Hdl в биохимическом анализе крови



Hdl в биохимическом анализе крови и что такое ЛПВП — расшифровка

Содержание
  • 1. Классификация жиров
  • 2. «Полезный холестерин»
  • 3. Интерпретация результатов

Множество параметров, среди которых hdl в биохимическом анализе крови, ответственны за адекватное кровоснабжение органов и мельчайших клеток. Кровь как важнейшая биологическая среда выполняет транспортную функцию по переносу кислорода и других незаменимых веществ. Большинство из них просто растворяются в плазме, некоторые же требуют для переноса специальных структур. Жироподобные соединения не могут раствориться в воде, но также нужны организму, что определяет необходимость специальных белков-переносчиков.

Классификация жиров

Hdl в биохимическом анализе крови

В комплексе с белками жиры образуют липопротеиды, которые циркулируют в крови в подвешенном состоянии. Концентрация каждого из компонентов в этих соединениях различна, что создает различную плотность частиц, положивших основу их классификации.

Большее содержание жира в белковом соединении определяет меньшую плотность и наоборот:

  1. Липопротеиды высокой плотности или hdl в биохимических анализах крови считаются полезными соединениями (лпвп).
  2. Липопротеиды с большей концентрацией жира носят название соединений низкой плотности (лпнп).
  3. Существуют и комплексы, перенасыщенные жиром, или липопротеиды очень низкой плотности (лпонп).

В точности каждое из соединений способно переносить жиры в виде холестерина, триглицеридов, фосфолипидов. Но два последних из списка в большей степени специализируются на переносе холестерина, который заставляет их оседать на стенках со всеми проявлениями атеросклероза. Поэтому концентрацию лпнп и лпонп рекомендуется строго контролировать и заниматься профилактикой их повышения.


Наиболее распространенный в организме человека жир — холестерин — поступает в своем большинстве с мясной и молочной продукцией и метаболизируется в печени. Он идет на построение клеточных мембран всех органов, гормональных соединений, ферментов желчного сока.

Холестерин упаковывается в белковую оболочку, образуя липопротеид, и переносится к месту своего потребления.

Hdl или липотротеиды высокой плотности описывают процесс переноса жиров в организме. Нормальное их значение отражает низкий риск атеросклероза.

Лпвп содержат немного холестерина и заняты его возвратом в печень для физиологических нужд. Концентрация жира в их составе обычно не превышает 30%, и они также именуются «полезным» холестерином.

Биохимический анализ крови обычно сразу определяет весь спектр липопротеидов, что существенно помогает определиться с диагнозом. Общий холестерин может быть иногда повышен при наследственной предрасположенности человека, при избытке в его пище насыщенных жиров. В этом случае лпвп не способны полностью удалять повышенный липидный спектр, так что к делу подключаются соединения с низкой плотностью. Они способны долго циркулировать в крови и оседать в уязвимых участках сосудов. Так они становятся препятствием к нормальному кровотоку в органах, а порой и полностью блокируют его с развитием инфаркта или инсульта.

Высокое значение hdl-холестерина уменьшает риск развития этих состояний.

Комплексная оценка липидограммы проводится в следующих случаях:


  • при генетической предрасположенности к нарушению жирового обмена;
  • для оценки прогрессирования атеросклероза;
  • для контроля особых типов диет, в которых полностью или частично ограничено потребление жиров.

Обычно лпвп и прочие соединения оценивают у всех лиц, подвергшихся профилактическому осмотру, один раз в год. При заболеваниях с искажением липидограммы биохимия крови исследуется чаще. Высокий риск патологий со стороны сердца также определяет необходимость в более частых исследованиях.

Целесообразно их проводить при следующих патологических состояниях:

  • при большом стаже курения, алкогольной зависимости;
  • при развитых формах артериальной гипертензии, первичной и симптоматической;
  • при сахарном диабет, каждого из известных типов, в том числе — при толерантности к глюкозе;
  • при атеросклеротическом поражении сосудов в анамнезе и у близких родственников, случаях смерти в семье от инфарктов и инсультов;
  • в случае избыточной массы тела, морбидного ожирения.

Интерпретация результатов

Понятие нормы для лпвп является весьма относительным. Референтные значения показателя находятся на уровне от 1 до 1,5 ммоль/л. Однако на приемлемом для каждого человека уровне этих липидов будет отражаться наличие определенных факторов риска.

Hdl в биохимическом анализе кровиОднозначно можно говорить о результатах анализов, выходящих за рамки рекомендуемой нормы:


  1. Низкий уровень лпвп говорит об активном атеросклеротическом процессе. При концентрации менее 1 заболевание прогрессирует независимо от предрасполагающих факторов.
  2. Значение данного вида липидов более 1,5 ммоль/л может свидетельствовать об относительной защите сосудистого русла от холестериновых бляшек.

Высокое значение лпвп не всегда является физиологическим состоянием, связанным с адекватным питанием и здоровой наследственностью. Аномально высокое значение может также вредить организму, так как обмен холестерина будет также нарушен.

Так как этот процесс происходит непосредственно в печени, нарастание концентрации лпвп связано с патологическими процессами в этом органе.

Ими могут быть инфекционные острые и хронические болезни, алкогольное и вирусное поражение печени, онкологические и аутоиммунные заболевания. В последнее время появилась информация, что существенный урон печени и ее жировому обмену наносят частые аэробные нагрузки повышенной интенсивности при занятиях спортом или системных заболеваниях.


Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Биохимический анализ крови — AFclinic

Биохимический анализ крови — это лабораторный метод исследования, использующийся в медицине, который отражает функциональное состояние органов и систем организма человека. Он позволяет определить функцию печени, почек, активный воспалительный процесс, ревматический процесс, а также нарушение водно-солевого обмена и дисбаланс микроэлементов. Биохимический анализ помогает поставить диагноз, назначить и скорректировать лечение, а также определить стадию заболевания.

Правила подготовки к анализу и техника забора крови на анализ

Для биохимического анализа крови нужно подготовиться:

  • Не следует принимать пищу примерно за 6 — 12 часов до исследования. Любые продукты влияют на показатели крови, они могут привести к неверным данным, что может повлечь за собой неправильное лечение.
  • Из жидкости не следует употреблять соки, молоко, алкоголь, сладкий чай или кофе.
  • Можно пить воду.

Взятие крови производится как правило в положении сидя или лежа. На руку выше локтя накладывается специальный жгут. Место забора крови предварительно обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования. В вену вводится игла и осуществляется забор крови. Кровь переливается в пробирку и отправляется с направлением в биохимическую лабораторию.

В настоящее время большинство современных клиник и лабораторий выполняют исследование показателей на автоматических биохимических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 1 до 50 параметров. Заключения выдаваемые анализаторами стандартизированы в единицах измерения системы СИ и универсальны, согласно рекомендациям ВОЗ. Для общего ознакомления вот наиболее значимые их них: Результаты анализа и параметры нормы.


Гемоглобин — Белок эритроцитов. Функция: транспорт кислорода, уровень у мужчин: 130–160 г/л, у женщин: 120–150 г/л. Снижение гемоглобина в крови, чаще бывает по причине анемии.

Гаптоглобин —гликопротеин плазмы крови, специфически связывающий гемоглобин. Содержание его в различных возрастных группах колеблется в достаточно широких пределах. При расшифровке анализа крови различают три наследственных фенотипа гаптоглобина: Нр 1 — 1, Нр 2–1, Нр 2–2. Норма содержания в крови: 350–1750 мг/л.

Глюкоза — норма 4,00-6,00 миллимоль на литр. Повышенный уровень глюкозы свидетельствует об угрозе сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе, что требует консультации эндокринолога.

Мочевина — норма мочевины — 2,5-8,3 миллимоля на литр. Повышение нормы говорит о плохой выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Нарастание содержания мочевины в крови до 16–20 ммоль/л (в расчете на азот мочевины) классифицируется как нарушение функции почек средней тяжести, до 35 ммоль/л — как тяжелое; свыше 50 ммоль/л — очень тяжелое, с неблагоприятным прогнозом. При острой почечной недостаточности концентрация мочевины в крови может достигать 50–83 ммоль/л.


Остаточный азот крови (небелковый азот крови) — азот веществ, остающихся после удаления белков плазмы крови. Остаточный азот состоит из азота мочевины (50%), азота аминокислот (25%), мочевой кислоты (4%), креатина (5%), креатинина (2,5%), эрготианина (8%), аммиака и индикана (0,5%); 5% азота содержится в полипептидах, глутатионе, билирубине и других небелковых соединениях. В норме содержание остаточного азота в сыворотке крови колеблется от 14,3 до 28,6 ммоль/л.

Креатинин — рассматривается в комплексе с мочевиной. Норма креатинина — 44-106 микромиллилитров на литр. Как и мочевина, креатинин говорит о работе почек.

Общие липиды — содержание в крови 4 — 8 г/л.

Холестерин или холестерол — органическое соединение, природный жирный (липофильный) спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех животных организмов за исключением безъядерных (прокариот)

При анализе биохимии крови уровень холестерина отражён в следующих параметрах: Холестерин-ЛПНП (липопротеиды низкой плотности, LDL), Холестерин-ЛПВП (липопротеиды высокой плотности, HDL), Триглицериды, Общий холестерин.

