, что повышенный уровень инсулина в крови у человека могут провоцировать определенные категории заболевания.

    Человек, который очень много употребляет сладостей и углеводов, повышает тем самым уровень инсулина. Также веской причиной может послужить постоянный голод. Поэтому режим питания должен строиться так, чтобы человек не испытывал постоянно голод. Это означает, что питаться нужно 4-5 раз в день, включая легкие перекусы. Питаться нужно через равные промежутки времени.

    Постоянные непосильные физические нагрузки — одна из причин повышения инсулина. Нервозность и стрессовые состояния тоже приводят к такому фактору.

    Избыток инсулина в организме

    Однако основной причиной является ожирение человека. Ожирение приводит к медленному усвоению жиров и к экономии энергии. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению циркуляции крови и к почечной недостаточности.

    Инсулин в крови может поднять нехватка витамина Е и хрома. Поэтому периодически можно и нужно принимать препараты, которые восполняют их потерю. Принимая препараты с витамином Е и хромом, человеческий организм укрепляет межклеточные мембраны, и клетки вырабатывают устойчивость к жировому окислению. Соответственно это снижает выработку гормонов для жировых расщеплений.

    Инсулин имеет свойство повышаться у тех, кто употребляет большое количество сладкого и блюд, в которых содержится много углеводов. Именно по этой причине при таком неприятном явлении, как высокий уровень инсулина, в первую очередь обращается внимание на построение нормального питания.

    Профессионалы советуют питаться не только правильными продуктами, но принимать пищу небольшими порциями и не реже, чем 4-5 раз в день. Желательно следовать специальной диете, состоящей из полезных и питательных продуктов для ежедневного меню.

    Причина повышенного инсулина довольно часто заключается в сильном переутомлении организма. Сюда также можно отнести постоянные стрессы, переживания, нервозное состояние, что наиболее характерно для женщин.

    Пагубное влияние на организм человека, на показатели инсулина в крови оказывает нехватка витамина Е и такого микроэлемента, как хром. В данном случае потребуется перестроить свое питание таким образом, чтобы восполнять нехватку этих компонентов.

    Быстро и эффективно решить проблему такого плана можно при помощи современных витаминных препаратов. Восполнение в организме витамина Е и хрома поможет укрепить клеточные мембраны, а также выработать их стойкость к жировому окислению.

    Данные компоненты вызовут активную выработку инсулина и последующее расщепление жиров.

    Норма инсулина для взрослых и детей

    Норма гормона у ребенка (до 12 лет) отличается от нормы взрослого — 20мкЕд/л. Самый низкий показатель концентрации у детей — 3 мкЕд/л.

    У взрослых и подростков от 12 лет обычный показатель — 25 мкЕд/л.

    Количество инсулина определяется по анализу крови, который берется из пальца натощак. Существует так же текст на толерантность к глюкозе. Утром на голодный желудок, пациенту дают стакан воды с концентрированным раствором глюкозы. Через некоторое время берут кровь, определяют анализ после 60-90-120 минут.

    Уровень гормона можно определить по анализу глюкозы в крови с помощью домашнего прибора — глюкометра. В зависимости от показателей уровня глюкозы можно предположить уровень инсулина. При 5.5 глюкозы — низкий или неактивный. При сахарном показателе 3.3 — высокий.

    Избыток инсулина в организме

    Сбросить вес тела или снизить сахар в крови намного сложнее и дольше, чем предотвратить. Необходимо регулярно измерять глюкозу, а также время от времени соблюдать профилактическую диету.

    Нормальный инсулин в крови взрослого человека находится в пределах от 3 до 25 мкЕд/мл, у детей он ниже – от 3 до 20. И повышенное содержание гормона в крови ребенка – серьезный симптом, так как он говорит о тех же проблемах, что и у взрослых, но в период формирования организма необратимые последствия могут наступить куда раньше.

    Поэтому срочное обращение к эндокринологу и обследование должны стать первым шагом к нормализации показателей и лечению заболеваний, вызвавших отклонения в выработке гормонов.

    gormonytela.ru

    Симптомы повышенного гормона

    Гиперисулемия влияет не только на нарушение энергетического баланса в организме, но и изменяет состав крови, структуру сосудов, работу сердца и мозга. Симптомы, когда инсулин повышен:

    • Непреодолимое чувство голода, после насыщения явление сразу может повториться. И продолжаться круглые сутки.
    • Со стороны нервной системы — слабость мышц, судороги, нарушение памяти и мышления. Постоянное желание спать. Плохая концентрация внимания, признаки слабоумия.
    • Повышение давления.
    • Жирная кожа, волосы.
    • Длительное заживление порезов, ранок.

