Холестерин в крови повышена лечение


Повышенный холестеринДля большинства людей слово «холестерин» идентично слову «вред», а между тем, это вещество просто незаменимо для организма: оно является основным компонентом клеточных мембран, стероидных гормонов и предшественником жёлчных кислот.

Холестерин – совокупное понятие, поэтому его влияние на здоровье разумно оценивать комплексно.

Кроме общего значения нужно определять концентрацию и отдельных фракций, т. к. каждая из них имеет разные свойства и выполняет разные биологические функции.

О чем говорит повышенный холестерин в крови человека?

Свободный холестерин (Chol, XC) является водонерастворимым (гидрофобным) веществом, поэтому по сосудам он перемещается в виде липопротеидов (Lp, ЛП) – специальных транспортных соединений, для образования которых липидные молекулы «упаковываются» в гидрофильную оболочку из белков-переносчиков (апопротеинов).

Физическое влияние липопротеидов на организм определяется в первую очередь плотностью частиц, которая зависит от количества белковых молекул в их составе:


  • Разница между ЛПНП и ЛПВПЛП низкой плотности (LDL, ЛПНП). Это низкомолекулярные (22–25 % белков) липопротеиды, основная функция которых – перенос синтезируемых в печени (эндогенных) жиров к различным органам-мишеням и тканям организма. При избыточном количестве они склонны выпадать в осадок и скапливаться на внутренней выстилке (эндотелии) артерий, повреждая их и вызывая воспаление.
  • ЛП высокой плотности (HDL, ЛПВП). Это высокомолекулярные (45–50 % белков) липопротеиды, которые осуществляют удаление несвязанного холестерина из артерий и его последующий перенос от периферийных тканей обратно к печени для утилизации. Чем выше их уровень, тем легче организму удерживать ЛПНП во взвешенном состоянии, предупреждая его выход из кровяного русла.

Совокупный объём этих фракций в крови – общий холестерин (ТС, ОХС), также очень важен для корректной диагностики заболеваний и выбора стратегии дальнейшего лечения, т. к. он позволяет более точно определить соотношение различных липопротеидов в крови.

Высокий уровень общего ХС

Устойчивое повышение уровня общего холестерина в крови обозначается термином гиперхолестеринемия (ГХС), при этом на сколько именно полученный результат превысил допустимую норму определяется индивидуально для каждого пациента.

Референсные значения уровня общего холестерина по возрасту:




Возраст, лет Оптимальная концентрация ОХС в сыворотке крови, ммоль/л
у мужчин у женщин
02–04 2,95–5,25 2,90–5,18
05–09 3,13–5,25 2,26–5,30
09–14 3,08–5,23 3,21–5,20
15–19 2,91–5,10 3,08–5,18
20–24 3,16–5,59 3,16–5,59
25–29 3,44–6,32 3,32–5,75
30–34 3,57–6,58 3,37–5,96
35–39 3,63–6,99 3,63–6,27
40–44 3,91–6,94 3,81–6,53
45–49 4,09–7,15 3,94–6,86
50–54 4,09–7,17 4,20–7,38
55–59 4,04–7,15 4,45–7,77
60–64 4,12–7,15 4,45–7,69
65–69 4,09–7,10 4,43–7,85
70+… 3,73–6,86 4,48–7,25

Любое превышение допустимых границ означает нарушение липидного обмена в организме. Однако, потенциально угрожающей здоровью, концентрация холестерина считается, только если она становится выше нормы на 25–30 %:

  • для мужчин – от 8,3 до 9,1 ммоль/л;
  • для женщин – от 8,6 до 9,5 ммоль/л.

Когда речь идёт о таких показателях, как 10 ммоль/л – это уже тот уровень, при котором пациенту требуется срочная медицинская помощь. Такое превышение часто приводит к развитию осложнений, справиться с которыми самостоятельно, практически, невозможно.

Несмотря на эти ориентировочные показатели, степень нарушения жирового метаболизма следует оценивать комплексно: недостаточно знать только уровень общего холестерина, нужно ещё определить концентрацию ЛПНП и ЛПВП, поскольку просто избыток липидов в крови может быть случайной находкой и не являться признаком заболевания.


Высокий уровень ЛПВП

Липопротеиды высокой плотности (альфа-холестерин) – это антиатерогенный «хороший» холестерин, повышение которого расценивается как позитивный фактор, обеспечивающий защиту сосудов от накопления атеросклеротических бляшек.

В целом можно сказать, что если по результатам анализа крови было выявлено только повышение ЛПВП, то значит, нет серьёзных поводов для беспокойства.

Референсные значения уровня «хорошего» холестерина по возрасту:



Возраст, лет Оптимальная концентрация ЛПВП в сыворотке крови, ммоль/л

 

у мужчин у женщин
02–04 —- —-
05–09 0,98–1,94 0,93–1,89
09–14 0,96–1,91 0,96–1,81
15–19 0,78–1,63 0,91–1,91
20–24 0,78–1,63 0,85–2,04
25–29 0,80–1,63 0,96–2,15
30–34 0,72–1,63 0,93–1,99
35–39 0,88–2,12 0,88–2,12
40–44 0,70–1,73 0,88–2,28
45–49 0,78–1,66 0,88–2,25
50–54 0,72–1,63 0,96–2,38
55–59 0,72–1,84 0,96–2,35
60–64 0,78–1,91 0,98–2,38
65–69 0,78–1,94 0,91–2,48
70+… 0,85–1,94 0,85–2,38

Важно понимать, что допустимые рамки уровня высокоплотных липопротеидов обозначены лишь условно: превышение этих значений не считается доказательством наличия недуга. Учитывать его можно только в сравнении с уровнем ОХС или ЛПНП.

Высокий уровень ЛПНП

Липопротеиды низкой плотности (бета-холестерин) – это атерогенный «плохой» холестерин, повышение которого расценивается как негативный фактор, провоцирующий утолщение, хрупкость, сужение проходимости сосудов и нарушение кровотока.