Норма общего холестерина от 3,6 ммоль/л до 6.0 ммоль/л, рекомендует уровень холестерина < 5 ммоль/л. Высокий уровень холестерина сигнализирует об угрозе атеросклероза.

Холестерин-ЛПНП — липопротеиды низкой плотности, LDL. Норма для мужчин — 2.02 — 4.79 ммоль/л, для женщин 1.92-4.51 ммоль/л.


Холестерин-ЛПВП — липопротеиды высокой плотности, HDL. Норма для мужчин — 0.72 — 1.63 ммоль/л, для женщин 0.86-2.28 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности (КА) — расчетный показатель степени риска развития атеросклероза у человека. Вычисляется по формуле: , где H — Общий холестерин, HDL — Холестерин-ЛПВП.

Триглицериды — природные органические соединения, полные сложные эфиры глицерина и одноосновных жирных кислот; входят в класс липидов. В живых организмах выполняют структурную, энергетическую и др. функции.

Нормы сильно зависят от возраста и пола. Уровень триглицеридов измеряется в ммоль/л


Возраст

мужчины

женщины

до 10

0,34 — 1,13

0,40 — 1,24

10 — 15 лет

0,36 — 1,41

0,42 — 1,48

15 — 20 лет

0,45 — 1,81

0,40 — 1,53

20 — 25 лет

0,50 — 2,27

0,41 — 1,48

25 — 30 лет

0,52 — 2,81

0,42 — 1,63

30 — 35 лет

0,56 — 3,01

0,44 — 1,70

35 — 40 лет

0,61 — 3,62

0,45 — 1,99

40 — 45 лет

0,62 — 3,61

0,51 — 2,16

45 — 50 лет

0,65 — 3,70

0,52 — 2,42

50 — 55 лет

0,65 — 3,61

0,59 — 2,63

55 — 60 лет

0,65 — 3,23

0,62 −2,96

60 — 65 лет

0,65 — 3,29

0,63 — 2,70

65 — 70 лет

0,62 — 2,94

0,68 — 2,71

Фосфолипиды — содержание в крови 2,52 — 2,91. Повышение наблюдается в тех же случаях, что и ТАГ.

Общий билирубин — является продуктом распада гемоглобина, в норме содержание в крови 8.5-20.55 мкмоль/литр. Знать уровень билирубина важно, по скольку повышение его уровня выше 27 мкмоль/л сопровождается появлением желтухи.

Общий белок — определяет уровень белка в сыворотке крови. Если человек плохо питается, истощен, уровень белка резко понижается. Уровень белка повышается при заболеваниях печени. Его норма: взрослые 65 — 85 грамм на литр

АЛТ (Аланинаминотрансфераза) — фермент используемый для оценки функции печени. Содержание в крови 28 — 178 нкат/л. Повышается уровень АлАт при инфаркте миокарда, поражениях сердечной и соматической мускулатуры.

АСТ (Аспартатаминотрансфераза) — фермент используемый для оценки функции печени. Содержание в крови 28 — 129 нкат/л, повышение его уровня — говорит о заболеваниях печени.


Липаза — фермент секретируемый в основном поджелудочной железой. Его уровень в крови повышается при воспалении/повреждении поджелудочной железы.

Амилаза — фермент секретируемый в основном поджелудочной железой и слюнными железами. Его уровень в крови повышается при воспалении/повреждении поджелудочной железы.

Гамма-ГТП — Гамма-глутамилтранспептидаза, фермент используемый для оценки функции печени. (Норма: у муж = 15-106 мкмоль на литр, у жен = 10-66 мкмоль на литр)

Антистрептолизин-О — АСЛ-О представляет собой антитела к антигену (стрептолизину) бета-гемолитического стрептококка группы А. Используется в диагностике ревматизма.

Ревмофактор (ревматоидный фактор) — вид антител, находящийся в крови многих больных аутоиммунными заболеваниями (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.).

СРБ (С-реактивный белок) — неспецифичный индикатор воспаления в организме.

Щелочная фосфатаза — катализирует отщепление фосфорной кислоты от ее органических соединений; название получила в связи с тем, что оптимум рН щелочной фосфатазы лежит в щелочной среде (рН 8,6-10,1). Фермент расположен на клеточной мембране и принимает участие в транспорте фосфора. Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. Увеличение активности щелочной фосфатазы сопровождает рахит любой этиологии, болезнь Педжета, костные изменения, связанные с гиперпаратиреозом. Быстро растет активность фермента при остеогенной саркоме, метастазах рака в кости, миеломной болезни, лимфогранулематозе с поражением костей. У детей щелочная фосфатаза повышена до периода полового созревания. Значительное увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при холестазе. Щелочная фосфатаза в противоположность аминотрансферазам остается нормальной или незначительно увеличивается при вирусном гепатите. Резко возрастает ее активность при отравлениях алкоголем на фоне хронического алкоголизма. Она может повышаться при лекарственных назначениях, проявляющих гепатотоксический эффект (тетрациклин, парацетамол, фенацетин, 6-меркаптопурин, салицилаты и др.). Приблизительно у половины больных инфекционным мононуклеозом на первой неделе заболевания отмечается повышение активности щелочной фосфатазы. У женщин, принимающих противозачаточные препараты, содержащие эстроген и прогестерон, может развиться холестатическая желтуха и повышается активность щелочной фосфатазы. Очень высокие цифры активности фермента наблюдаются у женщин с преэклампсией, что является следствием повреждения плаценты. Низкая активность щелочной фосфатазы у беременных говорит о недостаточности развития плаценты. Помимо названных, повышение активности щелочной фосфатазы выявляется при следующих заболеваниях и состояниях: повышенном метаболизме в костной ткани (при заживлении переломов), первичном и вторичном гиперпаратиреозе, остеомаляции, «почечном рахите», обусловленном витамин-Д-резистентным рахитом, сочетающимся с вторичным гиперпаратиреозом, цитомегаловирусной инфекции у детей, внепеченочном сепсисе, язвенном колите, регионарном илеите, кишечных бактериальных инфекциях, тиреотоксикозе. Снижение активности фермента отмечается при гипотиреозе, цинге, выраженной анемии, гипофосфатаземии.

альфа-1-глобулины — в фракцию входят альфа-1-антитрипсин, альфа-1-липопротеид, кислый альфа-1-гликопротеид. Норма 2,1-3,5 г/л

альфа-2-глобулины — в фракцию входят альфа-2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеины А, В, С, церулоплазмин. Норма 5,1-8,5 г/л

бета-глобулины — в фракцию входят трансферрин, гемопексин, компоненты комплимента, иммуноглобулины и липопротеиды. Норма 6,0-9,4 г/л

гамма-глобулины — в фракцию входят иммуноглобулины G, A, M, D, E. Норма 8,0-13,5 г/л

Кальций — Способствует здоровью сердечно-сосудистой системы и нервной системы, в обмене вечеществ и структуре костной ткани. Норма: 2,15 — 2,50 ммоль/л.

Калий — Регулирует водный баланс и нормализует ритм сердца. Норма старше 14 лет: 3.5 — 5.5 ммоль/л

Натрий — Регулируют объем внеклеточной жидкости, осмотическое давление. Норма: 136–145 ммоль/л.

Хлор — Регулирует кислотно-щелочной баланс крови и поддерживает осмотическое давление. Норма: 98 — 107 ммоль/л.

Железо — Участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода.

Норма:

  • мужчины старше 14 лет — 8.95 — 30.43мкмоль/л
  • женщины старше 14 лет — 11.64 — 30.43мкмоль/л

www.afclinic.ru

Биохимический анализ крови и его расшифровка

Существует несколько видов анализа крови, но более подробно хотелось бы остановиться на биохимическом анализе крови. Уже на протяжении многих лет успешно применяется это лабораторное исследование, так как этот анализ очень информативен для врача и отличается высокой степенью достоверности. С помощью его можно узнать функциональное состояние или нарушение работы внутренних органов. Содержание в организме витаминов и микроэлементов, обмен белков жиров и углеводов. Определить количество билирубина при заболеваниях печени, креатинина при заболевании почек, определить активный воспалительный процесс, нарушение водно – солевого обмена и дисбаланс микроэлементов. Определить различные ферменты: (АСТ, АЛТ, КФК, ГГТП, ЛДГ, ЩФ, КФ).

Проведение анализа.

Если ваш врач направил вас на данный анализ, или вы сами решили проверить состояние своего здоровья, то перед сдачей анализа необходимо учесть несколько правил. Не следует принимать пищу примерно за 6-12 часов до исследования. Пить можно только воду, не следует употреблять соки, молоко, чай, кофе и тем более алкоголь. Дело в том, что продукты очень сильно влияют на показатели крови, и результаты анализа могут оказаться не верными, соответственно и тактика лечения уже будет выбрана неправильно.

Забор крови производится из локтевой вены, в положении сидя или лежа. На руку выше локтя накладывается специальный жгут, место прокола смазывается антисептиком, в вену вводится игла и производится забор крови, примерно около 5мл. Кровь переливается в пробирку и отправляется на исследование в лабораторию. Со временем медицина успешно делает шаги вперед, и появляются более усовершенствованные виды медицинского оборудования, которые позволяют с 100% точностью определить все показатели и в минимально короткий срок. В лабораториях практически не используется труд лаборантов, их заменил — биохимический анализатор, который играют важную роль в исследовании наших анализов. Результат биохимического анализа готов за 1 день, но возможен и экспресс метод. Подробно можно узнать на сайте

Нормы биохимического анализа

Определенные нормы это количество показателей, которые должны быть в крови у человека в зависимости от возраста и пола.