    Повышенный уровень инсулина и постоянное накопление углеводов в форме нерасщепленных жиров становиться причиной атеросклероза сосудов — на стенках эндотелия налипает «плохой» холестерин. Тем самым их стенки перестают быть гладкими, за имеющиеся образования цепляются тромбоциты.

    Сосуды становятся хрупкими, частично или полностью закупоренными. Теряют свою транспортную функцию для остальных клеток крови.

    Симптомы повышенного инсулина ведут к границе близкой к сахарному диабету 2-го типа.

    Рост показателя вызывает гипогликемию, так как в этот момент начинается усиленно расходоваться глюкоза.

    Основными проявлениями этого состояния считаются:

    • чувство подавленности;
    • угнетенность;
    • ухудшение памяти;
    • снижение концентрации внимания.

    Избыток инсулина в организме

    Какие признаки должны насторожить человека, особенно имеющего лишний вес, чтобы не пропустить развитие сахарного диабета 2 типа, связанного с тем, что превышен показатель инсулина:

    • постоянная усталость, чрезмерное потоотделение;
    • одышка, даже при минимальных физических нагрузках;
    • боли в мышцах, периодические судороги в нижних конечностях;
    • отсутствие достаточного чувства насыщения;
    • кожный зуд, плохое заживление ран.

    Часто проявление симптоматики на первых ее этапах, человек может ссылать на наличие стрессов и постоянную напряженность дома или на работе. Прежде всего, к таким признакам относится ослабление организма, быстрая утомляемость и снижение работоспособности. Кроме того, начинает появляться трудность с запоминанием больших объемов информации, невозможность сконцентрироваться.

    Симптомы, которые должны насторожить:

    • чувство постоянного голода, возможно, круглые сутки;
    • быстрая и частая утомляемость;
    • обильное потоотделение;
    • сильная одышка, даже при незначительной физической нагрузке;
    • боли в мышцах и судороги в ногах;
    • медленное заживление ссадин и ран и частые кожные зуды.

    Все вышеперечисленные симптомы лишь косвенные, однако по ним можно предположить, что содержание инсулина повышено, и необходимо обратиться к врачу, чтобы подтвердить данный факт или опровергнуть.

    Каким образом происходит диагностика?

    Избыток инсулина в организме

    Поджелудочная железа вырабатывает гормон в необходимых для организма количествах. Именно от нормального её функционирования будет зависеть количество инсулина в крови.

    Пониженные или повышенные показатели могут свидетельствовать о нарушении в работе поджелудочной железы.

    Как правильно подготовиться и как сдать анализ?

    Результаты любого анализа могут оказаться ошибочными, особенно если к его проведению пациент не смог правильно подготовиться.

    Для получения показателя уровня инсулина без искажений, нужно следовать рекомендациям:

    1. Сдавать кровь только натощак.Избыток инсулина в организме В ночь перед исследованием необходимо постараться исключить перекусы, чтобы результат исследования оказался максимально достоверным. Идеальным вариантом считается употребление в течение 8 часов до забора крови только воды.
    2. Исключить за день до проведения теста любые занятия спортом или физические нагрузки.
    3. Продукты, обогащенные сахаром, должны быть исключены из рациона за 20 часов до анализа.
    4. На протяжении 2 дней до забора крови рацион должен включать только постное меню.
    5. Накануне исследования следует полностью исключить любой вид спиртного.
    6. Курение необходимо прекратить хотя бы за 2 часа до сдачи анализа.
    7. Пациенту следует отказаться от терапии препаратами, способными повысить сахар, хотя бы за 2 дня до анализа. Например, нужно прекратить прием контрацептивов, глюкокортикостероидов.

    Точность полученных данных обеспечивается путем проведения анализа с нагрузкой.

    Для этого кровь у пациента берется дважды:

    • сначала натощак;
    • спустя 2 часа с момента приема раствора глюкозы (перорально).

    Гормональные всплески практически не искажают результаты, поэтому женщины могут обследоваться даже во время критических дней.

    Как проводится лечение?