Референсные значения уровня «плохого» холестерина по возрасту:




Возраст, лет Оптимальная концентрация ЛПНП в сыворотке крови, ммоль/л
у мужчин у женщин
02–04 —- —-
05–09 1,63–3,34 1,76–3,63
09–14 1,66–3,34 1,76–3,52
15–19 1,61–3,37 1,53–3,55
20–24 1,71–3,81 1,48–4,12
25–29 1,81–4,27 1,84–4,25
30–34 2,02–4,79 1,81–4,04
35–39 1,94–4,45 1,94–4,45
40–44 2,25–4,82 1,92–4,51
45–49 2,51–5,23 2,05–4,82
50–54 2,31–5,10 2,28–5,21
55–59 2,28–5,26 2,31–5,44
60–64 2,15–5,44 2,59–5,80
65–69 2,49–5,34 2,38–5,72
70+… 2,49–5,34 2,49–5,34

Вероятность развития каких-либо патологических изменений повышается от роста ЛПНП прямо пропорционально – чем сильнее их уровень выходит за границы нормы, тем большую опасность для здоровья он представляет:

Оценка риска Концентрация ЛПНП в сыворотке крови, ммоль/л
у детей у мужчин у женщин у пожилых людей
умеренно-низкий 1,28–2,12 1,54–2,62 1,52–2,74 2,01–3,04
средне-допустимый 2,13–2,67 2,63–3,37 2,74–3,55 3,05–3,97
погранично-допустимый 2,68–3,48 3,38–4,13 3,56–4,08 3,98–4,67
погранично-высокий 3,48–4,20 4,14–4,90 4,09–4,70 4,68–5,80
критически-высокий свыше 4,2 свыше 4,9 свыше 4,7 свыше 5,8

Особого внимания заслуживают два последних пункта: если результат показал погранично-высокие значения, то врач допускает возможность уменьшения проходимости сосудов, но если показатель достиг критической отметки, то это говорит о том, что с вероятностью в 45–50 % у пациента уже началось развитие атеросклероза.

Справка. Чтобы более точно оценить насколько опасен повышенный холестерин, рассчитывается коэффициент (индекс) атерогенности (КА), который отражает пропорциональное соотношение ЛПНП и ЛПВП: КА = (ОХС – ЛПВП)/ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП.

Чем выше коэффициент – тем выше риск появления сердечно-сосудистых осложнений. Оптимальным он считается, если значение находится в пределах 2,2–3,5 у мужчин (согласно возрасту) и 2,2–2,7 у женщин.

Характерные симптомы и признаки отклонений

Симптомы гиперхолистеринемии не проявляются мгновенно: как правило, сердечно-сосудистая система на протяжении многих лет и даже десятилетий способна сохранять привычную работоспособность. Из-за этого многие люди обращают внимание на проблему только тогда, когда их начинают беспокоить последствия уже реальных заболеваний.

Первые очевидные признаки нарушения работы сердца и сосудов:

  • сдавливание, боль в сердце (стенокардия) и учащение ритма (тахикардия);
  • увеличение артериального давления (гипертония), регулярные обмороки;
  • отекание, онемение конечностей, постоянно мёрзнущие кисти или ступни;
  • частые приступы головокружения и головных болей, помутнение в глазах;
  • хроническая усталости, слабость, сонливость или, наоборот, бессонница;
  • неприятный запах изо рта (галитоз), расстройство желудка (диарея), запор.

Со временем вокруг век, на кистях рук или на теле могут появиться отдельные желтоватые уплотнения – ксантомы.

Более редкий признак гиперхолестеринемии – роговидная полоса или ободок светло-серого цвета на внешней границе радужной оболочки глаза, т. н. «старческая дуга» (геронтоксон).

Причины повышения

По своему происхождению и условиям возникновения (этиологии) гиперхолистеринемия делится на три типа – первичная, вторичная и алиментарная.

Первый вариант – это генетически детерминированная патология, т. е. она носит врождённый характер и развивается у людей, в роду которых уже встречались аномальные формы дисбаланса липопротеинов:

  • полигенная и наследственная гиперхолестеринемия;
  • болезнь Ниманна-Пика и алипопротеинемия;
  • эндогенная и комбинированная гиперлипидемия.

Вторичная гиперхолистеринемия – это следствие приобретённого нарушения липидного метаболизма, причиной которого становятся сопутствующие заболевания или состояния:

  • поражения почек – нефротический синдром, пиелонефрит, хронический воспалительный процесс и почечная недостаточность;
  • эндокринные патологии – гипофункция щитовидки (гипотиреоз), неконтролируемый сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • расстройство процессов пищеварения – синдром мальабсорбции (СМА) кишечника, дисбактериоз и частая диарея;
  • болезни печени и поджелудочной железы – гепатит, цирроз, механическая желтуха, застой желчи (холестаз) и панкреатит.

Наличие у пациента вышеперечисленных недугов само по себе ещё не гарантирует избыточный рост концентрации холестерина в крови, однако этот риск существенно увеличивают различные внешние факторы:

  • Причины гиперхолестеринемиипагубные пристрастия – злоупотребление алкогольными и кофеиносодержащими напитками, курение, в т. ч. пассивное;
  • нездоровый образ жизни – низкая физическая активность (гиподинамия), систематическое недосыпание и стрессы;
  • определённые медикаменты – бета-адреноблокаторы, стероиды, тиазидные мочегонные, противовирусные и гипотензивные средства.

Справка. В клинической практике первичная форма гиперхолестеринеми встречается довольно редко: у подавляющего большинства пациентов диагностируется высокий уровень холестерина в крови, из-за негативного влияния на липидный обмен основного заболевания или внешних факторов.

Третий тип, т. е. алиментарный – напрямую связан с питанием: он возникает по причине чрезмерного потребления высококалорийной пищи и продуктов, содержащих большое количество животных жиров. Часто эта ситуация усугубляется едой на ночь, обезвоживанием организма и ожирением.

Кроме того, особенно внимательно к уровню холестерина следует относиться зрелым мужчинам (старше 40–50 лет) и пациентам, в анамнезе которых уже встречались случаи атеросклероза и связанных с ним заболеваний.

Особые причины у женщин

У представительниц прекрасного пола уровень холестерина в крови напрямую зависит от состояния её половой сферы, поэтому он может существенно меняться под воздействием различных гормональных факторов:

  • заболевания органов репродуктивной системы – синдром поликистозных яичников (СПКЯ), миома матки и т. д.;
  • эстрогено- и прогестиносодержащие препараты – назначаются в качестве контрацептивов и для заместительной гормональной терапии;
  • период вынашивания и кормления ребёнка – в среднем при беременности концентрация холестерина увеличивается на 50–100 %.

