Какие лекарства снижают холестерин в крови


Общие сведения

Холестерин – это жирный спирт, органическое соединение, которое содержится в мембранах клеток живых организмов.

Часто используется два понятия – холестерол и холестерин. В чем разница между ними? На самом деле, это название одного и того же вещества, только в медицинской литературе используется термин «холестерол», так как окончание «-ол» свидетельствует об отношении его к спиртам. Это вещество ответственно за придание прочности клеточным мембранам.


Но если уровень холестерина в организме повышен, в стенках сосудов формируются холестериновые бляшки, которые, растрескиваясь, создают благоприятную среду для образования тромбов. Бляшки сужают просвет сосуда.

Поэтому после проведенного анализа на содержание холестерина, доктор при необходимости принимает решение о том, что делать при повышенном холестерине. Если расшифровка анализа на холестерин свидетельствует о его высоких показателях, часто специалист назначает дорогие медикаменты – статины, которые призваны предотвратить болезни сердечно-сосудистой системы. Важно, чтобы доктор объяснил, что после назначения пациенту нужно пить такие таблетки постоянно, как и предполагает инструкция по применению.

Но антихолестериновые препараты имеют определенные побочные действия, о которых врачи должны предупреждать пациентов, объясняя, как правильно пить таблетки.

Поэтому каждый человек, у кого показатели холестерина повышены, должен решить, принимать ли ему такие лекарства.

В настоящее время предлагаются две основных группы лекарств от холестерина: статины и фибраты. Кроме того, специалисты рекомендуют пациентам употреблять Липоевую кислоту и Омега 3. Ниже описаны препараты, которые применяются с целью снижения холестерина. Однако их применение целесообразно только после обследования и назначения врачом.

Статины для снижения холестерина


Прежде чем принимать такие препараты, необходимо знать, что представляют собой статины – что это такое, польза и вред от таких препаратов и др. Статины являются химическими веществами, которые в организме уменьшают выработку ферментов, необходимых для процесса синтеза холестерина.

» />В инструкции к таким препаратам можно прочитать следующее:

  • Уменьшают концентрацию холестерина в плазме вследствие угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, а также снижения синтеза холестерина в печени.
  • Уменьшают уровень концентрации холестерина у людей, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая не поддается терапии гиполипидемическими лекарствами.
  • Их механизм действия позволяет снизить общий уровень холестерина на 30-45%, «вредного» – на 40-60%.
  • При приеме статинов уровень холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А повышается.
  • Препараты уменьшают вероятность осложнений ишемического характера на 15%, в частности, по заключениям кардиологов, риск стенокардии и инфаркта миокарда понижается на 25%.
  • Не отмечается мутагенного и канцерогенного воздействия.

Побочные эффекты

После приема могут отмечаться многочисленные негативные эффекты:

  • Частые побочные явления: астения, бессонница, головная боль, запор, тошнота, абдоминальные боли, диарея, миалгия, метеоризм.
  • Система пищеварения: понос, рвота, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха, анорексия.
  • Нервная система: головокружение, амнезия, гипестезия, недомогание, парестезия, нейропатия периферическая.
  • Аллергические проявления: сыпь и зуд кожи, крапивница, анафилаксия, экссудативная эритема, синдром Лайелла.
  • Опорно-двигательный аппарат: боли в спине, миозит, судороги, артрит, миопатия.
  • Кроветворение: тромбоцитопения.
  • Обменные процессы: гипогликемия, сахарный диабет, увеличение веса, ожирение, импотенция, периферические отеки.
  • Наиболее тяжелым осложнением при лечении статинами является рабдомиолиз, но это происходит в редких случаях.

Кому нужно обязательно принимать статины?

Информируя, что такое статины, рекламные сюжеты и инструкции к препаратам свидетельствуют, что статины – это эффективные препараты для снижения холестерина, которые существенно повышают общее качество жизни, а также понижают вероятность развития инсультов, инфаркта миокарда. Соответственно, применение этих таблеток каждый день является безопасным методом снизить уровень холестерина.

» />Но на самом деле до сегодняшнего дня нет точной информации по поводу того, действительно ли лечение больных такими медикаментами настолько безопасно и эффективно. Ведь некоторые исследователи уверяют в том, что потенциальный вред и побочные эффекты превышают пользу статинов как профилактического средства, применяемого для предотвращения болезней сердечно-сосудистой системы. Специалисты до сих пор спорят, стоит ли принимать статины, взвешивая за и против. Форум врачей практически всегда содержит дебаты на тему «Статины — за и против».


Но, тем не менее, существуют определенные группы пациентов, которым статины обязательны к применению.

Статины последнего поколения обязательно применять:

  • с целью вторичной профилактики после инсульта или инфаркта;
  • при реконструктивных оперативных вмешательствах на крупных сосудах и сердце;
  • при инфаркте миокарда или остром коронарном синдроме;
  • при ишемической болезни с повышенной вероятностью инсульта или инфаркта.

То есть противохолестериновые средства показаны коронарным больным для того, чтобы увеличить длительность их жизни. В таком случае для уменьшения побочных действий врач должен подобрать подходящее лекарство, проводить контроль биохимических показателей. Если отмечается 3-кратное повышение трансаминаз, статины отменяют.

Сомнительной является целесообразность назначения лекарств этой группы для таких пациентов:

  • при низких рисках;
  • при сахарном диабете;
  • у женщин до климактерического периода.

Если статины назначают больным сахарным диабетом, им могут понадобиться дополнительные таблетки для снижения сахара в крови, так как у таких больных статины повышают сахар. Лекарства для снижения сахара в крови должен назначать и корректировать их дозу только врач.

В настоящее время в России стандарты терапии большинства кардиологических патологий предусматривают применение статинов. Но, несмотря на то, что медицинское назначение уменьшает смертность, это не является предпосылкой к назначению препаратов всем людям с ИБС или артериальной гипертензией. Не допускается их применение всеми людьми, которым уже исполнилось 45 лет, или всеми теми, у кого отмечен высокий уровень холестерина.

Важно учитывать совместимость этих лекарств с другими препаратами.

При необходимости совместно с антихолестериновыми средствами врач назначает другие препараты для лечения сердечно-сосудистых болезней: Диротон, Конкор, Пропанорм и др.

Диротон (активный компонент – лизиноприл) применяется для терапии артериальной гипертензии.

Конкор (активный компонент – бисопролола гемифумарат) применяется для терапии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, стенокардии.

Список препаратов-статинов

Какие препараты относятся к статинам, и каковой является их активность по снижению уровня холестерина, можно узнать из таблицы ниже.