    Поводом для обращения к врачу – эндокринологу могут стать такие симптомы: раздражительность, ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться, постоянное чувство усталости, быстрый набор веса, гипертония.

    Если при этом долго не заживают ранки, появляется все больше прыщей, кожа стала жирной, появилась бессонница, нужно немедленно обратиться к медикам, сделать анализ крови на глюкозу, проверить инсулин.

    Избыточным считается, когда уровень гормона превышает 3,5 ммоль/л. Если повышенный инсулин в крови у женщин, лечение направлено на устранение причин этого явления. Чтобы определить, к каким последствиям привел избыток вещества в организме, необходимо проводить полное клиническое обследование.

    Избыток инсулина в организме

    Чаще всего причины повышения инсулина у женщин связаны с развитием опухоли, в таком случае единственным способом лечения является хирургическое вмешательство.

    Если в организме будет повышенный уровень инсулина, то это приведет к снижению содержания глюкозы и тогда высока вероятность того, что будут появляться приступы гипогликемии.

    В таких случаях больному внутривенно вводят раствор глюкозы, эта процедура должна выполняться в условиях стационара. Если у пациента острая форма гиперинсулинизма, то ему вводят глюкагон или это может быть адреналин.

    Необходимо знать, как понизить уровень инсулина самостоятельно, ведь сделать это можно в домашних условиях. Чтобы этого достичь, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты и давать организму физические нагрузки, это не позволит набираться лишнему весу. Надо постоянно контролировать свою массу и не допускать ее повышения.

    Питание должно быть дробным, в день надо есть не меньше 5 раз, в сутки нельзя употреблять больше 150 г углеводов. Надо отказаться от продуктов, в составе которых большое количество углеводов. В рационе такого больного обязательно должна присутствовать овсяная и гречневая каша, надо есть кисломолочные обезжиренные продукты, больше овощей и фруктов, яйца, нежирную рыбу.

    При повышенном инсулине следует свести к минимуму употребление соли и нельзя есть продукты, в которых много натрия: консервы, колбасы, разнообразные закуски, орешки, сухарики и др.

    Повышенный уровень инсулина при нормальном сахаре и другие подобные проблемы должны как можно скорее пролечиваться. Именно это позволит исключить формирование осложнений и критических последствий.

    Перед назначением восстановительного курса настоятельно рекомендуется идентифицировать ту причину, которая оказалась катализатором развития состояния. Исходя из этого, специалисты назначают корректное медикаментозное лечение, внедрение специальной диеты или физические упражнения.

    Высокий инсулин, идентифицированный ранее в крови, можно уменьшить только в том случае, если придерживаться корректного лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

    Пациенту могут быть назначены такие лекарственные средства, которые уменьшают соотношение инсулина. Однако одними лишь препаратами не обойтись, если не применять совместно с ними диету и специальные упражнения, чтобы исключить в дальнейшем высокий уровень инсулина в крови.

    Избыток инсулина в организме

    Особенное внимание хотелось бы обратить на диету, которая должна включать в себя корректно подобранный рацион. В рационе пациента не должны присутствовать такие компоненты, как сахара.

    К тому же, не следует забывать, что замена представленным компонентам имеется – речь идет о подсластителях, низкокалорийном зефире или таком продукте, как мармелад. Ключевым этапом в диете, обеспечивающей снижение сахара, следует считать отслеживание соотношения углеводов.

    Полностью исключить их, безусловно, не следует, в то время как корректно выбирать и распределять их в рационе в течение суток настоятельно рекомендуется.

    Избыток инсулина в организме

    Высокий уровень инсулина в крови подразумевает также и то, что применение соли просто необходимо сократить или вовсе от этого отказаться.

    Прежде чем назначать лечение, необходимо выявить причину, которая поспособствовала этому фактору. Исходя из причины, назначают медикаментозное лечение, лечение диетами и физическими упражнениями. Повышенный уровень инсулина в крови можно понизить, если придерживаться правильного лечения.

    Больному могут назначаться препараты, которые понижают инсулин. Но одними препаратами не обойтись, если не сочетать вмести с ними диету и физические упражнения.

    Диета при повышенном инсулине включает в себя правильно подобранный рацион. В питании больного не должно присутствовать сахара и сладостей. Замена тому есть. Это могут быть подсластители, низкокалорийный зефир и мармелад. Важным этапом в диете является отслеживание количества углеводов. Полностью убирать их не нужно, а вот правильно выбирать и распределять их в дневном рационе необходимо.

