Биохимия крови глюкоза норма


Кровь циркулирует по всем тканям и органам в организме. Если человек пьет медикаменты или у него возник эндокринный сбой, воспаление и другие патологические процессы, то все это отражается на ее составе. Биохимия крови предназначена, чтобы узнать обо всех подобных изменениях в деталях. В качестве диагностического метода она является одним из основных, особенно для некоторых болезней.

Сахарный диабет входит в их число, так как важно узнать уровень сахара (гликемии) больного. Результаты анализов приходят в основном на следующий день. Определяется глюкоза крови по расшифровке у взрослых норм в таблице. С полученными результатами необходимо явиться к врачу-эндокринологу.

глюкоза в крови

Забор биоматериала происходит в лабораторных условиях. Берется преимущественно кровь из вены. Для точности теста больной должен прийти утром натощак. При подозрении на сахарный диабет проводятся дополнительные биохимические анализы крови на глюкозу. В домашних условиях можно сделать тест с помощью глюкометра. Аппарат менее точен и видит исключительно сахар, но не придется выходить из дома для определения его уровня. Особенно полезно это диабетикам, которым требуется постоянно следить за своей гликемией.

Что такое глюкоза и ее роль в биохимическом анализе


Сахар в крови называется глюкозой. Она представляет собой кристаллическое, прозрачное вещество. В организме глюкоза играет роль источника энергии. Синтезируется она путем усвоения организмом углеводной пищи и трансформации запасов гликогена в печени. Регулировка концентрации сахара в крови происходит благодаря двум основным гормонам, вырабатываемым поджелудочной железой.

Первый из них называется глюкагоном. Он способствует увеличению количеству глюкозы в крови путем преобразования запасов гликогена. Инсулин играет роль антагониста. В его функции входит транспортировка глюкозы во все клетки организма для насыщения их энергией. Благодаря его воздействию уровень сахара падает и стимулируется синтез гликогена в печени.

Биохимический анализ крови на глюкозу может показать нарушение ее уровня. Возникает проблема из-за следующих факторов:

  • Ухудшение восприятия инсулина клетками организма.
  • Неспособность поджелудочной железы полноценно синтезировать инсулин.
  • Желудочно-кишечные сбои, благодаря которым ухудшается усвоение углеводов.

признаки диабета

Снижение или повышение концентрации сахара способствует развитию различных заболеваний. Для их предотвращения проводится биохимический анализ крови на глюкозу. Его особо рекомендуют в следующих случаях:

  • проявление клинической картины свойственной диабету:
    • жажда;
    • потеря веса или ожирение;
    • учащенное мочеиспускание;
    • сухость в ротовой полости.
  • генетическая предрасположенность, например, если кто-то из близких родственников болел диабетом;
  • гипертоническая болезнь;
  • общая слабость и низкая трудоспособность.

Делается биохимический анализ крови в обязательном порядке во время медицинского осмотра и для точной постановки диагноза. Людям после 40 лет его желательно делать не реже 1 раза в год, особенно при наличии факторов риска.

Проводится сдача крови на анализы в лабораторных условиях частных клиник и государственных медицинских учреждений. Подбирается тип теста в зависимости от особенностей пациента и подозреваемой патологии. Для определения концентрации глюкозы и связанных с ней компонентов преимущественно используются следующие виды биохимических анализов:

  • Биохимическое исследование компонентов крови применяется как в качестве профилактики, так и в диагностических целях для точного определения болезни. Благодаря сделанному анализу специалист сможет увидеть все изменения в организме, в том числе колебания концентрации глюкозы. Забранный у пациента биоматериал обрабатывается в условиях биохимической лаборатории.

анализ

  • Глюкозотолерантный тест предназначен для определения концентрации сахара в плазме. Первый забор крови осуществляется утром на голодный желудок. Пациенту разрешено лишь употреблять воду, а за 2 дня до теста следует перестать пить спиртное и есть вредную и тяжелую для усвоения пищу. Через 5-10 минут человеку дается стакан с растворенной очищенной глюкозой. В дальнейшем забор крови будет выполнен еще 2 раза с разницей в 60 минут. Выполняется тест на толерантность к глюкозе для подтверждения или опровержение сахарного диабета.
  • Тест на толерантность к С-пептиду определяет степень активности бета-клеток островка Лангерганса, которые синтезируют инсулин. По результатам анализа можно судить о разновидности диабета и эффективности составленной схемы лечения.
  • Исследование гликированного гемоглобина проводится для определения уровня сахара за последние 3 месяца. Он формируется путем соединения не усвоенной глюкозы с гемоглобином. В течение 3 месяцев гликированный гемоглобин несет в себе информацию о концентрации сахара за этот период. Благодаря точности полученных результатов тест рекомендуется проходить всем диабетикам для контроля развития болезни.
  • Биохимический анализ на концентрацию фруктозамина проводится с той же целью, что и тест на гликированный гемоглобин. Однако в этом случае результаты показывают степень повышения сахара за последние 2-3 недели. Эффективен тест для корректировки схемы лечения диабета и с целью диагностики его латентного типа у беременных и людей, страдающих от малокровия.