Обычно высокое содержание холестерина наблюдается только в первом триместре, но оно также может сохраняться вплоть до окончания всего периода лактации – это считается одним из вариантов физиологической нормы, если другие причины повышенного холестерина у женщин отсутствуют.

Последствия при отсутствии лечения

Высокий уровень холестерина довольно успешно поддаётся корректировке, однако если вовремя не начать лечение, то он может быть опасен для жизни или будущей дееспособности человека.

Если говорить, почему нельзя точно предсказать какими будут его последствия, то тут основная сложность состоит в том, что бляшки могут накапливаться, практически, на любых участках сосудистого русла.  Конечно, атеросклероз отражается на всём организме, но, степень поражения какого-либо конкретного органа будет преобладать.

То есть последствия гиперхолестеринемии зависят от того, какой именно орган больше всего пострадал от нехватки кровоснабжения:

  • сердечная мышца – инфаркт миокарда, стеноз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность;
  • головной мозг – инсульт, мигрень, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние, приобретённое слабоумие (деменция);
  • нижние конечности – воспаление вен (тромбофлебит) и отмирание тканей (некроз) ног, трофические язвы, эндатериит.

В более редких случаях встречаются поражения сосудов почек, кишечника или глазного дна – это неизбежно ведёт к отмиранию части их ткани, вплоть до полной дисфункции органа. Но опасней всего скопление липидов в главной артерии организма – аорте: это может довести до разрыва её стенок, что в 90 % случаев заканчивается летально.

Что делать и как снизить повышенный холестерин?

Лечить гиперхолестеринемию необходимо комплексно: при правильном питании, здоровом образе жизни и одновременной медикаментозной поддержке, результат появится максимально быстро. Если нарушение жирового обмена – это последствие какого-то другого заболевания, то в первую очередь его нужно вылечить или хотя бы стабилизировать, если оно неизлечимо.

При генетических аномалиях, в большинстве случаев требуется пожизненно соблюдать ограничения в еде и принимать лекарства.

Основы правильного питания при высоком уровне холестерина в крови

Чтобы снизить уровень холестерина в крови необходимо придерживаться специальной диеты (стола) № 10 по М. И. Певзнеру, которая строится на нескольких принципах:

  1. Исключение высокохолестериновой пищи – жирного мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь), сала, потрохов (мозги, печень, почки), яиц и цельномолочных продуктов (некоторые сыры, сметана, жирное молоко, сгущёнка).

  2. Ограничение продуктов промышленного производства – колбасы, консервов, маргарина, соусов, майонеза, сдобы, фастфуда и спредов.
  3. Приготовление любых продуктов исключительно путём варки или запекания (жарка и копчение строго противопоказаны!).
  4. Потребление полиненасыщенных жирных кислот – морепродуктов (рыба, водоросли, моллюски), масел (льняное, оливковое, соевое) и орехов (миндаль, фундук, арахис).
  5. Замена животных источников энергии на растительные – пищу с пищевыми волокнами (фрукты, овощи, зелень) и сложными углеводами (бобовые, в т. ч. соя, крупы и цельнозерновой хлеб).

В день разрешается съедать до 400–500 гр овощей и фруктов, в т. ч. цитрусов, 300–400 гр нежирных сортов морской рыбы, 20–40 гр нерафинированных масел, 100–150 гр злаков, а также 200–250 гр кисломолочных продуктов, например, натурального йогурта или кефира.

6 лучших продуктов

Некоторые продукты способны корректировать повышенный холестерин, т. к. в их состав входят антиатеросклеротические вещества (на 100 г):

  1. Дикий лосось – богат полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3 (3,2–3,4 г), которые активируют процесс билиарной экскреции холестерина (как такового и с жёлчью) в печени, что позволяет вывести низкоплотные липопротеиды из организма.
  2. Масло зародышей пшеницы – среди других пищевых масел оно является рекордсменом по содержанию витамина E (130–150 мг), который обладает антиоксидантными свойствами, препятствующими окислению липидов и образованию внутрисосудистых бляшек.
  3. Зёрна овса – регулярное потребление их в виде каш или отваров снижает интенсивность всасывания низкомолекулярных липопротеидов в ЖКТ, т. к. включает довольно много нейтрализующих их аминокислот – триптофана (150–170 мг) и лизина (380–400 мг).
  4. Авокадо – в мякоти этого плода содержится очень много β-ситостеринов (70–75 мг), которые, благодаря структурному сходству с холестерином, способны блокировать поглощение организмом его вредных фракций, никак не влияя при этом на уровень ЛПВП.
  5. Тыквенные семечки – в их состав входит L-аргинин (5,1–5,4 г) – единственный поставщик Окиси Азота в человеческом организме, которая может избирательно уменьшать концентрацию ЛПНП, блокируя действие окислительных свойств жиров.
  6. Бобы и соя – они содержат фолиевую кислоту (120–200 мкг), ниацин (1,6–2,4 мг) и калий (500–1500 мг), т. е. элементы, которые укрепляют сердечную мышцу и усиливаю кровоток, тем самым помогая избавиться от скопившихся в сосудах отложений.

Образ жизни и физические упражнения

Что повышает полезный холестерин

Нездоровый образ жизни очень негативно влияет на состояние сосудов, чем провоцирует дополнительный рост холестерина в крови, поэтому при гиперхолестеринемии этот внешний фактор также рекомендуется исключить:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • убрать из рациона кофеиносодержащие напитки (кофе, энергетики и чай);
  • по возможности избегать стрессов и конфликтных ситуаций;
  • спать достаточное количество времени (около 7–9 часов);
  • нормализовать массу тела;
  • регулярно заниматься посильными спортивными упражнениями.

Уровень физической активности следует расширять постепенно, чтобы организм успевал адаптироваться, для этого хорошо подходит ритмичная кардионагрузка: плаванье, быстрая ходьба, бег трусцой, аэробика и классические танцы. При этом стоит следить, чтобы во время спортивных занятий пульс не превышал показатель в состоянии покоя более чем на 80 %.