    Если инсулин в крови повышен, то употребление соли необходимо свести к нулю или к минимуму. В рационе больного не допускаются к употреблению продукты, которые богаты натрием. К ним относятся консервы, холодные закуски и колбасы, различные сухарики и соленые орешки.

    Терапия и диета

    Лечение гиперисулинемии держится на трех китах: медикаментозная терапия, диета, физические упражнения. Определив причины повышенного инсулина, врач делает определенные назначения.

    Медикаментозное лечение

    В норме 70% углеводов идут на потребности клеток организма, 30% откладываются про запас. Но если организм страдает от того, что повышены показатели инсулина, то только 30% углеводов используются клетками, 70% идут на образование жировой ткани.

    Клетки отключают рецепторы, перестают реагировать на гормон, поэтому в крови начинает накапливаться глюкоза – развивается инсулиннезависимый диабет 2 типа. Повышение уровня глюкозы в крови вызывает сильное обезвоживание, что приводит к глубокому нарушению метаболизма, иногда – к смертельному исходу.

    Возможные осложнения в организме

    Рост показателя гормона считается не менее опасным симптомом, как и его снижение.

    Источник: diabetanetu.ru

    Историческая справка[править | править код]

    После первого успешного применения препарата инсулина Фредериком Бантингом и Чарльзом Бестом (1922 год) началось всестороннее изучение механизма его действия на организм животных и человека. Было установлено, что введение больших доз инсулина вызывает развитие у животных тяжёлого гипогликемического «шока», нередко заканчивающегося летально [Cannon W.B. et al., 1924; Riddle o. et al., 1924][3]. Физиологи того времени, базируясь на результатах многочисленных исследований, высказывали мысль о токсическом воздействии высоких доз гормона на живой организм. Было установлено [Clark B.B. et al., 1935], что применение больших доз инсулина с целью увеличения массы тела у больных с нервной анорексией приводило к резким колебаниям уровня глюкозы в крови от гипо- до гипергликемии в течение суток, появлению гликемической кривой диабетоидного характера и признаков транзиторного сахарного диабета по окончании курса лечения[3].

    M. Odin и соавт. (1935), назначавшие больным с нервной анорексией по 40 ЕД инсулина трижды в сутки, наблюдали диабетоидные отклонения в течение двух недель по окончании курса лечения. J. Goia и соавт. (1938) отмечали колебания гликемии от гипо- до гипергликемии после единственной инъекции инсулина[3].

    Выраженную гипергликемию и глюкозурию после гипогликемии наблюдали в психиатрической практике при лечении больных шизофренией инсулиновыми шоками и у лиц с опухолями бета-клеток панкреатических островков (инсулино́мами), сопровождающимися эпизодами тяжёлых гипогликемий. У большинства больных после удаления инсулиномы также отмечались признаки транзиторного сахарного диабета [Wilder R.M. et al., 1927; Nankervis A. et al., 1985][3].

    Феномен парадоксального повышения гликемии в ответ на повышение дозы вводимого инсулина отмечали и при лечении больных сахарным диабетом. Ещё E.P. Joslin в 1922 году подводя первые итоги инсулинотерапии, указывал на повышение уровня гликемии у больного сахарным диабетом при увеличении ему дозы инсулина[3]. Не имея достаточного опыта, он дозировал инсулин крайне осторожно — у большинства наблюдаемых им больных удовлетворительная компенсация углеводного обмена наступала при введении 11 ЕД инсулина короткого действия в сутки (дробно перед приёмами пищи).

    Этиология[править | править код]

    Введение неадекватно высоких доз инсулина (передозировка инсулина) — синдром обусловлен хронической передозировкой инсулина.

    Гипогликемия любого происхождения (передозировка инсулина, чрезмерная физическая нагрузка, недостаточное питание, приём алкоголя) вызывает рикошетную гипергликемию (постгипогликемическую гипергликемию), которая продолжается 8…24 ч. Рикошетная гипергликемия, описанная М. Сомоджи в 1939 году, была вызвана передозировкой инсулина и продолжалась целых 72 часа[4].