кровь из пальца

  • Определение концентрации лактата (молочной кислоты) может рассказать о его концентрации и степени развития лакцитоза (закисления крови). Продуцируется молочная кислота вследствие анаэробного метаболизма сахара в организме. Проведенный тест помогает предотвратить развитие осложнений диабета.
  • Биохимия крови на сахар у беременных проводится для исключения временной формы сахарного диабета (гестационного). Проводится он, как и обычный глюкозотолерантный тест, но если до приема глюкозы ее уровень будет повышен, то дальнейший забор биоматериала не понадобится. При подозрении на диабет беременной дается стакан с растворенным сахаром. После его употребления, кровь сдается еще 2-4 раза с разницей в 60 минут.
  • Быстрый анализ выполняется в домашних условиях с помощью глюкометра. Для теста потребуется лишь 1 капля крови, нанесенная на тест-полоску и 30-60 сек. на расшифровку концентрации сахара прибором. Точность теста примерно на 10% уступает лабораторным исследованиям, но для диабетиков он незаменим, так как проводить анализ порой приходится до 10 раз в день.

Забор биоматериала для исследования в лабораторных условиях выполняется утром на голодный желудок. Для получения более точных результатов запрещается переедать или употреблять спиртное непосредственно за 2 суток до теста. За день до сдачи крови желательно избегать умственных и физических перегрузок и желательно хорошо выспаться. По возможности специалисты рекомендуют перестать принимать медикаменты за 2 суток до забора биоматериала.

Для применения глюкометра не требуется выполнять особых рекомендаций. Тест можно проводить независимо от времени суток и состояния больного.

Расшифровка результатов анализа

С готовыми результатами больному нужно направиться к своему лечащему врачу. Он их расшифрует и расскажет, есть ли патологические отклонения. До визита к специалисту можно в домашних условиях разобрать результаты исследований, ориентируясь на специально созданные для этого таблицы:


Глюкоза
Взрослые Старше 55-60 лет Беременные
3,9-5,8 3,9-6,4 3,3-6,6

Глюкозотолерантный тест

>7,8

Молочная кислота

0,5-2,2

Фруктазамин

Мужчины Женщины
118-280 161-351

Гликированный гемоглобин

>5,7%

Все показатели приведены в ммоль/л и являются допустимыми министерством здравоохранения нормами. При выявлении повышенного сахара (гипергликемии) причина может заключаться в развитии следующих патологических процессов:

  • сбои в гормональном балансе;
  • развитие сахарного диабета;
  • воспаление поджелудочной железы или ее рак;
  • патологии печени и почек хронического характера;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • пережитое эмоциональное потрясение;
  • злоупотребление вредными привычками (курением, спиртными напитками);
  • неправильно составленный рацион питания.

При обнаружении на биохимическом анализе крови низкой концентрации сахара (гипогликемии) причины могут быть следующими:

  • патологические процессы, развивающиеся в поджелудочной железе (гиперплазия, карцинома и т. д.);
  • гипотиреоз (низкая выработка гормонов поджелудочной железой);
  • рак, воспаление или цирроз печени;
  • развитие новообразования в области желудка и в надпочечниках;
  • интоксикация, вызванная препаратами, химией или спиртными напитками.

Источник: nashdiabet.ru

Общие сведения

Глюкоза (простой углевод, моносахарид) поступает в организм с пищей. В процессе расщепления сахарида выделяется определенное количество энергии, которая необходима всем клетками, тканям и органам человека для поддержания нормальной их жизнедеятельности.

Концентрация глюкозы в крови – один из главных критериев оценки состояния здоровья человека. Изменение баланса сахара крови в ту или иную сторону (гипер- или гипогликемия) самым негативным образом сказывается как на общем самочувствии, так и на функциональности всех внутренних органов и систем.