Гемоглобин — мужчины 130-160г/л, женщины 120-150г/л. Снижение может говорить об анемии.

Глюкоза — норма 3,3-6,1 м/л. Повышение может свидетельствовать об угрозе сахарного диабета.

Мочевина — норма 2,5- 8,3м/л. Превышение нормы указывает на недостаточную выделительную работу почек.

Креатинин — норма 44-106 м/л. Показывает состояние работы почек.

Холестерин или холестерол — норма общего холестерина от 3,6 м/л до 7,8м/л. Оптимальным показателем является уровень холестерина 5м/л, повышенный холестерин указывает на угрозу атеросклероза.

Холестерин ЛПНП (LDL) — Липопротеиды низкой плотности. Норма для мужчин: 2,02-4,79м/л, для женщин: 1,92-4,5.

Холестерин ЛПВП (HDL) — Липопротеиды высокой плотности. Норма для мужчин: 0,72-1,63м/л, для женщин 0,86-2,28.

Триглицериды — показатели нормы напрямую зависят от возраста и пола:
Возраст Мужчины  Женщины
До 10 лет 0,34-1,13 0,40-1,24
10-15 лет 0,36-1,41 0,42-1,48
15-20 лет 0,45-1,81 0,40-1,53
20-25 лет 0.50-2,27 0,41-1,48
25-30 лет 0,52-2,81 0,42-1,63
30-35 лет 0,56-3,01 0,44-1,70
35-40 лет 0,61-3,62 0,45-1,99
40-45 лет 0,62-3,61 0,51-2,16
45-50 лет 0,65-3,7 0,52-2,42
50-55 лет 0,65-3,6 0,59-2,63
55-60 лет 0,65-3,23 0,62-2,96
60-65 лет 0,65-3,29 0,63-2,7
65-70 лет 0,62-2,94 0,68-2,7

Фосфолипиды — норма 2,52-2,91.

Общий билирубин: Свыше 27 мкм/л сопровождается желтухой.

  • новорожденные до 1 суток — менее 34 мкмоль/л;
  • новорожденные от 1 до 2 дней 24 — 149 мкмол1чзл;
  • новорожденные от 3 до 5 дней 26 — 205 мкмоль/л;
  • от 5 дней до 60 лет 5 — 21 мкмоль/л;
  • от 60 до 90 лет 3 — 19 мкмоль/л;
  • старше 90 лет 3 — 15 мкмоль/л;
  • Общий белок: показатели зависят от возраста:

  • Новорожденные-48-73;
  • До года: 47-72;
  • От года до 4 лет: 61-75;
  • От 5 до 7 лет: 52-78;
  • От 8 до 15 лет: 58-76;
  • Взрослые 65-85;
  • Гемоцистеин — норма мужчины 6,26 ,женщины 4,6-12,44мкм/л.

    АС АТ (Аспартатамино трансфераза) норма: 28-129нкат/л. Повышение при инфаркте миокарда, поражениях сердца.

    АлАт (Аланинаминотрансфераза) Норма 28-178нкат/л. Повышение говорит о заболевании печени.

    Липаза — норма от 0 до 190Ед/мл, повышение говорит о повреждении поджелудочной железы.

    Амилаза — норма 3,3-8,9. Повышение: острый панкреотит, вирусный гепатит.

    Гамма ГТП – Гамма глутамилтранспектидаза. Норма у мужчин 15-106мкм/л, женщин 10-66мкм/л.

    Альфа 1 глобулин — норма 2,1-3,5г/л.

    Альфа 2 глобулин — норма 5,1-8,5г/л.

    Гамма глобулин — норма 8,0-13,5г/л.

    Лактат — норма:

  • Дети до 1 месяца-150-785Ед/л;
  • Дети от 1до 6 месяца 160-435 Ед/л;
  • Дети от 7 до 12 месяцев 160-435 Ед/л;
  • Дети от 1-2 года 86-395 Ед/л;
  • Дети от 3-16 лет 100-290Ед/л;
  • Взрослые 120-240 Ед/л;
  • Беременность 1-40 неделя до 240;
  • Повышение может указывать на заболевание печени, сердечную недостаточность, анемию;
  • Норадреналин — норма 0,165-3,239 ммоль/л.

    Дофамин — норма 30-40 мг/л.

    Адреналин — норма 2,0-2,5.

    Железо — норма:

  • До 12 месяцев – 7,6-17,9;
  • От 12 месяцев до 14 месяцев-8,95-21,48;
  • Мужчины старше 14 лет- 8.95-30,43;
  • Женщины старше 14 лет- 11,64-30,43;
  • Кальций — норма 2,15-2,5 м.

    Калий — норма:

  • До 12 месяцев 4,1- 5,3;
  • От 12 до 14 лет 8,95-21,48;
  • Старше 14 лет 3,5-5,5;
  • Натрий — норма 136-145 м/л.

    Хлор — норма 98-107 м/л.

    Магний — норма:

  • Новорожденные 0,62-0,91;
  • Дети от 5 месяцев до 5 лет 0,7-0,95 мм/л;
  • Дети от 6 до 12 лет – 0,7-0,86;
  • Подростки от 12 до 20 лет 0,7-0,91;
  • От 20 до 60 лет 0,66-1,07;
  • От 60 до 90 лет 0,66-0,99;
  • Старше 90 лет 0,7 -0,95;
  • Витамин В12 — норма 208 — 963,5 пг/мл.

    Витамин D — норма:

  • 30 —100 нг/мл — физиологическая норма;
  • 10 — 30 нг/мл — недостаток;
  • 0 — 10 нг/мл — дефицит;
  • Фосфор — норма:

  • Новорожденные от 0 до 10 суток 1,45 — 2,91 ммоль/л;
  • Дети от 10 суток до 2 лет 1,45 — 2,16 ммоль/л;
  • Дети от 2 до 12 лет 1 45 — 1,78 ммоль/л;
  • Взрослые от 12 до 60 лет 0,87 — 1,45 ммоль/л;
  • Мужчины старше 60 лет 0,74 — 1,20 ммоль/л;
  • Женщины старше 60 лет 0,90 — 1,32 ммоль/л;
  • Фолиевая кислота — норма 7,2-15,4ммоль/л.

    Другие виды анализа крови

    Общий анализ крови (клинический) самый основной и распространенный метод диагностики. Специфические изменения в организме этот вид анализа не может, но общее состояние организма и другие сдвиги от нормы обязательно покажет, так же по нему можно узнать уровень гемоглобина. Этот метод очень помогает в диагностике инфекционных и воспалительных заболеваний.

    Анализ крови на сахар. Включает в себя определение уровня глюкозы. Ее концентрация зависит от соотношенияскорости ее образования в поджелудочной железе, всасывания из желудочно кишечного тракта.

    Иммунологический анализ крови. Дает информацию о состоянии различных звеньев иммунитета , способен диагностировать первичный и вторичный иммунодефицит.

    Серологический анализ крови. Применяется при диагностике инфекционных заболеваний, для установления наличия антител в крови к определенному виду бактерий .или вирусов, наличие специфических белков к сифилису, гепатитам АВСДЕ, ВИЧ, токсоплазмозу, хламидиозу, уреаплазмозу, микоплазмозу, кори, краснухе, герпесу.

    Анализ на гормоны. По данным анализа можно определить нарушение эндокринных органов, нарушение в половой сфере. Самым основным является гормональный анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т4 Т5), и гормоныгипофиза(ТТГ, ФСГ,ЛГ, пролактин), половые гормоны (тестостерон, эстрадиол), гормоны надпочечников(кортизол, АКТГ).

    Анализ ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) -гормон беременности. С помощью этого анализа возможно определение беременности уже на ранних сроках, на 10 день после оплодотворения.

    Определение группы крови и резус фактор. Позволяет определить группу крови человека по наличию специфических белков(антигенов). Этот анализ крови берется у человека в обязательном порядке, с самого рождения, его показатели не меняются в течении всех жизни. Резус фактор определяется по содержанию специфического белка в крови, если данный белок отсутствует, то человек имеет резус отрицательный.

    Анализ крови на свертываемость. Позволяет выявить недостаточную или чрезмерную способность к свертыванию. Анализ на свертываемость крови проводят перед хирургическими операциями, как плановыми, так и экстренными. При различных заболеваниях крови, варикозной болезни вен нижних конечностей, при заболевании печени, сердца и других внутренних органов.

    ПЦР (полимерная цепная реакция) . Широко применяется в диагностике урологических и гинекологических заболеваний. Анализ выявляет наличие различных вирусов и бактерий в организме человека.

    Анализ крови на онкомаркеры. Позволяет диагностировать наличие или отсутствие опухоли, и развитие рака. Наиболее часто исследуют кровь на антиген АФП, ХГЧ, ПСА, РЭА, СА15-3, СА 19-9.