    Патогенез[править | править код]

    Патогенез феномена постгипогликемической гипергликемии, впервые сформулированный М. Сомоджи в 1941 году, в значительной степени прояснился после исследований Г. Селье (1977), посвящённых проблеме стресса:

    1. В ответ на введение больших доз инсулина концентрация глюкозы в крови резко снижается.
    2. Развившаяся гипогликемия — тяжёлая стрессовая ситуация, угрожающая жизни.
    3. Любой стресс, мобилизуя в первую очередь гипоталамо → гипофизарно → надпочечниковую и симпатико-адреналовую системы, приводит к резкому повышению уровня адреналина, АКТГ, кортизола, СТГ, глюкагона и других гормонов.[3] Все перечисленные гормоны обладают общим свойством — гипергликемизирующим и жиромобилизующим действием (липолиз → кетогенез → появление кетоновых тел в циркулирующей крови), что является важнейшим защитно-приспособительным механизмом (для выживания организма в необычных условиях требуется большое количество энергии, которое обеспечивают гормоны с выраженным контринсулярным действием). Таким образом, организм самостоятельно справляется с гипогликемией. Однако чаще всего, после такой реакции регистрируется не нормо-, а гипергликемия[5].

    Избыток инсулина и гипогликемия, стимулируя секрецию контринсулярных гормонов, вызывают рикошетную гипергликемию.

    Клиническая картина[править | править код]

    В 1959 году M. Somogyi впервые описал особенности клинического течения сахарного диабета у больных, получавших большие дозы инсулина[3].

    Клиническая картина данного осложнения инсулинотерапии многолика — необходимо тщательное наблюдение и обследование с целью выявления скрытых гипогликемий. Внезапные приступы слабости, головокружения, исчезающие после приёма пищи, головная боль — могут быть единственными симптомами гипогликемии. Ночные гипогликемии сопровождаются нарушениями сна, кошмарными сновидениями, потливостью, головной болью, разбитостью после пробуждения и сонливостью в течение дня. Часты неустойчивость настроения, раздражительность, депрессия, слезливость, у детей и подростков — агрессивность, негативизм, отказ от еды. Синдром Сомоджи чаще развивается у детей, в подростковом и молодом возрасте (у больных, получающих избыточные дозы инсулина). Важный симптом — несмотря на постоянную декомпенсацию сахарного диабета, больные не худеют, а некоторые даже прибавляют в массе.

    Основные проявления синдрома хронической передозировки инсулина[5]:

    1. крайне лабильное течение сахарного диабета с резкими колебаниями гликемии в течение суток и склонностью к кетозу;
    2. частые явные или скрытые гипогликемии;
    3. прибавка массы тела, несмотря на хроническую декомпенсацию заболевания;
    4. ухудшение течения сахарного диабета при повышении дозы инсулина и возможность достижения компенсации его при существенном снижении дозы инсулина.

    Выброс контринсулярных гормонов на фоне инсулинотерапии ведёт к значительным перепадам концентрации глюкозы в сыворотке крови, что объясняет нестабильное течение инсулинозависимого сахарного диабета у многих пациентов. Иногда повышение уровня контринсулярных гормонов бывает весьма сильным и продолжительным — развивается кетонурия и даже диабетический кетоацидоз. «Запущеные» гипогликемии трудно отличить от кетоацидоза.

    Таким образом, гипергликемия, особенно по ночам и в утренние часы, может быть вызвана не дефицитом, а передозировкой инсулина. В таких случах гипергликемию можно предупредить, снижая дозы инсулина[4].

    Признаки «скрытых» или нераспознанных гипогликемий[3]:

    1. внезапно возникающая слабость, головная боль, исчезающие после приёма пищи, богатой углеводами;
    2. головокружение;
    3. внезапные и быстропроходящие нарушения зрения;
    4. снижение физической или интеллектуальной трудоспособности;
    5. нарушения сна (кошмарные сновидения, поверхностный, тревожный сон);
    6. трудное пробуждение, чувство «разбитости» по утрам;
    7. сонливость в течение дня;
    8. немотивированные внезапные изменения настроения и поведения (плохое настроение, депрессия, слезливость, капризы, агрессивность, негативизм, отказ от еды, редко — эйфория).