Виды статинов Активность снижения холестерина Название препаратов
Розувастатин На 55% Крестор, Акорта, Мертенил, Роксера, Розувастатин, Розулип, Розукард, Тевастор, Розарт
Аторвастатин На 47% Аторвастатин Канон, Атомакс, Тулип, Липримар, Аторис, Торвакард, Липтонорм, Липитор
Симвастатин На 38% Зокор, Вазилип, Овенкор, Симвакард, Симвагексал, Симвастатин, Симвор, Симвастол, Симгал, Синкард, Симло
Флувастатин На 29% Лескол Форте
Ловастатин На 25% Кардиостатин 20 мг, Холетар, Кардиостатин 40 мг

Классификация статинов

В медицине учитываются определенные параметры для классификации.

Происхождение:

  • Синтетические: Церивастатин, Питавастатин, Розувастатин, Флувастатин, Аторвастатин).
  • Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин.
  • Естественное: Ловастатин.

По поколениям:

  • Первое поколение: ловастатин (Холетар, Кардиостатин);
  • Второе поколение: симвастатин (Вазилип, Симвакард, Симвастатин, Симвор, Симвастол, Симгал, Зокор, Овенкор, Синкард и др.), правастатин;

  • Третье поколение: аторвастатин (Атомакс, Тулип, Липримар, Аторис, Торвакард, Липтонорм, Липитор), церивастатин, флувастатин.
  • Четвертое поколение: питавастатин, розувастатин (Крестор, Акорта, Мертенил, Роксера, Розувастатин, Розулип, Розукард, Розарт, Тевастор).

Как выбрать статины?

Несмотря на все отзывы о статинах для снижения холестерина, о том, стоит ли принимать такие лекарства, должен принимать решение пациент, но делать это нужно, только руководствуясь рекомендацией специалиста. Важны, прежде всего, не отзывы, а назначение врача.

Если человек все же решил принимать статины, то фактором выбора должна быть не цена лекарства, а, прежде всего, наличие хронических болезней.

Самостоятельно лечение, если повышен холестерин, никакими препаратами проводить нельзя. Лечение при повышенном холестерине и нарушениях липидного обмена назначает кардиолог или терапевт. При этом специалист обязательно оценивает следующие риски:

  • возраст;
  • пол;
  • вес;
  • наличие вредных привычек;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, другие заболевания (сахарный диабет и др.).

Важно принимать статины в той дозе, которая была назначена врачом, при этом важно сдавать биохимический анализ крови так часто, как это предписано специалистом.

В том случае, если были назначены слишком дорогие таблетки, можно попросить врача заменить препаратами, которые стоят более дешево. Однако рекомендуется использовать оригинальные препараты, так как дженерики отечественного производства имеют более низкое качество, чем оригинальный препарат и дженерики, которые предлагает импортный производитель.

Тем, кто перед приемом интересуется о том, какие реальные польза и вред статинов от холестерина имеют место, нужно учесть несколько важных факторов, чтобы свести к минимуму вред этих лекарств.

» />Если лекарство назначают пожилым пациентам, нужно учесть, что риск миопатии возрастает в два раза, если принимать их совместно с лекарствами от гипертонии, подагры, сахарного диабета.

При хронических болезнях печени желательно принимать Розувастатин в низких дозах, также можно применять Правастатин (Праваксол). Эти препараты обеспечивают защиту печени, но при их применении категорически нельзя пить алкоголь, а также практиковать лечение антибиотиками.

При постоянном проявлении болей в мышцах или наличии риска их повреждения также желательно применять Правастатин, так как он не такой токсичный для мышц.

Людям с хроническими недугами почек нельзя принимать Флувастин Лескол, также не следует пить Аторвастатин кальций (Липитор), так как эти лекарства токсичны для почек.

Если пациент стремится понизить холестерин низкой плотности, рекомендуется применять разные виды статинов.

В настоящее время нет точных данных о том, что целесообразно принимать комбинацию «статины плюс никотиновая кислота». При приеме никотиновой кислоты у людей с диабетом может снизиться сахар в крови, также возможны приступы подагры, кровотечения из ЖКТ, увеличивается вероятность рабдомиолиза и миопатий.

Исследования влияния статинов на организм

Раньше кардиологи назначали статины людям, страдающим ишемической болезнью, артериальной гипертензией, и имеющим низкие риски сердечно-сосудистых патологий.

В настоящее время отношение к данному типу препаратов у некоторых специалистов изменилось. Хотя в России пока что не проводилось полноценных независимых исследований воздействия статинов на организм.

Тем временем канадские ученые уверяют, что после применения статинов риск катаракты у пациентов увеличивался на 57%, а при условии, что человек страдал сахарным диабетом, – на 82%. Такие тревожные данные были подтверждены статистическим анализом.

Специалисты провели анализ результатов четырнадцати клинических исследований, которые проводились с целью изучения влияния статинов на организм. Их вывод был следующим: при приеме данного типа лекарств уменьшается вероятность инсультов и инфарктов, однако с учетом серьезных побочных действий их не назначают тем людям, которые ранее не перенесли инсультов или заболеваний сердца. По мнению исследователей, у людей, регулярно принимающих такие лекарства, развиваются следующие побочные действия:

  • почечная недостаточность;
  • катаракта;
  • нарушения функции печени;
  • депрессия, перепады настроения;
  • миопатия;
  • провалы в памяти.

Но в целом существуют разные точки зрения на то, вредны ли эти препараты, или они относительно безопасные.

  • » />Ученые из Германии доказали, что при низком уровне холестерина возрастает вероятность развития рака, заболеваний печени и еще ряда серьезных недугов, а также ранней смертности и самоубийств, тем самым подтверждая, что низкие показатели холестерина опаснее, чем высокие.
  • Исследователи из США утверждают, что инфаркты и инсульты развиваются не вследствие высокого холестерина, а из-за пониженного уровня магния в организме.
  • Статины могут подавлять важную функцию холестерина, восстанавливающего нарушения в тканях организма. Для того, чтобы в организме росла мышечная масса, и для его нормальной деятельности в целом нужны жировые клетки низкой плотности, то есть «плохой» холестерин. Если отмечается его недостаток, может проявляться миалгия, мышечная дистрофия.
  • При приеме таких препаратов подавляется продукция холестерина, соответственно, и выработка мевалоната, который является не только источником холестерина, но и ряда других веществ. Они выполняют в организме важные функции, поэтому их дефицит может спровоцировать развитие заболеваний.
  • Эта группа лекарств повышает вероятность развития сахарного диабета, а это заболевание ведет к повышению уровня холестерина. Разные источники утверждают, что если долго принимать статины, риск диабета составляет от 10 до 70%. Под воздействием этих лекарств в клетке понижается концентрация белка GLUT4, отвечающего за уровень глюкозы в крови. Британские исследователи доказали, что прием таких лекарств на 70% повышает риск диабета у женщин после менструальной паузы.
  • Негативные побочные действия развиваются медленно, соответственно, пациент может сразу этого не замечать, что является опасным при продолжительном приеме.
  • При применении статинов отмечается влияние на печень. Те, кто страдает ожирением или ведет малоподвижный образ жизни, отмечают на какой-то период улучшение состояния сосудов. Но со временем нарушаются сложные процессы в организме, что может привести к ухудшению умственных процессов, особенно у людей в пожилом возрасте.