В процессе пищеварения сахар из продуктов питания распадается на отдельные химические компоненты, среди которых основным является глюкоза. Ее уровень в крови регулируется инсулином (гормон поджелудочной железы). Чем выше содержание глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается. Однако объем секретируемого поджелудочной железой инсулина ограничен. Тогда излишки сахара откладываются в печени и мышцах в виде своеобразного «сахарного запаса» (гликогена), либо в форме триглицеридов в жировых клетках.


Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон — антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы, заставляя клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу. Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы);
  • нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
  • аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • возрастные изменения;
  • неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов);
  • хронический алкоголизм;
  • стресс.

Наиболее опасным считается состояние, когда концентрация глюкозы в крови резко повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). В этом случае развиваются необратимые повреждения тканей внутренних органов и систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, нервных волокон, головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Гипергликемия может развиться и при беременности (гестационный диабет). Если своевременно не выявить проблему и не принять меры по ее устранению, то у женщины беременность может протекать с осложнениями.

Показания


Биохимический анализ крови на сахар рекомендуется делать 1 раз в 3 года пациентам старше 40 лет и 1 раз в год тем, кто находится в группе риска (наследственность по сахарному диабету, ожирение и т.д.). Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний и их осложнений.

  • Профилактический осмотр пациентов из группы риска по сахарному диабету;
  • Заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников;
  • Мониторинг состояния больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, получающих лечение, совместно с анализом на гликированный гемоглобин и С-пептид;
  • Подозрение на развитие гестационного диабета (24-28 неделя беременности);
  • Ожирение;
  • Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

Также показанием к проведению анализа является сочетание симптомов:

  • сильная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • стремительный набор/потеря веса;
  • повышенный аппетит;
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • общая слабость и головокружение, потеря сознания;
  • запах ацетона изо рта;
  • учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • нарушение зрения;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям.

Группы риска по сахарному диабету:

  • Возраст от 40 лет;
  • Избыточный вес; (абдоминальное ожирение)
  • Генетическая предрасположенность к СД.

Интерпретировать результаты анализа крови на сахар могут эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, педиатр и другие узкие специалисты или врачи общей практики.

Нормы глюкозы в крови

Нормы лаборатории Инвитро1:

Возраст Уровень глюкозы
2 дня — 4,3 недели 2,8 — 4,4 ммоль/л
4,3 недели — 14 лет 3,3 — 5,6 ммоль/л
14 — 60 лет 4,1 — 5,9 ммоль/л
60 — 90 лет 4,6 — 6,4 ммоль/л
старше 90 лет 4,2 — 6,7 ммоль/л

Нормы в лаборатории Хеликс1:

Возраст Референсные значения

меньше 14 лет

3,3 — 5,6 ммоль/л

дети старше 14 лет,
мужчины,
небеременные женщины

4,1 — 6,1 ммоль/л

беременные женщины

4,1 — 5,1 ммоль/л

Нормы глюкозы, согласно справочнику Л.Даниловой, 20142:

Возраст Величины натощак
пуповинная кровь:  2,5—5,3 ммоль/л
недоношенные: 1,1—3,3 ммоль/л
новорожденные 1 день:  1,7—3,3 ммоль/л
дети 1 мес.:  2,7—4,4 ммоль/л
дети старше 5 лет:  3,3—5,6 ммоль/л
взрослые:
до 60 лет:  3,5—5,5 ммоль/л
старше 60 лет:  4,6—6,4 ммоль/л

Референсные значения, взятые из справочника А.Кишкуна, 20073:

Возраст  Концентрация глюкозы в плазме крови
ммоль/л  мг/дл
Новорождённые   2,8-4,4 50-115
Дети   3,9-5,8 70-105
Взрослые   3,9-6,1 70-110

Высокая глюкоза (гипергликемия)

  • Сахарный диабет:
    • 7,0 ммоль/л и выше натощак;
    • 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после приема пищи.
  • Гестационный диабет при беременности
  • Нарушения работы эндокринной системы и поджелудочной железы;
  • Гормональный сбой;
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической или острой форме;
  • Онкология поджелудочной железы;
  • Дисфункция внутренних органов: печени, почек, надпочечников;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Гипертиреоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
  • Синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка надпочечниками гормона кортизола);
  • Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза).

Провоцирующие факторы:

  • стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока;
  • несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов);
  • прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т.д.

Согласно недавним исследованиям, повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития рака печени у людей с преддиабетом и диабетом4.