    Особенности течения сахарного диабета при СХПИ[править | править код]

    Сахарный диабет, сочетающийся с синдромом хронической передозировки инсулина, характеризуется особенно тяжёлым, лабильным течением. По мере увеличения сроков получения пациентом завышенных доз инсулина явные гипогликемические состояния встречаются реже — гипогликемия протекает скрыто. Нередко наблюдаются неожиданные, немотивированные изменения настроения и поведения: одни в процессе какого-либо увлекательного занятия или игры неожиданно теряют интерес к происходящему, становятся безучастными, вялыми, замкнутыми и апатичными, другие, наоборот — обидчивыми, агрессивными и неуправляемыми, реже — эйфоричными. Иногда на фоне острого чувства голода пациенты проявляют необъяснимый негативизм к еде и упорно отказываются от неё. Гипогликемические состояния с типичной клинической картиной встречаются у 35,3 % пациентов. Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на гипогликемии, отмечают плохое самочувствие, частые приступы слабости, головную боль, головокружение, нарушение сна, чувства разбитости и сонливость в течение дня. При передозировке препаратов инсулина пролонгированного действия с максимальной активностью в вечерние и ночные часы, сон становится поверхностным, тревожным, часты кошмарные сновидения. Во сне дети плачут, кричат, а при пробуждении отмечается спутанность сознания и ретроградная амнезия. После таких ночей пациенты в течение всего дня остаются вялыми, капризными, раздражительными, угрюмыми и апатичными. Многие пациенты отмечают внезапные быстропроходящие нарушения зрения в виде мелькания ярких точек, «мушек», появление «тумана», «пелены» перед глазами или двоения[3].

    Признаки хронической передозировки инсулина[3]:

    1. крайне тяжёлое лабильное течение сахарного диабета;
    2. резкие колебания уровня гликемии в течение суток;
    3. наличие постоянных явных или скрытых гипогликемий;
    4. склонность к кетоацидозу;
    5. повышенный аппетит;
    6. отсутствие потери (или даже прибавка) массы тела при выраженных признаках декомпенсации болезни, высокой глюкозурии;
    7. снижение физической и интеллектуальной трудоспособности;
    8. улучшение (а не ухудшение) показателей углеводного обмена на фоне присоединившегося интеркуррентного заболевания;
    9. ухудшение (а не улучшение) показателей углеводного обмена и самочувствия больного на фоне повышения дозы инсулина;
    10. ацетонурия без высокой глюкозурии.

    Диагностика[править | править код]

    Диагностика синдрома хронической передозировки инсулина представляет значительные трудности. Это обусловлено тем, что характе́рные метаболические нарушения у больных сахарным диабетом, возникающие в результате и дефицита, и передозировки инсулина, абсолютно идентичны[3]. Обычные методы обследования (определение уровня гликемии, глюкозурии, ацетонурии и диуреза) не позволяют дифференцировать состояния, обусловленные недостаточным или избыточным введением инсулина. Часто попытки подтвердить наличие низкого уровня гликемии при подозрении на гипогликемию оказываются неудачными потому, что клинические симптомы гипогликемии могут возникать при относительно высоких показателях гликемии, так как сам факт резкого падения уровня глюкозы в крови (даже если он не достигает гипогликемических значений), создаёт условия для голодания мозга и запускает механизм контррегуляции [Clements R.S. et al., 1968; Oleesky S. et al., 1974][3]. В этой связи целесообразно у каждого больного с тяжёлым (особенно лабильным) течением болезни заподозрить синдром Сомоджи — активно выявлять симптомы «скрытых» или нераспознанных гипогликемий.

    Низкий уровень гликемии у больных с хронической передозировкой инсулина удаётся выявить лишь при постоянном контроле или чисто случайно. Так, E. Bruck и M. MacGillivray (1975) зарегистрировали гипогликемию у 7 из 8 детей с клиническими признаками синдрома хронической передозировки инсулина лишь при исследовании гликемии каждые 30 мин. в течение 48 ч[3].

    Диагноз синдром хронической передозировки инсулина у больных с тяжёлым лабильным течением сахарного диабета устанавливают на основании[3]:

    • типичной клинической картины;
    • частых гипогликемических состояний;
    • высоких цифр суточной амплитуды колебаний гликемии (более 5,5 ммоль/л);
    • высокой суточной дозы инсулина, превышающей рекомендуемую и/или высокой дозы инсулина, дающей максимальный эффект ночью.