Когда у человека до 50 лет отмечается повышенный уровень холестерина, это свидетельствует о том, что в организме развиваются серьезные нарушения, которые нужно лечить. В некоторых странах на национальном уровне внедряются программы, пропагандирующие понижение уровня холестерина путем популяризации активного образа жизни, изменения принципов питания, отказа от никотиновой зависимости, а также применения статинов.

Как следствие, во многих странах этот способ «сработал»: смертность от сердечно-сосудистых болезней значительно снизилась. Тем не менее, есть мнение, что отказ от курения, физическая активность и изменение меню – лучшее средство для продления жизни, чем применение лекарств, у которых есть противопоказания, побочные действия.

Статины для пожилых пациентов

В числе аргументов в пользу того, что людям старшего поколения следует принимать статины только после тщательного взвешивания вреда и пользы, можно вспомнить исследование, в котором принимали участие больше 3 тысяч людей в возрасте от 60 лет, которые пили лекарства-статины. Примерно 30% отмечали проявление мышечных болей, а также снижение энергичности, высокую утомляемость, слабость.

Боли в мышцах наиболее сильные у тех, кто только начал принимать такие лекарства. Как следствие, такое состояние снижает интенсивность физической активности – людям сложно тренироваться, гулять, что в итоге ведет к увеличению риска развития инсультов и инфарктов. К тому же у человека, мало двигающегося, начинает постепенно увеличиваться масса тела, что также является риском сердечно-сосудистых болезней.

Фибраты: что это такое?

Препараты фибраты также применяются для понижения холестерина. Эти лекарства являются производными фиброевой кислоты. Они связываются с желчной кислотой, тем самым сокращая активную продукцию холестерина печенью.

Фенофибраты медикаментозно понижают уровень липидов, что, в свою очередь, ведет к понижению холестерина. Как свидетельствуют клинические исследования, применение фенофибратов понижает холестерин на 25%, триглицериды – на 40-50%, а также увеличивает уровень так называемого «хорошего» холестерина на 10-30%.

Инструкция по применению фенофибратов, ципрофибратов свидетельствует, что при высоком уровне холестерина эти лекарства уменьшают количество внесосудистых отложений, а также снижают показатели холестерина и триглицеридов у пациентов с гиперхолестеринемией.

» />Перечень препаратов-фенофибратов:

  • Тайколор;
  • Липантил;
  • Экслип 200;
  • Ципрофибрат Липанор;
  • Гемфиброзил.

Но, прежде, чем купить и принимать такие лекарства, следует учитывать, что их прием приводит к проявлению определенных побочных эффектов. Как правило, чаще всего проявляются разнообразные нарушения пищеварения: метеоризм, диспепсия, диарея, рвота.

Отмечаются такие побочные эффекты после приема фенофибратов:

  • Система пищеварения: панкреатит, гепатит, рвота, боль в животе, тошнота, понос, метеоризм, появление желчных камней.
  • Костно-мышечная система: слабость в мышцах, рабдомиолиз, диффузная миалгия, миозит, спазмы.
  • Нервная система: головная боль, половая дисфункция.
  • Сердце и сосуды: эмболия легочная, венозная тромбоэмболия.
  • Аллергические проявления: кожные зуд и сыпь, светочувствительность, крапивница.

Практикуется комбинирование статинов с фибратами, чтобы уменьшить дозировку и, соответственно, негативные проявления статинов.

Лекарства, которые понижают всасывание холестерина в кишечнике

Лекарство Эзетимиб (Эзетрол) – это новое гиполипидемическое средство, которое уменьшает процесс всасывания холестерина в кишечнике. Кроме того, Эзетимиб (Эзетрол) не провоцирует развитие диареи. В сутки нужно принимать 10 мг лекарства. Но важно учитывать, что организм продуцирует до 80% холестерина, и только около 20% его попадают в организм с продуктами питания.

Все прочие лекарства

Врач может порекомендовать принимать биологически активные добавки (БАД).

» />Однако такие натуральные средства, как Омега 3, Тыквеол, льняное масло, липоевая кислота понижают уровень холестерина незначительно.

Следует учитывать, что БАДы не являются лекарствами, поэтому такие препараты уступают лекарствам-статинам в плане профилактики сердечно-сосудистых болезней.

Перечень БАД, которые применяют с этой целью и содержат природные компоненты:

  • Омега Форте;
  • Доппельгерц Омега;
  • Тыквеол;
  • Липоевая кислота;
  • СитоПрен.

Омега 3

Таблетки, содержащие рыбий жир (Омега 3, Океанол, Омакор) рекомендуются к приему людям, которые стремятся понизить холестерин. Рыбий жир защищает организм от развития недугов сосудов и сердца, а также от депрессии и артрита. Но пить рыбий жир нужно очень осторожно, так как при его приеме увеличивается риск хронического панкреатита.

Тыквеол

Масло семян тыквы показано к приему тем, кто страдает холециститом, атеросклерозом сосудов мозга, гепатитом. Средство обеспечивает желчегонное, противовоспалительное, антиоксидантное, гепатопротекторное влияние.

Липоевая кислота

Данное средство – эндогенный антиоксидант, его применяют для профилактики и терапии коронарного атеросклероза. Отмечается положительное воздействие препарата на углеводный обмен. При его приеме улучшается трофика нейронов, растут показатели гликогена в печени.

Витамины

Витамины способствуют нормализации показателей холестерина, повышают гемоглобин и др. Организму нужны витамин В12 и В6, фолиевая кислота, Никотиновая кислота. При этом очень важно, чтобы это были натуральные витамины, то есть важно есть те продукты, которые содержат эти витамины.

СитоПрен

БАД – экстракт лапки пихты, в нем содержатся бета-ситостерин, полипренолы. Следует принимать при гипертонии, атеросклерозе, высоком уровне триглицеридов и холестерина.

Поликозанол

БАД – экстракт растительного воска. Способствует уменьшению уровня холестерина низкой плотности, помогает предотвратить атеросклероз.

Другие средства

Секвестранты желчных кислот (Колесевелам и др.) – это лекарства, которые применяются в комплексном лечении как вспомогательный компонент для понижения холестерина. Они подавляют его синтез в плазме.

Ципрофибрат Липанор – подавляет синтез холестерина в печени, понижает его уровень в крови, снижая уровень атерогенных липопротеидов.

Выводы

Таким образом, список лекарств от холестерина в настоящее время предлагается очень широкий. Но если пациент практикует снижение лекарствами холестерина в крови, он должен помнить, что лекарства, снижающие показатели холестерина, вызывают ряд побочных эффектов. Конечно, назначая от повышенного холестерина препараты, врач это учитывает, а также информирует пациента о противопоказаниях средств для понижения холестерина.