    Автор — С. Эмиль источник: www.ixtira.net

    www.ixtira.net

    Расшифровка анализа на холестерин и ЛПНП

    Анализ крови на холестерин и ЛПНП позволяет определить, не отклонился ли их уровень от нормы. Если это произошло в большую сторону, значит, в организме развивается атеросклероз, который снижает эластичность сосудов, является причиной повышенного тромбообразования, закупорки артерии или вены тромбом. Низкий уровень холестерина также опасен, поскольку без него в организме не могут происходить многие процессы.

    Природный жирный спирт

    Hdl в биохимическом анализе кровиХолестерин является жирным природным спиртом, большую часть которого синтезирует печень, остальное поступает в организм из пищи. С помощью этого вещества формируются оболочки всех клеток организма. Также на его основе синтезируются стероидные, в том числе – половые гормоны. Помимо этого, холестерин положительно влияет на укрепление костей, участвует в работе иммунной, нервной, пищеварительной систем, исполняет ряд других, очень важных функций.

    Но если количество холестерина превышает норму, он начинает выпадать на стенки сосудов и образовывать наросты, снижая эластичность артерий и вен. Это является причиной нарушения кровотока и может спровоцировать закупорку сосуда тромбом. Такая проблема объясняется тем, что холестерин не способен растворяться в воде. Чтобы добраться до клеток, он образовывает соединения с липопротеинами разной плотности – средней, низкой и высокой. Так называют соединения, что состоят из липидов и белков.

    За транспортировку холестерина по крови к клеткам отвечают липиды низкой (ЛПНП или LDL) и средней плотности. После того как клетки забирают нужное им количество холестерина, остатки подхватывают липопротеины высокой плотности (ЛПВП или HDL) и относят в печень на переработку.

    Также следует знать, что LDL тоже не очень хорошо растворяются. Поэтому по дороге холестерин выпадает в осадок на стенки сосудов. У здорового человека возле сосудистых стенок расположены ферменты, которые осадок уничтожает. Но с возрастом этих компонентов становится все меньше, и осадок холестерина постепенно закрепляется на сосудистых стенках. Особенно, если в организме ЛПВП находятся ниже нормы, тогда как количество ЛПНП повышено.

    Hdl в биохимическом анализе крови

    Сначала нарост, что оседает на сосудистых стенках, характеризуется неплотной консистенцией. На этой стадии его еще можно растворить. Но здесь есть и опасность: в любой момент от бляшки может оторваться небольшая часть и закупорить сосуд. Это значит, что ткани, которые он обслуживает, будут лишены питания, что приведет к их отмиранию. Вот почему атеросклероз сосудов головного мозга или сердца является причиной инфарктов, которые нередко заканчиваются смертельным исходом.

    По мере образования бляшка становится твердой и заменяет собой сосудистую стенку. По мере разрушения стенки кровоточат, что приводит к повышенному образованию тромбов: так организм пытается вылечить сосуды. Через некоторое время сосудистые стенки теряют эластичность, становятся ломкими, в результате чего в любой момент может произойти кровоизлияние.

    Как расшифровать результаты

    Можно заподозрить развитие атеросклероза, если человек ведет малоподвижный образ жизни, страдает ожирением, отдает предпочтение еде с высоким уровнем животных жиров. В зоне риска диабетики, а также те люди, у которых имеются проблемы со щитовидкой, печенью, почками.

    Также следует знать, что уровень холестерина, ЛПНП у мужчин начинает повышаться, тогда как ЛПВП падать, после двадцатилетнего возраста, у женщин – после климакса. Постоянные стрессы, курение, алкоголь также являются причиной высокого содержания холестерина и LDL, а также низкого количества ЛПВП.

    Hdl в биохимическом анализе крови

    Врачи рекомендуют женщинам и мужчинам делать липидограмму хотя бы раз в год. Поскольку на первоначальных этапах атеросклероз ничем себя не проявляет, это позволит своевременно заметить отклонение холестерина, ЛПВП, ЛПНП от нормы, и предупредить развитие инфаркта, инсульта или других серьезных проблем.

    Липидограмма являет собой исследование, который позволяет определить уровень в крови холестерина, ЛПНП, ЛПВП, а также понять, в каком состоянии находится жировой обмен в организме. Проводят его с помощью биохимического анализа крови.

    Сначала в крови женщин и мужчин определяют уровень общего холестерина. Нормы в разных лабораториях могут отличаться. Поэтому обязательно нужно обратить внимание на указанные цифры, что находятся рядом с расшифровкой личных данных: это нормы, принятые в лаборатории, где проводился анализ.

    Считается, что норма общего холестерина в крови женщин и мужчин должна составлять:

    Возраст Женщины (ммоль/л) Мужчины (ммоль/л)
    новорожденный до 3
    2 — 19 лет меньше 4,5
    20 лет от 3,11 до 5,17 от 2,93 до 5,1
    30 лет от 3,32 до 5,8 от 3,44 до 6,31
    40 лет от 3,9 до 6,9 от 3,78 до 7
    50 лет от 4,0 до 7,3 от 4,1 до 7,15
    60 лет от 4,4 до 7,7 от 4,04 до 7,14
    после 70 лет от 4,48 до 7,82 от 4 до 7

    Чтобы врач смог получить четкое представление о состоянии липидного обмена, одних лишь знаний об уровне общего холестерина недостаточно. Нужно еще знать концентрацию в крови ЛПВП и ЛПНП. Поэтому он назначает исследовать кровь на количество липопротеидов разной плотности.

    Нижеприведенные значения ЛПНП говорят о следующих состояниях:

    • до 2,5 ммоль/л (низкая вероятность инфаркта миокарда);
    • 2,6 — 3,3 ммоль/л – оптимальные показатели;
    • 3,4 — 4,1 ммоль/л – повышенные значения;
    • 4,1 — 4,9 ммоль/л – высокая концентрация;
    • больше 4,9 ммоль/л – очень высокий риск инфаркта.

    Также врач должен знать о том, сколько в крови человека содержится липопротеинов высокой плотности. Количество ЛПВП в здоровом организме женщины должно быть выше 1,68 ммоль/л. У мужчины показатель HDL в крови норма превышает 1,45 моль/л.

    Причины отклонений

    Повышенное количество холестерина и ЛПНП, а также низкое количество HDL у женщин и мужчин может быть спровоцировано следующими причинами:

    • неправильное питание, когда в пище содержится высокий уровень углеводов, транс-жиров, а также очень мало клетчатки, пектинов, витаминов, минералов, растительных жиров;
    • ожирение, переедание;
    • злоупотребление спиртными напитками, курение;
    • застой желчи и другие проблемы печени;
    • заболевания почек;
    • некоторые лекарства;
    • проблемы с поджелудочной железой, щитовидкой;
    • повышенная выработка гормонов, что синтезирует кора надпочечников;
    • некоторые вирусные инфекции;
    • у женщин – беременность.

    Низкое количество холестерина у женщин и мужчин также опасно, поскольку говорит о развитии серьезных болезней. Такие значения наблюдаются после длительных голодовок, из-за серьезных ожогов. Бывает при неспособности организма нормально усваивать жиры, что свидетельствует о серьезном нарушении обмена веществ и требует медицинской помощи.

    Hdl в биохимическом анализе крови

    Холестерин понижен может быть при туберкулезе, хронической сердечной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях, заражении крови, циррозе, онкологии. В этом случае человек нуждается в срочной медицинской помощи. Иначе будет летальный исход.

    Биохимический анализ показывает низкое количество холестерина у вегетарианцев. Это связано с тем, что в их пище отсутствуют животные жиры. Поэтому вегетарианцы должны позаботиться о присутствии в пище продуктов, богатых холестерином.

    Расшифровка анализа может показать отклонение от нормы, если человек перед анализом употреблял любые лекарства (в том числе, контрацептивы). Также нельзя перед сдачей крови подвергать организм физическим нагрузкам.

    После того как врач получит расшифровку биохимического анализа, при неудовлетворительных результатах он назначит лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма. Помимо приема лекарств пациент обязан соблюдать диету, которая снизит или повысит уровень природного жирного спирта в организме (в зависимости от характера недуга). Если её не придерживаться, лечение одними лишь медпрепаратами может оказаться неэффективным.

    proanalizy.com


    Источник: www.medhelp-home.ru

    Основные типы холестерина и их особенности

    Сам по себе холестерин – это обычный жирный спирт. Данный компонент выполняет роль строительного материала (из него состоят мембраны клеток) и принимает непосредственное участие в синтезе стероидных гормонов. Часть поступает вместе с пищей, другая вырабатывается организмом самостоятельно.

    Определить содержание вещества в крови (и его избыток – если это необходимо) позволяет специальный анализ. При этом он показывает содержание общего, вредного и полезного вещества.