Лекарственные препараты в форме таблеток

В случае, когда диета, физкультура и здоровый режим жизни не помогают понизить холестерин в крови, пациенту назначаются гиполипидемические препараты:

  1. Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) – блокируют деятельность ферментов, участвующих в производстве холестерина, что уменьшает количество ОХС на 30–45 %, а ЛПНП и ЛПОНП на 40–60 %;
  2. Фибраты (фенофибрат, ципрофибрат) – соединяются с жёлчной кислотой и снижают скорость синтеза холестерина печенью, тем самым сокращая концентрацию ОХС на 25–30 % и увеличивая ЛПВП на 10–30 %;
  3. Никотиновая кислота (ниацин, витамин РР и В3) – препятствует всасыванию нейтральных липидов, из-за чего их объём сокращается на 40–50 %, и кровь начинает более легко проходить по сосудам.

Статины и фибраты не назначаются подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с печёночной и почечной недостаточностью. Ещё их следует с осторожностью применять при хроническом гепатите, подагре, аритмии, язве желудка и кишечника.

Омега-3 препараты

Людям, потребляющим недостаточное количество пищевых продуктов с ПНЖК Омега-3, назначаются БАДы с их содержанием – Омакор, Норвесол, Омега форте, Уник Омега.

При выборе средств животного происхождения нужно уделить внимание качеству сырья:

  • рыбий жир – добывается из печени рыб (преимущественно трески);
  • рыбный жир – производится из мяса рыб или планктонных рачков.

В первом варианте могут присутствовать токсические вещества и соли тяжёлых металлов. Поэтому разумно будет отдать предпочтение второму варианту: ценных кислот там будет меньше, но зато они более безопасны.

Продукты питания с омега-3

Народные рецепты и средства

Нетрадиционная медицина не заменяет стандартной терапии, особенно если уровень холестерина очень высокий, но она может использоваться в качестве вспомогательного средства.

Чесночно-лимонный настой:

  • лимон – 4 шт. + чеснок – 4 шт. + вода – 3 л.

Лимоны вместе с цедрой и очищенный чеснок измельчить мясорубкой или блендером. Переложить получившуюся кашицу в стеклянный баллон и залить тёплой водой. Оставить смесь настаиваться 3 дня при комнатной температуре. Готовый настой процедить и пить по 100 мл 3 раза в день в течение 40 дней.

Отвар из семян льна:

  • семена льна – 4 ст. л. + вода – 0,5 л.

Семена льна хорошо промыть, сложить в стеклянную ёмкость и залить крутым кипятком. Укутать полотенцем и оставить до полного остывания. Процедить остывший отвар и употреблять на протяжении 3 недель 3 раза в день по 0,5 ст. за 30–40 минут до еды.

Можно ли почистить сосуды и полностью избавиться от холестериновых образований?

Повышенный уровень ЛПНП и что это значит

Разумеется, атеросклероз обратим: человеческий организм – это не склад для холестерина, а саморегулирующийся механизм, которому только нужно создать подходящие условия. Однако для этого недостаточно просто восстановить баланс ЛПНП и ЛПВП – придётся ещё наладить липидный обмен, который запустит естественное очищение.

При постоянном соблюдении низкохолестериновой диеты и умеренного спортивного режима не только замедляется рост атеросклеротических бляшек, но и происходит их обратное развитие. Так что в этом вопросе правильный образ жизни – это не вспомогательный способ лечения, а главный, т. к. никакое лекарство не сможет очистить сосуды более эффективно, чем сам организм.

Периодичность контроля показателей крови

Молодым людям сдавать кровь на анализ достаточно 1 раз в 2–4 года (исходя из индивидуального риска). После 40–45 лет нужно проверять уровень холестерина хотя бы 1 раз в год.

Однократная проверка не всегда показывает правильный результат и для получения более корректных данных может потребоваться сдавать кровь повторно через несколько недель.

Для контрольного определения динамики лечения анализ сдаётся спустя 2–3 месяца после того, как пациент начал соблюдать диету или принимать таблетки. Если положительный результат отсутствует, то для выявления сопутствующих заболеваний назначаются дополнительные исследования: на содержание глюкозы в крови, гормонов (половых и щитовидной железы) и других показателей.

Если в семье есть родственники с генетическими нарушениями жирового метаболизма, то ребенку рекомендуется проводить липидограмму 1 раз в 3–6 месяцев, начиная уже с 2 лет.

К какому врачу обращаться?

Направление на сдачу липидограммы в зависимости от возраста пациента выдаёт терапевт, семейный врач или педиатр. Он же, на основании полученных результатов, ставит диагноз, даёт рекомендации по питанию и подбирает схему приёма препаратов.

Иногда для более точного определения состояния здоровья и дальнейшего лечения требуется обратиться к другим специалистам: кардиологу, эндокринологу, гепатологу, гинекологу, диетологу и гастроэнтерологу.

К высокому уровню холестерина необходимо относиться со всей серьёзностью. Важно помнить, что гиперхолестеринемия очень медленно развивается, т. е. она не повлияет на самочувствие сегодня или завтра, но если не начать вовремя её лечить, то это может обойтись слишком дорого.

Источник: holest.ru

Доктор в исполнении прекрасного Леонида Броневого абсолютно верно замечал: нож и вилка действительно могут сослужить нам дурную службу. Особенно если использовать их для усиленного потребления жирных продуктов, столь богатых органическим соединением — холестерином, содержащемся во всех клеточных мембранах всех живых организмов. Однако в определенных количествах он жизненно необходим. Где проходит граница между добром и злом, которое может приносить это ставшее притчей во языцех вещество?

Плохой и хороший холестерин

Холестерин — необходимый элемент всех клеток. Наша печень постоянно вырабатывает до 80 % от общего количества этого липида в крови. Роль его велика: холестерин обеспечивает устойчивость клеточных стенок, участвует в синтезе жизненно важных веществ — витамина D, стероидных гормонов (в том числе и половых), желчных кислот.