Низкая глюкоза (гипогликемия)

  • Нарушение работы поджелудочной железы;
  • Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
  • Инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно секретировать инсулин);
  • Заболевания печени, почек, надпочечников, в т.ч. злокачественные;
  • недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
  • Гипопитуитаризм (нарушение секреции гормонов гипофизом);
  • Гликогенозы (группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением процесса синтеза и распада гликогена вследствие имеющихся дефектов различных ферментов).

Провоцирующие факторы:

  • длительное голодание, соблюдение строгой диеты или поста;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния;
  • передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов;
  • интоксикация (отравление) мышьяком;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • лихорадочные состояния;
  • прием лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина и т.д.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования служит венозная или капиллярная кровь, забор которой осуществляется по стандартным алгоритмам.

  • Забор крови выполняется с утра (8.00 – 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-14 часов до процедуры;
  • Накануне нельзя злоупотреблять сладостями, жирными и жареными блюдами;
  • Также за день до теста необходимо исключить употребление алкоголя, энергетических напитков;
  • За 3-4 часа до забора крови не рекомендуется курить;
  • В день обследования нужно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.

Анализ на сахар в домашних условиях

В домашних условиях возможно проведение экспресс-теста с помощью глюкометра.

Капля капиллярной крови из пальца помещается на тест-полоску, которая устанавливается в устройство, которое считывает информацию и обрабатывает результат в течение нескольких минут. Такой вид диагностики наиболее удобен пациентам с установленным сахарным диабетом, поскольку позволяет самостоятельно контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте.

Альтернативный способ контроля глюкозы в крови — обнаружение ацетона в выдыхаемом воздухе с помощью портативного устройства с одноразовыми сенсорными слайдами. Однако такой метод показывает ложноположительные результаты у курильщиков, так как ацетон также является продуктом сгорания табачного дыма5.

Источник: www.diagnos.ru

Показания к анализу

Специалисты рекомендуют проверять сахар в крови пациентам, возраст которых больше 45 лет, делая биохимию крови хотя бы раз в несколько лет. Не повредит такой контроль и людей, находящихся в группах риска. Подобный контроль поможет вовремя выявить недуг и обойти стороной осложнения. Это делает необходимость следить за уровнем сахара очевидной.

Показания к анализу

К показаниям на анализ уровня глюкозы в крови относят:

  • постоянная необходимость питья, жажда;
  • резкое повышение массы тела;
  • не характерное увеличение потливости;
  • учащение сердцебиения, развитие тахикардии;
  • снижение зрительных функций;
  • необходимость частого мочеиспускания;
  • появление головокружений, слабости;
  • сильный запах ацетона при дыхании.

В группах риска находятся люди:

  • чей возраст выше 45 лет;
  • страдающие повышенной массой тела;
  • имеющие близких родственников больных диабетом, имеющие генетическую предрасположенность к развитию заболевания.

Показания к анализу

Также можно выделить состояния, при которых необходимо понимать на каком уровне глюкоза крови, сделав анализ:

  • при сахарном диабете, независимо от типа;
  • во время вынашивания ребенка;
  • с целью профилактики развития болезни для людей из групп риска;
  • при состоянии шока;
  • развитие сепсиса;
  • при проблемах с печенью;
  • при болезнях эндокринной системы;
  • патология гипофиза.

Нужно понимать, что любое изменение в организме может быть не заметным с наружи, но критичным для большинства органов и тканей.

На ранних стадиях такие изменения можно обнаружить, сдав анализ крови на глюкозу.

Норма глюкозы

Нормальное значение глюкозы в крови, которое определит биохимия, может быть разным, в зависимости от возраста пациента.

Показатели нормы по возрасту:

Возраст Показатель, моль/литр
от рождения до 2х лет 2,75 – 4,4
с 2х до 6-ти лет 3,3 — 5
с 6-ти до 14 лет 3,3 – 5,6
с 14 до 60 лет 3,8 – 5,9
с 60 до 90 лет 4,6 – 6,38
с 90 лет 4,2 – 6,7

Нормальными считаются скачки глюкозы при беременности с 3,3 до 6,6 ммоль/литр. Также уровень может изменяться при физических нагрузках, поднимаясь до 7,8 ммоль/л. Важно чтобы показатель молочной кислоты при обследовании не превышал 2,2 ммоль/л.

Нормальный показатель фруктозамина:

  • у мужчин – до 282 мкммоль/л;
  • для женщин – 351 мкммоль/л.

Уровень гемоглобина для всех возрастных категорий не должен превышать 5,7%.