Но все же лекарственные препараты для снижения холестерина в крови необходимо принимать, сочетая такое лечение с диетой, а также с активным образом жизни. Желательно принимать препараты, снижающие холестерин в крови, последнего поколения, так как их производитель совершенствует лекарства.

До определенных показателей снизить холестерин в крови таблетками можно. Но понижающие холестерин таблетки нужно использовать только в тех случаях, когда отмечается высокий риск проявления сердечно-сосудистых болезней. Существуют группы пациентов, которым таблетки от холестерина в крови принимать нужно обязательно. В остальных случаях перед тем, как начать принимать таблетки для снижения холестерина, следует проконсультироваться с врачом, который взвешивает пользу и вред от такого лечения.

Чтобы жить полноценной жизнью, кроме приема таблеток, необходимо правильно питаться, заниматься спортом. Если показатели холестерина очень высокие, лучше сразу изменить образ жизни, что поспособствует его нормализации без дополнительного лечения. Также можно практиковать прием народных средств, в которые входит мед и другие самые полезные для здоровья компоненты, позволяющие «почистить» организм. Как и сколько раз в день потреблять такие средства, подскажет специалист.

Источник: medside.ru

Механизм действия

“Плохой” холестерол, оседающий на стенках сосудов имеет свойство накапливаться. Он достаточно липкий, вязкий. За счёт этого и прикрепляется к стенке сосуда, нарастает со временем.

Такой нарост — атеросклеротическая бляшка — опасен тем, что по участкам сосудистой системы, поражённой бляшками, кровь циркулирует с нарушениями, задержками. Возможна закупорка сосудов. А это уже чревато инфарктами и инсультами.

Холестериновые бляшки в сосудах

Фармакологические лекарства, направленные на снижение уровня холестерина, могут иметь несколько механизмов воздействия. Но основной принцип — уменьшение “плохого” холестерола и увеличения “хорошего”.

Некоторые лекарства направлены на удаление холестериновых бляшек, скопившихся на стенках сосудов. Так же для этого могут использоваться лазерные методы лечения.

Прибегать к медикаментозному лечению есть смысл тогда, когда уровень холестерина выше нормы на протяжении некоторого отрезка времени. Для этого анализ крови сдаётся дважды с небольшим перерывом, чтобы исключить скачок уровня холестерола по какой-то причине.

Обязательно нужно принимать такое лекарство при выявлении атеросклероза. Это поможет приостановить развитие болезни.

Без промедления назначают противохолестериновые лекарства после инфаркта, инсульта, шунтирования, стентирования сосудов.

Так же препараты для снижения холестерина в крови назначаются лицам с небольшим повышением уровня холестерина, но при этом со значительным повышением уровня кальция в крови. Это делает для того, чтобы не допустить насыщения холестериновых связок кальцием.

Препараты для снижения холестерина в крови

Виды препаратов и показания

Для коррекции уровня общего, “плохого” и “хорошего” холестерола назначаются лекарственные препараты различных групп. Всё зависит от картины заболевания. Для назначения максимально эффективного лечения проводятся лабораторные исследования, составляется липидный профиль.

Такая терапия, как правило, весьма длительная. Нужно строго соблюдать рекомендации лечащего врача, вести мониторинг здоровья.

Секвестранты желчных кислот

Препараты, относящиеся к мягкой антихолестериновой терапии — секвестранты желчных кислот. Лекарственные средства этой категории, как правило, назначаются в составе комплексной терапии.

Они хорошо усиливают эффективность основных препаратов для снижения холестерола, но их самостоятельный эффект весьма мал. В редких случаях они могут быть назначены при совсем небольших повышениях уровня холестерола. Но стоит задуматься о целесообразности такой терапии.

Секвестранты желчных кислот

Возможно, нет смысла пить лекарство, можно ограничиться корректировкой образа жизни, питания и тем самым снизить холестерол.

Продукт переработки “плохого” холестерола и жиров — желчь. В значительной степени желчь состоит из желчных кислот. Для нормального функционирования в организме должен поддерживаться определённый, достаточно стабильный уровень желчных кислот.

Секвестранты захватывают желчные кислоты и удаляют их из организма. Процесс этот при приёме секвестрантов идёт весьма активно. В организме зарождается угроза дефицита желчных кислот. Чтобы избежать этого дефицита печень начинается активнее перерабатывать “плохой” холестерол и жиры, чтобы восполнить уровень желчных кислот.

Чаще остальных по статистике врачи назначаются следующие секвестранты желчных кислот:

  1. Колесевелам. Один из самых современных препаратов. Его эффективность доказана различными исследованиями. Отличительная особенность Колесевелама — возможность приёма в период беременности и лактации. Особую популярность имеет в странах Европы и в Соединённых Штатах Америки.
  2. Холестирамин. Лекарственное средство, влияющее не только на синтез желчных кислот, но и на проникновение “плохого” холестерина в кровь. Холестирамин в некоторой степени блокирует попадание холестерола в сердечно-сосудистую систему.
  3. Колестипол. Механизм действия схож с Холестирамином. Но эффект от Колестипола наблюдается менее выраженный. Но в качестве дополнения к комплексной терапии в большинстве случаев этого достаточно.

Колестипол

Одно из важных положительных свойств секвестрантов желчных кислот — это их неинтегрированность в кровь. Активные компоненты такого лекарства работают непосредственно в желудочно-кишечной системе.

Побочные действия секвестрантов желчных кислот минимальны и безопасны для здоровья. Это диарея, метеоризм, запор.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота воздействует сразу по нескольким направлениям:

оказывает влияние на липидный обмен,

  • Улучшает состояние стенок сосудов;
  • Расширяет сосуды, что положительно сказывается на кровообращении;
  • Эффективно снимает воспаления в сердечно-сосудистой системе.

Снимает воспаления в сердечно-сосудистой системе

С большой осторожностью нужно принимать производные никотиновой кислоты лицам, страдающим сахарным диабетом. Никотиновая кислота может вызывать резкое повышения уровня сахара в крови, что опасно для диабетиков.

Прекратить приём лекарств этой группы нужно при возникновении аллергических реакций, подъёме температуры тела, расстройствах желудочно-кишечного тракта.

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Заставить организм перерабатывать и выводить “плохой” холестерол могут средства, препятствующие всасыванию его в кровь. При блокировке проникновения в кровоток липопротеинов низкой плотности печень будет избавляться от уже имеющихся в крови. Так постепенно уровень ЛПНП снизится.

Широко применяются следующие лекарства, препятствующие всасыванию холестерола в кровь:

  1. Гуарем. Снижает степень всасывания “плохого” холестерола. Оказывает воздействие на зону тонкого кишечника.
  2. Эзетрол. Современное средство, принцип действия которого схож в Гуаремом. Эзетрол обладает большей эффективность, по сравнению с лекарствами прошлого поколения.

Эзетрол

Лекарство от холестерина этой группы как правило принимается в составе комплексной терапии.