    Основные типы холестерина

    Итак, холестерин и его виды:

    1. Общий – это средний показатель. Он состоит из набора фракций и сам по себе не является достаточно информативным.
    2. Плохой LDL холестерин – что это? Это липопротеид низкой плотности, содержание которого не должно превышать 4 ммоль/л. Если фракция холестерина LDL повышена, данный компонент начнет скапливаться на внутренних артериальных и сосудистых стенках – а дальше появляются бляшки, происходит закупорка просветов, образуются тромбы, развивается атеросклероз. Опаснее всего высокий LDL холестерин для людей с сахарным диабетом. Сначала врачи назначают пациентам диету, а если она не помогает, то медикаментозное лечение. Затягивать с визитом к доктору не следует – высокий ЛДЛ является главной причиной инфарктов и инсультов. Показатель, напротив, слишком низкий? Это не страшно.
    3. HDL холестерин является хорошим, то есть полезным. Но он должен быть в норме – при пониженном уровне ЛПВП возрастают риски заболеваний сердца. HDL холестерин – что это? Это липопротеиновое вещество высокой плотности, отвечающее за переработку вредного холестерина. Понижается оно обычно при чрезмерных физических нагрузках и злоупотреблении алкоголем. Показатель 1 ммоль/л является критическим. Если человек уже переносил инфаркты и инсульты, критический показатель поднимается до 1,5 ммоль/л.
      Отдельно измеряется уровень триглициридов – особой формы жиров, которая создается в организме. Их повышение обычно связано с недостаточной физической активностью, избыточной массой тела, высокоуглеводной диетой, курением, злоупотреблением алкоголя. Если у вас повышено содержание триглициридов крови, то, скорее всего, LDL c в биохимическом анализе крови будет слишком большим, а HDL – низким.
    4. Липопротеин (сокращенно ЛП) – это генетическая вариация плохого холестерина. Учитывайте данный момент при поиске ответа на вопрос, что такое LDL в биохимическом анализе крови. Повышенный ЛП – главный фактор риска преждевременного появления жировых бляшек и, как результат, ишемической болезни сердца.

    При этом хороший холестерин организм производит сам, а плохой дополнительно поступает с пищей. Чем больше вы употребляете животных жиров, чем меньше двигаетесь, тем выше риски образования бляшек. За массой тела тоже нужно следить – и это вопрос здоровья, а не эстетики.

    Показания к сдаче анализов

    Согласно разным данным, минимум 10% населения больны гиперхолестеринемией.

    Каждый взрослый человек должен знать, что такое HDL холестерин и LDL в анализе крови, какие показатели являются нормой, и что нужно делать в случае их отклонения от заданных значений.

    Делать анализ крови на холестерин рекомендуется в следующих случаях:

    • Детям старше двух лет, если у их родителя повышен уровень данного вещества (то есть составляет 240мг/дл и более);
    • Мужчинам в возрасте 20-35 лет и женщинам в возрасте 20-45 лет нужно проводить тексты каждые 5 лет или чаще, если для этого есть соответствующие показания;
    • По назначению врача для определения эффективности диеты или медикаментозного лечения.

    Данные анализа позволяют оценивать риски развития атеросклероза, синтетическую функцию печени и своевременно диагностировать проблемы липидного обмена.

    Анализ крови на холестерин у мужчин

    Анализ крови на холестерин у женщин

    Высокий и низкий холестерин: причины

    Холестерин LDL – это вредное вещество, повышенное содержание которого приводит к развитию патологических состояний.

    Причины его увеличения:

    • Наследственность;Неправильное питание
    • Билиарный цирроз;
    • Неправильное питание;
    • Диабет;
    • Гипотиреоз;
    • Заболевания печени;
    • Опухоли простаты, поджелудочной железы злокачественного характера;
    • Гломерулонефрит;
    • Алкоголизм;
    • Гиперкальциемия;Заболевания сосуда и сердца
    • Порфирия;
    • Беременность;
    • Инфаркт, заболевания сосуда и сердца;
    • Удаление яичников;
    • И так далее.

    Если хорошего вещества мало, виной этому:

    • Болезни печени;
    • Гипертиреоз;
    • Анемия;Болезни печени
    • Плохое питание, недоедание;
    • Сепсис;
    • Цирроз;
    • Опухолевые заболевания;
    • Обструкция легких;
    • Артриты.

    То есть практически любое острое или хроническое заболевание может влиять на содержание жирного спирта в крови.

    Высокий ЛДЛ – снижать или нет

    LDL в биохимическом анализе крови – что это? В первую очередь риски развития серьезных патологий. Снижение его уровня позволяет:Высокий ЛДЛ

    • Остановить процесс формирования холестериновых бляшек;
    • Расширить просветы артерий;
    • Предотвратить разрыв холестериновых бляшек;
    • Снизить риски возникновения сердечных приступов, инсультов, заболеваний периферических артерий;
    • Сузить коронарные, сонные, мозговые, бедренные артерии.

    Если ничего не делать, проблема будет прогрессировать, а о последствиях мы уже писали выше. Но самолечением заниматься не следует — терапию должен проводить врач.

    Таким образом, холестерин – и друг, и враг одновременно. Если вредный ЛДЛ холестерин не повышен, а полезный холестерин HDL (это какой холестерин – мы писали выше) не понижен, человек здоров и прекрасно себя чувствует. Поскольку предотвратить заболевание всегда проще, чем лечить, относитесь внимательно к своему здоровью. А если проблема уже дала о себе знать, не медлите с лечением.

    Источник: MyHolesterin.ru

    LDL в биохимическом анализе крови

    LDL в биохимическом анализе кровиПоказатели ЛПНП и ЛПВП должны находиться в некотором балансе. Повышение или существенное снижение от общедопустимых норм вещества в организме человека – опасно. связано это с тем, что липопротеиды обеспечивают протекание важнейших процессов в организме человека: выступают в качестве структурных элементов мембран клеток, обеспечивают синтез витамина Д при взаимодействии с солнечным светом, принимают активное участие в процессах продуцирования гормонов. Внимание следует сконцентрировать и на том, что полезен только HDL холестерин, а повышенный показатель LDL в биохимическом анализе крови сообщает о некоторых проблемах со здоровьем.

    Повышение значений липопротеидов низкой плотности и их существенное отклонение от норм свидетельствует о развитии у пациента атеросклероза сосудов. Подобная патология является крайне опасно и имеет свойство протекать бессимптомно, то есть пациент не знает о недуге вплоть до проявления его последствий. Как развивается атеросклероз? на стенках сосудов пациента скапливаются холестериновые отложения, в результате чего существенно снижается эластичность сосудов и уменьшается просвет между ними. Главная опасность такого состояния – тромбоз, распространенным осложнением которого выступает инфаркт и инсульт.

    При выявлении патологии на ранней стадии бояться опасных и нежелательных последствий не следует. Как правило, восстановить здоровье сосудов можно. Основная задача пациента – точно и беспрекословно выполнять все рекомендации специалиста. Для борьбы с гиперхолестеринемией необходим комплексный подход, требующий не только приема медикаментов, но и соблюдения определенных правил здорового образа жизни.

    Для того что бы полностью разобраться с фактором вредности и «полезности» такого сложного вещества как липопротеид, следует рассмотреть его основные виды и особенности их присутствия в организме человека. Также следует разобраться, как и в каких случаях следует стабилизировать показатели.

    В каком виде вещества присутствуют в крови

    Причины холестерина низкой плотностиРассматривая холестерин, следует сказать, что, по сути, это вещество представляет собой жирный спирт. Такой компонент обеспечивает основные функции строительного материала – он является основой, структурным компонентом для создания мембран клеток. Также вещество принимает активное участие в процессах синтезирования стероидных гормонов в организме обеих полов.

    Внимание! Недостаток вещества HDL холестерин может привести к проявлению серьезных проблем в организме человека. На таком фоне часто проявляются различные, опасные патологии щитовидной железы.

    Следует заметить, что компонент также принимает участие в процессах выделения витамина Д при контакте с лучами солнечного света.

    Для определения концентрации липопротеидов в крови человека проводят биохимический анализ крови. В ходе исследования лаборант получает точную картину, отображающую следующие значения:

    1. Общий показатель липопротеидов в крови человека. такая информация не является информативной потому что отображает содержание всех фракций вещества в биоматериале. Такое исследование не может являться уверенной основой для определения диагноза пациента и определения оптимальной методики лечения.
    2. Отображает показатель липопротеидов низкой плотности в крови или плохого холестерина. Подобное значение не должно превышать допустимых отметок. Следует заметить, что общепринятые нормы существенно варьируются в зависимости от пола и возраста пациента. Повышение такого показателя крайне опасно для пациента. На его сосудах интенсивным образом могут скапливаться липопротеиды, которые обладают способностью ослаблять стенку сосудов. На данном фоне часто развивается тромбоз. Важно подчеркнуть тот факт, что подобное нарушение крайне опасно для пациентов, страдающих сахарным диабетом. Для коррекции подобного изменения медики чаще всего применяют медикаментозные средства, в комплексе с другими методами воздействия. Безусловно, такие рекомендации необходимо соблюдать, потому что повышенный LDL в биохимическом анализе крови может стать существенной проблемой. Снижение подобного индикатора здоровья и его отклонение от нормы в меньшую сторону не опасно, но врачи говорят, что при современном ритме жизни такой сбой – редкость.
    3. HDL в биохимическом анализе крови также определяется, но такое вещество является преимущественно полезным. Следовательно, можно сделать вывод о том, что опасно его снижение. Как и для показателей LDL, для HDL имеются собственные нормы, которые также варьируются в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента.
      жно подчеркнуть тот факт, что липопротеиды высокой плотности обеспечивают процесс переработки вредного холестерина. То есть, полезное вещество обеспечивает уничтожение вредного компонента. Наиболее опасна ситуация при которой происходит снижение концентрации ЛПВП на фоне повышения значений ЛПНП. Нужно заметить, что такой сбой часто становится причиной развития инфаркта и инсульта. Чрезмерное повышение таких значений также не является нормой. Опасно оно, потому что человеческий организм не способен расходовать полезный компонент в избыточных количествах.
    4. Генетической вариацией липопротеида низкой плотности является липопротеин. Именно повышение такого значения при биохимическом исследовании биоматериала человека является наиболее опасным. Высокие показатели отображают склонность человеческого организма к развитию различных патологий сердечнососудистой системы, в том числе гипертонической и ишемической болезни.