Поскольку сам холестерин, будучи жиром, нерастворим в воде, он циркулирует в сыворотке в виде комплексов липопротеидов. Они разделяются на липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Первые очищают стенки сосудов от излишков холестерина, транспортируя их для повторной переработки, поэтому их называют «хорошим» холестерином. А вот вторые и третьи, напротив, могут накапливаться на сосудистой стенке, образуя холестериновые бляшки — те самые, которые и становятся «спусковым крючком» атеросклероза, а с ним и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта.

Холестерин: нужно ли с ним бороться? Читайте также:
Холестерин: нужно ли с ним бороться?

«Плохой» холестерин угрожает столь тяжкими последствиями лишь при повышении его уровня в крови — дислипидемии. К сожалению, это состояние клинически не проявляется, поэтому нередко о нем узнают постфактум, когда перечень диагнозов уже внушителен. А вот список факторов риска, многократно увеличивающих вероятность трагического роста уровня холестерина в крови, известен.

В группе особого внимания

Доказано, что повышению уровня «плохого» холестерина с большой долей вероятности способствуют:

Повышению уровня «плохого» холестерина способствует несбалансированный рацион, недостаток физической активности, вредные привычки, болезни

  • Несбалансированный рацион. Около 20 % содержащегося в организме холестерина поступает с пищей. Потребление продуктов, богатых насыщенными и транс-жирами, резко повышает шансы на развитие дислипидемии. К богатым холестерином продуктам относятся красное мясо, сало, жирное молоко, творог, сыры, сливочное масло, яйца, маргарин. 
  • Ожирение. Индекс массы тела (отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведенному в квадрат) выше 30. 
  • Большая окружность талии. Риски увеличиваются, если окружность талии у мужчин становится больше 102 см, а у женщин — 89 см. 
  • Недостаток физической активности. Гимнастика и прочие виды тренировок помогают повысить уровень «хорошего» холестерина, который, в свою очередь, выводит излишки «плохого». 
  • Курение. Никотин повреждает стенки кровеносных сосудов, что повышает склонность к образованию холестериновых бляшек. Кроме того, курение напрямую может снизить уровень «хорошего» и увеличить содержание «плохого» холестерина. 
  • Сахарный диабет. Слишком высокий уровень глюкозы в крови повреждает «выстилку» артерий и способствует увеличению уровня холестерина в крови.

Независимо от того, относитесь ли вы к группе риска, необходимо периодически контролировать уровень холестерина в крови.

Контроль по правилам

Проверять уровень холестерина необходимо каждые 4–6 лет

Американская ассоциация сердца рекомендует проводить анализ, определяющий уровень холестерина, каждые 4–6 лет всем, кому исполнилось 20 лет. Более частые исследования придется проводить людям, которые относятся к группе риска. Тем же, у кого в анамнезе уже есть инфаркт миокарда, инсульт или дислипидемия, необходимо проверять содержание холестерина с регулярностью, которую определит лечащий врач.

Анализы «расшифровываются» примерно так:

Общий холестерол

        ЛПНП         

        ЛПВП        

Интерпретация

Уровень, к которому нужно стремиться. 
Низкий риск
сердечно-сосудистых заболеваний

Пограничный уровень. 
Средний риск
сердечно-сосудистых заболеваний

Высокий уровень. 
Высокий риск
сердечно-сосудистых заболеваний

По диагностическим следам

Если по результатам анализов вы находитесь в верхней строчке «турнирной таблицы», вас можно поздравить и пожелать и впредь вести здоровый образ жизни. И, конечно, повторить исследование через 6 лет.

Тем же, кто опустился на второе место, почивать на лаврах не придется. Но и паниковать тоже. Дислипидемия лечится, и основой терапии признаны диета, повышение физических нагрузок и контроль массы тела. Эти «три кита» могут обеспечить снижение уровня ЛПНП на 10–20 %.

Если через полгода после корректировки рациона уровень холестерина остается повышенным, придется воспользоваться помощью фармацевтики. При очень высоких показателях ЛПНП фармакотерапия может быть назначена еще раньше.

Какие препараты помогут

Препаратами выбора при повышенном уровне холестерина являются средства из группы статинов

Препаратами выбора при повышенном уровне холестерина являются средства из группы статинов. В России зарегистрирован ряд статинов, среди которых:

  • Ловастатин;
  • Правастатин;
  • Симвастатин;
  • Флувастатин;
  • Аторвастатин;
  • Розувастатин.

Все статины в разной степени уменьшают уровень общего холестерина, ЛПНП и немного повышают фракцию «хорошего» холестерина.

Снижение уровня общего холестерола на 1 % уменьшает риск развития ишемической болезни на 2 %.

Действие статинов проявляется уже спустя 2–3 недели после начала их приема, а максимальный эффект развивается примерно через месяц и сохраняется на протяжении всего времени лечения. Чтобы результат был оптимальным, лучше принимать их вместе с ужином или перед сном.

Стоит отметить, что между статинами существуют различия. Так, аторвастатин может оказывать большее влияние на снижение уровня ЛПНП и общего холестерина. Однако вплоть до сегодняшнего дня еще не было проведено достоверных сравнительных исследований статинов, которые бы помогли найти ответ на простой вопрос, тревожащий потребителей: какой препарат этой группы все-таки самый-самый? Тем более не знают его наверняка врачи и аптекари. Возможно, не так уж это и важно, ведь каждый статин в комбинации со здоровым образом жизни может обеспечить снижение уровня холестерина.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Ловастатин, Симвастатин, Флувастатин, Аторвастатин, Розувастатин

Источник: apteka.ru

Холестерин не всегда «плохой»

Холестерин в крови повышена лечение

Холестерин – это особый тип липидов, который синтезируется всеми тканями организма, преимущественно клетками печени. Он представляет собой жизненно важный компонент, так как необходим для построения клеточных мембран.

Чтобы холестерин мог перемещаться свободно по организму, он образует комплексы с белковыми частицами – липопротеины. Существует несколько основных классов липопротеинов:

  1. Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) – «плохой» холестерин. Данный компонент активно откладывается в стенках артерий, вызывая постепенное формирование атеросклеротических бляшек, которые значительно сужают просвет сосудов и способствуют образованию пристеночных тромбов. Они могут «оторваться» и закупорить важные элементы сосудистого русла.
  2. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – «хороший» холестерин. ЛПВП способствуют уменьшению атерогенных частиц, вызывая их возвращение в печень для дальнейшей переработки. Чем выше концентрация данного маркёра в крови, тем меньше шанс развития атеросклероза крупных сосудов и, соответственно, сердечно-сосудистых осложнений.
  3. Триглицериды (ТАГ). Это особые вещества, концентрация которых поднимается при нарушении диеты (чрезмерное количество калорий в рационе). Сами по себе они не несут опасности, но значительно повышают вредные свойства ЛПНП и ЛПОНП, ускоряю формирование атеросклеротических изменений.