Фибраты

Группа лекарственных средств, являющихся производными фиброевой кислоты — фибраты. Средства этой группы усиливают выработку липопротеинлипазы, которая в свою очередь является естественным утилизатором “плохого” холестерина. Липопротеинлипаза расщепляется липопротеины низкой плотности, образующие атеросклеротические бляшки.

Результат приёма фибратов — снижение уровня “плохого” холестерина в крови.

Помимо своего основного воздействия, лекарства этой группы нормализуют углеводный обмен. Так что это не просто препараты, понижающие холестерин.

Фибраты имеют менее выраженный эффект по сравнению со статинами. Поэтому часто они назначаются не как самостоятельное лекарственное средство, а в связке со статинами. Тогда можно эффективно снизить холестерол.

Чаще других назначают следующие препараты, снижающие холестерин, этой группы:

  1. Безафибрат. Комплексное средство, уменьшающее показатель не только холестерола, но и сахара в крови. Благодаря этому часто назначается лицам, страдающим сахарным диабетом.
  2. Фенофибрат. Высокоэффективный препарат нового поколения, снижающий уровень холестерола.

Фенофибрат

Помимо этого, Фенофибрат помогает организму бороться с воспалениями, что важно для предотвращения появления новых холестериновых бляшек, оказывает общее тонизирующее воздействие.

Статины

Главная группа лекарственных средств, используемых для лечения гиперхолестеринемии. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы понижают эффективность ферментом, которые участвуют в синтезе холестерола в печени. Со временем гиперхолестеринемия отступает под воздействием статинов.

Таблетки, снижающие холестерин, назначают при стабильно высоком уровне “плохого” холестерола, после инфарктов, инсультов, хирургических операций на сосудах. Принимать их нужно только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Список лекарственных средств, относящихся к группе статинов, достаточно большой. Наибольшей популярностью пользуются следующие лекарства:

  • Розувастатин. Одно из самых современных и эффективных средств от гиперхолестеринемии. От препаратов прошлого поколения отличается более естественным влиянием на организм без снижения эффективности.
  • Питавастатин. Самый эффективный препарат из всех современных. Но его стоит пить, если холестерин серьёзно повышен. Он может воздействовать на организм очень агрессивно, что чревато чрезмерным снижением холестерола. А он незаменим для организма. Ниже нормы он не должен быть.
  • Аторвастатин. Наиболее распространённое средство от повышенного холестерола. Эффективно снижает показатель липопротеинов низкой плотности в течение 30-60 дней. Пить обязательно полным циклом.

Аторвастатин

Статины всегда принимать только длительным курсом. Быстрого эффекта от них ждать не стоит. Или же он может быть неустойчивым.

Классификация статинов

Статины представлены в аптеках в различных формах. Их отличает, в некоторой степени, молекулярный состав. Воздействие на организм зависит от того, к какому классу относится конкретное лекарственное средство.

Препараты, снижающие холестерин в крови, этой группы по своему происхождению разделяются на три группы:

  1. Синтетические. Наиболее эффективные статины, именно они пользуются особой популярностью. К ним относятся Аторвастатин, Питавастатин, Розувастатин. Их часто рекомендуют врачи пить своим пациентам.
  2. Полусинтетические. Производные мевалоновой кислоты. Среди них популярны Правастатин, Симвастатин. Они могут хорошо понизить холестерол.
  3. Натуральные. Продукт переработки грибов пенициллинового ряда. В аптеках чаще всего из препаратов этой группы предлагается Ловастатин.

Классификация статинов

Эти же антихолестериновые препараты можно распределить по группам согласно классификации по поколениям:

  1. Первое поколение. Сейчас лекарственные средства этой группы можно назвать профилактическими при совсем небольшом повышении уровня холестерола. Они положительно сказываются на здоровье сердечно-сосудистой системы и увеличивают уровень “хорошего” холестерола. Для серьёзных стадий гиперхолестеринемии этих средств недостаточно. Быстрого понижения холестерола ждать не стоит. Статины первого поколения: Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
  2. Второе поколение. Лекарства этой группы показаны на ранних стадиях заболевания в качестве профилактики атеросклероза и, как следствие, инфарктов, инсультов. Так же назначаются после операций на сосудах: шунтировании, стентировании, лазерном удалении холестериновых бляшек. Статин второго поколения: Флувастатин.
  3. Третье поколение. Долгое время удерживающие популярность лекарственные средства. Они действительно эффективно снижают уровень холестерола. Классический представитель препаратов третьего поколения: Аторвастатин.
  4. Четвёртое поколение. Можно сказать, что это лучшее поколение. Самые современные лекарственные препараты для снижения холестерина в крови, последние достижения фармацевтической промышленности. Они одновременно и снижают уровень “плохого” холестерола, и повышают уровень “хорошего”. Это их главное преимущество перед препаратами третьего и первого, второго поколений.

Помимо этих эффектов различные средства оказывают различные дополнительные эффекты. Здесь очень важно, чтобы препарат подходил конкретному человеку в его конкретной ситуации со здоровьем.

Статины четвёртого поколения: Питавастатин, Розувастатин.

Побочные эффекты и противопоказания

Лечение статинами — это весьма серьёзная медикаментозная терапия. Прибегать к ней нужно только в тех случаях, когда без них действительно не обойтись.

Нужно попробовать поискать иные методы лечения, если холестерол незначительно повышен, в следующих случаях:

  • Уровень холестерина на разных результатах анализов разных, где-то повышенный, где-то пониженный. Нужно пересдать анализ крови. Возможно повышение было кратковременным.
  • В анамнезе нет перенесённых инфарктов, инсультов.
  • Отсутствие повышенного уровня кальция в крови.
  • С-реактивный белок ниже 1 мг/дл.
  • В анамнезе нет диагностированного атеросклероза.

Статины могут повлечь за собою следующие побочные воздействия на организм:

  • Нарушения работы головного мозга. Это может проявляться снижением памяти, особенно сложно может быть вспоминать какие-то события последних недель. Так же можно заметить за собой некоторую дискоординацию в движениях. Чувствительность мышц может быть значительно снижена.
  • В мышцах и суставах может появиться боль, которой раньше не наблюдалось.
  • В животе может ощущаться повышенное газообразование. Могут появиться некоторые несильные боли в верхней части живота.

Боли в верхней части живота

Для контроля за состоянием организма при приёме статинов нужно не только сдавать кровь на холестерол, но и следить за состоянием печени и уровнем билирубина.

Люди, имеющие в анамнезе сахарный диабет, должны в период приёма статинов в два раза чаще проверять уровень сахара в крови. В случае критических состояний приём статинов должен быть отменён.

Все прочие лекарства

Помимо классической медикаментозной терапии в дополнение к ней можно использовать и ряд других вспомогательных препаратов. Они не оказывают напрямую антихолестеринового действия, но в комплексной терапии могут быть весьма полезны.

Омега 3

Распространённое вспомогательное средство, оказывающее положительное воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы и на весь организма в целом, — Омега 3. Основной действующий компонент Омега 3 — это рыбий жир.