    Пациентам необходимо знать следующую информацию – полезный холестерин, то есть липопротеид высокой плотности производит непосредственно организм человека, а именно печень. Вредное вещество поступает в человеческий организм вместе с продуктами питания, содержащими жиры животного происхождения.

    Внимание! Определенную предрасположенность к развитию гиперхолестеринемии имеют пациенты, злоупотребляющие продуктами, содержащими жиры животного происхождения.

    Когда стоит пройти обследование?

    Чем понизить холестерин в крови у женщинНаиболее утешительные данные сообщают о том, что более 20% от числа населения планеты страдают повышенным содержанием холестерина в крови. В действительности такая статистика приводит в шок, потому что атеросклероз ежегодно проявляется у лиц разных возрастов независимо от пола.

    Своевременное выявление нарушений позволяет обеспечить процесс выздоровления и стабилизации самочувствия пациента. Купировать развитие болезни на раннем этапе ее развития достаточно просто, зачастую для стабилизации самочувствия достаточно корректировать питание и нормализовать образ жизни.

    Для того что бы вовремя узнать о развитии патологии пациентам рекомендуют периодически сдавать специальные тесты:

    • здоровым людям проходить обследование следует минимум 1 раз в 5 лет;
    • обследование следует проводить у детей в возрасте от 2 лет имеющих генетическую предрасположенность к развитию болезни;
    • люди, относящиеся к группам риска развития атеросклероза должны сдавать анализы и посещать флеболога ежегодно.

    Диагностика также должна применяться в ходе проведения лечения. Биохимическое обследование крови позволит оценить прогресс выздоровления.

    На основании описанной информации можно сделать вывод о том, что холестерин – полезный компонент, значения которого, обязательно нужно держать «в узде». Бесконтрольное протекание недуга может стать причиной развития у пациента серьезных проблем со здоровьем, в частности с сердечнососудистой системой.

    Источник: medkrovi.ru

    Липопротеины высокой плотности – что это такое

    Благодаря своим гидрофильным свойствам, молекулы жиров не растворяются в плазме крови. Из-за этого они не могут самостоятельно циркулировать по кровотоку. Чтобы это исправить, природа создала специальные молекулы-переносчики липидов – липопротеиды или, как их ещё называют, липопротеины. Они представлены комплексом белка и жирового компонента. Весь комплекс липопротеинов объединён понятием общий ХС (холестерин). Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – это холестерин высокой плотности, который наделён «хорошими» биологическими свойствами.

    Что такое HDL

    Из всех фракций холестерина ЛПВП имеет самую маленькую и плотную молекулу. Процентное соотношение жирового компонента, триглицеридов (ТГ) и белка в её структуре склоняется в сторону последнего. Для ХС ЛПВП характерны следующие свойства:

    • они способны очищать эндотелий сосудов от холестериновых наслоений (ЛПНП), предупреждая возможные риски развития атеросклероза и других заболеваний сердца и сосудов;
    • молекулы ЛПВП захватывают и переносят в печень для переработки и дальнейшей утилизации «нехороший» холестерол;

    Количество циркулирующих ЛПВП, иначе альфа-липопротеинов сыворотки измеряется в ммоль/л. Нормальный уровень в крови хорошего полезного холестерола значительно понижает коэффициент атерогенности и уровень риска возникновения патологий ССС.

    Как определить показатели ЛПВП в крови

    Чтобы определить уровень плазменного ЛПВП, достаточно сдать биохимический анализ крови. Таким исследованием является липидограмма. Для максимально корректного результата забор крови необходимо осуществлять утром натощак. За сутки до обследования категорически не рекомендуется употребление любых видов алкоголя и продуктов, содержащих большое количество холестерина, также желательно не курить табак. Если пациент систематически принимает лекарственные препараты, он должен сообщить об этом лечащему врачу. Это связано с тем, что на фоне постоянного приёма некоторых гормональных лекарственных средств и обезболивающих результат анализа может быть искажён.

    Краткое описание липопротеидов высокой плотности

    Забор биологического материала производят из локтевой вены с помощью пробирки-вакутайнера в стерильном манипуляционном кабинете. На уровень HDL – cholesterol в плазме крове могут влиять неблагоприятные факторы, такие как стрессовые ситуации, недостаток отдыха и сна, переедание. Холестерин ЛПВП в биохимическом анализе крови это важный показатель нормального состояния липидного метаболизма, поэтому ежегодное прохождение исследования рекомендуется пациентам, которые имеют в анамнезе инфаркт миокарда или инсульт, сахарный диабет, подтверждённый атеросклероз, избыток массы тела, артериальную гипертензию.

    С целью профилактики сердечных патологий, каждый год надо сдавать этот анализ лицам, достигшим возраста 40 лет или имеющих наследственную предрасположенность к атеросклеротическому поражению сосудов. Каждые 2 месяца липидограмма назначается людям, которые принимают гиполипидемические препараты для мониторинга эффекта от выполняемой терапии.

    Описание холестерина высокой плотности

    Норма ЛПВП у женщин и мужчин

    Норма липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) имеет тесную  взаимосвязь с возрастом и гендерными особенностями. Референтные значения анализа для разных возрастных и половых групп представлены в таблице.

    Таблица норм ЛПВП

    Зная уровни «плохого» и «хорошего» холестерина можно рассчитать коэффициент атерогенности. По этому показателю судят о риске развития атеросклероза и других заболеваний, связанных с нарушением жирового метаболизма. В норме коэффициент атерогенности 2,2 – 2,5 (у младенцев он не должен быть выше 1,1, а у представителей  сильного пола достигших возраста 40 лет нормальные значения этого показателя не превышают 3,4).

    Холестерин ЛПВП повышен – что это значит

    Зная о биологическом значении альфа -липопротеидов в человеческом организме возможно предположить, что повышение ЛПВП является хорошим прогностическим признаком, снижающим риск развития патологий, связанных с нарушением липидного метаболизма. Действительно, если ЛПВП выше нормы, это говорит о том, что сосудистое русло пациента надёжно защищено от отложения на эндотелии «плохих» липопротеидов.

    Несмотря на изложенную выше информацию, превышение референтных значений HDL – холестерола говорит о наличии проблем со здоровьем. Причины повышения показателя бывают следующие: цирротическое поражение печени биллиарного генеза, хронические гепатиты (особенно алкогольной этиологии), гиперлипопротеинемия наследственного характера, непрерывное воздействие токсических веществ на организм.

    ЛПВП часто бывает повышен у женщин в период вынашивания малыша, а после его рождения возвращается к нормальным значениям. Для беременности это является нормой. Поэтому для получения максимально достоверного результата, исследование надо проводить не ранее, чем через 2 месяца после рождения ребёнка. Также уровень липопротеидов высокой плотности увеличивается на фоне систематического приёма гормональных эстрогенсодержащих лекарственных средств, препаратов на основе фиброевой кислоты, экзогенного инсулина.

    При изменении липидограммы в сторону повышения ЛПВП необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит ряд дополнительных обследований с целью диагностики причины повышения концентрации альфа –липопротеидов. При выявлении каких-либо патологий подскажет, как лечить диагностированное заболевание.

    Пониженный уровень хорошего  холестерола

    Очень часто после расшифровки липидограммы обнаруживается, что липопротеины высокой плотности ниже нормы. Уменьшение количества ЛПВП возможно на фоне воздействия неблагоприятных факторов, ведения не совсем правильного образа жизни, различных заболеваниях. К снижению показателя приводят патологии эндокринного характера (нарушение углеводного обмена), болезни печени (цирроз, жировой гепатоз, токсический гепатит), заболевания почек (гломерулонефрит), наследственная форма дислипидемии. При болезни Танжера ЛПВП может полностью отсутствовать, а уровень триглицеридов будет повышен.

    Иногда причиной, по которой оказывается пониженным HDL –холестерин, может стать состояние хронического стресса,  длительный приём лекарственных препаратов, перенесённая накануне острая инфекция, возраст после 40 лет. При таких обстоятельствах врачи рекомендуют через 2 месяца повторно пройти биохимическое исследование.

    Последствием снижения концентрации липопротеидов высокой плотности является возрастание риска появления атеросклероза, а также его опасных осложнений. Чтобы этого не допустить, необходимо знать, как повысить низкий HDL – холестерин. Добиться повышения нужного показателя, достаточно вести здоровый образ жизни. Отказавшись от курения табака, можно повысить ЛПВП холестерин уже в течение первого месяца. Хороший эффект достигается благодаря регулярным занятиям спортом (йогой, бегом, спортивной ходьбой, плаванием, ездой на велосипеде, катанием на лыжах или скейтбордах).