Описанные выше вещества являются основными маркёрами дислипидемии – нарушения соотношения между различными липопротеинами в сыворотке крови. Не так опасно повышение общего холестерина, как изменение соотношения между данными компонентами.

Чем опасен повышенный уровень?

При высоком «плохом» холестерине (ЛПНП и ЛПОНП), вследствие длительно существующего дефекта обмена жиров, возможно развитие грозных сердечно-сосудистых осложнений:

  1. Ишемическая болезнь сердца. Обусловлена поражением коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, которые постепенно уменьшают приток крови и питательных веществ к сердечной мышце. Когда закупорка сосуда носит значительный характер, формируется стенокардия – боль в груди при любой физической нагрузке. При полном перекрытии артерии развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы и нарушение системной гемодинамики.
  2. Инсульт. Может быть ишемическим (обтурация мигрирующим тромбом просвета мозговой артерии с последующим некрозом вещества головного мозга) или геморрагическим (основная причина – атеросклеротическое поражение сосудов центральных отделов нервной системы с повышением проницаемости и ломкости, когда любой стрессовый фактор (гипертонический криз, тромб) может привести к разрыву и расплавлению вещества мозга).
  3. Хроническая ишемия мозга. Представляет собой сужение экстракраниальных артерий со снижением оксигенации мозга. Постепенно уменьшается выраженность когнитивных функций (память, внимание, мышление), формируются атрофические и дистрофические изменения.
  4. Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Приводят к различным нарушениям походки («перемежающаяся хромота») и некрозу дистальных отделов ног (пальцы, стопа).

На фоне течения атеросклероза значительно повышается вязкость крови, что усугубляет течение других соматических патологий, резко возрастает активность других компонентов метаболического синдрома (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет II типа, подагра).

8 домашних средств для его снижения

Определённые народные средства, за счёт реализации большого спектра механизмов, способствуют нормализации липидного профиля и снижению риска развития атеросклероза.

Важно отметить, многие средства можно использовать не только чтобы понизить холестерин и скорректировать дислипидемию, они также снижают артериальное давление, выводят отёки, вызванные хронической сердечной недостаточностью, препятствуют развитию аритмий. Описанные заболевания крайне часто встречаются совместно с атеросклерозом.

1. Липа

Холестерин в крови повышена лечениеЦветки липы снижают общий холестерин и способствуют повышению числа липопротеинов высокой плотности в крови.

Данный эффект был доказан в одном из крупных исследований и связан с действием флавоноидов (кверцетин, гесперидин, кемферол), сапонинов и фитостеринов.

К числу дополнительных качеств липы можно отнести незначительное падение артериального давления и выведение лишней жидкости из организма.

Широкую популярность получили чай и отвар из цветков липы.

Для приготовления чая в домашних условиях необходимо:

  1. Залить 2 ст. л. высушенных цветков 500 мл кипятка.
  2. Дать раствору настояться около 20 минут. Чай должен остыть до комнатной температуры.
  3. Процедить.

Рекомендуется принимать по 150-200 мл 2-3 раза в сутки независимо от употребления еды. Продолжительность лечения – 1 месяц, затем следует сделать перерыв (не менее 14 дней) и можно повторить курс терапии.

Рецепт отвара следующий:

  1. Залить 200 мл кипятка 1 ст. л. измельчённых соцветий.
  2. Продержать раствор на маленьком огне в течение 15 минут. Идеально подойдёт любая эмалированная посуда, так как она максимально сохраняет все полезные свойства.
  3. Процедить.

Употреблять по 100 мл 2 раза в день независимо от еды. Продолжительность приёма – от 2 до 3 недель.

2. Чеснок

Холестерин в крови повышена лечениеЧеснок понижает холестерин, поскольку обладает уникальным составом, который включает витамины С, D, Р, группы В, эфирные масла, микро- и макроэлементы (магний, цинк, фосфор, железо, кальций, йод).

Но наибольшую ценность представляет аллицин. Именно он оказывает благоприятное воздействие на липидный профиль.

Один из анализов крупных исследований, проведённый индийскими учёными, показал, что употребление чеснока в течение 4 недель (200 мг/кг в сутки) способствует снижению триглицеридов в крови, уменьшению артериального давления (диастолического компонента) и уровня глюкозы в крови за счёт повышения чувствительности инсулиновых рецепторов в клетках жировой и мышечной ткани.

Другая научная работа продемонстрировала, что активные компоненты и метаболиты чеснока быстро уменьшают уровень общего холестерина на 8%, повышают ЛПВП. Самое главное – частота развития коронарных заболеваний (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) падает почти на 38%. В ходе эксперимента не отмечалось побочных действий, чеснок был рекомендован как альтернативное средство для нормализации липидного профиля у больных с дислипидемией и атеросклерозом.

Существуют несколько вариантов приготовления чеснока.

Чеснок с оливковым маслом

Потребуется:

  • 1 головка чеснока;
  • 500 мл нерафинированного оливкового масла;
  • 1 ст. л. поваренной соли (ингредиент запрещён при гипертонической болезни).

Схема приготовления:

  1. Измельчить чеснок в блендере или специализированной давилке до получения однородной массы. Смешать с солью.
  2. Дать настояться смеси около 10-15 минут.
  3. Добавить растительное масло и тщательно перемешать.
  4. Поставить в тёмное прохладное место на 2 недели. Лучше использовать сосуд из тёмного стекла. Так же необходимо встряхивать содержимое каждые 1-3 дня для равномерного распределения компонентов.
  5. Хранить в холодильнике.

Лекарственное средство употребляется 3 раза в день по 2 ч. л. за 20-30 минут до еды. Длительность терапии составляет 1 месяц, затем нужен перерыв в течение 2 недель и курс лечения можно повторить.