Препарат Омега 3 выпускается в различных модификациях. Есть составы для женщин, есть общие, есть для людей преклонного возраста.

Омега 3

При выборе препаратов Омега нужно обращать внимание на то, какое происхождение указано у рыбьего жира в составе. Нужно, чтобы рыбий жир был получен из филейных частей рыбы, а не из её печени. Это не критичный критерий, но весьма весомый.

Препараты Омега 3 нужно с осторожностью принимать в случае наличия проблем с почками или печенью.

Тыквеол

Натуральный растительный препарат, показанный в качестве вспомогательной терапии при атеросклерозе, холецистите и даже при гепатите. Средство изготовлено на основе тыквенного масла. Оно оказывает противовоспалительный и желчегонный эффект. Растительные компоненты легко усваиваются.

Тыквеол практически не имеет противопоказаний.

Тыквеол

Липоевая кислота

Очень хороший вспомогательный препарат при лечении атеросклероза, коронарной недостаточности. При длительном приёме Липоевой кислоты отмечается улучшение мозговой деятельности, общий тонус организма. Так же это средство можно использовать для профилактики появления сахарного диабета при наличии склонности к нему.

Наиболее эффективными считаются следующие препараты на основе липоевой кислоты: Эспа-Липон, Октолипен.

Витамины

При лечении гиперхолестеринемии очень важно снабжать организм витаминами в достаточном количестве. Это поможет избежать перекосов в работе различных систем организма. В летний или осенний период лучше всего витамины получать из продуктов питания. На пользу пойдут солнечные ванны.

А вот зимой и весной, когда естественных витаминов может уже не хватать, нужно принимать витаминные комплексы. Перед назначением комплекса нужно пройти обследование для выявления дефицитных витаминов. Именно их и нужно восполнять.

Витамины

Витамины нельзя принимать бесконтрольно. Перенасыщение витаминами может пойти во вред здоровью. Особенно это касается многокомпонентных поливитаминов, имеющих несколько действий.

СитоПрен

Биологически активная добавка к пище, рекомендуемая больным атеросклерозом, гипертонией, семейной гиперхолестеринемией. Основной компонент СитоПрена — экстракт лапки пихты. Он богат полипренолами и бета-ситостеринами.

Бета-ситостерины способствуют уменьшению уровня липопротеинов низкой плотности. А полипренолы положительно сказываются на состоянии клеток сосудов, восстанавливают их, снимают воспалительные процессы.

Если лечащий врач не назначил другого, то большинству людей СитоПрен рекомендуется принимать по 2 таблетки 2 раза в день через полчаса после еды. Курс лечения — 30 дней. При необходимости курс можно повторить с перерывом в 30 дней.

СитоПрен

Поликоназол

Ещё одна биологически активная добавка к пище, показанная при повышенном холестерине и в качестве профилактического средства от атеросклеротических бляшек. Основное действующее вещество в Поликоназоле — это экстракт воска растительного происхождения.

Особенно эффективным считается средство Поликоназол Солгар. О нём очень хорошие отзывы. Он показан для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и для нормализации синтеза холестерола. При длительном приёме Поликоназола Солгар постепенно будет расти уровень “хорошего” холестерола и снижаться уровень “плохого”.

Принимать нужно либо по рекомендации лечащего врача, либо по 1 таблетке 1 раз в день примерно в одно и тоже время. Важно принимать именно через равные промежутки времени. Курс лечения высокого холестерола от 30 до 90 дней.

Поликоназол

Любое медикаментозное лечение должно проводиться строго по назначению врача с последующим регулярным мониторингом состояния здоровья. Нельзя самостоятельно назначать себе таблетки для снижения холестерина.

Например, при сахарном диабете, генетических отклонениях, болезнях печени и почек. Таблетками чрезмерно увлекаться не стоит без веских на то причин.

Источник: Davlenie.guru

Обзор таблеток от холестерина

 Номинация  место  наименование товара  цена
Современные статины для снижения холестерина      1 Розувастатин – Крестор (Розукард, Розулип, Тевастор)          583 ₽
     2 Аторвастатин – Липримар (Тулип, Торвакард, Аторис)          226 ₽
     3 Флувастатин – Лескол Форте          1 750 ₽
препараты других групп для уменьшения холестерина      1 Эзетрол (эзетемиб)          1 695 ₽
     2 Омакор          1 546 ₽
     3 Липантил (фенофибрат)          906 ₽

Современные статины для снижения холестерина

В настоящее время известно несколько поколений статинов. И, хотя холестерин снижают несколько классов препаратов, именно статины лидируют по количеству назначений во всём мире. Все они действует примерно по одному механизму, они ингибируют особый фермент, который называется «ГМГ-КоА редуктаза». Он работает в печени, и занимается синтезом холестерина. Рассмотрим вначале самое современное средство от холестерина – статин последнего, четвертого поколения.

Розувастатин – Крестор (Розукард, Розулип, Тевастор)

Рейтинг популярности*: 4.9

Розукард

Препарат Крестор показан всем пациентам для достижения целевых значений холестерина, у которых есть высокие степени риска развития сосудистых катастроф. К таким пациентам относятся лица с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца. Существуют определенные условия: до начала приема препарата пациент должен доказать, что может модифицировать свой рацион и соблюдать диету, направленную на снижение холестерина. Не имеет никакого смысла принимать лекарственные препараты, если пациент не соблюдает диету, и потребляет большое количество источников холестерина с пищей. Поэтому все препараты для снижения холестерина требуют диеты.

Стандартная дозировка Крестора составляет от 5 до 10 мг в день, причём начальная доза зависит от исходной концентрации холестерина. Увеличивать дозу можно только через месяц. Максимальной суточной дозой является 40 мг в сутки. Таблетку не разжевывать, и принимать ее можно в какое угодно время дня вне связи с приемом пищи.

Выпускает Крестор английская компания Astra Zeneca, а упаковка, с минимальной дозировкой (таблетка в 5 мг) будет стоить 1835 рублей за 28 таблеток. Это минимальная стоимость месячного курса оригинального препарата. Учитывая, что довольно часто требуется постепенное повышение дозы, то можно привести в пример и другие цифры. Такая же упаковка вчетверо более высокой дозировки, в 0,02 г будет стоить 3925 рублей, она так же расчитана на один месяц приема. Существуют и более дешевые варианты. Так, упаковка препарата Розарт (Актавис) стоит 535 рублей, те же 28 таблеток по 5 мг.

Достоинства и недостатки

Достоинством препарата является высокая активность и доказанная эффективность. У пожилых не требуется никакой коррекции дозы, а обычно именно этот факт необходимо учитывать при назначении многих препаратов лицам пожилого возраста. Также можно не изменять дозировку при легких проявлениях почечной недостаточности.