    Правильное питание – большой залог успеха в борьбе со сниженным ЛПВП. Из рациона надо исключить жирную и сладкую пищу (жирные виды мясной продукции и молочные изделия, маргарин и сливочное масло, сдобную выпечку, газированные напитки). Желательно питаться разнообразно, уделив внимание рыбе морских сортов, белому мясу, овощам, фруктам, крупам с низким гликемическим индексом. Есть стоит маленькими порциями, увеличив кратность питания до 6 раз за сутки. Ужинать надо не позднее, чем за 4 часа до отхода ко сну. При избыточной массе тела такое питание поможет быстро избавиться от лишних килограммов, что способствует укреплению здоровья!

    Читайте также: Что такое липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL)?

    Для поддержания здорового состояния кардиоваскулярной системы важно обеспечить организму оптимальный уровень ЛПВП. Если при расшифровке результата анализа в сыворотке крови выявлено недостаточное количество этой фракции холестерина, необходимо обратиться за медицинской помощью. Терапевт поможет определить причину снижения и назначит лечение, которое поспособствует возвращению ХС ЛПВП к норме.

    Источник: holestein.ru

    Виды и биосинтез холестерина

    Холестерин входит в структуру клеточной стенки и выполняет ряд важнейших функций:

    • Обеспечивает клеточное дыхание;
    • Участвует в делении клеточных структур;
    • Контролирует активность различных рецепторных структур клеток и тем самым обеспечивает их проницаемость;
    • Стабилизирует клеточную структуру.Биосинтез холестерина

    Холестерин поступает в организм двумя путями: эндогенным и экзогенным. С пищей поступает в сутки порядка 150-350 мг. Билиарный или эндогенный холестерин вырабатывается в печени и смешивается с экзогенным на уровне тонкого кишечника.

    Общий пул холестерина составляет 1000 мг в среднем с преобладанием эндогенного типа. Порядка  от 150 до 350 мг холестерина удаляется с фекалиями.

    В кишечнике происходит всасывание холестерина в кровь, где он связывается со специфическими белками переносчиками, поскольку холестерин сам по себе не способен перемещаться в жидкой (кровяной) среде. В сыворотке крови в среднем содержится около 4,95 ± 0,90 ммоль/л общего холестерина.

    Он может быть представлен тремя фракциями: липопротеидами высокой плотности (ЛПВП) – 30 % (1,49 ± 0,27 ммоль/л), низкой плотности (ЛПНП) – 60 % (2,97 ± 0,83 ммоль/л) и очень низкой плотности (ЛПОНП) – 8 % (0,39 ± 0,16 ммоль/л). Данные молекулы в своём составе содержат разное количество связанного холестерина (например, в ЛПВП содержится до 20% холестерина, В ЛПНП до 50 %, ЛПОНП содержат порядка 15 %, а остальное занято белками и фосфолипидами).Эндогенный и экзогенный холестерин

    Соответственно можно разделить все липиды на категории в зависимости от преобладающих веществ внутри молекулы:

    • ЛПВП относят к липопротеидам, богатыми фосфолипидами;
    • ЛПНП относят к липопротеидам, богатыми холестерином;
    • ЛПОНП относят к липопротеидам, богатыми триглицеридами.

    Факторы, влияющие на уровень холестерина в крови:

    • Всасывание (целостность кишечной стенки, отсутствие язв или других патологий);
    • Работа ферментной системы печени;
    • Скорость обратного всасывания и выведения.

    После всасывания в кровяное русло и связывания с белками холестерин и его фракции преимущественно по воротной вене - частично по печёночной артерии - попадают в печень. Гепатоцитами (клетками печени) происходит захват липопротеидов из крови. Каждый из фракций связывается со своим специфическим рецептором (ЛПНП связываются с апо В/Е-рецепторами, ЛПВП – с SR-B1-рецепторами).

    В клетках печени холестерин высвобождается и идёт на синтез целого ряда веществ:

    1. Образование первичных желчных кислот;
    1. Часть свободного холестерина участвует в образовании желчи;
    1. Образование гормонов надпочечников и половых гормонов;
    1. Биосинтез витамина Д3 в коже;
    1. Снижение уровня сахара в крови и участие в глюконеогенезе.Снижение уровня сахара в крови

    Предполагается, что большая часть несвязанного холестерина ЛПВП участвует в образовании печёночной желчи, а часть связанного холестерина ЛПНП идет на синтез желчных кислот (общая их концентрация составляет порядка 8,0 ± 2,5мкмоль/л).

    К желчным кислотам относятся:

    • Урсодезоксихолевая;
    • Дезоксихолевая;
    • Холиевая;
    • Хенодезоксихолевая.

    Желчные кислоты связываются или с липопротеидами или с альбуминами и попадают из печени в кровяное русло, а далее к различным органам и тканям. Через кровяное русло происходит их частичный обратный захват гепатоцитами (в большей степени холиевой кислоты).Желчные кислоты

    Эндогенный холестерин, который формируется в печени как раз зависит не только от концентрации различных липопротеидов, но и от этих самых желчный кислот (этим и обусловлена необходимость обратного захвата этих соединений).

    Пул эндогенного холестерина зависит от ряда факторов:

    1. Скорость захвата и разрушения ЛПВП, ЛПНП;
    2. Скорости образования первичных желчных кислот;
    3. Скорость этерификации свободного холестерина в гепатоцитах для вновь формирующихся ЛПОНП;
    4. Работа различных ферментных систем по разрушению и синтезу по типу микросомальной холестерин-7α-гидроксилазы.

    В среднем на 1 мкмоль секретируемых желчных кислот формируется 10–30 мкл желчи. В печеночной желчи большая часть холестерина транспортируется в виде фосфолипидных везикул (порядка 70-80%), а меньшая часть в виде мицелл (комбинация из желчных кислот – лецитина – холестерина).

    Общий холестерин

    Общий холестерин — показатель, который первым указывает на изменения в работе печени или других смежных систем (нарушение всасывания в кишечнике). Показатель имеет мало информативности ввиду своей общности, но по его значению назначается более развёрнутый анализ с указанием различный фракций.

    По химической природе холестерин относится к полициклическим липофильным спиртам. Нерастворим в воде, но растворим в жирах и органических растворителях. Связывается с белками, которые называются аполипопротеиды (вместе молекула имеет название липопротеидов).

    Липопротеины низкой плотности

    Ldl холестерин — это показатель, свидетельствующий о концентрации холестерина низкой плотности. Данный тип обеспечивает транспортировку холестерина в органы и ткани из печени. В среднем уровень его составляет порядка 4 ммоль/л (зависимость от возраста, пола, времени взятия).

    В связи с большой концентрацией холестерина, внутри молекулы и слабой связью с белками переносчиками- связи легко разрушаются- способен разрушаться с высвобождением свободного холестерина непосредственно в кровяном русле. Этот холестерин, оседая на стенке сосуда, приводит к формированию холестериновой бляшки и развитию атеросклероза (по мере прогрессирования может вызвать тотальную закупорку протока или оторваться с развитием явлений тромбоза).

    Когда говорят о хорошем и плохом холестерине в анализе крови, говорят как раз о данном значении.

    Липопротеиды высокой плотности

    Hdl в биохимическом анализе крови означает концентрацию хороших липопротеидов (липопротеидов высокой плотности).  В своём составе содержит только 20 % холестерина, который плотно связан ковалентными связями с переносчиками (разрушается в печени). Показатель зависит от сопутствующей патологии (повышен после перенесённого инсульта или инфаркта).

    Концентрация в крови незначительная. ЛПВП в биохимическом анализе крови указывают на обмен жиров, поскольку участвуют в обратной доставке холестерола из клеток в печень. В связи с тем, что данные молекулы формируются путём связывания свободного холестерина в сосудистом русле вместе с молекулами белков, данная фракция снижает риск образования атеросклеротических бляшек.Липопротеиды низкой и высокой плотности

    Триглицериды и ЛПОНП

    Триглицериды или триацилглицериды — это специфические соединения из глицерина и жирных кислот, которые могут как синтезироваться в организме, так и поступать извне. Они являются главным пулом накопления  жирных кислот и соответственно основным источником энергии. Локализуются в жировой ткани и по мере необходимости поступают в кровяное русло.

    В качестве энергетического источника используются только не этарифицированные жирные кислоты, и по этой причине при проникновении в ткань изначально происходит разрушение клеток до исходных составляющих (процесс носит названия липолиза). Синтез триглицеридов происходит в печени и кишечнике.

    ЛПОНП не относятся к типичным фракциям, поскольку это, по сути, транспортная форма триглицеридов (из печени в жировую ткань триглицериды транспортируются в сцепке с белками, а сама молекула называется ЛПОНП). В результате гидролиза способны переходить в ЛПНП.