Спиртовая настойка

Рецепт выглядит следующим образом:

  1. Измельчить в ступке 150 г очищенных головок чеснока.
  2. Добавить 150-160 мл 40 % этилового спирта или водки. Тщательно перемешать.
  3. Поместить смесь в стеклянную ёмкость с плотной крышкой и убрать в тёмное прохладное место на 10 дней.
  4. Процедить через марлю

Принимать 3 раза в сутки за пол часа до употребления пищи. Первая разовая доза – 1 капля, затем нужно добавлять по 1 капле в день, пока суммарное количество не достигнет 15. Длительность лечения – до полного израсходования лекарственного средства.

3. Корень имбиря

Имбирь содержит ряд уникальных веществ, которые нормализуют обмен холестерина в организме.

Основные полезные свойства имбиря:

Холестерин в крови повышена лечение

  1. Улучшение обмена липидов. Гингерол, входящий в состав имбиря, повышает количество рецепторов к липопротеинам низкой и очень низкой плотности на поверхности гепатоцитов, что приводит к ускоренному захвату атерогенного холестерина. Также активируется один из главных ферментов ткани печени – тирозинкиназа, который обеспечивает переработку ЛПНП в ЛПВП.
  2. Антиоксидантное действие. Имбирь стабилизирует мембраны всех клеток организма, улучшает прохождение ионов по каналам. В результате клетки печени более активно включаются в обменные процессы, а эндотелий сосудов может противостоять отложению кристалликов холестерина.
  3. Повышение метаболизма. Капсаицин, который содержится в корне растения, является природным анаболиком. Все обменные процессы в организме ускоряются, что приводит к истощению запасов жировой ткани (борьба с метаболическим синдромом).
  4. Подавление реабсорбции холестерина. В норме липопротеины выводятся в просвет желудочно-кишечного тракта вместе с желчью, а затем всасываются обратно. Имбирь снижает повторное усвоение холестерина примерно на 42%, что безусловно отражается на биохимическом составе крови.

Стоит отметить, что описанные свойства получены в результате мелких исследований и догадок экспертов. Крупных экспериментов не проводилось!

Отвар имбиря готовится следующим способом:

  1. Залить 1 измельчённый корень имбиря 600 мл кипятка.
  2. Варить на медленном огне около 20-25 минут. Лучше использовать эмалированную посуду.
  3. Остудить в течение 30-40 минут. Температура должна быть приближена к комнатной.
  4. Процедить.

Следует принимать по 50 мл 5-7 раз в день независимо от приёма пищи. Длительность лечения – 3-4 недели.

Не меньшей популярностью пользуется имбирный чай, однако полезные качества растения в таком виде менее выражены. Для приготовления нужно:

  1. Натереть на мелкой крошке корень имбиря. Потребуется 3 ст. л. продукта.
  2. Залить смесь 1000 мл воды, погрезить в эмалированную посуду.
  3. Варить на медленном огне около 10-15 минут.
  4. Остудить до температуры 40-45 градусов.
  5. Добавить 2 ч. л. мёда. Тщательно перемешать.

Рекомендуется употреблять по 200 мл 2-3 раза в день. При желании суточный объём может быть увеличен. Максимальная безопасная доза чая – 1 500 мл в день. Длительность терапии не ограничена.

4. Семена льна

Холестерин в крови повышена лечениеМасло на основе семян льна богато альфа-линолевой кислотой, являющейся по своей химической природе омега-3-жирной кислотой. Продукты данной группы оказывают благоприятное воздействие на липидный профиль, снижая индекс атерогенности холестериновых фракций.

Научно доказано, что у лиц, имеющих дислипидемию и атеросклероз, лён способствует снижению общего холестерина. У здоровых людей какого-либо воздействия на обмен липидов отмечено не было.

Лучше всего использовать льняное масло. Ввиду больших технологических тонкостей, такое масло рекомендуется приобретать в аптеках и продуктовых магазинах.

Схема приёма: по 1 ч. л. 3 раза в сутки. Максимальная продолжительность лечения – 21 день. При выраженных отрицательных субъективных вкусовых ощущениях допустимо употреблять масло вместе с кусочком какого-либо фрукта (долька яблока или мандарина).

Не менее полезно добавление помолотых в блендере семян льна в повседневные блюда. Порошок хорошо сочетается с молочными и растительными компонентами. Идеально смешивать лён с такими продуктами:

  • кефир (3 ч. л. на 200 мл);
  • простокваша (2 ч. л. на 200 мл);
  • фруктовые салаты (1 ч. л. на 500 г фруктов);
  • хлебобулочные изделия (1 ч. л. на 250-300 г теста на этапе замешивания).

5. Красный дрожжевой рис

Холестерин в крови повышена лечение Данная разновидность риса получается путём культивирования обычного риса с дрожжами. Грибки вызывают образование особых веществ в рисе, обладающих гипохолестеринемическим эффектом.

Например, вещество монаколин К, в составе такого риса, по химической структуре аналогично статинам, которые используются на нормализации липидного профиля.

Кроме того, такой рис снижает риск повторного инфаркта миокарда почти в 2 раза, вероятность смерти от различных сердечно-сосудистых осложнений на 30%, встречаемость рака – на 60%.

Рецепт отварного риса:

  1. Залить воды в эмалированную посуду (300 мл). Довести до кипения.
  2. Добавить 0,5 ч. л. соли и 200 г промытого риса.
  3. Варить на медленном огне в течение 45-50 минут.

Для сокращения варки можно предварительно замочить рис на 1-2 часа в холодной воде, однако это приведёт к снижению концентрации полезных веществ в конечном продукте. Следует употреблять не менее 400 г продукта в неделю.

6. Лимон

Холестерин в крови повышена лечениеНаибольшую ценность представляет сок и кожура лимона. При длительном употреблении отмечено понижение концентрации атерогенных липидов и повышение содержания липопротеинов высокой плотности в периферической крови.

Цитрус угнетает свёртываемость крови посредством регуляции содержания фибриногена в плазме. Описанные эффекты реализуют эффективную профилактику грозных сердечно-сосудистых осложнений.