    Дифференциальная диагностика[править | править код]

    Феномен Сомоджи следует дифференцировать от феномена «утренней зари», который наблюдается не только у больных сахарным диабетом, но и у здоровых и выражается в рассветной гипергликемии, вызваной недостаточным базальным уровнем инсулина. Снижение базального уровня может быть обусловлено повышенной скоростью разрушения инсулина в печени в ранние утренние часы. Другая возможная причина дефицита инсулина — усиление секреции СТГ (контринсулярного гормона) в это же время. В любом случае для устранения или предупреждения рассветной гипергликемии требуется дополнительное количество инсулина[4]. В отличие от феномена Сомоджи утренней гипергликемии не предшествует гипогликемия[6].

    Рассветную гипергликемию следует отличать от синдрома хронической передозировки инсулина и рикошетной гипергликемии после ночной гипогликемии. Для дифференциальной диагностики необходимо определить уровень гликемии между 2:00 и 4:00. У пациентов с синдромом Сомоджи и рикошетной гипергликемией обычно обнаруживается гипогликемия. У больных с рассветной гипергликемией уровень глюкозы в ночное время не снижается. Также принципиально отличается и коррекция состояния: при синдроме Сомоджи дозы инсулина уменьшают, а при рассветной гипергликемии — увеличивают или меняют схему инсулинотерапии[4].

    Лечение[править | править код]

    Лечение хронической передозировки инсулина заключается в коррекции дозы инсулина. При подозрении на синдром Сомоджи суточную дозу инсулина снижают на 10…20 % при тщательном наблюдении за больным. Различают две методики снижения дозы инсулина: медленную (дозу гормона уменьшают в течение 2…3 месяцев) и быструю (дозу снижают в течение 10…14 дней). Легче и быстрее провести адекватную коррекцию дозы инсулина при использовании интенсифицированной инсулинотерапии.[5]

    Однако, лечение синдрома представляет ещё бо́льшие трудности, чем его диагностика. Исходя из данных о патогенезе этого синдрома, складывается впечатление, что достаточно лишь снизить дозу инсулина. Однако, как показали результаты анализа данных литературы и собственные наблюдения, снижение дозы инсулина довольно редко приводит к быстрому улучшению течения сахарного диабета [Bruck E., MacGillivray M., 1975; Rosenbloom A.L. et al., 1977][3].

    Наиболее благоприятные результаты лечения синдрома хронической передозировки инсулина получали при рационализации всех видов терапии — принципиально меняется характер диетотерапии: количество углеводов приводится к физиологическим нормам, инсулин вводят многократно (перед каждым приёмом пищи), большое внимание уделяется физическим нагрузкам. Именно такой комплексный подход к лечению больных позволяет получить положительные результаты[3].

    Прогноз[править | править код]

    При своевременно распознанном синдроме хронической передозировки инсулина и грамотной коррекции терапии сахарного диабета — благоприятный. Если нет — систематическое повышение дозы инсулина, усугубление метаболических нарушений, течение диабета становится всё тяжелее и лабильнее.

    Профилактика[править | править код]

    По мнению E. Bruck и M.H. MacGillivray (1974, 1975), A.L. Rosenbloom и соавт. (1977), E. Gale и R. Tattersall (1979), синдром Сомоджи встречается у 70 % всех детей с сахарным диабетом и у 90 % больных с лабильным течением болезни[3]. Основные направления:

    • грамотный подход к диетотерапии сахарного диабета (основная составляющая компенсации углеводного обмена), планирование питания, умение рассчитать углеводную ценность пищи, произвести адекватную замену продуктов и т. д.;
    • рациональный характер инсулинотерапии;
    • подвижный образ жизни — использование дозированных физических нагрузок в лечении сахарного диабета, особенно у лиц с вынужденным «сидячим» образом жизни;
    • должный контроль за течением болезни;
    • правильная оценка полученных при контроле данных и самочувствия.

    Профилактика синдрома хронической передозировки инсулина должна быть направлена на уменьшение всех видов гипогликемизирующей терапии сахарного диабета и повышение самоконтроля заболевания. Реальный путь профилактики данного синдрома — изучение пациентом и членами его семьи обязательного курса обучения принципам самоконтроля и создание условий для его проведения в повседневной жизни: Систематический контроль (самоконтроль) течения болезни → Ухудшение самочувствия и/или показателей углеводного обмена → Уточнение причин декомпенсации и принятие решения.

    См. также[править | править код]

    • Сахарный диабет
    • Самоконтроль при сахарном диабете
    • Инсулин
    • Гипогликемия
    • Инсулинокоматозная терапия

    Источник: ru.wikipedia.org


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.