    Причины отклонения от нормы

    Причины отклонения hdl  в анализе  крови или других фракций холестерина могут быть связаны с рядом факторов:

    1. Несоблюдение требований к подготовке. При сдаче крови на полный желудок или злоупотребление накануне жирной пищей, алкоголем может привести к сильному сдвигу в анализе крови. Анализ крови не требует особо тщательной подготовки, но для получения максимально достоверных данных следует придерживаться легкой диеты (исключение жирного, копчёного, солёного).
    2. Приём лекарственных препаратов длительное время (особенно влияющих на всасывание в кишечнике). Таким пациентам анализ делается по индивидуальным требованиям.
    3. Ожирение будет вызывать постоянный сдвиг нормальных значений холестерина, но без резких скачков (длительное течение).
    4. Застойные явления в печени или желчном пузыре, которые связаны с нарушением нормального оттока желчи, а соответственно нарушено и выведение желчи (нарушение одного из этапов в биосинтезе холестерина).
    5. Инфекционные или воспалительные заболевания кишечника и нарушение всасывания, как следствие.Воспалительные заболевания кишечника

    К факторам, опосредованно влияющим на продукцию холестерина можно отнести:

    1. Гиподинамия;
    2. сахарный диабет;
    3. курение;
    4. наследственность;
    5. дисбактериоз.

    Эти факторы указаны как опосредованные в связи с их косвенным, а не прямым влиянием назначения фракций и, в частности, лпвп в биохимии крови.

    Некоторые причины, указывающие на повышение hdl в биохимическом анализе:

    • Желчекаменная болезнь;
    • Гипо/гипертиреоз;
    • Сахарный диабет;
    • Тромбоз;
    • Ожирение.

    Причины понижения  hdl  в биохимическом анализе крови:

    • Инфекционные и неинфекционные поражения печени, почек;
    • Нарушением обмена веществ;
    • Гипотиреоз.

    Причиной избытка ЛПНП может быть запущенный атеросклероз (важно полное обследование, поскольку у таких пациентов крайне высок риск инфарктов и инсультов). А также у пациентов с изменениями снижение/увеличения различных фракций холестерина требуется в первую очередь провести обследование сердечно-сосудистой и эндокринных систем.Запущенный атеросклероз

    При постановке диагноза важно учитывать конкретную клиническую картину, поскольку точную причину повышения или понижения установить крайне сложно (представлены наиболее актуальные).

    Обозначение холестерина в биохимическом анализе крови

    При расшифровке анализ крови на лпвп и ряд других фракций могут быть указаны следующие английские сокращения:

    1. Общий холестерин обозначен как «Chol» или «TC».
    2. Триглицериды обозначаются как «TG» или «TRIG».
    3. В анализе крови лпвп обозначаются как «HDL».
    4. ЛПОНП обозначаются сокращением «VLDL».
    5. ЛПНП обозначены как «LDL».

    А также в анализе может присутствовать такой показатель как «IA» ─ коэффициент атерогенности. Он указывает на риск возникновения атеросклероза или на скорость его прогрессирования. В норме не должен превышать 3,5 ммол/л (+/-0,3).

    ЛПВП в биохимическом анализе, это такое значение, которое может быть связано с рядов внешних факторов, и потому его вариабельность может привести к некорректно назначенному лечению (требуется повторить анализ с разбежкой в месяц и только потом назначать лечение).

    Биохимический анализ с расшифровкой

    В биохимическом анализе крови указаны не только липопротеиды высокой плотности и другие фракции холестерина, но и ряд других показателей (приведены только косвенно или напрямую связанные с уровнем холестерина):

    • Гемоглобин. Концентрация у мужчин 130-150 г/л, у женщин 120-140 г/л. Основная функция заключена в транспортировке кислорода к тканям и она зависит от целостности липидной мембраны эритроцитов (может снижать при уменьшении количества холестерина и его фракций).
    • Глюкоза 3,3-5,5 ммоль/л. Увеличение её значения свидетельствует о нарушении эндокринных функций и возможного развития сахарного диабета (при данном заболевании поднимается одновременно и уровень холестерина).
    • Мочевина 2,5-7,3 ммоль/л указывает на работу почек (может падать одновременно с hdl в анализ крови, что свидетельствует о возможном воспалительном процессе).
    • Креатинин рассматривается только в сочетании с мочевиной и указывает на работу мочевыделительной системы (фильтрационная способность почек). Норма креатинина — 44-105.
    • Общий холестерин 3,6-6,0 ммоль/л. Оптимальное значение не должно превышать 5 (6 это верхний пороговый предел нормы, но он указывает на повышенный риск развития атеросклероза).
    • Холестерин-ЛПНП (оценка, только при назначении липидограммы, поскольку в общем биохимическом анализе проставляются редко). Норма у мужчин — 2.0 — 4.7 ммоль/л, у женщин 1.9-4.5 ммоль/л.
    • Холестерин-ЛПВП (оценка, только при назначении липидограммы, поскольку в общем биохимическом анализе проставляются редко). Норма у мужчин — 0.7 — 1.6 ммоль/л, у женщин 0.9-2.5 ммоль/л.
    • Триглицериды в норме 1,7-2,2 ммоль/л. Анализ зависит от внешних факторов.
    • Общий билирубин 8,5-20,0 мкмоль/л указывает на работу печени в целом, в том числе и на биосинтез холестерина.
    • Общий белок 65-85 г/л указывает на возможную кахексию и нарушению метаболических процессов в организме.
    • АЛТ и АСТ до 40 оба значения. Указывают на работу ферментативных систем печени. Их повышение может говорить о возможных ишемических процессах в сердце или сосудах.
    • Показатели ионов (кальций 2,15-2,5 ммоль/л, калий 3,5-5,5 ммоль/л, натрий 135-145 ммоль/л, хлор 95-107 ммоль/л, железо 8,7-20,0 мкмоль/л) указывают на водно-электролитный обмен и нарушения экскреторной функции почек.

    Приведённые значения связаны с работой органов и систем, которые напрямую или косвенно влияют с биосинтезом холестерина и его фракций.

    Конкретные значения

    Конкретные значения именно различных фракций холестерина и, в частности, лпвп в биохимическом анализе представлены в таблицах (с учётом возраста и пола).

    Приведенные значения могут отличаться у разных клиник на 0,2-0,7 (+/-).

    Методы измерения холестерина в сыворотке крови

    Для анализа берётся только венозная кровь утром натощак. Полученная венозная кровь в герметичных пробирках доставляется в лабораторию. Основные методы исследования крови представлены в таблице с учётом определения всех фракций:

    Вид фракции Характеристика
    Оценка общего холестерина и липопротеидов. Химический или ферментативный (энзиматического) анализ. Основан на спектрофотометрических измерениях. В основе всех реакций лежит способность специфических ферментов разрушать молекулы холестерина с образованием холестеринона и, как правило, перекиси водорода.
    Оценка содержания триглицеридов. Используют химические и ферментативные методы исследования. Связаны с высвобождением фосфолипидов на твёрдых сорбентах с последующей фиксацией высвобождаемого глицерина в триглицериды.
    Оценка лпвп в биохимии. Чаще всего используют метод иммуносепарации, в основе которого лежит образование иммунных комплексов со всеми липопротеидами за исключением ЛПВП.
    Оценка лпнп в биохимии. Вычисляются при помощи расчетов (формула Фридвальда):

    Холестерин ЛПНП (мг/дл)=общий холестерин–общий холестерин ЛПВП–триглицериды/5 (если надо произвести вычисления в моль/л, то делить надо не на 5, а на 2,2).

    Можно также измерять значение при помощи ультрацентрифугирования, электрофореза или селективным ферментным методом.

    Приведенные методы наиболее часто используются в клиниках, однако, существует и ряд других типов исследования. В зависимости от выбранного метода и конкретных реагентов будут несколько отличаться основные значения (по этой причине важно, чтобы расшифровку анализа производил специалист для постановки точного диагноза с учётом всех особенностей той или иной патологии).

    Кто должен сдавать анализы на холестерин

    Сдавать анализ крови на холестерин лпвп или другие фракции должны следующие категории населения:

    1. Люди, страдающие атеросклерозом. В этом случае в качестве лечения показан длительный приём статинов и для контроля их эффективности требуется проведение биохимического анализа (коррекция дозы или замена препарата). Особенно опасен атеросклероз сосудов головного мозга и сердца (при повышенном холестерине происходит дополнительное наслоение и рост атеросклеротических бляшек с полным закрытием просвета сосуда).
    2. Лица, перенесшие инфаркт миокарда, страдающие стенокардией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При данных патологиях снижена нормальная циркуляция крови и нарушена целостность сосудистого русла (предрасполагающие состояния для дополнительного наслаивания холестерина на стенки сосуда и тотальная его закупорка).
    3. Лица, страдающие ожирением II-IV степени. У таких людей значения холестерина со всеми его фракциями находится на высокой отметке без видимых скачков.
    4. Люди с хроническими или острыми патологиями печени (желчекаменная болезнь). В этом случае нарушается нормальный метаболизм и синтез холестерина и его фракций в связи с нарушением нормальной структуры гепатоцитов.
    5. Люди, длительно принимающие НПВС, цитостатики, противозачаточные и ряд других препаратов, влияющих на метаболические процессы в печени.
    6. Люди с нарушением гормональной системы и, в частности, сахарным диабетом I типа. Возникает тотальное нарушение всех обменных процессов, в том числе и биосинтеза холестерина.
    7. Лица старше 50 лет в целях профилактического контроля (естественные возрастные изменения).Общий анализ крови лицам старше 50 лет

    Перечисленные группы населения в зависимости от показаний должны делать биохимический анализ крови 2 раза в год. Для других категорий показан осмотр 1 раз в год (анализ является одной из составляющих профилактического осмотра).

    Источник: Davlenie.guru

    Источник: prososudy.com


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.