Рекомендуется сочетать лимон с другими продуктами, оказывающими влияние на обмен холестерина в организме. Например, доказано, что комбинация чеснока (20 г) с лимонным соком (1 ст. л.) через 8 недель ежедневного приёма способствует уменьшению общего холестерина на 18%, липопротеинов низкой плотности на 31%, триглицеридов – на 27%. Также зафиксировано падение фибриногена на 50%.

К числу дополнительных эффектов следует отнести: снижение артериального давления, повышение переносимости физических нагрузок.

Ниже описано несколько вариантов использования лимона, чтобы почистить сосуды от холестерина.

Очищающий состав

Схема рецепта:

  1. Мелко порезать 4 крупных лимона вместе с кожурой. Косточки удалить.
  2. Измельчить 4 головки чеснока, которые предварительно очищены.
  3. Пропустить оба ингредиента через мясорубку.
  4. Поместить смесь в банку, объёмом 3 литра и залить доверху тёплой водой. Накрыть плотной крышкой.
  5. Настаивать около 72 часов в тёмном прохладном месте, встряхивая каждый день для равномерного перемешивания.
  6. Процедить и перелить в стеклянную ёмкость. Хранить в холодильнике.

Необходимо принимать полученный состав натощак по 30-50 мл каждый день. Длительность лечения – 1,5 месяца. Для повышения вкусовых качеств можно добавлять в раствор 1-2 ч. л. натурального мёда.

Лимонно-медово-чесночная смесь

Потребуется:

  • 2 крупных лимона с кожурой;
  • 2 головки чеснока;
  • 150 мл мёда.

Чтобы приготовить смесь для чистки сосудов, нужно:

  1. Измельчить лимон вместе с кожурой до кашицеобразного состояния. Можно воспользоваться мясорубкой или блендером.
  2. Очистить и мелко порезать или порубить в блендере чеснок.
  3. Смешать все ингредиенты и перелить в стеклянную ёмкость.
  4. Дать настояться смеси в течение 10 суток.

Принимать по 1 ст. л., предварительно разведя в 200 мл кипячёной тёплой воды утром за 30 минут до употребления пищи. Во избежание повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки необходим плотный завтрак. Продолжительность лечения – 30 суток.

7. Отвар овса

Овёс понижает холестерин, так содержит особую группу полисахаридов – бега-глюканы. Именно они, по данным одного из американских исследований, способствуют снижению «опасного» холестерина почти на 9%, общего холестерола – на 4%.  Влияния на ТАГ и ОХ зафиксировано не было.

Рецепт:

Холестерин в крови повышена лечение

  1. Тщательно промыть 200 г овса. Залить 1 л воды. Делать процедуру следует в эмалированной металлической кастрюле.
  2. Поставить на огонь и довести до кипения. Продержать на медленном огне в течение 45-60 минут.
  3. Слить «свободную» жидкость.
  4. Остудить. Хранить в холодильнике.

Рекомендуется употреблять по 1/3 стакана 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды. Длительность использования не ограничена.

8. Грецкие орехи

Холестерин в крови повышена лечение Грецкие орехи, а также зелёная кожура, содержат массу веществ, обладающих антиоксидантными свойствами.

Грецкие орехи способствуют расслаблению гладкой мускулатуры сосудистого русла и повышению устойчивости эндотелия к отложению вредных веществ (глюкоза, холестерин).

В результате липопротеины низкой и очень низкой плотности отправляются на утилизацию в печень и не способствуют образованию холестериновых бляшек.

Лечебное средство на основе грецких орехов готовится по следующей схеме:

  1. Пропустить 1 кг очищенных орехов через мясорубку 2-3 раза.
  2. Поместить смесь в стеклянную банку с плотной крышкой. Хранить в прохладном месте (холодильник).

Принимать по 1 ст. л. за 20-25 минут до употребления еды 5-6 раз в сутки. Продолжительность лечения – 30 дней. Затем допускается сделать перерыв на 10-15 дней и продолжить терапию.

Изменение образа жизни

Применение лекарственных препаратов или методов народной медицины не приведёт к желаемому результату без коррекции образа жизни и рациона.

Для восстановления адекватного обмена липидов в организме Российское Кардиологическое Общество рекомендует соблюдать следующий перечень рекомендаций:

Холестерин в крови повышена лечение

  1. Поддержание массы тела. Избыточный вес, ожирение, особенно по абдоминальному типу, — ключевые факторы формирования метаболического синдрома и развития гипертонической болезни и атеросклероза уже через несколько лет. Оптимальный индекса массы тела должен составлять от 25 до 30 кг/м2 (рассчитывается по формуле: вес (кг)/рост (м)2. Окружность талии не должна превышать 94 см у мужчин и 80 см у женщин.
  2. Регулярные физические нагрузки. Доказано, что активный образ жизни способствует понижению общего холестерина и триглицеридов, повышению липопротеидов с высоким удельным весом. Суточная норма шагов по данным Всемирной Организации Здравоохранения – 8 – 10 тысяч. Так же необходимы регулярные тренировки (не менее 40 минут в день 5-7 раз в неделю).
  3. Коррекция питания. Объём потребляемых жиров должен составлять 25-35% от общей калорийности. Число насыщенных жиров для здоровых лиц – до 15%, для больных ИБС – до 10%, для лиц, имеющих дислипидемию – 7% от дневной энергетической ценности. Опасно как чрезмерное повышение, так и понижение жиров. При «передозировке» возрастает риск атеросклероза, при уменьшении – падает концентрация ЛПВП. Рацион должен быть богат фруктами и овощами, морепродуктами (сардины, скумбрия, палтус, тунец). Объём соли в сутки – не более 5 г.
  4. Отказ от вредных привычек. Доказано, что курение напрямую связно с атеросклеротическим поражением коронарных артерий и развитием ишемической болезни сердца в раннем возрасте (до 40 лет). Злоупотребление алкоголем провоцирует повышение ТАГ.

Заключение

  1. Таким образом, скорректировать повышенный холестерин можно путём ведения здорового образа жизни, использования народных средств и, при необходимости, медикаментов.
  2. Перед началом терапии рекомендуется обязательно заручиться поддержкой врача. Это позволит избежать развития побочных реакций.

Источник: Travnik.online


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.