Хотя Крестор и обладает доказанной многими исследованиями высокой эффективностью, но у него существуют противопоказания. Это одновременное лечение циклоспорином, беременность и период грудного вскармливания, наличие различных миопатий, и употребление алкоголя. С осторожностью можно применять Крестор при пониженной функции щитовидной железы, а также при других тяжелых эндокринных расстройствах и эпилепсии. Однако, при всех недостатках Крестор — это одно из самых эффективных и современных препаратов для снижения риска внезапной смерти и сосудистых катастроф.

Аторвастатин – Липримар (Тулип, Торвакард, Аторис)

Рейтинг популярности*: 4.8

Тулип

Липримар — это высокоэффективные таблетки от холестерина, но они относятся не к четвёртому, а к третьему, предыдущему поколению статинов. Действующее вещество — аторвастатин. Главная разница между четвертым и третьим поколением статинов в том, что препараты третьего поколения просто хорошо работают, и уменьшают количество «плохого» холестерина, а вот препараты 4 поколения, такие как описанный выше Крестор, при этом ещё способствует повышению концентрации в крови «хорошего» холестерина. Но Липримар — высококачественный и оригинальный препарат.

Он выпускается в четырех дозировках: 10, 20, 40 и 80 мг. Показан он к применению при повышенном уровне «плохого» холестерина – при гиперхолестеринемии разного генеза, в комплексной профилактике инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у пациентов с высоким риском, при этом имеется в виду как первичная, так и вторичная профилактика.

Применяется Липримар, как и Крестор, один раз в день, в любое время и вне зависимости от приемов пищи. Дозировка может существенно варьироваться: от 10 и до 80 мг, при этом максимальная дозировка составляет 80 мг в день. Чаще всего начинают лечение с минимальной дозы по 10 мг в сутки, повышение дозы производят постепенно и только по назначению врача. Стоит Липримар дешевле, чем Крестор. Упаковку в 30 таблеток, с минимальной дозировкой 10 мг, рассчитанную на месячный курс, можно найти в аптеках от 350 рублей, а средняя цена составляет 717 рублей за упаковку. Выпускает Липримар известная фармацевтическая компания Пфайзер.

Существует много гораздо более доступных по цене аналогов Липримара, в том числе, отечественный аторвастатин. Так, точно такая же упаковка, только выпускаемая Ирбитским химфармзаводом, будет стоить, в среднем 135 руб. за упаковку, но при желании его можно найти в аптеках и по цене даже дешевле 60 рублей.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Липримара является его хорошая изученность и международный опыт, высокая эффективность, удобное применение один раз в день, и возможность гибко подходить к изменению дозировки. Однако существует большое количество противопоказаний, побочных эффектов и особых условий, к числу которых относятся многочисленные взаимодействия аторвастатина с другими лекарственными средствами. Так, нельзя назначать Липримар при высоком уровне печёночных ферментов, беременным женщинам и кормящим грудью, лицам до 18 лет, а также пациентам с выраженным нарушением функции почек, сниженной функции щитовидной железы и при различных мышечных заболеваниях.

Довольно часто встречаются такой побочные действия, как головная боль и боль в горле, запор и вздутие живота, различные боли в мышцах и суставах, повышение печеночных ферментов, аллергия и даже повышение сахара крови. Липримар взаимодействует с большим количеством различных лекарств, поэтому назначать его обязательно должен врач, так же, как и проводить контроль лечения. Но этот препарат, будучи назначенным по показаниям специалистом с учетом всех противопоказаний, хорошо выполняет свою работу и снижает риск возникновения сердечных катастроф.

Флувастатин – Лескол Форте

Рейтинг популярности*: 4.8

Флувастатин

Лескол форте является высокоэффективным лекарственным препаратом для понижения уровня холестерина. Он показан пациентам с ишемической болезнью сердца, с целью первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда, при высоких уровнях плохого холестерина, в том числе, связанных с семейными случаями гиперхолестеринемии. Лескол может применяться в качестве монотерапии, то есть кроме него, никаких препаратов дополнительно не требуется.

Одна таблетка содержит 80 мг флувастатина, и из этой таблетки препарат высвобождается замедленно, что позволяет создать равномерную концентрацию в плазме крови без колебаний течение ночного времени, этим и объясняется его дороговизна. Максимальный эффект от его назначения развивается через месяц, тогда же и можно пересмотреть назначенную дозировку и изменить ее в сторону повышения. Перед началом лечения пациент должен находиться на диете, направленной на снижение холестерина, и соблюдать эту диету нужно в течение всего курса лечения. Выпускает этот препарат фармацевтическая компания Novartis, а стоимость одной упаковки в 28 таблеток, рассчитаная на один месяц, составляет, в среднем 2800 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Лескола является его высокое качество, доказанная эффективность, замедленное высвобождение, которое не допускает колебания концентрации, а также длительный эффект после отмены препарата. Но Лескол противопоказан беременным и кормящим женщинам, при наличии активных патологических процессов в печени, которые сопровождаются повышением активности печеночных ферментов. Существуют и некоторые побочные эффекты. Часто возникает такие симптомы, как головная боль, дискомфорт в животе, тошнота. Несмотря на высокую эффективность, необходимо в течение курса лечения через каждые три месяца оценивать состояние печёночных ферментов, с помощью биохимического исследования крови. Это делается с целью контроля работы печени на фоне назначенного препарата.

Также перед началом лечения необходимо убедиться, что у пациента нет гипотериоза, наследственных мышечных заболеваний, и он не злоупотребляет алкоголем. В том случае, если всё учтено, и лечение контролирует врач-кардиолог, то этот препарат поможет во многих случаях пациенту избавиться от «плохого холестерина», инфарктов, инсультов и прогрессирования ишемической болезни сердца.

Обзор препаратов других групп для уменьшения холестерина

Статины были выделены и рассмотрены отдельно, поскольку их назначают наиболее часто. Но кроме статинов, существуют и другие группы лекарственных препаратов, которые снижают количество нежелательного холестерина в плазме крови. Это никотиновая кислота, ионообменные смолы, такие как холестирамин, производные фиброевой кислоты, к которым относятся Клофибрат. Рассмотрим некоторые средства, которые часто назначаются врачами в комплексной терапии гиперхолестеринемии у пациентов с высоким кардиологическим риском.

Эзетрол (эзетемиб)

Рейтинг популярности*: 4.9

Эзетрол

Эзетрол является препаратом, который снижает «плохой» холестерин в плазме крови по другому механизму. Он не воздействует на ферменты печени, а предотвращает всасывание холестерина из пищи в кишечнике. Таким образом, в печени постепенно истощаются запасы холестерина после назначения Эзетрола, а затем его концентрация падает и в крови. Этот препарат показан для лечения атеросклероза, гиперхолестеринемии, и может применяться как самостоятельно, так и совместно со статинами под наблюдением врача. Но главное показание — это тяжёлая гиперхолестеринемия, которая наследуется генетически и проявляется различными семейными случаями.