Гипергликемия

Если обследование показывает, что глюкоза в крови повышена, стоит исключить или подтвердить развитие таких патологий:

  • сахарного диабета;
  • гестационного типа диабета, характерного для беременных;
  • сбой гормональной системы;
  • хронической формы панкреатита, острой формы воспалительного процесса поджелудочной железы;
  • онкологии поджелудочной железы;
  • сбоев функционирования поджелудочной железы и эндокринной системы в целом;
  • сбоев работы печени, почек или надпочечников;
  • повышенного выделения йодированного гормона;
  • нарушения работы гипофиза;
  • повышенного гормонального выделения надпочечниками.

Гипергликемия

В данном случае повышение сахара могут вызывать следующие факторы:

  • стрессовые всплески, спровоцированные травмированием, перенесением сложных операций, инсультов, инфарктов, сильных болевых шоков;
  • хаотичное питание, преобладание в потребляемой пище углеродов;
  • употребление медикаментов, таких как: диуретики, антидепрессанты, гормоны, салицилаты, кортикостероиды, дилантины, эпинефрины.

При сдаче анализа пациент должен предупредить своего лечащего врача о том, что он принимает некоторые препараты.

Гипогликемия

Иногда биохимический анализ крови показывает существенное снижение, на это тоже есть весомые причины.

Снижение сахара в крови может быть предвестником следующих патологий:

  • сбои нормального функционирования поджелудочной железы;
  • выделение в недостаточном количестве гормонов щитовидной железой;
  • наличие доброкачественного образования, которое секретирует инсулин;
  • патологии почек, надпочечников и печени или злокачественные образования на них;
  • сбои секреции гормонов гипофизом;
  • генетические болезни, в основе которых сбои процессов синтеза и распада гликогена;
  • алкогольная, медикаментозная интоксикация, отравление мышьяком.

Гипогликемия

К факторам, провоцирующим снижение можно отнести:

  • отказ от употребления пищи на длительные периоды, жесткие диеты и соблюдение постов;
  • период восстановления после операции;
  • сбои функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • расстройства вегетативной нервной системы;
  • превышение употребляемой нормы инсулина или других средств снижающих сахар;
  • повышенные физические нагрузки;
  • лихорадка;
  • употребление стероидных препаратов, амфетамина.

Низкий уровень сахара может быть опасным для организма, так как могут возникнуть осложнения.

Перед сдачей

Для проведения исследований достаточно немного капиллярной или венозной крови. Начиная с вечера, перед днем теста нужно употреблять только воду. Рекомендуется не принимать медикаменты.

Перед сдачей

Биохимия проводится по одному и тому же алгоритму:

  • Забор материала на исследование глюкозы осуществляется исключительно утром. Обязательно на голодный желудок, последнее употребление пищи должно быть минимум за 8 часов до сдачи.
  • Перед сдачей анализа нельзя есть сладости, жирное и жареное в больших количествах.
  • За сутки до теста категорически запрещено пить алкоголь и напитки с энергетическим эффектом.
  • Перед сдачей не желательно курить хотя бы несколько часов.
  • Не рекомендуется в день сдачи физически нагружать организм. Также нужно ограничить психоэмоциональное влияние.

Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о ниличии каких-либо патологий в организме.

Биохимический анализ

В зависимости от поставленного диагноза можно выбрать тесты разного типа.

Биохимический анализ

Чтобы определить уровень глюкозы и, сопутствующие ей, компоненты сегодня используют следующие биохимические анализы:

  • Биохимия крови – универсальный способ исследования. С помощью такой диагностики можно определить уровень нескольких компонентов, нужных для тканей и организма. Диагностика проводится в условиях биохимических лабораторий.
  • Анализ на толерантность к глюкозе с нагрузками. Данное исследование фиксирует показатель глюкозы в плазме. Кровь сдается исключительно на голодный желудок. Через 5 мин пациент выпивает воду с растворенным сахаром. Следующий забор — каждые полчаса на протяжении 2 часов.
  • Толерантность к глюкозе на С-пептид. С помощью такого теста удается дать оценку функционирования бета-клеток, которые вырабатывают гормон. Исследование помогает определить тип диабета, важен для определения методов лечения заболевания в зависимости от типа.
  • Исследование на гликированный гемоглобин. Данная диагностика показывает связь глюкозы с гемоглобином. В этом случае показатель глюкозы влияет на уровень гемоглобина.

Исследование крови может проводиться в любом медицинском учреждении, частном или государственном, с оборудованными лабораториями.

Источник: diabeto.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.