Назначается Эзетрол в любое время дня, вне связи с приемом пищи. Начальная дозировка Эзетрола составляет 10 мг один раз в день. Стоимость одной упаковки в 28 таблеток, рассчитаных на месячный курс, составляет в среднем 2000 рублей, а производит Эзетрол известная фармацевтическая компания Шеринг-Плау. Многочисленных дженериков у этого препарата пока не выявлено.

Достоинства и недостатки

Достоинством Эзетрола будет уникальный механизм действия, хорошая переносимость. Нежелательные эффекты были легкими, и часто проходили без коррекции дозировки и без отмены лечения. Чаще всего из побочных эффектов отмечалась головная боль, и дискомфорт в животе. Эзетрол может быть противопоказан при тяжелый печеночной недостаточности, при повышенной чувствительности к компонентам, а также нельзя одновременно применять это средство с препаратом из группы фибратов.

Эзетрол не рекомендован к приему у беременных и кормящих женщин, но только по той причине, что никаких исследований не проводилось, но это весьма достаточный аргумент для отмены препарата в том случае, если наступила беременность. Но Эзетрол может применяться совместно со статинами, и тогда быстрота наступления целевых показателей холестерина существенно выше, чем при назначении раздельного лечения. Однако даже в случае назначения Эзетрола пациенту необходимо соблюдать диету, направленную на снижение количества поступающего с пищей холестерина.

Омакор

Рейтинг популярности*: 4.8

Омакор

Омакор снижает плохой холестерин в плазме крови совсем другим способом. Это уже не таблетки, а мягкие капсулы из желатина, при этом прозрачные, и в них содержится светло-желтая жирная жидкость. Действующим веществом Омакора является Омега — 3 ненасыщенные кислоты, а именно смесь из этиловых эфиров двух представителей этих кислот.

Дополнительно в состав капсул введён витамин Е, или альфа-токоферол, который является жирорастворимым. Омакор влияет на концентрацию липопротеидов очень низкой плотности (ЛОНП), и уменьшает их количество. Он уменьшает концентрацию свободных жирных кислот, и многочисленные результаты исследований показали, что те пациенты, которые принимали регулярно по одной капсуле Омакора ежедневно в течение 3,5 лет, показали уменьшение общей смертности, а также у них реже наступали инфаркты миокарда и инсульты.

Применяется Омакор как средство для профилактики инфаркта, при повышенном уровне холестерина в качестве дополнения к лекарственной терапии. Омакор может применяться и самостоятельно, без назначения препаратов из группы статинов. Но при этом пациент опять-таки должен предварительно начать соблюдать гипохолестеринемическую диету. Выпускает Омакор фармацевтическая компания Баннер Фарма, расположенная в Германии и Нидерландах, а одна упаковка из 28 капсул, рассчитанная на месячный прием, обойдется в аптеке в 1657 рублей.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Омакора является гибкость назначения: у пациентов с низким уровнем холестерина может назначаться он один, а в случае тяжелой гиперхолестеринемии он применяется совместно со статинами. Омакор обладает доказанной эффективностью и хорошо переносится. Противопоказан он будет только при беременности, лактации и чувствительности к компонентам препарата. Противопоказан Омакор при значительном поступлении триглицеридов вместе с пищей.

Тем не менее, осторожно его нужно назначать у лиц до 18 лет, в пожилом возрасте, и у пациентов с тяжелыми нарушениями печени и почек. Также необходим особый врачебный контроль в случае применения одновременно с фибратами. Из побочных эффектов чаще всего возникали различные диспептические явления, такие как дискомфорт в животе и его вздутие. Омакор — это хорошее, надежное, вспомогательное средства для лечения любых стадий гиперхолестеринемии: от тяжелой семейной формы в составе комплексной терапии, и до легкой.

Липантил (фенофибрат)

Рейтинг популярности*: 4.7

Липантил

Фенофибрат относится к производным фиброевой кислоты, и уменьшает в крови концентрацию триглицеридов, и липопротеидов очень низкой плотности, которые, в конце концов, и трансформируются в «плохой» холестерин. Это препарат выпускается в капсулах, в каждой капсуле — 200 мг фенофибрата. Это средство влияния на обмен триглицеридов. В результате его применения нарушается синтез жирных кислот и снижается концентрация холестерина. Также Липантил улучшает текучесть крови, и немного понижает концентрацию сахара в плазме, поэтому может назначаться у пациентов с сахарным диабетом.

Как показывают исследования, Липантил понижает общий холестерин на 25%, и показан он в комплексной терапии гиперхолестеринемии, которая не поддается коррекции диетой. Назначается Липантил вместе с едой, по одной капсуле в день. Длительность курса определяется врачом. Производит Липантил французская компания Рифарм, а упаковка из 30 капсул, рассчитанная на месячный курс, стоит, в среднем, 1000 рублей.

Достоинства и недостатки

Липантил противопоказан при патологии мышечной ткани, в том числе, наследственной, при тяжелых поражениях печени и почек, а также при непереносимости фибратов. Его не применяют у детей до 18 лет, у беременных и у кормящих матерей, у пациентов с дефицитом лактазы. Переносится препарат хорошо, но его должен назначать врач, поскольку если в виде самолечения его комбинировать со статинами, то могут быть осложнения на мышечную ткань. Если пациент применяет Варфарин после перенесенного инфаркта или инсульта, или иные антикоагулянты, то может возникнуть риск кровотечения. Липантил нельзя назначать с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Все эти меры предосторожности, если их применить своевременно, и в том числе контролировать уровень печеночных ферментов в сыворотке крови при лечении, позволяют добиться выраженного снижения холестерина.

Заключение

В заключение нужно сказать одну важную, но очень простую вещь. Современная фармацевтическая промышленность выпускает большое количество дорогих и дешевых препаратов для уменьшения уровня холестерина, их прием, по результатам многочисленных исследований, достоверно увеличивает продолжительность жизни и уменьшает риск возникновения сосудистых катастроф. Но в каждом случае применять препарат, необходимо подготовившись, и подготовка пациента сводится к изменению образа жизни, отказу от вредных привычек, и самое главное — соблюдению диеты с пониженным содержанием холестерина.

Это нужно запомнить каждому, кто думает, что приемом таблеток можно заменить диету. Таблетками заменить диету нельзя, и снижение риска смертности и увеличение продолжительности жизни достоверно появлялось только в том случае, когда пациент не только принимал лекарственные препараты, но и сознательно работал над собственным рационом.

Это нужно запомнить, и не стоит тратить деньги зря. Только в том случае, если пациент находится на диете в течение как минимум, трех недель или месяца, и у него нет никаких изменений в анализах холестерина, то необходимо подключать лекарственные препараты. Если же диета приносит свои плоды, то нужно продолжать ее до тех пор, пока холестерин не прекратит понижаться. И если он не достигнет целевых показателей на диете, то только тогда необходимо подключать препараты, вошедшие в рейтинг.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru .

Источник: expertology.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.